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MEMORA DE PRCTICAS
NDICE
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RESUMEN
INTRODUCCIN
QU ES LA PALEOPATOLOGA?
HISTORIA DE LA PALEOPATOLOGA
12
OBJETIVOS
11
MATERIAL Y MTODOS
14
EL MATERIAL DE ESTUDIO
14
LA INSPECCIN OCULAR
15
RESULTADOS Y DISCUSIN
22
CONCLUSIONES
39
BIBLIOGRAFA
41
AGRADECIMIENTOS
43
RESUMEN
En este trabajo se aporta informacin acerca de las condiciones de salud de una poblacin
medieval (Siglos XI y XII) hallada en Logroo. Dicha poblacin est compuesta por 59 individuos, de los
cuales se han analizado varios indicadores paleopatolgicos, contribuyendo de este modo a la
reconstruccin de su forma de vida en tiempos pretritos. Para ello previamente se analiza la estructura
demogrfica de la poblacin, comprobando que por lo general alcanza el periodo de senectud a edades
tempranas. En este trabajo se valoran los problemas relacionados con la salud bucodental, anomalas
craneales, presencia de traumas craneales y postcraneales, el estado de las cinturas y articulaciones y la
enfermedad articular a nivel de columna vertebral. Finalmente se van a discutir los resultados obtenidos
para aquellas lesiones patolgicas que presenten una prevalencia superior al 20%; valorando la posible
existencia de asociaciones entre variables que apoyen algn tipo de enfermedad concreto.
INTRODUCCIN
La enfermedad es una parte inevitable de la vida, y la convivencia con la enfermedad es un
aspecto universal de la experiencia humana la experiencia de la enfermedad es tan
ineludible como la propia muerte. (Brown et al., 1996: 183)
El estudio de la Paleopatologa examina la evolucin y progreso de la enfermedad a travs de
largos periodos de tiempo, y estudia como los seres humanos se adaptan a los cambios en el medio
ambiente en que se encuentran. Esto aporta una evidencia primaria del estado de salud de nuestros
ancestros (1).
La Paleopatologa puede ser considerada como una subdisciplina de la Antropologa Biolgica,
aunque segn Campillo (2) se trata de una disciplina histrico-mdica, enfocada hacia la deteccin de
variaciones anormales en los restos humanos arqueolgicos (1). Sin embargo se trata de una ciencia
pluridisciplinar, razn por la cual tambin se interesan por ella los mdicos, bilogos, paleontlogos,
arquelogos y todas aquellas personas preocupadas por la forma de vida en la prehistoria y en el mundo
antiguo. Todos intentan averiguar la repercusin de las enfermedades en esos tiempos remotos, pues
aunque algunas se conocan por los textos histricos y las obras de arte, otras eran desconocidas y, en
muchos casos, la paleopatologa ha demostrado que muchas de las afirmaciones que se haban realizado
eran errneas (2 y 3).
QU ES LA PALEOPATOLOGA?
La palabra paleopatologa procede del griego paleo (viejo) y patos (sufrimiento), y la definicin
ms antigua es la que en 1882 propuso Schuefeldt, publicada en el Standard Dictionary, vol.2, en 1885,
que se define como: ``La Ciencia de las condiciones patolgicas presentes en los rganos de los animales
extintos o petrificados. Posteriormente han sido numerosas las nuevas definiciones, pero la ms
aceptada es la modificacin que realiz de la primera Sir Marc Armand Ruffer, que define as la
paleopatologa: ``Es la ciencia que ha podido demostrar la presencia de las enfermedades en los restos
humanos y animales de los tiempos antiguos (1 y 4).
Segn muchos autores la paleopatologa indiscutiblemente es historia de la medicina, especialidad
antiqusima, pues los pueblos clsicos de la antigedad ya hablaban de la enfermedad y de los medios
para su curacin; aunque no lo hacan con una concepcin histrica, de tal forma que hablaban de este
tema como lo hacan de cualquier otra materia, sin percatarse de que lo que realmente estaban haciendo
era historia. Gran parte de estos hechos los recogen las tablillas de escritura cuneiforme asirias, los
papiros mdicos y la Biblia, aunque segn Vctor Mar Balcells, debe atribuirse a Hipcrates (460-375) el
primer tratado de historia de la medicina, por su libro `` La medicina antigua `` (4).
Sin embargo, s se puede establecer una diferencia clave entre la paleopatologa y la historia de la
medicina, y sta es su forma de proceder. La primera intenta establecer un diagnstico retrospectivo sobre
unas lesiones terminales que se constatan en los restos humanos, y a partir de este diagnstico se intentan
rehacer las circunstancias que concurrieron y que permiten estudiar la historia de la enfermedad; mientras
que la segunda, valora lo que se ha escrito y constata si se acomoda, o no, a la nosologa actualmente
conocida (4).
HISTORIA DE LA PALEOPATOLOGA
A travs de los escritos y publicaciones halladas en torno a la paleopatologa, en la actualidad se
ha considerado que dentro de sta especialidad a lo largo de su historia se pueden establecer cuatro
perodos (1 y 4):
1. Primer periodo: Fase previa o precedente (Desde el Renacimiento a la mitad del siglo
XIX). En esta fase podemos hallar comunicaciones aisladas, como es el caso de la publicacin del libro
De corporis structura et usa, del anatomista Flix Plater, en el cual atribuy huesos fsiles de elefante a
casos de gigantismo humano. Un caso similar es el del naturalista alemn Scheuchzer, quien atribuy en
1726 unos huesos fsiles de una salamandra gigante
a un hombre vctima del Diluvio Universal. Estos,
entre otros, son algunos de los casos que reflejan el
dominio de las ideas antropocntricas de aquella
poca. Tambin a este periodo pertenece el famoso
tratado De Humani Corporis Fabrica (1543), de
Andreas Vesalius, en el que muestra como
variaciones anatmicas normales algunos crneos
1856 y estudiado por Rudolph Virchow, fuera considerado entonces como un caso de hombre moderno
patolgico. Despus de la famosa expedicin de Napolen I a Egipto, se comenzaron a estudiar las
abundantes momias existentes en ese pas y de este modo el anatomista britnico Richard Osen y el
gineclogo August Bozzi Granville, describieron un quiste de ovario en una momia de la XXVII dinasta.
En resumen, este perodo se caracteriza por hallazgos aislados generalmente errneos, sin una
finalidad definida.
2. Segundo periodo: Gnesis de la paleopatologa (Desde la segunda mitad del siglo XIX
hasta la Primera Guerra Mundial (1918)). Dentro de este periodo es imprescindible mencionar a Pierre
Paul Broca, profesor de ciruga y gran anatomista al cual, a pesar de su breve vida (muri a los 56 aos),
le debemos el descubrimiento del rea cerebral del lenguaje articulado. Esto cre un impulso para la
antropologa, y se descubri en 1865 la primera trepanacin protohistrica, exacerbando de este modo el
inters por el estudio de las enfermedades en la prehistoria (aunque en realidad, la aplicacin de la
trepanacin en aquellas fechas se limitaba al tratamiento de las fracturas y de algn traumatismo cerrado,
no pudiendo hablarse propiamente de neurociruga).
A este periodo pertenece Sir Marc Armand Ruffer, al que la mayora de los paleopatlogos consideran el
pionero de la paleopatologa moderna. Ruffer realiz importantes estudios en Egipto, y public una serie
de informes que comenzaron en 1909, siendo todos ellos recopilados por Moodie en 1921 en le libro
Paleopathological Study in Egypt. Ruffer destaca por haber realizado importantes anlisis histolgicos en
tejidos momificados (1909). Aunque con anterioridad el checo Czermak, en 1852, y posteriormente
Bouquet, en 1889, ya haban practicado estudios histolgicos microscpicos en tejidos de momias
egipcias. Sin embargo posiblemente el trabajo ms importante de Ruffer fue el descubrimiento de los
huevos calcificados de Schistosoma haematobium (trematodo parasitario parecido a la sanguijuela, que
hoy en da an es una plaga en las zonas pantanosas de la desembocadura del Nilo), encontrados en dos
momias de la dinasta XX.
Durante este periodo no podemos olvidar la mencin al austriaco Welcher (1822-1934), que describi por
primera vez en 1885 la cribra orbitalia que, posteriormente, el checo Ales Hrdlika (1869-1943) definira
ms detalladamente; as como tambin la osteoporosis hiperostsica simtrica bilateral, consideradas
osteopatas anmicas, sin excluir actualmente otras etiologas.
Al finalizar este perodo se fundan tres instituciones cientficas de vital importancia para el desarrollo del
siguiente perodo, y estas son: El US Army Museum, de E.E.U.U. (actualmente Nacional Health
Museum); el Muse de l`Home, de Pars y el National Museum of Natural History de Washington.
3. Tercer periodo: Fase de consolidacin (1918 1939 (Segunda Guerra Mundial)). Segn
Domnec Campillo este perodo comienza con el antroplogo Roy Lee Moodie, quien probablemente
influido por Ruffer se dedic a la paleopatologa, aunque su aportacin ms importante fue la publicacin
en 1923 del libro Paleopatholoy. An introduction to the study of ancient evidences of disease, que se trata
de una recopilacin de los hallazgos ms importantes hasta esa fecha, convirtindose en un libro de
utilizacin obligada para todo paleopatlogo (Isidro y Malgosa, 2003).
Otros dos libros notables aparecieron en 1930, el de Leon Pales: Palopathologie et pathologie
comparative; y el de Emile Guiard: La trepanation crnienne chez les nolithiques et chez les primitives
modernes, una puesta al da de esa prctica tan frecuente en Francia a partir del Neoltico. Y por ltimo la
obra Paleopatologa, del hngaro Akos Palla (1937), (18).
4. Cuarto periodo: Contemporneo o Nueva paleopatologa (Desde 1946, hasta nuestros
das). Aunque la Segunda Guerra Mundial finaliz en 1946, las primeras obras escritas aparecieron en la
dcada de 1960, la primera de ellas es La trepanacin del crneo en el antiguo Per, escrita por el
historiador Juan B. Lastres y el neurocirujano Fernando Cabieses. Otros nombres importantes de este
periodo son: Calvin Wells, con su obra Bones, Bodis and Disease (1963); Don Brothwell, del cual destaca
un libro elemental de paleopatologa: Digging up bones, que fue publicado en castellano con el ttulo
Desenterrando huesos; Saul Jarcho, que edita las actas del Simposium Human Palaeopathology,
celebrado en Washington en enero de 1965; Paul A. Janssens, con su libro de divulgacin
Paleopathology; etc. Pero, segn Campillo, el libro ms importante de carcter plenamente cientfico
publicado en esa dcada fue, en 1967, Diseases in Antiquity, editado por Don Brothwell y A.T. Sandison,
en el que aparecen artculos muy variados escritos por acreditados autores, entre los que destacan Angel,
Brabant, Hackett, Ruffer, Moller-Christensen y Wells, entre otros. (4).
-
Hasta hace poco ms de tres dcadas, la paleopatologa era una especialidad casi ignorada en
Espaa, con la excepcin de los trabajos realizados en las Islas Canarias por Chil Naranjo a finales del
siglo XIX, y por algunos investigadores extranjeros. En la dcada de 1940 Bosch-Millares realiz
estudios de manera sistemtica que hasta fechas muy recientes eran casi desconocidos en la Pennsula (5).
Por fortuna, los tiempos han cambiado, el inters por esta especialidad histrico-mdica est en
auge, y ya son muy numerosos los centros en los que se siguen los estudios de esta materia: se han creado
asociaciones de la especialidad, ha penetrado en la universidad, se imparten cursos sobre su temtica e
incluso han tenido y tienen lugar congresos nacionales e internacionales.
en la cual se enlazan los conocimientos sobre la historia natural de las enfermedades y el estado de salud
de los grupos humanos pretritos.
Los estudios paleopatolgicos buscan como resultado fundamental la formulacin de un
diagnstico retrospectivo (6).
Hay que dejar claro desde un principio que el diagnstico osteoarqueolgico (retrospectivo) no es
en absoluto un diagnstico mdico; dos elementos esenciales que distinguen estos dos tipos de
diagnsticos son: el grado de precisin y el grado de certitud.
En definitiva, un diagnstico osteoarqueolgico es aquel que adquiere o dispone clasificaciones
especficas basadas en la reconstruccin de un proceso fisiopatolgico, que se establece a travs de la
observacin de una estructura macroscpica de la lesin, y se formula mediante un vocabulario
descriptivo, codificado, preciso y limitado, que no es otro que el basado en una terminologa mdica.
Para ello, el estudio paleopatolgico, naturalmente comienza con la comprensin de cmo la
enfermedad afecta al cuerpo en sentido clnico, y ms especficamente al esqueleto (1).
Este diagnstico osteoarqueolgico es simplemente una orientacin diagnstica, en algunas
ocasiones problemtica, ya que a la hora de proceder con dicha diagnosis vamos a encontrar varias
dificultades. Entre las dificultades ms frecuentes se encuentran las relacionadas con el estado de
conservacin de los restos seos, con la naturaleza de la lesin sea y con la interpretacin de los
resultados obtenidos. A continuacin realizo un breve resumen de estas dificultades, que he agrupado en
las cuatro categoras siguientes (6):
1- La naturaleza del material: La situacin de partida, respecto al estado del material a analizar en
un estudio Paleopatolgico, no es comparable al de un anlisis mdico-forense; el paleopatlogo se
encuentra en clara desventaja respecto al segundo, ya que no dispone de un cadver perfectamente
conservado, sino de restos envejecidos, que en la mayora de los casos son fundamentalmente restos
esquelticos y en una minora restos momificados.
Por esta razn se dice que se tratar de realizar un diagnstico retrospectivo osteoarqueolgico, en el cual
solamente se pueden recopilar aquellas patologas que alteran de algn modo el tejido seo y prevalecen a
travs del tiempo en el hueso seco (6 y 7).
2- El estado de conservacin: A esta problemtica de partida hay que aadirle el punto clave del
estado de conservacin de los restos esquelticos a estudiar, ya que con gran frecuencia los huesos
presentan una conservacin mediocre, con ausencia de elementos y con daos tafonmicos que no deben
ser confundidos con alteraciones antemortem (8).
Por ello se requiere una revisin exhaustiva de los restos esquelticos a observar, teniendo en cuenta la
posibilidad de que esas modificaciones o anomalas que podamos considerar patolgicas hayan sido el
simple resultado de los proceso tafonmicos, y no se trate de alteraciones antemortem. Es decir, el
observador deber ser capaz de reconocer el carcter artificial o natural de una modificacin de la
estructura normal del tejido seo; considerando como caractersticas artificiales aquellas que han sido
producidas post mortem, ya sea por procesos tafonmicos o por prcticas rituales (deformaciones,
trepanaciones). Estas causas que modifican el hueso postmortem y pueden inducir a un diagnstico
equvoco al paleopatlogo, pertenecen al mbito de la pseudopatologa (8).
Adems, hay que tener en cuenta que aquellas patologas que se acompaan de fragilidad sea, como es el
caso de ciertos tumores osteolticos, llevan consigo una destruccin ms precoz de los huesos, generando
de este modo la falsa impresin de una menor frecuencia en pocas pretritas (7).
3- La validez de la muestra:La validez de un diagnstico retrospectivo est estrictamente ligada al
nmero de restos seos examinados. Un ndice para precisar la validez de los resultados es el ndice de
conservacin osteoarqueolgica del esqueleto (I.C.O.A.S.), que se calcula (4): Nmero de huesos
disponibles / Nmero total de huesos del esqueleto humano) x 100.
No es posible realizar un buen diagnstico de una pieza incompleta o de la que slo se dispone de
fragmentos. Como afirma Thillaud (1994), la validez del diagnstico retrospectivo queda estrictamente
ligada al nmero de huesos examinados. Por lo que cuanto mejor sea la conservacin de los restos seos,
ms fiable ser nuestro diagnstico. De ah que sea de vital importancia la labor cuidadosa y conjunta de
arquelogos y antroplogos, tanto en el campo, como en el laboratorio, a la hora de recuperar y tratar los
restos esquelticos.
4- La aplicacin de mtodos de recopilacin e interpretacin de resultados: El diagnstico de una
afeccin est orientado mediante la observacin de diversos sntomas, y se ve confirmado mediante
diversas tcnicas biofsicas y bioqumicas, como lo son la utilizacin de tcnicas radiolgicas, la
histologa, la serologa, la inmunologa, etc. Sin embargo, en los restos esquelticos antiguos muchos de
los anlisis clnicos no son realizables (como los serolgicos e inmunolgicos, no es este el caso de los
anlisis radiogrficos, que son una de las herramientas ms utilizadas en Paleopatologa) y la explotacin
de las caractersticas histolgicas y bioqumicas son muy limitadas y complejas. Por ello, el estudio queda
reducido, en la mayora de los casos, a un anlisis macroscpico, un recuento de signos esencialmente
morfolgicos e imgenes de modificaciones puramente anatmicas, a partir de los cuales el ostelogo
puede generar un anlisis patognico retrospectivo. De este modo podemos esperar encontrar una mejor
comprensin del proceso fisiopatlgico responsable de la lesin, e incluso proponer una orientacin
diagnstica (con mayor o menor probabilidad), un diagnstico diferencial. Pero sin embargo, las
condiciones de trabajo, conducen a un diagnstico osteoarqueolgico que puede corresponderse con un
gran nmero de etiologas posibles.
A razn de las cuatro dificultades anteriormente expuestas, en la mayora de los casos, los datos
recogidos son insuficientes para poder dar un diagnstico conforme con las categoras conceptuales y la
terminologa de la anatoma patolgica y clnica actuales. Por esta razn el diagnstico paleopatolgico
no debera realizarse en un hueso aislado, sino que convendra estudiar colecciones de esqueletos de una
misma poblacin, ya que esto proporcionara una amplia informacin de conjunto al observador, de modo
que cuanto mayor sea la poblacin objeto de estudio mayor ser la informacin que obtengamos.
Debemos tener en cuenta tambin, que nuestros diagnsticos se basan en los conocimientos que
tenemos ms o menos recientes de las enfermedades, desconociendo, en la mayora de los casos, la
10
historia natural de las mismas en el pasado. Y debemos considerar la posibilidad de que en el pasado
pueden haber existido diversas enfermedades, que no han llegado hasta nosotros y cuyo diagnstico,
obviamente, resulta imposible (7).
Con estos condicionantes pocas veces el diagnstico paleopatolgico es de certeza, casi siempre
es de presuncin o de probabilidad, y concretar una etiologa tiene cierto grado de incertidumbre, tal y
como afirma Campillo (4, 6 , 7 y 9).
A todo lo anterior debera aadir la importancia que tiene la reconstruccin del contexto global en
que se encontraba el sujeto y el grupo al que perteneca, a travs del anlisis antropolgico y
paleodemogrfico. Es decir, es de vital importancia que el dossier arqueolgico contenga los indicadores
histricos y geogrficos de la sepultura, las caractersticas ambientales, epidemiolgicas y sanitarias en el
momento de la inhumacin. Y es necesario no dejar de lado los antecedentes y las caractersticas del
enfermo, como propone Luigi Capasso, la anamnesis.
Una vez reconocida la modificacin sea, el observador ha de enfrentarse a una cuestin delicada:
discernir entre las variaciones anatmicas del ser humano y lo verdaderamente patolgico (3 y 10). Un
ejemplo de ello podra ser el caso del individuo nmero 56 de la
coleccin analizada en este estudio, en el cual encontramos una
perforacin
Pero tras la identificacin de un signo realmente patolgico, surge una dificultad ms, y sta
consiste en la propia interpretacin de lo reconocido. Ante un signo equvoco, el paleopatlogo solo podr
enunciar una orientacin diagnstica, basndose en una serie de exclusiones. Por ello, concebimos que el
diagnstico osteoarqueolgio provenga de la eliminacin del mayor nmero de etiologas posibles. La
interpretacin tradicional presupone que determinados procesos son el resultado de la interaccin entre el
individuo y el medio donde habita. En este supuesto, un incremento en las patologas de una poblacin se
traducira como un deterioro en sus condiciones de salud, sin embargo una mayor frecuencia de lesiones
seas podra estar mostrando una mayor capacidad de sobrevivir a episodios de enfermedad, es decir,
significara un buen estado de salud que ha permitido al individuo vivir lo suficiente como para haber
11
desarrollado dichas lesiones. Por esta razn la interpretacin puede ser muy ambigua, ya que no seramos
capaces de distinguir entre una sobrevaloracin o una subestima de los resultados obtenidos (7).
Esta problemtica podra resolverse mediante la utilizacin de las ya mencionadas tcnicas
bioqumicas o histolgicas, son tcnicas de inestimable inters y valor, pero a su vez se trata de tareas
laboriosas que adems se acompaan de la destruccin del material objeto de estudio, lo cual se trata de
evitar en la medida de lo posible. Por ello en la mayora de los casos el observador slo puede obtener
informacin a travs de un anlisis macroscpico, radiolgico y arqueolgico.
12
nicamente elaborar una lista de diagnsticos a modo de inventario, sino contribuir a la reconstruccin
ms completa del pasado; por ello los estudios paleopatolgicos deben formar parte de un enfoque
multidisciplinar del problema, donde la informacin de diversos especialistas se funda hasta conseguir su
integracin, dando luz a lo que hasta entonces permaneca oculto (7).
CODIFICACIN DE LA TERMINOLOGA MACROSCPICA
CARACTERES DIRECTOS
CARACTERES
GENERALES
Erosin
01
Cavidad
02
2
Superficie
3
Contorno
4
Volumen
5
Tipo
6
Textura
7
Forma
Regular
21
Irregular
22
Regular
31
Irregular
32
Regular
41
Irregular
42
Compacto
51
Fino
52
Homognea
62
Heterognea
63
Longitud
71
Dimetro
72
Perforacin
03
Osteolisis
04
Fisura cortical
05
Periostosis
06
Osteofitosis 07
Exostosis 08
Eburnacin 09
Osteopenia 10
Deformacin axial 11
Deformacin de
volumen 12
Pseudoartrosis 13
Anquilosis 14
Cuerpos extraos 15
Leve 33
Agudo 34
Aumentado Trabecular
43
53
Disminuido Nodular
44
54
Sistematiza Espicular
do
55
45
Poroso
56
Espesor
73
Angulacin
74
Curvatura
75
8
Topograf
a
Articular
81
Yuxtaarticular
82
Epifisaria
83
Metafisaria
84
Diafiaria
85
Desviacin
76
Extraosea
86
CARACTERES
ESPECIALES
9
Extensin
Localizada
91
General
92
Lepra
100 - 199
Tuberculosis
200 - 299
Trepanomatosis
300 - 399
OBJETIVOS
1. Aportar informacin acerca de las condiciones de salud de la poblacin objeto de estudio
analizando varios indicadores paleopatolgicos.
2. Inferir una aproximacin patolgica que caracterice dicha poblacin, contribuyendo a la
reconstruccin de su forma de vida en tiempos pretritos.
3. Encuadrar los resultados obtenidos en la estructura demogrfica de la poblacin y en el periodo
de utilizacin de la necrpolis.
4. Valorar problemas relacionados con la salud bucodental, incluyendo informacin til para
aproximarse al conocimiento de la dieta de la poblacin de origen.
13
MATERIAL Y MTODOS
EL MATERIAL DE ESTUDIO
Los restos estudiados en este trabajo, pertenecen a un yacimiento localizado en Logroo,
concretamente en el solar de la calle Portales, nmero 67. En dicha excavacin fueron encontradas 54
sepulturas de poca medieval (Siglos XI y XII), que contenan los restos seos que han sido analizados en
este trabajo. Las 54 sepulturas halladas se disponan en tres filas con una orientacin Oeste-Este. A los
pies de cada una de las sepulturas se encontraron restos de anteriores enterramientos, que no han sido
tratados en este trabajo por no estar individualizados. Adems, en al menos 3 de las 54 sepulturas se
hallaron varios individuos enterrados de manera superpuesta, sin evidencias de que los restos seos del
primer ocupante de la tumba fueran reducidos, lo que permite pensar que se enterraran simultneamente
o en un breve lapso de tiempo, tratndose por tanto de enterramientos mltiples.
De este modo, la poblacin total analizada en este estudio es de 59 individuos, de los cuales 22
son varones, 13 son
Indeterminable
Varn
Alofiso
Infantil
De 37 a 66
De 25 a 51
De 23 a 36
De 16 a 19
De 10 a 15
De 5 a 9
De 0 a 4
De 0 a 4
De 5 a 9
De 10 a 15
De 16 a 19
De 23 a 36
De 25 a 51
De 37 a 66
De 37 a 66
De 25 a 51
De 23 a 36
De 16 a 19
De 10 a 15
De 5 a 9
De 0 a 4
De 0 a 4
De 5 a 9
De 10 a 15
De 16 a 19
De 23 a 36
De 25 a 51
De 37 a 66
infantiles,
De 37 a 66
De 25 a 51
De 23 a 36
De 16 a 19
De 10 a 15
De 5 a 9
De 0 a 4
mujeres, 7 individuos
son
Mujer
Edad global
sexo
ha
sido
indeterminable.
La distribucin
Recuento
y en 12 adultos ms el
De
De
De
De
De
De
De
De
De
De
De
De
De
De
De
De
De
De
De
De
De
0a4
5a9
10 a 15
16 a 19
23 a 36
25 a 51
37 a 66
37 a 66
25 a 51
23 a 36
16 a 19
10 a 15
5a9
0a4
0a4
5a9
10 a 15
16 a 19
23 a 36
25 a 51
37 a 66
37 a 66
25 a 51
23 a 36
16 a 19
10 a 15
5a9
0a4
0a4
5a9
10 a 15
16 a 19
23 a 36
25 a 51
37 a 66
grfica 1.
0
De
De
De
De
De
De
De
y edades) aparece en la
Edad global
Grfica 1: Distribucin demogrfica de la poblacin
14
LA INSPECCIN OCULAR
El estudio paleopatolgico de los restos, al igual que en cualquier otro tipo de estudio osteolgico, se
inici por la inspeccin ocular. Adems se han tomado imgenes fotogrficas de todos los caracteres
relevantes, para conservar la informacin cuando el material seo ya no est a nuestra disposicin (3).
En este trabajo he realizado el anlisis de un total de 491 variables para cada uno de los 59 individuos
de la muestra. Estas variables se pueden dividir en dos grandes grupos: las variables demogrficas y las
variables paleopatolgicas propiamente dichas:
1- VARIABLES DEMOGRFICAS
Dentro de las variables demogrficas estn las que nos conducen a determinar el sexo y la
edad de los individuos. Estas variables han sido analizadas por tres observadores de forma independiente,
cuyos resultados han sido finalmente contrastados llegando a un consenso comn. De este modo se
asegura la objetividad de la observacin.
-
La Estimacin de la Edad
Para la estimacin de la edad, pueden utilizarse, al igual que ocurra con el sexo, diversos
mtodos. Uno de los ms fiables es la observacin de las caractersticas de la snfisis pbica (14 y 15),
siguiendo el modelo de Suchey-Brooks; sin embargo en el caso de la poblacin estudiada, en la mayora
de los individuos la snfisis pbica se ha perdido por completo o se encuentra demasiado deteriorada. Por
ello hemos recurrido a otros tipos de metodologa, en adultos hemos utilizado los dos mtodos siguientes:
15
dentro de los estudios paleopatolgicos; nos proporciona una informacin muy variada y completa de
diversos aspectos de la vida del individuo, que pueden contribuir al diagnstico de variables individuales
y su proyeccin poblacional (20 y 21). Este tipo de estudios paleoestomatolgicos sern ms completos
cuantas ms piezas dentales se conserven. En nuestra poblacin de estudio el anlisis de patologa oral ha
sido realizable en 34 individuos del total, ya que los 25 individuos restantes no conservaban denticin.
El anlisis paleoestomatolgico ha sido llevado a cabo segn la propuesta de Chimenos (21), por
la cual se han analizado cada uno de los siguientes parmetros:
1.Estado dentario: Trata de valorar la presencia o ausencia de un diente en particular en su alvolo
correspondiente y, de no encontrarse, aproximar la informacin a la causa de su ausencia o situacin.
2.Estado alveolar: Indica el estado de conservacin del proceso alveolar de los huesos maxilares y
mandibular, en relacin con los dientes (Imagen 4).
3.Caries: Consiste en una lesin destructiva de tejido dental, atribuible a la accin de la flora bacteriana
bucal. Las categoras propuestas para valorar este tipo de patologa incluyen dos aspectos distintos,
16
Paleopatologa sea
-
Paleopatologa craneal
El anlisis de la patologa craneal se ha podido realizar en 24 individuos del total, en los cuales la
conservacin del crneo es relativamente buena en algunos casos, pero muy fragmentaria en la mayora.
En crneo las variables observadas han sido:
- Traumatismos: Observacin de orificios, perforaciones o hundimientos, prdida de sustancia sea que
acarrea la formacin de un agujero o que deja un espacio hueco (Imagen 10) (5 y 23). Se ha analizado
la presencia de traumatismo tanto en el neurocrneo como en el esplacnocrneo.
- Presencia de enfermedades congnitas: Deformacin del volumen craneal o cambio en la forma del
hueso de origen no tafonmico. Formas anmalas del crneo.
17
Porosidad con engrosamiento, o hiperostsis portica: En este tipo de porosidad, los poros pueden
ser puntiagudos o coalescentes. El carcter diferencial de esta porosidad debe ser la existencia de
engrosamiento de las paredes craneales, debida a la hipertrofia de la lmina media (diploe) por
hiperfuncin de la misma.
- Osteomas: Se trata de tumores benignos, que se manifiestan en forma de pequeos acmulos seos de
forma ms o menos redondeada y textura brillante (Imagen 11) (26).
- Formenes de Pacchioni: Se trata de orificios localizados en la cara interna del crneo (Imagen 12).
Son depresiones de tamao variado, causados por concrescencias o grnulos del aracnoides, tambin
conocidos como cuerpos de Pacchioni. Suelen encontrarse en los parietales o en el frontal. El tamao y
frecuencia de los corpsculos suele aumentar paralelamente con la edad del individuo. Sin embargo, por
el momento, no se ha asociado ningn tipo de afeccin patolgica con este sntoma (27).
- Cribra orbitalia: Tipo de porosidad que se presenta en forma de poros coalescentes, de borde agudo,
que forman un laberinto, y se sitan en la parte superior interna de la rbita (Imagen 13) (28).
-
Paleopatologa postcraneal
El anlisis postcraneal de los restos seos puede ser dividido en cuatro partes:
Anlisis de los huesos largos y extremidades:
- Presencia de traumatismo (Imagen 14): mediante la observacin de: alteraciones volumtricas (cambio
en el volumen o forma del hueso) y desviacin del eje normal del hueso (23).
- Presencia de periostitis: Inflamacin del periostio, que se manifiesta como un aspecto irregular y
poroso de la superficie sea, localizado o no.
Anlisis de las cinturas pelviana y escapular:
- Alteraciones volumtricas: Cambio en el volumen o forma del hueso.
18
- Eburnacin: Regin del hueso con elevada densidad, generando un aspecto compacto (como el marfil).
- Rebordes periarticulares (rebordes cortantes en la periferia de una articulacin).
- Fusin, anquilosis o prdida de movimiento: Supresin de la movilidad articular resultante de la
soldadura por osificacin de las extremidades de dos o ms huesos.
- Periostitis.
- Presencia de porosidad.
- Exostosis en las zonas de insercin: Excrescencia sea localizada en la superficie de un hueso.
Anlisis de articulaciones: (29)
- Presencia de porosidad en la cara articular.
- Presencia de labiacin y de rebordes periarticulares.
- Presencia de eburnacin.
- Fusin, anquilosis o prdida de movimiento.
- Osteofitos periarticulares: Excrecencias seas irregulares localizadas en la proximidad de una
superficie articular. Los osteofitos se producen por la proliferacin sea del borde articular.
- Orificios, perforaciones y hundimientos: prdida de sustancia que acarrea la formacin de un agujero o
que deja un espacio hueco.
- Exostosis en zonas de insercin: Excrescencia sea localizada en la superficie externa de un hueso.
Anlisis del esqueleto axial: (10)
- Espondillisis: Se refiere a un defecto en el istmo de una vrtebra, ya sea en forma de solucin, de
continuidad sea o de elongacin.
- Espondilolistesis: Se produce cuando la espondillisis genera un desplazamiento de una vrtebra sobre
la vrtebra subyacente.
- Acuamiento: Consiste en una deformacin del cuerpo vertebral, presentando un mayor grosor en la
parte ms dorsal del cuerpo y menor grosor hacia la parte ms ventral del cuerpo vertebral.
- Fusiones: Consiste en la unin entre dos o ms vrtebras que conlleva inmovilidad entre ellas.
- Ndulos de Schmorl: Se trata de orificios o hundimientos en la cara superior y/o inferior de las
vrtebras, provocados por el prolapso superior e inferior del cartlago que forma del tejido discal.
19
- Hernia discal: Se genera cuando dicho crecimiento del tejido discal se produce posteriormente,
pudiendo generar daos a nivel neuronal. Este tipo de daos se manifiestan en el hueso creando en las
caras del cuerpo vertebral una especie de canal que se abre hacia el arco neural (Imagen 15).
- Corona osteoftica: Se trata de la formacin de excrecencias seas con orientacin horizontal, y
uniformemente repartidas alrededor de una o ambas caras del cuerpo vertebral, generando de este modo
una especie de corona (de ah su nombre) (Imagen 16). Se produce por la proliferacin sea del reborde
articular de la vrtebra y suelen ser horizontales.
- Sindesmofitos: Se trata de otro tipo de excrescencia, pero en este caso el crecimiento se produce de
forma vertical, esto se debe a que los sidesmofitos se producen a causa de una proliferacin sea en
torno a los tejidos blandos (Imagen 17), de modo que la vrtebra que presenta el sindesmofito tiene
tendencia a fusionarse con la vrtebra adyacente hacia la que se est produciendo el crecimiento.
- Porosidad: Para medir la porosidad se han dado valores 0 (nula), 1 (ligera) y 2 (exuberante).
- Labiacin: Presencia de excrecencias seas en los rebordes del cuerpo vertebral, u otras regiones
articulares, formen o no coronas osteofticas y/o sindesmofitos. Para medir el nivel de labiacin se han
dado valores: 0 (nula), 1 (ligera) y 2 (exuberante).
- Eburnacin. El nivel de eburnacin se ha valorado como: 0(nula), 1 (ligera) y 2 (exuberante).
- Occipitalizacin: Consiste en la fusin del atlas a la base del crneo.
- Sacralizacin: Consiste en la fusin de la ltima lumbar al primer segmento del sacro (Imagen 18).
- Alteraciones numricas: Son difciles de detectar cuando no se conservan todas las vrtebras. Los
nicos casos en que es fcil su determinacin es cuando la alteracin es supernumeraria, es decir
cuando el esqueleto presenta ms de 24 vrtebras. Por el contrario, cuando es por deficiencia, es difcil
determinar si se debe a una alteracin numrica o a la simple falta de conservacin de esas vrtebras.
- Espina bfida: Falta de fusin del arco neural en la lnea media de uno o ms segmentos vertebrales.
Una vez recopilada la informacin sobre todas las variables en cada uno de los 59 individuos, ha
sido creada una tabla de datos mediante el programa estadstico SPSS, a travs del cual se ha realizado el
anlisis de la frecuencia de cada una de las variables.
20
Imagen 4
Imagen 5
Imagen 6
Imagen 8
Imagen 9
Imagen 7
Imagen 10
Imagen 12
Imagen 11
Imagen 13
Imagen 14
Imagen 16
Imagen 15
Imagen 17
Imagen 18
Cuadro de imgenes: Imagen 4: Mandbula con toda la denticin perdida antemortem, individuo 55. Imagen 5: Caries coronal
con grado de afeccin hasta la dentina, individuo 16. Imagen 6: Clculos en el individuo 37. Imagen 7: Absceso en el individuo
37. Imagen 8: Desgaste avanzado en el primer molar del individuo 47. Imagen 9: Lneas de hipoplasia en el individuo 35.
Imagen 10: Traumatismo en el frontal del individuo 21. Imagen 11: Osteomas en el individuo 40. Imagen 12: Formenes de
Pacchionni, en el individuo 42. Imagen 13: Cribra orbitalia en el individuo 21. Imagen 14: Trauma en costilla, individuo 5.
Imagen 15: Hernia discal en el individuo 44. Imagen 16: Corona osteoftica en el individuo 37. Imagen 17: Sindesmofito en el
individuo 56. Imagen 18: Vistas dorsal (a la izquierda) y ventral (a la derecha) de una sacralizacin en el individuo nmero 11.
21
RESULTADOS Y DISCUSIN
El anlisis paleopatolgico se ha dividido en dos pares: el anlisis de la patologa oral y el anlisis del
resto del esqueleto (esqueleto craneal y postcraneal).
A continuacin, se van a mostrar y discutir el estado de conservacin de los restos esquelticos y
aquellas lesiones patolgicas que estn presentes en al menos un 20 % de la poblacin. En primer lugar
analizar los resultados paleoestomatolgicos, continuando con la exposicin de las principales anomalas
craneales y finalizando con el anlisis de las lesiones relacionadas con enfermedad articular.
Los restos seos mejor conservados son los postcraneales, especialmente huesos largos y en
muchos casos la columna vertebral. Sin embargo el crneo solo ha sido analizable en 24 individuos. Y se
ha encontrado algn tipo de denticin en 34, de los cuales slo se han expuesto en resultados 30; ya que
los 4 restantes presentaban denticin decidual, y debido al escaso nivel de conservacin y el bajo nmero
de individuos no resulta relevante analizar la denticin decidual de este modo.
1. Anlisis de la denticin
Tal como podemos observar en la tabla 3, la prevalencia de caries en la poblacin es muy baja.
Parece que la concentracin mayor de caries se produce en el cuadrante 4 (inferior izquierdo), y el tipo de
caries que aparece con mayor frecuencia es el coronal, contra el radicular que es el tipo menos frecuente.
Tambin podemos decir, que la presencia de caries parece mayor en la mandbula que en la maxila; sin
embargo debemos tener en cuenta, tal como se puede observar en la tabla 3, que por lo general las piezas
dentales de la mandbula se han conservado en un mayor nmero de individuos que las piezas maxilares,
y esto podra estar dando una falsa impresin. En la maxila las caries tienen mayor prevalencia en los
incisivos laterales, premolares y los molares; por el contrario no se observa ningn caso de presencia de
caries en incisivos centrales ni caninos.
A continuacin muestro los resultados del anlisis de la denticin adulta (30 individuos). La
denticin decidual slo ha sido analizable slo en dos individuos, y no se muestran los resultados por su
escasa relevancia.
22
Presencia de caries:
FRECUENCIAS DE DISTRIBUCIN Y ESTADO DE CARIES EN LA POBLACIN
Pieza
18
17
16
15
14
13
12
11
21
22
23
24
25
26
27
28
38
37
36
35
34
33
32
31
41
42
43
44
45
46
47
48
Pieza
ausent
Sin
caries
24 / 30
20 / 30
17 / 30
15 / 30
16 / 30
16 / 30
20 / 30
19 / 30
23 / 30
20 / 30
21 / 30
19 / 30
16 / 30
17 / 30
18 / 30
24 / 30
15 / 30
15 / 30
14 / 30
7 / 30
5 / 30
9 / 30
10 / 30
9 / 30
7 / 30
11 / 30
11 / 30
6 / 30
10 / 30
13 / 30
8 / 30
15 / 30
5 / 30
10 / 30
10 / 30
13 / 30
14 / 30
14 / 30
9 / 30
11 / 30
7 / 30
9 / 30
9 / 30
11 / 30
13 / 30
13 / 30
10 / 30
6 / 30
15 / 30
15 / 30
16 / 30
23 / 30
23 / 30
19 / 30
19 / 30
20 / 30
22 / 30
17 / 30
18 / 30
22 / 30
19 / 30
14 / 30
19 / 30
14 / 30
Esm.
Oclusal
Dent.
Pulp.
Esm.
Coronal
Dent. Pulp.
1 / 30
Amelocementaria
Esm.
Dent.
Pulp.
1 / 30
Esm.
Radicular
Dent.
Pulp.
1 / 30
1 / 30
2 / 30
1 / 30
1 / 30
1 / 30
1 / 30
1 / 30
2 / 30
1 / 30
1 / 30
1 / 30
1 / 30
2 / 30
1 / 30
1 / 30
1 / 30
1 / 30
1 / 30
1 / 30
1 / 30
1 / 30
2 / 30
2 / 30
1 / 30
Retroceso alveolar
Frecuencia
9 10 11 15 16 17 20 21 25
23
de la poblacin no se ha podido observar esta variable, debido a la ausencia del soporte seo de la
denticin).
En la tabla 4 podemos observar la prevalencia de retrocesos alveolares para cada una de las
piezas dentales.
PIEZA
18
17
16
15
14
13
12
11
21
22
23
24
25
26
27
28
38
37
36
35
34
33
32
31
41
42
43
44
45
46
47
48
NO OBSERVABLE
90% (27 / 30))
76,7% (23 / 30)
70% (21 / 30)
60% (18 / 30)
60% (18 / 30)
60% (18 / 30)
63,3% (19 / 30)
63,3% (19 / 30)
66,7% (20 / 30)
66,7% (20 / 30)
66,7% (20 / 30)
63,3% (19 / 30)
66,7% (20 / 30)
70% (21 / 30)
73,3% (22 / 30)
83,3% (25 / 30)
53,3% (16 / 30)
30% (9 / 30)
40% (12 /30)
26,7% (8 / 30)
20% (6 / 30)
26,7% (8 / 30)
33,3% (10 / 30)
50% (15 /30)
40% (12 /30)
43,3% (13 /30)
40% (12 /30)
26,7% (8 / 30)
40% (12 /30)
50% (15 /30)
40% (12 /30)
60% (18 / 30)
RETROCESO GRAVE
6,7% (2 / 30)
3,3% (1/ 30)
6,7% (2 / 30)
13,3%
3,3% (1/ 30)
6,7% (2 / 30)
6,7% (2 / 30)
6,7% (2 / 30)
6,7% (2 / 30)
6,7% (2 / 30)
3,3% (1/ 30)
3,3% (1/ 30)
3,3% (1/ 30)
3,3% (1/ 30)
10% (3 / 30)
13,3% (4 / 30)
23,3% (7 / 30)
20% (6 / 30)
16,7% (5 / 30)
13,3% (4 / 30)
13,3% (4 / 30)
13,3% (4 / 30)
10% (3 / 30)
3,3% (1/ 30)
6,7% (2 / 30)
3,3% (1/ 30)
24
PIEZA
18
17
16
15
14
13
12
11
21
22
23
24
25
26
27
28
38
37
36
35
34
33
32
31
41
42
43
44
45
46
47
48
AUSENCIA DE CLCULO
6 / 30
5 / 30
8 / 30
8 / 30
9 / 30
5 / 30
4 / 30
8 / 30
1 / 30
4 / 30
5 / 30
8 / 30
9 / 30
8 / 30
7 / 30
5 / 30
10 / 30
16 / 30
8 / 30
15 / 30
14 / 30
8 / 30
5 / 30
4 / 30
3 / 30
4 / 30
7 / 30
13 / 30
11 / 30
12 / 30
16 / 30
11 / 30
PRESENCIA DE CLCULO
5 / 30
5 / 30
6 / 30
5 / 30
9 / 30
6 / 30
3 / 30
6 / 30
6 / 30
4 / 30
4 / 30
5 / 30
5 / 30
4 / 30
1 / 30
4 / 30
6 / 30
8 / 30
8 / 30
11 / 30
13 / 30
15 / 30
17 / 30
20 / 30
15 / 30
12 / 30
11 / 30
9 / 30
5 / 30
5 / 30
4 / 30
25
Segn se puede observar en la tabla 5, Las piezas dentales con mayor incidencia de clculo son la 41 y la
31 (marcadas en negrita en la tabla 5). Se advierte una mayor frecuencia de clculo en la mandbula que
Nmero total de clculos
Frecuencia
podemos
observar
los
resultados
poblacin.
0
0
7 8 9 10 11 12 13 14 17 19 22 24
Nmero total de clculos
Se han analizado las variaciones en presencia de clculos en funcin de la edad y el sexo, pero
sin embargo no se han encontrado diferencias estadsticamente significativas, mediante el test Chi
cuadrado.
-
Desgaste dental
En la tabla 6, aparecen las frecuencias de los distintos grados de desgaste para cada una de las
piezas dentales en la poblacin. En general, tal como hemos visto en las tablas anteriores, el nivel de
conservacin de las mandbulas es mejor que el de las maxilas.
Segn los datos expuestos en la tabla 6 podramos decir que las mandbulas suelen presentar
niveles de desgaste ms elevados que las maxilas. Podemos observar que los grados predominantes de
desgaste son los inferiores (1, 2, 2+ y 3+), frente a los ms intensos (4, +4 y +5).
Se ha realizado un anlisis de la asociacin del desgaste dental con la edad y el sexo, sin embargo
no se han hallado diferencias significativas en ninguno de los casos.
26
PIEZA
18
17
16
15
14
13
12
11
21
22
23
24
25
26
27
28
38
37
36
35
34
33
32
31
41
42
43
44
45
46
47
48
INDETERMINABLE
24 / 30
20 / 30
18 / 30
15 / 30
16 / 30
16 / 30
20 / 30
19 / 30
23 / 30
20 / 30
21 / 30
19 / 30
16 / 30
17 / 30
18 / 30
24 / 30
16 / 30
8 / 30
14 / 30
7 / 30
5 / 30
9 / 30
10 / 30
9 / 30
7 / 30
11 / 30
11 / 30
6 / 30
10 / 30
13 / 30
9 / 30
16 / 30
GRADOS 1 Y 2
5/ 30
8/ 30
4/ 30
6/ 30
5/ 30
5/ 30
3/ 30
1/ 30
2/ 30
4/ 30
5/ 30
6/ 30
7/ 30
5/ 30
6/ 30
4/ 30
9 / 30
8 / 30
3 / 30
7 / 30
11 / 30
9 / 30
1 / 30
0 / 30
1 / 30
2 / 30
8 / 30
13 / 30
10 / 30
3 / 30
8 / 30
8 / 30
GRADOS 2+ Y 3+
1/ 30
1/ 30
6/ 30
4/ 30
3/ 30
4/ 30
4/ 30
7/ 30
3/ 30
4/ 30
0 / 30
2/ 30
5/ 30
5/ 30
4/ 30
2/ 30
2/ 30
5/ 30
4/ 30
13/ 30
12/ 30
7/ 30
12/ 30
11/ 30
11/ 30
7/ 30
6/ 30
7/ 30
10/ 30
7/ 30
6/ 30
3/ 30
GRADOS 4 Y 4+
0/ 30
1/ 30
1/ 30
3/ 30
5/ 30
4/ 30
3/ 30
3/ 30
2/ 30
3/ 30
3/ 30
2/ 30
2/ 30
1/ 30
1/ 30
2/ 30
2/ 30
6/ 30
7/ 30
3/ 30
1/ 30
4/ 30
4/ 30
8/ 30
8/ 30
7/ 30
4/ 30
2/ 30
0/ 30
4/ 30
5/ 30
3/ 30
GRADOS 5 Y 5+
0/ 30
0/ 30
1/ 30
2/ 30
1/ 30
1/ 30
0/ 30
0/ 30
0/ 30
0/ 30
1/ 30
0/ 30
0/ 30
2/ 30
1/ 30
0 / 30
1/ 30
3/ 30
2/ 30
0/ 30
1/ 30
1/ 30
3/ 30
2/ 30
3/ 30
3/ 30
1/ 30
2/ 30
0/ 30
3/ 30
2/ 30
0/ 30
Frecuencia
3
2
0
1
3 4 5 6 7 8 10 13 15 17 18 21
Nmero total de piezas con hipoplasia
27
PIEZA NO OBSERVABLE
AUSENCIA
24 / 30
3 / 30
18
20 / 30
5 / 30
17
20 / 30
8 / 30
16
19 / 30
10 / 30
15
19 / 30
6 / 30
14
16 / 30
6 / 30
13
20 / 30
5 / 30
12
19 / 30
5 / 30
11
23 / 30
1 / 30
21
20 / 30
6 / 30
22
21 / 30
4 / 30
23
19 / 30
8 / 30
24
17 / 30
8 / 30
25
19 / 30
8 / 30
26
18 / 30
7 / 30
27
24 / 30
3 / 30
28
17 / 30
9 / 30
38
10 / 30
8 / 30
37
15 / 30
11 / 30
36
8 / 30
10 / 30
35
6 / 30
11 / 30
34
9 / 30
5 / 30
33
11 / 30
10 / 30
32
10 / 30
11 / 30
31
9 / 30
14 / 30
41
13 / 30
11 / 30
42
11 / 30
5 / 30
43
9 / 30
7 / 30
44
10 / 30
10 / 30
45
15 / 30
10 / 30
46
11 / 30
11 / 30
47
17 / 30
8 / 30
48
NMERO DE PIEZAS AFECTADAS PARA
CADA TIPO DE HIPOPLASIA
EN LNEA
2 / 30
4 / 30
2 / 30
1 / 30
5 / 30
8 / 30
3 / 30
3 / 30
4 / 30
4 / 30
5 / 30
3 / 30
5 / 30
3 / 30
4 / 30
2 / 30
3 / 30
10 / 30
3 / 30
8 / 30
12 / 30
13 / 30
8 / 30
8 / 30
7 / 30
6 / 30
12 / 30
12 / 30
7 / 30
5 / 30
6 / 30
3 / 30
181
EN BANDA
1 / 30
1 / 30
1 / 30
EN POZO
CAMBIO DE COLOR
1 / 30
1 / 30
1 / 30
1 / 30
1 / 30
1 / 30
1 / 30
1 / 30
1 / 30
2 / 30
1 / 30
2 / 30
1 / 30
1 / 30
1 / 30
1 / 30
1 / 30
1 / 30
1 / 30
2 / 30
1 / 30
15
1 / 30
1 / 30
1 / 30
1 / 30
1 / 30
1 / 30
1 / 30
2 / 30
14
En resumen podemos decir que se han conservado mejor las piezas mandibulares que las
maxilares. En general, la poblacin de estudio se caracteriza por presentar altas tasas de enfermedad
bucodental, que se manifiesta en forma de una elevada persistencia de paradontolisis (retrocesos
alveolares) e incidencia de infecciones bucales (que dan origen a la presencia de clculos). Como
consecuencia de estas afecciones, es muy probable que se viera incrementada la prdida de denticin
antemortem, prdida que ha podido ser confirmada a lo largo del anlisis de los restos en el laboratorio,
observndose en forma de reabsorcin sea del soporte dental en una importante cantidad de individuos
de edades no demasiado avanzadas, lo cual permite confirmar que esas prdidas puedan estar asociadas a
procesos infecciosos. Por lo contrario, la incidencia de caries encontrada ha sido mnima, cuestin que
resulta contradictoria cuando hablamos de altos niveles de infeccin bucal.
Otra lesin de elevada incidencia (de hecho se encuentra presente en todos los individuos
analizados) es la hipoplasia del esmalte, siendo el tipo ms frecuente en forma de lnea. Esta elevada
28
persistencia de hipoplasia est indicndonos que muy probablemente esta poblacin estuviera sometida a
periodos de hambruna y desnutricin durante su infancia, lo que conducira a esos descensos en la
produccin de esmalte de las piezas dentales durante su formacin.
Cmo ya he mencionado el anlisis paleoestomatolgico expuesto fue realizado sobre los
individuos con denticin adulta. A pesar de ello, a continuacin se realiza un breve resumen de las
caractersticas encontradas en la denticin de los individuos infantiles.
De los 4 individuos infantiles anteriormente citados, slo ha sido posible el anlisis completo de
la denticin decidual en dos de ellos. La enfermedad oral de carcter infeccioso (presencia de clculos,
caries y retrocesos alveolares) est prcticamente ausente en estos dos individuos; slo encontramos una
caries en la pieza 64 de uno de ellos y un retroceso alveolar en la pieza 53. En ninguno de los dientes de
estos dos individuos se encuentra presencia de clculo. En cuanto a la hipoplasia, (lesin que suele
asociarse con periodos de desnutricin y/o infeccin durante el desarrollo dental, que producen una
interrupcin en la gnesis del esmalte), se ha observado que es la lesin oral ms frecuente en los restos
infantiles; aunque contrariamente a lo que veremos a continuacin en los restos adultos, esta hipoplasia
suele aparecer en las piezas deciduales en forma de cambio de coloracin, y no en forma de lnea (tal
como ocurre en denticin definitiva).
2. Anlisis de La paleopatologa craneal
6,90%
3,45%
No
observable
Ausencia
de trauma
Presencia
en frontal
Presencia
en parietal
izquierdo
82,76%
29
ha dejado una pequea perforacin (ver imagen 10); el otro caso de trauma frontal se produjo en un adulto
(mayor de 37 aos) y su apariencia es lineal y ms cortante, aunque ha recuperado en mayor medida el
tejido seo. Por su parte, el trauma en el parietal izquierdo, se sita exactamente hacia la mitad de la lnea
temporal superior y su apariencia es redondeada y uniforme.
No observable
Ausencia
Presencia de
porosidad sin
engrosamiento
Presencia de
porosidad con
engrosamiento
22
Son 4 los varones adultos que presentan porosidad ectocraneal sin engrosamiento. Los cuatro
casos que presentan porosidad ectocraneal sin engrosamento son mayores de 25 aos, dos de ellos se
localizan en el grupo de edad de entre 25 y 51 aos, mientras que los otros dos lo hacen en el grupo de
entre 37 y 66 aos.
30
de
el
poblacin,
17,24%
(5
25
20
Recuento
presentando
la
Edad global
De 0 a 4
De 5 a 9
De 10 a 15
De 16 a 19
15
De 23 a 36
De 25 a 51
De 37 a 66
10
5
cuanto a la variacin de las
frecuencias en funcin de la edad
0,00
1,00
2,00
3,00
Cribra Orbitalia
el
sexo,
no
se
diferencias significativas.
observan
Grfica 7: Frecuencias de presencia de Cribra orbitalia (0: no observable; 1:
ausencia; 2: presencia ligera; 3: presencia exuberante), apiladas por grupos de edad.
Resumiendo lo observado en torno a la patologa craneal, cmo hemos podido comprovar, dentro
de las lesiones craneales ms observadas, las ms frecuentes son los procesos porticos o ``fenmenos
porosos (25), tanto a nivel de porosidad ectocraneal (con o sin engrosamiento, aunque es ms frecuente
la tipologa sin engrosamiento) como de Cribra orbitalia. Este tipo de fenmenos aparecen en el 25% de
los individuos analizados. Ambos fenmenos suelen asociarse con procesos anmicos; sin embargo para
muchos autores este hecho no est tan claro, y muchas veces este tipo de fenmenos porosos se asocia a
diversas etiologas que van desde procesos infecciosos a metablicos y desde variaciones poblacionales a
marcas de determinadas actividades fsicas (25). Cribra orbitalia y porosidad ectocraneal muchas veces
van asociadas, sin embargo en esta poblacin slo coinciden en un nico individuo de entre 5 y 9 aos, el
cual adems presenta una cribra de carcter bastante exuberante, lo que podra hacernos pensar como
posible causa de muerte la desnutricin (28). En el resto de los casos los fenmenos de porosidad
31
ectocraneal y la cribra orbitalia aparecen de forma independiente. En este punto tambin deberamos tener
en cuenta si existe una posible relacin entre estas dos afecciones (porosidad ectocraneal y cribra
orbitalia) con la presencia de hipoplasia, ya que, como ya se ha mencionado, tambin esta lesin est
relacionada con fenmenos anmicos y/o de malnutricin; se ha comprobado que de los 5 individuos que
presentan porosidad ectocraneal, los que presentan porosidad ectocraneal sin engrosamiento tienen a su
vez: 5, 6, 7 y 13 piezas dentales con hipoplasia del esmalte; y el individuo que presenta porosidad
ectocraneal con engrosamiento tiene 10 piezas dentales con hipoplasia del esmalte. De modo que en estos
individuos coinciden dos lesiones patolgicas asociadas a fenmenos anmicos y/o de malnutricin,
aunque hay que tener en cuenta que la presencia de hipoplasia aparece de modo muy extendido en toda la
poblacin, y no son precisamente stos cinco individuos los que la presentan en un mayor nmero de
piezas.
3. Anlisis de las extremidades y huesos largos
FRECUENCIA DE APARICIN DE TRAUMATISMOS Y PERIOSTITIS EN HUESOS LARGOS
Nmero total de traumatismos en el esqueleto
13,56%
1,69%
,00
1,00
2,00
5,08%
3,39%
,00
1,00
2,00
4,00
1,69%
89,83%
84,75%
32
probablemente se haya debido al propio trauma, sin embargo en los otros casos de periostitis no podemos
confirmar que se deba a un proceso traumtico, y por ello podra estar relacionado con otros tipos de
patologas infecciosas, especialmente en los casos en que la periostitis aparecen de forma generalizada en
distintas regiones del esqueleto. Sin embargo, conocer la causa de estas periostitis supondra la realizacin
de un estudio mucho ms profundo y complejo.
Se ha realizado un anlisis para observar si existen diferencias en la presencia de traumas y
periostitis en funcin del sexo y la edad, sin embargo las diferencias no son significativas en ningn caso.
4. Anlisis de las articulaciones
No se ha observado ningn caso en la poblacin que presente enfermedad articular generalizada,
esto puede deberse a que este tipo de patologas se producen normalmente a edades avanzadas, y sin
embargo la edad media de muerte de los individuos de sta poblacin es bastante temprana, por esta razn
es probable que no llegaran a desarrollar una patologa articular generalizada. Sin embargo si se pueden
observar algunas (aunque mnimas) alteraciones articulares ocasionalmente, aunque por lo general
bastante ligeras. En la tabla 8 se muestran los resultados obtenidos para cada una de las articulaciones
analizadas:
HOMBROS
CODOS
MUECA
CADERA
RODILLAS
TOBILLO
NO OBSERVABLE
78% (46 / 59)
64,4% (38 / 59)
74,6% (44 / 59)
31,5% (18 / 59)
39 % (23 / 59)
49,2 % (29 / 59)
PRESENTE
1,7% (1 / 59)
6,8% (4 / 59)
1,7% (1 / 59)
5,1% (3 / 59)
1,7 % (1 / 59)
1,7 % (1 / 59)
33
A continuacin se realiza el clculo de frecuencias para cada uno de los tipos de lesiones que han
sido observadas en cada articulacin, es decir, para: labiacin, porosidad, eburnacin y anquilosis. Los
resultados han sido:
NMERO DE ARTICULACIONES
AFECTADAS
NO OBSERVABLE
0
1
2
LABIACIN
15 / 59
39 / 59
2 / 59
3 / 59
ANQUILOSIS
15 / 59
44 / 59
0
0
34
mala conservacin del esqueleto. Dentro de esta poblacin slo he podido localizar un caso claro de
alteracin numrica y se trata del individuo nmero 11, que es el mismo que presenta sacralizacin, este
caso est claro, ya que presenta 5 lumbares independientes, ms una fusionada al sacro.
-
Variables patolgicas menos frecuentes:En cuanto a las variables analizadas para cada
uno de los segmentos, en ninguno de los segmentos de cualquier individuo se han observado espondilosis
ni espondilolistesis. En lo que a los acuamientos se refiere, solamente dos individuos presentan este tipo
de lesin a nivel torcico y uno ms a nivel lumbar. En el caso de las fusiones, slo se ha observado una
fusin, que se ha producido entre la L5 y el sacro del individuo 11, dando lugar de este modo a una
sacralizacin (ver imagen 18).
-
vertebrales observadas por cada uno de los segmentos de la columna, se resumen en la tabla 10.
ANLISIS PATOLGICO DEL ESQUELETO AXIAL POR SEGMENTOS
LABIACIN
CARA INFERIOR
DEL CUERPO
VERTEBRAL
LIGERA
CARA SUPERIOR
DEL CUEPRO
VERTEBRAL
LIGERA
CARA INFERIOR
DEL CUERPO
VERTEBRAL
LIGERA
EBURNACIN
EXUBERANTE
EXUBERANTE
EXUBERANTE
LIGERA
EXUBERANTE
Tabla 10: Frecuencias de las diferentes lesiones vertebrales en los tres segmentos de la columna vertebral
35
1- Ndulos de Schmorl: Tal como podemos observar en la tabla 13, el segmento con menor presencia
de ndulos de Schmorl es el cervical (un nico individuo de la poblacin), mientras que las frecuencias
mximas de presencia de esta variable se encuentran dentro del segmento torcico (el 51,2%, o lo que es
lo mismo: 21 individuos de los 41 que fueron analizados para esta variable). Dentro de las cervicales y las
lumbares los ndulos de Schmorl se encuentran uniformemente repartidos en las dos caras del cuerpo
torcico, sin embargo, en las torcicas se encuentra mayor prevalencia en las caras inferiores.
2- Hernias discales: Solamente encontramos hernias discales a nivel torcico, teniendo una muestra de
9 individuos (de los 41 analizados para esta variable) que presentan esta lesin.
3- Corona osteoftica: El 51,2% (21 individuos de 41 analizados) presentan coronas osteofticas a nivel
torcico, mientras que slo 8 individuos lo hacen a nivel lumbar y 7 a nivel cervical. Tanto en el
segmento cervical, como en el torcico la incidencia de coronas osteofticas es mayor en las caras
inferiores de los cuerpos vertebrales; en el caso de las vrtebras del segmento lumbar las coronas
osteofticas se encuentran uniformemente repartidas entre las dos caras del cuerpo vertebral.
4- Sindesmofitos: Al igual que en los casos anteriores (y tal como es de esperar, ya que se trata del
segmento con mas unidades vertebrales) las vrtebras torcicas son las que presentan una mayor presencia
sindesmoftica (estando patentes en 8 individuos de los 41 analizados (19,5%)), seguida de las cervicales
(6 individuos de 32 (18,8%)) y las lumbares ((15,6%) 5 individuos de 32 analizados). Hay que decir que
en terminos generales la presencia de sindesmofitos tiene una prevalencia inferior a todas las lesiones
anteriormente enunciadas (ndulos de Schmorl, hernia discal y corona osteoftica).
5- Porosidad: Este signo aparece a nivel torcico en el 46,3% (19 individuos de 42 analizados) de la
poblacin, a nivel cervical est presente en 12 individuos de cada 32 (frecuencia del 37,7%) y finalmente
a nivel lumbar su frecuencia es inferior, habindolo encontrado en el 25% de los individuos analizados (8
individuos de 32). La porosidad suele ser ligera y parece distribuirse ms o menos de forma equivalente
en las dos caras del cuerpo vertebral.
6- Labiacin: La labiacin es la lesin que aparece con mayor frecuencia en todos los segmentos
vertebrales, prevaleciendo en las torcicas (est presente en 26 individuos de los 41 analizados (63,4%)) y
siendo menos frecuente en lumbares (15 individuos de los 32 analizados (46,9%)).
36
7- Eburnacin: Contrariamente a lo que ocurra con la labiacin, la eburnacin es la lesin (de entre
las tres lesiones tpicas de la enfermedad articular: porosidad, labiacin y eburnacin), que aparece con
menor frecuencia en esta poblacin. Adems contra lo esperado (por el nmero de vrtebras) esta lesin
est ms patente en las vrtebras cervicales que en las torcicas, aunque el nmero de individuos
afectados es tan slo de 2, y no parece relevante). Hay que destacar, que en este caso, las eburnaciones
aparecen en las carillas articulares posteriores.
DISTRIBUCIN DE LESIONES DE COLUMNA EN FUNCIN DEL SEXO
NMERO DE VRTEBRAS CON DETERMINADA LESIN
ACUAMIENTO
NDULOS DE
SCHMORL
HERNIAS
DISCALES
SINDESMOFITOS
CORONA
OSTEOFTICA
POROSIDAD
LABIACIN
EBURNACIN
PRESENCIA
0
1o2
3o4
5o6
7u8
Ms de 8
0
1o2
3o4
5o6
7u8
Ms de 8
0
1o2
3o4
5o6
7u8
Ms de 8
0
1o2
3o4
5o6
7u8
Ms de 8
0
1o2
3o4
5o6
7u8
Ms de 8
0
1o2
3o4
5o6
7u8
Ms de 8
0
1o2
3o4
5o6
7u8
Ms de 8
HOMBRES
MUJERES
9,1%
40,9%
18,2%
9,1%
13,6%
13,6%
0%
68,2%
31,8%
0%
0%
0%
0%
68,2%
13,6%
9%
4,5%
4,5%
0%
27,3%
31,8%
18,2%
13,6%
4,5%
4,5%
31,8%
31,8%
18,2%
9,1%
4,5%
4,5%
22,7%
18,2%
9,1%
18,1%
4,5%
22,6%
76,9%
7,7%
0%
0%
0%
0%
0%
38,5%
30,8%
7,7%
7,7%
0%
0%
61,5%
14,14%
0%
0%
0%
0%
53,8%
15,4%
0%
15,4%
0%
0%
38,5%
14,14%
23,1%
7,7%
0%
0%
46,2%
7,7%
0%
7,7%
14,14%
7,7%
15,4%
15,4%
15,4%
7,7%
23,1%
7,7%
86,4%
13,6%
0%
0%
0%
0%
37
Segn se pude observar en la tabla 11, la presencia de ndulos de Schmorl, hernias discales,
sindesmofitos y labiacin es ms frecuente en mujeres que en hombres. Sin embargo, el resto de lesiones
vertebrales: acuamientos, eburnacin, porosidad y presencia de coronas osteofticas, es ms comn entre
los hombres. El nmero de vrtebras afectadas por ndulos de Schmorl suele ser mayor en hombres que
en mujeres, al igual que ocurre con el nmero de vrtebras con corona osteoftifica. Para el resto de
lesiones de columna, el nmero de vrtebras afectadas es ms menos similar en ambos sexos.
Tambin se realiz un anlisis de la variacin de la enfermedad articular de la columna en funcin
de los grupos de edad, y se ha observado que el grupo de edad con mayor prevalencia de enfermedad
artrsica a nivel de columna es el que va de 37 a 66 aos (individuos de edades ms avanzadas en esta
poblacin), sin embargo, se han encontrado numerosos casos de individuos que presentan estas lesiones a
edades muy tempranas (a partir del grupo de edad que comienza a los 10 aos en adelante).
Por un lado estaran las lesiones relacionadas con enfermedad articular, como son la presencia de
coronas osteofticas, sindesmofitos, porosidad, labiacin y eburnacin. Este tipo de lesiones
aparecen con mayor incidencia dentro de la poblacin masculina, excepto la Labiacin.
2.
En segundo lugar, estaran las enfermedades relacionadas con crecimientos anmalos del cartlago
intervertebral, como son los ndulos de Schmorl o las hernias discales. Al contrario de lo que
suceda con la enfermedad articular, este tipo de lesiones provocadas por el cartlago aparecen ms
frecuentemente entre las mujeres de nuestra poblacin de estudio. Dentro de este tipo de lesiones
38
hay que sealar la enorme frecuencia de aparicin de hernias discales en esta poblacin, ya que son
9 los individuos que presentan al menos una hernia discal, siendo sta una frecuencia muy elevada
en comparacin con otras poblaciones.
Es importante destacar el hecho de que a pesar de que la mayora de la enfermedad artrsica de
columna se asocia al grupo de edades ms avanzadas (entre 37 y 66 aos), existen numerosos individuos
de muy corta edad (comienzan a percibirse desde el grupo de edad que va de 10 a 15 aos en adelante)
Edad global
De 0 a 4
De 5 a 9
De 10 a 15
De 16 a 19
De 23 a 36
De 25 a 51
De 37 a 66
5,00
En estos casos la enfermedad articular no puede considerarse como un factor ligado a un proceso
degenerativo / involutivo causado por la edad, sino que tiene que deberse a otras razones; algunas
posibilidades seran la realizacin de determinados trabajos que requieran un gran esfuerzo fsico
continuado que afectara a la columna vertebral, como pueden ser la realizacin de actividades de carga y
transporte de peso sobre la espalda.
CONCLUSIONES
1.
La demografa de esta poblacin se caracteriza por una mayor presencia masculina (con 22 individuos
masculinos sexados) que femenina (13 individuos).
2.
El estado de conservacin de los restos postcraneales es bastante bueno, sin embargo la denticin se
ha conservado slo en 34 individuos de los 59, mientras que el crneo ha sido analizable en 24.
39
3.
Se han conservado relativamente mejor las piezas de la mandbula y que las maxilares.
4.
5.
Existe una extendida enfermedad bucodental, asociada a presencia de retrocesos alveolares y clculo
dental, que se encuentran patentes en casi la mitad de la poblacin.
6.
7.
De las anomalas observadas en crneo las ms frecuentes son la porosidad ectocraneal y la cribra
orbitaria, que afectan a un 25% de los individuos.
8.
Podemos pensar que la poblacin de estudio ha sufrido periodos anmicos y de desnutricin, debido a
la extendida presencia de lesiones como la hipoplasia o los procesos porticos ya mencionados.
9.
No se observa ningn caso de enfermedad articular generalizada, del mismo modo la presencia de
enfermedad articular a nivel de hombro, codo, mueca, cadera, rodilla y tobillo es mnima. Sin
embargo la enfermedad articular de la columna vertebral es bastante patente.
10. El grupo de edad que presenta mayor porcentaje de individuos con enfermedad articular a nivel axial
es el de entre 37 y 66 aos. Sin embargo se han observado numerosos casos con presencia de esta
patologa a edades mucho ms tempranas, desde el grupo de 10/15 aos en adelante.
11. Lesiones de columna relacionadas con crecimientos anmalos del cartlago intervertebral
y la
labiacin aparecen con mayor frecuencia en mujeres. El resto de lesiones de columna son ms
frecuentes en la poblacin masculina.
12. La poblacin de estudio presenta una frecuencia muy elevada de aparicin de hernias discales,
estando presente este signo en las vrtebras torcicas de 9 individuos.
13. Dentro de los individuos con enfermedad articular axial, los varones suelen presentar un mayor
nmero de unidades vertebrales afectadas que las mujeres.
40
BIBLIOGRAFA
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Hispanomusulmana de San Nicols (Murcia, S. XI XIII). VI Congreso Nacional de Paleopatologa; p. 225262; 2001.
42
AGRADECIMIENTOS
A Armando Gonzlez, gracias por darme la oportunidad de conocer este mundo, por su ayuda y sus
siempre sabias sugerencias.
A Almudena por dejarnos participar en el conocimiento de esta coleccin y por su apoyo.
A Josefina Rascn, por su amabilidad y por explicarnos mejor que nadie cmo funciona el mtodo
Bruzek.
A Ivn Prieto, gracias por compartir conmigo los conocimientos de Thillaud.
A mis compaeros Josu y Juan, por las horas discutiendo sobre la ordenacin transversal de la superficie
auricular y por los ratos de caf y cigarrito.
A los dems compaeros del laboratorio: Gema, Laura, Luz, Marta, Manolo y Maya, por la compaa que
me han dado durante horas y horas, y por su inters (nimo con esos proyectos fin de carrera!).
En ltimo lugar, pero no menos importante, quiero agradecer a mis amigos, mi familia y a Isaac, por el
apoyo y comprensin que en todo momento me han aportado, a pesar de no entender porque hago esto.
Gracias por vuestra paciencia.
Gracias a todos.
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