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MINISTRIO DA SADE

AUTOAVALIAO
AUTOAVALIAO PARA
MELHORIA
DO ACESSO
PARA
MELHORIA
DO
E DA QUALIDADE DA ATENO BSICA
ACESSO E QUALIDADE
NA ATENO BSICA

AMAQ

AMAQ- AB

Braslia - DF
2012

MINISTRIO DA SADE

AUTOAVALIAO PARA MELHORIA DO ACESSO


E DA QUALIDADE DA ATENO BSICA
AMAQ

Braslia - DF
2012

MINISTRIO DA SADE
Secretaria de Ateno a Sade
Departamento de Ateno Bsica

AUTOAVALIAO PARA MELHORIA DO ACESSO


E DA QUALIDADE DA ATENO BSICA
AMAQ

Srie B. Textos Bsicos de Sade

Braslia - DF
2012

2012 Ministrio da Sade.


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da Sade pode ser acessada na ntegra na Biblioteca Virtual
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Allan Nuno Alves de Sousa
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Cnthia Lociks de Arajo
Dirceu Ditmar Klitzke
Eduardo Alves Melo
Eliane Pedrozo de Moraes
Estela Auxiliadora Almeida Lopes

Hider Aurlio Pinto


Marcia Peixoto Csar
Mrcio Ribeiro Guimares
Marcos Antonio Trajano Ferreira
Natali Pimentel Minia
Paulynne Cavalcanti
Rosani Pagani

Colaborao:
Adelaide Borges Costa de Oliveira
Andria Gimenez Nonato Vila
Carmem Lcia de Simoni
Edneusa Mendes Nascimento
Edson Hilan Gomes de Lucena
Elisabeth Susana Wartchow
Gisele Cazarin
Iracema de Almeida Benevides
Ktia Crestine Poas
Lucinadja Gomes da Silva
Maria ngela Maricondi
Marina F. M. Mendes
Rodrigo Cabral da Silva
Rosa Maria Sampaio de Carvalho
Wallace Cazelli
Participao:
Secretaria de Ateno Sade
Departamento de Aes Programticas e Estratgicas
Secretaria de Cincia, Tecnologia e Insumos Estratgicos
Departamento de Assistncia Farmacutica
Secretaria de Vigilncia em Sade
Departamento de Vigilncia Epidemiolgica
Departamento de Apoio Gesto da Vigilncia em Sade
Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais
Coordenao Editorial:
Antnio Srgio de Freitas Ferreira
Marco Aurlio Santana da Silva
Projeto Grfico e Capa:
Alexandre Soares de Brito
Normalizao:
Marjorie Fernandes Gonalves

Impresso no Brasil / Printed in Brazil


Ficha Catalogrfica
Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de Ateno Bsica.
Autoavaliao para a Melhoria do Acesso e da Qualidade da Ateno Bsica : AMAQ / Ministrio da Sade. Secretaria de
Ateno Sade. Departamento de Ateno Bsica. Braslia: Ministrio da Sade, 2012.
134 p.: il. (Srie B. Textos bsicos de sade)
ISBN 978-85-334-1895-0
1. Ateno bsica. 2. Acesso aos servios de sade. 3. Avaliao dos servios I. Ttulo. II. Srie.

CDU 631.2

Catalogao na fonte Coordenao-Geral de Documentao e Informao Editora MS OS 2012/0056

Ttulos para indexao:


Em ingls: Self Evaluation for Access and Quality Improvement of Primary Care
Em espanhol: Autoevaluacin para la Mejoria del Acceso y la Calidad en Atencin Primrio en Salud

LISTA DE SIGLAS
AB Ateno Bsica
ABNT Associao Brasileira de Normas Tcnicas
A1C Hemoglobina Glicada
AIDS Sndrome da Imunodeficincia Adquirida
AMQ ESF Avaliao para Melhoria da Qualidade da Estratgia Sade da Famlia
ACS Agente Comunitrio de Sade
AMAQ Autoavaliao para a Melhoria do Acesso e da Qualidade da Ateno Bsica
CEO Centro de Especialidades Odontolgicas
CIB Comisso Intergestores Bipartite
CIR Comisso Intergestores Regional
CIT Comisso Intergestores Tripartite
CMS Conselho Municipal de Sade
CNES Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade
COAPS Coordenadoria de Ateno e Promoo Sade
CONASEMS Conselho Nacional de Secretarias Municipais de Sade
CONASS Conselho Nacional de Secretrios de Sade
DAB Departamento de Ateno Bsica
DPP Data Provvel do Parto
DST Doena Sexualmente Transmissvel
EAB Equipe de Ateno Bsica
EPI Equipamento de Proteo Individual
ESB Equipe de Sade Bucal
ESF Estratgia Sade da Famlia
FIRO Fundamental Interpersonal Relations Orientation
GM Gabinete do Ministro
HIV Vrus da Imunodeficincia Humana
IBGE Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica
IMC ndice de Massa Corporal
LRPD Laboratrio Regional de Prtese Dentria
M&A Monitoramento e Avaliao
MS Ministrio da Sade
MTC Medicina Tradicional Chinesa
NASF Ncleo de Apoio Sade da Famlia
ONG Organizao No Governamental
PAB Piso da Ateno Bsica
PIB Produto Interno Bruto
PMAQ Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Ateno Bsica
PMA2 Produo e Marcadores para Avaliao

PNAB Poltica Nacional da Ateno Bsica


PNPS Poltica Nacional de Promoo da Sade
PNAD Pesquisa Nacional por Amostra de Domiclios
PNI/MS Programa Nacional da Imunizao do Ministrio da Sade
PNPIC Poltica Nacional de Prticas Integrativas e Complementares
PNPMF Programa Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterpicos
PRACTICE Problem; Roles and Structure; Affect; Communication; Time in Life Cycle; Illness in
Family; Coping with Stress; Ecology
PROESF Programa de Expanso e Consolidao do Sade da Famlia
PROGRAB Programao em Gesto por Resultados da Ateno Bsica
RAS Rede de Ateno Sade
SAS Secretaria de Ateno Sade
SES Secretaria Estadual de Sade
SF Sade da Famlia
SMS Secretaria Municipal de Sade
SGDAB Sistema de Gesto de Programas do Departamento de Ateno Bsica
SIA Sistema de Informaes Ambulatoriais
SINAN Sistema de Informao de Agravos de Notificao
SINASC Sistema de Informaes sobre Nascidos Vivos
SISCOLO Sistema de Informao do Cncer do Colo do tero
SISPRENATAL Sistema de Monitoramento e Avaliao do Pr-Natal e Puerprio
SISVAN Sistema de Vigilncia Alimentar e Nutricional
SSA2 Situao de Sade e Acompanhamento das Famlias na rea
SUS Sistema nico de Sade
TB Tuberculose
TC Termo de Compromisso
TSB Tcnico em Sade Bucal
UBS Unidade Bsica de Sade
UF Unidade da Federao
VDRL Venereal Disease Research Laborato
VS Vigilncia em Sade

SUMRIO

Apresentao

10

1 Avaliao

11

2 Autoavaliao no mbito do Programa Nacional de Melhoria do


Acesso e da Qualidade da Ateno Bsica

12

2.1 Momentos autoavaliativos

14

2.2 Planejamento e Interveno

16

3 A ferramenta - Autoavaliao para Melhoria do Acesso e da


Qualidade da Ateno Bsica

18

3.1 Princpios e diretrizes da Ateno Bsica em Sade

18

3.2 Organizao do instrumento de Autovaliao para Melhoria do


Acesso e da Qualidade da Ateno Bsica

20

3.3 Padres de qualidade


3.4 Classificao dos padres de qualidade
3.5 Classificao das Dimenses e Subdimenses

22
24
24

Dimenso: Gesto Municipal

29

A - Subdimenso: Implantao e Implementao da Ateno Bsica no


Municpio
B - Subdimenso: Organizao e Integrao da Rede de Ateno Sade
C - Subdimenso: Gesto do Trabalho
D - Subdimenso: Participao, Controle Social e Satisfao do Usurio

31
33
35
36

Dimenso: Gesto da Ateno Bsica

39

E - Subdimenso: Apoio Institucional


F - Subdimenso: Educao Permanente

41
42

G - Subdimenso: Gesto do Monitoramento e Avaliao - M&A

44

Dimenso: Unidade Bsica de Sade

47

H - Subdimenso: Infraestrutura e Equipamentos

49

I - Subdimenso: Insumos, Imuno- Biolgicos e Medicamentos

51

Dimenso: Perfil, Processo de Trabalho e Ateno Integral Sade

55

J - Subdimenso: Perfil da Equipe

57

K - Subdimenso: Organizao do Processo de Trabalho

58

L - Subdimenso: Ateno integral Sade

62

M - Subdimenso: Participao, Controle Social e Satisfao do Usurio

76

FOLHA DE RESPOSTAS e CLASSIFICAO


Dimenso: Gesto Municipal

79

FOLHA DE RESPOSTAS e CLASSIFICAO


Dimenso: Gesto da Ateno Bsica

81

FOLHA DE RESPOSTAS e CLASSIFICAO


Dimenso: Unidade Bsica de Sade

83

FOLHA DE RESPOSTAS e CLASSIFICAO


Dimenso: Perfil, Processo de Trabalho e Ateno Integral Sade

85

REFERNCIAS

87

ANEXO A - Infraestrutura, Equipamentos Bsicos e Materiais para a UBS

91

ANEXO B - Materiais e Equipamentos de Urgncia e Emergncia

100

ANEXO C - Estrutura Fsica para Pessoas com Deficincia

101

ANEXO D - Insumos em Quantidade Suficiente para o Desenvolvimento


Regular das Aes de Sade

102

ANEXO E - Materiais e Insumos para os Agentes Comunitrios de Sade

107

ANEXO F - Material Impresso para o Desenvolvimento Regular das Aes


108
em Sade

ANEXO G - Materiais, Insumos para Prticas Integrativas e


Complementares

110

ANEXO H - Insumos para Urgncia e Emergncia

111

ANEXO I - Medicamentos do Componente Bsico da Assistncia


Farmacutica

113

Matriz de Interveno

119

Apresentao
O Ministrio da Sade tem priorizado a execuo da gesto pblica com base em
aes de monitoramento e avaliao de processos e resultados. So muitos os esforos
empreendidos para a implementao de iniciativas que reconheam a qualidade dos servios
de sade ofertados sociedade brasileira, estimulando a ampliao do acesso nos diversos
contextos existentes no Pas.
O presente instrumento compe um conjunto de aes e atividades desenvolvidas no
mbito do Sade Mais Perto de Voc, no qual se insere o Programa Nacional de Melhoria
do Acesso e da Qualidade da Ateno Bsica (PMAQ), como uma das principais estratgias
indutoras de qualidade no Ministrio da Sade. Entre os objetivos do programa, destacam-se a
institucionalizao da cultura de avaliao da ateno bsica (AB) no Sistema nico de Sade
(SUS).
A garantia da qualidade da ateno apresenta-se atualmente como um dos principais
desafios do SUS. Essa qualidade deve, necessariamente, compreender os princpios de
integralidade, universalidade, equidade e participao social. Nesse contexto, o Ministrio
da Sade apresenta a ferramenta Autoavaliao para Melhoria do Acesso e da Qualidade
da Ateno Bsica (AMAQ), reafirmando seu compromisso com os processos de melhoria
contnua do acesso e da qualidade dos servios da ateno bsica em todo o Pas.

10

1 Avaliao
Avaliar significa formar opinio e emitir juzo de valor sobre determinado assunto. Esses
julgamentos podem ser resultados da aplicao de critrios e normas (avaliao normativa) ou
ser elaborados com base em procedimento cientfico (pesquisa avaliativa). A avaliao pode
ser externa, se conduzida por uma equipe que no faz parte da organizao; ou interna, se
realizada pela prpria organizao (HARTZ et al., 2008).
Avaliar uma prtica to velha quanto a prpria humanidade. Infelizmente, ela est
frequentemente associada a uma ideia negativa dos avaliados, isto , a uma percepo de
que a avaliao resulta em aes punitivas e no constrangimento daqueles que no alcanaram
determinados resultados. Tambm muito comum encontrar uma concepo pr-formada
de que seja um conjunto de saberes to complexos que apenas especialistas ou professores
universitrios so capazes de compreend-los e aplic-los.
O Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Ateno Bsica (PMAQ)
procura contribuir para a superao desses vieses. Para tanto, situa a avaliao como estratgia
permanente para tomada de deciso e ao central para melhoria da qualidade das aes de
sade, sendo esta considerada como atributo fundamental a ser alcanado no SUS.
A autoavaliao entendida como ponto de partida da fase de desenvolvimento do
PMAQ, uma vez que os processos orientados para a melhoria da qualidade tm incio na
identificao e reconhecimento das dimenses positivas e tambm problemticas do trabalho
da gesto e das equipes de ateno sade. Nesse momento, devero ser produzidos
sentidos e significados com potencial de facilitar a mobilizao de iniciativas para mudana e
aprimoramento dos servios.

11

2 Autoavaliao no mbito do Programa Nacional de Melhoria do


Acesso e da Qualidade da Ateno Bsica
O Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Ateno Bsica (PMAQ)
tem como propsito a ampliao da oferta qualificada dos servios de sade no mbito do
SUS. Est organizado em quatro fases que se complementam, formando um ciclo contnuo de
melhoria do acesso e da qualidade da ateno bsica (AB).
A primeira fase do PMAQ consiste na adeso ao programa. Ocorre mediante a
contratualizao de compromissos e indicadores a serem firmados entre as equipes de ateno
bsica e os gestores municipais, e desses com o Ministrio da Sade. Esse processo implica
a gesto dos recursos em funo dos compromissos e resultados pactuados e alcanados.
Envolve a pactuao local, regional e estadual e a participao do controle social, contribuindo
com o aprimoramento da cultura de negociao e pactuao no mbito do SUS.
A adeso ao PMAQ e a incorporao de processos voltados para a melhoria do acesso
e da qualidade da AB pressupem o protagonismo de todos os atores envolvidos durante
o processo de implementao do programa. A caracterstica voluntria est associada
ideia de que o reforo e a introduo de prticas vinculadas ao aumento da qualidade da AB
somente podero se concretizar em ambientes nos quais os trabalhadores e gestores sintamse motivados e se percebam essenciais para o seu xito.
A segunda fase do programa o momento de desenvolvimento das estratgias
relacionadas aos compromissos com a melhoria do acesso e da qualidade. estruturada em
quatro dimenses consideradas centrais na induo dos movimentos de mudana da gesto,
do cuidado e da gesto do cuidado, produzindo, assim, melhorias contnuas da qualidade da
ateno bsica, quais sejam: autoavaliao, monitoramento, educao permanente e apoio
institucional.
A autoavaliao, objeto deste documento, o ponto de partida nesse processo, sendo
entendida como dispositivo de reorganizao da equipe e da gesto. nesse momento que
os sujeitos e grupos implicados avanam na autoanlise, na autogesto, na identificao dos
problemas, bem como na formulao das estratgias de interveno para a melhoria dos
servios, das relaes e do processo de trabalho.
A terceira fase do PMAQ consiste na avaliao externa, em que ser realizado um
conjunto de aes que averiguar as condies de acesso e de qualidade da totalidade de

12

municpios e equipes da ateno bsica participantes do programa. Destaca-se que os padres


de qualidade presentes no instrumento de certificao, que ser utilizado nessa etapa, guardam
similaridade com os de autoavaliao que sero apresentados neste documento.
A quarta e ltima fase do programa o momento de recontratualizao com a gesto
municipal e equipes de ateno bsica, a partir das realidades evidenciadas na avaliao
externa. Essa etapa d concretude caracterstica incremental da melhoria da qualidade
adotada pelo programa, prevendo um processo contnuo e progressivo de melhoramento dos
padres e indicadores de acesso e de qualidade que envolve a gesto, o processo de trabalho
e os resultados alcanados pelas equipes de sade da ateno bsica.
No mbito do PMAQ, recomenda-se que a autoavaliao seja realizada com base na
ferramenta composta por um conjunto de padres de qualidade, ou seja, por um conjunto de
declaraes acerca da qualidade esperada quanto estrutura, aos processos e aos resultados
das aes da ateno bsica.
Considerando a complexidade e relatividade inerente ao conceito de qualidade, que
varia de acordo com o contexto histrico, poltico, econmico, cientfico e cultural da sociedade
(UCHIMURA; BOSI, 2002), desejvel que o instrumento utilizado contemple os diferentes
pontos de vista dos atores envolvidos no fazer em sade usurios, profissionais e gestores ,
entendendo que todos so corresponsveis pela qualificao do SUS. Dessa forma, configurandose como ferramenta de potencial pedaggico de carter reflexivo e problematizador que abre
possibilidades de construo de solues fundamentadas na identificao de problemas.
Os processos autoavaliativos devem ser constitudos no apenas pela identificao
de problemas, mas tambm pela realizao de intervenes no sentido de super-los. No
sendo possvel intervir em tudo aquilo que se julga necessrio a considerar tempo, recursos,
aspectos polticos etc. , fundamental que sejam estabelecidas prioridades de investimento
para construir estratgias de ao com iniciativas concretas para a superao dos problemas
identificados.
Desse modo, processos autoavaliativos comprometidos com a melhoria contnua da
qualidade podero potencializar os demais processos da fase de desenvolvimento do PMAQ,
na medida em que contribuiro na identificao das principais necessidades de educao
permanente e de apoio institucional. Nesse sentido, a autoavaliao no deve ser encarada
como um momento de pouca relevncia, tampouco como um momento angustiante que
poder resultar em punies ou desmotivao dos trabalhadores.

13

Considerando o exposto, o Ministrio da Sade oferece o presente instrumento


autoavaliativo: Autoavaliao para Melhoria do Acesso e da Qualidade da Ateno Bsica
(AMAQ). Ressalta-se que esta proposta no ser de uso obrigatrio, cabendo aos gestores
municipais e s equipes de ateno bsica (EAB) definir o(s) instrumento(s) ou ferramenta(s)
que melhor se adqua(m) sua necessidade e realidade.
Visando a induzir a implementao de processos autoavaliativos, 10% da nota para a
certificao da equipe vinculada a essa ao. Devendo, para tanto, o gestor municipal e as
equipes de ateno bsica registrar os resultados de suas autoavaliaes e seus respectivos
planos de aes, no Sistema de Gesto de Programas do Departamento de Ateno Bsica
(SGDAB). Os gestores que optarem pelo uso da AMAQ utilizaro um aplicativo do prprio
instrumento, j os que decidirem pelo uso de outros instrumentos autoavaliativos faro os
registros dessas informaes em espao especfico no SGDAB. O objetivo dessa estratgia
tambm possibilitar que as equipes e os gestores possam monitorar a execuo do plano de
interveno, bem como analisar a evoluo dos resultados autoavaliativos.
O PMAQ no define periodicidade para a realizao das autoavaliaes. No entanto,
destaca-se que, entre uma autoavaliao e outra, deve haver intervalo de tempo suficiente
para a execuo de parte do plano de interveno, permitindo que nos prximos momentos
autoavaliativos sejam identificadas melhorias na qualidade dos servios.

2.1 Momentos autoavaliativos


Os processos autoavaliativos na Ateno Bsica devem ser contnuos e permanentes,
constituindo-se como uma cultura internalizada de monitoramento e avaliao pela gesto,
coordenao e equipes/profissionais. Seu intuito verificar a realidade da sade local,
identificando as fragilidades e as potencialidades da rede de Ateno Bsica, conduzindo a
planejamentos de interveno para a melhoria do acesso e da qualidade dos servios.
A dinmica pedaggica dos processos autoavaliativos torna-se efetiva no momento
em que permite aos gestores, coordenadores e profissionais das equipes identificarem os ns
crticos que dificultam o desenvolvimento das aes de sade no territrio, bem como avaliar
as conquistas alcanadas pelas intervenes implementadas.
Para que esses processos autoavaliativos aconteam, torna-se fundamental que sejam
realizados entre pares, coletivamente, considerando todos os atores envolvidos com a Ateno

14

Bsica e diante dos resultados da autoavaliao, devero ser identificadas as situaes que
precisam ser revistas e/ou modificadas.

Momentos do processo autoavaliativo:


Ressalta-se que os momentos de construo ou preparao para a implementao
de processos autoavaliativos atingem seu potencial indutor da transformao quando so
orientados por mtodos participativos, com uso de abordagens libertadoras da criatividade,
que considera a pluralidade dos atores presentes promovendo um espao privilegiado
para construo do pensamento. nesse momento que os indivduos produzem sentidos e
significados com potencial de mobilizao de iniciativas para o aprimoramento dos servios
Nesse sentido, a organizao desses momentos deve contribuir com a induo de
atitudes ativas dos atores envolvidos frente s questes colocadas, proporcionando aos
participantes momentos adequados de reflexo, discusso sobre suas prticas e as possibilidades
de mudanas.

Momento I - Sensibilizao e apresentao das estratgias de implementao de


processos autoavaliativos no municpio aos gestores, coordenadores, equipes/profissionais
do municpio, ressaltando a importncia de processos auto reflexivos na identificao das
potencialidades, fragilidades e estratgias de enfrentamento para a melhoria dos servios
e da satisfao do profissional com o trabalho;

Momento II - Sensibilizao dos gestores, coordenadores e equipes/ profissionais da


Ateno Bsica, para escolha e utilizao de um instrumento orientador da autoavaliao
e importncia do planejamento para implementao das intervenes identificadas pelos
atores responsveis;

Momento III - Discusso dos desafios e aes para o seu enfrentamento com a participao
de todos os atores envolvidos: gestores, coordenadores, equipes/profissionais, comunidade,
entre outros.

Momento IV - Elaborao da matriz de interveno e a construo dos planos estratgicos


de interveno, com aes multiprofissionais, interdisciplinares e intersetorias, orientadas
para melhoria da organizao e qualidade dos servios da Ateno Bsica;

Momento V - Avaliao dos resultados alcanados diante das intervenes implantadas e


implementadas no municpio.

15

2.2 Planejamento e Interveno


Integra-se aos processos autoavaliativos o desenvolvimento de propostas de
interveno/planos de ao, ou seja, a pactuao de aes para a superao dos desafios
elencados. O planejamento favorece o monitoramento e a avaliao das aes implementadas,
subsidiando a tomada de deciso para o reordenamento ou manuteno das aes.
Os processos de planejamento construdos de forma democrtica e pactuados entre
os atores implicados (gestores, coordenadores, equipes, profissionais e usurios) so mais
efetivos, pois possuem maior alinhamento com as necessidades e realidades locais. Favorecem
tambm a maior comunicao entre os atores, com o aumento da capacidade gerencial de
tomada de decises e construo de conscincia coletiva e responsabilizao dos envolvidos
(MATUS, 2001).
Nesse sentido, sugere-se que, inicialmente, esse planejamento contemple os problemas
elencados como os mais importantes para o grupo. J as prioridades de aes de interveno
a serem implementadas levam tambm em considerao seu impacto sobre o problema, a
governabilidade dos atores envolvidos, bem como suas capacidades e desejo de mudana.
Alguns passos para o planejamento das intervenes:

Elencar os principais problemas identificados pelos atores na autoavaliao;

Escolher os problemas prioritrios a serem enfrentados;

Refletir sobre as causas dos problemas escolhidos e selecionar os ns crticos;

Buscar estratgias de interveno para superao dos problemas prioritrios;

Traar o plano de ao com uso de uma matriz de interveno identificando responsveis


e prazos de execuo;

Avaliar a viabilidade do plano considerando atores envolvidos e suas competncias,


habilidades, vontades, entre outros;

Pactuar com os sujeitos as aes a serem implementadas;

Definir as estratgias de monitoramento e avaliao das aes a serem implantadas;


Vale ressaltar que, o ato de planejar e a dinmica da sua conduo no se cristalizam

em um plano. Os atores envolvidos nesse processo devem estar permanentemente atentos

16

s transformaes que ocorrem no contexto em que se do os esforos de mudana (sujeitos


envolvidos, relaes de poder, situaes de sade, entre outros), pois muitas vezes isso implica
em novas prioridades e negociaes.

17

3 A ferramenta - Autoavaliao para a Melhoria do Acesso e da


Qualidade da Ateno Bsica
A ferramenta AMAQ foi construda a partir da reviso e adaptao do projeto Avaliao

para Melhoria da Qualidade da Estratgia Sade da Famlia (AMQ) e de outras ferramentas


de avaliao de servios de sade, utilizadas e validadas nacional e internacionalmente, a
exemplo do MoniQuor, PCATool e Quality book of Tools (PORTUGAL, 1999 a, b; LEVITT; HILTS,
2010; BRASIL, 2010).
A elaborao do instrumento foi norteada pelos princpios e diretrizes da Ateno Bsica
no Brasil, partindo do pressuposto de que todos os gestores municipais e equipes de Ateno
Bsica possam utiliz-lo. Cumpre destacar que consideramos equipes de Ateno Bsica as
equipes de Sade da Famlia e equipes multiprofissionais orientadas por outros modelos que
se organizam de acordo com os princpios e diretrizes da Ateno Bsica.

3.1 Princpios e diretrizes da Ateno Bsica em Sade


De acordo com a Poltica Nacional de Ateno Bsica, instituda pela Portaria GM
n 2.488 GM/MS do dia 21 de outubro de 2011, a Ateno Bsica caracteriza-se por um
conjunto de aes de sade, no mbito individual e coletivo, que abrange a promoo e a
proteo da sade, a preveno de agravos, o diagnstico, o tratamento, a reabilitao e a
manuteno da sade com o objetivo de desenvolver uma ateno integral que impacte na
situao de sade e autonomia das pessoas e nos determinantes e condicionantes de sade
das coletividades. desenvolvida por meio do exerccio de prticas de cuidado e gesto,
democrticas e participativas, sob forma de trabalho em equipe, dirigidas a populaes de
territrios bem delimitados, pelas quais assume a responsabilidade sanitria, considerando a
dinamicidade existente no territrio em que vivem essas populaes. Utiliza tecnologias de
cuidado complexas e variadas que devem auxiliar no manejo das demandas e necessidades
de sade de maior freqncia e relevncia em seu territrio, observando critrios de risco,
vulnerabilidade, resilincia e o imperativo tico de que toda demanda, necessidade de sade
ou sofrimento devem ser acolhidos.
desenvolvida com o mais alto grau de descentralizao e capilaridade, prxima da vida
das pessoas. Deve ser o contato preferencial dos usurios, a principal porta de entrada e centro

18

de comunicao da Rede de Ateno Sade. Orienta-se pelos princpios da universalidade,


da acessibilidade, do vnculo, da continuidade do cuidado, da integralidade da ateno, da
responsabilizao, da humanizao, da equidade e da participao social. A Ateno Bsica
considera o sujeito em sua singularidade e insero scio-cultural, buscando produzir a ateno
integral, por meio da promoo de sua sade, da preveno, do tratamento de doenas e da
reduo de danos ou de sofrimentos que possam comprometer sua autonomia.
A Ateno Bsica tem como fundamentos e diretrizes:

Ter territrio adscrito e responsabilidade sanitria sobre o mesmo, de forma a permitir


o planejamento, a programao descentralizada e o desenvolvimento de aes com
impacto na situao, nos condicionantes e determinantes da sade das coletividades que
constituem aquele territrio, sempre em consonncia com o princpio da equidade;

Possibilitar o acesso universal e contnuo a servios de sade de qualidade e resolutivos,


caracterizados como a porta de entrada aberta e preferencial da rede de ateno,
acolhendo os usurios e promovendo a vinculao e corresponsabilizao pela ateno
s suas necessidades de sade. O estabelecimento de mecanismos que assegurem
acessibilidade e acolhimento pressupe uma lgica de organizao e funcionamento do
servio de sade, que parte do princpio de que a unidade de sade deva receber e ouvir
todas as pessoas que procuram os seus servios, de modo universal e sem diferenciaes
excludentes. O servio de sade deve se organizar para assumir sua funo central de
acolher, escutar e oferecer uma resposta positiva, capaz de resolver problemas de sade
e/ou de minorar danos e sofrimentos, ou ainda se responsabilizar com a resposta, ainda
que ela seja ofertada em outros pontos de ateno da rede. A proximidade e a capacidade
de acolhimento, vinculao e responsabilizao so fundamentais para a efetivao da
Ateno Bsica como contato e porta de entrada preferencial da rede de ateno.

Adscrever os usurios e desenvolver relaes de vnculo e responsabilizao entre as equipes


e a populao adscrita garantindo a continuidade das aes de sade e a longitudinalidade
do cuidado. A adscrio dos usurios um processo de vinculao de pessoas e/ou famlias
e grupos a profissionais/equipes, com o objetivo de sere referncia para o seu cuidado.
O vnculo, por sua vez, consiste na construo de relaes de afetividade e confiana
entre o usurio e o trabalhador da sade, permitindo o aprofundamento do processo de

19

corresponsabilizao pela sade, construdo ao longo do tempo, alm de carregar, em


si, um potencial teraputico. A longitudinalidade do cuidado pressupe a continuidade
da relao clnica, com construo de vnculo e responsabilizao entre profissionais
e usurios ao longo do tempo e de modo permanente, acompanhando os efeitos das
intervenes em sade e de outros elementos na vida dos usurios, ajustando condutas
quando necessrio, evitando a perda de referncias e diminuindo os riscos de iatrogenia
decorrentes do desconhecimento das histrias de vida e da coordenao do cuidado.

Efetivar a integralidade em seus vrios aspectos, a saber: integrao de aes


programticas e demanda espontnea; articulao das aes de promoo sade,
preveno de agravos, vigilncia sade, tratamento e reabilitao e manejo das diversas
tecnologias de cuidado e de gesto necessrias a esses fins e ampliao da autonomia
dos usurios e coletividades; trabalhando de forma multiprofissional, interdisciplinar e em
equipe; realizando a gesto do cuidado integral do usurio e coordenando-o no conjunto
da rede de ateno. A presena de diferentes formaes profissionais assim como um
alto grau de articulao entre os profissionais essencial, de forma que no s as aes
sejam compartilhadas, mas tambm tenha lugar um processo interdisciplinar no qual,
progressivamente, os ncleos de competncia profissionais especficos vo enriquecendo
o campo comum de competncias ampliando assim a capacidade de cuidado de toda a
equipe. Essa organizao pressupe o deslocamento do processo de trabalho centrado em
procedimentos profissionais para um processo centrado no usurio, onde o cuidado do
usurio o imperativo tico-poltico que organiza a interveno tcnico-cientfica.

Estimular a participao dos usurios como forma de ampliar sua autonomia e capacidade
na construo do cuidado sua sade e das pessoas e coletividades do territrio, no
enfrentamento dos determinantes e condicionantes de sade, na organizao e orientao
dos servios de sade a partir de lgicas mais centradas no usurio e no exerccio do
controle social.

3.2 Organizao do instrumento de Autovaliao para a Melhoria do Acesso


e da Qualidade da Ateno Bsica
O instrumento est organizado com base em dois componentes nucleares ou unidades
de anlise para a avaliao que agrupam os padres de acordo com a competncia da gesto

20

e equipe. Os conjuntos de padres foram definidos pela relao direta com as prticas e
competncias dos atores envolvidos gesto, coordenao e equipe de ateno bsica. So
quatro dimenses que se desdobram em 13 subdimenses, e estas, em padres que abrangem
o que esperado em termos de qualidade para a ateno bsica.
Embora os dois componentes centrais estejam organizados de maneira equivalente,
no se deve relevar o fato de que o componente gesto corresponsvel por parte das
condies e oportunidades que permitem o componente equipe acontecer. Porm, procurouse, no componente equipe, dar destaque s questes que so de considervel autonomia dela.
Ressalta-se, ainda, que os elementos de estrutura, embora possam e devam ser avaliados
no mbito do trabalho das equipes, so de maior responsabilidade dos gestores, devendo,
portanto, ser objeto de autoanlise desse ator.
As competncias da gesto, coordenao e equipes de ateno bsica na AMAQ-AB
so traduzidas por meio das subdimenses apresentadas no quadro a seguir.
Quadro 1 Estrutura do instrumento AMAQ-AB
Unidade
de Anlise

Dimenso

Subdimenso
A - Implantao e Implementao da Ateno Bsica no Municpio

Gesto Municipal

B - Organizao e Integrao da Rede de Ateno Sade


C - Gesto do Trabalho
D - Participao, Controle Social e Satisfao do Usurio

Gesto

E - Apoio Institucional
Gesto da Ateno
F - Educao Permanente
Bsica
G - Gesto do Monitoramento e Avaliao - M&A
Unidade Bsica de H - Infraestrutura e Equipamentos
Sade
I - Insumos, Imuno-biolgicos e Medicamentos
J Perfil da Equipe

Equipe

Perfil, Processo de K - Organizao do Processo de Trabalho


Trabalho e Ateno
integral Sade L Ateno integral Sade
M Participao, Controle Social e Satisfao do Usurio

Fonte: AMAQ-AB.

21

3.3 Padres de qualidade


Conceitualmente, a qualidade ser sempre uma construo social, produzida com base
nas referncias dos sujeitos envolvidos os quais atribuem significados s suas experincias,
privilegiando ou excluindo determinados aspectos segundo uma hierarquia de preferncias.
Assim, ser sempre um grande desafio buscar aproximao do conceito de qualidade em
relao ateno bsica, considerando a pluralidade de suas dimenses (poltica, econmica,
social, tecnolgica) e os sujeitos implicados a sua construo (indivduos, comunidades, grupos,
gestores, usurios e profissionais) (DONABEDIAN, 1988; ARCE, 1998).
Na AMAQ, qualidade em sade definida como o grau de atendimento a padres de
qualidade estabelecidos perante as normas, protocolos, princpios e diretrizes que organizam
as aes e prticas, assim como aos conhecimentos tcnicos e cientficos atuais, respeitando
valores culturalmente aceitos e considerando a competncia dos atores.
O padro a declarao da qualidade esperada. O seu sentido afirmativo ou positivo,
expressando expectativas e desejos a serem alcanados. Os padres de qualidade caracterizamse pela sua abrangncia, referindo-se a uma viso ampla do sistema e das aes em sade.
Refletem o foco da ateno bsica no usurio, induzindo a transparncia dos processos de
gesto, a participao e controle social e a responsabilidade sanitria dos profissionais e
gestores de sade com a melhoria das condies de sade e satisfao dos usurios.
Os padres possuem carter incremental em si mesmo, cuja avaliao da situao
analisada se d por meio de escala numrica. Esto organizados de modo a possibilitar a
quantificao das respostas autoavaliativas, viabilizando a constituio de classificaes gerais
de qualidade.
A estrutura em que os padres de qualidade esto organizados obedece ao formato
apresentado na figura a seguir.

22

Figura 1 Estrutura de organizao dos padres de qualidade


Nmero do
padro

Escala numrica: grau


de adequao do padro
a situao analisada

Descrio do padro de qualidade:


afirmao acerca da qualidade esperada

Detalhamento do padro de qualidade: comentrio explicativo/detalhamento do padro.

Exemplo:
Tabela 1 Relao de subdimenses e atribuio de pontos
4.10

A equipe de ateno bsica rene-se periodicamente.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

A equipe realiza reunies peridicas (semanal ou quinzenal) com durao mdia de 2 horas. Utiliza
esse momento para discutir questes referentes organizao do processo de trabalho, planejamento,
educao permanente, avaliao e integrao com troca de experincias e conhecimentos, discusso
de casos, entre outros.
Fonte: AMAQ - AB

Os padres de qualidade foram construdos considerando, ainda, as seguintes diretrizes:


I - Refletir os princpios e diretrizes da Poltica Nacional de Ateno Bsica;
II -

Refletir os objetivos centrais e diretrizes do Programa Nacional de Melhoria do

Acesso e da Qualidade da Ateno Bsica;


III - Ser capaz de promover reflexes sobre as responsabilidades, tanto no que se refere
forma de organizao e prtica de trabalho dos atores envolvidos na gesto municipal
e Equipes de Ateno Bsica, com vistas a promover o acesso com qualidade aos servios
oferecidos;
IV - Estimular a efetiva mudana do modelo de ateno e o fortalecimento da orientao
dos servios em funo das necessidades e satisfao dos usurios;
importante destacar que o AMAQ no pretende esgotar todo o universo das prticas
em Ateno Bsica, entretanto, compe-se de um determinado conjunto de aes que so
consideradas estratgicas e potenciais indutoras de mudanas no cotidiano dos servios.

23

3.4 Classificao dos padres de qualidade


O mtodo de anlise adotado na AMAQ permite aos respondentes avaliar o grau
de adequao das suas prticas aos padres de qualidade apresentados. Para tanto, uma
escala de pontuao, variando entre 0 e 10 pontos, atribuda a cada padro. Essa escala
classificada como do tipo no comparativa, pois, nela, cada um avaliado por si s. Essas
escalas apresentam as categorias de maneira absoluta, entre as quais o respondente escolhe
a que melhor represente sua atitude em relao questo avaliada, permitindo, assim, a
mensurao das opinies da maneira mais objetiva.
Considerando que o uso de terminologias comumente empregadas na construo de
escalas pode influenciar a percepo do respondente, optou-se pela no classificao da escala
presente nos padres (SANTOS, 2006). Nesse sentido, ao utilizar o instrumento, o respondente
deve considerar que o ponto 0 (zero) indica o no cumprimento ao padro, o ponto 10 a total
adequao e os intervalos entre 0 e 10 so graus de conformidade/atendimento da situao
analisada em relao qualidade desejada.
Muito insatisfatrio _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Muito satisfatrio
0 1

10

A utilizao de escalas com muitas categorias indicada em instrumentos cujos sujeitos


que faro uso tenham algum grau de apropriao sobre os temas abordados. Outro aspecto
que vale ressaltar, sobre o uso dessas escalas, a possibilidade de se obter coeficientes de
correlao mais fidedignos entre os padres de qualidade, por ser esta uma escala de maior
sensibilidade (MALHOTRA, 2002).

3.5 Classificao das Dimenses e Subdimenses


Ao final da avaliao dos padres, ser possvel conhecer a classificao do respondente
para cada subdimenso e dimenso nas categorias: muito insatisfatrio, insatisfatrio, regular,
satisfatrio e muito satisfatrio. Essa caracterstica do instrumento possibilita que sejam
identificados, mais facilmente, os desafios ou problemas mais crticos, orientando, assim, a
definio de prioridades de enfrentamento.

24

Cada subdimenso representa um total de pontos que variam de acordo com o nmero
de padres de qualidade, sendo a estes atribudos 10 pontos. A tabela a seguir descreve as
subdimenses com seus respectivos nmeros de padres e a pontuao total atribuda.
Tabela 2 Subdimenses por padres de qualidade
Pontuao

Subdimenso

N
Padres

Mnima

Mxima

A - Implantao e Implementao da Ateno Bsica no Municpio

09

90

B - Organizao e Integrao da Rede de Ateno Sade

03

30

C - Gesto do Trabalho

04

40

D - Participao, Controle Social e Satisfao do Usurio

04

40

E - Apoio Institucional

03

30

F - Educao Permanente

06

60

G - Gesto do Monitoramento e Avaliao - M&A

05

50

H - Infraestrutura e Equipamentos

09

90

I - Insumos, Imuno-biolgicos e Medicamentos:

08

80

J Perfil da Equipe

03

30

K - Organizao do Trabalho

12

120

L - Ateno Integral Sade

42

420

M - Participao, Controle Social e Satisfao do Usurio

03

30

Fonte: AMAQ-AB.

A classificao da subdimenso quanto ao seu nvel de qualidade feita por meio


do clculo dos percentuais dos pontos conquistados em relao ao total de pontos possveis,
associando o resultado observado escala definida. A escala utilizada distribui, de maneira
percentual, os pontos das subdimenses em 5 categorias.
Tabela 3 Percentual das subdimenses em categorias
1 - Muito Insatisfatrio

2 - Insatisfatrio

3 - Regular

4 - Satisfatrio

5 - Muito
Satisfatrio

0 - 19,99 (%)

20 - 39,99 (%)

40 - 59,99 (%)

60 - 79,99 (%)

80 - 100 (%)

Fonte: AMAQ-AB.

25

Exemplo:
Tabela 4 Exemplo de classificao de subdimenso: educao permanente
A subdimenso de educao permanente possui 6 padres, totalizando 60 pontos possveis de
serem alcanados. Durante a autoavaliao o gestor da Ateno Bsica obtm resultado igual
a 30 pontos, o que representa 50% classificando o desempenho como regular na subdimenso
analisada.
Classificao da Subdimenso Educao Permanente
Subdimenso F: Educao Permanente 60 pontos
N dos padres

2.5

2.6

2.7

2.8

2.9

2.10

Soma total

Resultados obtidos

30

Classificao

Muito
Insatisfatrio

Insatisfatrio

Regular

Satisfatrio

Muito
Satisfatrio

Pontos

0 a 11

12 a 23

24 a 35

36 a 47

48 a 60

Fonte: AMAQ - AB

A classificao da dimenso consiste na mdia das avaliaes de suas subdimenses


resultando em pontuao que varia entre 1 e 5. A mdia dos pontos obtidos a partir da
classificao das subdimenses que compe uma dimenso resulta em um valor que ser
aplicado em escala categrica.

26

Exemplo:
Tabela 5 Exemplo de classificao de subdimenso: gesto da ateno bsica
Classificao da dimenso gesto da ateno bsica

Subdimenses

Muito
Insatisfatrio

Insatisfatrio

1 pt

2 pt

E Apoio institucional

Regular Satisfatrio
3 pt

4 pt

Muito
Satisfatrio
5 pt

F Educao
permanente

G Gesto M&A

Soma dos pontos = 9


Mdia dos pontos (soma dos pontos/3) = [2+3+4]/[3] = 9/3 = 3
Classificao

Muito
Insatisfatrio

Insatisfatrio

Regular

Satisfatrio

Muito
Satisfatrio

Pontos

Fonte: AMAQ - AB

Cumpre destacar que, o mtodo apresentado no induz juzo de valor entre as


subdimenses, pois, no momento de classificar a dimenso usamos uma mdia ponderada
das subdimenses. Ressalta-se, ainda, que esse mtodo de classificao no coincidir com
aquele que ser empregado na fase de Avaliao Externa do PMAQ.

27

Dimenso:
Gesto Municipal

Dimenso: Gesto Municipal


A - Subdimenso: Implantao e Implementao da Ateno Bsica no Municpio

A implantao e a implementao da ateno bsica como eixo estruturante da Rede


de Ateno Sade (RAS) no municpio so fundamentais para a consolidao e o
aprimoramento do SUS. Possibilitam a coordenao do cuidado e a ampliao do acesso
dos usurios. Essa subdimenso objetiva avaliar alguns elementos da implantao e
implementao da ateno bsica no sistema municipal de sade.

1.1

O Plano Municipal de Sade detalha as diretrizes para


implantao e implementao da ateno bsica, definindo-a
como orientadora da Rede de Ateno Sade do SUS.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

O Plano Municipal de Sade contempla aes de qualificao da ateno bsica com vistas a garantir
a qualificao e o acesso universal, resolutividade e atendimento humanizado. As diretrizes que
orientam a ateno bsica no municpio so as seguintes: acessibilidade e acolhimento (porta de
entrada preferencial e porta aberta); territorializao e responsabilizao sanitria; vnculo e adscrio
de clientela; cuidado longitudinal; coordenao do cuidado e trabalho em equipe multiprofissional.

1.2

A gesto municipal de sade estabelece estratgias de


implantao de Unidades Bsicas de Sade considerando
critrios de equidade na perspectiva do acesso universal.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

A gesto municipal implanta as UBS de forma a garantir o acesso com equidade aos usurios
dos servios da ateno bsica, evitando os vazios assistenciais. As estratgias utilizadas pela
gesto contemplam: a territorializao das unidades, a disponibilizao e distribuio adequada
de profissionais, o cadastramento e adscrio da populao por equipe, em funo de critrios de
vulnerabilidade e necessidades em sade, de acordo com os parmetros preconizados pela PNAB.

1.3

A gesto municipal de sade mantm anlise e


acompanhamento da situao de sade como subsdio para
o planejamento e a tomada de decises.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

A gesto municipal utiliza para o planejamento e tomada de deciso a anlise e o acompanhamento


de indicadores de sade, as pactuaes interfederativas, os sistemas de informao e outras
ferramentas de gesto, como recursos para orientar mudanas na organizao e funcionamento dos
servios de ateno bsica.

31

1.4

A gesto municipal de sade desenvolve aes de promoo


da sade trabalhando de forma intersetorial.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

A gesto municipal considera a necessidade de articular e integrar agendas de interveno para a


modificao dos determinantes sociais do processo sadedoena, garantindo aes/estratgias/
projetos que envolvam os vrios setores governamentais e no governamentais (organizaes da
sociedade civil e/ou movimentos sociais) no municpio.

1.5

A gesto municipal de sade gerencia adequadamente o


abastecimento das Unidades Bsicas de Sade com recursos
materiais e insumos necessrios para o trabalho com
qualidade.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

O planejamento das compras de equipamentos, medicamentos, insumos e material permanente


feito de forma a garantir a regularidade do abastecimento, o controle dos estoques e a manuteno
dos equipamentos, visando a sua adequao e suficincia, em tempo oportuno, para garantir a
qualidade dos servios.

1.6

A gesto municipal de sade legitima, fortalece e qualifica a


coordenao da ateno bsica.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

H um profissional ou equipe de profissionais especialmente designados para a funo de coordenao


da ateno bsica (incluindo sade bucal), estando formalizada por lei, portaria ou ato interno, e
representada no organograma da SMS. Os tcnicos envolvidos com a coordenao possuem formao
com ps-graduao em Sade Pblica, Sade Coletiva, Medicina de Famlia e Comunidade, Sade da
Famlia ou Administrao e Gesto.

1.7

A gesto municipal de sade constitui equipe de apoio


institucional como dispositivo de gesto vinculado
coordenao da ateno bsica.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

O apoio institucional pensado como uma funo gerencial que busca a reformulao do modo
tradicional de se fazer superviso em sade. Possui carter compartilhado e deve funcionar
considerando as realidades e singularidades de cada territrio e unidade de sade, pressupondo
planejamento, avaliao constante, suporte a intervenes e agendas de educao permanente.
Os apoiadores possuem agendas regulares de encontros com as equipes, de forma a fortalecer o
vnculo entre eles e o acompanhamento das aes e processos de trabalho. Esse apoio auxilia as
equipes na anlise do trabalho e de suas prticas, ajudando-as a lidar com situaes-problema,
desafios, desconfortos e conflitos, e ainda contribui na construo/experimentao de intervenes
e utilizao de ferramentas e tecnologias. O apoio estruturado considerando o dimensionamento
adequado do nmero de equipes de sade sob a responsabilidade de cada apoiador.

32

1.8

A gesto municipal de sade possui programa ou poltica de


educao permanente elaborado e institudo para a ateno
bsica.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

A gesto municipal garante espao no processo de trabalho dos profissionais de ateno bsica para
a educao permanente. O plano de educao permanente municipal construdo com a participao
dos profissionais e est de acordo com as necessidades de aprendizagem desses profissionais. A
execuo da educao permanente realizada diretamente pela Secretaria Municipal de Sade e/
ou em parceria com a Secretaria Estadual de Sade, outros municpios, instituies de ensino etc. O
municpio tem um ncleo de educao permanente desenvolvido na sua organizao, e a ateno
bsica est includa nesse ncleo.
1.9

A gesto municipal de sade garante a realizao das aes


de sade bucal na ateno bsica.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Sendo parte integrante das aes da ateno bsica, independentemente do modelo de organizao
adotado, a sade bucal do municpio garante aes no mbito do tratamento e da preveno e
promoo.

B - Subdimenso: Organizao e Integrao da Rede de Ateno Sade

A organizao da Rede de Ateno Sade (RAS) uma estratgia que busca promover
o cuidado integral direcionado s necessidades de sade da populao. A RAS constituise em arranjos organizativos formados por aes e servios de sade com diferentes
configuraes tecnolgicas e misses assistenciais, articulados de forma complementar e
com base territorial, e tem diversos atributos, entre eles: a ateno bsica estruturada como
porta de entrada preferencial do sistema, constituda de equipes multiprofissionais que
atuam prximo aos territrios de vida das pessoas, coordenando o cuidado e articulandose com outros pontos de ateno.

1.10

A gesto municipal de sade desenvolve estratgias para


a garantia da continuidade do cuidado dos problemas mais
frequentes e linhas de cuidado prioritrias, assegurando
profissionais e servios em seu territrio ou regio de sade.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

As aes e servios de sade so ofertados de acordo com as necessidades de sade da populao,


considerando a gravidade do risco individual e coletivo. A gesto municipal elabora e organiza
fluxos para os usurios entre os diversos pontos de ateno da RAS, garantindo a referncia e
contrarreferncia. Organiza a Ateno Bsica como centro de comunicao, responsabilizando-se
pelo cuidado dos usurios em qualquer ponto da RAS por meio de uma relao horizontalizada e
contnua, com o objetivo de produzir a gesto compartilhada do cuidado integral.

33

1.11

A gesto municipal desenvolve estratgias que asseguram


a referncia para especialidades odontolgicas e acesso
prtese dentria.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

A gesto municipal de sade garante a referncia para o servio odontolgico nas seguintes
especialidades: endodontia, cirurgia oral menor, prtese, periodontia, atendimento a pessoas com
deficincia e diagnstico bucal com nfase na deteco do cncer bucal. O Centro de Especialidades
Odontolgicas (CEO) o modelo atual de referncia apontado pela Poltica Nacional de Sade Bucal.
Inclui unidades prprias, de outros municpios ou servios contratados. Os Laboratrios Regionais
de Prtese Dentria (LRPD) constituem-se em referncia para o servio de confeco de prteses
dentrias na ateno bsica. Em caso de opo municipal pela manuteno desse servio no mbito
da ateno secundria, a gesto de sade garante a existncia de protocolos de referncia e
contrarreferncia para as equipes de sade bucal realizarem os encaminhamentos necessrios.

1.12

A gesto municipal de sade utiliza instrumentos de integrao


dos servios de sade que permitem o atendimento em
tempo e modo oportunos.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

So instrumentos de integrao dos servios os seguintes dispositivos: 1) Central de regulao


responsvel pela marcao de consultas, exames especializados, controle de leitos, internaes e
urgncia e emergncia, a partir de sistema on-line ou outro mecanismo de classificao de risco
e vulnerabilidade; 2) Monitoramento das filas de espera para ateno especializada; 3) Existncia
de espaos de dilogo e discusso com e entre os servios de sade. Esse processo representa
importante passo para a integrao da rede de servios e gesto do cuidado resolutivo e integral.
Em municpios de pequeno porte, a central poder ser organizada de maneira compartilhada entre
municpios vizinhos.

34

C - Subdimenso: Gesto do Trabalho

A gesto do trabalho no mbito da ateno bsica trata de equacionar questes relacionadas


fora de trabalho, assegurando a qualidade dos servios prestados aos usurios. Sero
trabalhados aqui as estratgias desenvolvidas pela gesto municipal de sade, com vistas
qualificao do vnculo de trabalho na ateno bsica; a implantao/implementao de
programa de incentivo de remunerao s equipes, seja por desempenho, cumprimento
de metas ou resultados alcanados; a institucionalizao de plano de carreiras, cargos e
salrios e oferta de ateno integral sade do trabalhador.

1.13

A gesto municipal de sade desenvolve estratgias que


garantam os direitos trabalhistas e previdencirios para os
trabalhadores da ateno bsica.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

A gesto municipal prov vnculo regular de trabalho com garantia dos direitos trabalhistas e
previdencirios para os profissionais da ateno bsica. Realiza concurso ou seleo pblica para
provimento de cargo permanente ou emprego pblico.

1.14

A gesto municipal de sade possui programa de incentivo


financeiro para as equipes de ateno bsica que apresentam
desempenho compatvel com metas e resultados esperados.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

A gesto municipal remunera os trabalhadores considerando tambm o desempenho das equipes


de ateno bsica. Reconhece e valoriza o processo de trabalho das equipes a partir de critrios bem
definidos, pactuando, por meio de instrumentos de planejamento, contratualizao e avaliao de
metas e resultados. A gesto promove o apoio tcnico e gerencial para as equipes com desempenho
insatisfatrio e monitora e avalia os indicadores pactuados.

1.15

A gesto municipal garante aos trabalhadores da ateno


bsica plano de carreiras, cargos e salrios.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

A gesto municipal garante, por meio de mecanismos legais institudos pelo poder pblico, carreira
profissional com previso de progresso funcional dos trabalhadores da ateno bsica em todos
os nveis de escolaridade (superior, mdio/tcnico e elementar), utilizando critrios como: tempo,
mrito, titulao e desempenho, entre outros.

35

1.16

A gesto municipal de sade garante ateno integral


sade do trabalhador da ateno bsica.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

A gesto municipal garante aes de vigilncia de ambientes e processos de trabalho de acordo


com o perfil epidemiolgico e situaes de risco e acesso a equipamentos de proteo individual.
Promove tambm ateno, preveno e reabilitao de agravos sade do trabalhador, tais como:
aes educativas na rea de preveno de doenas relacionadas ao trabalho, espaos de convivncia,
prticas corporais, ateno psicossocial, realizao de exames peridicos e readaptao de funo.

D - Subdimenso: Participao, Controle Social e Satisfao do Usurio

Assegurar aos cidados o acesso a informaes e a participao na formulao,


implementao e avaliao das polticas de sade ao inscrita no direito sade e no
exerccio da cidadania. O estmulo participao de usurios e entidades da sociedade
civil no processo de organizao de rede de ateno e do trabalho em sade, luz de suas
necessidades individuais e coletivas, imprescindvel para a transformao das condies
de sade e vida da populao e efetivao dos princpios da integralidade.

1.17

A gesto municipal de sade desenvolve processos de


pesquisa e anlise de satisfao do usurio em relao aos
servios de sade prestados no mbito da ateno bsica.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

A gesto municipal utiliza mtodos e instrumentos de monitoramento do grau de satisfao do


usurio em relao a: acesso, acolhimento, qualidade do atendimento, tempo de espera para ser
atendido, encaminhamento para os servios de referncia, acompanhamento do usurio na rede de
servios, qualidade do vnculo, comprometimento do profissional, entre outros. Alm disso, a gesto
promove discusso com as equipes a partir das anlises de levantamentos realizados, utilizando-as
como reorientadoras dos processos de trabalho.

1.18

A gesto municipal de sade disponibiliza canais de


comunicao que permitam aos usurios expressarem suas
necessidades e expectativas.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

A gesto municipal disponibiliza canais de comunicao (central de sugestes, ouvidoria etc.)


aos usurios da ateno bsica para expresso de suas necessidades, reclamaes, solicitaes e
sugestes. Esses canais possibilitam o acolhimento ao cidado, o registro de sua manifestao e
demanda, alm de subsidiarem a anlise de tais demandas para o redirecionamento de aes.

36

1.19

A gesto municipal de sade apoia o funcionamento


adequado e autnomo do Conselho Municipal de Sade
(CMS).

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

A gesto municipal apoia o funcionamento do CMS no sentido de garantir espao fsico para seu
funcionamento, assegura o exerccio das suas funes e responsabilidades respaldando s suas
decises e deliberaes. Reconhece-o como importante espao social de discusses e expresso
de cidadania, alm de potencializar seu papel de mediador das demandas sociais junto ao governo.
Apoia as conferncias municipais/distritais/locais de sade por compreend-las como conquistas
fundamentais para a democratizao das polticas de sade no nvel local.

1.20

A gesto municipal de sade apoia e promove a formao de


espaos locais de participao popular.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

A gesto municipal estimula e apoia a formao de conselhos locais de sade estruturados


e vinculados s Unidades Bsicas de Sade, com a participao de profissionais das equipes, de
usurios e representantes de movimentos sociais; estimula tambm a formao de comisses de
conselheiros, grupos de trabalho e rodas de conversa nas UBS, alm de reunies mensais ou bimensais
de planejamento, acompanhamento e avaliao das aes de sade com foco no territrio, com a
participao dos usurios do servio.

37

Dimenso:
Gesto da Ateno Bsica

Dimenso: Gesto da Ateno Bsica


E Subdimenso: Apoio Institucional

O apoio institucional implica o modo especfico de fazer gesto junto a coletivos/equipes,


vinculado a racionalidades que no se restringem razo instrumental. Enquanto
a superviso opera na captura do trabalho vivo, o apoio pretende potencializ-lo,
obviamente atentando para as direes de seu uso. O apoiador institucional reconhece
a complexidade do trabalho coletivo e toma os problemas concretos, desafios e tenses
do cotidiano como matria-prima para o seu trabalho, buscando, sempre que necessrio,
facilitar a converso de situaes paralisantes em situaes produtivas.

2.1

A gesto da ateno bsica estabelece relao democrtica


e dialgica com as equipes.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

A gesto da AB estabelece relao democrtica, cooperativa e aberta ao dilogo com suas equipes
de sade. Estimula a criao e funcionamento de espaos de gesto colegiada em que atuem
trabalhadores e gestores, potencializando a democratizao institucional, o compartilhamento dos
problemas e a construo de solues. Essa relao atende s realidades e singularidades de cada
territrio e unidade de sade, por meio de planejamento, pactuao, avaliao constante, agendas
de educao permanente.
2.2

A gesto da AB oferta apoio institucional para as equipes de


ateno bsica.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

A gesto da ateno bsica mantm apoiadores de referncia para as equipes de ateno sade
com agendas de encontros regulares, promovendo reunies, rodas de conversa, dilogos e discusses
permanentes e horizontalizadas, escuta aos trabalhadores quanto s suas demandas, dificuldades e
preocupaes, contribuindo com processos mais autnomos e compartilhados de trabalho. O apoio
organizado considerando um dimensionamento adequado do nmero de equipes por apoiador.

41

2.3

O processo de trabalho do(s) apoiador(es) institucional(is)


organizado considerando os principais desafios para a
qualificao da ateno bsica.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

O processo de trabalho do apoiador institucional orientado e organizado para promover aes de


qualificao da ateno bsica no municpio. So exemplos dessas aes: A Discusso e montagem
das agendas das equipes como dispositivos que organizam e orientam o trabalho coletivo cotidiano
em funo das necessidades e prioridades de sade; B Suporte implantao e aprimoramento do
acolhimento demanda espontnea; C Suporte construo de projetos teraputicos singulares,
com base em casos ou situaes que apresentam maior risco, mobilizam ou desafiam a equipe; D
Suporte implantao de dispositivos para a qualificao da clnica, gesto do cuidado e regulao
de recursos da rede a partir da equipe da UBS; E Facilitao da organizao de intervenes
intersetoriais; F Anlise de indicadores e informaes em sade; G Facilitao de processos locais
de planejamento; H Discusso do perfil de encaminhamentos da unidade; I Mediao de conflitos,
buscando ajudar na conformao de projetos comuns entre trabalhadores, gestores e usurios; J
Articulao de aes de apoio matricial junto aos NASF e a outros servios da rede.

F - Subdimenso: Educao Permanente

Para o redirecionamento do modelo de ateno, h a necessidade de transformao


permanente do funcionamento dos servios e do processo de trabalho das equipes,
exigindo de seus atores (trabalhadores, gestores e usurios) maior capacidade de
anlise, interveno e autonomia para o estabelecimento de prticas transformadoras,
bem como a gesto das mudanas e o estreitamento dos elos entre concepo e
execuo do trabalho. A educao permanente entra nesse contexto com a finalidade da
transformao das prticas profissionais e da organizao do trabalho. Baseia-se em um
processo pedaggico que contemple desde a aquisio/atualizao de conhecimentos
e habilidades at o aprendizado que parte dos problemas e desafios enfrentados no
processo de trabalho, envolvendo prticas que possam ser definidas por mltiplos fatores
(conhecimento, valores, relaes de poder, planejamento e organizao do trabalho etc.)
e que considerem elementos que faam sentido para os atores envolvidos (aprendizagem
significativa). Outro pressuposto importante da educao permanente o planejamento/
programao educativa ascendente, em que, a partir da anlise coletiva dos processos
de trabalho, identificam-se os ns crticos (de natureza diversa) a serem enfrentados na
ateno e/ou na gesto, possibilitando a construo de estratgias contextualizadas que
promovam o dilogo entre as polticas gerais e a singularidade dos lugares e das pessoas,
estimulando experincias inovadoras na gesto do cuidado e dos servios de sade.

42

2.4

As estratgias de educao permanente so construdas


baseadas em temas e necessidades definidas com os
profissionais da ateno bsica.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Os processos de educao so estruturados de modo a identificar e contemplar as necessidades de


aprendizado das equipes e os desafios qualificao do processo de trabalho. As ofertas de educao
permanente tm sintonia com o momento e contexto das equipes, de modo que faam mais sentido
e tenham, por isso, maior valor de uso e efetividade.
2.5

A gesto da ateno bsica utiliza o apoio matricial como


estratgia de educao permanente.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

A gesto utiliza o apoio matricial para promover a troca de saberes e o desenvolvimento de


competncias baseado em dvidas, dificuldades e necessidades de aprendizado das equipes.
Promove espaos para invenes e experimentaes que ampliam as competncias da equipe,
contribuindo para o aumento da resolutividade e para a efetivao da coordenao integrada do
cuidado. Constituem-se como prticas de apoio matricial as discusses de casos entre profissionais
com diferentes especialidades e profisses, atendimento conjunto, capacitao de casos especficos,
intervenes conjuntas no territrio e teleconsultoria. So exemplos de matriciadores na ateno
bsica: equipes dos Ncleos de Apoio Sade da Famlia, equipes dos Centros de Ateno Psicossocial,
equipes de vigilncia em sade, ncleos de Telessade, equipes de centros de especialidades, entre
outros.
2.6

A gesto da ateno bsica dispe de estratgias que


estimulam a troca de experincias.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

A coordenao disponibiliza mecanismos virtuais e/ou presenciais, como as comunidades de prticas,


Telessade, grupos de discusso, stio virtual interativo ou rede social colaborativa, seminrios,
mostras, oficinas, entre outros, a fim de promover o compartilhamento de experincias e a troca de
conhecimentos. Tais dispositivos favorecem a cooperao horizontal entre profissionais do mesmo
municpio e de outros.
2.7

A gesto da ateno bsica garante s equipes de sade


momentos destinados a reunies.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

A gesto da ateno bsica garante momentos para a realizao de reunies de equipe, sendo esses
espaos utilizados para a organizao do processo de trabalho, o planejamento e a avaliao das
aes, a educao permanente, a integrao e a troca de conhecimentos entre os profissionais. Esses
momentos tm periodicidade semanal ou quinzenal, com durao mdia de duas horas.

43

2.8

A gesto da ateno bsica faz articulaes de forma a


propiciar que as unidades de ateno bsica sejam espaos
de formao e aprendizagem.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

H promoo de espaos e atividades de formao e aprendizagem para a formao de profissionais


com perfil de atuao para a ateno bsica. A gesto da ateno bsica faz permanentes articulaes
interna e externa, transformando suas unidades de sade em campo de pesquisa, atividades de
extenso e prticas de educao e ateno para estudantes de nvel mdio, tcnico, graduao
e ps-graduao. So exemplos: os alunos do PET-Sade, dos cursos tcnicos, da graduao, dos
estgios de vivncia, da especializao, de residncias multiprofissionais, etc.

2.9

A gesto da ateno bsica viabiliza cursos de atualizao e


qualificao para os profissionais de sade.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

A gesto da AB oferece cursos de atualizao e qualificao para os profissionais da gesto, equipes


de sade e tcnicos que atuam na ateno bsica. Responsabiliza-se por articular a formulao,
execuo e implementao dessa oferta. Estabelece, quando necessrio, critrios para acesso que
levam em considerao as necessidades e dificuldades identificadas, relevncia do tema, interesse
do candidato, tempo de servio, desempenho, dedicao, entre outros.

G - Subdimenso: Gesto do Monitoramento e Avaliao - M&A

A incorporao do monitoramento e avaliao (M&A) constitui aspecto fundamental para


subsidiar a melhoria das polticas implementadas. O monitoramento caracteriza-se como
um conjunto de aes de levantamento e anlise de natureza interna, permanente e
rotineira. A avaliao um julgamento de valor, um ato de formar opinio sobre o objeto
analisado, constituindo-se em um processo pontual de anlise crtica dos resultados de
natureza interna ou externa. Espera-se que as aes de monitoramento e avaliao tenham
carter formativo, pedaggico e reorientador das polticas e prticas, numa abordagem de
informao para a ao, e sejam incorporadas no conjunto das atividades dos gestores e
das equipes. Desse modo, essas aes envolvem a participao de todos, especialmente
dos profissionais das equipes de sade, gerando reflexo sobre as prticas cotidianas e
seus resultados.

44

2.10

A gesto da ateno bsica adota estratgias e instrumentos


de monitoramento no seu mbito de atuao.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

O monitoramento est organizado de forma a contribuir para o alcance dos resultados planejados na
medida em que reflete o acompanhamento sistemtico de aes elencadas como prioritrias. parte
integrante do planejamento no mbito da ateno bsica, traduzindo os resultados a serem alcanados
sob a forma de indicadores e metas (qualitativas e quantitativas). Entre as estratgias de organizao
do monitoramento, citamos: (a) Definio de indicadores/marcadores que refletem as prioridades
de acompanhamento; (b) Definio de responsveis; (c) Periodicidade do acompanhamento; (d)
Instrumentos de sistematizao das aes; (e) Mecanismos de divulgao e discusso da sistemtica
de resultados e estratgias de matriciamento. As reas tcnicas que tm interface com a ateno
bsica por exemplo, sade bucal, sade da criana, sade da mulher, prticas integrativas e
complementares, alimentao e nutrio so envolvidas e integradas nesse processo.
2.11

A gesto da ateno bsica institui processos avaliativos


como ferramenta de gesto.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

A avaliao de extrema relevncia na implementao de qualquer projeto ou ao, pois permite


analisar se as atividades/aes implementadas alcanaram ou no os seus objetivos. Constitui-se
em julgamentos de valor capazes de produzir respostas para a tomada de deciso. Tais julgamentos
podem: (1) Ser resultado da aplicao de critrios e normas (avaliao normativa); (2) Ser elaborados
com base em procedimento cientfico (pesquisa avaliativa); ou (3) Ser produto de avaliaes realizadas
no cotidiano dos servios, ou seja, a aplicao de critrios baseados em reflexes respaldadas nas
experincias vividas, instintos, percepes, sensibilidades, entre outros (avaliao informal ou
prtica avaliativa). A avaliao pode ser externa, se conduzida por uma equipe que no faz parte da
organizao; ou interna, se realizada por uma equipe da organizao especialmente designada para
essa funo. A gesto da ateno bsica avalia indicadores de processos e resultados da ateno
bsica, estratgias de educao permanente, satisfao do usurio e dos profissionais, entre outros,
e implementa processos autoavaliativos no mbito da gesto e equipes de ateno sade.

2.12

A gesto da ateno bsica promove discusso de resultados


do monitoramento e avaliao com os profissionais das
equipes.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

A gesto municipal utiliza o potencial pedaggico das aes de monitoramento e avaliao,


promovendo debates e discusses dos seus resultados com os profissionais das equipes de ateno
bsica. Induz as prticas avaliativas ou avaliaes informais e o acompanhamento na rotina do
servio, estimulando a reflexo, dos profissionais, sobre o fazer cotidiano e os resultados desse fazer.
Os resultados insatisfatrios so problematizados com as equipes, ampliando, assim, as possibilidades
de solues mais qualificadas para o enfrentamento e a correo de rumos, constituindo tambm
prioridade para o apoio institucional e a educao permanente.

45

2.13

A gesto da ateno bsica discute com as equipes os


compromissos pactuados com outras esferas de gesto.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Os compromissos assumidos com outras esferas de gesto, a exemplo, COAP, PMAQ, PROESF, PSE, e
outros instrumentos de pactuao local, so apresentados e debatidos com as equipes, considerandose que os resultados acordados so produzidos no dia a dia do processo de trabalho desses
profissionais. As pactuaes so precedidas de discusses e dilogos com as equipes, adaptadas ao
contexto e a realidade delas, ampliando, assim, as possibilidades de alcance de resultados cada vez
mais satisfatrios.

2.14

A gesto da ateno bsica utiliza as informaes do


sistema de informao da ateno bsica como instrumento
de gesto.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

O sistema de informao da ateno bsica fornece, sob forma de relatrios, informaes que
permitem aos gestores e equipes realizar o monitoramento de suas aes e conhecer o perfil
sociossanitrio da populao, o que possibilita uma avaliao da situao de sade da populao e
seus condicionantes e determinantes sociais, bem como das aes realizadas. A coordenao utiliza
essas informaes para subsidiar a tomada de deciso, aumentando, assim, suas chances de sucesso
nas intervenes programadas. A coordenao garante a alimentao e atualizao da base de dados,
procedendo analise peridica dos relatrios em conjunto com as reas tcnicas da secretaria de
sade e equipes de sade. A verificao da fidedignidade e consistncia das informaes produzidas
de fundamental importncia para a qualificao da informao.

46

Dimenso:
Unidade Bsica de Sade

Dimenso: Unidade Bsica de Sade


H - Subdimenso: Infraestrutura e Equipamentos

Essa subdimenso objetiva avaliar a infraestrutura das unidades de sade e os equipamentos indispensveis para o desenvolvimento das aes na ateno bsica. Estrutura
fsica adequada e disponibilidade de equipamentos e materiais necessrios, de acordo
com o quantitativo da populao adscrita e suas especificidades, so de fundamental
importncia para o acolhimento, a humanizao do atendimento, a organizao dos processos de trabalho e a ateno sade dos usurios.

3.1

A Unidade Bsica de Sade (UBS), considerando sua


infraestrutura fsica e equipamentos, est adequada para o
desenvolvimento das aes bsicas de sade e o acolhimento
dos usurios.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

A UBS possui infraestrutura e equipamentos adequados para o acolhimento e desenvolvimento das


aes bsicas de sade no territrio. Para tanto, deve possuir boa condio de ambincia, acstica,
ventilao, iluminao, fluxo de usurios, pisos, paredes e tetos adequados, instalaes hidrulicas
e eltricas adequadas, de acordo com a Regulamentao Sanitria e Manual de Estrutura Fsica
das Unidades Bsicas de Sade /MS, alm de apresentar infraestrutura e equipamentos/materiais
mnimos. Como infraestrutura importante na UBS, destacamos a farmcia, para o desenvolvimento
das aes relacionadas ao armazenamento, dispensao e orientao em relao aos medicamentos
disponibilizados aos usurios de acordo com Diretrizes de Estruturao das Farmcias no mbito do
SUS. Verificar anexo A.

3.2

A Unidade Bsica de Sade dispe de consultrios com


infraestrutura e equipamentos bsicos que permitem
o atendimento individual dos usurios com garantia de
privacidade visual e auditiva

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

A UBS disponibiliza consultrios com espaos destinados ao atendimento individual em nmero


suficiente para garantir o atendimento concomitante de mdico e enfermeiro da equipe, sem
interrupo, em qualquer perodo de funcionamento da unidade, garantindo a privacidade dos
usurios. Estes devero ser compartilhados com os demais profissionais da unidade, obedecendo
programao e cronogramas previamente estabelecidos, na perspectiva multiprofissional e
interdisciplinar. Verificar anexo A.

49

3.3

A Unidade Bsica de Sade dispe de infraestrutura,


equipamentos e instrumentais odontolgicos completos que
permitem o desenvolvimento das aes de sade bucal de
maneira concomitante e integrada com o tcnico de sade
bucal (TSB).

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

A UBS possui infraestrutura, equipamentos e instrumentais para o desenvolvimento das aes


de sade bucal. Para a integrao do TSB, deve dispor de duas cadeiras odontolgicas e demais
equipamentos na mesma ambincia. Verificar anexo A.

3.4

A Unidade Bsica de Sade possui planejamento dos servios


de manuteno das instalaes fsicas, equipamentos e
instrumentais de forma regular e sistemtica.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

O planejamento e a execuo dos servios de manuteno garantem o bom funcionamento das


instalaes fsicas, equipamentos e instrumentais da UBS, sendo feitos sob a tica preventiva e
corretiva, de forma contnua e sistemtica, contribuindo, assim, para maior resolutividade das aes
em sade.

3.5

A Unidade Bsica de Sade dispe de linha telefnica,


equipamentos de informtica com acesso internet, aos
quais os profissionais tm livre acesso.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Estes recursos linha telefnica e equipamentos de informtica com internet possibilitam a melhoria
da comunicao profissional e do acesso a dados e indicadores de sade; facilitam os processos de
educao permanente e a atualizao tcnica e cientfica das equipes; viabilizam a participao
no Telessade e nas comunidades de prticas, aumentando a troca de experincias, integrao,
intersetorialidade e integralidade das aes desenvolvidas, entre outras.

3.6

A Unidade Bsica de Sade dispe dos materiais e


equipamentos necessrios ao primeiro atendimento nos
casos de urgncia e emergncia.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

A UBS dispe de materiais e equipamentos imprescindveis para o primeiro atendimento de urgncia


e emergncia aos usurios do territrio, conforme o anexo B.

3.7

O deslocamento dos profissionais das equipes da Unidade


Bsica de Sade para a realizao de atividades externas
programadas realizado por meio de veculo oficial.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

As equipes dispem de veculo em boas condies de uso, manuteno e segurana, com motorista,
para realizar as atividades externas programadas. A disponibilidade do veculo est adequada
organizao e cronograma de cada uma delas.

50

3.8

A Unidade Bsica de Sade est adequada para atendimento


de pessoas com deficincia, analfabetos e idosos.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

A UBS dispe de materiais, equipamentos e instrumentos adequados para a promoo do acolhimento


e da ateno humanizada e integral a pessoas com deficincia, analfabetos e idosos. Isso significa
ampliao do acesso, equidade e maior qualificao da ateno prestada. As estruturas fsicas esto
de acordo com a Norma Brasileira ABNT NBR 9.050/2004. Verificar Anexo C.
3.9

A Unidade Bsica de Sade possui identificao visual externa


e interna em todas as suas dependncias.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

H placas de identificao visual externa e interna (entrada da UBS, recepo, placa com relao
dos servios ofertados, consultrios, sala de coleta, nebulizao, vacina, sala de procedimentos, sala
de curativos, almoxarifado, copa, banheiros para funcionrios, sanitrios, reas para pessoas com
cadeira de rodas, equipamentos especficos para pessoas com deficincia, consultrios odontolgicos,
escovrio, sala de dispensao de medicamentos, central de material e esterilizao, salas de reunio,
auditrio etc.). Traz adequadamente a identificao visual de modo que a populao saiba que uma
unidade de servios de ateno bsica integrante do Sistema nico de Sade. A identificao visual
facilita o acesso dos usurios ao servio, bem como a sua movimentao interna.

I Subdimenso: Insumos, Imunobiolgicos e Medicamentos

Essa subdimenso objetiva avaliar o armazenamento, a disponibilidade e a suficincia de


insumos, imunobilolgicos e medicamentos para o desenvolvimento de aes em sade
e o processo de dispensao/controle das vacinas e medicamentos pela Unidade Bsica
de Sade.

A Unidade Bsica de Sade (UBS) dispe de insumos em


quantidade suficiente para o desenvolvimento regular
3.10
das aes de sade, incluindo sade bucal e atividades
educativas.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

A UBS dispe de insumos em quantidades suficientes para a ateno aos usurios e as atividades
educativas destinadas populao. Verificar anexo D.
A Unidade Bsica de Sade dispe de materiais e insumos
3.11 necessrios para o trabalho dos agentes comunitrios de
sade (ACS).

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Os materiais e insumos bsicos para o processo de trabalho do ACS esto garantidos. Verificar Anexo E

51

A Unidade Bsica de Sade dispe de todas as vacinas


3.12 do calendrio bsico do Programa Nacional e Estadual de
Imunizao.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

O calendrio de vacinao definido pelo Programa Nacional de Imunizao do Ministrio da Sade


(PNI/MS) e pelo calendrio estadual. A UBS organiza e estrutura meios para facilitar o acesso s vacinas
bsicas e aumentar a cobertura vacinal no territrio. Esto garantidos os seguintes imunobiolgicos:
BCG, hepatite B, tetravalente, poliomielite, rotavrus, pneumoccica 23 - valente, pneumoccica 10
e meningoccica C, trplice viral, febre amarela e trplice bacteriana, dupla adulto, febre amarela,
influenza sazional.
A Unidade Bsica de Sade dispe de material impresso em
3.13 quantidade suficiente para o desenvolvimento regular das
aes em sade.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

A UBS possui materiais impressos em quantidade suficiente, evitando que eventuais interrupes
no fornecimento causem prejuzos da continuidade e qualidade do atendimento prestado. Verificar
anexo F.
3.14

A Unidade bsica de Sade dispes de materiais e insumos


para as prticas integrativas e complementares.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

A unidade de sade disponibiliza materiais e insumos utilizados no desenvolvimento das prticas


integrativas e complementares, ampliando a ateno, a escolha teraputica e acesso aos usurios.
Verificar anexo G.
A Unidade Bsica de Sade dispe de insumos e
3.15 medicamentos indicados para o primeiro atendimento nos
casos de urgncia e emergncia.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Os insumos e medicamentos indispensveis ao primeiro atendimento de urgncia e emergncia ao


usurio, para a estabilizao e manuteno da vida at que possa ser referenciado para outro nvel
de ateno caso seja necessrio, esto garantidos na UBS. Verificar anexo H.
3.16

A Unidade Bsica de Sade dispe de equipamentos de


proteo individual de forma regular e suficiente.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Os Equipamentos de Proteo Individual (EPI) so de uso obrigatrio e esto garantidos pela Lei
n 6.514/77 e pela NR 06 Portaria SIT n 194, de 22 de dezembro de 2006. So produtos de uso
individual pelo trabalhador com vistas sua proteo contra riscos capazes de ameaar sua segurana
e sade, podendo tambm ser utilizados pelos usurios. A UBS garante a disponibilizao de EPI, tais
como culos de acrlico, protetor facial de acrlico, luvas, mscaras, capotes, aventais, gorros, botas
ou sapatos fechados etc.

52

A Unidade Bsica de Sade disponibiliza os medicamentos


3.17 do Componente Bsico da Assistncia Farmacutica com
suficincia e regularidade.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Os medicamentos do Componente Bsico da Assistncia Farmacutica garantem a execuo


do tratamento, do plano teraputico, da promoo da sade e da reduo de agravos. A UBS
abastecida com quantidade suficiente para assegurar a cobertura do territrio, de maneira regular e
programada, de tal forma que uma falta eventual de medicamentos no comprometa a resolutividade
dos tratamentos. Ver anexo I.
A unidade bsica de sade dispe de mecanismos de
monitoramento e controle de estoque (abastecimento) de
3.18
materiais/insumos, medicamentos e imunobiolgicos e das
condies adequadas de conservao destes.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

A UBS faz programao adequada para a manuteno dos nveis de estoque necessrios ao
atendimento da demanda, evitando-se a superposio de estoque ou desabastecimento do sistema
para otimizar recursos financeiros e garantir a continuidade das aes em sade.
H instrumentos (informatizados ou manuais) para o controle do estoque, distribuio e dispensao
de insumos, materiais, medicamentos e imunobiolgicos na UBS. As condies de armazenamento
esto adequadas garantindo a conservao dos medicamentos conforme Diretrizes para Estruturao
de Farmcias no mbito do SUS (BRASIL,2009).

53

Dimenso:
Perfil, Processo de Trabalho e
Ateno Integral Sade

Dimenso: Perfil, Processo de Trabalho


e Ateno Integral Sade
J Subdimenso: Perfil da Equipe

O perfil dos profissionais da equipe de ateno bsica est vinculado a caractersticas


pessoais, aos seus processos de formao e qualificao, bem como s experincias,
vivncias e prticas por eles experimentadas. Os processos de reorganizao da AB
vm exigindo dos profissionais um novo perfil, novas habilidades e competncias
para atuar na diversidade de demandas e realidades do territrio e na integrao com
a comunidade. Trata-se de concepes e prticas de sade que incluem: trabalho em
equipe, interdisciplinaridade, compartilhamento de saberes, capacidade de planejar,
organizar, desenvolver aes direcionadas s necessidades da populao. Esse perfil pode
ser aperfeioado com a implementao de estratgias de educao permanente, entre
outras aes que valorizam o profissional.

4.1

Os profissionais de nvel superior da equipe possuem


formao complementar que os qualifica para o trabalho na
ateno bsica.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Os profissionais de nvel superior da equipe de ateno bsica tm formao qualificada para atuarem
na AB. Tais qualificaes contribuem para que desenvolvam aes de sade mais resolutivas no
territrio, promovendo melhor desempenho tcnico e profissional, novas competncias e habilidades,
bem como melhoria nos processos de trabalho, planejamentos e intervenes da equipe. So
exemplos de formao complementar: Especializao em Sade da Famlia, Sade Coletiva, Medicina
Preventiva e Social, Residncia em Medicina de Famlia e Comunidade, Especializao em Odontologia
Preventiva e Social, Sade Bucal Coletiva etc.

4.2

A equipe participa de cursos de atualizao e qualificao,


aplicando os conhecimentos aprimorados na melhoria do
trabalho e da qualificao da ateno bsica.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

A equipe de ateno bsica participa de cursos de atualizao, aperfeioamento e qualificao de


acordo com a disponibilidade das ofertas. Aplica os conhecimentos aprimorados na formulao de
novos subsdios e ferramentas para a melhoria dos processos de trabalho da equipe, bem como para
o desenvolvimento de novas habilidades e competncias que visam qualificao na AB.

57

4.3

Os profissionais da equipe de ateno bsica exercem suas


habilidades e competncias contribuindo com a gesto do
trabalho em equipe

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Os profissionais da equipe utilizam suas habilidades, conhecimentos e competncias (para alm


das atribuies profissionais) em torno da ampliao da capacidade de equipe de produzir sade de
maneira compartilhada e motivadora. Por exemplo: liderana e criatividade, capacidade de produzir
inovaes e lidar com dissensos, mediao de conflitos, capacidade de escuta.

K - Subdimenso: Organizao do Processo de Trabalho

A organizao do trabalho na ateno bsica fundamental para que a equipe possa


avanar tanto na integralidade da ateno, quanto na melhoria do bem-estar e do prprio
trabalho. Consiste na organizao do servio e estruturao dos processos de trabalho
da equipe que realiza o cuidado, envolvendo: diagnstico situacional do territrio;
territrio adscrito; aes no territrio, busca ativa e visitas domiciliares permanentes e
sistemticas; acolhimento resolutivo em tempo integral (com anlise de necessidades de
sade, avaliao de vulnerabilidade e classificao de risco); atendimento de urgncias
e emergncias mdicas e odontolgicas do territrio durante o tempo da jornada de
trabalho da unidade de sade; ateno orientada pela lgica das necessidades de sade da
populao do territrio; planejamento das aes integrado e horizontalizado; servios com
normas e rotinas bem estabelecidas em cronogramas, fluxogramas e protocolos clnicos;
linhas de cuidado com definio, monitoramento e regulao de fluxos, solicitaes e
compromissos com outros pontos de ateno com vistas a coordenar o cuidado na rede
de ateno; prticas sistemticas de monitoramento e anlise dos resultados alcanados
pela equipe e avaliao da situao de sade do territrio.

4.4

A equipe de ateno bsica trabalha com territrio definido,


mantm vnculo com a populao e se responsabiliza pela
ateno/resoluo de seus problemas/necessidades de
sade.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

O territrio adstrito da equipe de ateno sua unidade de planejamento de aes, que so


desenvolvidas com base nas necessidades e prioridades da comunidade cadastrada. A equipe
estabelece relaes de vnculo e se responsabiliza pela resoluo dos problemas de sade da
populao adscrita, garantindo, assim, a continuidade das aes de sade e a longitudinalidade do
cuidado.

58

4.5

A equipe de ateno bsica planeja suas aes com base


no diagnstico situacional de seu territrio e envolve a
comunidade e redes sociais no planejamento das aes.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

A noo de territrio compreende no apenas uma rea geogrfica delimitada, como tambm
as pessoas, instituies, redes sociais (formais e informais) e cenrios da vida comunitria. Por
apresentar esse carter dinmico, o planejamento das aes em sade no territrio situacional. A
equipe faz o acompanhamento dinmico da situao de sade, mapeia adequadamente o territrio,
representando-o de forma grfica com identificao dos aspectos geogrficos, sociais, econmicos,
culturais, religiosos, demogrficos e epidemiolgicos , associando-o com o cadastro atualizado
de domiclios e famlias e informaes vindas dos sistemas de informaes e de outras fontes. A
territorializao possibilita o planejamento das aes prioritrias para o enfrentamento dos problemas
de sade mais frequentes e/ou de maior relevncia e em consonncia com o princpio da equidade.
O planejamento e a avaliao das aes implementadas possibilitam a reorientao permanente
do processo de trabalho. A comunidade e instituies intersetoriais so envolvidas nesse processo,
ampliando a compreenso da equipe em relao realidade vivida pela populao e tambm o
protagonismo desses atores.

4.6

A equipe organiza as agendas de atendimento individual dos


vrios profissionais, de forma que seu processo de trabalho
assegure a ampliao do acesso, ateno em tempo oportuno
e confortvel aos usurios.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

A agenda dos profissionais recurso-chave para ampliar o acesso aos usurios; otimizar o tempo;
priorizar e programar a ateno com base na anlise das necessidades de sade da populao. Essa
organizao contribui para que a ao da equipe seja integrada, multiprofissional e interdisciplinar.
Assim como para a garantia de continuidade do cuidado (programtico ou no), reforando o vnculo,
a responsabilizao e a segurana dos usurios. Por isso, fundamental uma metodologia consistente
de planejamento e gesto das agendas que contemple essas diferentes situaes: oferta programada
para grupos especficos, oferta de atendimentos agudos e oferta de retorno/reavaliao de usurios
que no fazem parte de aes programticas.
4.7

A equipe realiza a gesto do cuidado na ateno bsica.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

A equipe compreende a gesto do cuidado como a sistematizao da ateno ao indivduo e familiares


com o intuito de assegurar uma assistncia integral, resolutiva e contnua. Elabora, acompanha e
gere os projetos teraputicos singulares, bem como acompanha e organiza o fluxo dos usurios
entre os pontos de ateno da RAS. Atua como o centro de comunicao entre os diversos pontos
de ateno, responsabilizando-se pelo cuidado dos usurios, em qualquer um deles, por meio de
uma relao horizontal, contnua e integrada com o objetivo de produzir a gesto compartilhada da
ateno integral. Articula tambm as outras estruturas das redes de sade e intersetoriais, pblicas,
comunitrias e sociais. Incorpora no seu processo de trabalho ferramentas e dispositivos de gesto
do cuidado, tais como: gesto das listas de espera (encaminhamentos para consultas especializadas,
procedimentos e exames), pronturio eletrnico em rede, protocolos de ateno organizados sob a
lgica de linhas de cuidado, discusso e anlise de casos traadores, eventos-sentinela e incidentes
crticos, entre outros.

59

4.8

A equipe de ateno bsica utiliza estratgias ou ferramentas


de abordagem familiar e de grupos sociais especficos.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

A equipe compreende a abordagem familiar como estratgia essencial para o conhecimento e


compreenso da dinmica das pessoas e famlias do territrio, adotando, assim, uma concepo de
famlia ampliada, o que contribui para o desenvolvimento e sistematizao da gesto do cuidado e a
continuidade da assistncia. Utiliza ferramentas que contribuem para maior visibilidade da estrutura
dos indivduos, famlias e suas relaes familiar e afetiva (trabalho, moradia, questes econmicas,
entre outras). Essas ferramentas ou estratgias auxiliam tambm na compreenso da interao entre
os membros e das transformaes nos diferentes ciclos de vida. So exemplos: genograma, ciclo de
vida, mapeamento da rede social significativa, FIRO, PRACTICE, visita domiciliar, pronturio familiar
(organizados por microreas ou outros mecanismos que facilitem a organizao do territrio) etc.
4.9

A equipe de ateno bsica oferece atendimento populao


de, no mnimo, 40 horas semanais.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

A equipe de ateno bsica garante atendimento semanal de, no mnimo, 40 horas, tendo em
vista o seu amplo escopo de aes no apenas de ateno clnica individual, como tambm a
realizao de visitas domiciliares, grupos de educao em sade, acolhimento, aes de vigilncia,
aes coletivas no territrio e reunies de planejamento e avaliao. Uma oferta assim estruturada
aumenta o impacto na sade e as possibilidades de manuteno e fortalecimento dos vnculos e a
longitudinalidade do cuidado.
4.10

A equipe de ateno bsica realiza visita domiciliar de


maneira sistemtica, programada, permanente e oportuna.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

A visita domiciliar possibilita conhecer melhor a comunidade e os riscos associados conformao do


territrio, fortalecer o vnculo e qualificar o acesso sade de pacientes acamados/com dificuldades
de locomoo. Cumpre ainda outras funes importantes como: identificar os moradores por faixa
etria, sexo, raa, condio de sade e situao de risco e vulnerabilidade; conhecer as condies
de moradia e trabalho, do entorno, hbitos, crenas e costumes; identificar situaes de risco que
demandem atendimento com encaminhamento oportuno Unidade Bsica de Sade; estimular a
reflexo sobre hbitos prejudiciais sade, orientando sobre medidas de preveno de doenas
e promoo sade; informar sobre o funcionamento da UBS e as atividades oferecidas; orientar
e acompanhar a populao quanto ao uso correto de medicamentos e atividades de autocuidado;
registrar adequadamente os dados relevantes para os sistemas de informao no mbito da ateno
bsica. Segundo os parmetros da PNAB o agente comunitrio de sade deve acompanhar, por meio
de visita domiciliar, todas as famlias e indivduos sob sua responsabilidade. As visitas devero ser
programadas em conjunto com a equipe, considerando os critrios de risco e vulnerabilidade de
modo que famlias com maior necessidade sejam visitadas mais vezes, mantendo como referncia a
mdia de 1 (uma) visita/famlia/ms.

60

4.11

A equipe de ateno bsica realiza acolhimento demanda


espontnea em tempo integral.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

A equipe de ateno bsica oferece acolhimento humanizado a todos os usurios do seu territrio com:
escuta qualificada, classificao de risco e vulnerabilidades, definio de critrios para agendamento
programado de consultas, pronto-atendimento de ocorrncias imprevistas e referenciamento para
outros dispositivos da rede de ateno, quando for o caso, durante todo o horrio de funcionamento
da unidade e a todos os usurios do territrio, ainda que possam ter perodos de concentrao do
esforo conjunto da equipe, garantindo, assim, a acessibilidade e resolutividade. A equipe utiliza os
dados do acolhimento para orientar/reorientar o planejamento das aes.
4.12

A equipe de ateno bsica realiza atendimento nos casos


de urgncias e emergncias mdicas e odontolgicas.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

A equipe acolhe a demanda de portadores de quadros agudos de natureza clnica, traumtica


ou psiquitrica, fornecendo atendimento resolutivo s urgncias bsicas e prestando o primeiro
atendimento s emergncias. Depois desse primeiro atendimento, a equipe garante a continuidade
do acompanhamento em agenda programada, ampliando, assim, a resolutividade da ateno bsica
e fortalecendo o vnculo equipecomunidade. Uma situao de urgncia bsica entendida como
ocorrncia imprevista de agravo sade, com ou sem risco potencial de vida, cujo atendimento
no pode ser adiado, e a interveno exigida est no mbito de resolutividade da ateno bsica.
O primeiro atendimento de emergncia entendido como abordagem inicial de agravos que
apresentam risco de vida e que, por essa razo, exigem assistncia imediata para a recuperao do
estado de sade ou estabilizao/suporte de vida, com vistas ao encaminhamento seguro para outro
ponto da Rede de Ateno Sade.
4.13

A equipe de ateno bsica rene-se periodicamente.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

A equipe realiza reunies peridicas (semanal ou quinzenal), com durao mdia de duas horas. Utiliza
esse momento para discutir questes referentes organizao do processo de trabalho, planejamento,
educao permanente, avaliao e integrao com troca de experincias e conhecimentos, discusso
de casos, entre outras.

4.14

A equipe de ateno bsica realiza monitoramento e anlise


das aes e resultados alcanados.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

A equipe monitora e avalia as aes desenvolvidas no territrio. Discute sobre o seu fazer cotidiano
e os resultados obtidos, identifica e implementa estratgias de interveno para o enfrentamento e
a correo de rumos. Entende que monitorar, avaliar e discutir resultados em equipe, com vistas
melhoria dos processos de trabalho, amplia a possibilidade de resultados satisfatrios, de qualificao
dos servios prestados e de satisfao dos profissionais e usurios.

61

4.15

A equipe de ateno bsica faz registro e monitoramento


das suas solicitaes de exames, encaminhamentos s
especialidades, bem como seus retornos utilizando critrios
de equidade.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

A equipe mantm registro das referncias, contrarreferncias e solicitaes de exames dos casos
mais graves e/ou complexos. Essas informaes, registradas em instrumentos alm dos pronturios,
facilitam a coordenao do cuidado e o monitoramento dos fluxos casos atendidos/no atendidos
(em especial, casos mais graves). E reduzem o tempo de espera e retorno das informaes s
unidades, objetivando concretizar o cuidado integral e em tempo oportuno.

L Subdimenso: Ateno integral Sade

A ateno integral sade envolve o acolhimento, tanto da demanda programtica,


quanto da espontnea, em todas as fases do desenvolvimento humano (infncia,
adolescncia, idade adulta e terceira idade), por meio de aes individuais e coletivas de
promoo sade, preveno de agravos, vigilncia sade, tratamento e reabilitao.
Essa integralidade da ateno tambm se expressa numa abordagem que no se limita
aos aspectos fsicos e patolgicos, considerando tambm o sofrimento psquico e os
condicionantes sociais de sade. As equipes de ateno bsica tambm so responsveis
pela integralidade do acesso a todos os pontos da rede de servios de sade.

4.16

A caderneta de sade da criana solicitada e atualizada por


todos os membros da equipe de ateno bsica em qualquer
atendimento a crianas at nove anos de idade.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Todos os membros da equipe conhecem o carto ou caderneta de sade da criana, esto sensibilizados
para a importncia desse instrumento e solicitam sua apresentao pelos pais ou responsveis,
avaliando-o e preenchendo-o em todas as situaes de procura por atendimento. Preenchem a
caderneta utilizando termos de fcil de compreenso pela famlia e evitam a utilizao de termos
tcnicos, prolixos ou que sejam compreendidos apenas por sua prpria categoria profissional. A
equipe conhece as orientaes que constam na caderneta de sade da criana quanto ao registro
civil de nascimento, direitos dos pais e das crianas, amamentao e alimentao complementar
saudvel, sade bucal e avaliao/classificao de sinais de perigo, atualizando todos os seus campos:
identificao completa da criana, com endereo, dados da gravidez, parto e puerprio, marcos de
crescimento e desenvolvimento, sade ocular e auditiva, grficos de nascimento (permetro ceflico,
peso x idade, altura x idade) e imunizaes (vacinas, doses, lotes e datas).

62

4.17

A equipe de ateno bsica acompanha o crescimento e


desenvolvimento das crianas menores de um ano da sua
rea de abrangncia.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

A equipe realiza, durante o primeiro ano de vida da criana, no mnimo sete consultas de
acompanhamento, sendo trs com o mdico e quatro de enfermagem. Essas consultas acontecem na
1 semana e no 1, 2, 4, 6, 9 e 12 ms. A avaliao integral da sade da criana envolve o registro,
na caderneta de sade da criana e no pronturio, de avaliao do peso, altura, desenvolvimento,
imunizaes e intercorrncias, estado nutricional, bem como orientaes me/famlia/cuidador
sobre os cuidados com a criana (alimentao, higiene, imunizaes, estimulao e aspectos
psicoafetivos). O acompanhamento da criana realizado visando a estreitar e manter o vnculo da
criana e da famlia com a Unidade Bsica de Sade, propiciando oportunidades de abordagem para
a promoo da sade, preveno de problemas e agravos e provendo o cuidado em tempo oportuno.

4.18

A equipe de ateno bsica acompanha as crianas com


idade entre 12 meses e 9 anos, com definio de prioridades
a partir da avaliao e classificao de risco e anlise de
vulnerabilidade.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

A equipe possui registro das crianas entre 12 meses e 9 anos, realiza avaliao e classificao de
sinais de perigo/risco e tratamento oportuno a partir de definio de prioridades de atendimento
e acompanhamento. O acompanhamento do crescimento, desenvolvimento e imunizao ocorre
por meio de consultas mdicas, de enfermagem, odontolgicas, visitas domiciliares, orientaes
sobre promoo do desenvolvimento infantil e grupos operativos com famlias. preconizada a
realizao de uma consulta aos 18 meses, outra aos 24 meses e consultas anuais prximas ao ms
de aniversrio da criana a partir dos dois anos de idade.

4.19

A equipe de ateno bsica desenvolve aes sistemticas,


coletivas e individuais, desde o pr-natal at os dois anos
de vida da criana, para incentivar e orientar o aleitamento
materno e a introduo de alimentao complementar
saudvel.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

A equipe conhece os 10 passos para a alimentao saudvel de crianas menores de dois anos;
promove o aleitamento materno e a introduo de outros alimentos saudveis por meio de orientao
a gestantes, purperas e mes/cuidadores nas consultas de pr-natal e nas consultas agendadas para
a dupla mebeb; faz observao direta da mamada, suco, posicionamento da criana e pega,
orientando e prevenindo o surgimento de patologias relacionadas m posio ou pega; em casos
de necessidade de ordenha, enfoca a importncia da ordenha manual do leite e doao a banco de
leite humano; recomenda o aleitamento materno exclusivo at os seis primeiros meses de vida da
criana e, a partir do sexto ms, a alimentao complementar, compreendendo esse processo em
seu contexto sociocultural e familiar.

63

A equipe de ateno bsica realiza rotineiramente todas


4.20 as vacinas do calendrio bsico do programa nacional de
imunizao na populao de crianas at 10 anos.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

A equipe desenvolve aes estratgicas e busca ativa, visando a ampliar a cobertura vacinal nessa
faixa etria, e mantm organizados os registros das vacinas realizadas.

4.21

A equipe de ateno bsica realiza captao das gestantes


no primeiro trimestre.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Durante o primeiro trimestre, as gestantes necessitam ser reconhecidas, e esse o melhor momento
para promover: a sua vinculao com a equipe, garantindo, assim, um bom acompanhamento do
pr-natal com consultas em nmero suficiente e qualidade satisfatria; a identificao e interveno
em tempo oportuno em possveis problemas; a determinao mais precisa da data provvel de
parto (DPP). A equipe realiza o teste rpido de gravidez na prpria UBS e registra precocemente
a gestante no SISPRENATAL. A equipe de ateno bsica faz a anlise de captao de gestantes
utilizando a seguinte frmula: {[nmero de nascidos vivos no municpio (fonte: SINASC) do ano
anterior + 10% (perdas estimadas)]/populao do municpio} x 100. Para efeito de cadastramento
e acompanhamento domiciliar, a equipe de sade considera todas as gestantes, inclusive aquelas
cobertas por planos privados de sade.
A equipe de ateno bsica identifica e acompanha todas as
4.22 gestantes de sua rea de atuao com oferta de seis ou mais
consultas de pr-natal.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

A ateno pr-natal constitui-se em uma das aes mais elementares da ateno bsica, impactando
de maneira muito positiva os indicadores materno-infantis. Seis ou mais consultas com profissionais
de nvel superior (consultas alternadas e complementares entre o mdico e o enfermeiro) so
oferecidas mensalmente at a 28 semana; quinzenalmente da 28 36 semana; semanalmente
no termo. A equipe realiza os exames complementares indicados, exames para diagnstico e
preveno do cncer de colo de tero e de mama, imunizao antitetnica e para hepatite B. Faz
uma avaliao clnica em cada consulta, que, no mnimo, envolve classificao de risco, avaliao
nutricional, mensurao da presso arterial e da altura uterina, ausculta do batimento cardaco fetal
(aps o quarto ms). Realiza atividades educativas mensais, abordando temas relativos gravidez,
parto e puerprio. Busca promover ou ampliar a participao do companheiro no pr-natal, parto
e puerprio, pois essa participao repercute muito positivamente na melhoria do estado geral de
sade da gestante. Mantm o acompanhamento por meio de visitas domiciliares e de grupo de
educao em sade das gestantes que optaram por realizar o pr-natal em outros servios. Realiza
aes de sade bucal com, no mnimo, uma avaliao odontolgica por trimestre de gestao. A
ateno odontolgica gestante compreende avaliao diagnstica, restauraes e cirurgias quando
indicadas e considerando o perodo da gestao, alm de aes de educao e preveno.

64

A equipe de ateno bsica realiza aes de vigilncia,


4.23 diagnstico e tratamento de todos os casos de sfilis, na
gestante e seu parceiro.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Os profissionais de nvel superior fazem exames de rotina para deteco de sfilis (VDRL) no primeiro
e terceiro trimestre do pr-natal. Nos casos em que o resultado positivo, realizam busca ativa da
gestante e do parceiro para tratamento imediato, com acompanhamento e aconselhamento; fazem
investigao epidemiolgica e notificao no SINAN. Essas medidas possibilitam reduzir o nmero de
casos de sfilis congnita na populao.
4.24

A equipe de ateno bsica realiza visita domiciliar para a


me e seu beb na primeira semana de vida.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Os profissionais da equipe realizam visita domiciliar na primeira semana aps a alta do beb.
Quando se trata de recm-nascido de risco, feita nos primeiros trs dias aps a alta. Nela, ocorre
a verificao ou orientao do registro de nascimento, preenchimento do carto ou caderneta de
sade da criana, verificao das condies de alta da maternidade, unidade de assistncia ao recmnascido, verificao da realizao do teste do pezinho, avaliao de sade da purpera, considerando
seu estado emocional, vnculo com o beb, colorao das mucosas, presena de febre, cor e odor dos
lquios, e avaliao/classificao dos fatores/situaes de risco. A equipe orienta sobre aleitamento
materno exclusivo at os seis primeiros meses de vida e alimentao complementar depois do sexto
ms, com oferta de alimentos saudveis, compreendendo esse processo no contexto sociocultural
e familiar. Observa e avalia a mamada, a suco, o posicionamento da criana e pega, orientando e
prevenindo o surgimento de patologias relacionadas m posio ou pega. Quando h necessidade
de ordenha de leite, enfoca a importncia da ordenha manual e a doao ao banco de leite humano.
4.25

A equipe de ateno bsica realiza consulta de puerprio at


42 dias aps o parto.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Nessa consulta, a equipe verifica o registro de nascimento, o carto ou caderneta de sade da criana,
as condies de alta da maternidade, a unidade de assistncia ao recm-nascido. Avalia a sade da
purpera, considerando seu estado emocional, vnculo com o beb, colorao das mucosas, presena
de febre, cor e odor dos lquios, e avaliao/classificao dos fatores/situaes de risco. A equipe
de sade orienta sobre a sexualidade, planejamento familiar, sobre aleitamento materno exclusivo
at os seis primeiros meses de vida e alimentao complementar depois do sexto ms, com oferta
de alimentos saudveis, compreendendo esse processo no contexto sociocultural e familiar. Observa
e avalia a mamada, a suco, o posicionamento da criana e pega, orientando e prevenindo o
surgimento de patologias relacionadas m posio ou pega. Quando h necessidade de ordenha de
leite, enfoca a importncia da ordenha manual e a doao ao banco de leite humano.

65

A equipe de ateno bsica desenvolve aes sistemticas


4.26 de identificao precoce do cncer de colo uterino e de
mama e faz busca ativa dos casos de citologia alterada.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

A equipe realiza aes coletivas e individuais de preveno/controle do cncer de colo uterino e de


mama, tais como orientao e autoexame, sensibilizao e realizao de citologia de colo uterino,
buscando alcanar ndices de cobertura na populao feminina superiores a 90%. A equipe faz o
monitoramento de todas as citologias colhidas e enviadas para anlise, busca ativa das usurias
com exame positivo e encaminhamento ou realizao da interveno indicada. O exame clnico de
mama uma rotina da equipe de ateno bsica, sendo realizado, no mnimo, uma vez ao ano em
todas as mulheres na faixa etria de 40 a 69 anos. O rastreamento de cncer de mama por meio
de mamografia, para mulheres entre 50 e 74 anos, bianual. A deciso de comear o rastreamento
bianual com mamografia antes dos 50 anos deve ser uma deciso individualizada, levando em
considerao o contexto da paciente, os benefcios e os malefcios.

4.27

A equipe de ateno bsica realiza aes de ateno integral


sade do homem.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

A ateno integral sade do homem pressupe: (a) Existncia de cadastro atualizado da populao
masculina do territrio; (b) Busca ativa pela equipe para realizao de, pelo menos, uma consulta/
ano para homens entre 20 e 59 anos; (c) Aes de orientao e sensibilizao da populao
masculina de 40 a 59 anos para medidas de deteco precoce do cncer de prstata em pacientes
sintomticos e disfuno ertil, entre outros agravos do trato geniturinrio; (d) Oferta de atendimento
em horrios alternativos adequados; (e) Aes de integrao dos homens nas atividades educativas
de planejamento familiar; (f) Ampliao da participao paterna no pr-natal, parto, puerprio e
desenvolvimento da criana; g) Oferta de exames previstos para homens que participam do pr-natal
masculino; h) Aes de identificao, acolhimento e encaminhamento em situaes de violncia
envolvendo homens; (i) Aes educativas para preveno de violncias e acidentes e uso de lcool
e outras drogas, orientadas especificamente para a populao masculina.
4.28

A equipe de ateno bsica desenvolve aes regulares de


planejamento familiar.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

O planejamento familiar visa a garantir assistncia concepo (processo que envolve desde
a fecundao at o nascimento da criana) e contracepo, tanto para a mulher quanto para o
homem, sendo parte das aes que compem a assistncia integral sade na ateno bsica. A
equipe realiza um conjunto de aes educativas individuais e/ou coletivas de orientao quanto
fertilidade, uso de mtodos contraceptivos bsicos (camisinhas, contraceptivos orais e injetveis),
realizao de laqueadura de trompas e de vasectomia, direitos sexuais e reprodutivos, respeitando os
aspectos religiosos e culturais. Se necessrio, faz aconselhamento na etapa de pr-gestao acerca
de sndromes hereditrias (Down, autismo, esquizofrenia etc.) e incompatibilidade sangunea.

66

4.29

A equipe de ateno bsica oferece ateno integral sade


do adolescente a partir da utilizao da sua caderneta de
sade.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

A ateno integral sade do adolescente pressupe: (a) Manuteno de cadastro atualizado da


populao adolescente do territrio; (b) Oferta de atendimento humanizado, com nfase no sigilo,
na privacidade e no respeito s especificidades e direitos deles; (c) Utilizao da caderneta de sade
do adolescente nas consultas mdicas, de enfermagem e odontolgicas; (d) Acompanhamento do
crescimento e desenvolvimento por meio da identificao das variveis pubertrias, fisiolgicas
normais e patolgicas e de suas repercusses no indivduo; (e) Monitoramento da cobertura vacinal;
(f) Realizao de aes preventivas e educativas para a sade sexual e reprodutiva. A equipe de
sade intervm nos fatores de vulnerabilidade relacionados ao uso abusivo de drogas lcitas e ilcitas,
doenas crnicas e violncias, apoiando e orientando as famlias. Articula equipamentos comunitrios
e desenvolve aes intersetoriais para complementar a ateno a essas pessoas em situao peculiar
de desenvolvimento, quando necessrio.
4.30

A equipe de ateno bsica realiza acompanhamento integral


da sade do idoso.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

A ateno integral sade do idoso pressupe: (a) Existncia de cadastro atualizado dessa populao
no territrio; (b) Realizao de atendimento domiciliar aos idosos impossibilitados de se locomover;
(c) Monitoramento da cobertura vacinal; (d) Realizao de exame da cavidade bucal e da superfcie
corporal em todas as consultas mdicas e de enfermagem, com a finalidade de identificar leso
cancerosa e maus-tratos; (e) Intervenes para deteco precoce das principais demncias que
incidem nessa populao (Parkinson, Alzheimer etc.); (f) Acompanhamento pela equipe de sade
bucal; (g) Intervenes junto s famlias para identificar e capacitar cuidadores que iro prestar
assistncia domiciliar adequada; (h) Utilizao da caderneta do idoso em todas as situaes de
atendimento.

4.31

As aes de sade bucal so desenvolvidas em consonncia


com a Poltica Nacional de Sade Bucal.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

A equipe de sade bucal da ateno bsica assume a responsabilidade pela deteco das necessidades
em sade bucal da populao do seu territrio, providencia os encaminhamentos necessrios e
monitora a evoluo da reabilitao acompanhando e mantendo a reabilitao no perodo pstratamento. So aes prioritrias da ateno sade bucal na ateno bsica: (a) Insero transversal
da sade bucal nos diferentes programas integrais de sade, seja por ciclos de vida (sade da
criana, sade do idoso, sade do adulto etc.), seja por condio de vida (gestantes, hipertensos,
diabticos, pessoa com deficincia etc.); (b) Implantao com resolubilidade do pronto-atendimento
odontolgico; (c) Incluso da reabilitao prottica com foco na prtese total e na prtese parcial
removvel. A equipe busca constante integrao com os demais profissionais da Unidade Bsica
de Sade, incluindo os agentes comunitrios de sade, quando houver, na perspectiva da ateno
integral e de um projeto teraputico integrado.

67

4.32

A equipe de sade bucal realiza aes de preveno e


promoo da sade bucal da populao do territrio adscrito.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

A promoo da sade bucal nasce de um conceito amplo de sade que transcende a dimenso
meramente tcnica do setor odontolgico, pois integra a sade bucal s demais prticas do campo
da sade coletiva. Assim, aes de promoo nesse campo incluem o incentivo ao uso de dentifrcio
fluoretado e abordagens de fatores de risco e de proteo tanto para doenas da cavidade bucal quanto
para outros agravos (diabetes, hipertenso, obesidade, traumatismos e cncer). Essas abordagens
envolvem aes de incentivo alimentao saudvel para reduzir o consumo de acares, aes
junto comunidade para aumentar o autocuidado por meio da higiene corporal e bucal, eliminao
do tabagismo e reduo de acidentes.
A equipe de ateno bsica identifica e mantm registro
4.33 atualizado de todos os hipertensos do seu territrio e organiza
a ateno com base na sua classificao de risco.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

A equipe identifica e mantm registro atualizado na ficha A e no sistema de informao da ateno


bsica do nmero de hipertensos referidos e confirmados, discriminados por grupos etrios e sexo.
Analisa periodicamente a populao em acompanhamento, considerando a prevalncia estimada
de hipertenso para o territrio. A mdia de prevalncia da hipertenso arterial sistmica no Brasil
de 18% na populao acima de 15 anos (PNAD, 2008), variando de 12% a 22%. As aes de
ateno sade de hipertensos so desenvolvidas com base na classificao de risco segundo o
nvel pressrico, adeso e resposta ao tratamento, da presena de fatores de risco associados, grau
de instruo e autonomia etc. A frequncia das consultas mdicas e de enfermagem estabelecida
baseada nessa avaliao. A medio do nvel pressrico e a classificao de risco dos hipertensos
acompanhados pela equipe com registro na ficha de acompanhamento permitem o monitoramento
individual e coletivo do agravo. A equipe de sade tambm realiza aes educativas e de promoo
da sade orientadas para hbitos de vida saudveis, e registra a frequncia e a participao dos
hipertensos nas atividades agendadas, o que lhe permite fazer a busca ativa dos faltosos no sentido
de recuperar a sua adeso ao tratamento.

68

A equipe de ateno bsica identifica e mantm registro


4.34 atualizado de todos os diabticos do seu territrio e organiza
a ateno a partir de sua classificao de risco.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

A equipe identifica e mantm registro atualizado na ficha A e no sistema de informao da ateno


bsica do nmero de diabticos referidos e confirmados, discriminados por grupos etrios e sexo.
Analisa periodicamente a populao em acompanhamento, considerando a prevalncia estimada
de diabetes para o territrio. A prevalncia da diabetes na populao de 15 anos ou mais no Brasil
varia de 2,6% a 6%, sendo a mdia de 4,5% (PNAD, 2008). As aes de ateno sade a essa
populao so desenvolvidas a partir da classificao de risco segundo o nvel glicmico, adeso e
resposta ao tratamento, presena de fatores de risco associados, grau de instruo e autonomia para
o autocuidado. A frequncia das consultas mdicas, de enfermagem e odontolgicas estabelecida
com base nessa avaliao. Em todas as consultas, realiza-se aferio da presso arterial, medio
da glicemia, exame dos ps dos diabticos, orientaes sobre alimentao saudvel, atividade fsica
e fumo. A equipe avalia semestralmente a A1c (hemoglobina glicosilada), glicemia de jejum e
outras medidas de controle metablico (conforme o protocolo estabelecido), a classificao de risco,
medio e registro do IMC. Anualmente, a equipe realiza o exame de fundo de olho e a investigao
de neuropatia perifrica e de nefropatia diabtica (microalbuminria), alm de aes educativas
e de promoo da sade orientadas para hbitos de vida saudveis; e registra a frequncia e a
participao dos diabticos nas atividades agendadas, o que lhe permite fazer a busca ativa dos
faltosos no sentido de recuperar a sua adeso ao tratamento.
A equipe de ateno bsica desenvolve aes de vigilncia,
identificao de sintomtico respiratrio, diagnstico,
4.35
tratamento e acompanhamento dos casos de tuberculose no
territrio.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

A equipe de ateno bsica desenvolve as seguintes aes em relao tuberculose (TB): (a)
Identificao de sintomticos respiratrios por meio de busca ativa (cerca de 1% da populao);
(b) Diagnstico de 70% dos casos de TB estimados para o territrio (casos novos do ano anterior
+ 10%), preferencialmente por meio da baciloscopia com qualidade; (c) Notificao dos casos
diagnosticados, acompanhamento e tratamento em regime diretamente observado, com alcance de
cura em 85% deles; (d) Oferta do teste anti-HIV para 100% dos casos de tuberculose, acompanhada
de aconselhamento pr e ps-teste e seu referenciamento para os servios de retaguarda para a
coinfeco TB/HIV; (e) Busca ativa de faltosos, com o objetivo de reduzir o abandono ao tratamento
a menos de 5% dos casos; (f) Encerramento dos casos no livro de registro de pacientes; (g)
Acompanhamento do tratamento dos casos de TB com registro no boletim de acompanhamento;
(h) Criao de estratgias de avaliao e terapia preventiva (quimioprofilaxia) nos comunicantes
quando indicado; (i) Reflexo sobre a temtica da tuberculose nas atividades de educao em sade.
A equipe tambm garante a qualidade das informaes referentes ao diagnstico e tratamento dos
casos de TB, com envio regular e oportuno dessas informaes para a rea de vigilncia no municpio,
alm de monitorar o alcance de metas.

69

A equipe de ateno bsica desenvolve aes de vigilncia,


4.36 diagnstico, controle e tratamento da hansenase no
territrio.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

A equipe de ateno bsica desenvolve aes de educao em sade para a populao sobre os
diversos aspectos da abordagem da hansenase na ateno bsica; faz deteco de novos casos (casos
novos do ano anterior + 5%), incluindo busca ativa entre comunicantes e outros casos suspeitos; faz
notificao e monitoramento da regularidade dos usurios s consultas agendadas; realiza busca
ativa de faltosos e esforos para garantir a continuidade do tratamento iniciado; acompanha os
casos em tratamento. Nos municpios, o tratamento da hansenase descentralizado. A equipe
realiza o tratamento, tem apoio das equipes de referncia, faz manejo das complicaes, monitora o
encerramento dos casos tratados com envio da informao de concluso para a vigilncia em sade
municipal e acompanha os indicadores com vistas reorganizao do processo de trabalho da equipe.
4.37

A equipe de ateno bsica identifica e acompanha as


pessoas com sofrimento psquico de seu territrio.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

A equipe identifica as pessoas com sofrimento psquico no seu territrio e faz o acompanhamento
delas por meio de atividades desenvolvidas individualmente, em grupos ou por meio de abordagem
familiar. Assume a coordenao do cuidado e desenvolve aes que incluem acolhimento, tratamento
e acompanhamento, reinsero social e referenciamento para a rede de ateno psicossocial, quando
necessrio. Realiza atendimentos programticos ou de livre demanda, dentro e fora do espao fsico
da Unidade Bsica de Sade e nas visitas domiciliares, bem como outras estratgias de cuidado, para
as pessoas com sofrimentos psquicos. So condies geradoras de sofrimento psquico: depresso,
lutos, perdas, transtornos ansiosos, dependncias qumicas, psicoses, entre outras.
A equipe de ateno bsica identifica e acompanha os
4.38 usurios de lcool e outras drogas na perspectiva da reduo
de danos.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

A equipe de ateno bsica identifica os usurios de lcool e outras drogas no territrio e faz o
acompanhamento por meio de atividades desenvolvidas individualmente, em grupos ou por meio de
abordagem familiar. Assume a coordenao do cuidado e desenvolve aes que incluem acolhimento,
preveno primria ao uso prejudicial do lcool e outras drogas, diagnstico precoce, reduo de
danos, tratamento e acompanhamento, reinsero social e referenciamento para a rede de ateno,
quando necessrio. A equipe faz atendimentos programticos ou de livre demanda, dentro e fora do
espao fsico da Unidade Bsica de Sade e nas visitas domiciliares, sempre buscando fortalecer a
rede social e comunitria.

70

A equipe de ateno bsica desenvolve aes voltadas aos


usurios de tabaco, na perspectiva de reduzir a prevalncia
4.39
de fumantes e os danos relacionados ao tabaco no seu
territrio.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

A equipe de ateno bsica desenvolve aes para a cessao de fumar entre os usurios de tabaco
e aes educativas para reduo do seu uso, especialmente entre crianas e adolescentes, tais
como: parceria com escolas para a realizao de discusso sobre o tema tabagismo; promoo de
ambientes de livres de fumo; tratamento para cessao de fumar na populao usuria de tabaco de
seu territrio; interface com o programa de tabagismo de referncia, entre outras.

4.40

A equipe de ateno bsica desenvolve aes para identificar


casos de violncia e promover a cultura de paz.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

A equipe de sade, de preferncia em parceria com organizaes no governamentais e/ou


movimentos sociais, realiza campanhas e reunies de esclarecimento da populao sobre mediao
de conflitos, atitudes/comportamentos de no violncia. O tema da violncia de grande importncia
para a sade pblica porque tem magnitude, gravidade e impacto sobre a sade individual e coletiva.
O impacto sobre a populao traduz-se especialmente em mortalidade precoce, com diminuio da
expectativa e qualidade de vida de adolescentes, jovens, adultos e idosos. O fenmeno da violncia
possui causas mltiplas, complexas e correlacionadas com condicionantes e determinantes sociais
e econmicos como desemprego, baixa escolaridade, concentrao de renda e excluso social;
tambm tem relao com comportamentos culturalmente determinados, como machismo, racismo
e homofobia. A violncia pode ocorrer nos mbitos intrafamiliar ou comunitrio e assumir formas
variveis, como violncia fsica, psicolgica, sexual ou negligncia/abandono.
A equipe de ateno bsica desenvolve atividades coletivas
4.41 abordando contedos de sexualidade e preveno de DST/
aids e hepatites virais.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

A equipe de ateno bsica desenvolve aes educativas com jovens, adultos e idosos do territrio
adscrito abordando temas sobre sexualidade (corpo, desejo), gnero (LGBT), preveno de DST/aids
e hepatites virais.

71

A equipe de ateno bsica realiza aconselhamento,


4.42 diagnstico e acompanhamento dos casos de DST/aids e
hepatites virais, abordando tambm o(a) parceiro(a).

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

A equipe de ateno bsica oferece testagem para diagnstico de HIV/aids e hepatites virais
acompanhada de aconselhamento em todas as situaes de abordagem teraputica, em todas as
gestantes com acompanhamento pr-natal e em outros usurios que desejarem realiz-la. Nos casos
positivos de HIV/aids e hepatites virais, a equipe faz busca ativa para comunicao, notificao e
encaminhamento para o tratamento em unidade de referncia, mantendo tambm o acompanhamento
dos casos na Unidade Bsica de Sade. Na ocorrncia de DSTs, a equipe realiza diagnstico e tratamento
sindrmico, notificao e investigao dos casos identificados e monitoramento de indicadores para a
reorganizao dos processos de trabalho da equipe. O(a) parceiro(a) sempre includo(a) no cuidado
e participa de aes educativas e preventivas relacionadas transmisso vertical do HIV/aids e
hepatites virais, includa a vacinao contra a hepatite B, conforme calendrio nacional.
4.43

A equipe da ateno bsica desenvolve aes de vigilncia


epidemiolgica.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Vigilncia epidemiolgica um conjunto de aes que proporciona o conhecimento, deteco ou


preveno de qualquer mudana nos fatores determinantes e condicionantes da sade individual ou
coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar medidas de preveno e controle das doenas
ou agravos, e assumir a responsabilidade sanitria sobre a rea de abrangncia. A equipe se
responsabiliza pelos procedimentos de vigilncia epidemiolgica sobre as diferentes comunidades
adscritas aos territrios, nas diferentes fases do ciclo de vida; reconhece surtos e ocorrncias de
carter episdico; identifica e intervm nos agravos transmissveis; realiza bloqueios e intervenes
imediatas; alm de desenvolver fluxo de identificao, investigao e notificao epidemiolgica.
4.44

A equipe de ateno bsica desenvolve aes de vigilncia


ambiental e sanitria.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

A vigilncia em sade ambiental objetiva conhecer, detectar e prevenir qualquer mudana nos fatores
determinantes e condicionantes do ambiente que interfira na sade humana. A vigilncia sanitria
compe um conjunto de aes capazes de eliminar, diminuir e prevenir riscos sade por meio
de intervenes nos problemas sanitrios decorrentes do meio ambiente, na produo e circulao
de bens e na prestao de servios de interesse da sade. A equipe de ateno bsica desenvolve
junto populao, de maneira regular e permanente, aes com enfoque no ambiente, de carter
educativo ou de interveno, abordando questes como: tratamento adequado e qualidade da gua
para consumo humano, destino do lixo, saneamento, preveno de acidentes, deteco de riscos
fsicos (torres de alta tenso/telefonia celular, estao e subestao eltrica, riscos qumicos), reas
cultivadas com agrotxicos, indstrias poluentes, etc.

72

A equipe de ateno bsica identifica situaes de risco e


4.45 ocorrncias relacionadas sade do trabalhador e adota as
medidas necessrias.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

A vigilncia em sade do trabalhador caracteriza-se por um conjunto de atividades destinadas


promoo e proteo, recuperao e reabilitao da sade dos trabalhadores submetidos a riscos e
agravos advindos das condies de trabalho. A equipe identifica e notifica a existncia de trabalhadores
em situao de risco: trabalho infantil, trabalho escravo, exposio a condies de insalubridade e
periculosidade, acidentes de trabalho etc.
4.46

A equipe de ateno bsica realiza investigao e discusso


dos bitos infantis (< 1 ano) ocorridos no seu territrio.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

A equipe de ateno bsica investiga os casos de bito infantil ocorridos em seu territrio preenchendo
os instrumentos de coleta de informaes (ficha de investigao domiciliar e ambulatorial
disponibilizadas pela SES/SMS ou MS). Aps essa investigao, a equipe rene-se para discutir
possveis falhas do processo e corrigi-las. Dessa reunio participam o mdico, o enfermeiro e os
agentes comunitrios de sade, quando houver. A equipe orienta-se pelo Manual da Vigilncia do
bito Infantil e Fetal e do Comit de Preveno do bito Infantil e Fetal do MS.
4.47

A equipe de ateno bsica desenvolve aes para a reduo


do nmero de casos de dengue e sua letalidade no territrio.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

A equipe conhece os aspectos epidemiolgicos (ndice de infestao predial, incidncia, letalidade


etc.) e as manifestaes fisiopatolgicas da dengue. Realiza aes de educao em sade junto
populao, aes conjuntas com a equipe de zoonoses visando erradicao dos focos do Aedes
aegypti, atendimento ao paciente sintomtico de acordo com protocolo da SMS, SES ou MS, notificao
e acompanhamento dirio de casos suspeitos e encaminhamento dos casos graves aps estabilizao
seguindo o fluxo municipal/regional.
A equipe de ateno bsica desenvolve aes dirigidas
4.48 promoo de ambientes saudveis respeitando a cultura e
as particularidades locais.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

A equipe de ateno bsica realiza aes educativas, preferencialmente com metodologia participativa
e em parceria com os equipamentos sociais do territrio, buscando incentivar o dilogo e a reflexo
sobre situaes de risco sanitrio, ambiental e ecolgico. A equipe pauta-se na corresponsabilidade
pela qualidade da ambincia na qual se insere o conjunto da populao; trabalha aspectos que
influenciam o processo sadedoena, tais como manejo de resduos slidos (lixo), qualidade da
gua (fonte de abastecimento e esgotamento sanitrio), focos de queimadas e desmatamento e
outras questes de responsabilidade social e sustentabilidade.

73

4.49

A equipe de sade de ateno bsica desenvolve grupos


teraputicos na unidade de sade e/ou no territrio.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

A equipe entende grupo teraputico como um espao que trabalha questes referentes ao senso
de identidade, conscientizao, coletividade, autoestima, autoexpresso, habilidades especficas,
potencialidades e outras. A equipe desenvolve grupos teraputicos com o intuito de proporcionar um
espao de relao e trocas interpessoais, viabilizando a busca de uma maior apropriao dos usurios
sobre sua vida e atitudes, levando-os expresso e ressignificao de suas posies assumidas
na vida e no processo da corresponsabilizao e gesto do seu cuidado. Os grupos teraputicos
potencializam as trocas dialgicas, o compartilhamento de experincias, a melhoria na adaptao
ao modo de vida individual e coletiva, contribuindo na gesto do autocuidado, e no estabelecimento
de redes sociais e comunitrias, espaos de convivncia e apoio mtuo, ampliando coletivamente a
autonomia dos envolvidos. So exemplos de grupos teraputicos: grupos de gestantes, hipertensos
e diabticos, psicodrama, terapia comunitria, entre outros.
A equipe de ateno bsica atua regularmente na rede pblica
4.50 escolar avaliando as condies de sade dos educandos e
desenvolvendo aes preventivas e promotoras de sade.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

A equipe desenvolve aes de sade na escola (Educao Infantil, Ensino Fundamental e Ensino
Mdio) em parceria com as equipes de profissionais das escolas. Aborda contedos relativos
avaliao das condies de sade dos educandos (atualizao do calendrio vacinal, deteco precoce
de hipertenso arterial sistmica e de agravos de sade negligenciados, avaliao antropomtrica,
oftalmolgica, auditiva, psicossocial, nutricional e de sade bucal), bem como aspectos de preveno
e promoo sade (segurana alimentar e promoo da alimentao saudvel, prticas corporais e
atividades fsicas, educao para a sade sexual e reprodutiva, preveno ao uso de lcool, tabaco e
outras drogas, promoo da cultura de paz e preveno de violncias).
A equipe de ateno bsica incentiva e desenvolve prticas
4.51 corporais/atividade fsica na Unidade Bsica de Sade e/ou
no territrio.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

A equipe de ateno bsica incentiva e desenvolve prticas corporais/atividade fsica, como


alongamento, capoeira, caminhada, dana, prticas orientais como lian-gong, tai-chi-chuan, chigong, entre outras. Elas contribuem para o aumento da atividade fsica e melhoria das condies de
sade e qualidade de vida da populao. Busca potencializar as manifestaes culturais locais e o
conhecimento popular na construo de alternativas individuais e coletivas para ampliar a autonomia
dos indivduos sobre as escolhas de modos de vida mais saudveis.

74

4.52

A equipe de ateno bsica desenvolve estratgias de


estmulo alimentao saudvel respeitando a cultura local.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

A equipe de ateno bsica conhece os hbitos culturais e alimentos mais utilizados pela populao
local, integrando esse conhecimento com as orientaes tcnicas que oferece durante as atividades
realizadas de educao em sade (grupos operativos, palestras e oficinas, consultas), para incentivo
alimentao saudvel.
A equipe de sade reconhece e dialoga com os usurios
respeitando sua viso de mundo e a interpretao do
4.53
processo sadedoena, a partir de diferentes conhecimentos
e saberes.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

A equipe dialoga com diferentes realidades, culturas e saberes no desenvolvimento do cuidado


entendendo que todo encontro entre indivduos profissionais de sade e usurios sempre de
enriquecimento mtuo. Respeita os diversos saberes e identifica que barreiras desse tipo podem
provocar o insucesso do cuidado, j que o Brasil um pas multicultural. A isso chamamos de
interculturalidade no cuidado sade.
A equipe de ateno bsica participa de aes de identificao
e enfrentamento dos problemas sociais de maior expresso
4.54
local, com nfase no desenvolvimento comunitrio e na
atuao intersetorial.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

A equipe participa de iniciativas de desenvolvimento comunitrio em conjunto com a populao


e/ou movimentos sociais. Considerando-se a necessidade de articular e integrar as agendas de
interveno para a modificao dos determinantes sociais do processo sadedoena, a realizao de
aes/estratgias/projetos integrados com diversos setores governamentais e no governamentais
de fundamental importncia.
4.55

A equipe de ateno bsica desenvolve estratgias de


integrao dos saberes popular e tcnico-cientfico.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

A equipe desenvolve aes sistemticas no campo da educao popular e sade, mantendo registro
atualizado das experincias realizadas. Busca atuar em conjunto com grupos da Pastoral da Criana
e/ou outras pastorais, movimentos sociais, benzedeiras, xams, raizeiro, etc., sempre na perspectiva
da troca e integrao de saberes.
4.56

A equipe de ateno bsica desenvolve aes de incentivo


incluso social abordando essa temtica no territrio

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

A equipe de ateno bsica desenvolve aes de promoo da cidadania no territrio, incentivando


a reflexo sobre temas como: diferenas, preconceitos, estigma social, excluso/incluso social,
pessoas com sofrimento psquico, pessoas com deficincia, obesos, populao de rua, populao
rural, questes tnicas e de gnero e populao em situaes de vulnerabilidade social.

75

A equipe de ateno bsica conhece a Poltica Nacional de


Prticas Integrativas e Complementares (PNPIC) e identifica,
4.57
durante seus atendimentos ou no territrio, indivduos que
tambm fazem uso de seus recursos teraputicos.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

A equipe de ateno bsica conhece a PNPIC, as racionalidades e os recursos teraputicos por ela
includos no SUS. Identifica em seu territrio os usurios em tratamento com homeopatia, medicina
tradicional chinesa/acupuntura (MTC), plantas medicinais e/ou fitoterapia, medicina antroposfica
ou com guas termais. Conhece os recursos teraputicos no medicamentosos utilizados na MTC/
acupuntura e includos no SUS (acupuntura, moxabusto, ventosas, eletroestimulao e prticas
corporais). Realiza tambm aes de educao em sade abordando o uso racional de plantas
medicinais e fitoterpicos. Conhece tecnicamente o Programa Farmcia Viva, integrante da PNPIC e
da PNPMF no SUS, por meio do qual so desenvolvidas atividades de cultivo, coleta, beneficiamento
e armazenamento de plantas medicinais, manipulao e dispensao de preparaes magistrais e
oficinais de plantas medicinais e fitoterpicos. Tem informaes de que a medicina antroposfica est
no SUS como observatrio de prticas e que possui diversos recursos teraputicos medicamentosos
e no medicamentosos (aconselhamento biogrfico, aplicaes externas, salutognese, terapia
artstica, euritmia etc.). Reconhece a existncia de diversos tipos de fontes termais (hipertrmicas,
isotrmicas e hipotrmicas) e seus diferentes usos teraputicos (ingesto de gua, banhos termais,
peloides, fangoterapia, talassoterapia etc.).

M Subdimenso: Participao, Controle Social e Satisfao do Usurio

A participao da comunidade - usurios, movimentos sociais, conselhos e outras instncias


do controle social - nas polticas pblicas de sade de fundamental importncia para o
desenvolvimento e a qualificao do SUS. O fortalecimento das instncias de controle e
participao social passa pelo aperfeioamento dos processos e meios de representao,
pela qualificao da mediao das demandas populares e pelo reforo das tecnologias e
dispositivos de apoio para o monitoramento e fiscalizao das polticas governamentais,
com transparncia e publicizao.
A equipe de ateno bsica rene-se com a comunidade
para desenvolver aes conjuntas e debater os problemas
4.58
locais de sade, o planejamento da assistncia prestada e os
resultados alcanados.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

O fortalecimento da participao popular amplia a compreenso dos profissionais de sade sobre a


realidade de vida da populao, fortalece vnculos e prticas dialgicas, crticas e reflexivas. O plano
de trabalho da equipe inclui agendas de discusso conjunta com a populao por meio de reunies
comunitrias, grupos de discusso de aes especficas, reunies de conselhos e conferncias locais de
sade. Alm disso, a equipe busca parcerias e/ou articulao com associaes, grupos de populaes
especficas, movimentos sociais, igrejas e ONGs, entre outras.

76

4.59

A equipe de ateno bsica disponibiliza canais de


comunicao com os usurios de forma permanente, com
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
vistas expresso e atendimento de suas reclamaes,
sugestes e solicitaes.

A equipe institui mecanismos e processos de acolhimento de queixas, reclamaes, necessidades,


sugestes e outras manifestaes dos usurios, por meio escrito ou outro mecanismo existente,
respeitando a sua privacidade, o sigilo e a confidencialidade. A equipe procura debater criticamente
as demandas recebidas e lev-las em considerao na reorganizao do processo de trabalho e
qualificao da ateno bsica.

4.60

A equipe de ateno bsica disponibiliza informaes sobre


o funcionamento da unidade de sade de maneira clara e 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
acessvel aos usurios.

A equipe disponibiliza informaes aos usurios por meio de cartilhas e boletins diversos sobre:
horrio de funcionamento da unidade; identificao dos trabalhadores; servios oferecidos; fluxos do
acolhimento e seguimento na rede; direitos e deveres dos usurios.

77

FOLHA DE RESPOSTAS e CLASSIFICAO


Dimenso: Gesto Municipal
Subdimenso - A: Implantao e Implementao da Ateno Bsica no Municpio - 90 pontos
1.1

N padres

1.2

1.3

1.4

1.5

1.6

1.7

1.8

1.9

Soma total

Resultados obtidos
Classificao

Muito
Insatisfatrio

Insatisfatrio

Regular

Satisfatrio

Muito
Satisfatrio

Pontos

0 a 17

18 a 35

36 a 53

54 a 71

72 a 90

Subdimenso - B: Organizao e Integrao da Rede de Ateno Sade 30 pontos


N padres

1.10

1.11

1.12

Soma total

Resultados obtidos
Classificao

Muito
Insatisfatrio

Insatisfatrio

Regular

Satisfatrio

Muito
Satisfatrio

Pontos

0a5

6 a 11

12 a 17

18 a 23

24 a 30

Subdimenso - C: Gesto do Trabalho 40 pontos


N padres

1.13

1.14

1.15

1.16

Soma total

Resultados obtidos
Classificao

Muito
Insatisfatrio

Insatisfatrio

Regular

Satisfatrio

Muito
Satisfatrio

Pontos

0a7

8 a 15

16 a 23

24 a 31

32 a 40

Subdimenso - D: Participao, Controle Social e Satisfao do Usurio 40 pontos


N padres

1.17

1.18

1.19

1.20

Soma total

Resultados obtidos
Classificao

Muito
Insatisfatrio

Insatisfatrio

Regular

Satisfatrio

Muito
Satisfatrio

Pontos

0a7

8 a 15

16 a 23

24 a 31

32 a 40

79

Classificao da Dimenso Gesto Municipal


Subdimenses

Muito
Insatisfatrio

Insatisfatrio

Regular

Satisfatrio

Muito
Satisfatrio

1 pt

2 pt

3 pt

4 pt

5 pt

A
B
C
D
Soma dos pontos =

Mdia dos pontos _________ (soma dos pontos/ 4)

80

Classificao

Muito
Insatisfatrio

Insatisfatrio

Regular

Satisfatrio

Muito
Satisfatrio

Pontos

FOLHA DE RESPOSTAS e CLASSIFICAO


Dimenso: Gesto da Ateno Bsica
Subdimenso E: Apoio Institucional 30 pontos
N padres

2.1

2.2

2.3

Soma total

Resultados obtidos
Classificao

Muito
Insatisfatrio

Insatisfatrio

Regular

Satisfatrio

Muito
Satisfatrio

Pontos

0a5

6 a 11

12 a 17

18 a 23

24 a 30

2.9

Soma total

Subdimenso F: Educao Permanente 60 pontos


N padres

2.4

2.5

2.6

2.7

2.8

Resultados obtidos
Classificao

Muito
Insatisfatrio

Insatisfatrio

Regular

Satisfatrio

Muito
Satisfatrio

Pontos

0 a 11

12 a 23

24 a 35

36 a 47

48 a 60

Subdimenso G: Gesto do Monitoramento e Avaliao - M&A 50 pontos


N padres

2.10

2.11

2.12

2.13

2.14

Soma total

Resultados obtidos
Classificao

Muito
Insatisfatrio

Insatisfatrio

Regular

Satisfatrio

Muito
Satisfatrio

Pontos

0a9

10 a 19

20 a 29

30 a 39

40 a 50

Classificao da Dimenso Gesto da Ateno Bsica


Subdimenses

Muito
Insatisfatrio

Insatisfatrio

Regular

Satisfatrio

Muito
Satisfatrio

1 pt

2 pt

3 pt

4 pt

5 pt

E
F
G
Soma dos pontos =

81

Mdia dos pontos _________ (soma dos pontos/ 3)

82

Classificao

Muito
Insatisfatrio

Insatisfatrio

Regular

Satisfatrio

Muito
Satisfatrio

Pontos

FOLHA DE RESPOSTAS e CLASSIFICAO


Dimenso: Unidade Bsica de Sade
Subdimenso H: Infraestrutura e Equipamentos 90 pontos
N padres

3.1

3.2

3.3

3.4

3.5

3.6

3.7

3.8

3.9

Soma total

Resultados obtidos
Classificao

Muito
Insatisfatrio

Insatisfatrio

Regular

Satisfatrio

Muito
Satisfatrio

Pontos

0 a 17

18 a 35

36 a 53

54 a 71

72 a 90

Subdimenso I: Insumos, imunobiolgicos e medicamentos 90 pontos


N padres

3.10

3.11

3.12

3.13 3.14

3.15

3.16

3.17

3.18

Soma total

Resultados obtidos
Classificao

Muito
Insatisfatrio

Insatisfatrio

Regular

Satisfatrio

Muito
Satisfatrio

Pontos

0 a 17

18 a 35

36 a 53

54 a 71

72 a 90

Classificao da Dimenso: Unidade Bsica de Sade


Subdimenses

Muito
Insatisfatrio

Insatisfatrio

Regular

Satisfatrio

Muito
Satisfatrio

1 pt

2 pt

3 pt

4 pt

5 pt

H
I
Soma dos pontos =

Mdia dos pontos _________ (soma dos pontos/ 2)


Classificao

Muito
Insatisfatrio

Insatisfatrio

Regular

Satisfatrio

Muito
Satisfatrio

Pontos

83

84

FOLHA DE RESPOSTAS e CLASSIFICAO


Dimenso: Perfil, Processo de Trabalho e Ateno Integral Sade
Subdimenso J: Perfil da Equipe 30 pontos
N padres

4.1

4.2

4.3

Soma total

Resultados obtidos
Classificao

Muito
Insatisfatrio

Insatisfatrio

Regular

Satisfatrio

Muito
Satisfatrio

Pontos

0a5

6 a 11

12 a 17

18 a 23

24 a 30

Subdimenso K: Organizao do Processo de Trabalho 120 pontos


N padres

4.4

4.5

4.6

4.7

4.8

4.10 4.11 4.12 4.13 4.14 4.15

4.9

Resultados obtidos
N padres

Soma total

Resultados obtidos
Classificao

Muito
Insatisfatrio

Insatisfatrio

Regular

Satisfatrio

Muito
Satisfatrio

Pontos

0 a 23

24 a 47

48 a 71

72 a 95

96 a 120

Subdimenso L: Ateno Integral Sade 420 pontos


N padres

4.16

4.17

4.18

4.19

4.20

4.21

4.22

4.23

4.24

4.25

4.26

4.27

4.28

4.29

4.30

4.31

4.32

4.33

4.34

4.35

4.36

4.37

4.38

4.39

4.40

4.41

4.42

4.43

4.44

4.45

4.46

4.47

4.48

4.49

4.50

4.51

4.52

4.53

4.54

4.55

4.56

4.57

Resultados
obtidos
N padres
Resultados
obtidos
N padres
Resultados
obtidos
N padres

Soma total

Resultados
obtidos

85

Classificao

Muito
Insatisfatrio

Insatisfatrio

Regular

Satisfatrio

Muito
Satisfatrio

Pontos

0 a 83

64 a 167

168 a 251

252 a 335

336 a 420

Subdimenso - M: Participao Social e Satisfao do Usurio 30 pontos


N padres

4.58

4.59

4.60

Soma total

Resultados obtidos
Classificao

Muito
Insatisfatrio

Insatisfatrio

Regular

Satisfatrio

Muito
Satisfatrio

Pontos

0a5

6 a 11

12 a 17

18 a 23

24 a 30

Classificao da Dimenso: Perfil da Equipe, Processo de Trabalho


e Ateno Integral Sade

Subdimenses

Muito
Insatisfatrio

Insatisfatrio

Regular

Satisfatrio

Muito
Satisfatrio

1 pt

2 pt

3 pt

4 pt

5 pt

J
K

L
M
Soma dos pontos =

Mdia dos pontos _________ (soma dos pontos/ 4)

86

Classificao

Muito
Insatisfatrio

Insatisfatrio

Regular

Satisfatrio

Muito
Satisfatrio

Pontos

REFERNCIAS
AGENCIA DE CALIDAD SANITARIA DE ANDALUCA. Programa de Acreditacin de Unidades
de Gestin Clnica. Manual de estndares. Sevilla: Consejera de Salud, Agencia de Calidad
Sanitaria de Andaluca, 2010.
ARCE, H. Hospital accreditation as a means of achieving international quality standards in
health. Int. J. Qual. Health Care, [S.l.], v. 10, n. 6, p. 469-472, 1998.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de Ateno
Bsica. Avaliao para a melhoria da qualidade da estratgia Sade da Famlia. Braslia:
Ministrio da Sade, 2005.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Cincia, Tecnologia e Insumos Estratgicos.
Diretrizes para estruturao de farmcias no mbito do Sistema nico de Sade.
Braslia: Ministrio da Sade, 2009.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Gesto do Trabalho e da Educao na Sade.
Departamento de Gesto da Educao em Sade. Poltica Nacional de Educao
Permanente em Sade. Braslia: Ministrio da Sade, 2009.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia Sade. Secretaria de Ateno Sade.
Diretrizes Nacionais de Vigilncia em Sade. Braslia: Ministrio da Sade, 2010a.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno em Sade. Departamento de Ateno
Bsica. Manual do instrumento de avaliao da Ateno Primria Sade: Primary Care
Assessment Tool PCATool. Braslia: Ministrio da Sade, 2010b.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno em Sade. Departamento de
Ateno Bsica. Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da
Ateno Bsica: manual instrutivo. Braslia: Ministrio da Sade, 2011. Disponvel em:
<http://189.28.128.100/dab/docs/sistemas/Pmaq/pmaq_manual_instrutivo.pdf>. Acesso
em: out. 2011.

87

BRASIL. Ministrio da Sade. Poltica nacional de ateno s urgncias. 3. ed. ampl.


Braslia: Editora do Ministrio da Sade, 2006. 256 p. (Srie E. Legislao de Sade).
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 2.488/GM, de 21 de outubro de 2011. Aprova
a Poltica Nacional de Ateno Bsica, estabelecendo a reviso de diretrizes e normas para
a organizao da Ateno Bsica, para a Estratgia Sade da Famlia (ESF) e o Programa de
Agentes Comunitrios de Sade (PACS). Disponvel em: <http://sna.saude.gov.br/legislacao/
index2.cfm>. Acesso em: out. 2011.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n. 4217, de 28 de Dezembro de 2010. Aprova as
normas de financiamento e execuo do Componente Bsico da Assistncia Farmacutica.
Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil. Seo 1, n. 249, 29 dez. 2010, p. 72.
CONTANDRIOPOULOS, A. P. et al. A avaliao na rea da sade: conceitos e mtodos. In:
HARTZ, Z. M. A. (Org.). Avaliao em sade: dos modelos conceituais a prtica na anlise da
implantao de programas. Rio de Janeiro: Fiocruz, p. 29-47, 1997.
DONABEDIAN, A. Twenty years of research on quality of medical care. 1965- 1984.
Evaluation and the Health Professions, [S.l.], n. 8, p. 243-65, 1985.
FRIAS, P.G. et al. Atributos da qualidade em sade. In: SAMICO, I. et al. (Orgs.) Avaliao em
sade: bases conceituais e operacionais. Rio de Janeiro: Medbook, cap. 4, p. 43-56, 2010.
HARTZ, Z. et al. Avaliao em sade: dos modelos tericos a prtica na avaliao de
programas e sistemas de sade. Rio de Janeiro: Fiocruz, 2008.
LEVITT, C.; HILTS, L. Quality book of tools. Hamilton: MC Master Innovation Press, 2010.
LOHR, K. Institute of Medicine. Medicare: a strategy for quality assurance. Washington, DC:
National Academy Press, 1990.
MALHOTRA, Naresh K. Pesquisa de marketing. Porto Alegre: Bookman, 2002. Disponvel
em:<http:// books.google.com.br/books>. Acesso em: out. 2011.

88

MATUS, C. O lder sem Estado-Maior. So Paulo: Editora FUNDAP, 2000.


PORTUGAL. Ministrio da Sade. Direco-Geral da Sade. Instrumentos para a melhoria
contnua da qualidade. Lisboa, 1999a.
PORTUGAL. Ministrio da Sade. Direco-Geral da Sade. Sub-Direco Geral para a
Qualidade Monitorizao da Qualidade Organizacional dos Centros de Sade: Moniquor.
2. ed. Lisboa,1999b.
SANTOS, R. L. G. Usabilidade de interfaces para sistemas de recuperao de informao
na web: estudo de caso de bibliotecas on-line de universidades federais brasileiras. Rio de
Janeiro: PUC/Departamento de Artes e Design, 2006.
SILVA, M. J. P. Onze passos do planejamento estratgico participativo. In: BROSE, Markus
(Org.). Metodologia participativa: uma introduo a 20 instrumentos. Porto Alegre: Tomo
Editorial, 2001. p. 161-176.
UCHIMURA, K. Y.; BOSI, M. L. M. Qualidade e subjetividade na avaliao de programas e
servios de sade. Cad. Sade Pblica, [S.l.], v. 18, n. 6, p. 1.561-1.569, 2002.

89

ANEXO A - INFRAESTRUTURA, EQUIPAMENTOS


BSICOS E MATERIAIS PARA A UBS
INFRAESTRUTURA, EQUIPAMENTOS BSICOS E MATERIAIS PARA UBS
(Padres 3.1, 3.2 e 3.3)
N

Descrio

Parmetro

Abrigo de resduos slidos

1 por UBS

Administrao e gerncia

1 por UBS

Cadeiras

Cesto de lixo

Estante ou armrio

Mesa tipo escritrio com gavetas

Quadro mural

Almoxarifado

1 por UBS

Armrios

Cadeiras

Quantidade suficiente

Estantes

Mesa

rea de espera

1 por UBS
1 a cada 15 pessoas

10

Bebedouro

11

Cesto de lixo

12

Suporte para TV e vdeo

13

Longarina

20 assentos por EAB

14

Televisor

rea externa

1 por UBS

rea externa para embarque de ambulncia

1 por UBS

rea de recepo

1 por UBS

15

Arquivos fichrio de metal

16

Cadeiras

17

Mesa de escritrio

18

Mesa de impressora + impressora

19

Mesa de microcomputador + computador

rea de servio

1
Quantidade suficiente

1 por UBS

20

Armrios e bancadas

21

Tanque de loua ou de ao

Banheiro para funcionrios

No

Quantidade suficiente

rea para abrigo de compressor e bomba

Sim

1 para 1, 2 e 3 EAB
2 para 4 e 5 EAB
(deve ser previsto um banheiro
para cada sexo)
continua...

91

continuao...
INFRAESTRUTURA, EQUIPAMENTOS BSICOS E MATERIAIS PARA UBS
(Padres 3.1, 3.2 e 3.3)
N

Descrio

Parmetro

22

Armrio

23

Bacia sanitria

Quantidade suficiente

24

Chuveiro

Quantidade suficiente

25

Lavatrio

Quantidade suficiente

Central de material de esterilizao*

Sim

No

1 para cada funcionrio

1 por UBS

Sala de recepo, lavagem e descontaminao


26

Bancada com bojo

27

Bancada com pia e pia de despejo

28

Ducha para lavagem

29

Lixeira com tampa e pedal

Sala de esterilizao e estocagem de material esterilizado


30

Armrios sobre e/ou sob bancada

31

Autoclave

32

Bancada sem bojo (esterilizao)

33

Bancada com pia

34

Bancos de altura compatvel com manipulao de


materiais sobre bancada

35

Exaustor

36

Guich de distribuio de material

37

Lavatrio

38

Torneira com fechamento que dispense uso das mos

Sala de utilidades
39

Armrios de ao

40

Estante modulada

41

Escada

42

Cesto de lixo

Consultrio ginecolgico

1 consutrio para 1 e 2 EAB


2 consutrio para 3 EAB
3 consutrio para 4 e 5 EAB

43

Armrio vitrine

44

Balana antropomtrica (Capacidade mnima 150 kg)

45

Balde cilndrico porta-detrito com pedal

46

Banqueta giratria ou mocho

47

Biombo

48

Cadeiras

Quantidade suficiente

49

Cesto de lixo

1
continua...

92

continuao...
INFRAESTRUTURA, EQUIPAMENTOS BSICOS E MATERIAIS PARA UBS
(Padres 3.1, 3.2 e 3.3)
N

Descrio

Parmetro

50

Detector fetal e/ou estetoscpio de Pinard

51

Escada de dois degraus

52

Esfigmomanmetro

53

Instrumentais

Suficiente para a demanda

54

Estetoscpio

55

Foco de luz

56

Glicosmetro

57

Lanterna clnica

58

Lavatrio/torneira que dispense uso das mos

59

Mesa para exames ginecolgicos

60

Mesa auxiliar

61

Mesa tipo escritrio

62

Negatoscpio

63

Otoscpio

64

Porta-dispensador de sabo lquido

65

Porta-papel toalha

Consultrio

Sim

No

1 consutrio para 1 EAB


3 consutrio para 2 e 3 EAB
4 consutrio para 4 EAB
5 consutrio para 5 EAB

66

Armrio vitrine

67

Balde cilndrico porta-detrito com pedal

68

Balana antropomtrica (Capacidade mnima 150 kg)

69

Biombo

70

Cadeiras

Quantidade suficiente

71

Cesto de lixo

72

Escada de dois degraus

73

Esfigmomanmetro

74

Estetoscpio

75

Foco de luz

76

Glicosmetro

77

Lanterna clnica

78

Lavatrio com torneira que dispense uso das mos

79

Mesa auxiliar

80

Mesa para exames

81

Mesa tipo escritrio

82

Negatoscpio

1
continua...

93

continuao...
INFRAESTRUTURA, EQUIPAMENTOS BSICOS E MATERIAIS PARA UBS
(Padres 3.1, 3.2 e 3.3)
N

Descrio

Parmetro

83

Otoscpio

84

Porta-papel toalha

85

Porta-dispensador de sabo lquido

86

Rgua antropomtrica

Consultrio odontolgico
Amalgamador

88

Aparelho de RX odontolgico (no obrigatrio)

90

Armrio sobre e sob bancada

91

Autoclave

92

Bancada com pia

93

Bomba a vcuo

94

Cadeiras

95

Cadeira odontolgica

96

Caixa sifonada com tampa em ao

97

Cmara escura (p/ aparelho de raios X)

98

Compressor c/ vlvula de segurana (isento de leo)

Equipo com pelo menos dois terminais para peas de

1 para ESB Modalidade I


2 para ESB modalidade II

mo e uma seringa trplice

Quantidade suficiente
1 para ESB Modalidade I
2 para ESB modalidade II

100

Filtro para a cadeira

101

Filtro para o compressor

102

Fotopolimerizador

103

Jato de bicarbonato

104

Lavatrio com torneiras com fechamento que dispense


o uso das mos

No

1 por EAB

87

99

Sim

105

Mocho odontolgico

106

Negatoscpio

107

Pedal de acionamento do equipo

108

Porta-papel toalha

109

Refletor de luz

110

Ultrasom odontolgico

111

Unidade auxiliar

Instrumental sade bucal


112

Alavancas inox (adulto e infantil)

10 adultos e 5 infantis por EAB

113

Alveoltomo

114

Aplicadores de hidrxido de clcio

10

115

Bandejas de ao

10
continua...

94

continuao...
INFRAESTRUTURA, EQUIPAMENTOS BSICOS E MATERIAIS PARA UBS
(Padres 3.1, 3.2 e 3.3)
N

Descrio

Parmetro

116

Brunidores para restauraes de amlgama

117

Cabos para bisturi

118

Caixa com tampa em ao inox

15

119

Condensadores para restauraes de amlgama

120

Curetas cirrgicas

121

Curetas periodontais

122

Escavadores de dentina n 5

Escavadores de dentina n 11,5

124

Escavadores para pulpotomia

125

Esculpidores

5
1 por UBS

126

Bancada com pia

127

Cadeira

128

Cesto de lixo

129

Fogo ou microondas

130

Mesa

131

Quadro de avisos

132

Refrigerador

Depsito de material de limpeza/rea de servio

No

Quantidade suficiente

123

Copa/cozinha

Sim

1
Quantidade suficiente

Quantidade suficiente

1 por UBS

133

Armrio

134

Bancada

135

Tanque de loua ou ao

1
1 por UBS (recomendado, porm
no obrigatrio)

Escovrio
136

Espelho

137

Lavatrio c/ 3 ou 4 torneiras

138

Lixeira com tampa e pedal

139

Porta-dispensador de sabo lquido

140

Porta-papel toalha

1
1 por UBS

Farmcia
rea de dispensao de medicamentos
141

Aparelho condicionador de ar

142

Balco com prateleira

143

Caixas tipo BIN (diversos tamanhos)

144

Cadeiras

145

Computador com impressora e acesso a internet

Quantidade suficiente

continua...

95

continuao...
INFRAESTRUTURA, EQUIPAMENTOS BSICOS E MATERIAIS PARA UBS
(Padres 3.1, 3.2 e 3.3)
N

Descrio

Parmetro

146

Estante de ao

147

Lixeira com tampa e pedal

148

Mesa para computador e impressora

149

Mesa auxiliar

150

Paletes/estrados

151

Refrigerador

152

Termmetro digital

Sim

No

Quantidade suficiente

Sala de estocagem de medicamentos


153

Armrio fechado

154

Aparelho condicionador de ar

155

Caixas tipo BIN (diversos tamanhos)

156

Escada

157

Estante de ao para estoque

158

Lixeira com tampa e pedal

159

Mesa auxiliar

160

Paletes/estrados

161

Refrigerador

162

Termmetro digital

Quantidade suficiente

Quantidade suficiente

Sala para seguimento farmacoteraputico **


163

Armrio simples

164

Cadeiras

165

Computador

166

Lixeira com tampa e pedal

167

Mesa com gavetas

Sala de acolhimento multiprofissional

1 por UBS

168

Mesa tipo escritrio

169

Cadeira

170

Cesto de lixo

Sala ACS/ACE

1
Quantidade suficiente

1
Quantidade suficiente
1
1 por UBS

171

Armrio

172

Cadeira

Quantidade suficiente

173

Cesto de lixo

174

Mesa reunio

175

Quadro branco ou aviso

Sala de atividades coletivas


176

Cadeiras universitrias ou cadeiras de auditrio

1 por UBS
Quantidade suficiente
continua...

96

continuao...
INFRAESTRUTURA, EQUIPAMENTOS BSICOS E MATERIAIS PARA UBS
(Padres 3.1, 3.2 e 3.3)
N

Descrio

Parmetro

177

Mesa

178

Quadro branco

Sala de coleta
Armrios sob e sobre a bancada

180

Cadeiras

181

Escada com dois degraus

182

Mesa para exame clnico

183

Mesa tipo escritrio com gavetas

1
1 por UBS

184

Armrio vitrine

185

Balde cilndrico porta-detrito com pedal

186

Cadeira de rodas

187

Cadeiras

188

Carro de curativo

189

Cilindro de oxignio (preso em suporte)

190

Escada de dois degraus

191

Esfigmomanmetro

192

Estetoscpio

193

Foco de luz

194

Instrumentais cirrgicos

195

Mesa auxiliar (na ausncia de carro de curativo)

196

Mesa de exame clnico

197

Nebulizador

198

Porta-dispensador de sabo lquido

199

Suporte de soro

200

Porta-papel toalha

Sala de inalao coletiva

Quantidade suficiente

1 por UBS

201

Armrio vitrine

202

Balde cilndrico porta-detrito com pedal

203

Cadeiras ou bancos

204

Central de nebulizao

205

Cesto de lixo

Sala de observao***

No

1 por UBS (caso a UBS faa


coleta)

179

Sala de curativos

Sim

Quantidade suficiente
1 rgua de gases 4 sadas
1
1 por UBS

206

Aspirador porttil

207

Balde cilndrico para porta-detrito com pedal

1
continua...

97

continuao...
INFRAESTRUTURA, EQUIPAMENTOS BSICOS E MATERIAIS PARA UBS
(Padres 3.1, 3.2 e 3.3)
N

Descrio

Parmetro

208

Biombo

209

Cilindro de oxignio porttil completo

210

Colar cervical (kit com trs tamanhos)

211

Escada de dois degraus

212

Esfigmomanmetro de coluna de mercrio

213

Estetoscpio

214

Glicosmetro

215

Lanterna clnica

216

Maca com grades removveis e rodas com travas

217

Porta-dispensador de sabo lquido

218

Porta-papel toalha

219

Ressuscitador manual kit adulto, infantil e neonatal


(Amb)

Sala de procedimento

No

1
1 por UBS

220

Armrio vitrine

221

Balana antropomtrica (Capacidade mnima 150 kg)

222

Balde cilndrico porta-detrito com pedal

223

Cadeira de rodas

224

Cilindro de oxignio (preso em suporte)

225

Escada de dois degraus

226

Esfigmomanmetro

227

Estetoscpio

228

Foco de luz

229

Glicosmetro

230

Instrumentais cirrgicos

231

Lanterna clnica

232

Mesa auxiliar

233

Mesa para exames

234

Nebulizador

Quantidade suficiente

235

Porta-dispensador de sabo lquido

236

Porta-papel toalha

237

Suporte de soro

Sala de vacinas

Sim

1 por UBS

238

Armrio vitrine

239

Arquivo de ao com gaveta

240

Balde cilndrico porta-detrito com pedal

1
continua...

98

continuao...
INFRAESTRUTURA, EQUIPAMENTOS BSICOS E MATERIAIS PARA UBS
(Padres 3.1, 3.2 e 3.3)
N

Descrio

Parmetro

241

Caixa trmica

242

Cadeiras

243

Mesa escritrio com gavetas

244

Porta-dispensador de sabo lquido

245

Porta-papel toalha

246

Refrigerador para vacina (capacidade mnima para 280


litros)

Sanitrio para deficientes


Sanitrios para usurios

Sim

No

1
1
1 para 1 EAB
2 para 2 e 3 EAB
4 para 4 e 5 EAB

*Espao destinado recepo, limpeza, preparo, esterilizao guarda e distribuio do material. Caso o municpio opte por ter
estrutura centralizada para esterilizao de materiais, recomendado que as Unidades Bsicas de Sade possuam apenas a
sala de utilidades, adequada ao preparo do material.
**Conforme Manual de Estruturao Fsica das Unidades Bsicas de Sade (2008) e Diretrizes para estruturao de Farmcias no
mbito do SUS (2009), somente Farmcia na Unidade de Sade modelo B apresenta sala de seguimento farmacoteraputico.
***Manual de Estruturao Fsica das Unidades Bsicas de Sade (2011) em fase de elaborao.

99

ANEXO B - MATERIAIS E EQUIPAMENTOS DE


URGNCIA E EMERGNCIA
MATERIAIS E EQUIPAMENTOS DE URGNCIA E EMERGNCIA (Padro 3.6)
N

100

Descrio

Parmetros

Aspirador porttil ou fixo

Braadeira

Biombo

Cilindro de oxignio porttil completo

Colar cervical (Kit com trs tamanhos)

Escada de dois degraus

Esfigmomanmetro

Estetoscpio

Glicosmetro

10

Jogo de cnulas de Guedel (adulto e infantil)

11

Laringoscpio com lmina (adulto e infantil)

12

Lanterna clnica

13

Maca com grades removveis e rodas com travas

14

Mscara de Oxignio

15

Otoscpio

16

Porta dispensador de sabo lquido

17

Porta papel toalha

18

Ressuscitador manual kit adulto, infantil e neonatal (Amb)

19

Suporte para soro

20

Umidificador para oxignio

Sim

No

ANEXO C - ESTRUTURA FSICA PARA PESSOAS COM DEFICINCIA


ESTRUTURA FSICA PARA PESSOAS COM DEFICINCIA (PADRO 3.8)
N

Descrio

Parmetros

Sanitrio adaptado

Barras de apoio

Uso do corrimo

Rampas de acesso

Larguras das portas e corredores de circulao com medidas


compatveis com a circulao de usurios com cadeira de rodas e
macas

Piso antiderrapante

Balco e bebedouros mais baixos para cadeirantes

Sinalizao em alto relevo e comunicao em relevo (Braille)

Utilizao dos smbolos internacionais para pessoas com deficincia


fsica, visual e auditiva; figuras, desenhos e cores que indiquem os
ambientes da UBS

Sim

No

101

ANEXO D - INSUMOS EM QUANTIDADE SUFICIENTE


PARA O DESENVOLVIMENTO REGULAR DAS AES DE SADE
INSUMOS EM QUANTIDADE SUFICIENTE PARA O DESENVOLVIMENTO
REGULAR DAS AES DE SADE (PADRO 3.10)
N

Descrio

Parmetros

Sim

No

Insumos para aes de sade


1

Abaixador de lngua

Quantidade suficiente

Adaptador para coleta a vcuo

Quantidade suficiente

Agulhas descartveis de diversos tamanhos

Quantidade suficiente

Agulhas para a coleta a vcuo

Quantidade suficiente

Algodo

Quantidade suficiente

Almotolias

Quantidade suficiente

Ataduras de crepe

Quantidade suficiente

Baldes para soluo desincrostante para instrumentos


no descartveis

Quantidade suficiente

Bandeja plstica perfurada

Quantidade suficiente

10

Caixa de isopor

Quantidade suficiente

11

Caixa trmica para a conservao dos imunobiolgicos

Quantidade suficiente

12

Caixa trmica para a conservao dos imunobiolgicos

Quantidade suficiente

13

Coletor de urina (sistema)

Quantidade suficiente

14

Coletor universal para exames

Quantidade suficiente

15

Coletores para perfurocortantes

Quantidade suficiente

16

EPI (avental impermevel, luva de borracha cano


longo, sapatos fechados impermeveis e culos
protetores)

Quantidade suficiente

17

Equipos para soro (macro e microgotas)

Quantidade suficiente

18

Escova endocervical

Quantidade suficiente

19

Escova (expurgo)

Quantidade suficiente

20

Esparadrapo

Quantidade suficiente

21

Esptula de Ayres

Quantidade suficiente

22

Espculos descartveis (vrios tamanhos)

Quantidade suficiente

23

Esponja (expurgo)

Quantidade suficiente

24

Fios para sutura (diferentes tamanhos) para a UBS

Quantidade suficiente

25

Fita adesiva

Quantidade suficiente

26

Fita micropore

Quantidade suficiente

27

Fita para glicosmetro

Quantidade suficiente

28

Fita teste para esterilizao

Quantidade suficiente
continua...

102

continuao...
INSUMOS EM QUANTIDADE SUFICIENTE PARA O DESENVOLVIMENTO
REGULAR DAS AES DE SADE (PADRO 3.10)
N

Descrio

Parmetro

29

Fixador citolgico

Quantidade suficiente

30

Garrote

Quantidade suficiente

31

Gazes

Quantidade suficiente

32

Gelco ou abocath

Quantidade suficiente

33

Gelo reciclvel

Quantidade suficiente

34

Grade para suporte de tubos

Quantidade suficiente

35

Kit de monofilamentos para teste de sensibilidade

Quantidade suficiente

36

Lmina com uma extremidade fosca

Quantidade suficiente

37

Lminas de bisturi

Quantidade suficiente

38

Lancetas para puno digital

Quantidade suficiente

39

Lenol descartvel

Quantidade suficiente

40

Luvas (procedimento e estril)

Quantidade suficiente

41

Mscara de oxignio

Quantidade suficiente

42

Mscara para nebulizao e chicote

Quantidade suficiente

43

Papel filtro

Quantidade suficiente

44

Papel grau cirrgico ou outro da padronizao

Quantidade suficiente

45

Papel toalha

Quantidade suficiente

46

Recipiente plstico com tampa

Quantidade suficiente

47

Recipiente para acondicionamento de lminas usadas

Quantidade suficiente

48

Sabo lquido

Quantidade suficiente

49

Saco plstico para lixo (branco, preto)

Quantidade suficiente

50

Scalp

Quantidade suficiente

51

Seringas descartveis de diversos tamanhos

Quantidade suficiente

52

Seringas descartveis com agulha acoplada para


insulina

Quantidade suficiente

53

Sonda nasogstrica (diversos tamanhos)

Quantidade suficiente

54

Sonda vesical (diversos tamanhos)

Quantidade suficiente

55

Termmetro clnico

Quantidade suficiente

56

Termmetro de cabo extensor

Quantidade suficiente

57

Termmetro de mxima e mnima

Quantidade suficiente

58

Termmetro linear

Quantidade suficiente

59

Tubo para coleta de exame

Quantidade suficiente

Sim

No

Insumos para sade bucal


60

Anestsico

Quantidade suficiente

61

Eugenol

Quantidade suficiente

62

Brocas maxicut e minicut

Quantidade suficiente
continua...

103

continuao...
INSUMOS EM QUANTIDADE SUFICIENTE PARA O DESENVOLVIMENTO
REGULAR DAS AES DE SADE (PADRO 3.10)
N

Descrio

Parmetro

63

Brocas/fresas de alta e baixa rotao

Quantidade suficiente

64

Ceras (rosa e utilidade)

Quantidade suficiente

65

Cimento ionmero de vidro

Quantidade suficiente

66

Cimentos cirrgicos

Quantidade suficiente

67

Cimentos de hidrxido de clcio

Quantidade suficiente

68

Cimentos de xido de zinco

Quantidade suficiente

69

Cunha de madeira

Quantidade suficiente

70

Discos de polimento

Quantidade suficiente

71

Escova de robson

Quantidade suficiente

72

Flor gel

Quantidade suficiente

73

Fio de sutura odontologia

Quantidade suficiente

74

Gazes (estril e no estril)

Quantidade suficiente

75

Gesso pedra

Quantidade suficiente

76

Gesso pedra especial tipo IV

Quantidade suficiente

77

Godiva de baixa fuso

Quantidade suficiente

78

Gorros descartveis

Quantidade suficiente

79

Limalha de prata

Quantidade suficiente

80

Luvas (estril e procedimento)

Quantidade suficiente

81

Material de moldagem (alginato)

Quantidade suficiente

82

Matriz de ao 5 e 7 mm

Quantidade suficiente

83

Mercrio

Quantidade suficiente

84

culos de proteo

Quantidade suficiente

85

Papel carbono para articulao

Quantidade suficiente

86

Papel Toalha

Quantidade suficiente

87

Pasta zinco enlica

Quantidade suficiente

88

Pasta profiltica

Quantidade suficiente

89

Placa de vidro

Quantidade suficiente

90

P de hidrxido de clcio

Quantidade suficiente

91

Resina acrlica

Quantidade suficiente

92

Resinas fotopolimerizveis

Quantidade suficiente

93

Rolo de algodo

Quantidade suficiente

94

Sabo lquido

Quantidade suficiente

95

Selantes

Quantidade suficiente

96

Sugadores descartveis

Quantidade suficiente

97

Tiras de ao para acabamento

Quantidade suficiente

98

Vaselina slida

Quantidade suficiente

Sim

No

continua...

104

continuao...
INSUMOS EM QUANTIDADE SUFICIENTE PARA O DESENVOLVIMENTO
REGULAR DAS AES DE SADE (PADRO 3.10)
N

Descrio

Parmetro

99

Vaselina lquida

Quantidade suficiente

100

Verniz cavitrio

Quantidade suficiente

101

Agenda

Quantidade suficiente

Sim

No

Insumos para atividade educativa e expediente UBS


102

lbuns seriados

Quantidade suficiente

103

Apontador

Quantidade suficiente

104

Blocos (vrios tamanhos)

Quantidade suficiente

105

Borracha

Quantidade suficiente

106

Caixas (Box, organizadora, outras)

Quantidade suficiente

107

Caderno

Quantidade suficiente

108

Caneta esferogrfica (Vrias cores)

Quantidade suficiente

109

Caneta hidrocor

Quantidade suficiente

110

Carimbos e almofadas

Quantidade suficiente

111

Cartolina

Quantidade suficiente

112

Cartucho ou toner

Quantidade suficiente

113

Clips

Quantidade suficiente

114

Calculadora

Quantidade suficiente

115

CD e DVD

Quantidade suficiente

116

Cola

Quantidade suficiente

117

Dispenser

Quantidade suficiente

118

Envelopes (vrios tamanhos)

Quantidade suficiente

119

Etiquetas

Quantidade suficiente

120

Extrator de grampo

Quantidade suficiente

121

Fichrios de mesa

Quantidade suficiente

122

Fita adesiva

Quantidade suficiente

123

Flip chart

Quantidade suficiente

124

Guilhotina

Quantidade suficiente

125

Grampeador e grampos

Quantidade suficiente

126

Lpis

Quantidade suficiente

127

Livros (ata, registro, ponto e outros)

Quantidade suficiente

128

Papel cenrio

Quantidade suficiente

129

Papel A4, ofcio e outros

Quantidade suficiente

130

Papel contnuo (formulrio contnuo)

Quantidade suficiente

131

Pastas diversas (suspensa, com elstico, AZ, plstico,


papelo, sanfonada, fichrio, outras)

Quantidade suficiente

132

Percevejos

Quantidade suficiente
continua...

105

continuao...
INSUMOS EM QUANTIDADE SUFICIENTE PARA O DESENVOLVIMENTO
REGULAR DAS AES DE SADE (PADRO 3.10)
N

106

Descrio

Parmetro

133

Perfurador

Quantidade suficiente

134

Pilhas (palito, mdia e grande) e/ou baterias

Quantidade suficiente

135

Pincel atmico (vrias cores)

Quantidade suficiente

136

Pincel de quadro branco (vrias cores)

Quantidade suficiente

137

Rgua

Quantidade suficiente

138

Rolo de flip chart

Quantidade suficiente

139

Tesoura

Quantidade suficiente

140

Tintas para almofada de carimbo

Quantidade suficiente

Sim

No

ANEXO E - MATERIAIS E INSUMOS PARA OS


AGENTES COMUNITRIOS DE SADE
MATERIAIS E INSUMOS PARA OS AGENTES COMUNITRIOS DE SADE (PADRO 3.11)
N

Descrio

Parmetros

Balana antropomtrica (Capacidade mnima 150 kg)

Quantidade suficiente

Bicicleta

Quantidade suficiente

Bon

Quantidade suficiente

Borracha

Quantidade suficiente

Calados fechados

Quantidade suficiente

Caneta

Quantidade suficiente

Colete ou camiseta

Quantidade suficiente

Crach

Quantidade suficiente

Fichas de cadastro e acompanhamento (ficha A, ficha


B, ficha C, ficha D e SSA2)

Quantidade suficiente

10

Lpis

Quantidade suficiente

11

Pasta ou mochila

Quantidade suficiente

12

Prancheta

Quantidade suficiente

13

Protetor solar

Quantidade suficiente

14

Rgua

Quantidade suficiente

Sim

No

107

ANEXO F - MATERIAL IMPRESSO PARA O DESENVOLVIMENTO


REGULAR DAS AES EM SADE
MATERIAL IMPRESSO PARA O DESENVOLVIMENTO REGULAR DAS AES EM SADE (PADRO 3.13)
N

Descrio

Parmetros

Agenda da mulher

Quantidade suficiente

Agenda da gestante

Quantidade suficiente

Bloco de atestado mdico

Quantidade suficiente

Bloco de atestado de comparecimento

Quantidade suficiente

Bloco de requisio e remessa de exames

Quantidade suficiente

Bloco de receiturio

Quantidade suficiente

Caderneta da Gestante e da Mulher*

Quantidade suficiente

Caderneta de sade da criana

Quantidade suficiente

Caderneta de sade do adolescente

Quantidade suficiente

10

Caderneta de sade da pessoa idosa

Quantidade suficiente

11

Carto de vacinao

Quantidade suficiente

12

Carto do Pr-Natal

Quantidade suficiente

13

Fichas SIAB (ficha A , B-GES, BHA, B-DIA, B-TB,


B-HAN, ficha C, ficha D, SSA2, PMA2)

Quantidade suficiente

14

Ficha de acompanhamento individual do


Programa Nacional de Suplementao de Ferro

Quantidade suficiente

15

Ficha de Consolidado mensal do


Acompanhamento do Fornecimento de
suplementos (Programa Nacional de
Suplementao de Ferro)

Quantidade suficiente

16

Formulrio de Cadastro Individual e 1


Acompanhamento Nutricional

Quantidade suficiente

17

Formulrio de Marcadores de Consumo Alimentar


para indivduos menores de 5 anos

Quantidade suficiente

18

Formulrio de Marcadores de Consumo Alimentar


para indivduos a partir de 5 anos

Quantidade suficiente

19

Mapa Dirio de Acompanhamento do SISVAN

Quantidade suficiente

20

Fichas de DST-HIV

Quantidade suficiente

21

Ficha HIPERDIA (cadastro do hipertenso e/ou


diabtico)

Quantidade suficiente

22

Fichas de investigao e notificao

Quantidade suficiente

23

Fichas de referncia e contrareferncia

Quantidade suficiente

24

Ficha de pronturio

Quantidade suficiente

25

Fichas Imunizao

Quantidade suficiente

27

Fichas (SISPRENATAL, SISCOLO e SISMAMA)

Quantidade suficiente

Sim

No

continua...

108

continuao...

MATERIAL IMPRESSO PARA O DESENVOLVIMENTO REGULAR DAS AES EM SADE (PADRO 3.13)
N

Descrio

Parmetro

28

Fichas (SIM, SINASC e SINAN)

Quantidade suficiente

29

Mapa dirio de administrao de Vitamina A em


crianas

Quantidade suficiente

30

Mapa municipal mensal de administrao de


Vitamina A

Quantidade suficiente

31

Mapa de acompanhamento do Programa Bolsa


Famlia na Sade

Quantidade suficiente

32

Outros impressos relevantes no municpio

Quantidade suficiente

Sim

No

* Impressos em fase de elaborao.

109

ANEXO G - MATERIAIS, INSUMOS PARA PRTICAS


INTEGRATIVAS E COMPLEMENTARES
MATERIAIS, INSUMOS PARA PRTICAS INTEGRATIVAS E COMPLEMENTARES (PADRO 3.14)
N

110

Descrio

Parmetros

Agulhas filiformes descartveis de tamanhos e


calibres variados

Quantidade suficiente

Copos de ventosa

Quantidade suficiente

Equipamento para eletroacupuntura

Quantidade suficiente

Esfera vegetal para acupuntura auricular

Quantidade suficiente

Esfera metlica para acupuntura auricular

Quantidade suficiente

Mapas de pontos de acupuntura

Quantidade suficiente

Moxa (carvo e/ou artemsia)

Quantidade suficiente

Sim

No

ANEXO H - INSUMOS E MEDICAMENTOS PARA


URGNCIA E EMERGNCIA
INSUMOS E MEDICAMENOS PARA URGNCIA E EMERGNCIA (PADRO 3.15)
Insumos
N

Descrio

Parmetros

Agulhas descartveis de diversos tamanhos

Quantidade suficiente

Algodo

Quantidade suficiente

Ataduras de gaze

Quantidade suficiente

Cateter de oxignio nasal

Quantidade suficiente

Coletor de urina (sistema fechado)

Quantidade suficiente

Coletores para materiais perfurocortantes

Quantidade suficiente

Equipos variados

Quantidade suficiente

Esparadrapo

Quantidade suficiente

EPI

Quantidade suficiente

10

Fios para sutura (diferentes tamanhos)

Quantidade suficiente

11

Fita micropore

Quantidade suficiente

12

Fitas para glicosmetro

Quantidade suficiente

13

Garrote

Quantidade suficiente

14

Gazes (estril e no estril)

Quantidade suficiente

15

Gelco para puno de vasos calibrosos em


adultos e crianas

Quantidade suficiente

16

Lminas de bisturi

Quantidade suficiente

17

Luvas (procedimento e estril)

Quantidade suficiente

18

Papel toalha

Quantidade suficiente

19

Pilhas descartveis (palito, mdia e grande) e/


ou baterias eltricas

Quantidade suficiente

20

Sabo lquido

Quantidade suficiente

21

Scalp

Quantidade suficiente

22

Seringas com agulha acoplada

Quantidade suficiente

23

Seringas descartveis de diversos tamanhos

Quantidade suficiente

24

Sondas (aspirao, oxignio, nasogtrica,


vesical) diversos tamanhos

Quantidade suficiente

Sim

No

Medicamentos*
25

Adrenalina/Epinefrina

Quantidade suficiente

26

gua destilada

Quantidade suficiente

27

Aminofilina

Quantidade suficiente

28

Amiodarona

Quantidade suficiente

29

Atropina

Quantidade suficiente

30

Brometo de ipratrpio

Quantidade suficiente
continua...

111

continuao...
INSUMOS E MEDICAMENOS PARA URGNCIA E EMERGNCIA (PADRO 3.15)
N

Descrio

Parmetro

31

Cloreto de potssio

Quantidade suficiente

32

Cloreto de sdio

Quantidade suficiente

33

Deslanosdeo

Quantidade suficiente

34

Dexametasona

Quantidade suficiente

35

Diazepam

Quantidade suficiente

36

Diclofenaco de sdio

Quantidade suficiente

37

Dipirona Sdica

Quantidade suficiente

38

Dobutamina

Quantidade suficiente

39

Dopamina

Quantidade suficiente

40

Escopolamina (hioscina)

Quantidade suficiente

41

Fenitona

Quantidade suficiente

42

Fenobarbital

Quantidade suficiente

43

Furosemida

Quantidade suficiente

44

Glicose

Quantidade suficiente

45

Haloperidol

Quantidade suficiente

46

Hidantona

Quantidade suficiente

47

Hidrocortisona

Quantidade suficiente

48

Insulina

Quantidade suficiente

49

Isossorbida

Quantidade suficiente

50

Lidocana

Quantidade suficiente

51

Meperidina

Quantidade suficiente

52

Midazolan

Quantidade suficiente

53

Soro ringer lactato, Soro glico-fisiolgico, Soro


glicosado.

Quantidade suficiente

Sim

No

*Os medicamentos indicados para o atendimento das urgncias listados no anexo H so os indicados na Poltica Nacional de
Ateno s Urgncias (BRASIL, 2006).

112

continuao...

ANEXO I - MEDICAMENTOS DO COMPONENTE BSICO


DA ASSISTNCIA FARMACUTICA
MEDICAMENTOS DO COMPONENTE BSICO DA ASSISTNCIA FARMACUTICA*
(PADRO 3.17)
N

Descrio

Parmetros

Sim

No

Padronizado no
municpio

Agentes ceratolticos
1

Alcatro mineral pomada 1%

Quantidade suficiente

Pasta dgua

Quantidade suficiente

Perxido de benzola

Quantidade suficiente

Antisspticos, desinfetantes e esterilizantes


4

Permanganato de potssio

Quantidade suficiente

Medicamentos analgsicos, antipirticos e para alvio da enxaqueca


5

cido acetilsaliclico

Quantidade suficiente

Cloridrato de amitriptilina

Quantidade suficiente

Dipirona sdica

Quantidade suficiente

Ibuprofeno

Quantidade suficiente

Paracetamol

Quantidade suficiente

Medicamentos anestsicos locais


10

Cloridrato de lidocana

Quantidade suficiente

Medicamentos anticidos
11

Hidrxido de alumnio + hidrxido de


magnsio

Quantidade suficiente

Medicamentos antianmicos
12

cido flico

Quantidade suficiente

13

Cloridrato de hidroxocobalamina

Quantidade suficiente

14

Sulfato ferroso

Quantidade suficiente

Medicamentos antialrgicos e usados em anafilaxia


15

Maleato de dexclorfeniramina

Quantidade suficiente

16

Loratadina

Quantidade suficiente

17

Cloridrato de prometazina

Quantidade suficiente

Medicamentos antiarrtmicos
18

Cloridrato de amiodarona

Quantidade suficiente

19

Succinato de metoprolol

Quantidade suficiente

20

Cloridrato de propranolol

Quantidade suficiente

21

Cloridrato de propafenona

Quantidade suficiente

22

Cloridrato de verapamil

Quantidade suficiente

Medicamentos antiasmticos
23

Dipropionato de beclometasona

Quantidade suficiente
continua...

113

continuao...
MEDICAMENTOS DO COMPONENTE BSICO DA ASSISTNCIA FARMACUTICA*
(PADRO 3.17)
N

Descrio

Parmetros

24

Brometo de ipratrpio

Quantidade suficiente

25

Prednisona

Quantidade suficiente

26

Fosfato sdico prednisolona

Quantidade suficiente

27

Sulfato de salbutamol

Quantidade suficiente

Sim

No

Padronizado no
municpio

Medicamentos antibacterianos
28

Amoxicilina

Quantidade suficiente

29

Amoxicilina + clavulanato de potssio

Quantidade suficiente

30

Azitromicina

Quantidade suficiente

31

Benzilpenicilina benzatina

Quantidade suficiente

32

Benzilpenicilina procana +
Benzilpenicilina potssica

Quantidade suficiente

33

Cefalexina (sdica ou cloridrato)

Quantidade suficiente

34

Cloridrato de ciprofloxacino

Quantidade suficiente

35

Cetoconazol

Quantidade suficiente

36

Claritromicina

Quantidade suficiente

37

Cloranfenicol

Quantidade suficiente

38

Cloridrato de clindamicina

Quantidade suficiente

39

Estearato de eritromicina

Quantidade suficiente

40

Sulfato de gentamicina

Quantidade suficiente

41

Nitrofurantona

Quantidade suficiente

42

Sulfametoxazol + trimetoprima

Quantidade suficiente

43

Sulfadiazina

Quantidade suficiente

44

Cloridrato de tetraciclina

Quantidade suficiente

Medicamentos anticoagulantes
45

Varfarina sdica

Quantidade suficiente

Medicamentos anticonvulsivantes
46

Carbamazepina

Quantidade suficiente

47

Clonazepam

Quantidade suficiente

48

Fenitona sdica

Quantidade suficiente

49

Fenobarbital

Quantidade suficiente

Medicamentos antidepressivos
50

Cloridrato de Amitriptilina

Quantidade suficiente

51

Carbamazepina

Quantidade suficiente

52

Carbonato de ltio

Quantidade suficiente

53

Cloridrato de fluoxetina

Quantidade suficiente

54

Cloridrato de Nortriptilina

Quantidade suficiente
continua...

114

continuao...
MEDICAMENTOS DO COMPONENTE BSICO DA ASSISTNCIA FARMACUTICA*
(PADRO 3.17)
N
55

Descrio
Valproato de sdio ou cido valprico

Parmetros

Sim

No

Padronizado no
municpio

Quantidade suficiente

Medicamentos antidiabticos
56

Glibenclamida

Quantidade suficiente

57

Gliclazida

Quantidade suficiente

58

Metformina

Quantidade suficiente

Medicamentos antiemticos
59

Cloridrato de metoclopramida

Quantidade suficiente

Medicamentos antifngicos
60

Fluconazol

Quantidade suficiente

61

Itraconazol

Quantidade suficiente

62

Nitrato de miconazol

Quantidade suficiente

63

Nistatina

Quantidade suficiente

Medicamentos antiglaucomatosos
64

Acetazolamida

Quantidade suficiente

65

Maleato de timolol

Quantidade suficiente

66

Cloridrato de pilocarpina

Quantidade suficiente

Medicamentos Antihipertensivos
67

Besilato de anlodipino

Quantidade suficiente

68

Atenolol

Quantidade suficiente

69

Captopril

Quantidade suficiente

70

Cloridrato de hidralazina

Quantidade suficiente

71

Espironolactona

Quantidade suficiente

72

Furosemida

Quantidade suficiente

73

Hidroclorotiazida

Quantidade suficiente

74

Cloridrato de propranolol

Quantidade suficiente

75

Cloridrato de verapamil

Quantidade suficiente

Medicamentos antiinflamatrios e tratamento da gota


76

Alopurinol

Quantidade suficiente

77

Dexametasona

Quantidade suficiente

78

Acetato de hidrocortisona

Quantidade suficiente

79

Ibuprofeno

Quantidade suficiente

80

Fosfato sdico de prednisolona

Quantidade suficiente

Medicamentos antiparasitrios
81

Albendazol

Quantidade suficiente

82

Espiramicina

Quantidade suficiente
continua...

115

continuao...
MEDICAMENTOS DO COMPONENTE BSICO DA ASSISTNCIA FARMACUTICA*
(PADRO 3.17)
N

Descrio

Parmetros

83

Ivermectina

Quantidade suficiente

84

Metronidazol

Quantidade suficiente

85

Teclozana

Quantidade suficiente

Sim

No

Padronizado no
municpio

Medicamentos antiparkinson
86

Levodopa + benzerazida

Quantidade suficiente

87

Levodopa + carbidopa

Quantidade suficiente

Medicamentos antipsicticos
88

Haloperidol

89

Cloridrato de biperideno

Quantidade suficiente

90

Cloridrato de clorpromazina

Quantidade suficiente

Medicamentos antisecretores
91

Cloridrato de ranitidina

Quantidade suficiente

92

Omeprazol

Quantidade suficiente

Medicamentos antivirais
93

Aciclovir

Quantidade suficiente

Medicamentos ansiolticos e hipnossedativos


94

Cloridrato de clomipramina

Quantidade suficiente

95

Diazepam

Quantidade suficiente

Medicamentos cardiopatia isqumica


96

cido acetilsaliclico

Quantidade suficiente

97

Besilato de anlodipino

Quantidade suficiente

98

Maleato de enalapril

Quantidade suficiente

99

Cloridrato de propranolol

Quantidade suficiente

100

Sinvastatina

Quantidade suficiente

101

Cloridrato de verapamil

Quantidade suficiente

Medicamentos contraceptivos hormonais


102

Etinilestradiol + levonorgestrel

Quantidade suficiente

103

Levonorgestrel

Quantidade suficiente

104

Noretisterona

Quantidade suficiente

105

Acetato de medroxiprogesterona

Quantidade suficiente

106

Enantato de Noretisterona + valerato de


estradiol

Quantidade suficiente

Medicamentos Escabicida e pediculicida


107

Permetrina

Quantidade suficiente

Medicamentos hipolipemiantes
108

Sinvastatina

Quantidade suficiente
continua...

116

continuao...
MEDICAMENTOS DO COMPONENTE BSICO DA ASSISTNCIA FARMACUTICA*
(PADRO 3.17)
N

Descrio

Parmetros

Sim

No

Padronizado no
municpio

Medicamentos Hormnios sexuais


109

Estriol creme vaginal

Quantidade suficiente

110

Estrognios conjugados

Quantidade suficiente

Medicamentos Hormnios tireoidiano, medicamentos antitireoidianos


111

Levotiroxina sdica

Quantidade suficiente

112

Propiltiouracila

Quantidade suficiente

Medicamentos insuficincia cardaca


113

Carvelidol

Quantidade suficiente

114

Digoxina

Quantidade suficiente

115

Maleato de enalapril

Quantidade suficiente

116

Espironolactona

Quantidade suficiente

117

Furosemida

Quantidade suficiente

118

Hidroclorotiazida

Quantidade suficiente

119

Losartana potssica

Quantidade suficiente

Medicamentos Laxativos
120

Glicerol

Quantidade suficiente

121

Sulfato de magnsio

Quantidade suficiente

Medicamentos utilizados no tratamento/preveno osteoporose


122

Carbonato de clcio + colecalciferol

Quantidade suficiente

123

Alendronato de sdio

Quantidade suficiente

Medicamentos substitutivo da lgrima


124

Hipromelose

Quantidade suficiente

Polivitamnico
125

cido flico

Quantidade suficiente

126

Cloridrato de piridoxina

Quantidade suficiente

127

Tiamina

Quantidade suficiente

Preparao nasal
128

Budesonida

Quantidade suficiente

129

Cloreto de sdio- soluo nasal 0,9%

Quantidade suficiente

Substncias minerais
130

Carbonato de clcio

Quantidade suficiente

131

Sais para reidratao oral

Quantidade suficiente

132

Sulfato ferroso

Quantidade suficiente

133

Sulfato de zinco

Quantidade suficiente

Vitaminas
continua...

117

continuao...
MEDICAMENTOS DO COMPONENTE BSICO DA ASSISTNCIA FARMACUTICA*
(PADRO 3.17)
N

Descrio

Parmetros

134

cido flico

Qauntidade suficiente

135

Cloridrato de hidroxocobalamina

Quantidade suficiente

136

Palmitato de retinol

Quantidade suficiente

leo mineral

Quantidade suficiente

Sim

No

Padronizado no
municpio

Outros
137

Medicamentos fitoterpicos e homeopticos da Ateno Bsica **


138

Alcachofra (Cynara scolymus)

Quantidade suficiente

139

Aroeira (Schinus terebinthifolius)

Quantidade suficiente

140

Cscara-sagrada (Rhamnus purshiana)

Quantidade suficiente

141

Espinheira-santa (Maytenus ilicifolia)

Quantidade suficiente

142

Garra-do-diabo (Harpagophytum
procumbens)

Quantidade suficiente

143

Guaco (Mikania glomerata)

Quantidade suficiente

144

Isoflavona de Soja (Glycine max)

Quantidade suficiente

145

Unha-de-gato (Uncaria tomentosa)

Quantidade suficiente

*Elenco de Referncia Nacional do Componente Bsico da Assistncia Farmacutica com especificaes de apresentao
constantes na Portaria 4217/2010. Para definio do elenco municipal de medicamentos padronizados o municpio dever
observar o artigo 3 1 e 2 da referida portaria.
Os medicamentos financiados pelo componente Bsico da Assistncia Farmacutica vo sofrer alteraes, tendo em vista
o marco regulatrio do Decreto N 7.508 de 28 de junho de 2011 e o processo de pactuao da Relao Nacional de
Medicamentos Essenciais (RENAME), no primeiro semestre de 2012.
**O Componente Bsico da Assistncia Farmacutica para os fitoterpicos regulamentado atualmente pela portaria N
4217/2010 sendo os oito(08) listados no anexo I. Quanto aos medicamentos homeopticos esto listados na Farmacopia
Homeoptica Brasileira 3 edio, 2011 (http://www.anvisa.gov.br/farmacopeiabrasileira/conteudo/3a_edicao.pdf).

118

119

Estratgias para
alcanar os
objetivos/metas

Objetivo/Meta:
Atividades
Recursos
a serem
necessrios para o
desenvolvidas
(Detalhamento da desenvolvimento
Execuo)
das atividades

Descrio da situao problema para o alcance do padro:

Descrio do padro:

Resultados
esperados
Responsveis

Matriz de Interveno

Prazos

Mecanismos e
indicadores para
avaliar o alcance
dos resultados

121

Estratgias para
alcanar os
objetivos/metas

Objetivo/Meta:
Atividades
Recursos
a serem
necessrios para o
desenvolvidas
(Detalhamento da desenvolvimento
Execuo)
das atividades

Descrio da situao problema para o alcance do padro:

Descrio do padro:

Resultados
esperados
Responsveis

Matriz de Interveno

Prazos

Mecanismos e
indicadores para
avaliar o alcance
dos resultados

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Estratgias para
alcanar os
objetivos/metas

Objetivo/Meta:
Atividades
Recursos
a serem
necessrios para o
desenvolvidas
(Detalhamento da desenvolvimento
Execuo)
das atividades

Descrio da situao problema para o alcance do padro:

Descrio do padro:

Resultados
esperados
Responsveis

Matriz de Interveno

Prazos

Mecanismos e
indicadores para
avaliar o alcance
dos resultados

125

Estratgias para
alcanar os
objetivos/metas

Objetivo/Meta:
Atividades
Recursos
a serem
necessrios para o
desenvolvidas
(Detalhamento da desenvolvimento
Execuo)
das atividades

Descrio da situao problema para o alcance do padro:

Descrio do padro:

Resultados
esperados
Responsveis

Matriz de Interveno

Prazos

Mecanismos e
indicadores para
avaliar o alcance
dos resultados

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Estratgias para
alcanar os
objetivos/metas

Objetivo/Meta:
Atividades
Recursos
a serem
necessrios para o
desenvolvidas
(Detalhamento da desenvolvimento
Execuo)
das atividades

Descrio da situao problema para o alcance do padro:

Descrio do padro:

Resultados
esperados
Responsveis

Matriz de Interveno

Prazos

Mecanismos e
indicadores para
avaliar o alcance
dos resultados

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Estratgias para
alcanar os
objetivos/metas

Objetivo/Meta:
Atividades
Recursos
a serem
necessrios para o
desenvolvidas
(Detalhamento da desenvolvimento
Execuo)
das atividades

Descrio da situao problema para o alcance do padro:

Descrio do padro:

Resultados
esperados
Responsveis

Matriz de Interveno

Prazos

Mecanismos e
indicadores para
avaliar o alcance
dos resultados

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Estratgias para
alcanar os
objetivos/metas

Objetivo/Meta:
Atividades
Recursos
a serem
necessrios para o
desenvolvidas
(Detalhamento da desenvolvimento
Execuo)
das atividades

Descrio da situao problema para o alcance do padro:

Descrio do padro:

Resultados
esperados
Responsveis

Matriz de Interveno

Prazos

Mecanismos e
indicadores para
avaliar o alcance
dos resultados

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Estratgias para
alcanar os
objetivos/metas

Objetivo/Meta:
Atividades
Recursos
a serem
necessrios para o
desenvolvidas
(Detalhamento da desenvolvimento
Execuo)
das atividades

Descrio da situao problema para o alcance do padro:

Descrio do padro:

Resultados
esperados
Responsveis

Matriz de Interveno

Prazos

Mecanismos e
indicadores para
avaliar o alcance
dos resultados

Colofo
Informaes da Grfica

ISBN 978-85-334-1895-0

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136

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