GUIA DE LABORATORIO No 02

UNIVERSIDAD PEDAGOGICA Y TECNOLOGICA DE COLOMBIA

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE MEDICINA
PROCEDIMIENTOS BASICOS
Docente: Diego Francisco Vargas Chvez
Alumno: ______________________________ Cdigo: ___________ Fecha
laboratorio: _______
Tema:
Signos vitales
Medidas antropomtricas (IMC)
Antecedentes importantes:
Los principales parmetros vitales en la monitorizacin no invasiva de un
paciente, son la frecuencia cardaca, la frecuencia respiratoria, la presin
arterial, la saturacin de oxgeno y la temperatura corporal perifrica.
Existen diferentes tipos de monitores (en el caso de la monitorizacin
continua), que nos mostraran el valor digital de cada parmetro y su
representacin grfica mediante ondas.
El hecho de ser un procedimiento no agresivo, no exime el conocimiento
exhaustivo, por parte del mdico, del aparataje utilizado, sus utilidades y
aplicaciones. Todo ello, junto con la exploracin y observacin del paciente, nos
ayudar a realizar una buena lectura de las alteraciones que se puedan
producir y actuar de forma adecuada sabiendo identificar las alarmas falsopositivas y reconocer las reales.
Definicin:
Los signos vitales son aquellos parmetros que nos indican el estado
hemodinmico del paciente, y la monitorizacin bsica no invasiva es la
medida de estas constantes sin invasin de los tejidos. Se consideran como
principales parmetros fisiolgicos: la frecuencia cardaca (FC), la frecuencia
respiratoria (FR), la presin arterial (PA), la temperatura perifrica (T), y
tambin se incluye actualmente la saturacin de oxgeno (SatO 2) mediante
pulsioximetra.

Frecuencia cardaca: es la velocidad del pulso, es decir los latidos por

minuto. Se puede obtener de forma manual y aislada (mediante
estetoscopio), o de forma continua mediante un monitor con ECG, el cual
nos dar un dato numrico (FC) y una curva con las ondas P, complejo
QRS y T. El pulso vara con la edad, actividad fsica, estado emocional,
fiebre, medicacin y hemorragias.

Frecuencia respiratoria: son los movimientos respiratorios. El ciclo

respiratorio comprende una fase inspiratoria (activa, de entrada de aire
en los pulmones con la introduccin de oxgeno) y una fase de espiracin
(pasiva, se expele el anhdrido carbnico hacia el exterior). Se
contabiliza de forma manual y aislada contando las contracciones
torcicas producidas en un minuto, o de forma continua por medio de un
monitor que nos ofrecer un dato numrico (FR) y una onda que nos
indicar el tipo de respiracin.
Presin arterial: es la presin ejercida por la sangre a su paso por las
paredes arteriales. Est determinada por el gasto cardaco y la
resistencia vascular perifrica, por ello refleja tanto el volumen de
eyeccin de la sangre como la elasticidad de las paredes arteriales.
Existen dos medidas de presin: la sistlica que es la presin mxima, y
la presin diastlica que es la presin mnima. Se puede medir de forma
intermitente mediante manguitos neumticos adaptados al tamao y
edad del nio y conectados a un aparato oscilomtrico, en el cual se
puede programar el intervalo de tiempo de la medicin, nos dar el
resultado de la PAS (presin arterial sistlica), PAD (presin arterial
diastlica) y PAM (presin arterial media). La medicin de la PA tambin
se puede realizar de forma continua e invasiva mediante catteres
arteriales conectados a un sensor de monitorizacin y a un sistema de
transcripcin de presiones, en este caso nos ofrecer una curva y el
dato numrico de presiones.
Temperatura: es el equilibrio entre la produccin de calor por el cuerpo
y su prdida. La obtencin de la temperatura perifrica se realizar
mediante el clsico termmetro digital, o de forma continua mediante
sensores externos (T cutnea) que llevan incorporados las incubadoras
y cunas trmicas; otra forma ms invasiva de medir la temperatura
central es por medio de sondas especiales insertadas en esfago, recto o
arteria pulmonar y conectadas a un monitor.
La temperatura es un factor importante en la hemodinamia, ya que
segn su valor se activarn mecanismos para promover la produccin de
calor (vasoconstriccin, aumento del metabolismo) o para promover la
prdida de calor (vasodilatacin, hiperventilacin y sudoracin). Se debe
tener en cuenta la susceptibilidad de los nios a las variaciones de
temperatura ambiental, sobre todo en los neonatos y prematuros de
bajo peso, por la inmadurez del centro termorregulador y la falta de
grasa subcutnea. La monitorizacin de la temperatura diferencial
(diferencia entre la T central y perifrica) es un buen indicador de
posibles complicaciones como la infeccin.
Saturacin de oxgeno: tambin llamada oximetra de pulso que mide
la saturacin arterial de la sangre a travs de la piel. Se obtiene
mediante un sensor que posee un emisor de luz y un fotodetector; la
intensidad y color de la luz que atraviesa la piel y los tejidos es medida
por el detector y lo transfiere al monitor que nos indica la intensidad del
pulso arterial, la saturacin de hemoglobina y la frecuencia cardaca. La
medicin se realiza de forma continua e incruenta.

Objetivos:

Definir adecuadamente cada uno de los signos vitales.

Identificar los instrumentos utilizados en cada una de las
mediciones de los signos vitales.
Aprender a realizar y registrar de manera adecuada y precisa la
medicin de los signos vitales (temperatura, frecuencia cardiaca,
frecuencia respiratoria, tensin arterial, saturacin de oxigeno)
Reconocer la importancia de un adecuado registro y realizacin de
medicin de signos vitales, dentro de la Historia Clnica, como
herramienta clave dentro de un diagnstico clnico.
Definir adecuadamente cada una de las medidas antropomtricas.
Reconocer la importancia del registro del ndice de Masa Corporal,
dentro de la Historia Clnica, como herramienta clave dentro de un
diagnstico clnico y clasificacin de factores de riesgo del
paciente, segn sea la situacin.

Material bibliogrfico que se utilizar para el desarrollo de la prctica

de laboratorio:
Capitulo Signos Vitales. Libro Semiologa Mdica. Autor: Ricardo Cediel.
Editorial Medica Celsus
Espacio: Ambiente simulado para Monitorizacin de Signos vitales.
Ambiente para toma real de Signos vitales.
Ambiente real para prctica de Medidas Antropomtricas.
Materiales que se encuentran en el laboratorio de simulacin:
1- Bascula
2- Simulador toma de tensin arterial
3- Monitor de signos vitales
Materiales que el estudiante debe llevar a la prctica:
1- Bata blanca
2- Guantes de manejo (No estriles)
3- Tensimetro
4- Fonendoscopio
5- Termmetro
6- Cinta mtrica
7- Cronmetro
Taller:
1- Segn el octavo (8) informe del Joint National Committee (JNC 8),
cules son los rangos de clasificacin de las cifras de tensin arterial?.
2- Escriba los rangos normales de los siguientes signos vitales, teniendo en
cuenta rango de edad:

Lactante
Frecuencia
Cardiaca
Frecuencia
Respiratori
a
Tensin
arterial

Nio

Adolescent
e

Adulto
Joven

Adulto
Mayor

95- 59

136-86

119,984,9

134-87

90-150

87-64

3- Escriba los rangos normales de los siguientes signos vitales:

-

Temperatura:
Saturacin de O2:

4- Complete el siguiente cuadro, con tres patologas donde se encuentre

como signo, el aumento o disminucin de alguno de los signos vitales:
Signos
vitales
Tensin
arterial
Frecuencia
cardiaca
Frecuencia
respiratori
a
Temperatur
a

Aumento
1.
2.
3.
1.
2.
3.
1.
2.
3.
1.
2.
3.

Disminucin
1.
2.
3.
1.
2.
3.
1.
2.
3.
1.
2.
3.

5- Que es el ndice de Masa Corporal (IMC) y para que se utiliza?

6- Cul es la clasificacin del estado nutricional de acuerdo con el IMC
7- Defina tensin arterial sistlica y diastlica
8- Cul es el motivo porque el cual, se aconseja palpar los dos pulsos
radiales, cuando se est examinando a un paciente?
9- Mencione los msculos involucrados en los movimientos respiratorios.