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OBJETIVOS:
Del equipo de salud: proporcionar atencin de salud mediante actividades como:
- Promocin
- Proteccin
- Fomento
- Rehabilitacin
Del Profesional de Enfermera
- Conocer el medio donde se desarrolla la vida familiar, (datos del entorno).
- Determinar roles habituales del paciente dentro del sistema familiar.
- Seguimiento del estado de pacientes crnicos (mdico, tto, etc,.).
- Promocin de hbitos saludables y prevencin de enfermedades y
accidentes.
- Determinar reas de insatisfaccin y/o conflicto.
- Instruir en el autocuidado de la enfermedad.
- Valorar grado de cumplimiento de las indicaciones dadas por el equipo de
salud.
- Identificar mecanismos de enfrentamiento frente a situaciones de crisis o
disfuncin familiar.
- Valorar la reaccin emocional de la familia frente a la enfermedad del paciente.
- Realizar rescate a pacientes inasistentes o con dificultades para concurrir al
centro de salud.
VENTAJAS Y DESVENTAJAS
Salazar, considera algunas ventajas y desventajas de la visita domiciliaria, entre
las cuales se mencionan:
1. Ventajas:
2. Desventajas:
Desventajas como tal no presenta la visita domiciliaria, pero pueden surgir o
derivar de una falta de organizacin y programacin por parte del servicio de salud
y del equipo de visita, lo que puede resultar ser inoportuna y causar rechazo en el
grupo familiar.
Esto hace necesario que la visita domiciliaria deba estar justificada y con los
objetivos bien precisos, para evitar contratiempos y prdida de credibilidad del
servicio asistencial, as como del equipo de salud.
2. Criterios de seleccin.
En este sentido, el criterio epidemiolgico es el que prevalece por encima de los
restantes para la seleccin de la familia para la visita domiciliaria.
a)
Preparacin de la visita:
b) Presentacin en el domicilio:
Es fundamental identificarse, decir a qu institucin pertenece y cul es el motivo
de la visita, especialmente si por primera va al domicilio, ya que de ello depende el
xito de las intervenciones posteriores.
La introduccin o fase social de la entrevista vara de acuerdo con la situacin,
pero si el profesional demuestra inters y cordialidad, ello ayudar a establecer
una buena interaccin.
c)
Valoracin:
d) Gua de valoracin:
Individual
- De la persona dependiente se valorarn las capacidades y limitaciones para la
satisfaccin de sus necesidades. Asimismo se deben usar los diferentes
instrumentos de valoracin individual recomendados por el MINSA o los diseados
localmente (evaluacin nutricional, del desarrollo psicomotor; autonoma funcional
e instrumental etc.)
- Del cuidador se valorar qu actividades realiza para ayudar a la persona a
cuidar y cmo dicho cuidado afecta a la satisfaccin de las necesidades de ste.
- Del entorno se valorar en qu medida las condiciones de ste ayudan o
dificultan la satisfaccin de las personas que viven all.
Familiar
Planificacin de la atencin:
En esta etapa se deben tener en cuenta tres aspectos fundamentales:
- Establecer los objetivos que hay que alcanzar a corto, mediano y largo plazo.
stos deben ser realistas, pertinentes, mensurables y observables, e irn dirigidos
a mejorar la calidad de vida tanto de la persona enferma como del cuidador y de la
familia.
- Establecer acuerdos o pactos con la familia. Deben acordar en conjunto los
objetivos que se quieren lograr, qu actividades deben realizar los miembros del
equipo, y qu actividades realizarn el cuidador y los otros miembros de la familia,
as como la frecuencia de las visitas del profesional. Importante fortalecer el papel
de la familia en el cuidado de su propia salud y la del enfermo. Estos contratos
incluso pueden renegociarse cada semana, si es necesario. A menudo si no se
cumple con este aspecto a la familia no le queda claro cul es la razn de las
visitas.
- Identificar y movilizar los recursos disponibles para poder alcanzar los objetivos,
ya que de la existencia de dichos recursos y de su buena utilizacin depender en
gran medida el xito de las intervenciones. Los recursos se refieren a: la propia
familia, el equipo de salud, las ayudas materiales y tcnicas y los recursos
comunitarios.
e)
Ejecucin de la atencin:
Evaluacin de la visita:
1. La Carpeta familiar
La Carpeta familiar, es un instrumento que permite conocer las caractersticas
socios demogrficos, econmicos, educativos y epidemiolgicos del grupo familiar,
as como del resto de la poblacin de la comunidad. Es til para la planificacin,
programacin y evaluacin del proceso asistencial y docente a travs de la
participacin comunitaria y del equipo de salud.
Los objetivos del censo son recoger, de las fuentes primarias, informacin
adecuada sobre las caractersticas de la poblacin, vivienda y ambiente del sector,
y estimular la participacin activa de la comunidad conjuntamente con el equipo de
salud desde las etapas inciales del proceso.
Es importante que la que la poblacin est sectorizada, as como debe existir una
cartografa de la zona para facilitar la recogida de la informacin. En este sentido,
la participacin activa de la comunidad es esencial, por lo que stos deben estar
de alguna forma capacitados.
2. Familiograma
El familiograma, es una representacin grfica de la estructura familiar. La
estructura de la familia no es un fenmeno esttico, sino un proceso dinmico que
cambia continuamente con relacin a las etapas del ciclo de vida familiar y los
acontecimientos vitales que ocurren en el seno familiar.
Es de gran importancia porque permite estudiar los antecedentes familiares,
clnicos, patolgicos, biolgicos y sociales que pudieran originar problemas en
algn miembro de la familia, as como permite obtener informacin de sus
miembros a lo largo de varias generaciones.
Los smbolos se unen de acuerdo al estado civil y tipo de unin que presentan, por
ejemplo:
- Matrimonio ___________________
- Concubinato.......................................
- Unin libre.......................................
- Divorcio - - - - - - - - - - - - - - - - - Separacin _________ /_________
Afecto: la realizacin del cuidado y amor que existe entre los miembros de
la familia.
Resolucin: la capacidad de resolver los problemas del grupo familiar,
compartiendo el tiempo, espacio y dinero entre los integrantes de la familia.
Cada uno de los componentes del APCAR familiar se relaciona con una pregunta
y tres posibles respuestas: casi siempre (2 puntos), algunas veces
(1 punto) y casi nunca (0 puntos). Las preguntas son:
Estoy satisfecho con la forma en que mi familia discute asuntos del inters
comn, y comparte la solucin del problema conmigo?
Parte II: sirve para identificar a las diferentes personas, con su edad y sexo, que
viven con el paciente, sean o no de su familia, as como, si sus interrelaciones son
buenas, regulares o malas. Permite adems, conocer la o las personas que
puedan, en determinados casos, colaborar con l en la resolucin de la
problemtica de salud del paciente. Por otro lado, mide el tamao y la composicin
de las relaciones sociales y las caractersticas de esas relaciones.
El conocimiento de stas relaciones, con cada una de las personas que viven all,
pueden ayudar a la solucin de problemas familiares, y ofrece adems,
informacin de la relacin del miembro encuestado con los otros individuos del
grupo familiar, amigos o compaeros de trabajo. El APCAR familiar en la parte II,
se califica como: Bien, Regular o Mal.
FUNCIONES DE ENFERMERA:
Podemos clasificarlas en:
1.- Funcin de atencin directa o asistencial: incluye acciones de promocin,
prevencin, cuidado y recuperacin, rehabilitacin y educacin para la salud.
2.- Funcin formativa o docente: colaborando en la enseanza terica y prctica
de los programas de salud tanto para enfermera como para otras profesiones
sanitarias, en los aspectos de su competencia y en la formacin continuada.
3.- Funcin investigadora: realizar y/o participar en estudios sobre las necesidades
y problemas de salud de la comunidad para contribuir a su solucin.
4.- Funcin administrativa: realizar tareas de administracin propias, referidas a la
gestin y a la prestacin de cuidados, elaborar informes sobre las actividades
realizadas, etc.
WEB GRAFIA
http://rosario-enfermeria.blogspot.com.co/2010/12/visita-domiciliaria.html
http://www.medwave.cl/link.cgi/Medwave/PuestaDia/Congresos/949