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Psicopatologa I - 2016 1
Prof. Mariana Vazquez
SEMIOLOGA
La semiologa es el estudio de los signos y sntomas.
Signo: es lo objetivo, lo que se puede ver en tanto puede ser delimitado y puede
nominarlo. Es lo que nos va a orientar en nuestro diagnstico.
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FORMA DE
INICIO
PERODO DE
ESTADO
PERODO
TERMINAL
PERMANENTE
POR INTERVALOS
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N
DEMENCI
AL
A. FORMA DE INICIO
a1. Progresiva. Cuando el proceso patolgico se va instalando en el sujeto de
manera lenta o paulatina. Van apareciendo signos pero no puede dar cuenta de
que se est produciendo una enfermedad mental. Estos signos van creciendo en
intensidad, cantidad.
A2. BRUSCO. Aparece de manera repentina un conjunto sintomtico con todo lo
florido del mismo. Hablamos de una intensidad muy acentuada de los sntomas,
de manera violenta, sbita y repentina. Puede tener variantes: puede aparecer
bajo la forma de:
a2a. CRISIS. Episodios de corta duracin y alta intensidad, con sntomas
polimorfos y que van a desaparecer sin dejar defecto o deterioro psquico.
No queda rastro ni debilitamiento psquico, no hay prdida en la
personalidad del sujeto.
A2b. BROTE: Aparece de manera abrupta, violenta pero la diferencia va a
ser que cuando el brote desaparece y los sntomas se calman, queda como
resto un defecto psquico, hay un dao de la personalidad o debilitamiento
de la misma, que puede estar afectada en diferentes reas. Se van
limitando las capacidades del sujeto.
A3. FASES. Patologas que alteran fases de normalidad y patologa, que no
dejan dficit, pero quedan residuos, es decir, elementos parsitos que
evidencian y marcan el episodio vivido. El paciente recupera su
personalidad, pero pueden quedar elementos que no son grandes
condicionamientos pero afectan (microdelirios, ideas parsitas) y dan
cuenta de que hubo una fase patolgica.
B. PERODO DE ESTADO: es el momento donde ya est el cuadro sintomtico
determinado e instalado, y se ha establecido en la personalidad del
sujeto. Ese complejo sintomtico tiene que ver con los sntomas tpicos
(sntomas patognomnicos, que es eso que tiene que estar s o s para esa
patologa, y permite el diagnstico diferencial de las patologas, ej: la
interceptacin del pensamiento en la esquizofrenia).
C. PERODO TERMINAL DE LA ENFERMEDAD (cmo finaliza): es la evolucin
de una patologa, cmo ha evolucionado y cules son los cursos posibles de
finalizacin de una patologa. Esos cursos posibles pueden ser:
C1. Remitencia a la salud: desaparece la enfermedad.
c1a. Permanente. En el caso de la locura histrica o
buffet delirante o en una psicosis confusional.
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ETIOLOGA
Es la investigacin y el estudio sistemtico por medio de mtodos adecuados
para dar cuenta de los determinantes o causas de una enfermedad mental.
Hay un mtodo especfico para cada objeto de estudio, en este caso para dar
cuenta del origen de la enfermedad mental.
Concepto de triple adecuacin (Jaspers): tiene que haber un mtodo especfico
para abordar un objeto de estudio y dar como resultado un acto de
conocimiento. Si voy a estudiar el inconsciente no puedo estudiarlo con el
mtodo experimental, porque nunca lo voy a ver. Entonces, existen diferentes
mtodos para distintos objetos, y tiene que haber una adecuacin.
Hay hiptesis sobre el origen de las enfermedades mentales, que van a obedecer
a dnde me posiciono yo, es decir, diferentes escuelas o corrientes tericas. Por
ejemplo, desde el Psicoanlisis voy a ubicar la causa de las neurosis en lo
psicogentico.
Los diferentes autores coinciden en que la etiologa de la enfermedad mental se
debe no a una nica causa sino a un entrecruzamiento en el tiempo de diferentes
situaciones que van a determinar la enfermedad. De acuerdo a como se produce
la articulacin en tiempo o espacio de situaciones que van a desencadenar
determinada enfermedad mental.
Frente a esto vamos a tener diferentes corrientes tericas:
CORRIENTES ORGANOGENTICAS
TERICAS
MECANICISTAS
BIOQUMICAS
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SOCIOGENTICAS
SEGN SU
ETIOLOGA
PSICOGENTICAS
Jasper
s
Freud
NOSOGRAFIA
Es la clasificacin de enfermedades mentales.
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PSICOSIS
PARAFRENIA (lo que nosotros llamamos hoy esquizofrenia)
PARANOIA
MELANCOLA
PERVERSIN
PATOLOGAS LIMTROFES: El aparato psquico procesa a predominio de
determinados mecanismos de defensa, pero no siempre procesa de la misma
manera. Un sujeto puede procesar a modo represivo como neurtico, pero en
algn momento tambin puede tener sintomatologa psictica. Las patologas
limtrofes pueden presentar sntomas de neurosis y psicosis, su aparato psquico
puede procesar por momentos de las dos patologas. Estas patologas tienen la
intensidad pulsional tantica muy acentuada. Metapsicologicamente se las ubica
tambin como patologas narcisistas, en donde el narcisismo se va a ver afectado
y alterado.
ADICCIONES
TRASTORNOS ALIMENTICIOS
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ENFERMEDADES PSICOSOMTICAS
2. CLASIFICACIN PSIQUIATRICA
ORGANICAS
DEMENCIA: Patologa definida por el deterioro o prdida. El sujeto tuvo todas sus
capacidades pero una vez instalada la enfermedad comienza a perder
paulatinamente las funciones. Se produce una alteracin de una prdida de los
valores del juicio y de los valores lgicos, que trae una reduccin de las
conductas sociales y valores ticos. Las funciones afectadas son la memoria, el
lenguaje y la atencin. Las distintas demencias tienen diferentes inicio, estado y
finalizacin
OLIGOFRENIA: Es una patologa por defecto, es decir que el paciente no obtiene
el desarrollo psquico esperado, por causas congnitas o adquiridas. El factor
deficitario se centra en el rea cognitiva o intelectual, pero tambin en el rea
relacional o afectiva (oligotimias como afeccin en la afectividad) y cunto
puede valerse por s mismo. No slo es lo intelectual sino las capacidades que el
sujeto puede relacionar.
CONFUSIN MENTAL: Se caracteriza por la obnubilacin de la conciencia
(alteracin cuantitativa por debajo de la lucidez, que puede ir desde un estado
de estupor o perplejidad a un estado de embotamiento). El sujeto pierde la
orientacin autopsquica y alopsquica. Tambin se ubica adems de las orgnicas
en las patologas funcionales, porque muchas se deben a lesiones cerebrales pero
tambin pueden deberse a un shock emocional que les hizo perder la
orientacin.
ALUCINATORIA
ESTUPOROSA
ONIRICA
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Para el parcial hay que saber toda la clasificacin del cuadro, pero s hay que
saber las caractersticas de las neurosis y las psicosis en general.