Procesos de Enseanza-Aprendizaje, Investigacin desarrollados en pregrado y el de Extensin y Proyeccin Universitaria ejecutado por alumnos de la Escuela Acadmico Profesion

Primera Escuela de Psicologa Certificada y Acreditada en el Per

FACULTAD DE HUMANIDADES
ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGA

ESTUDIO DE CASO:
TRASTORNO DEL DESEO SEXUAL
AUTORAS:
CUEVA JAUREGUI, VIVIANA CELESTE
PAREDES CABRERA, MILDRED MARLENI

DOCENTE:
RICARDO CARMEN MANRIQUE

TRUJILLO-PER
2015

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ESTUDIO DE CASO
I

ANAMNESIS

1 DATOS DE FILIACION
Nombre
Edad
Sexo
Estado civil
Lugar y fecha de nacimiento
Procedencia
Domicilio

etapa MZ A29 lote 38

Lugar entre hermanos
Ocupacin
Idioma
Religin
Grado de instruccin

: M. M. C. G.
: 54
: Femenino
: Casada
: Casa Grande 19/10/1960
: Casa Grande
:
Urb. Manuel Arvalo III
:

2/9
: Ama de casa
: espaol
: cristiana evanglica
: superior no universitaria

completa
Nombre del examinador:
Cueva Juregui, Viviana
Paredes Cabrera, Mildred

Lugar de la evaluacin: Urb. Manuel Arvalo III etapa MZ A29 lote 38

La Esperanza
Fecha de evaluacin: 19-10-2015/ 24-10-2015

2 INFORMANTES
Paciente: Mara M. C. G.
3 MOTIVO DE CONSULTA:
La paciente refiere que no tiene deseo alguno de tener relaciones
sexuales con su esposo, lo cual le causa constantes problemas con l,
hasta el punto que actualmente se encuentran separados de cuerpo. Es
por esto que la paciente se siente desesperada y no sabe qu hacer ya
que tiene miedo perder su hogar y que su esposo se busque otra mujer.

4 ENFERMEDAD ACTUAL:
La paciente se siente muy triste debido a que no tiene deseos de tener
relaciones sexuales con su esposo, a pesar de que este la busca y la
trate de motivar ella no siente deseo alguno.
4.1. Forma de inicio:

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Paulatino, estos sntomas comenzaron hace 10 aos atrs; cuando la

paciente le dio su derrame cerebral y despus de recuperarse se dio
cuenta que haba perdido el deseo de tener relaciones sexuales con
su pareja a pesar de seguirlo queriendo esposo; sin embargo al
inicio no era tan fuerte esta manifestacin y era entendida por su
esposo ya que l lo asociaba a las secuelas de su enfermedad y a su
estado de salud delicado. Posteriormente la paciente fue mejorando
y se esforzaba por sentir deseo para poder tener relaciones sexuales
con su esposo. Despus poco a poco estos sntomas se fueron
agudizando hasta el punto que tenan relaciones una vez cada tres
meses o seis meses. Actualmente, hace un ao que no tiene
relaciones sexuales con su esposo, el cual ha tratado de motivarla y
despertar en ella el deseo; sin embargo no ha podido, por lo que
desde hace un mes estn separados de cuerpo, es decir cada uno
duerme en habitaciones separadas.
4.2. Tiempo y curso: 10 aos
4.3. Signos y sntomas:
Perdida del inters por todo lo concerniente a las relaciones
sexuales, inapetencia sexual, falta de deseo y como consecuencia
falta de lubricacin vaginal.
4 Relato:
Estos sntomas se presentaron hace aproximadamente 10 aos
atrs, cuando la paciente se dio cuenta que no tena deseo alguno
por intimar con su esposo, a pesar de que este la motivara. A pesar
de esto la paciente se esforzaba para complacer a su esposo, pero
no

por

deseo

propio,

por

lo

que

su

esposo

le

reclamaba

constantemente ya que se daba cuenta de esto, peleaban e incluso

hablaba de separarse; por lo que la paciente pona de su parte para
tratar de volver a sentir deseo, incluso vea junto a su esposo videos
para adultos y a veces con eso lograba sentirse motivada. Hace un
ao perdi totalmente el deseo y apetito sexual, por lo que evitaba
totalmente los encuentros sexuales con su esposo, poniendo de
pretexto que se senta cansada o enferma. Sin embargo esta
situacin ha llevado a constantes peleas entre la pareja y reclamos
por parte del esposo, hasta que hace un mes este le dijo que mejor
se separen y que cada quien haga su vida, ya que ella le demuestra

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que no lo quiere, sin embargo segn lo manifestado por l paciente

esto no es as, ya que ella ama mucho a su esposo, solo que no sabe
porque ha perdido el deseo.
5 HISTORIA PERSONAL:
5.1. Gestacin:
La evaluada refiere que su madre le conto que el embarazo fue
normal, duro los 9 meses y fue parto natural, su madre la tuvo a la
edad de 23 aos.
5.2. Niez:
La evaluada refiere que naci sana, con un peso y talla adecuado, su
madre le refiri que lloro cuando naci. Tuvo una niez agradable
hasta los 10 aos, cuando quedo hurfana de madre; desde esa
poca sufri mucho a causa del maltrato de su madrastra y la
incomprensin de su padre, y por cargar con la responsabilidad de
cuidar a su hermana pequea de 5 aos, lo cual le quitaba el apetito
y le hizo bajar mucho de peso, adems emocionalmente se senta
muy sola y muy sensible, porque extraaba a su madre.
El desarrollo de sus habilidades (lenguaje, motricidad, etc.), fueron
normales, sin embargo emocionalmente era muy sensible y se
aislaba por momentos, tena constantemente sentimientos de
tristeza y soledad, adems tena mucho temor cuando su pap
tomaba porque tena conductas agresivas contra ella y sus
hermanos.
5.3. Educacin:
Fue al jardn a la edad de 6 aos, luego curso su primaria a la edad
de 7 aos, termino su secundaria completa, y expresa que su curso
preferido era educacin cvica, y refiere que hasta antes de la
muerte de su madre tena un buen rendimiento escolar; sin embargo
despus de su muerte ste bajo considerablemente ya que le era
complicado, porque tena la responsabilidad de cuidar a su hermana
que era una nia delicada, asearla y lavar la ropa de sus hermanos.

5.4. Adolescencia y juventud:

Su adolescencia y juventud fueron difciles, ya que tuvo la misma
responsabilidad de cuidar a su hermana, adems tena constantes

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problemas y pleitos con su madrastra y su padre, por defender los

derechos de ella y sus hermanos.
A los 17 aos conoci a su esposo en actividades de la promocin de
su colegio, y a los 20 aos se cas con el embaraza de 5 meses.
5.5. Cambios de residencia:
Desde su infancia hasta la juventud vivi en casa grande,
posteriormente cuando termino el colegio fue a estudiar a Lima,
luego regreso a casa grande se cas y fue a vivir a casa de sus
suegros, luego de dos aos fue a Lima a vivir con su esposo y sus
hijas, all vivi hasta el ao 1990 cuando vinieron a Trujillo a vivir en
La Esperanza, posteriormente en el ao 1993 se mudaron a Manuel
Arvalo; luego viajo a la Argentina a trabajar all estuvo 12 aos,
finalmente regreso y sigue viviendo en la casa de Manuel Arvalo.
5.6. Enfermedades
-colecistectoma
-Hernia inguinal
-Obstruccin derecha la nariz (plipo)
-Cesrea por preclamsia
-Derrame cerebral
5.7. Vida sexual:
Su primera relacin sexual fue a los 17 aos y fue con el hombre que
llego a ser su esposo y padre de sus tres hijas. Segn lo manifestado
por la paciente, su vida sexual era plena y satisfactoria aunque se
vio interrumpida por los constantes viajes que realizaba a la
Argentina; sin embargo, cuando ella regresaba, el deseo y la pasin
siempre estuvieron presentes en los encuentros con su esposo,
hasta el momento en que ella parta.
Posteriormente cuando ella regreso del todo, tambin mantenan
una buena vida sexual, hasta que le dio su derrame cerebral y desde
all comenzaron a cambiar las cosas, ellas perdi el inters y el
apetito sexual; sin embargo era apoyada por su esposo ya que lo
asociaba a las secuelas dejada por su enfermedad as como a su
estado

delicado

de

salud,

posteriormente

cuando

ella

fue

recuperando el deseo segua muerto, por lo que su esposo comenz

a reclamarle y empezaron los problemas. Como consecuencia de
esto hace un ao no han tenido encuentros ntimos, por lo que hace
un mes su esposo le pidi separarse y que cada quien durmiera en

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habitaciones separadas, por lo que la paciente se encuentra

deprimida.
5.8. Hbitos e intereses:
La evaluada aprendi a cocer a los 13 aos, tambin a cocinar a
temprana edad, despus que se cas viajo a vivir a Lima junto a su
esposo y trabaj cuidando pacientes en el Hospital Vctor Larco
Herrera, posteriormente paso a trabajar como tcnica en enfermera,
en el Hospital Beln de Trujillo en el rea de emergencia y
finalmente viajo a la Argentina y llego a trabajar como costurera en
una fbrica de ropa interior; en la actualidad es ama de casa y en
sus ratos libres cose juegos de sabanas y fundas para vender.
La paciente refiere que le gusta escuchar msica y cantar, y los fines
de semana salir a pasear junto a su esposo, aunque actualmente ya
no lo hacen muy seguido; adems le gusta ayudar a sus vecinos que
tienen dificultades y de vez en cuando va a visitar a su padre y a
cuidarlo ya que es un hombre mayor que sufre de cncer a la
medula.
5.9. Actitud para con la familia:
La paciente siente que su esposo no la comprende y que ha dejado
de quererla debido a que ella no puede satisfacerlo sexualmente.
5.10. Actitud frente a la enfermedad:
Al inicio la paciente no se senta tan mal debido a que asociaba est
prdida de deseo con el derrame cerebral que tuvo; posteriormente
cuando se fue recuperando comenz a darse cuenta que era algo
extrao y empez a tener sentimientos de culpabilidad por no poder
satisfacer a su esposo, actualmente se siente frustrada, triste y muy
culpable por la separacin con su esposo, ya que siente que es
debido a esta situacin.
5.11. Sueos:
La paciente se siente triste porque piensa que no se pudo realizar
profesionalmente, ya que su sueo era entrar a la universidad y
estudiar una carrera universitaria, ahora suea con poner un
negocio con el cual pueda viajar llevando mercadera, ya que ella
sabe cocer y deseara poder generarse ingresos propios.
6 HISTORIA FAMILIAR:
La evaluada vivi hasta los 10 aos con sus padres y hermanos, su
madre se dedicaba a su casa y a su negocio de abarrotes y venta de

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comida, y su padre trabajaba como tcnico electricista en la fbrica de

Casa Grande. Despus de la muerte de su madre a causa de un
infarto, cuando ella tena 10 aos, comenz a vivir con su madrastra,
su padre, sus hermanos y sus medios hermanos, y tena la
responsabilidad de cuidar a los menores a causa de que su madrastra
no era hogarea y no la quera ni ella ni a sus hermanos. A los 17 aos
estudio secretariado ejecutivo de 1 ao en la misma ciudad de Casa
Grande y vivi all hasta los 18 aos, edad en la cual viajo a Lima, a
trabajar y vivir con el que sera su esposo. A los 20 aos regreso a
Casa Grande a casarse con el antes mencionado estando embarazada
de 5 meses.
Posteriormente regreso a Lima junto a su esposo e hija mayor a
trabajar como enfermera en el Hospital Vctor Larco Herrera, durante
ese periodo tuvo su segunda hija (1984) y en el ao 1990, regresaron
a la ciudad de Trujillo pidiendo un destaque y entraron a trabajar al
Hospital Beln de Trujillo, en este periodo naci su ltima hija (1992),
parto en el cual tuvo complicaciones ya que le dio preclamsia y la
bebe naci de 8 meses por parto cesrea, a los tres aos de estar ah
dejo el trabajo a causa de una ley que impeda el trabajo de
conyugues en el mismo establecimiento, y al ao siguiente viajo a la
Argentina a trabajar donde se desempe como costurera por 12
aos, viajes que eran cortados porque trabajaba de abril a diciembre y
en vacaciones regresaba a ver a su familia, regreso para quedarse en
el ao 2004 y al ao siguiente le dio un derrame cerebral lo cual le ha
dejado algunas secuelas hasta la actualidad.
Actualmente vive junto a su esposo con quien tiene 32 aos de
casada, a su hija menor y a su nieto y se desempea como ama de
casa.
Su padre actualmente tiene 75 aos y sufre de un cncer de medula.
7 HISTORIA SOCIOECONOMICA Y OCUPACIONAL:
La paciente trabajo desde los 18 aos, los trabajos ms resaltantes
que tuvo, fueron como enfermera en el Hospital Victor Larco Herrera y
en el hospital Beln de Trujillo, tambin cuando trabajo como
costurera en una fbrica de ropa interior en la Argentina, llegando a
ascender como encargada de esa fbrica, ganando un buen sueldo,
que le permiti vivir holgadamente, construir su casa y dar estudios
profesionales a sus 2 hijas mayores.

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La paciente desde el aos 2005 a la actualidad no trabaja, a causa de

las secuelas que dejo su derrame que le dificultad la realizacin de
algunas actividades fsicas y mentales, ella vive del sueldo de su
esposo que trabaja en el rea de personal de Hospital Beln De
Trujillo, y recibe un sueldo mensual de 1.700 nuevo soles.
Vive en una casa de dos pisos de material noble, todo tarrajeado, con
piso de loza y con los servicios completos, adems tiene todos sus
artefactos como: televisin, radio, computadora, cocina, refrigeradora,
lavadora, terma; adems cuenta con muebles como: juego comedor,
sof, camas y roperos.
La paciente refiere ser ama de casa, sin embargo se siente
insatisfecha de no poder contribuir econmicamente a su hogar, pero
se siente bien dentro de todo de poder apoyar a su hija con el cuidado
de su nieto en casa.
II

EXAMEN MENTAL:
1 Observaciones generales
1 Aspectos generales
La paciente evaluada en la entrevista realizada, la podemos
describir que su edad es aparente a la real, de tez triguea,
cabello color negro y corto, ojos negros y labios delgados,
dentadura en buen estado, de contextura delgada, buena
higiene, estaba vestida de una chompa roja, con un pantaln
negro, y puestas sus zapatillas, por lo que podemos deducir
que su vestimenta estaba acorde a la estacin de primavera.
En lo que respecta a su estado emocional, la podemos describir
que al iniciar la entrevista se mostraba tranquila con un
lenguaje fluido, pero conforme avanzaba la entrevista, se pudo
observar que la paciente desemboc una tristeza profunda ya
que empez a llorar, esto a causa de los problemas que est
pasando actualmente como es la separacin con su esposo y
los sentimientos de culpabilidad que tiene por no poder
satisfacer a su esposo sexualmente, lo cual la hacen sentir una
mujer inservible.
2 Expresin facial
La paciente mostraba en su rostro y mirada tristeza y
melancola.

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3 Postura o marcha
La postura de la paciente era ligeramente encorvada y su
postura era quieta al hablar. Al caminar se notaba una ligera
cojera.
2 Relacin con el examinador
La paciente se mostr amable

colaboradora

con

las

examinadoras.
3 Actitud hacia la situacin de la entrevista
Desde un inicio, mostro una actitud franca y abierta para expresar
y contar los acontecimientos de su vida.
4 Estado de conciencia
Su estado de conciencia es el adecuado.
5 Atencin y concentracin
La paciente tiene una adecuada capacidad de atencin y
concentracin de acuerdo a lo observado por las examinadoras.
6 Orientacin
La paciente no se encuentra bien orientada en el tiempo, ya que no
recordaba la fecha exacta, da y estacin.
7 Sensacin- percepcin
La paciente mostro una adecuada capacidad de sensacin,
percepcin y atencin ante el mundo que la rodea.
8 Memoria
Se le mencionaron tres objetos del MINIMENTAL para que la
paciente los registre, los resultados fueron que la paciente no
tiene problema con la memoria a corto plazo, ya que registro
correctamente las tres palabras que se le mencionaron.
Posteriormente pasado unos minutos se le pidi que evoque los
objetos mencionados anteriormente, de acuerdo a esto, la
paciente tiene deficiencia para la evocacin, es decir tiene un
dficit de la memoria a largo plazo, ya que solo evoco una palabra
de las tres que se le menciono.
Tambin se le narro una Historia con detalles; segn el test
aplicado, la paciente tiene dificultades para recordar detalles, ya
que no los pudo recordar en su gran mayora y cambio ciertos
detalles.
9 Lenguaje:

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Claro y comprensible. Cantidad aumentada. Tono elevado. Curso

fluido.
10 Pensamiento
La paciente muestra una adecuada asociacin de ideas; sin
embargo al expresarse suele explayarse mucho, pero finalmente si
se logra comprender el mensaje que busca transmitir.
11 Inteligencia
Por la forma de expresarse y los trminos que utiliza al hablar,
podemos deducir que la paciente tiene una adecuada capacidad
de inteligencia y es una persona preparada.
12 Afectividad
El estado de nimo de la paciente es triste. Su rostro, mirada y
postura corroboran este sentimiento.
13 Voluntad
Segn lo manifestado por la paciente, una de sus principales
virtudes es ser una mujer luchadora y emprendedora, y desde que
recuerda lucha cada da para salir adelante y tambin para
combatir las secuelas que dejo su enfermedad; sin embargo,
actualmente se siente cansada de la vida que lleva y desea poder
encontrar solucin a este mal que le aqueja.
14 Capacidad de Insight
La paciente es consciente de su estado actual.
15 Juicio
La paciente es consciente de los recursos que posee para salir
adelante, ella manifiesta que a veces quisiera irse a la argentina
nuevamente a trabajar aunque piensa en su hija que necesita su
apoyo y por eso no lo hace, sin embargo manifiesta estar cansada
de la vida que lleva ya que son muchos aos que viene sufriendo
no solo por las secuelas que dejo su enfermedad sino tambin por
los constantes problemas que tiene con su esposo. Ante la
separacin

con

su

esposo,

opto

por

construir

un

cuarto

independiente para ella, y de esta manera evitar tener problemas

con l.
16 Funciones vitales
La paciente manifiesta tener un apetito normal, aunque en la
noche evita comer. En el aspecto sexual manifiesta que se senta

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rechazada por su esposo, adems dice que no puede dormir por

las noches y se le quita el sueo constantemente y muy temprano,
por lo que en las tardes descansa siempre.