Manual de Laboratorio Hhha 2012

MANUAL DE
LABORATORIO
[Dirigido a Servicios Clnicos del Hospital Dr. Hernn
Henrquez Aravena de Temuco]
2012
MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012
TABLA DE CONTENIDO
INTRODUCCION ................................................................................................................................. 9
OBJETIVOS ........................................................................................................................................ 9
DESCRIPCIN DE LA UNIDAD DE LABORATORIO CLNICO Y SU ORGANIZACIN INTERNA ................... 10
HORARIOS DE ATENCION ....................................................................................................................... 10
LABORATORIO DE RUTINA ..................................................................................................................... 10
LABORATORIO DE URGENCIA 24 HORAS ................................................................................................ 11
ENTREGA DE HORA PARA TOMA DE MUESTRA ...................................................................................... 11
TOMA DE MUESTRA ............................................................................................................................. 11
ENTREGA DE RESULTADOS AMBULATORIOS .......................................................................................... 11
ARANCEL DE EXMENES ........................................................................................................................ 11
FORMULARIO DE SOLICITUDES DE EXMENES ....................................................................................... 11
POLTICAS DE CALIDAD DE LA UNIDAD DE LABORATORIO ................................................................. 12
Tiempo de respuesta exmenes de Urgencia ......................................................................................... 12
Tiempo de respuesta exmenes de bacteriologia................................................................................... 12
Reporte de Valores Criticos ................................................................................................................... 13
Confidencialidad de Resultados ...14
Consentimiento Informado..15
Participacin de Programa Externo de Evaluacion de la Calidad16
Registro16
Sistema Informatico para visualizacion de resultados.16
PLAN DE CALIDAD............................................................................................................................ 17
EXMENES QUE REALIZA EL LABORATORIO ...................................................................................... 20
SANGRE, HEMATOLOGIA ......................................................................................................................................................................... 20
SANGRE, EXAMENES BIOQUIMICOS ....................................................................................................................................................... 20
SANGRE, HORMONAS .............................................................................................................................................................................. 21
LISTA DE EXAMENES DE URGENCIA .................................................................................................. 25

EXMENES DERIVADOS A OTROS ESTABLECIMIENTOS: .................................................................... 27
BIOSEGURIDAD EN LA TOMA DE MUESTRAS..................................................................................... 33
BIOSEGURIDAD DEL PACIENTE ............................................................................................................... 33
BIOSEGURIDAD DEL PERSONAL .............................................................................................................. 33
USO DE BARRERAS PROTECTORAS: ........................................................................................................ 33
REA DE TRABAJO Y EQUIPAMIENTO:.................................................................................................... 33
ELIMINACIN DE MATERIAL CORTOPUNZANTE. .................................................................................... 34
BIOSEGURIDAD EN TRANSPORTE DE MUESTRAS............................................................................... 34
Condiciones generales de transporte: .................................................................................................... 34
Transporte en correo Neumatico: .......................................................................................................... 34
REGLAS GENERALES DE TOMA DE MUESTRA .................................................................................... 35
SOLICITUD DE EXMENES DE LABORATORIO .......................................................................................... 35

MATERIAL DE TOMA DE MUESTRA ......................................................................................................... 35
TIPOS DE TUBOS PARA TOMA DE MUESTRA ........................................................................................... 35
ANTICOAGULANTES PARA TOMA DE MUESTRA DE SANGRE .................................................................. 35
TIPOS DE TUBOS PARA OBTENCION DE MUESTRA SANGUINEA .............................................................. 36
MEZCLA POR INVERSIN ....................................................................................................................... 37
ORDEN DE EXTRACCIN ........................................................................................................................ 37
INDICACIONES GENERALES PREVIO A TOMA MUESTRAS EXAMENES DE SANGRE .................................... 38
INSTRUCCIONES A PACIENTES PARA TOMA DE EXAMENES DE LABORATORIO ......................................... 38
CONDICIONES GENERALES PARA TOMA DE MUESTRA ......................................................................... 38
CURVAS DE GLICEMIA O INSULINA......................................................................................................... 39
CONDICIONES PARA LA TOMA DE MUESTRA DE NIVELES DE DROGAS TERAPUTICAS............................ 39
CONDICIONES PARA LA TOMA DE MUESTRA DE PROLACTINA ............................................................... 39
ANTGENO PROSTTICO ESPECFICO Y LIBRE ......................................................................................... 39
CONDICIONES PARA LA TOMA DE MUESTRA DE ORINA COMPLETA, SEDIMENTO DE ORINA Y
UROCULTIVO EN MUJERES .................................................................................................................... 39
CONDICIONES PARA LA TOMA DE MUESTRA DE ORINA COMPLETA, SEDIMENTO Y/O UROCULTIVO DE
PRIMERA MICCIN EN HOMBRES .......................................................................................................... 40
INDICACION EXAMEN ORINA DE 24 HRS. ............................................................................................... 40
INDICACION EXAMEN ORINA DE 12 HRS. ............................................................................................... 41
ROTAVIRUS - INSTRUCTIVO PARA TOMA DE MUESTRA .......................................................................... 41
TEST DE GRAHAM .................................................................................................................................. 41
INSTRUCTIVO PARA TOMA DE MUESTRA DE EXAMEN PARASITOLOGICO SERIADO (TMT O PAFS) .......... 42
HEMORRAGIA OCULTA EN DEPOSICIN................................................................................................. 42
LEUCOCITOS FECALES ............................................................................................................................ 43
PROCEDIMIENTOS DE TOMA DE MUESTRA ....................................................................................... 44
ASPECTOS GENERALES PARA CUALQUIER MUESTRA ............................................................................ 44
TOMA DE MUESTRA DE SANGRE EN PACIENTES HOSPITALIZADOS .................................................... 45
TOMA DE MUESTRA DE SANGRE EN PACIENTES AMBULATORIOS...................................................... 53
TOMA DE MUESTRA DE DEPOSICIONES Y OTROS PARASITOLOGICOS ................................................ 58
TOMA Y ENVIO DE MUESTRAS PARA CULTIVO .................................................................................. 59
INTRODUCCION: .................................................................................................................................... 59
GENERALIDADES EN LA TOMA DE MUESTRAS PARA CULTIVOS ........................................................................................................... 59
PROCEDIMIENTOS DE TOMA DE MUESTRAS RESPIRATORIAS: ................................................................. 61

LAVADO BRONQUIOALVEOLAR (LBA)..................................................................................................................................... 61
MINILAVADO BRONQUIOALVEOLAR (MiniLBA)..................................................................................................................... 61
ASPIRADO ENDOTRAQUEAL (AET) .......................................................................................................................................... 62
ASPIRADO NASOFARINGEO (ANF) .......................................................................................................................................... 62
MUESTRA DE EXPECTORACIN .............................................................................................................................................. 63
MUESTRA DE SECRECION FARINGEA ...................................................................................................................................... 63
PROCEDIMIENTOS DE TOMA DE MUESTRA DE HEMOCULTIVOS Y CATTERES VENOSOS CENTRALES (CVC)Error! M

TOMA DE MUESTRAS DE HEMOCULTIVOS: ........................................................................................................................... 64
MUESTRAS PARA CULTIVO DE CATTERES VENOSOS CENTRALES ....................................................................................... 67
PROCEDIMIENTOS DE TOMA DE MUESTRA DE ORINA PARA CULTIVO .................................................... 68

PROCEDIMIENTO DE TOMA DE MUESTRAS DE LQUIDO CEFALORRAQUIDEO......................................... 70

PROCEDIMIENTOS PARA TOMA DE MUESTRAS DE CAVIDADES SEROSAS ............................................... 71
PROCEDIMIENTOS DE TOMA DE MUESTRAS DE TRACTO GENITAL ......................................................... 71
MUESTRAS DEL TRACTO GENITAL MASCULINO .................................................................................................................... 71
MUESTRAS DEL TRACTO GENITAL FEMENINO ....................................................................................................................... 72
PROCEDIMIENTOS DE TOMA DE MUESTRAS DE TRACTO GASTROINTESTINAL ........................................ 73

PROCEDIMIENTOS DE TOMA DE MUESTRAS OCULARES ......................................................................... 75
PROCEDIMIENTOS DE TOMA DE MUESTRAS OTICAS .............................................................................. 76
PROCEDIMIENTOS DE TOMA DE MUESTRAS DE PIEL Y TEJIDOS BLANDOS .............................................. 76
PROCEDIMIENTOS DE TOMA DE MUESTRAS PARA INFECCIN ARTICULAR, OSEA Y DE MEDULA OSEA ... 78
PROCEDIMIENTOS DE TOMA DE MUESTRAS DE AGUAS DE DIALISIS....................................................... 80
MUESTRAS PARA ESTUDIO DE TUBERCULOSIS. ................................................................................. 81
CAUSAS DE RECHAZO DE MUESTRAS ................................................................................................ 84
RECHAZO ADMINISTRATIVO ......................................................................................................................... 84
RECHAZO TCNICO ..................................................................................................................................... 84
Hemlisis:.............................................................................................................................................. 84
Burbujas de aire .................................................................................................................................... 85
Cogulos................................................................................................................................................ 85
Recomendaciones para mantener "frescas" las muestras: .................................................................. 85
LISTA ALFABETICA DE EXAMENES DE LABORATORIO CON DETALLE DE INFORMACION TCNICA......... 87
CIDO LCTICO PLASMTICO Bioqumica ............................................................................................................................... 87
CIDO LCTICO LCR Bioqumica ............................................................................................................................................... 88
CIDO RICO PLASMTICO Bioqumica ................................................................................................................................... 89
CIDO RICO ORINA AISLADA Bioqumica .............................................................................................................................. 90
CIDO URICO URINARIO DE 24 HORAS Bioqumica ................................................................................................................ 91
ACIDO VALPROICO, NIVELES DE Bioqumica ............................................................................................................................ 92
ADENOSINDEAMINASA (ADA) Inmunologa ............................................................................................................................. 93
ALBMINA SRICA Bioqumica ................................................................................................................................................. 94
ALBUMINA ORINA Y LCR Bioqumica ........................................................................................................................................ 95
ALFA 1 ANTITRIPSINA AAT Inmunologa ................................................................................................................................... 96
ALFAFETOPROTEINA (AFP) Inmunologa .................................................................................................................................. 97
AMILASA EN SANGRE Bioqumica ............................................................................................................................................. 98
AMILASA URINARIA ORINA AISLADA Bioqumica .................................................................................................................... 98
AMILASA URINARIA DE 24 HORAS Bioqumica ...................................................................................................................... 100
AMONIO PLASMTICO Bioqumica ........................................................................................................................................ 101
ANTICUERPOS ANTI CARDIOLIPINAS (ACA) Inmunologa ...................................................................................................... 102
ANTICUERPOS ANTI CENTROMERO Inmunologa .................................................................................................................. 103
ANTICUERPOS ANTI CITOPLASMA DE NEUTRFILOS (ANCA) Inmunologa ........................................................................ 104
ANTICUERPOS ANTI DNA Inmunologa ................................................................................................................................... 105
ANTICUERPOS ANTI ENA Inmunologa ................................................................................................................................... 106
ANTICUERPOS ANTI ESTREPTOLISINA O ASO Inmunologa ................................................................................................... 107
ANTICUERPOS ANTI GLIADINICOS IgG - IgA Inmunologa ..................................................................................................... 108
ANTICUERPOS ANTI MITOCONDRIAL AMA Inmunologa ...................................................................................................... 109
ANTICUERPOS ANTI MUSCULO LISO ASMA Inmunologa ..................................................................................................... 110
ANTICUERPOS ANTI NUCLEARES ANA Inmunologa .............................................................................................................. 111
ANTICUERPOS ANTI PEROXIDASA TIROIDEA Anti-TPO Inmunologa .................................................................................... 112
ANTICUERPOS ANTIPLAQUETARIOS AAP Inmunologa ......................................................................................................... 113
ANTICUERPOS ANTI TIROGLOBULINA Anti-Tg Inmunologa ................................................................................................. 113
ANTICUERPOS ANTI TRANSGLUTAMINASA IgA Inmunologa .............................................................................................. 114
ANTIGENO CA-125 (CA-125) Inmunologa .............................................................................................................................. 115

ANTIGENO CA 19-9 (CA 19-9) Inmunologa ............................................................................................................................ 116
ANTIGENO CARCINO EMBRIONARIO CEA Inmunologa ........................................................................................................ 117
ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO FRACCION LIBRE (PSA LIBRE) Inmunologa ........................................................... 118
ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO TOTAL
(PSA TOTAL) Inmunologa ..................................................................... 119
BACILOSCOPIA Y CULTIVO DE KOCH CONTENIDO GASTRICO TBC .................................................................................... 119
BACILOSCOPIA Y CULTIVO DE KOCH EXPECTORACION TBC .............................................................................................. 120
BACILOSCOPIA Y CULTIVO DE KOCH LIQUIDOS TBC .......................................................................................................... 121
BACILOSCOPIA Y CULTIVO DE KOCH ORINA TBC ................................................................................................................ 121
BACILOSCOPIA Y CULTIVO DE KOCH TEJIDOS (ganglio, biopsia de diferentes tejidos) TBC ............................................ 122
BETA HCG, HORMONA GONADOTROFINA CORIONICA Bioqumica ................................................................................... 123
BETA 2 MICROGLOBULINA Inmunologa ................................................................................................................................ 124
BILIRRUBINA TOTAL Y DIRECTA Bioqumica ........................................................................................................................... 125
BORDETELLA PERTUSSIS IgG - IgA Inmunologa ..................................................................................................................... 126
BRUCELLA, ANTICUERPOS IgM IgG Inmunologa ................................................................................................................. 127
CALCIO Bioqumica .................................................................................................................................................................. 128
CALCIO IONICO Bioqumica ..................................................................................................................................................... 129
CALCIO URINARIO MUESTRA AISLADA Bioqumica ............................................................................................................... 130
CALCIO URINARIO DE 24 HORAS Bioqumica ......................................................................................................................... 131
CARBAMAZEPINA, NIVELES DE Bioqumica............................................................................................................................ 132
CHLAMYDIA PNEUMONIAE AC IgM Inmunologa .................................................................................................................. 132
CISTICERCOSIS Inmunologa .................................................................................................................................................... 133
CITOMEGALOVIRUS IgG IgM Inmunologa .......................................................................................................................... 133
COLESTEROL EN LIQUIDOS BIOLOGICOS .............................................................................................................................. 134
COLESTEROL TOTAL Bioqumica ............................................................................................................................................. 134
COLESTEROL- HDL Bioqumica ................................................................................................................................................ 135
COLINESTERASA Bioqumica ................................................................................................................................................... 136
COMPLEMENTO C3 C4 Inmunologa .................................................................................................................................... 137
COPROCULTIVO Microbiologia................................................................................................................................................. 138
CORTISOL Bioqumica .............................................................................................................................................................. 139
CORTISOL, ORINA 24 HORAS Bioqumica ............................................................................................................................... 140
CREATINKINASA TOTAL (CK TOTAL) Bioqumica .................................................................................................................... 141
CREATINKINASA MB (CK MB) Bioqumica .............................................................................................................................. 142
CREATININA EN SUERO Bioqumica ........................................................................................................................................ 143
CREATININA URINARIA MUESTRA AISLADA Bioqumica ....................................................................................................... 144
CREATININA CLEARENCE CORREGIDO DE Bioqumica ......................................................................................................... 145
CUERPOS CETNICOS EN SANGRE Y ORINA Bioqumica....................................................................................................... 146
CULTIVO CORRIENTE Microbiologa ........................................................................................................................................ 147
DENSIDAD URINARIA Orinas .................................................................................................................................................. 148
DHEA-S (SULFATO DE DESHIDROEPIANDROSTERONA) Bioqumica ..................................................................................... 149
DIGOXINA, NIVELES DE Inmunologa ...................................................................................................................................... 150
DIMERO-D Coagulacin .......................................................................................................................................................... 151
ELECTROFORESIS DE PROTEINAS SERICAS Inmunologa ....................................................................................................... 152
ELECTROFORESIS DE PROTEINAS ORINA Inmunologa .......................................................................................................... 152
ELECTROLITOS PLASMATICOS Bioqumica ............................................................................................................................. 153
ELECTROLITOS URINARIOS Bioqumica .................................................................................................................................. 154
EPSTEIN BARR VIRUS, Ac. IgM (ANTI VCA IgM) Inmunologia ................................................................................................ 155
EOSINFILOS NASALES Hematologa ...................................................................................................................................... 156
ESTRADIOL Bioqumica ............................................................................................................................................................ 157
FACTOR REUMATOIDEO Inmunologa .................................................................................................................................... 158
FENITOINA, NIVELES DE Bioqumica ....................................................................................................................................... 159
FENOBARBITAL, NIVELES DE Bioqumica................................................................................................................................ 159
FERRITINA Inmunologa ........................................................................................................................................................... 160
FIBRINOGENO PLASMATICO, DETERMINACION CUANTITATIVA DE Coagulacin .............................................................. 161
FIERRO Bioqumica................................................................................................................................................................... 162
FIERRO Y TIBC (CAPACIDAD TOTAL DE FIJACIN DE FIERRO) Bioqumica ........................................................................... 163
FOSFATASA ALCALINA (ALP) Bioqumica ................................................................................................................................ 164

FSFORO Bioqumica............................................................................................................................................................... 165
FSFORO URINARIO MUESTRA AISLADA Bioqumica ........................................................................................................... 166
FSFORO URINARIO DE 24 HORAS Bioqumica ..................................................................................................................... 167
FSH, HORMONA FOLICULO ESTIMULANTE Bioqumica ........................................................................................................ 168
GAMMA-GLUTAMILTRANSPEPTIDASA (GGT) Bioqumica .................................................................................................... 169
GASES EN SANGRE Bioqumica ............................................................................................................................................... 170
GLUCOSA EN SANGRE Bioqumica .......................................................................................................................................... 171
GLUCOSA EN ORINA AISLADA Bioqumica .................................................................................................................... 172
GLUCOSA EN ORINA DE 24 HORAS Bioqumica .................................................................................................................... 173
HANTA VIRUS TEST RAPIDO Bioqumica ................................................................................................................................ 174
HAPTOGLOBINA Inmunologa ................................................................................................................................................. 175
HEMOCULTIVO Microbiologa.................................................................................................................................................. 176
HEMOGLOBINA GLICOSILADA (HBA1C) Bioqumica ............................................................................................................... 176
HEMOGRAMA Hematologa .................................................................................................................................................... 177
HEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B, ANTICUERPOS ANTI Inmunologa ................................................................................ 178
HEMORRAGIAS OCULTAS Parasitologia ................................................................................................................................. 178
HEPATITIS A, ANTICUERPOS IgM Inmunologa....................................................................................................................... 179
HEPATITIS B, ANTIGENO DE SUPERFICIE Inmunologa .......................................................................................................... 180
HEPATITIS B, TEST RAPIDO Bioqumica .................................................................................................................................. 181
HEPATITIS C, ANTICUERPOS Inmunologa .............................................................................................................................. 182
HEPATITIS C, TEST RAPIDO Bioqumica .................................................................................................................................. 183
HERPES SIMPLE 1 VIRUS, SEROLOGIA IgG Inmunologia ........................................................................................................ 184
HERPES SIMPLE 2 VIRUS, SEROLOGIA IgG Inmunologia ........................................................................................................ 185
HIDATIDOSIS IgG Inmunologa.............................................................................................................................................. 186
HIV, COMBO ANTIGENO - ANTICUERPO Inmunologa ........................................................................................................... 186
HIV TEST RAPIDO Bioqumica .................................................................................................................................................. 187
HTLV I/II, ANTICUERPOS Bioqumica ...................................................................................................................................... 188
INFLUENZA tipo A y B, TEST RAPIDO Bioqumica .................................................................................................................. 189
INMUNOELECTROFORESIS DE SANGRE, CADENAS LIVIANAS Inmunologa ......................................................................... 190
INMUNOELECTROFORESIS DE ORINA, CADENAS LIVIANAS Inmunologa ............................................................................ 190
INMUNOELECTROFORESIS DE SANGRE, CADENAS PESADAS Inmunologa.......................................................................... 191
INMUNOELECTROFORESIS DE ORINA, CADENAS PESADAS Inmunologa ............................................................................ 191
INMUNOGLOBULINA IgA IgM IgG Inmunologa ............................................................................................................... 192
IgE TOTAL Inmunologa ............................................................................................................................................................ 193
INSULINA Bioqumica............................................................................................................................................................... 194
INSULINEMIA, CURVA DE (2 MUESTRAS) Bioqumica ........................................................................................................... 195
ION CLORO Bioqumica............................................................................................................................................................ 196
LACTATO DESHIDROGENASA (LDH) Bioqumica .................................................................................................................... 196
LACTATO DESHIDROGENASA (LDH) LIQUIDOS BIOLOGICOS Bioqumica........................................................................... 197
LH, HORMONA LUTEINIZANTE Bioqumica ............................................................................................................................ 198
LIPASA Bioqumica ................................................................................................................................................................... 199
LQUIDO ASCTICO, CITOQUMICO DE Bioqumica ................................................................................................................ 200
LQUIDO CEFALORRAQUIDEO, CITOQUMICO DE Bioqumica.............................................................................................. 201
LQUIDO PLEURAL, CITOQUMICO DE Bioqumica ................................................................................................................ 202
LQUIDO PLEURAL, pH Bioqumica ......................................................................................................................................... 203
LQUIDO SINOVIAL, CITOQUMICO DE Bioqumica ............................................................................................................... 204
LITIO, NIVELES PLASMTICOS DE Bioqumica ........................................................................................................................ 205
MAGNESIO Bioqumica ............................................................................................................................................................ 206
MAGNESIO ORINA AISLADA Bioqumica ................................................................................................................................ 207
MAGNESIO ORINA 24 HORAS Bioqumica.............................................................................................................................. 208
MICROHEMAGLUTINACIN ANTI Treponema pallidum (MHA TP) Serologa .................................................................... 209
MIELOGRAMA Hematologa .................................................................................................................................................... 210
MICROALBUMINURIA AISLADA Bioqumica ........................................................................................................................... 211
MICROALBUMINURIA DE 24 HORAS Bioqumica................................................................................................................... 212
MYCOPLASMA, ANTICUERPOS IgM IgG Inmunologa .......................................................................................................... 213
NITROGENO UREICO SANGUINEO (BUN) Bioqumica ........................................................................................................... 214

ORINA COMPLETA Orinas....................................................................................................................................................... 215
PARASITOLGICO SERIADO DE DEPOSICIONES Parasitologa .............................................................................................. 216
PARASITOLGICO EN CONTENIDO DUODENAL Parasitologa .............................................................................................. 216
PARATOHORMONA INTACTA (PTH INTACTA) Bioqumica .................................................................................................... 217
PERFIL CRITICO Bioqumica ..................................................................................................................................................... 217
PERFIL LIPIDICO Bioqumica .................................................................................................................................................... 219
pH y BENEDICT EN DEPOSICIONES Parasitologa .................................................................................................................. 220
PRE ALBUMINA Inmunologa ................................................................................................................................................... 220
PROGESTERONA TOTAL Bioqumica ....................................................................................................................................... 221
PROTEINA C REACTIVA (PCR) Bioqumica .............................................................................................................................. 222
PROTENAS TOTALES SRICAS Bioqumica ............................................................................................................................. 223
PROTEINURIA AISLADA Bioqumica ........................................................................................................................................ 224
PROTEINURIA DE 24 HORAS Bioqumica ................................................................................................................................ 225
PROLACTINA Bioqumica ......................................................................................................................................................... 226
PRUEBA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA ORAL (PTGO) Bioqumica .................................................................................... 227
RECUENTO RETICULOCITOS Hematologa .............................................................................................................................. 228
ROTAVIRUS, DEPOSICIONES PARA BUSQUEDA DE Inmunologa .......................................................................................... 229
RUBEOLA, ANTICUERPOS IgG Inmunologa ............................................................................................................................ 230
RUBEOLA, ANTICUERPOS IgM Inmunologa ........................................................................................................................... 230
SCREENING METABLICO Serologa ...................................................................................................................................... 231
SEDIMENTO URINARIO Orinas ............................................................................................................................................... 232
T3 HORMONA TRIYODOTIRONINA Bioqumica ..................................................................................................................... 233
T4 LIBRE, HORMONA TETRAYODOTIRONINA LIBRE Bioqumica .......................................................................................... 234
TSH, HORMONA TIROESTIMULANTE Bioqumica .................................................................................................................. 234
TEST DE GRAHAM Parasitologa ............................................................................................................................................. 235
TEST DE MUCOPOLISACARIDOSIS (TEST DE BERRY) Serologa ............................................................................................ 236
TEST DE NITROPRUSIATO Serologa....................................................................................................................................... 236
TEST DEL SUDOR Serologa ..................................................................................................................................................... 237
TESTOSTERONA TOTAL Bioqumica ........................................................................................................................................ 238
TIEMPO DE PROTROMBINA (PT) Coagulacin ....................................................................................................................... 239
TIEMPO DE SANGRA Coagulacin ......................................................................................................................................... 240
TIEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL ACTIVADA (TTPA) Coagulacin ........................................................................... 241
TOXOPLASMA GONDII, ANTICUERPOS IgG Inmunologa....................................................................................................... 242
TOXOPLASMA GONDII, ANTICUERPOS IgM ......................................................................................................................... 243
TRANSAMINASA GLUTMICO OXALOACTICO (GOT), TRANSAMINASA GLUTMICO PIRVICO (GPT) Bioqumica ....... 244
TRIGLICRIDOS Bioqumica ..................................................................................................................................................... 245
UROCULTIVO....246
VARICELLA ZOSTER, VIRUS Inmunologa............................................................................................................................ 246
VDRL EN SUERO Serologa ...................................................................................................................................................... 247
VDRL EN LCR Serologa ........................................................................................................................................................... 248
VELOCIDAD DE SEDIMENTACIN GLOBULAR (VHS) Hematologa ....................................................................................... 249
VIRUS RESPIRATORIOS, ANTIGENOS POR IFI ADV, VRS, IA, IB, PI-1, PI-2, PI-3, METAPNEUMOVIRUS Inmunologa ........ 250
DOCUMENTACIN DE REFERENCIA............................................................................................................... 251
INTRODUCCION
El Manual de Exmenes de Laboratorio y Toma de Muestras ha sido confeccionado como un elemento
de apoyo para los servicios clnicos, de manera de conocer el funconamiento interno y lograr la mejor utilizacin
del recurso diagnstico que el laboratorio aporta.
Se han incorporado las Normas de Procedimientos del Ministerio de Salud que tienen relacin con el
manejo de fluidos corporales de alto riesgo y desecho de material cortopunzante; as como tambin, aspectos
administrativos e indicaciones generales que permiten un manejo adecuado de las muestras que sern
procesadas en el laboratorio clnico.
Al final del manual se ha incorporado un apartado con la descripcin de todas las tcnicas realizadas en
el laboratorio, que incluye los requerimientos de la muestra, tiempos de respuesta y valores de referencia.
Este manual se encontrar disponible con todas sus actualizaciones en el sitio web del Hospital.
(http://www.hhha.cl/)
OBJETIVOS
Conocer el funcionamiento general del Laboratorio.

Conocer los exmenes disponibles tanto en rutina como en turno de 24 horas.
Conocer las normas del laboratorio del hospital en cuanto a:
o Condiciones del paciente para realizar examen.
o Tipo de frasco o tubo, utilizacin de anticoagulante, jeringa heparinizada, etc.
o Cantidad de sangre requerida.
o Datos complementarios del paciente, en algunos exmenes se solicita por ejemplo, el
peso, la talla, la edad, la temperatura, etc.
o Obtener de manera correcta la muestra.
Conocer el horario de recepcin de muestras en laboratorio y los exmenes que son
considerados de urgencia y que se pueden enviar las 24 horas del da.
Constatar la correcta rotulacin de los frascos y adjuntar la orden de solicitud al ser enviadas las
muestras al laboratorio.
Informar al personal encargado del transporte de las muestras, sobre las medidas de seguridad
en el manejo de estas, uso de receptculo plstico tapado y frascos en posicin vertical,
evitando que se destapen o volteen, no utilizar frascos con tapn de algodn.
Al recibir el informe de los resultados, interpretarlos y controlarlos por mdico residente o
tratante, si se presentan valores alterados.
Obtener prioritariamente los exmenes de urgencia y preocuparse del control de los resultados.
DESCRIPCIN DE LA UNIDAD DE LABORATORIO

CLNICO Y SU ORGANIZACIN INTERNA
La Unidad de laboratorio clnico del Hospital Dr Hernn Henrquez Aravena de Temuco comprende tanto
el rea de laboratorio como la toma de muestra.
El Laboratorio se encuentra ubicado en el sptimo piso del Edificio Nuevo y la toma de muestra se
encuentra ubicada en la planta baja del CDT.
Organizacionalmente se encuentra estructurado en distintas secciones de trabajo, cuyo encargado y
telfonos se detallan a continuacin:
AREA
Secretara
ENCARGADO
Srta Roxanna Rocha
Srta Rubidia Olivero
FONO
459021
Jefatura
Supervisin
Bacteriologa
Bioqumica
Hematologa y Coagulacin
Inmunologa
Orinas
Serologa
Toma de muestra
Tuberculosis
Dr. Juan Carlos Araya

TM Mara Ins Henrquez
TM Patricia Reydet
BQ Marcela Gonzlez
TM Christian Pailair
QF Jaime Inostroza
BQ Marcela Gonzlez
TM Marcela Alvarez
TM Mara Ins Henrquez
TM Rafael Riffo
458750
458731
459022
459015
459024
459030
459026
459016
459018
459019
HORARIOS DE ATENCION
LABORATORIO DE RUTINA
La unidad de laboratorio clnico funciona en horario hbil para la recepcin de muestras y
procesamiento de los exmenes de pacientes ambulatorios o para exmenes no considerados dentro de la
cartera de exmenes de urgencia.
Horario de lunes a viernes de 8.00 a 16.50 hrs.
10
LABORATORIO DE URGENCIA 24 HORAS

Para la recepcin y procesamiento de exmenes de pacientes hospitalizados y de urgencia durante las
24 horas del da (ver exmenes considerados de urgencia en pgina 25.
ENTREGA DE HORA PARA TOMA DE MUESTRA
En el caso de requerir toma de muestra los pacientes ambulatorios deben acudir a pedir hora a la Toma
de Muestra, mostrando su carnet de identidad y comprobante de hora de atencin en policlnico.
Horario de lunes a viernes de 10.00 a 16.40 hrs
TOMA DE MUESTRA
Lunes a viernes desde las 8.00 hasta las 16.30 hrs.
ENTREGA DE RESULTADOS AMBULATORIOS
Horario de lunes a viernes de 10.30 a 16.40 hrs
Se entregan resultados presentando el carnet de identidad del paciente.
A excepcin de exmenes de carcter confidencial (Ver pgina 14)
ARANCEL DE EXMENES
El Hospital como integrante de la red pblica aplica aranceles de FONASA en Modalidad Institucional.
Los usuarios FONASA C, FONASA D, Isapre y particulares debern cancelar en cualquier caja del establecimiento
previo a la atencin.
FORMULARIO DE SOLICITUDES DE EXMENES

Slo se reciben muestras que vengan con el formulario institucional de solicitud de exmenes..
La solicitud de examen de VIH, exmenes bacteriolgicos, exmenes de TBC y exmenes de sifilis
tienen un formulario especial de uso obligatorio.
El laboratorio clnico se reserva el derecho de rechazar rdenes incompletas, ilegibles o que no vengan
en formulario institucional.
11
POLTICAS DE CALIDAD DE LA UNIDAD DE LABORATORIO

TIEMPO DE RESPUESTA
El tiempo de respuesta se define como el tiempo transcurrido entre la recepcin de la muestra en

el laboratorio y que el examen se ha validado en el sistema informtico, por lo que se encuentra disponible. El
laboratorio ha definido los tiempos de respuesta para cada examen que realiza, cuyo detalle puede visualizarse
en el listado alfabtico por examen (ver pgina 87 en adelante).
TIEMPO DE RESPUESTA EXMENES DE URGENCIA
Tipo de examen
Exmenes de urgencia disponibles
24 horas (ver pgina 11 )
Perfil crtico
Hemograma automatizado
Pruebas de coagulacin
Gases arteriales
Procedencia
Servicios de urgencia adulto, urgencia
infantil y urgencia obsttrica.
Pabelln y unidades de paciente crtico
Pabelln
Pabelln
Cualquier procedencia
Tiempo de respuesta
2 horas
30 minutos
30 minutos
30 minutos
60 minutos
TIEMPO DE RESPUESTA EXMENES DE BACTERIOLOGIA

El tiempo de respuesta de exmenes bacteriolgicos depende del tipo de muestra, del desarrollo
bacteriano y del tipo de bacteria (s) aislada(s).
Los tiempos de respuesta que nuestro Laboratorio compromete son los siguientes:
TIEMPO DE RESPUESTA (das hbiles)

Negativo
Urocultivo
Hemocultivo
Lquidos Orgnicos
Lq peritoneal de peritoneodilisis
Tejidos
Secreciones
Coprocultivos
1
5
3
5
7
2
2
Cultivo de Hongos
VRE
Agua de dilisis
15
2
2
Positivo
2o+
Microorg complejo
3
Hasta 4
3
3 o ms
3
Hasta 4
3
3
4 o ms
4 o ms
2
3
Hasta 4
Positivo para salmonella, shigella, yersinia o vibrio: 2 das
Bsqueda ECEH 15 das o ms (derivado a ISP)
3
3
2
1 Microorganismo
2
2
2
12
REPORTE DE VALORES CRITICOS

De acuerdo a la poltica institucional de calidad y seguridad de los pacientes el Laboratorio clnico cuenta
con un procedimiento de notificacin de valores crticos para pacientes hospitalizados y de los servicios de
urgencia, definidos de acuerdo a la situacin de riesgo y necesidad de intervencin teraputica oportuna.
Cuando un resultado de examen es lo suficientemente desviado de la condicin normal como para
poner en riesgo la vida del paciente si no se comienza un tratamiento en forma inmediata, el tecnlogo mdico
del laboratorio responsable del examen deber avisar telefnicamente al mdico o enfermera tratante,
EXCEPTO si el resultado previo del examen del paciente ya present nivel crtico y fue reportado.
Se han definido los siguientes valores crticos en nuestro establecimiento:
Valores crticos cuantitativos:
Analito
Amilasa
Bilirrubina total (RN)
BUN
Calcio
CK total
Cloro
Creatininemia
Fsforo
Glucosa
Magnesio
Potasio
Sodio
PCO2 arterial
pH arterial
pH venoso
PO2 arterial
Hematocrito
Hemoglobina
Leucocitos
Plaquetas
Blastos
Bioqumica
Valor crtico mnimo
------< 6 mg/dL
--< 80 mEq/L
---
Valor crtico mximo

> 500 U/L
> 20 mg/dL
> 100 mg/dL
> 13 mg/dL
> 500 U/L
> 125 mEq/L
> 7 mg/dL *
--> 400 mg/dL
--> 6 mEq/L
> 152 mEq/L
< 1 mg/dL
< 40 mg/dL
< 1 mg/dL
<2,8 mEq/L
< 125 mEq/L
Bioqumica de gases
< 20 mm Hg
< 7,1
< 7,1
< 40 mm Hg
Hematologa
< 15%
< 5 g/dL
3
< 1.500/mm **
3
< 20.000/mm
> 65 mm Hg
> 7,59
>7.6
---
> 1.000.000/mm
Presencia
Coagulacin
Protrombina
TTPA
INR > 5
> 120 seg
Frmacos
Fenitona
Fenobarbital
Carbamazepina
Litio
Acido Valproico
> 40 ug/mL
> 60 ug/mL
> 20 ug/mL
> 1,6 mEq/L (> 2 mmol/L)
> 150 ug/mL
* Excepto caso de paciente con insuficiencia renal crnica y ** Excepto caso de paciente en quimioterapia.
13
Valores crticos (cualitativos) del rea de microbiologa informados a servicio clinico:

Hemocultivo positivo (2, 3, 4)
Tincin de Gram o cultivo positivo (+) de LCR
Tincin de Gram o cultivo positivo (+) de lquidos estriles (peritoneal, pleural, etc.)
Tincin de Gram o cultivo positivo (+) de muestras de pabelln.
Enfermedad invasiva por Neisseria meningitidis
Cultivo o aislamiento positivo para: Corynebacterium diphteriae, Bordetella
pertussis(Inmunofluorescecia directa)
Deteccin positiva de antgenos:
Cryptococcus neoformans
Streptococcus grupo B
Haemophilus influenzae b
Neisseria meningitidis A,C,Y, W135
Neisseria meningitidis B/E. coli K1
Streptococcus pneumoniae
Tincin acidoresistente o cultivo positivo para Mycobacterium tubeculosis
Valores crticos (cualitativos) del rea de microbiologa informado a IAAS:
Toxina A y/o B positiva para Clostridium difficile
Desarrollo de microorganismos IAAS: Serratia spp, Stenotrophomonas maltophila y Burkholderia
cepacia.
Recuento > 200 UFC/mL en agua de dilisis, > 2000 UFC/mL el Lquido de dilisis.
CONFIDENCIALIDAD DE RESULTADOS
Para asegurar la confidencialidad de los resultados el laboratorio ha dispuesto las siguientes

polticas:
No se entregan resultados de exmenes por telfono.
En el caso de pacientes ambulatorios: los resultados de exmenes se entregan slo al paciente o a quien
este autorice, siempre que presente el carnet de identidad del paciente.
En pacientes hospitalizados los resultados se entregan a un funcionario del servicio clnico de
procedencia del paciente.
En el caso de exmenes de VIH, los resultados se entregan slo al profesional o mdico solicitante.
Existe tambin una categora de confidencial los siguientes exmenes en la web de laboratorio:
VIH
Hepatitis C
Hepatitis B
Sfilis VDRL
Para poder acceder a esta informacin en la web debe acceder el mdico con su clave personal.
14
CONSENTIMIENTO INFORMADO
De acuerdo a la Ley 19.779 y el Reglamento del examen para la deteccin del Virus de
Inmunodeficiencia Humana Decreto N 182 de 2005 del Minsal, el laboratorio SOLO procesa examen para
determinar presencia de virus de inmunodeficiencia humana (VIH) si la muestra se acompaa del
consentimiento informado donde viene codificado el paciente, con firma y nombre del mdico tratante.
PARTICIPACIN EN PROGRAMA EXTERNO DE EVALUACIN DE LA CALIDAD

Cada ao el laboratorio se incorpora en el PEEC realizado por el Instituto de Salud Pblica (ISP).
Nuestra participacin incluye los siguientes programas:
Bacteriologa
Serologa de sfilis
Micobacterias
Serologa de VIH
Serologa de Hepatitis B
Serologa de Hepatitis C
Virus respiratorio
Inmunologa bsica (factor reumatoideo y protena c reactiva)
Inmunologa de protenas ( igg ea. Ief)
Autoinmunidad (AAN, antiDNA)
Marcadores tumorales (CA 125, CEA, AFP, Ca 19-9)
Inmunoglobulina e total
Anticuerpos anti ENA
Hemoglobinometra (Hb)
Coagulacin (PT + TTPK)
Morfologa sangunea
Recuento de reticulocitos
Coproparasitolgico
Serologia de hidatidosis
Serologia toxoplasmosis
Quimica sanguinea.
Quimica orina cualitativa
Hormonas tiroideas (T3, TSH y T4 libre)
Orina cuantitativa
Hemoglobina glicosilada
Hormonas de la reproduccin (LH, FSH)
Colinesterasa
15
REGISTROS
De acuerdo a Reglamento de Laboratorios Clnicos en revisin que modifica y actualiza DTO. N 433 DE 1993:
todos los registros de muestras e informes debern conservarse durante un perodo de 5 aos.
SISTEMA INFORMTICO PARA VISUALIZACIN DE RESULTADOS

Los resultados de exmenes de laboratorio se encuentran disponibles va web en la pgina www.hhha.cl
Sistemas Locales.
Cada servicio tiene una contrasea general con la que puede visualizar e imprimir todos los resultados
excepto aquellos confidenciales.
Pueden acceder a visualizar todos los exmenes incluidos los confidenciales, los mdicos del
establecimiento, quienes deben solicitar clave al laboratorio, enviando un correo electrnico a
roxanna.barrientos@redsalud.gov.cl con su nombre completo, RUT y servicio clnico.
16
PLAN DE CALIDAD
La unidad de laboratorio se encuentra desarrollando e implementando un programa de control de
calidad y aseguramiento de la calidad, con el objetivo de otorgar un servicio consistente, de alta calidad y costo
efectivo a nuestros clientes, que satisfaga y supere los requerimientos de las entidades acreditadoras.
Dentro de nuestro quehacer y como una manera de evidenciar problemas e implementar mejoras
tenemos un Plan de Calidad 2011 que involucra el seguimiento de indicadores en distintos niveles de los
procesos que afectan al laboratorio:
Indicadores preanalticos
% Rechazo de muestras por causa y por servicio clnico: indicadores que buscan mejorar el uso
eficiente de los recursos hospitalarios, da cama, insumos, etc
Periodicidad de anlisis: trimestral
Responsable: supervisor de laboratorio
o N de rechazos de muestra por hemlisis/nmero total de muestras
o N de rechazos de muestras por nivel inadecuado/nmero total de muestras
o N de rechazos de muestra por servicio clnico XX/nmero total de muestra del servicio
clnico XX (*)
(*)Umbral definido por revisin bibiografica: Clinical Laboratory Specimen Rejection Association
with characteristics the site of patient care and patient`s: Archives of Pathology and Laboratory
medicine Vol 131, April 2007
% Muestra nica de hemocultivos: indicador que tambin busca mejorar la eficiencia en el uso de
recursos, en este caso de alto costo para el hospital.
Periodicidad de anlisis: semestral
Responsable: TM Seccion Bacteriologia (Hemocultivos)
(*) Umbral definido por revisin bibliogrfica:
Indicadores analticos
% de control de calidad interno satisfactorio

% de Test con coeficiente de variacin mayor que el rango valor establecido para cada tcnica analtica
al ao/ total de Test al ao.
17
Umbral: 90%
Responsable: Encargado de Calidad Unidad de Laboratorio Clinico.
% Control de calidad externo satisfactorio

o N de analitos controlados en el PEEC con resultado satisfactorio/N total de analitos
controlados en el PEEC.
Umbral: 90%
Periodicidad de anlisis: semestral
Responsable de medicin: Encargado Calidad Unidad de Laboratorio Clinico
Indicadores post analticos
% Cumplimiento de reporte de VALORES CRTICOS CUALITATIVOS Y CUANTITATIVOS
Dentro de nuestras prioridades se encuentra el aviso telefnico al mdico tratante o enfermera

responsable del paciente ante cualquier examen con resultado que involucre un riesgo vital para el paciente.
o N de exmenes con valor crtico avisado al servicio clnico al mes/N total de exmenes
por valor crtico al mes
Umbral: 100%
Periodicidad de anlisis: mensual
Responsable de medicin: Jefe laboratorio
% Urocultivos con desarrollo polimicrobiano por servicio

o N de urocultivos con desarrollo polimicrobiano por servicio clnico XX/N total de
urocultivos por servicio clnico XX
Umbral: depende de lnea base(*)
Responsable de medicin: TM Seccion Bacteriologia (Urocultivos)
(*) Umbral definido por revisin bibliogrfica: Revista Chilena Infectologia Vol 18, N 1, 2001
% Hemocultivos contaminados por servicio

o N de hemocultivos contaminados por servicio clnico XX/N total de hemocultivos por
servicio clnico XX
Umbral: depende de lnea base(*)
Responsable de medicin: TM Seccion Bacteriologia (Hemocultivos)
18
(*) Umbral definido por revisin bibliogrfica: Manual I.S.P., 1994

% Cultivos de Koch contaminados por muestras y por tubos
o N de cultivos contaminados por muestras recibidas al ao/N total de cultivos de koch
anuales
o N de cultivos contaminados por tubos al ao/N total de cultivos de koch anuales.
Umbral: <5%
Periodicidad de anlisis: anual
Responsable de medicin: TM Seccion TBC
% Cumplimiento tiempos de respuesta de exmenes de servicios de urgencia

o N de exmenes de servicios de urgencia con TAT < de 2 horas/N total de exmenes de
servicios de urgencia
Umbral: 90%
Responsable de medicin: Jefe Laboratorio
% Cumplimiento tiempos de respuesta de perfil crtico

o N de perfiles crticos validados en <30 minutos/N total de perfiles crticos
Umbral: >90%
Responsable de medicin: Jefe Laboratorio
% Cumplimiento tiempos de respuesta de exmenes de pabelln

o N de hemogramas y pruebas de coagulacin de pabelln validados en <30 minutos/N
total de hemogramas y pruebas de coagulacin de pabelln
Umbral: > 90%
Responsable de medicin: Jefe laboratorio
19
EXMENES QUE REALIZA EL LABORATORIO

A continuacin se detallan todas las prestaciones del Laboratorio Clnico:
CODIGO
GLOSA
SANGRE, HEMATOLOGIA
03-01-003
Mielograma
03-01-010
Clulas del lupus, cada muestra
03-01-021
Fibringeno
03-01-026
Ferritina
03-01-027
Fibringeno, productos de degradacin
03-01-028
Fierro srico
03-01-029
Fierro, capacidad de fijacin del
03-01-035
Haptoglobina cuantitativa
03-01-041
Hemoglobina glicosilada
03-01-045
Hemograma
03-01-048
Hemosiderina medular
03-01-054
Carboxihemoglobina
03-01-059
Protrombina e INR
03-01-068
Recuento de reticulocitos
03-01-072
Sangra, tiempo de
03-01-082
Transferrina
03-01-085
Tromboplastina, tiempo parcial
03-01-086
Velocidad de eritrosedimentacin
SANGRE, EXAMENES BIOQUIMICOS

03-02-004
Acido lctico
03-02-005
Acido rico
03-02-035
Acido Valproico, nivel plasmtico
03-02-060
Albmina
03-02-008
Amilasa
03-02-010
Amonio
03-02-012
Bilirrubina total
03-02-013
Bilirrubina total y conjugada
03-02-015
Calcio
03-02-016
Calcio inico
03-02-035
Carbamazepina, nivel plasmtico
03-02-067
Colesterol total
03-02-068
Colesterol HDL
03-02-021
Colinesterasa en plasma o sangre total
20
03-02-023
03-02-024
03-02-025
03-02-026
03-02-030
03-02-032
03-02-034
03-02-035
03-02-035
03-02-035
03-02-040
03-02-042
03-02-045
03-02-046
03-02-047
03-02-048
03-02-050
03-02-053
03-02-055
03-02-056
03-02-057
03-02-075
03-02-060
03-02-061
03-02-076
03-02-063
03-02-063
03-02-064
Creatinina
Creatinina, Clearence
Creatinquinasa CK - MB miocrdica
Creatinquinasa CK - total
Deshidrogenasa lctica total (LDH)
Electrolitos plasmticos
Perfil Lipdico
Digoxina, nivel plasmtico
Fenitona, nivel plasmtico
Fenobarbital, nivel plasmtico
Fosfatasas alcalinas totales
Fsforo
Gamma glutamiltranspeptidasa (GGT)
Gases y equilibrio cido base en sangre
Glucosa
Glucosa, Prueba de Tolerancia
Adenosindeaminasa
Lipasa
Litio
Magnesio
Nitrgeno ureico y/o rea
Perfil bioqumico
Protenas totales o albminas, c/u
Protenas, electroforesis
Perfil Heptico)
Transaminasas, oxalactica (GOT/AST)
Transaminasas Pirvica (GPT/ALT)
Triglicridos
SANGRE, HORMONAS
03-03-006
Cortisol
03-03-008
Dehidroepiandrosterona
03-03-014
Gonadotrofina corinica, sub-unidad beta
03-03-015
Hormona folculo estimulante (FSH)
03-03-016
Hormona luteinizante (LH)
03-03-017
Insulina
03-03-031
Insulina, curva
03-03-018
Parathormona
03-03-019
Progesterona
03-03-020
Prolactina (PRL)
03-03-022
Testosterona
03-03-024
Tiroestimulante (TSH)
03-03-026
Tiroxina libre (T4L)
21
03-03-028
03-03-030
03-05-001
03-05-003
03-05-004
03-05-005
03-05-005
03-05-005
03-05-005
03-05-084
03-05-005
03-05-005
03-05-005
03-05-007
03-05-007
03-05-007
03-05-181
03-05-008
03-05-009
03-05-070
03-05-070
03-05-170
03-05-170
03-05-010
03-05-012
03-05-012
03-05-020
03-05-022
03-05-023
03-05-027
03-05-027
03-05-027
03-05-028
03-02-059
03-05-031
03-05-031
03-05-032
03-06-001
03-06-002
03-06-004
03-06-005
03-06-007
03-06-008
Triyodotironina (T3)
Estradiol
Alfa -1- antitripsina
Alfa fetoprotenas
ENA screening
Anticuerpos anti centrmero
ANCAP
ANCAc
Anticuerpos anti DNA
Anticuerpos anti Cardiolipina (ACA)
Anticuerpos anti mitocondriales
Anticuerpos anti msculo liso
Anticuerpos anti nucleares (ANA)
Anticuerpos anti peroxidasa (TPO)
Anticuerpos anti plaquetarios
Anticuerpos anti tiroglobulinas
Anticuerpo anti transglutaminasa (TTG)
Antiestreptolisina O
Antgeno carcinoembrionario (CEA)
Antgeno prosttico especfico total
Antgeno prosttico especfico libre
Antgeno Ca 125
Antgeno Ca 19-9
Beta-2-microglobulina
Complemento C3
Complemento C4
Factor reumatodeo
Inmunoelectroforesis cadenas livianas
Inmunoelectroforesis cadenas pesadas
Inmunoglobulinas IgA
Inmunoglobulinas IgG
Inmunoglobulinas IgM
Inmunoglobulinas IgE
Prealbmina
Protena C reactiva nefelometra
Protena C reactiva por tcnicas turbidimtricas
Protenas Bence Jones por electroforesis
Baciloscopa orina o lquidos
Baciloscopa expectoracin
Examen directo al fresco
Tincin de Gram
Coprocultivo
Cultivo corriente
22
03-06-009
03-06-011
03-06-014
03-06-015
03-06-016
03-06-018
03-06-021
03-06-023
03-06-026
03-06-034
03-06-037
03-06-041
03-06-041
03-06-042
03-06-045
03-06-046
03-06-047
03-06-048
03-06-051
03-06-052
03-06-057
03-06-059
03-06-061
03-06-061
03-06-061
03-06-061
03-06-069
03-06-069
03-06-069
03-06-069
03-06-069
03-06-069
Hemocultivo aerobio
Urocultivo
Campylobacter, Yersinia, Vibrio, c/u
Difteria
Neisseria gonorrhoeae (gonococo)
Cultivo para bacilo de Koch,
Neisseria meningitidis (meningococo)
Mycoplasma
Antibiograma
Clamidias pneumoniae
Mycoplasma IgG, IgM, c/u.
Treponema pallidum FTA - ABS
Treponema pallidum MHA-TP
V.D.R.L.
Coproparasitario seriado Cryptosporidium
Coproparasitario seriado Fasciola
Coproparasitario seriado Isospora
Coproparasitolgico seriado Teleman
Graham, examen de
Gusanos macroscpicos, diagnstico de
Tenias Diagnostico
Coproparasitolgico seriado PAFS
ELISA Chagas IgG
ELISA Cisticercosis IgG en suero y LCR
ELISA hidatidosis IgG
ELISA toxoplasmosis IgG e IgM
Anticuerpos citomegalovirus IgG, IgM
Anticuerpos herpes simple I IgG, IgM
Anticuerpos herpes simple II IgG, IgM
Anticuerpos rubola IgG, IgM
Anticuerpos varicela-zoster
Anticuerpos Epstein Barr
03-06-069
03-06-069
03-06-169
03-06-070
Anticuerpos Hanta IgM

Anticuerpos HTLV I/II
Anticuerpos H.I.V.
Antgenos virus respiratorios (adenovirus, influenza A,
influenza B, parainfluenza 1, parainfluenza 2,
parainfluenza 3 y metapneumovirus por IFI
Rotavirus
Virus sincicial, por IFI
Virus hepatitis A, anticuerpos IgM del
Virus hepatitis B, antgeno superficie
Virus hepatitis C, anticuerpos (anti HCV)
03-06-170
03-06-270
03-06-074
03-06-079
03-06-081
23
03-07-007
03-08-001
03-08-001
03-08-004
03-08-005
03-08-010
03-08-011
03-08-013
03-08-014
03-08-015
03-08-018
03-08-022
03-08-026
03-08-035
03-09-004
03-09-006
03-09-007
03-09-008
03-09-010
03-09-011
03-09-012
03-09-013
03-09-015
03-09-016
03-09-018
03-09-019
03-09-020
03-09-022
03-09-025
03-09-026
03-09-027
03-09-028
03-09-029
03-09-030
Test del sudor

Azcares reductores (Fehling)
Test de Benedict
Hemorragias ocultas
Leucocitos fecales
Citolgico
Directo al fresco, incluye trichomonas)
Eosinfilos, recuento de
Fsico-qumico)
Glucosa
Protenas totales o albmina
Indice IgG/albmina
Amilasa
Creatinina
Acido rico cuantitativo
Amilasa cuantitativa
Aminociduria cualitativo
Calcio cuantitativo
Creatinina cuantitativa
Cuerpos cetnicos
Electrolitos
Microalbuminuria cuantitativa
Fsfaturia
Glucosuria
Melanogenuria (test de cloruro frrico)
Mucopolisacridos
Nitrgeno ureico o urea cuantitativo
Orina completa
Osmolalidad
Osmolaridad
Porfirinas, c/u
Proteinuria
Protenas de Bence-Jones prueba trmica
Urobilingeno (cuantitativo)
24
LISTA DE EXAMENES DE URGENCIA

Disponibilidad las 24 horas para pacientes hospitalizados y de urgencia.
GLOSA
Acido lctico
Acido rico
Acido Valproico, nivel plasmtico
Amilasa
Bilirrubina total
Bilirrubina total y conjugada
Calcio
Calcio inico
Carbamazepina, nivel plasmtico
Carboxihemoglobina
Citolgico Y Citoqumico lquidos
Colinesterasa en plasma o sangre total
Coprocultivo
Creatinina
Creatinquinasa CK - MB miocrdica
Creatinquinasa CK - total
Cultivos corrientes
Electrolitos plasmticos
Fenitona Niveles plasmticos
Fenobarbital Niveles plasmticos
Fosfatasas alcalinas totales
Fsforo
Gases y equilibrio cido base en
sangre
Glucosa
Gonadotrofina corinica, sub-unidad
beta
Hanta IgM Anticuerpos
Hemocultivo aerobio
Hemograma automatizado
Hemograma con frotis
H.I.V. AnticuerposTest Rpido
Nitrgeno ureico y/o rea
OBSERVACIONES
SOLO OBSTETRICIA
SOLO SE RECIBE MUESTRA. PROCESO
EN DIA HABIL
SOLO SIEMBRA DE MUESTRA

EN DIA HABIL
EN DIA HABIL
SOLO SERVICIO URGENCIA OBSTETRICO
SOLO RECIEN NACIDOS CON RIESGO DE

SEPSIS Y SOSPECHA DE HANTA.
DIALISIS DE URGENCIA Y TRANSPLANTE
25
Orina completa
Protena C reactiva
Proteinuria
Pruebas de coagulacin (PT y TTPK)
Transaminasas, oxalactica (GOT/AST)
Transaminasas Pirvica (GPT/ALT)
Urocultivo
Virus hepatitis B, antgeno superficie
Test rpido
Virus hepatitis C, anticuerpos Test
rpido
Virus respiratorios (adenovirus,
influenza A, influenza B, parainfluenza
1, parainfluenza 2, parainfluenza 3 y
metapneumovirus por IFI
Trigliceridos
SOLO MUESTRAS ARO
SOLO SIEMBRA DE MUESTRA

SOLO EN EPOCA CAMPAA DE
INVIERNO
SOLO SERVICIO URGENCIA
26
EXMENES DERIVADOS A OTROS ESTABLECIMIENTOS:

HORARIO DE RECEPCIN DE
MUESTRAS A DERIVAR
NOMBRE EXAMEN
CONDICIONES DE DERIVACION DE MUESTRAS
Acido metilmalnico, cido Ortico,

cromatografa de axucares.
Determinaciones cualitativas de
Tomar 10 a 15ml. de orina fresca y enviar

inmediatamente al Laboratorio.
Adjuntar:
Solicitud de examen
Solicitud de gasto extraordinario autorizada
Certificado de FONASA.
El laboratorio enva
Muestra de orina fresca a 4C en hielo.
Lunes a Jueves hasta las 12:00 hrs

Resultado en 2 semanas.
cidos Orgnicos en orina
Muestra de orina (6 a 10 ml).

Este examen se realiza en USA, en el laboratorio del Dr. T.
Law.
Para su cancelacin se requiere de un cheque dlar por
un monto de US$140 a nombre de Childrens Hospital
Boston, Lab. Medicine.
Por concepto de envo de la muestra se solicitan $50.000
que deben ser cancelados en efectivo o cheque
nominativo a Courier DHL. Cualquier consulta llamar a
9781543.
Enviar muestra congelada.
Lunes a Jueves hasta las 12:00hrs
Acilcarnitinas Perfil de
Tomar muestra 4 a 5 gotas de sangre seca de taln o

vena perifrica en papel filtro.
Se debe adjuntar:
Solicitud de examen
Solicitud de gasto extraordinario
El Laboratorio enva:
Muestras a temperatura ambiente.
Solicitud de gasto extraordinario.

Resultado en 1 semana.
Aminoacidemia
Paciente mnimo 3 horas de ayuno.

Tomar 1 ml de sangre sin anticoagulante.
Adjuntar:
Solicitud de examen
El laboratorio enva
Suero congelado embalado con refrigerantes para
mantener a 4C.

Resultado en 1 semana.
Aminoaciduria
Tomar 10 a 15ml. de orina fresca

Adjuntar:
Solicitud de examen
El laboratorio enva
Muestra congelada

Resultado 1 semana
Resultados en 20 das hbiles.
27
Bandas oligoclonales en LCR y suero.
Tomar 3 ml LCR en tubo sin anticoagulante (tapa roja) y 2

ml. sangre en tubo sin anticoagulante (tapa roja).
Adjuntar:
Solicitud de examen
El laboratorio enva
Muestras refrigeradas a 4 C
Bartonella de Hessenlae
Tomar 1 tubo de sangre sin anticoagulante (tapa roja).

Adjuntar:
Solicitud de examen
El laboratorio enva
Muestras refrigeradas a 4 C
Lunes a Jueves hasta las 14:00 hrs.
Brucelosis Serologa
Tomar 2 Tubos de sangre sin anticoagulante (tapa roja)

Adjuntar
Formulario de ISP.
Certificado de FONASA
Boleta de recaudacin en caso de FONASA C o D
Laboratorio enva muesta de suero a temperatura
ambiente.
Carnitina Total Libre y esterificada.
1 cc de sangre venosa en tubo sin anticoagulante.

Enviar plasma congelado
(-20C).
El paciente debe tener 3 horas de ayuno.
Adjuntar solicitud de gasto extraordinario para
beneficiarios FONASA B, C, D.

Citomegalovirus Antigenemia
Tomar 1 tubo con EDTA (tapa lila) 4ml. adulto o 2 ml

infantil. ( Si el paciente est neutropnico (mnimo 800
clulas volumen requerido 10 mL)
Enviar de inmediato al laboratorio.
NUNCA congelar.
Adjuntar:
Solicitud de examen
El laboratorio enva
Muestra refrigerada a 4 C.
Lunes a Jueves hasta las 14:00hrs.
Escherichia coli Verotoxina PCR 1 y 2
Hisopado Rectal deposicin en tubo estril sin medio

de transporte.
Se debe adjuntar:
Solicitud de examen
Espectrometra de masa
Tomar 5 a 6 gotas de sangre en papel filtro de recin
Lunes a Jueves hasta las 14:00hrs.
Inmunofluorescencia Indirecta (IFI)

anticuerpos IgG
IFI
28
nacido. Envolver en papel oscuro. Enviar a temperatura

ambiente.
Todo paciente debe cancelar este examen en
Recaudacin $31.500. Y presentar boleta para derivacin
de examen.
Adjuntar solicitud de examen y solicitud de gasto
extraordinario firmado por mdico tratante y Direccin.
Esteatocrito
Resultado en 10 das hbiles.

Retirar en secretara Laboratorio
Muestra de deposicin (tamao nuez) en Frasco tapa roja

sin lquido.
Adjuntar:
Solicitud de examen
Muestra
Lunes a Mircoles hasta las 11:00 hrs.
HANTAVIRUS Confirmacin
Tubo Bioqumico (Tapa roja largo).

Se debe faxear formulario de notificacin con el
resultado de test rpido a fono -551302 / 551318.
El laboratorio enva:
Tubo congelado con hielo, aislado en bolsa cerrada.
Formulario de Notificacin

Resultado en 25 das hbiles
Hepatitis B Anticore
Tomar 1 tubo de sangre sin anticoagulante Tapa roja),

idealmente en ayunas.
Adjuntar
Solicitud de examen
Boleta de recaudacin
FONASA cdigo 03-06-076 $7.550)
Particular $12.750.
Laboratorio enva:
Muestra de suero refrigerado.
Solicitud gasto extraordinario.
Lunes a Mircoles hasta las 12:00 hrs
Hepatitis B Carga viral, Antigeno E y anticuerpo

E.
Tomar 2 tubos de sangre sin anticoagulante (tapa roja).

Adjuntar:
Solicitud de examen
El laboratorio enva
5 a 6 ml. de suero congelado
Hepatitis C PCR, Genotipo, carga viral
Tomar 1 tubo de sangre sin anticoagulante, tapa roja de 8

ml en adultos y de 5 ml en nios.
Se debe adjuntar:
Solicitud de examen
Solicitud de gasto extraordinario autorizado
2 a 3 ml. de suero congelado en nios y 4 ml en adultos
Adjuntar solicitud de gasto extraordinario
Lunes a Jueves hasta las 12:00hr
Histocompatibilidad para transplante
Adulto: 2 tubos de sangre con EDTA de mnimo 8 ml.
Mtodo de Forget
29
Nio: 2 tubos de sangre con EDTA de mnimo 4 ml.

Adjuntar Formulario ISP Solicitud exmenes
histocompatibilidad para transplante progenitores
hematopoyticos
Laboratorio enva muestras a temperatura ambiente.
HIV Carga viral
Tomar 1 tubo de sangre con EDTA 6 ml (tubo lila).

Sealar hora de toma de muestra y enviar de inmediato
al laboratorio.
Adjuntar Formulario de Carga Viral que debe indicar
cdigo del paciente (el cual consiste el la inicial del
primer nombre, los dos apellidos, la fecha de nacimiento,
los tres ltimos dgitos del Rut y el dgito identificador),
nombre y firma del mdico solicitante del examen,
adems la fecha y la hora de la toma de muestra.
Tomar 1 tubo de sangre con EDTA 6 ml (tubo lila).

Sealar hora de toma de muestra y enviar de inmediato
al laboratorio.
Adjuntar Formulario de CD4 que debe indicar el cdigo
del paciente (el cual consiste el la inicial del primer
nombre, los dos apellidos, la fecha de nacimiento, los
tres ltimos dgitos del Rut y el dgito identificador),
nombre y firma del mdico solicitante del examen,
adems la fecha y la hora de la toma de muestra.
HIV Genotipo
Tomar 1 tubo de sangre con EDTA de 8 ml adulto o 5 ml

en nios
Enviar Plasma congelado a -80C
Solicitud de examen
Solicitud gasto extraordinario
Certificado FONASA
Boleta de recaudacin en caso de FONASA C o D.
Lunes a mircoles hasta las 10.00 hrs

AM
HIV PCR Peditrico
Tomar 1 tubo de 3 ml de sangre con EDTA (lila)

Adjuntar:
Formulario de ISP para PCR peditrico que debe indicar el
cdigo del paciente (el cual consiste el la inicial del
primer nombre, los dos apellidos, la fecha de nacimiento,
los tres ltimos dgitos del Rut y el dgito identificador),
nombre, firma y timbre del mdico solicitante.

HLA B27 Tipificacin
Solicitar hora antes de enviar muestra al fono Red Minsal

255204
Tomar 2 Tubos con EDTA de 6 ml.(tapa lila)
Adjuntar:
Solicitud de examen
Certificado FONASA
Boleta de recaudacin en caso de FONASA C o D.
Laboratorio enva muestra refrigerada.
Inmunofenotipo
Tomar 2 a 3 tubos con EDTA (Tapa lila). En algunos casos

se enva 1 jeringa y placas con muestra de sangre
periferica.
Adjuntar:
Solicitud de examen
Formulario de Estudio Inmunofenotipo
Certificado FONASA
Enviar a temperatura ambiente.

Resultado se recepciona a travs de
correo electrnico.
Leptospira
Tomar 5 a 8 ml. de sangre en tubo bioqumico (tapa roja).
Mtodo NucliSens EasyQ HIV-1
HIV CD4
Citometra de flujo
PCR alelo-especfica
30
Adjuntar:
Solicitud de examen
Formulario ISP firmado por mdico tratante
http://www.ispch.cl/formularios/frm_exa/nuevos%20sec
cion%20espiroquetas/fmuestrassospechadeleptosporosis
.pdf
Laboratorio enva:
Suero refrigerado
Formulario ISP
Certificado FONASA
Leucemia Examen de Biologa Molecular

PCR T9/22
PCR T15/17
Mutacin JAK2 V617F
Tomar 2 Tubos con EDTA (Tapa Lila).

Adjuntar
Solicitud de examen
Formulario de Estudio Molecular.
Certificado de FONASA
El Laboratorio enva la muestra a temperatura ambiente.

7 das hbiles
Resultado se recepciona a travs de
correo electrnico
Leucemia FISH cromosoma 22
Se debe solicitar hora antes de enviar muestra al fono 025525376 02-3548515.

Tomar mnimo 2ml. de sangre en tubo tapa verde con
heparina de sodio.
Adjuntar:
Solicitud de examen
Certificado FONASA.
Muestra refrigerada.

Resultado 15 das hbiles.
Metrotexate, niveles plasmticos
En paciente con tratamiento con heparina, tomar la

muestra antes de iniciar la terapia. Verificar que la orden
de atencin lleve la dosis diaria en mg, antecedentes de
la ltima dosis (hora y mg), y la hora en que se realiz la
toma de muestra al paciente. Verificar documentos
solicitado.
Tubo tapa roja protegido de la luz. No usar tubos con gel
separador.
Polarizacin de la fluorescencia,
Inmunoensayo cuantitativo
Micobacterium TBC PCR en LCR
Tomar LCR 1 a 3 ml. en frasco estril y seco.

Orina 5 a 10 ml en frasco estril
Trasladar de inmediato al laboratorio.
Se debe adjuntar:
Solicitud de examen
Muestras refrigeradas.

Mucolipidosis. Screening
Tomar 1 tubo de sangre sin anticoagulante.

Se debe adjuntar:
Solicitud de examen
Suero congelado
Tubo tapa roja sin anticoagulante
Rubeola
31
Sarampion
Llevar de inmediato al laboratorio

Adjuntar
Formulario Vigilancia Sarampin Rubola
Test de Metilacin
Resultados en 7 das hbiles
Sangre venosa en tubo con EDTA (Tapa lila).

Se debe adjuntar:
Solicitud de examen
Solicitud de gasto extraordinario autorizado.
Test Molecular para X frgil.
1 Tubo con EDTA (Tapa lila).

Se debe adjuntar:
Solicitud de examen

Toxocara
Tomar 1 tubo de hemograma y 1 tubo bioqumico.

Adjuntar formulario ISP firmado por mdico tratante
(formulario para eosinofilias sanguneas
http://www.ispch.cl/formularios/formularios09/F/parasit
ologia/6.pdf) y certificado de FONASA.
Laboratorio enva:
Suero congelado
Copia de resultado de hemograma
Formulario ISP
Certificado FONASA

Retirar resultado en secretara de
Laboratorio.
PCR molecular, test de metilacin especfico
ELISA. Confirmacin por Westernblot.
Vancomicina, niveles plasmticos
En paciente con tratamiento con heparina, tomar la

muestra antes de iniciar la terapia. Verificar que la orden
de atencin lleve la dosis diaria en mg, antecedentes de
la ltima dosis (hora y mg), y la hora en que se realiz la
toma de muestra al paciente. Verificar documentos
solicitados.
Tomar 1 tubo de sangre sin anticoagulante (tapa roja
Distintos Centros a los cuales se derivan muestras:

Laboratorio Barnafi Krause
INTA: Laboratorio de Enfermedades Metabolicas
Pontificia Universidad Catolica de Chile
Laboratorio Clinico Biologia Molecular : Pontificia Universidad Catolica de Chile
Laboratorio de Nutricion: Pontificia Universidad Catolica de Chile
Instituto de Salud Publica (ISP)
Laboratorio de Gastroenterologia: Hospital Clinico Universidad de Chile
Laboratorio Diagnostico Molecular: Universidad Catolica de la Santisima Concepcion
Hospital del Salvador
Laboratorio Citogenetica: Pontificia Universidad Catolica de Chile
32
BIOSEGURIDAD EN LA TOMA DE MUESTRAS

BIOSEGURIDAD DEL PACIENTE
Verifique si el paciente est preparado para tomarse el examen e indague de situaciones que
aumentan riesgo de reacciones adversas: nerviosismo, ayuno prolongado, terapia anticoagulante,
quimioterapia, sobrecarga de glucosa.
Informe al paciente acerca del procedimiento que le va a realizar y solicite su consentimiento verbal.
Si es un paciente ambulatorio, antes de despedirlo verifique que el lugar de la puncin ha dejado de
sangrar y preocpese que est en condiciones de irse caminando, especialmente si es un paciente
que no anda acompaado.
BIOSEGURIDAD DEL PERSONAL

USO DE BARRERAS PROTECTORAS:
Actividad
Elemento de Proteccin Personal
Tomar exmenes de sangre,

orina o deposiciones
Guantes y lavado de manos
Tomar muestras de lquidos

biolgicos, tejidos o aspirado
nasofarngeo.
Lavado de manos, guantes,

delantal , lentes y mascarilla
facial
REA DE TRABAJO Y EQUIPAMIENTO:
Disponer previamente y de manera ordenada todos los elementos necesarios para la toma de
muestra, separar reas de trabajo limpia y contaminada.
Disponer de depsitos de cartn (cajas de bioseguridad) o plsticos para eliminar agujas de puncin.
33
ELIMINACIN DE MATERIAL CORTOPUNZANTE.
Debe ponerse especial precaucin en esta etapa, que conlleva mayor riesgo de accidentes
cortopunzantes.
Soltar la aguja con pinzas, no tocar con las manos.
Eliminar las agujas directamente en las cajas de bioseguridad sin recapsular.
Eliminar jeringa y aguja completa sin separarlas.
Una vez llenas las cajas, sellarlas y enviarlas al incinerador.
BIOSEGURIDAD EN TRANSPORTE DE MUESTRAS
CONDICIONES GENERALES DE TRANSPORTE:
Capacitar al personal que transporta las muestras acerca de los riesgos involucrados en la actividad
que realiza.
Transportar las muestras en recipientes cerrados.
No se deben manipular las muestras y si es necesario hacerlo USAR guantes.
Entregar las muestras al personal adiestrado.
TRANSPORTE EN CORREO NEUMATICO:

SOLO enviar muestras contenidas en material de plstico y con selle hermtico. NUNCA enviar muestras
en tubos o frascos de vidrio.
Al preparar una bala, embalar muestra en bolsa de plstico sellada. La orden de examen o cualquier otro
papel debe ir separada de la muestra.
Se rechazarn las muestras derramadas o con solicitud de examen embalada junto a la muestra.
Al retirar las muestras de la bala USO OBLIGATORIO de guantes.
34
REGLAS GENERALES DE TOMA DE MUESTRA

SOLICITUD DE EXMENES DE LABORATORIO
La solicitud de exmenes del laboratorio debe realizarse haciendo uso del formulario institucional y
DEBE incluir los siguientes datos:
Nombre completo del paciente

Cuenta Corriente
Fecha de Nacimiento
Servicio Clnico, Consultorio, Hospital.
Diagnstico
Exmenes solicitados
Previsin
RUT (en caso de recin nacidos incluir nmero

de ficha clnica si no tiene RUT)
Tipo de Muestra y sitio anatmico de origen
cuando corresponda (ej.: LCR, lquido pleural,
etc.)
Nombre y firma del Mdico solicitante
Fecha
Debe estar escrita con letra legible para evitar errores de identificacin, interpretacin de exmenes y
extravo de resultados.
MATERIAL DE TOMA DE MUESTRA

Materiales: Todo material de uso venoso o intra-arterial debe ser estril y de un solo uso. No se debe
usar material desechable reesterilizado.
Verificar fecha de expiracin previo a uso.
TIPOS DE TUBOS PARA TOMA DE MUESTRA

ANTICOAGULANTES PARA TOMA DE MUESTRA DE SANGRE
Existen mltiples factores involucrados en el proceso de coagulacin de la sangre. Los
anticoagulantes son sustancias que previenen la formacin de cogulos. Existen diferentes tipos de ellos en
slidos y lquidos. Debe seleccionarse siempre el anticoagulante apropiado segn el estudio a realizar.
35
TIPOS DE TUBOS PARA OBTENCION DE MUESTRA SANGUINEA

Color de tapa
ADITIVO
MODO DE ACCION
INDICACIONES
USO
Ninguno
Coagulacin de sangre y
separacin de suero
mediante centrifugacin
Mezclar por inversin 5 veces
Qumica sangunea,
inmunologa,
serologa
Citrato de sodio
Remueve el calcio mediante

la formacin de sales.
Mezclar por inversin 4 veces.

Requiere completar nivel de
llenado
Pruebas de
Coagulacin,
Tapa verde
Heparina de
sodio o heparina
de litio
Inactiva trombina y
tromboplastina
Mezclar por inversin 8 a 10

veces
Qumica sangunea,
estudio de linfocitos
Tapa verde claro
Tubo con
heparina de litio
y gel separador
heparina de litio; el plasma

se separa del resto de la
muestra por el gel del
fondo del tubo.

veces
Qumica sangunea,
estudio de linfocitos
Tapa Lila
EDTA
Remueve el calcio de la
muestra mediante la
formacin de sales.

veces
llenado
Hematologa y
banco de sangre
Agente antiglicoltico,
preserva la glucosa durante
5 das

veces.
llenado
Tapa roja y/o amarilla
Tapa celeste
Tapa gris
Fluoruro de
sodio
36
Medicin de Glucosa
MEZCLA POR INVERSIN

La mezcla adecuada de la muestra con el anticoagulante es por inversin, segn se muestra en la figura.
ORDEN DE EXTRACCIN
Si se realizan varias extracciones al mismo tiempo, es importante extraer en primer lugar las muestras
estriles para hemocultivo, despus las muestras que no requieren aditivos, seguidas de las muestras de
coagulacin y finalmente, las muestras que precisan tubos con aditivos.
Orden de Extraccin
Tipo de tubo
Tubo sin aditivos (suero)
Color
1
Tubo con citrato (coagulacin)
2
Ttubo con citrato (VHS)
3
Tubo con heparina (cariotipo)
4
Tubo con EDTA (hemograma)
5
Tubo con oxalato-fluor
6
37
INDICACIONES GENERALES PREVIO A TOMA MUESTRAS EXAMENES DE SANGRE

Explicar al paciente acerca de la indicacin mdica del examen, dando instrucciones respecto a la
preparacin, necesidad de ayuno, tipo de rgimen y objetivos del examen.
Constatar que el paciente est en las condiciones requeridas para el examen (ayunas u otra) En general
los exmenes de sangre se toman en ayunas, pues la ingesta de alimentos puede hacer variar los resultados de
algunos exmenes (Ej: glicemia basal)
Una vez tomadas las muestras deben ser enviadas a la brevedad al laboratorio, ya que stas continan
con su metabolismo, al permanecer a temperatura ambiente, producindose alteracin de los valores reales del
paciente.
No deben utilizarse frascos que merezcan dudas, sin tapas, sucios o con cantidad insuficiente de
anticoagulante.
Al tomar la muestra de sangre, evitar la formacin de espuma sanguinolenta, ya que esta
favorece la coagulacin y la hemlisis.
Se debe vaciar suavemente la sangre por las paredes del frasco, esta accin evita la hemlisis de la
muestra, situacin que al ocurrir podra alterar los valores reales del paciente.
En la actualidad se utilizan tubos para exmenes sellados al vaco, en los cuales viene indicada la
cantidad de muestra requerida, estos se puncionan cuidadosamente en el tapn de goma y se llenan por
gradiente de presin con la cantidad de sangre determinada, no siendo necesario realizar presin con el mbolo
de la jeringa. En este caso hay que tener la precaucin de retirar suavemente la jeringa, evitando acercarla
demasiado al rostro, pues se pueden producir pequeas pulverizaciones de sangre y penetrar en la conjuntiva
ocular.
INSTRUCCIONES A PACIENTES PARA TOMA DE EXAMENES DE LABORATORIO

CONDICIONES GENERALES PARA TOMA DE MUESTRA
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Llegar completamente en ayunas al Laboratorio Clnico.

El ayuno ideal es de 10 a 12 horas.
No fumar antes ni durante la realizacin de exmenes de laboratorio.
No ingerir bebidas alcohlicas tres das antes de la realizacin de los exmenes de Laboratorio.
Si est tomando algn medicamento, debe informar en la toma de la muestra el nombre de la
droga y la dosis que est tomando.
Anote la droga(Frmaco)que esta tomando
Si se ha realizado un examen de radiologa con medio de contraste, NO se realice ningn examen
del Laboratorio hasta despus de tres das.
No realice ninguna actividad fsica (trotar, ejercicios) antes de la realizacin de los exmenes.
Citacin.// 20.
Dia
mes
ao
38
CURVAS DE GLICEMIA O INSULINA

1.
2.
3.
4.
Disponer de tiempo suficiente (tres horas) para permanecer en reposo en el laboratorio.

Estar completamente en ayuno el da del examen.
La noche anterior al da del examen se puede ingerir alimentos hasta las 7:00 p.m.
El paciente debe hacerse presente al da siguiente a las 8:00 a.m., en el laboratorio para el inicio
del examen.
5. No debe fumar antes ni durante la realizacin del examen.
CONDICIONES PARA LA TOMA DE MUESTRA DE NIVELES DE DROGAS TERAPUTICAS
1. Informar en el laboratorio los nombres y las dosis de los medicamentos que est tomando.
2. Idealmente, cuando el paciente usa drogas teraputicas, se debe tomar la muestra una hora antes
de la prxima dosis y/o cuando lo solicite el mdico tratante.
CONDICIONES PARA LA TOMA DE MUESTRA DE PROLACTINA
1. Venir al laboratorio con un ayuno de 8 horas, 2 horas despus de haberse levantado.
2. Evitar situaciones de estrs.
3. Tener abstinencia sexual de 2 das, antes de realizar el examen.
ANTGENO PROSTTICO ESPECFICO Y LIBRE
1. La toma de la muestra de sangre debe ser practicada antes de una biopsia prosttica, masaje
prosttico o prostatectoma, o 10 das despus de realizados estos procedimientos.
2. Tener abstinencia sexual de 2 das, antes de realizar el examen.
CONDICIONES PARA LA TOMA DE MUESTRA DE ORINA COMPLETA, SEDIMENTO DE

ORINA Y UROCULTIVO EN MUJERES
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
INSTRUCTIVO PARA TOMA DE MUESTRA

Lvese las manos
Humedezca dos motas de algodn con agua y dos motas con jabn
Lvese los genitales separando los labios, con un algodn embebido en agua jabonosa limpiando
de adelante hacia atrs una sola vez, luego deseche el algodn en receptculo de deshechos
Repita el procedimiento con el segundo algodn con agua jabonosa
Enjuguese con las motas de algodn embebidas en agua, procediendo de igual forma; o con la
ducha sacando completamente el jabn
Squese con un apsito estril
Colquese un tampax, si procede; o una mota de algodn haciendo taponamiento vaginal, para
impedir contaminacin
Elimine el primer chorro de orina en el W.C. y, sin cortar la miccin, reciba el segundo chorro de
39
orina en un frasco estril de boca ancha, sacando previamente las dos tapas. Llenar hasta la mitad
9. Tape el frasco con precaucin, evitando contaminar la muestra y/o derramarla
10. Si obtiene la muestra de orina en su casa, debe traer el frasco estril entregado por el Laboratorio
en una bolsa con hielo antes de 2 horas.
11. Informe si est tomando algn medicamento (antibiticos o analgsicos).
CONDICIONES PARA LA TOMA DE MUESTRA DE ORINA COMPLETA, SEDIMENTO Y/O
UROCULTIVO DE PRIMERA MICCIN EN HOMBRES
1. Lvese las manos.
2. Humedezca dos motas de algodn con agua y dos motas con jabn lquido.
3. Retire la piel anterior del pene y lave la zona con las motas de algodn embebidas en jabn, en
sentido circular y en una sola direccin; deseche los algodones utilizados.
4. Enjuguese con las motas de algodn embebidas en agua. NO TOQUE LA ZONA ASEADA.
5. Seque con un apsito limpio (si es para urocultivo, el apsito debe ser estril).
6. Reciba el primer chorro de orina en el frasco que le fue proporcionado por el Laboratorio,
llenndolo hasta la mitad; tape el frasco con precaucin, evitando contaminar la muestra y/o
derramarla.
7. Si obtiene la muestra de orina en su casa, debe traer el frasco solicitado al Laboratorio
previamente, en una bolsa con hielo, antes de 2 horas.
8. Informe si est tomando algn medicamento (analgsico, antibiticos).
INDICACION EXAMEN ORINA DE 24 HRS.
1. El da previo al examen, a una hora determinada, de preferencia al levantarse, debe vaciar la
vejiga orinando a fondo y botar esa orina.
2. De ah en delante de juntar TODA la orina de cada miccin durante las 24 horas siguientes en un
envase limpio y seco (ejemplo botella desechable de bebida de tres litros).
3. La ltima miccin debe hacerse a la misma hora que comenz la recoleccin y esta se aade a lo
recolectado. Por ejemplo: si usted vaci su vejiga a las 8:00 AM, botando la orina, debe orinar
nuevamente a las 8:00 AM del da siguiente incorporando esta al envase.
4. Durante el periodo de recoleccin de orina, usted debe ingerir 1 litros de agua de la llave, salvo
que su mdico tratante disponga de lo contrario.
5. Toda la orina recolectada durante el periodo completo debe guardarse refrigerada.
6. Debe llevar TODA la orina recolectada ANTES DE DOS HORAS al Laboratorio.
7. Etiquetar los receptculos con nombre completo; Fecha; hora de inicio de recoleccin de orina;
hora de ltima orina incluida.
Pegar esta informacin en el receptculo de Orina.
________________________________________________________________
Nombre Completo:..
Rut:..
Comenzar a las hrs. del da /../.. Eliminando esta orina en W.C.
Incluir en el bidn o botella la orina de las hrs. del da siguiente//
40
INDICACION EXAMEN ORINA DE 12 HRS.

1. Comenzar a las 19:00 hrs. Del dia//eliminando esta orina en w.c.
2. Juntar orina en bidon o botella limpia (enjuagar solo con agua, sin detergente ni cloro, dejar estilar
boca abajo dia ante) resto del dia y toda la noche.
3. Incluir en bidon o botella la orina de las 07:00 hrs. AM del dia siguiente .//
4. Si es mujer, debe hacer en una bacinica e ir vaciando en bidon o botella y luego enjuagar bacinica
solo con agua y secar con nova cada vez.
5. Hacer vida normal, no tomar mas ni menos agua.
6. Toda la orina recolectada durante el periodo completo debe guardarse refrigerada.
7. Debe llevar TODA la orina recolectada ANTES DE DOS HORAS al Laboratorio.
8. Etiquetar el bidn o botella con nombre completo; Fecha; hora de inicio de recoleccin de orina;
hora de ultima orina incluida.
Pegar esta informacin en el receptculo de Orina.
________________________________________________________________
Nombre Completo:..
Rut:..
Incluir en el bidon o botella la orina de las hrs. del dia siguiente//
ROTAVIRUS - INSTRUCTIVO PARA TOMA DE MUESTRA

Tipo de muestra: Deposicin
1. Obtener la muestra por eliminacin espontnea.
2. Depositar la muestra en un frasco limpio.
3. La cantidad mnima requerida es cucharadita de t.
4. Recoleccin de muestra de deposicin de paal.
5. Sacar con la esptula de madera, la desposicin ms superficial y abundante que contenga el
paal.
6. Se debe obtener la muestra, ojal recin emitida, para evitar que sta sea absorbida por el paal.
7. Sacar mnimo 1/3 de la esptula y depositarla en frasco de boca ancha.
8. Taparlo y meterlo en una bolsa plstica, agregar en sta cubos de hielo.
9. La muestra debe ser trasladada al Laboratorio antes de dos horas de su obtencin.
TEST DE GRAHAM
1.
2.
3.
4.

Instructivo previo al procedimiento:
La aplicacin de esta tcnica debe ser efectuada por una persona que no sea el paciente.
No se deben aplicar pomadas o polvos-talco en la regin anal durante la noche anterior.
La toma de muestra se debe efectuar a primera hora de la maana, antes de baarse, orinar y/o
defecar.
Efecte la tcnica durante cinco das seguidos, utilizando una placa diferente cada maana.
41
Procedimiento:
5. Desprenda de la placa de vidrio la tira de papel celofn (scotch transparente).
6. Aplique varias veces la tira de papel celofn, por el lado engomado, en todos los alrededores del
ano y entre las nalgas.
7. Pegue el scotch bien estirado en la placa de vidrio.
8. Si detecta "pidulle", colquelo entre el papel celofn (scotch) y la placa de vidrio.
9. Cada da, coloque la placa de vidrio en el envase correspondiente, hasta completar los cinco.
10. Escriba en el envase, con letra muy clara, el nombre, los dos apellidos y la edad del paciente.
INSTRUCTIVO PARA TOMA DE MUESTRA DE EXAMEN PARASITOLOGICO SERIADO
(TMT O PAFS)
Tipo de muestra :Deposicin
1. El paciente debe obrar (defecar) en un recipiente limpio y seco, sin mezclar con orina. Si es
lactante, tomar del paal la muestra recin emitida.
2. Coloque una porcin del tamao de una nuez dentro del frasco y mezcle con el lquido que
contiene, hasta obtener una emulsin homognea utilizando la paleta que lleva la caja
proporcionada por el Laboratorio.
3. Las muestras deben obtenerse da por medio hasta completar las tres. En caso de no poder
obtener las muestras da por medio, puede saltarse uno o dos das y traerlas cuando complete la
ltima muestra recin emitida.
HEMORRAGIA OCULTA EN DEPOSICIN
INSTRUCTIVOS PARA LA TOMA DE MUESTRA
TIPO DE MUESTRA: DEPOSICIN
Requisitos:
1. No recolectar muestra hasta 3 das de terminado el periodo menstrual
2. No recolectar muestra hasta 3 das de terminado sangramiento por hemorroides, hematuria
(sangre en orina)
3. Evitar el consumo de aspirina, vitamina C o antiinflmatorio 7 dias antes y durante la recoleccion de
la muestra, excepto si su mdico tratante le de otras indicaciones.
Recoleccion de la muestra :
1. El paciente debe obrar defecar en un recipiente limpio y seco, sin mezclar con orina.
2. Coloque una porcin del tamao de una nuez dentro del frasco proporcionado por el laboratorio
3. Las muestras son recepcionadas en la Unidad de Laboratorio de 8:00-15:30 PM
42
LEUCOCITOS FECALES
INSTRUCTIVOS PARA LA TOMA DE MUESTRA
TIPO DE MUESTRA: DEPOSICIN
1. Obtener la muestra por eliminacin espontnea.
2. Depositar la muestra en un frasco limpio, entregado por la seccin de Toma de Muestra.
3. La muestra debe ser trasladada al Laboratorio, rodeada en hielo, antes de dos horas de su
obtencin.
4. Cantidad mnima requerida, cucharadita de t.
5. Recoleccin de muestra de deposicin de paal.
6. Sacar con la esptula de madera, la deposicin ms superficial y abundante que contenga el paal.
7. Se debe obtener la muestra, ojala recin emitida para evitar que sta sea absorbida por el paal.
8. Sacar mnimo un tercio de la esptula y depositarla en frasco de boca ancha entregado por el
Laboratorio. Taparlo con sus dos tapas y meterlo en una bolsa plstica, agregar en sta cubos de
hielo.
9. La muestra debe ser trasladada al Laboratorio, antes de dos horas de su obtencin o ser
conservada a 4C
43
PROCEDIMIENTOS DE TOMA DE MUESTRA

ASPECTOS GENERALES PARA CUALQUIER MUESTRA
Identificacin del paciente
El enfermero debe asegurarse de que la obtencin de la muestra ser de la persona indicada en la orden
de examen.
Los siguientes pasos constituyen un mtodo para asegurar la identificacin del paciente.
En la Toma de muestra Ambulatoria:
Pedir al paciente que diga su nombre completo y que lo deletree si es un nombre poco
frecuente.
Comparar este nombre con el que figura en el de la orden de examen y en las etiquetas de los
tubos.
En pacientes hospitalizados:
Al entrar en la habitacin, identificarse ante el paciente y decirle que se ha venido a extraerle
sangre para realizar algunas pruebas de laboratorio.
Pedir al paciente que diga su nombre completo y que lo deletree si es poco frecuente.
Si el paciente no puede contestar, buscar en brazalete.
COMPROBACIN DE S EL PACIENTE EST EN AYUNAS
Algunas pruebas requieren que el paciente est en ayunas o que elimine ciertos alimentos de su dieta
antes de la extraccin. La duracin y el tipo de restricciones dietticas varan con cada prueba. Estas
restricciones son necesarias para asegurar unos resultados precisos de las pruebas.
TRANQUILIDAD DEL PACIENTE
El enfermero debe ganarse la confianza del paciente y asegurarle que, aunque la puncin venosa ser
ligeramente dolorosa, durar poco. Nunca debe decirse a los pacientes que esto no doler, y debe
advertrseles cundo la aguja penetra la piel para evitar que se asusten.
COMPROBACIN DE LA DOCUMENTACIN, DE LOS TUBOS Y LAS ETIQUETAS RESPECTIVAS
Debe comprobarse si se han seleccionado los tipos y tamaos de tubos apropiados, tarea que se facilita
al estar los tapones de los tubos codificados con colores. (ver orden adecuado de extraccin de sangre segn
tipo de anticoagulante).
El etiquetado de los tubos debe realizarse DESPUES de obtener las muestras y
44
TOMA DE MUESTRA DE SANGRE EN PACIENTES

HOSPITALIZADOS
Procedimientos descritos por EU Marcela Valenzuela, gestin del cuidado.
TOMA DE MUESTRA DE SANGRE POR PUNCION VENOSA PERIFERICA

DEFINICION:
Consiste en introducir en un vaso sanguneo (venoso) un catter o aguja para obtener una
de sangre con fin diagnstico.
muestra
OBJETIVO:
Obtener muestra de sangre para exmenes de laboratorio.
MATERIALES:
Carro de toma de exmenes con:
Jeringas de 10 cc, 20 cc.
Trulas
Alcohol al 70%
Ligadura
Guantes de procedimientos
Tela adhesiva
Caja de bio-seg
Bolsa de desechos
Tubos de exmenes
Hansaplast
PROCEDIMIENTO
ACTIVIDADES
FUNDAMENTO
1. Rena el material y llvelo a la unidad del paciente

2. Explique el procedimiento al paciente si ste est
consciente con lenguaje claro.
Disminuye ansiedad del paciente y

logramos su colaboracin.
3. Lvese las manos y colquese guantes de

procedimientos.
Evita IIH
4. Acomode al paciente, coloque la extremidad elegida

sobre superficie plana acojinando la articulacin
Permite una puncin certera.
45
adyacente y elija el vaso a puncionar.

5. Coloque la ligadura por encima del vaso elegido, lo ms Permite que la vena se palpe o se vea
arriba posible.
con ms facilidad.
6. Pincele la piel en un radio de 5 cm con alcohol 70%,
siempre desde distal a proximal con movimiento
ascendente.
Evita IIH
7. Fije la vena con ayuda de una de sus manos. Solicite al

paciente que apriete su mano.
Evita error en la puncin
8. Inserte la aguja con el bisel hacia arriba, puncione la

vena y observe el reflujo de sangre.
9. Mantenga fija la aguja durante la extraccin.
Aspire en forma suave.
Evita ruptura del vaso

Evitar hemlisis de sangre.
10. Desligue, contine aspirando y retirando la aguja al

mismo tiempo.
11. Realice presin sobre el sitio de puncin con trula
seca y selle con tela o hansaplast.
Permite cohibir sangramiento.
12. Llene los tubos de exmenes, cuidando de completar

nivel de llenado y mezclar por inversin los tubos
Obtener muestra con proporcin

adecuada de anticoagulante y evitar
que muestra se coagule.
13. Rotule los tubos con nombre y procedencia al lado del

paciente.
Evita errores de identificacin de

muestras.
14. Retrese guantes, lvese las manos, retire el material y

registre en hoja de enfermera.
CONSIDERACIONES DE ENFERMERIA
Tenga siempre presente las precauciones universales.
Elija venas de grueso calibre
De preferencia venas de las extremidades superiores
Elija con calma el vaso que va a puncionar.
Dese el tiempo de acomodar a su paciente de modo que le facilite la puncin
46
TOMA DE MUESTRA DE SANGRE POR VIA VENOSA CENTRAL

DEFINICION:
Consiste en obtener una muestra de sangre para exmenes de laboratorio a travs de un catter
instalado en una vena central (yugular, subclavio, femoral o percutaneo).
OBJETIVO:
Obtener sangre con fines diagnsticos.
MATERIALES:
Carro de toma de exmenes con
Guantes estriles
Trulas
Solucin desinfectante
Jeringas
Agujas
Suero fisiolgico en ampollas
Tapas amarillas
Apsitos 10 x 10
Tubos
PROCEDIMIENTO:
ACTIVIDADES
FUNDAMENTO
1. Rena el material y llvelo a la unidad del paciente.

2. Explique el procedimiento al paciente con lenguaje
claro
Diminuye ansiedad del paciente
3. Lvese las manos.
Previene IIH
4. Observe cuantos lmenes tiene el catter y elija uno

de ellos de preferencia el proximal
5. Desinfecte la llave de tres pasos o tapas del lmen
elegido con alcohol al 70%
6. Detenga momentneamente las soluciones que estn
perfundiendo por este lumen.
7. Instale jeringa sin aguja y aspire 5 cc de sangre y
elimnela.
Previene IIH
Permite obtener muestra fidedigna.
Permite obtener sangre sin residuos de

las infusiones que pasan por el catter.
47
8. Proceda ahora con otra jeringa a aspirar la cantidad de

sangre que necesita para los exmenes y entrguela al
ayudante.
Cerciorarse de que el ayudante usa guantes para la
manipulacin de la jeringa y tubos.
Prevencin de accidentes con fluidos

corporales de alto riesgo.
9. El ayudante proceder a llenar los tubos, cuidando de

respectar el nivel de llenado marcado y de mezclar por
inversin los tubos.
Obtener muestra ptima en su

proporcin muestra/anticoagulante y
tambin evitar coagulacin de la
muestra
Evite formacin de cogulos en lumen y
mantiene permeabilidad del catter.
10. Lave el lumen utilizado pasando 10 cc de solucin

fisiolgica
11. Reinicie las infusiones o fleboclisis.
12. Rotule los tubos al lado del pacientecon nombre y
procedencia, enve a laboratorio.
13. Retrese los guantes, lvese las manos, registre en hoja
de enfermera.
Recuerde precauciones universales durante el procedimiento.

No destape catteres ocluidos.
En catteres de mas de un lumen, rotule lumen ocluido y selle con tela para no ser usado.
Recuerde usar lumen proximal para toma de exmenes.
Recuerde cebar lumen por el cual tom exmenes para mantener permeabilidad.
Si no esta pasando soluciones, lave el lumen y cierre el clamp, esto evitar que se tape.
48
TOMA DE MUESTRA DE SANGRE POR PUNCION ARTERIAL

DEFINICION:
Consiste en puncionar una arteria para obtener una muestra de sangre arterial. Las arterias elegidas
deben ser de preferencia de las extremidades superiores (radial o humeral)
OBJETIVO
Obtener sangre arterial para exmenes de laboratorio.
MATERIALES
Guantes de procedimientos
Torulas
Alcohol 70%
Jeringas
Jeringa de gases
Hansaplast
Torulas gasas estriles
Tubos para exmenes
Hielo
Caja de transporte de exmenes.
PROCEDIMIENTO
ACTIVIDADES
FUNDAMENTO

2. Explique el procedimiento al paciente en lenguaje
comprensible.
Disminuye ansiedad al paciente.

procedimiento.
Evita IIH
4. Elija la arteria a puncionar (realice test de allen si

utiliza arteria radial)
Permite verificar circulacin colateral
5. Palpe pulso y proceda a puncionar en ngulo de 45,

aspire la cantidad de sangre necesaria.
6. Retire la aguja aspirando y presione el sitio de puncin
Evita hematomas.
49
durante 5 minutos, compruebe que se haya cohibido el

sangramiento, deje gasa estril.
7. Llene los tubos, teniendo especial precaucin en
respetar los niveles marcados en los tubos.
Mezclar tubos por inversin
Obtener muestra ptima con

proporcin adecuada de
muestra/anticoagulante.
Evita coagulacin de la muestra.
8. Rotule tubos con nombre y procedencia, al lado del

paciente y enve a laboratorio
Evita errores de rotulacin o de cambios

de muestras.
9. Retire el material y lvese las manos.
Evite IIH
10. Registre en hoja de enfermera
Elija rea libre de erosiones cutneas, con buena circulacin.
Tenga presente que se trata de una tcnica de alto riesgo por la cercana de nervios que se relacionan
con la sensibilidad y motricidad de la extremidad.
No olvide que es dolorosa.
50
TOMA DE MUESTRA DE SANGRE POR CATETER ARTERIAL
DEFINICION:
Consiste en obtener una muestra de sangre arterial para exmenes de laboratorio a travs de un catter
instalado en una arteria.
OBJETIVO:
Obtener sangre arterial para exmenes de laboratorio.
Evaluar gasometra del paciente
Evaluar efecto de oxigenoterapia
MATERIALES:
Carro de exmenes con
Jeringas de gases
Jeringas.
Torulas
Alcohol
Tapones amarillos
Gasas estriles
Guantes de procedimiento
Apsitos
Tela adhesiva
Hielo
Caja de bio seg
PROCEDIMIENTO
ACTIVIDADES
FUNDAMENTO

2. Explique el procedimiento en lenguaje claro.
Disminuye el estrs y ansiedad del

paciente.

procedimientos.
Previene IIH
51
4. Proceda a desinfectar llave tres pasos con alcohol 70%.

5. Abra la llave de tres pasos entre la jeringa y la arteria,
aspire 5 cc de sangre y elimnela
La primera aspiracin es una mezcla de

sangre y suero por esto se debe
eliminar, as obtendremos exmenes
fidedignos.
6. Luego aspire la cantidad de sangre que necesita para

los exmenes indicados.
7. Flashee y lave la lnea arterial, para ello tire de la cola
del transductor hasta que el sistema quede limpio de
sangre
Recuerde que el suero del transductor

debe estar presurizado a 300mmHg
para realizar efectivamente el flasheo
del sistema.
8. Compruebe que la curva de presin invasiva aparezca

en el monitor y realice punto cero si procede.
9. Operador auxiliar debe:
-
Lavarse las manos y usar guantes de procedimiento.

Llenar los tubos de exmenes
Colocar la jeringa de gases en hielo
Rotular y enviar frascos con el nombre del paciente y
procedencia a laboratorio
10. Retire el material, lvese las manos y registre en hoja

de enfermera.

Utilice tcnica asptica
Los gases arteriales son lbiles a temperatura ambiental por ello se deben enviar pronto al laboratorio y
en recipiente con hielo (col-hot).
La aspiracin de sangre por el catter debe ser suave para no hemolizar la muestra.
52
TOMA DE MUESTRA DE SANGRE EN PACIENTES

AMBULATORIOS
Procedimientos descritos por TM MARIA INES HENRIQUEZ, SUPERVISORA LABORATORIO CLINICO
TOMA DE MUESTRA DE SANGRE VENOSA

Procedimiento:
Toma de Muestra sangre venosa con tubos al vaco
Objetivo:
Obtencin de muestra de sangre venosa perifrica
Descripcin
del
procedimiento:
Seleccin del sitio de la vena La mayora de los procedimientos de puncin venosa en adultos utilizan las
donde se va a realizar la venas situadas en el brazo. La vena cubital media o mediana del codo es la
puncin
que se utiliza con ms frecuencia, porque es grande est cercana a la piel y
es la menos dolorosa para el paciente.
Si la vena no es muy visible ni palpable, realice un suave masaje en el
antebrazo (si es el caso), con movimientos desde la mueca hacia el codo.
Observe siempre las dos extremidades superiores (brazos), para elegir el
mejor sitio de puncin.
Ligadura
El uso de la liga provoca estasis del retorno venoso, que a su vez aumenta
la prominencia de las venas y facilita su puncin. Normalmente se utiliza
una tira de goma elstica, de 1,25 cm de ancho y 45 cm de largo. La tira de
goma debe enrollarse bien ajustada alrededor del brazo del paciente, con
el extremo recogido bajo la ltima vuelta, comenzando entre 7,5 y 10 cm
por encima del lugar de la extraccin, porque tiene tendencia a pellizcar la
piel. Para que los resultados de las pruebas sean vlidos, no debe dejarse
nunca el compresor en el brazo ms de 2 minutos.
Limpieza de la zona de puncin
Se empapa un algodn con alcohol al 70% y se aplica con un movimiento
circular, desde el centro de la zona hacia fuera. Se deja secar la piel para
evitar la produccin de hemlisis en la muestra de sangre y la sensacin de
escozor que experimenta el paciente cuando se le pincha.
Inspeccin de la aguja y tubo

de vaco
Se coloca la aguja en el soporte del tubo de vaco, enroscndose en este

ltimo hasta que est apretada con ayuda de su funda. Esta no debe
quitarse hasta que el enfermero este listo para extraer la sangre, evitando
as la contaminacin de la aguja. Cuando todo est preparado, se extrae la
aguja de su funda y se examina especialmente la zona de la punta, para
determinar si el extremo est doblado y si el orificio de apertura est libre
de partculas que pudieran obstruir el flujo de la sangre.
Localizar vena y fijarla para facilitar la puncin.
Puncin y extraccin
53
La vena se pincha con el bisel de la aguja mirando hacia arriba. Se

recomienda un ngulo de entrada con respecto al plano de la superficie de
15 grados.
Debe mantenerse el tubo de vaco con una mano, mientras que la otra lo
empuja hacia el interior del soporte.
El extremo posterior de la aguja pincha entonces el tapn y activa el vaco
para extraer la sangre.
El tubo debe llenarse hasta que se agote el vaco y cese el flujo de sangre,
asegurando de esta manera una relacin correcta entre anticoagulante y
sangre.
Tras llenarse, se saca el tubo del soporte, la vlvula de cierre recubre la
punta posterior de la aguja, haciendo que cese el flujo de sangre hasta que
se inserte el siguiente tubo.
Despus de extraer el tubo, debe mezclarse inmediatamente la sangre con
el anticoagulante, invirtiendo el tubo tres o cuatro veces. La inversin debe
hacerse suavemente, para evitar la hemlisis.
Ocasionalmente, algn tubo defectuoso no tiene vaco. Si un tubo no se
llena y la aguja est dentro de la vena, debe utilizarse otro tubo. Si un tubo
comienza a llenarse y se para de repente, debe moverse la aguja
ligeramente hacia delante o hacia atrs; normalmente, este ajuste basta
para recuperar el flujo de sangre. Sino, se da media vuelta a la aguja y se
afloja el compresor, que quizs est demasiado apretado. No se
recomienda hurgar con la aguja porque esto duele al paciente. Si no
funciona ninguno de estos procedimientos, debe sacarse la aguja y utilizar
otro punto diferente.
Soltar Ligadura y retiro de Despus de realizada la extraccin de sangre, el paciente puede abrir su
aguja
mano y se libera la liga, lo que permite que se normalice la circulacin
sangunea y se reduzca la hemorragia en el lugar de la puncin.
Aplicar un algodn seco sobre la aguja, que se saca entonces suavemente y
con cuidado.
Los pacientes sujetos a tratamiento anticoagulante necesitan con
frecuencia ms tiempo para cortar la hemorragia.
La aguja se quita de la camisa con una pinza y se desecha en un
contenedor de material cortopunzante.
Al finalizar el procedimiento, indquele al paciente que debe hacer presin
en el sitio punzado por lo menos durante cinco minutos. Coloque
finalmente una banda adhesiva sobre la herida de la puncin.
Si el sangrado no se detiene, aplique presin constante sobre la herida
durante 10 minutos ms. Si el Problema an no se soluciona, comunquese
Etiquetar las muestras
con su superior inmediato o directamente con el mdico tratante.
Enviar de inmediato al
laboratorio.
Ventajas del vaco
Se obtiene muestras con ptima relacin de sangre/anticoagulante.
Se evita hemlisis
54
Procedimiento:
Toma de Muestra sangre venosa con jeringa o mariposa
Objetivo:
Obtencin de muestra de sangre venosa perifrica
Indicacin
Suele usarse para venas difciles.

Puncin con sistema al vaco frustra.
Descripcin
Seleccin del sitio de la vena La mayora de los procedimientos de puncin venosa en adultos utilizan las
donde se va a realizar la venas situadas en el brazo. La vena cubital media o mediana del codo es la
puncin
que se utiliza con ms frecuencia, porque es grande est cercana a la piel y
es la menos dolorosa para el paciente.
Si la vena no es muy visible ni palpable, realice un suave masaje en el
antebrazo (si es el caso), con movimientos desde la mueca hacia el codo.
Observe siempre las dos extremidades superiores (brazos), para elegir el
mejor sitio de puncin.
Ligadura
El uso de la liga provoca estasis del retorno venoso, que a su vez aumenta
la prominencia de las venas y facilita su puncin. Normalmente se utiliza
una tira de goma elstica, de 1,25 cm de ancho y 45 cm de largo. La tira de
goma debe enrollarse bien ajustada alrededor del brazo del paciente, con
el extremo recogido bajo la ltima vuelta, comenzando entre 7,5 y 10 cm
por encima del lugar de la extraccin, porque tiene tendencia a pellizcar la
piel. Para que los resultados de las pruebas sean vlidos, no debe dejarse
nunca el compresor en el brazo ms de 2 minutos.
Limpieza de la zona de Se empapa un algodn con alcohol al 70% y se aplica con un movimiento
puncin
circular, desde el centro de la zona hacia fuera. Se deja secar la piel para
evitar la produccin de hemlisis en la muestra de sangre y la sensacin de
escozor que experimenta el paciente cuando se le pincha.
Inspeccin de la aguja y tubo de vaco
Se coloca la aguja capsulada en la jeringa, enroscndose hasta que est
apretada. La funda no debe quitarse hasta que el enfermero este listo para
extraer la sangre, evitando as la contaminacin de la aguja. Cuando todo
est preparado, se extrae la aguja de su funda y se examina especialmente
la zona de la punta, para determinar si el extremo est doblado y si el
orificio de apertura est libre de partculas que pudieran obstruir el flujo de
la sangre.
Puncin y extraccin
Coger la jeringa con su mano derecha, y utilizar el ndice de su mano

izquierda para palpar la vena. Despus de localizarla hay que mantener el
dedo sobre la vena y guiar a la aguja hasta este punto. Entonces, hay que
tirar suavemente del mbolo. Tan pronto como la sangre comience a fluir
en la jeringa no hay que volver a mover la aguja.
Tras llenarse, se saca el tubo del soporte, la vlvula de cierre recubre la
punta posterior de la aguja, haciendo que cese el flujo de sangre hasta que
55
se inserte el siguiente tubo.

Despus de extraer el tubo, debe mezclarse inmediatamente la sangre con
el anticoagulante, invirtiendo el tubo tres o cuatro veces. La inversin debe
hacerse suavemente, para evitar la hemlisis.
Ocasionalmente, algn tubo defectuoso no tiene vaco. Si un tubo no se
llena y la aguja est dentro de la vena, debe utilizarse otro tubo. Si un tubo
comienza a llenarse y se para de repente, debe moverse la aguja
ligeramente hacia delante o hacia atrs; normalmente, este ajuste basta
para recuperar el flujo de sangre. Sino, se da media vuelta a la aguja y se
afloja el compresor, que quizs est demasiado apretado. No se
recomienda hurgar con la aguja porque esto duele al paciente. Si no
funciona ninguno de estos procedimientos, debe sacarse la aguja y utilizar
otro punto diferente.
Soltar Ligadura y retiro de Despus de realizada la extraccin de sangre, el paciente puede abrir su
aguja
mano y se libera la liga, lo que permite que se normalice la circulacin
sangunea y se reduzca la hemorragia en el lugar de la puncin.
El enfermero debe aplicar un algodn seco sobre la aguja, que se saca
entonces suavemente y con cuidado.
El algodn se mantiene firmemente sobre el lugar de la puncin unos
minutos. Los pacientes sujetos a tratamiento anticoagulante necesitan con
frecuencia ms tiempo para cortar la hemorragia.
La aguja se quita de la jeringa y se desecha en un contenedor de material
cortopunzante.
Al finalizar el procedimiento, indquele al paciente que debe hacer presin
en el sitio punzado por lo menos durante cinco minutos. Coloque
finalmente una banda adhesiva sobre la herida de la puncin.
Si el sangrado no se detiene, aplique presin constante sobre la herida
durante 10 minutos ms. Si el Problema an no se soluciona, comunquese
con sus superior inmediato o directamente con el medico tratante.
Enviar de inmediato al laboratorio
Limitaciones
Llenado inapropiado de los tubos
No hay que quitar los tapones para llenar los tubos de vaco con la jeringa.
Hay que pinchar el diafragma del tapn de goma del tubo apropiado y
permitir que entre lentamente la cantidad de sangre adecuada. No debe
forzarse nunca la entrada de sangre en el tubo. Si el tubo no se llena,
puede empujarse suavemente el mbolo de la jeringa, una tcnica
extremadamente importante.
56
Procedimiento:
Manejo de paciente con reaccin adversa a puncin venosa
Objetivo:
Indicacin
Descripcin del
procedimiento:
Reacciones vasovagales con prdida de conocimiento, hipotensin,

nuseas, vmitos y prdida de control de esfnteres.
Retire inmediatamente la aguja del lugar de la puncin.
Sostenga al apaciente con fuerza para evitar que caiga y se golpee.
Solicite ayuda.
Coloque sobre la herida de la puncin, un apsito, algodn o gasa
con sostenida presin, para evitar que siga sangrando.
Puede acostar al paciente en el suelo o en una camilla y deben
levantarse sus piernas (Posicin de Trendelemburg).
Coloque un algodn impregnado con alcohol frente a la nariz del
paciente.
Permita que el paciente tenga buena ventilacin. Abra el cuello de
su camisa y desajuste la corbata si es el caso.
El paciente por si solo sabr cuando podr incorporarse.
Si las circunstancias lo permiten, haga medicin de la presin
sangunea.
57
TOMA DE MUESTRA DE DEPOSICIONES Y OTROS

PARASITOLOGICOS
Procedimiento:
Indicaciones:
MUESTRA PARA REACCION DE BENEDICT

Estudio de pacientes con sospecha de sd malabsorcin
Procedimiento:
Indicaciones:
COPROPARASITOLOGICO SERIADO, PARA FASCIOLA HEPATICA

Estudio de pacientes con sospecha de enteroparasitosis especfica por fasciola heptica
Procedimiento:
Indicaciones:
Deposicin en frasco limpio y seco.

Llevar inmediatamente al Laboratorio No debe pasar ms de dos horas de tomada
la muestra.
Se debe retirar en el laboratorio el material para recolectar las muestras, que

consta de 3 frascos plsticos con tapa hermtica con fijador PAF, adems de un
instructivo para el paciente.
Se obtiene 10 muestras de deposicin recin emitida da seguidos, que se
incorporan sucesivamente al mismo frasco.
La cantidad de deposicin debe ser equivalente a una cucharadita de t mezclando
con el lquido que contiene el frasco.
Poner las 10 muestras distribuidas en los 3 frascos y llevar al laboratorio.
Si en la deposicin se observan parsitos macroscpicos deben ser colocados en un
frasco con agua de la llave.
COPROPARASITOLOGICO SERIADO PARA CRIPTOSPORIDIUM
Estudio de pacientes con sospecha de enteroparasitosis especfica por cryptosporidium
Toma de muestra igual que examen coproparasitolgico o en frasco limpio 1

muestra de deposicin fresca.
58
TOMA Y ENVIO DE MUESTRAS PARA CULTIVO

INTRODUCCION:
En la recuperacin de microorganismos causantes de infeccin, lo ms importante es la recoleccin de la
muestra para el estudio microbiolgico.
Esta recoleccin consta de los siguientes pasos:
Seleccionar el sitio anatmico ms adecuado para tomar la muestra
Usar la tcnica ms apropiada
Poner la muestra recolectada en un envase que favorezca la viabilidad de los microorganismos
causantes del proceso infeccioso, y que evite la filtracin o derrame de la muestra, como forma
de proteccin para el personal que la manipular posteriormente
Enviar la muestra en forma rpida y expedita al laboratorio, y en el caso que esto no sea posible,
asegurarse que sea almacenada a la temperatura y en los medios de transporte adecuados
Una muestra mal recolectada puede inducir a error en el aislamiento del microorganismo etiolgico
real, y la recuperacin de contaminantes puede llevar a indicar un tratamiento de antibitico incorrecto. La
calidad del trabajo realizado en el laboratorio no puede ser superior a la calidad de la muestra recibida.
OBJETIVO: Obtener una muestra de acuerdo a la localizacin, que permita un ptimo rendimiento del
examen bacteriolgico, libre de contaminacin.
Dirigido a:
Mdicos que solicitan y realizan el procedimiento de toma de muestras
Enfermeras (os) que realizan o ayudan en la toma de muestras
Tcnicos Paramdicos
Otros profesionales
Alumnos de pre y postgrado
Supervisores de Servicios y Unidades que deben cautelar su cumplimiento
GENERALIDADES EN LA TOMA DE MUESTRAS PARA CULTIVOS
La muestra debe ser tomada con mximas precauciones de asepsia, usando el instrumental adecuado y
estril.
La muestra debe ser representativa del proceso infeccioso, es decir, debe tomarse del sitio de infeccin,
evitando la contaminacin con tejido adyacente, rganos o secreciones.
Se debe obtener una cantidad suficiente de muestra, segn el nmero de exmenes requeridos, y debe
ponerse en receptculos adecuados y estriles.
Una vez obtenida la muestra, sta debe enviarse al laboratorio a la brevedad (en medios de transporte
adecuados si el caso lo requiere), debido a que algunos microorganismos tienen baja resistencia a las
condiciones ambientales y en otras muestras (orina) la temperatura ambiente favorece la multiplicacin
bacteriana, induciendo a error en el recuento de colonias.
59
En lo posible, para que la muestra tenga un valor significativo, sta debe obtenerse antes de la
administracin de antibiticos. Esto es especialmente importante en el aislamiento de Streptococcus beta
hemoltico (muestras farngeas), Neisseria gonorrhoeae (cultivos genitourinarios), Haemophilus influenzae y
Neisseria meningitidis (L.C.R.).
Si el enfermo ya est en tratamiento con antibiticos, idealmente stos debern suspenderse por un
plazo mnimo de 4 veces la vida media del frmaco y posteriormente tomar la muestra.
La muestra debe rotularse en forma adecuada e ir acompaada de una solicitud de examen, en la que se
anotar, en forma legible:
- Nombre completo del paciente
- Edad o Fecha de nacimiento
- N ficha clnica
- Cuenta corriente (si est hospitalizado)
- N de RUT
- Procedencia (si es hospitalizado, indicar servicio; o si es ambulatorio)
- Tipo de muestra
- Fecha y hora en que se recolect la muestra
- Examen solicitado
- Diagnstico clnico o agente etiolgico probable
- Si hay tratamiento antibitico previo o actual, tratamientos concomitantes
- Nombre y firma del mdico
- Otras observaciones (si se trata de una repeticin, si es un control, tcnica usada en la
Obtencin de la muestra, etc.)
Estos datos son fundamentales en el procesamiento de la muestra, ya que permiten una mejor
orientacin en la bsqueda del agente etiolgico.
60
PROCEDIMIENTOS DE TOMA DE MUESTRAS RESPIRATORIAS:

LAVADO BRONQUIOALVEOLAR (LBA)
Procedimiento:
Toma de Lavado bronquioalveolar
Definicin:
Indicaciones:
Descripcin del procedimiento:
Muestra de secrecin del rbol respiratorio inferior obtenida por

fibrobroncoscopa.
Sospecha de patologa endobronquial y pulmonar
Estudio citolgico, histolgico y bacteriolgico de patologa
pulmonar.
Estudio de Hongos.
Proceder a realizar la fibrobroncoscopa con tcnica asptica, por
el clnico.
Registrar.
MINILAVADO BRONQUIOALVEOLAR (MiniLBA)

Procedimiento:
Definicin:
Indicaciones:
Descripcin
procedimiento:
Toma de Minilavado bronquioalveolar (MiniLBA)

Muestra de secrecin del rbol respiratorio inferior obtenida a travs
del tubo endotraqueal
Sospecha de Neumonia asociada a ventilacin mecnica
del Deben ser tomados con tcnica asptica, a travs del tuboendotraqueal.
El tubo endotraqueal debe ser aspirado previo al procedimiento
La sonda de aspiracin debe ser lo suficientemente larga para que
pueda impactar en un bronquio.
La sonda de aspiracin se llenar con solucin fisiolgica antes de
introducir.
Posteriormente se insertar esta sonda a travs del tubo endotraqueal
hasta que se impacte en un bronquio. Si se desea aspirar secreciones de
un pulmn en particular, se deber colocar al paciente decbito lateral
del lado que se quiere aspirar
Una vez impactada la sonda se deben introducir de 5, 10 a 20 ml. De
solucin salina 0.9%. La cantidad se determinar si el paciente es
neonato, nio o adulto
Despus de instilar se debe colocar el kit de aspiracin en la sonda y
aspirar hasta obtener la muestra que no debera ser menor de 5 ml.
Desconectar el kit de aspiracin y tapar
Enviar de inmediato al laboratorio especificando que se trata de un mini
LBA ya que el proceso de esta muestra es distinto al de otras.
El nivel de corte utilizado es de 104 ufc/ml.
61
ASPIRADO ENDOTRAQUEAL (AET)

Procedimiento:
Definicin:
Indicaciones:
Descripcin
procedimiento:
Toma de Aspirado Endotraqueal (AET)

Muestra de secrecin del rbol respiratorio inferior obtenida a travs
del tubo endotraqueal
Todo paciente con sospecha de Neumonia asociada a ventilacin mecnica
(NAVM ), conexin a ventilacin mecnica ms de 48 horas y presencia de
criterios clnicos radiolgicos, en el cual no se hayan efectuado cambios de
tratamiento antimicrobiano durante las ltimas 72 horas.
del La muestra debe ser obtenida con tcnica asptica.
El procedimiento debe ser realizado por profesional capacitado en
procedimientos sobre la va area.
Se debe aspirar el tubo endotraqueal antes de obtener la muestra
Se obtiene introduciendo sonda de aspiracin por el tubo endotraqueal y
conectar al otro extremo a un colector o trampa estril
No se debe instilar suero fisiolgico con el fin de facilitar la recoleccin ya
que se diluye la muestra (recuerde que se trata de un cultivo cuantitativo).
Si las secreciones son espesas, se deben aplicar aspiraciones intermitentes
hasta conseguir la muestra.
La muestra debe ser enviada inmediatamente a seccin bacteriologa de la
Unidad de Laboratorio Clnico.
Se debe especificar claramente en solicitud de examen:
Examen solicitado: CULTIVO CUANTITATIVO ASPIRADO ENDOTRAQUEAL.
El nivel de corte utilizado es de 106 ufc/ml.
ASPIRADO NASOFARINGEO (ANF)

Procedimiento:
Definicin:
Indicaciones:
Toma de Aspirado Nasofaringeo (ANF)

Muestra de secrecin del rbol respiratorio superior obtenida mediante la
aspiracin de secreciones de la nasofaringe
Sospecha de infecciones por Bordetella pertussis y estudio de virus respiratorios
Descripcin
del Tomar el examen con tcnica asptica
procedimiento:
Conectar un extremo de la tapa de dos salidas a la bomba o red de aspiracin
Conectar el extremo de dimetro menor a la sonda de alimentacin
Insertar la sonda en la fosa nasal del paciente aproximadamente 8 cms
Retirar la sonda, repetir el procedimiento en la otra fosa nasal
Aspirar aproximadamente un volumen de 4-5 ml de Buffer tampn PBS fro a
travs de la sonda para arrastrar toda la secrecin
Cambiar la tapa al tubo recolector, anotar los datos del paciente o etiquetar
Enviar de inmediato al Laboratorio con hoja de solicitud de examen.
Si no puede ser enviada de inmediato al laboratotio, guardar refrigerado
62
el tubo con la muestra, el tiempo mximo es de 24 hrs, luego debe ser

enviado al Laboratorio para su procesamiento.
MUESTRA DE EXPECTORACIN
Procedimiento:
Toma de muestra de expectoracin
Definicin:
Muestra de secrecin del rbol respiratorio superior obtenida mediante la

expectoracin de secreciones por el paciente
Sospecha de infecciones por B.pertussis y estudio de virus respiratorios
Sospecha de infecciones bacterianas del tracto respiratorio inferior
Sospecha de hongos
Indicaciones:
Descripcin
procedimiento:
del
El paciente debe lavarse los dientes y realizar enjuagues con agua para
limpiar la cavidad oral, con el objeto de eliminar los restos de partculas
de alimentos y los grmenes saprfitos de la cavidad bucal.
En lo posible tomar la primera expectoracin de la maana, mediante
tos espontnea o provocada eliminar la expectoracin en una caja de
boca ancha.
El paciente debe ser asistido en el momento de la obtencin de la
muestra
La muestra debe ser enviada de inmediato al laboratorio
En la orden de exmen solicitar Gram directo
Evaluacin: Si en el Gram se observa ms de 25 clulas epiteliales por
campo, indica que hay contaminacin orofarngea y se debe considerar
la muestra no representativa, repetirla con buena tcnica.
MUESTRA DE SECRECION FARINGEA

Procedimiento:
Toma de muestra de Secrecin Farngea.
Definicin:
Muestra de secrecin o exudado farngeo mediante trula o hisopo
Indicaciones:
Sospecha de infeccin faringoamigdaliana
Descripcin
procedimiento:
del
Buena iluminacin y exposicin de la faringe del paciente

Deprimir la lengua con bajalengua
Frotar la trula contra la pared posterior de la faringe y las amgdalas
tocando cualquier exudado.
Evitar tocar la lengua, vula y pared de la boca
Depositar la trula dentro de un tubo estril
63
PROCEDIMIENTOS DE TOMA DE MUESTRA DE HEMOCULTIVOS Y CATTERES VENOSOS

CENTRALES (CVC)
TOMA DE MUESTRAS DE HEMOCULTIVOS:

Procedimiento:
Objetivo:
Responsables
cumplimiento:
Definiciones
clasificacin:
Toma de Hemocultivos
Obtener una muestra de sangre que permita un ptimo rendimiento del
examen, libre de contaminacin.
de Mdicos que lo solicitan
Enfermeras, Matronas, Tecnlogos mdicos
Tcnicos Paramdicos
Otros profesionales
Alumnos de pre y postgrado
Supervisores de Servicios y Unidades que deben cautelar su cumplimiento
y HEMOCULTIVO: Es un examen microbiolgico que permite la
deteccin en el laboratorio, de una bacteremia o fungemia y permite
adecuar la terapia antimicrobiana de acuerdo al microorganismo aislado y
a la sensibilidad in vitro que ste presente, ya que la terapia, generalmente
se inici en forma emprica.
CLASIFICACIN DE LOS HEMOCULTIVOS:

Para pacientes adultos o peditricos
Segn la toma de la muestra pueden ser hemocultivos perifricos o
centrales (obtenidos a travs de catter venoso central).
Segn el tipo de microorganismo que se est investigando (aerobios
o anaerobios)
Segn la metodologa del sistema de hemocultivos en mtodos
manuales, semiautomatizados o automatizados.
Indicaciones:
Sospecha de bacteremia o fungemia en pacientes con o sin foco
aparente de infeccin.
Sospecha de infeccin del SNC.
Lactante menor de 3 meses con hipertermia (mayor de 39.5)
Sndrome febril de ms de 4 das de evolucin, sin foco clnico evidente.
Pleuroneumonias.
Paciente inmunodeprimido, con fiebre
Sospecha clnica de septicemia.
Cardiopata, con fiebre, sin foco clnico evidente.
Osteoartritis aguda.
Celulitis facial en nio menor de 5 aos.
Pielonefritis
Oportunidad e intervalo Lo ideal es tomar la muestra inmediatamente previa al alza febril, sin
de la toma de muestras
embargo este momento no se puede predecir pero muchas veces coincide
64
con un perodo de calofros del paciente.

Los hemocultivos se pueden obtener al mismo tiempo de diferentes sitios
de puncin, sin fijar plazos de tiempo entre ellos, sobre todo en pacientes
que requieren inicio inmediato de antimicrobianos.
La muestra debe obtenerse por puncin perifrica (venosa o arterial),
siempre por una nueva puncin
Debe ser la primera muestra que debe obtenerse si existe indicacin de
otros exmenes.
En pacientes con terapia antimicrobiana la muestra debe tomarse
inmediatamente antes de la prxima dosis de antimicrobiano.
Se deben obtener los 2 hemocultivos en un periodo mximo de 24 horas.
Medidas para evitar la Utilizar tcnica asptica estricta en la toma de la muestra, es esencial
contaminacin de las
para evitar contaminacin
muestras:
Realizar lavado de piel del paciente con agua y jabn.
Utilizacin de antisptico aplicando en forma excntrica desde el sitio
de puncin elegido
En el caso de los sistemas manuales que no son sellados, se debe
destapar el frasco para inocular la muestra, este procedimiento tiene
riesgo de contaminacin por lo que se debe tener mxima precaucin
en no tocar las paredes exteriores ni interiores de la botella con la aguja
jeringa
La mascarilla se utilizar en caso que el operador est cursando un
estado gripal, pero se debe mantener la disciplina en cuanto a no hablar
mientras se inocula la muestra
Se acepta un porcentaje de contaminacin que vara entre un 2 a 3%
Esta contaminacin se atribuye principalmente a una contaminacin
durante la toma de muestraLa tasa de contaminacin de los
hemocultivos, constituye un indicador de calidad
La decisin final del significado clnico de un hemocultivo positivo,
depende en ltima instancia de la presentacin clnica y del curso de
la enfermedad en un paciente determinado.
El Laboratorio evaluar y emitir un informe semestral, dando a
conocer, el porcentaje de contaminacin de los hemocultivos tomados
en cada Servicio.
Nmero y volumen de Se ha demostrado que en un episodio bactermico la positividad de dos o
las muestras:
tres muestras para hemocultivo no tiene diferencia significativa por lo que
se recomienda tomar 2 muestras tanto en adultos como en nios.
Si se sospecha endocarditis infecciosa, se recomienda tomar 2
hemocultivos, si stos estn negativos a las 24 hrs., obtener un segundo
set de 2 hemocultivos ms
No se debe tomar una muestra de sangre para hemocultivo en forma
aislada, dado que disminuye la positividad y complica la evaluacin de
contaminacin.
Las recomendaciones son obtener el mximo de volumen que la botella
sea capaz de tolerar manteniendo la relacin 1:5 a 1:10 entre la muestra y
el volumen del medio de cultivo
Esta dilucin permite neutralizar las propiedades bactericidas de la sangre
65
Descripcin
procedimiento:
y de los agentes antimicrobianos que puedan estar presentes en la

muestra.
Para la gran mayora de los sistemas automatizados este volumen es de 10
ml para adultos y es variable para los nios segn la edad:
Recin nacidos: 1-2 ml
Lactantes de 1 mes a 2 aos: 2-3 ml
Nios mayores de 2 aos y <12 aos: 3-5 ml
Adolescentes: 10 ml
Adultos: 10 ml
Las muestras se deben mantener a temperatura ambiente, nunca
refrigerar
La incubacin a 35C debe realizarse lo antes posible, pudiendo darse
como mximo de tiempo 2 hrs desde que se tom la muestra.
del El procedimiento se realiza con Tcnica asptica:
Reuna el material
Examine cada frasco antes de usar en busca de indicios de
dao, contaminacin o deterioro como: derrames, turbidez,
decoloracin u oscurecimiento o el tampn hinchado o hundido, si es
as, el frasco se debe devolver.
En el momento de la toma de muestra, el frasco de cultivo debe
estar a temperatura ambiente.
Explique el procedimiento al paciente
Realizar lavado de manos clnico con jabn antisptico.
Colocar guantes de procedimiento o manoplas en caso de riesgo de
contacto con sangre.
Prepare la zona a puncionar lave la piel con trulas con agua y jabn
antisptico desde el centro a la periferia
Desinfectar la zona a puncionar con Alcohol 70%, excepto en los recin
nacidos donde se debe usar clorhexidina
Se debe esperar que el antisptico se seque para que ejerza su accin
residual
La puncin debe ser efectuada con guantes, que deben ser estriles
cuando se requiere palpar nuevamente la vena
Extraer la muestra
Inocular la muestra, previo descontaminar el tapn de goma de la
botella con alcohol y esperar que seque.
En el caso de los sistemas manuales que no son sellados, se debe
destapar el frasco para inocular la muestra
Eliminar material cortopunzante en contenedor ad-hoc
Rotular muestras (no escriba en el cdigo de barras) consigne:
Nombre completo del paciente
Fecha, hora y servicio o unidad
Va de obtencin de la muestra: perifrico, por CVC, etc
N de muestra I o II
Registrar el procedimiento
Mantencin y transporte de las botellas
66
Mantener a temperatura ambiente

Enviar rpidamente al laboratorio
Nunca refrigerar
Transportar a temperatura ambiente
La incubacin a 35C debe realizarse lo antes posible, pudiendo darse
como mximo de tiempo 2 hrs desde que se tom la muestra.
Indicadores de calidad:
N de hemocultivos contaminados por servicio/ N de Hemocultivos
Contaminacin
de tomados por servicio X 100
Hemocultivos
Estndar o umbral de 2 a 3% de contaminacin de hemocultivos
evaluacin
Bibliografa:
Manual de Procedimientos MINSAL 1990
Manual de Prevencin y Control de Infecciones Intrahospitalarias
MINSAL 1993.
MUESTRAS PARA CULTIVO DE CATTERES VENOSOS CENTRALES
Procedimiento:
Definicin:
Indicaciones:
Descripcin
procedimiento:
Toma de Muestras de CVC

Cultivo de punta de CVC: cultivo que se toma al retirar el CVC cortando
una porcin de la punta para cultivo
Pacientes con catter venoso central que presente fiebre 38 C., sin foco
aparente que la explique con o sin infeccin a nivel de la insercin del
CVC.
del Cuando se retira el CVC: Mtodo semicuantitativo de Maki
Lavado clnico de manos.
Uso de guantes estriles:
Instalar campo estril.
Cerrar la conexin del catter.
Limpiar la piel donde se inserta el catter con alcohol de 70.
Con una pinza y tijera estril cortar punto que fija el catter a la piel y
traccionar suavemente hacia el exterior.
Cortar con tijera estril 3 cm de la punta del catter, partiendo
desde algunos milmetros bajo el nivel subcutneo del catter.
Guardar la punta del catter en un tubo estril de boca ancha.
Enviar al Laboratorio antes de 2 horas.
Tomar en forma paralela 2 hemocultivos perifricos al paciente
(diferentes sitios de puncin) para documentar bacteriemia.
Interpretacin:
Si el recuento de colonias es menos de 15 (15 UFC) se interpreta como
una contaminacin del catter al momento de retirarlo.
Si el recuento es igual o superior a 15 (15 UFC) se interpreta como una
colonizacin significativa del catter.
67
Cultivo sitio de insercin CVC:

Hacer aseo superficial con gasa y suero fisiolgico o agua destilada estril
Exprimir desde los bordes para obtener secrecin con una trula
Enviar al laboratorio.
Nota: No tomar muestra de sitio de insercin en ausencia de signos
inflamatorios locales sugerentes de infeccin.
Cuando permanece el C.V.C.:
En el caso que el catter no es retirado, se recomienda efectuar el tiempo
diferencial de la positividad de los hemocultivos.
Este mtodo se puede realizar slo en laboratorios que dispongan de
sistemas automatizados.
Tiempo diferencial de los hemocultivos:
Preparacin de la piel, lavado por arrastre con jabn antisptico.
Lavado clnico de manos con jabn antisptico, uso de guantes estriles.
Extraer 1 hemocultivo a travs de catter central y luego un
hemocultivo de vena perifrica.
Si colapsa el catter al tomar la muestra central, se debe obtener la
misma cantidad via perisferica para que puedan ser comparables los
resultados.
Rotular cada una de ellas y enviar al laboratorio.
Interpretacin:
Se ha sealado como indicativo de bacteriemia relacionada a CVC un
tiempo diferencial de 2 horas a favor del hemocultivo central con respecto
del perifrico.
PROCEDIMIENTOS DE TOMA DE MUESTRA DE ORINA PARA CULTIVO
Procedimiento:
Toma de Muestras de Urocultivos
Descripcin de la norma
Preferentemente se debe obtener la primera orina de la maana (ya

que se trata de una muestra ms concentrada). De no ser posible, el
paciente debe abstenerse de orinar durante las tres horas previas al
examen.
No forzar la ingestin de lquidos, ya que con ello se diluye la orina,
alterando el recuento.
Volumen recomendado a recolectar: 25 a 50 ml
Volumen mnimo: 3 ml
Se debe tomar la muestra siempre previo aseo genital
Una vez obtenida la muestra debe procesarse antes de 2 horas
Indicaciones:
Pacientes con sospecha de infeccin urinaria
Clasificacin
descripcin
y Orina de segundo chorro; Recoleccin de orina en mujeres adultas:

del Tener un frasco estril proporcionado por el laboratorio
68
procedimiento:
Tener a lo menos 3 horas de retencin de orina

Separar los labios genitales y mantener los pliegues separados
Realizar higiene genital con agua sola o con jabn neutro
Enjuagar con abundante agua
Colocar tampn vagianl en caso de menstruacin o leucorrea.
Secar sin friccionar
Colocar tampn vaginal
Destapar el frasco estril cuidando de no tocar las partes internas
Comenzar la miccin descartando el primer chorro
Sin cortar el chorro de orina, colocar el frasco recolector obteniendo la
porcin media de la orina
Tapar el frasco y rotular
Toma de muestra en varones adultos:
Tener un frasco estril proporcionado por el laboratorio
Tener a lo menos 3 horas de retencin de orina
Lavar con jabn la cabeza del pene empezando por la abertura uretral
previa retraccin del prepucio
Enjuagar con agua y secar suavemente
Destapar el frasco recolector en el momento de la miccin
Sin tocar con los dedos la parte interior
Recolectar la muestra eliminando el primer chorro
Depositar la muestra media del chorro
Rotular muy bien el frasco
Orina obtenida mediante recolector peditrico:
Realizar aseo prolijo con agua y jabn
Aplicar el recolector para obtener la muestra
Tener la precaucin de cambiar el recolector cada 30 minutos
Enviar la muestra al laboratorio
Orina obtenida a travs de catter vesical permanente:
Generalmente los catteres vesicales estn colonizados ya a las 48 hrs de
instalados y los microorganismos aislados no necesariamente son el
agente causal de la infeccin urinaria.
Toma de muestra pacientes con sonda vesical instalada hace 24 horas:
Limpiar la superficie externa del catter con alcohol 70%, esperar que se
seque para que ejerza su accin.
Efectuar puncin en ngulo de 30
Pinzar el catter en el momento de tomar la muestra
Depositar la orina en un frasco estril
69
Toma de muestra en pacientes con sonda vesical instalada hace ms de

24 horas:
Cambiar la sonda antes de proceder a tomar la muestra de orina
Tomar sta antes de conectar la bolsa recolectora
Depositar en un frasco estril
Puncin vesical:
Es el mtodo de referencia para la obtencin de orina a cultivar ya que
evita la contaminacin con flora uretral; sin embargo, se reserva para
casos especiales por ser un procedimiento invasor.
Cateterizacin vesical transitoria:
Se considera una alternativa a la puncin vesical pero es tambin un
procedimiento invasor y
puede generar arrastre
retrgrado
de microorganismos.
Transporte de la muestra:
La orina es un buen medio de cultivo que permite la multiplicacin de los
microorganismos incrementando el recuento bacteriano, por lo que las
muestras deben procesarse antes de las 2 horas de obtenidas.
PROCEDIMIENTO DE TOMA DE MUESTRAS DE LQUIDO CEFALORRAQUIDEO
Procedimiento:
Toma de muestra de Lquido cefalorraqudeo (LCR)
Definicin:
Muestra de LCR obtenida por puncin lumbar
Indicaciones:
Sospecha de infeccin menngea
Descripcin
procedimiento:
del Lavar la regin lumbar del paciente con agua y jabn.

Realizar lavado con agua y jabn antisptico y posteriormente
antisepsia de la piel mediante la realizacin de movimientos
concntricos que van desde el lugar donde se realiza la puncin hacia
fuera.
Esperar tiempo de latencia del antisptico.
Proceder a la puncin lumbar con tcnica asptica, por el clnico.
Recolectar el L.C.R. en tres tubos estriles. Utilizar el segundo tubo para
el estudio microbiolgico ya que el primero tiene ms posibilidades de
contaminarse con flora cutnea. El otro tubo se utiliza para efectuar
estudio citolgico, bioqumico, antgenos capsulares, etc.
La cantidad de L.C.R. afecta directamente la sensibilidad del diagnstico
bacteriolgico. En general cantidades de 1-3 ml del L.C.R. para el
estudio microbiolgico son adecuadas, pero si es necesario determinar
antgenos capsulares (ltex) debe enviarse otro tubo con una cantidad
70
similar de L.C.R.
En aquellos casos en que se obtiene escasa cantidad de muestra, se
debe consultar al clnico, acerca de cual de los estudios que se realizan
con el L.C.R., reviste mayor importancia para el paciente
El transporte se debe realizar lo ms pronto posible, en tubos estriles,
ya que la mayora de los microorganismos causantes de meningitis son
sensibles a los cambios de temperatura y desecacin.
PROCEDIMIENTOS PARA TOMA DE MUESTRAS DE CAVIDADES SEROSAS

Procedimiento:
Definicin:
Toma de muestra de Lquido pleural, peritoneal, pericrdico, sinovial,

etc.
Muestra de cavidades serosas que se obtiene por puncin.
Indicaciones:
Sospecha de infeccin bacteriana o por hongos.
Descripcin
procedimiento:
del El lquido pleural, peritoneal, pericrdico, sinovial, etc., se obtienen

generalmente por puncin cutnea, por lo tanto, se debe realizar un
riguroso aseo y antispsia de la zona que se va a puncionar, para evitar la
contaminacin de la muestra con la flora flora cutnea y minimizar el
riesgo de infeccin del paciente asociado al procedimiento. La muestra
debe ser obtenida por un mdico experimentado en la tcnica y un
asistente, ambos vestidos con ropa estril, guantes y mascarilla.
Se recomienda usar jeringa heparinizada para tomar muestras de L.
articular o L. pleural que contengan gran cantidad de protenas, enviar 1-3
cc. del lquido, en caso de estudio de hongos debe ser tomada sin
anticoagulante, ya que este tiene efecto inhibidor.
Con respecto a los L. Ascticos se ha observado una mayor positividad si se
enva 5-8 ml en matraz de hemocultivos de adulto.
TRANSPORTE:
Una vez que el clnico ha obtenido la muestra, en tubos estriles o jeringa,
debe ser conducida a la brevedad posible al laboratorio, a temperatura
ambiente
PROCEDIMIENTOS DE TOMA DE MUESTRAS DE TRACTO GENITAL

MUESTRAS DEL TRACTO GENITAL MASCULINO
Procedimiento:
Toma de muestra de Tracto genital masculino
Definicin:
Muestra de secrecin uretral o balanoprepucial masculino.
Indicaciones:
Sospecha de infeccin del tracto genital masculino
71
Descripcin del
procedimiento:
Secrecin uretral:
Debe ser matinal antes de orinar
Aseo genital con agua y jabn.
Si existe secrecin abundante, tomar la muestra con trula desde el inicio de la
uretra posterior.
Si no se ve secrecin, introducir una trula fina unos 2 a 3 cm dentro de la uretra
y rotar suavemente en ambos sentidos, tomar 2 trulas, una para Gram y otra
para cultivo.
Si existe secrecin escasa:
Obtener orina de 1er chorro, de primera miccin matinal en frasco de urocultivo
Enviar antes de 15 minutos al laboratorio y registrar en solicitud de examen la
bsqueda de N. gonorrhoeae.
Balanoprepucial:
Realizar aseo genital con agua y jabn
Retraer el prepucio
Tomar con trula estril desde el surco balanoprepucial
MUESTRAS DEL TRACTO GENITAL FEMENINO

Procedimiento:
Toma de muestra de Tracto genital femenino
Indicaciones:
Sospecha de infeccin del tracto genital femenina
Descripcin del
procedimiento:
Glndula de Bartholino, para bsqueda de:

Bacterias aerobias
N .gonorrhoeae
Aseo vulvar con agua y jabn
Pincelar con povidona yodada
Puncionar con tcnica asptica y aspirar pus
Eliminar el aire de la jeringa y sellarla
S. vaginal para bsqueda de:
Candida spp
Gardnerella vaginalis
Streptococcus agalactiae
Listeria
Colocar espculo sin lubricante
Introducir trula estril seca
Tomar muestra de secrecin
Cervix uterino para bsqueda de
N. gonorrhoeae
72
Colocar espculo
Limpiar con gasa la secrecin vaginal y mucus del crvix
Introducir trula en endocrvix y rotarla para obtener exudado
Loquios:
No se deben cultivar loquios obtenidos desde la vagina, ya que la
contaminacin con secrecin vaginal los hace no representativos de
procesos endometriales
Fondo de saco de Douglas, para bsqueda de:
-Bacterias aerobias
-N. gonorrhoeae
Limpiar con gasa estril el fondo de saco vaginal posterior
Desinfectar con povidona yodada
Puncionar con jeringa estril y aspirar
S. uretral para bsqueda de:
-N. gonorrhoeae
Aseo perineal como en urocultivo.
Introducir trula fina y rotar.
Orina para bsqueda de:
N. gonorrhoeae
Aseo perineal como en anterior.
Tomar muestra de orina del 1er chorro (10 ml) y primera orina de la
maana con tcnica asptica.
Llevar de inmediato al laboratorio y registrar en solicitud de examen la
bsqueda de N. gonorrhoeae.
PROCEDIMIENTOS DE TOMA DE MUESTRAS DE TRACTO GASTROINTESTINAL

Procedimiento:
Toma de muestra de Coprocultivos
Definicin:
Indicaciones:
Diagnstico etiolgico de diarrea aguda bacteriana:

Mediante cultivo:
Salmonella spp. Shigella spp.
Yersinia enterocolitica
E.coli enterohemorrgica(ECEH)
73
V.cholerae
V.parahaemolyticus
Mediante tincin de Gram de deposiciones:

Campylobacter spp.
Mediante deteccin de toxina:
Clostridium difficile
Mediante deteccion de toxina:
E.coli enterohemorragica(ECEH)
Descripcin del
procedimiento:
Toma de muestra
La muestra de deposicin debe tomarse al comienzo del proceso
agudo, no se recomienda realizar coprocultivos en pacientes con ms de 3
das de hospitalizacin, debe estar sin tratamiento antibitico previo.
Idealmente deposicin recin emitida, incluyendo productos patolgicos
(mucus, pus, sangre) en un frasco limpio.
Se puede obtener de dos formas, especialmente en nios:
1.
Sonda rectal: Se debe emplear una sonda nelaton fina y se aspira
con jeringa.
2.
Hisopado rectal: Introducir trula en el recto y rotarla suavemente
para obtener materia fecal, sta debe ser enviada en medio de transporte
Cary-Blair.
Para pesquisa de toxina A de C. difficile se debe obtener aproximadamente

5 cc de deposicin en un frasco limpio (sin fijador) que proporciona el
laboratorio.
Para deteccin de toxina ECEH tomar muestra con torula o deposicin en
frasco limpio sin fijador.
En caso de hospitalizacin por diarrea, se tomar slo una muestra al
ingreso del paciente, ya que se ha demostrado que ms de una muestra no
aumenta el rendimiento en forma significativa, pero s aumenta el costo.
En pacientes hospitalizados no tomar muestras despus de 72 hrs.
Se solicita indicar en la orden presencia de sangre en deposiciones.
Criterios de rechazo de una muestra:
orden incompleta
letra ilegible
ausencia de medio de transporte
pacientes hospitalizados ms de 72 hrs que han consultado por SDA
Deposicin formada.
Muestra enviada con fijador
74
PROCEDIMIENTOS DE TOMA DE MUESTRAS OCULARES

Procedimiento:
Toma de muestras oculars
Indicaciones:
Descripcin
procedimiento:
Estudio en pacientes con presencia de secrecin ocular u ojo rojo

del Toma de muestra
Tomar la muestra para cultivo antes de la aplicacin de anestsico tpico.
Tomar la muestra con extremo cuidado, con la ayuda de otra persona que
inmovilice la cabeza del paciente.
Limpiar la superficie externa del ojo con un algodn humedecido en suero
fisiolgico estril o agua destilada estril
Luego se frota una trula estril humedecida en suero estril, el fondo de
saco conjuntival inferior en direccin hacia el borde interno del ojo
evitando el borde
de las pestaas
Transporte de la muestra:
Enviar la muestra inmediatamente al laboratorio.
Procedimiento:
Toma de Muestra lesin corneal
Indicaciones:
Descripcin
procedimiento:
Estudio en pacientes con sospecha de infeccin por hongos

del
Toma de muestra
Retirar material para toma de muestra en laboartorio (placas de agar sangre,
chocolate, sabouraud, caldo aerobio, laminas portaobjetos)
Muestra debe ser obtenida por oftalmlogo
Visualizar la lesin corneal y raspar con esptula de Kimura preferentemente
sobre los bordes de la ulcera y areas necrticas y/o ulceradas para obtener
escamas cornales.
Sembrar de inmediato en placas de agar en forma de C, respetando el
siguiente orden: agar sangre, chocolate, caldo sauboraud, lmina para
tincin de Gram.
Transporte de Muestra
Enviar las siembras inmediatamente al laboratorio.
Criterios de Rechazo
Muestra de secrecin ocular
Evitar tomar muestras con tratamiento antimictico previo o colirios
anestsicos
75
PROCEDIMIENTOS DE TOMA DE MUESTRAS OTICAS

Procedimiento:
Toma de muestras oticas
Indicaciones:
Estudio de pacientes con sospecha de otitis externa u otitis media
Clasificacin
Secrecin del conducto auditivo externo: muestra obtenida cuando se

presenta exudado, es mejor recolectar pus con una trula fina.
Secrecin de odo medio: fluido de odo obtenido por Timpanocentesis.
Descripcin
procedimiento:
del
Toma de muestra
Otitis externa
Hacer aseo cuidadoso de la piel ( para disminuir flora residente )
Con una trula estril y seca, tomar muestras en el mismo sentido del
conducto auditivo
Otitis media
No se recomienda la trula para estudio de otitis media
El cultivo del canal auditivo externo no refleja la causa de una otitis media,
salvo que la membrana timpnica se haya roto recientemente. En este
caso limpiar el conducto auditivo externo con suero fisiolgico estril
y tomar muestra con trula fina, sin contaminar con la superficie externa
La muestra de eleccin es la puncin timpnica aspirativa con tcnica
asptica que debe ser tomada por especialista otorrinolaringlogo
Enviar al laboratorio
PROCEDIMIENTOS DE TOMA DE MUESTRAS DE PIEL Y TEJIDOS BLANDOS

Procedimiento:
Indicaciones:
Toma de muestras de piel y tejidos blandos

(Herida, abscesos, quemadura, exudados, etc.)
El diagnstico de infeccin, es clnico y se basa en la presencia de
sntomas y signos clnicos en el sitio de la lesin. El cultivo se solicita slo:
Con diagnstico de infeccin, si se requiere confirmar la etiologa
con fines epidemiolgicos y/o teraputicos.
Si el clnico decide que el estado del paciente amerita un tratamiento
antibitico sistmico.
Infeccin superficial: existe compromiso de dermis, epidermis y celular
puede ser subcutneo.
profunda, Infeccin profunda: existe compromiso de adems de la fascia y msculo,
de las pudiendo o no comprometer cavidades u rganos.
Clasificacin
La infeccin
superficial
dependiendo
estructuras
comprometidas.
Descripcin
del Toma de muestras
76
procedimiento:
Lesiones secas: No se recomienda cultivo.

Lesiones costrosas:
Aseo de piel con suero fisiolgico
Remover costra
Frotar lesin con trula humedecida en suero fisiolgico estril.
Absceso cerrado:
No usar trula
Descontaminar piel con alcohol 70%
Puncionar el absceso, aspirar su contenido con jeringa, mnimo 0.5 ml.
Celulitis:
Descontaminar la piel con alcohol 70%
Inyectar 0.5-1.5 ml de suero fisiolgico estril con aguja N 21 o jeringa de
tuberculina y aspirar
Enviar el aspirado en la misma jeringa.
Vesculas:
Descontaminar piel con alcohol
Abrir vescula con lanceta estril
Tomar muestra de secrecin con trula humedecida en suero fisiolgico
estril
Colocar en tubo seco estril.
Remover flora superficial de la piel y exudados con gasa y suero fisiolgico
Con una trula estril frotar firmemente los mrgenes internos del
absceso, en la regin ms alejada de la piel, pero no del centro mismo del
absceso
Si el contenido es muy fluido extraer con jeringa.
Superficies quemadas:
Los cultivos de superficie quemada solo se justifican si hay signos locales
o generales de infeccin, en tal caso se recomienda hacer biopsia
quirrgica del tejido para cultivo cuantitativo
Los cultivos rutinarios de vigilancia de superficies quemadas muestran
solamente microorganismos colonizantes, por lo tanto no se justifican.
Ulceras: Si no hay evidencia clnica de infeccin no deben ser cultivadas.
Ulceras infectadas
Las muestras superficiales de lceras infectadas no deben ser tomadas
con trula o irrigacin con suero fisiolgico, ya que inevitablemente
estn altamente contaminadas por organismos que forman parte de la
flora comensal de la piel y por organismos patgenos, que no participan
de la infeccin
77
Pi diabtico:
La muestra adecuada para este tipo de herida es la obtenida por curetaje
Curetaje:
Hacer aseo con suero fisiolgico estril
Debridar el tejido necrtico superficial con hoja de bistur estril
Obtener muestra profunda a travs de curetaje.
Puncin aspirativa:
Tambin son tiles, para este tipo de herida, las muestras obtenidas por
puncin aspirativa con jeringa, de abscesos o bulas
Tienen menor sensibilidad ( 50% ) que las obtenidas por curetaje.
Escaras y lceras trficas:
No se debe cultivar lesiones superficiales ya que stas estn mal
vascularizadas
Se colonizan y son reservorio de microorganismos intrahospitalarios
No llegan los antimicrobianos sistmicos
Su tratamiento es local con curaciones o aseo quirrgico.
Si se sospecha que la puerta de entrada de una sepsis sea la escara:
Obtener muestra post aseo superficial con gasa y suero fisiolgico
Eliminar el tejido necrtico
Obtener tejido profundo por curetaje o biopsia.
Secrecin umbilical:
Tomar slo en R.N.
Hacer aseo superficial con suero fisiolgico
Introducir la trula en el orificio umbilical y rotar suavemente
Tejidos:
Tomar muestra y depositar en frasco de vidrio, de boca ancha con caldo
de cultivo proporcionado por el laboratorio.
Para cultivo de hongos enviar pequeos trozos de tejido en tubo esteril
sin caldo de cultivo.
PROCEDIMIENTOS DE TOMA DE MUESTRAS PARA INFECCIN ARTICULAR, OSEA Y DE
MEDULA OSEA
Procedimiento:
Toma de muestras de infecciones articulares y oseas
Indicaciones:
Descripcin
procedimiento:
Sospecha de artritis sptica, infeccin de artroplasa de caderas y osteomielitis

del
Toma de muestras
Lquido articular
Tomar una muestra de lquido articular e inocular directamente en frasco de
hemocultivo peditrico.
78
Artritis sptica
Si existe sospecha de artritis de etiologa tuberculosa, debe tomarse la muestra con
heparina; 1 gota de solucin de heparina al 5% estril, para 5 ml de lquido.
Diagnstico de infeccin de artroplasta de cadera
Puncin aspirativa: Si existen evidencias clnicas y radiolgicas de infeccin
protsica, la puncin aspirativa articular para obtener lquido para cultivo, es una
ayuda valiosa para el estudio diagnstico (la sensibilidad es de 50 a 70% y
especificidad de 80%).
Tomar una muestra y vaciar en frasco de hemocultivo pediatrico y enviar a
laboratorio.
Nota: Si desea Tincin de Gram, se debe enviar fraccin de muestra en jeringa o
frasco estril.
Osteomielitis aguda
Cultivo intraoperatorio: Se deben tomar tres muestras, de sitios representativos,
como 1 muestra de cpsula articular y 2 de membranas alrededor de los
componentes protsicos, depositar las muestras en frascos de vidrio de boca
ancha, con caldo de cultivo proporcionado por el laboratorio (cada muestra en un
frasco). La tincin de Gram tiene alta especificidad pero muy baja sensibilidad (98%
versus 12%).
Muestra intraoperatoria de tejido sinovial o tejido seo: Las muestras de tejido
seo o sinovial, obtenidas por procedimiento quirrgico, deben ser inoculadas en
frasco de vidrio, de boca ancha, con caldo de cultivo.
Muestra por puncin percutnea: Las muestras osteoarticulares, por puncin
percutnea bajo visin radiolgicas, deben ser inoculadas en frasco de vidrio, de
boca ancha, con caldo de cultivo.
Nota: en caso de sospecha de bacteremia simultnea, obtener muestra de sangre
para hemocultivos.
Mielocultivo
Tomar la muestra de mdula sea, con tcnica asptica. Inocular un caldo de
hemocultivo peditrico automatizado
Transporte: Las muestras tomadas, deben ser enviadas inmediatamente al
Laboratorio Central
79
PROCEDIMIENTOS DE TOMA DE MUESTRAS DE AGUAS DE DIALISIS

Los controles microbiolgicos en los Centros de Dilisis deben hacerse a lo menos semestralmente.
La Unidad de Dilisis, la Unidad de IIH y el Laboratorio de Microbiologa han determinado realizar
mensualmente estos controles, estipulando que, el primer jueves de cada mes sern tomadas las muestras y
enviadas al Laboratorio para su procedimiento
La Unidad de Hemodilisis cuenta con 7 mquinas y adems, existe una en cada unidad de paciente
crtico (UCI, UCICQ y UTI Adultos)
Cantidad de muestras para cultivo:
1.
2.
Unidad de Hemodilisis crnico

1 muestra obtenida de agua post filtracin de ablandamiento
1 muestra previo entrada a la primera mquina de dilisis (Pre-procedimiento)
1 muestra previo entrada a la ltima mquina
Unidad Hemodilisis aguda:
1 muestra en UCI
1 muestra en UTI
1 muestra en UCI CQ
Lquido de dilisis (Post procedimiento):
1 muestra para cada mquina o monitor de dilisis (7 en total)

1 muestra al primer paciente del mes que se dialice en UCI adultos
1 muestra al primer paciente del mes que se dialice en UTI adultos
1 muestra al primer paciente del mes que se dialice en UCICQ
Mtodo de obtencin de muestra:
Abrir la vlvula y dejar fluir el agua por 2 minutos

Con tcnica asptica tomar un volumen de 5 ml en frasco estril que proporcionar el
Laboratorio.
Si se ha sanitizado, se debe hacer flush por toda la lnea de agua por 15 minutos previo a la
toma de muestra.
Enviar al Laboratorio
Interpretacin:
El recuento en agua de dilisis no debe exceder 200 UFC/ml

El recuento bacteriano en lquido de dilisis no debe exceder 2000 UFC/ml
Todo recuento superior a estos lmites ser informado a la brevedad a la Unidad respectiva y al
Comit de Vigilancia en
80
MUESTRAS PARA ESTUDIO DE TUBERCULOSIS.

Procedimiento:
MUESTRA EXPECTORACION PARA ESTUDIO TBC
Indicaciones:
Diagnstico en pacientes sintomticos y control de tratamiento
Nmero de muestras:
Para diagnstico en pacientes sintomticos; dos muestras (una inmediata y la

otra matinal en ayuna).
Para control de tratamiento: una muestra mensual, la primera muestra de
control debe ser enviada al mes de iniciado el tratamiento.
Toma de muestra:
Rotular la base del envase con el nombre completo del paciente y procedencia.
Instruir al paciente que produzca el esputo bronquial de las profundidades del
pecho.( inspirar profundamente. Retener un momento la respiracin y toser
fuertemente para tomar la muestra).
Recalcar al paciente que las muestras deben ser matinales
Informar al paciente que debe depositar dos o tres esputos recogidos
directamente en el envase, cuidando que no se derrame en las manos, ni se
escurra por las paredes exteriores del envase.
No dejar transcurrir ms de 7 das entre la recoleccin y procesamiento de la

Conservacin de la muestra muestra, conservndola siempre en refrigerador protegido de la luz.
Procedimiento:
MUESTRA CONTENIDO GASTRICO PARA ESTUDIO TBC
Indicaciones:
Diagnstico en pacientes sintomticos.
Nmero de muestras:
Dos muestras seriadas.
Toma de muestra:
Envase: Tubo estril.
Momento de extraccin
Por la maana, estando el paciente en ayuno 12 horas. En lactantes se har en

momentos previo a su ingestin de leche.
Tcnica:
Sondeo gstrico con sonda nasal o bucal adecuado y aspiracin con jeringa.
Cantidad:
2-10 ml.
Conservacin:
La muestra debe enviarse inmediatamente al Laboratorio.
Procedimiento:
Indicaciones:
MUESTRA ORINA PARA ESTUDIO TBC

Diagnstico en pacientes sintomticos y control de tratamiento
81
Nmero de muestras:
Para diagnostico: 6 muestras en das seguidos.

Para control de tratamiento: 3 muestras en das seguidos, en forma mensual
mientras dure el tratamiento.
Envase: Frasco estril.
Cantidad: 100 a 200 mL.
Momento de recoleccin
Conservacin:
Debe recogerse la primera orina de la maana, orina de segundo chorro. Previo

aseo genital con agua.
La muestra debe ser procesada inmediatamente por lo tanto una vez obtenida,
debe ser enviada inmediatamente al Laboratorio.
NOTA: Todas estas muestras deben venir acompaadas del formulario
"Solicitud de Examen Bacteriolgico de la Tuberculosis.
Procedimiento:
Indicaciones:
LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO
Diagnstico en pacientes sintomticos
La obtencin de material esta reservado al personal Mdico.

Cantidad y momento de recoleccin: 1 ml. cuando el Mdico tratante crea
conveniente.
Envase: Frasco estril
Conservacin: Enviar en forma inmediata a Laboratorio para ser procesada.
Procedimiento:
Indicaciones:
LIQUIDO PLEURAL, ASCITICO, ARTICULAR

LAVADO BRONCOALVEOLAR PARA ESTUDIO TBC
1.- La obtencin de material est reservada al personal Mdico.

2.- Nmero de muestras: las que el Mdico tratante crea convenientes.
3.- Envase. Estril, de capacidad adecuada para la cantidad de la muestra.
4.- Conservacin: Enviar en forma inmediata a Laboratorio para ser procesada.
82
Procedimiento:
Indicaciones:
MUESTRAS DE TEJIDO: (GANGLIO, BIOPSIAS DE DIFERENTES RGANOS)

Colocar un trozo de muestra en un tubo estril, no mezclar con ningn tipo de
preservante, en caso de ser posible pueden tambin obtenerse muestras mediante
aspiracin por jeringas y transportarlas en forma rpida al laboratorio.
83
CAUSAS DE RECHAZO DE MUESTRAS

RECHAZO ADMINISTRATIVO
Tubos o contenedores de muestras sin identificacin
Identificacin incorrecta
Informacin incompleta en solicitud de examen
RECHAZO TCNICO
Inmediato
Preparacin inapropiada del paciente
Procedimiento de toma incorrecta
Recipiente inadecuado
Volumen incorrecto (en tubos con anticoagulantes)
Almacenamiento inadecuado
Interferentes
Transporte inadecuado en correo neumtico
Tiempo prolongado desde toma de muestra
Jeringa de gases no sellada
Jeringa de gases con burbujas de aire
Posterior a recepcin
Hemlisis
Muestra coagulada
Muestra lipmica
HEMLISIS:
La hemlisis es la liberacin de la hemoglobina despus de la ruptura de los hemates. Cuando se
produce hemlisis, el suero o plasma adquieren un color entre rosa y rojo.
Entre las causas de hemlisis se cuentan la anemia hemoltica, la enfermedad heptica y las
reacciones postransfusionales.
Otra causa es la manera como se ha extrado la muestra de sangre. En la puncin venosa, por
ejemplo, la hemlisis puede producirse:
Si se utiliza una aguja demasiado fina

Si se fuerza el paso de la sangre por la aguja hacia el tubo
Si se agita el tubo con demasiada energa, en lugar de invertirse suavemente
Si se extrae sangre de un hematoma
84
Si se tira con demasiada fuerza del mbolo de la jeringa
En los microtubos la hemlisis puede producirse:
Si se dejan residuos de alcohol sobre la piel y se mezclan con la sangre de la muestra.

Si se aprieta demasiado fuerte el taln o el dedo, lo que puede producir una ruptura de los
hemates.
Tambin puede producirse hemlisis posterior cuando se produce:
Permanencia larga de sangre total en un recipiente

Contaminacin de la sangre con detergentes, agua, reactivos residuales en tubos y cristalera
Choque trmico (enfriamiento calentamiento excesivo)
BURBUJAS DE AIRE
Las burbujas de aire pueden alterar en gran medida el valor de la pO2, dependiendo de la cantidad y
tamao de las mismas; cuanto ms pequeas sean las burbujas, mayor ser la superficie de contacto con la
sangre, y ms rpidamente se producir la variacin.
Una vez obtenida una muestra deben eliminarse inmediatamente las posibles burbujas que haya en
ella, y sellar hermticamente la jeringa con un tapn en el cono. (Hay que retirar la aguja y desecharla).
Las muestras de gases en sangre deben ser anaerobias, por tanto, las que contengan burbujas se
rechazarn.
COGULOS
Debe rechazarse cualquier muestra que contenga cogulos. Los cogulos tienden a formarse cuando
se hace difcil realizar una puncin y la sangre no se mezcla bien con la heparina o queda estancada en la
aguja.
RECOMENDACIONES PARA MANTENER "FRESCAS" LAS MUESTRAS:

Las causas ms importantes para las alteraciones de las muestras son:
Metabolismo de las clulas sanguneas.

Evaporacin.
Reacciones qumicas.
Descomposicin por factores microbiolgicos.
Efecto de la luz.
Difusin de gases.
Las principales recomendaciones para mantener ptimas las muestras seran:

El transporte rpido y los tiempos de almacenamiento cortos mejoran la fiabilidad de los
resultados del laboratorio.
85
Los especimenes y muestras se conservan mejor en refrigeracin, con las excepciones a

la regla.
Los especimenes siempre deben guardarse en contenedores cerrados para evitar la
evaporacin. Reducir el contacto con el aire hasta donde sea posible. Si esto no se hace, los
efectos de evaporacin producirn un aumento en la concentracin/actividad de todos los
componentes no voltiles. Esto aplica particularmente para el caso cuando el volumen de la
muestra es relativamente pequeo y el rea de la superficie es relativamente grande.
Los agentes de separacin (ejemplo, gel) mejoran el rendimiento del suero/plasma y

permiten mantenerlos en los tubos originales.
Los contenedores de las muestras que contienen sangre deben mantenerse siempre
verticales, el procedimiento de coagulacin se acelera.
Evitar guardar sangre entera o total, revisar la informacin sobre los analitos sensibles.
Evitar la gluclisis en muestras para determinar glucosa y lactato. La gluclisis puede ser
evitada utilizando tubos con fluoruro de sodio (tubo tapa gris).
Evitar el efecto de la luz, sta afectar disminuyendo los valores de bilirrubina, vitamina C.
porfirinas, creatincinasa (CK), y cido flico.
86
LISTA ALFABETICA DE EXAMENES DE LABORATORIO CON

DETALLE DE INFORMACION TCNICA
CIDO LCTICO PLASMTICO Bioqumica
USO DE LA PRUEBA
: Los valores elevados son indicativos de hipoxia celular, se produce en
patologas como alcoholismo, coma heptico, shock, hipernatremia,
diabetes mellitus, neoplasias y peritonitis. Se ve disminuido en
hiponatremia.
RANGOS DE REFERENCIA
: 4.5 19.8 mg/dL. (Adultos)
METODO
: Enzimtico colorimtrico.
: Debe tener reposo, por lo menos 30 minutos antes de la prueba.
INSTRUCCIONES AL PACIENTE
Evitar el ejercicio intenso el da antes de la prueba.
Se requiere ayuno de al menos 8 horas.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : Tomar la muestra sin torniquete, indicar al paciente que no cierre y abra
DE TOMA DE MUESTRAS
la mano durante la toma de muestra.
TIPO DE MUESTRA
: Plasma
TIPO DE TUBO
: Plasma
:
Tapa gris de 2 ml. (anticoagulante
fluoruro de sodio), lleno hasta la
marca.
VOLUMEN MINIMO
CONDICIONES TRANSPORTE
:
:
TIEMPO DE TRANSPORTE
:
RECEPCION Y RECHAZO DE LA :
MUESTRA
ENTREGA RESULTADOS
LIMITACIONES
2 mL. o el volumen que indique el tubo

Los tubos se deben transportar sumergidos parcialmente en agua/hielo
(sin sumergir la tapa del tubo), tapados, en posicin vertical, en un
recipiente y dentro de un contenedor slido a prueba de derrames. Evitar
la agitacin para prevenir la hemlisis.
Mximo 30 minutos desde tomada la muestra.
La muestra se recibe en horario hbil de Lunes a Viernes hasta las 16
horas.
Slo se recibe en horario de turno en caso de pacientes peditricos.
La muestra ser rechazada en los siguientes casos:
- Tubo mal rotulado o nombre ilegible.
- Tubo de muestra no transportado en condiciones adecuadas
- Muestra hemolizada
Lunes a Viernes dentro del da. En muestras peditricas 1 hora despes
de recibida la muestra.
La hemlisis invalida la prueba. Frmacos que interfieren: epinefrina
(altas dosis), etanol, fructosa, glucosa, metilprednisolona, terbutalina
provocan un aumento en la concentracin de lactato. Azul de metileno,
morfina provocan una disminucin.
87
CIDO LCTICO LCR Bioqumica

USO DE LA PRUEBA
METODO
:
:
Los valores elevados en LCR indican aumento de la utilizacin de glucosa

y del metabolismo anaerbico asociado con disminucin de la
oxigenacin cerebral, aumento de la presin intracraneal, o ambas. Esta
prueba es auxiliar en el diagnstico de meningitis y en la identificacin de
trastornos del Sistema Nervioso Central.
0-25 mg/dL
Enzimtico colorimtrico.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL :
DE TOMA DE MUESTRAS
Explicar al paciente, el procedimiento de extraccin de muestra, los

riesgos potenciales, beneficios y las actividades posteriores al
procedimiento. No se requiere ayuno.
Toma de muestra a cargo de un profesional mdico. Preguntar si la
prueba est disponible antes de tomar la muestra.
TIPO DE MUESTRA
TIPO DE TUBO
VOLUMEN MINIMO
:
:
:
Lquido cfalo raqudeo (LCR).

Plasma
:
Tubo de vidrio
0.5 mL. el volumen que indique el tubo.
Los tubos se deben transportar sumergidos parcialmente en agua/hielo

(sin sumergir la tapa del tubo), tapados, en posicin vertical, en un
recipiente y dentro de un contenedor slido a prueba de derrames.
:
RECEPCION Y RECHAZO DE LA :
MUESTRA
Mximo 30 minutos desde tomada la muestra.

La muestra se recibe en horario hbil de Lunes a Viernes hasta las 16.00
horas.
Slo se recibe en horario de turno en caso de pacientes peditricos.
Tubo de muestra mal rotulado o nombre ilegible.
LCR hemticos con sobrenadante hemolizado.
Condiciones de transporte no adecuados
Lunes a Viernes dentro del da. En muestras peditricas 1 hora despes
de recibida la muestra.
La hemlisis invalida la prueba. Frmacos que interfieren: epinefrina
(altas dosis), etanol, fructosa, glucosa, metilprednisolona, terbutalina
provocan un aumento en la concentracin de lactato. Azul de metileno,
morfina provocan una disminucin.
ENTREGA RESULTADOS
LIMITACIONES
88
CIDO RICO PLASMTICO Bioqumica

USO DE LA PRUEBA
: Se utiliza para el diagnstico y tratamiento de numerosos desrdenes
renales y metablicos, entre los que se incluyen gota, leucemia, psoriasis,
falla renal, mieloma mltiple, linfoma, policitemia, toxemia de embarazo,
entre otros.
: 3.5 7.2 mg/dl (hombre)
2.6 - 6.0 mg/dl (mujer)
2.0 5.5 mg/dl (nio)
METODO
: Uricasa.
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Ayuno de al menos 8 horas. Evitar el consumo de caf y otros alimentos
ricos en cafena.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : Ninguna recomendacin especial.
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA
: Suero
TIPO DE TUBO
: Suero
:
Tubo tapa roja o amarilla
Suero
VOLUMEN MINIMO
:
CONDICIONES DE RECEPCION :
Y RECHAZO DE MUESTRA
ENTREGA RESULTADOS
LIMITACIONES
:
:
Tubo tapa verde , lleno hasta la marca

para los servicios de urgencia
2 mL para pacientes peditricos, 2 a 4mL para pacientes adultos (tubo

tapa roja), 3 mL (tubo tapa verde) para servicios de urgencia.
Los tubos se deben transportar tapados, en posicin vertical, en un
recipiente o gradilla, dentro de un contenedor slido a prueba de
derrames y a temperatura ambiente. Evitar la agitacin para prevenir la
hemlisis.
Hasta 4 horas desde la toma de muestra.
Las muestras se reciben en horario hbil de Lunes a Viernes hasta las
16.00 horas.
En caso de embarazadas con riesgo obsttrico se reciben las 24 horas.
La muestra ser rechazada en los siguientes casos.
Tubo mal etiquetado o nombre ilegible.
Muestra hemolizada
Tubo de muestra quebrado
Dentro del da
Muestras lipmicas y muy hemolizadas invalidan la prueba. Frmacos
que
interfieren:
Bloqueadores
B-adrenrgicos,
cisplatino,
corticosteroides, furosemida, tiazidas, epinefrina, etanol, hidroxiurea,
teofilina, cafena producen un aumento del cido rico srico.
89
CIDO RICO ORINA AISLADA Bioqumica

USO DE LA PRUEBA
: Se utiliza para valorar el origen hiper-uricosrico de los clculos urinarios.
: 37 92 mg/dL
METODO
: Uricasa.
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : En caso que el paciente traiga la orina de su domicilio se le informa que
sta debe ser la primera orina de la maana.
Para el caso de mujeres se sugiere que no cursen con su perodo
menstrual o leucorrea al momento de recolectar la orina, en caso
contrario deben cubrir la zona vaginal con un tapn de algodn para
evitar que la orina se contamine.
Antes de la recoleccin de la orina se procede a un aseo con agua y jabn
de la zona que rodea el meato urinario, posteriormente se seca la zona
evitando que queden restos de fibra en la zona. Se elimina el primer
chorro de orina y se recolecta la porcin media en el recipiente, la
porcin final tambin se elimina.
En el caso de los hombres se le indica que retraiga el prepucio para lavar
con agua y jabn la porcin distal del pene que rodea el meato urinario,
posteriormente se seca la zona evitando que queden restos de fibra en la
zona. Se elimina el primer chorro de orina y se recolecta la porcin media
en el recipiente, la porcin final tambin se elimina.
Si el lactante es nia, colocar la bolsa colectora sobre la zona del perin
fijando la parte adhesiva a la piel. Si el lactante es nio, colocar la bolsa
colectora alrededor del pene. Es necesario revisar peridicamente la
bolsa colectora para verificar su correcta posicin. Si antes de media hora
no se ha recogido la muestra o la bolsa colectora se ensucia, hay que
sustituirla, para evitar contaminacin fecal. Se puede colocar el paal
para asegurar la integridad de la bolsa, revisando la presencia de orina en
la bolsa colectora frecuentemente.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : Entregar las instrucciones por escrito al paciente ambulatorio.
DE TOMA DE MUESTRAS
Verifique la correcta rotulacin de la muestra antes del envo al
Laboratorio.
TIPO DE MUESTRA
: Orina.
TIPO DE TUBO
: Orina
:
Recipiente limpio, tubo de orina proporcionado por el
Laboratorio o bolsa colectora (lactantes sin control de
esfnter).
VOLUMEN MINIMO
: 1 mL.
: Los frascos o tubos se deben transportar en posicin vertical, tapados,
en un contenedor o gradilla a temperatura ambiente.
Sellar adecuadamente los frascos para transporte en correo neumtico.
: Mximo 4 horas desde la toma de muestra.
RECHAZO DE MUESTRA
: Muestra mal rotulada o nombre ilegible
ENTREGA RESULTADOS
: Dentro del da
LIMITACIONES
: Medicamentos alteran el resultado: cafena, aminofilina y vitamina C.
90
CIDO URICO URINARIO DE 24 HORAS Bioqumica

USO DE LA PRUEBA
: Se utiliza para valorar el origen hiper-uricosrico de los clculos urinarios.
: 250 750 mg/24 horas
METODO
: Uricasa.
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Para la correcta valoracin de los resultados de un anlisis efectuado
sobre orina de 24 horas es muy importante que la recoleccin de la orina
sea completa.
Durante el perodo de recoleccin, el paciente debe beber lquidos en
forma normal a menos que haya recibido otra indicacin. No debe beber
alcohol.
Los pasos a seguir son los siguientes:
Orine a las 7:00 Hrs. de la maana y elimine esta orina
Recoger, a partir de ese momento, en un recipiente limpio y seco, toda
la orina que elimine a lo largo del da, la noche siguiente, incluyendo la
primera orina de la maana siguiente.
Mantener la orina que se va recolectando refrigerada. Una vez
finalizada la recoleccin identificar cada uno de los envases. La
identificacin debe contener el nombre y los dos apellidos del paciente
escritos con letra legible.
Transportar la orina a la Unidad de Laboratorio Clnico.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : Verifique la correcta rotulacin de la muestra antes del envo al
DE TOMA DE MUESTRAS
Laboratorio.
Si se enva una alcuota de la recoleccin, registrar volumen total en
solicitud de examen.
TIPO DE MUESTRA
: Orina de 24 horas.
TIPO DE TUBO
: Orina
:
Recipientes limpios y secos.
VOLUMEN MINIMO
: Toda la orina recolectada en 24 horas o una alcuota de 10 mL.
: Temperatura ambiente.
No usar correo neumtico si se enva toda la recoleccin o alcuota en
tubo de vidrio.
: Mximo 4 horas desde el trmino de la recoleccin de la muestra.
RECHAZO DE MUESTRA
: Muestra mal rotulada o nombre ilegible
Condiciones inadecuadas de transporte
ENTREGA RESULTADOS
: Dentro del da
LIMITACIONES
: Medicamentos alteran el resultado: cafena, aminofilina y vitamina C.
91
ACIDO VALPROICO, NIVELES DE Bioqumica

USO DE LA PRUEBA
: Droga utilizada como anticonvulsivo de amplio espectro, usado solo o en
combinacin con otros frmacos, para el tratamiento de crisis de
ausencias. La deteccin de niveles es utilizada para el control y monitoreo
del tratamiento de pacientes epilpticos.
: 50 a 100 ug/mL. ( Rango teraputico)
METODO
: Inmunoanlisis turbidimtrico potenciado con microparticulas
homogneas.
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Ayuno de al menos 8 horas.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : Tomar la muestra entre 0 y 30 minutos antes de la dosis. Indicar en la
DE TOMA DE MUESTRAS
orden hora de la ltima dosis de cido Valproico u otro medicamento. En
intoxicaciones la toma de muestra es independiente del horario y la dosis.
TIPO DE MUESTRA
: Suero
TIPO DE TUBO
: Suero
:
Suero
VOLUMEN MINIMO
:
:
RECEPCION Y RECHAZO DE :
MUESTRA
ENTREGA RESULTADOS
LIMITACIONES

2 mL para pacientes peditricos, 2 a 8 mL para pacientes adultos (tubo

tapa roja), 3 mL (tubo tapa verde) para servicios de urgencia.
Temperatura ambiente.
Muestra se recibe de Lunes a Viernes hasta las 15.00 horas.
- Muestra mal rotulada o nombre ilegible
- Muestra hemolizada
- tubo de muestra roto
- Ingesta de dosis teraputica previa al examen
Dentro del da si muestra ha sido recibida en el laboratorio antes de las
15.00 horas.
La hemlisis, lipemia e ictericia invalidan la prueba.
92
ADENOSINDEAMINASA (ADA) Inmunologa

USO DE LA PRUEBA
: La Adenosindeaminasa (ADA) es un marcador de actividad inmunitaria de
los linfocitos T, sus niveles dependen tanto de las caractersticas del
agente etiolgico como de las caractersticas de la respuesta inmune del
paciente. Niveles elevados de ADA se observan en lquido pleural de
pacientes con pleuresa tuberculosa, tambin en pacientes con SIDA,
sarcoidosis, algunos linfomas y enfermedades autoinmunes. En lquido
cefalorraqudeo y en lquido asctico valores son asociados con TBC.
METODO
Suero
: > 21 U/L.
Lquido Pleural : > 28 U/L.
LCR
: > 7.0 U/L.
Colorimtrico de Guisti
Ayuno de al menos 8 horas.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA
TIPO DE TUBO
VOLUMEN MINIMO
Evitar hemlisis de la muestra de sangre.
:
:
:
Sangre, Lquido Pleural, Lquido Asctico, LCR, otros lquidos.

Jeringa Heparinizada a Tubo estril.
0,5 mL (tubo de 4mL)
:
:
Enviar al laboratorio antes de 4 horas desde la toma de muestra.
Muestras de sangre se reciben de lunes a viernes hasta las 15.30 horas.
Muestras de lquidos se reciben las 24 horas
Se rechazan muestras purulentas, con hemlisis, lipemia e ictericia
7 das hbiles.
RECEPCION Y RECHAZO DE
MUESTRA
ENTREGA RESULTADOS
93
ALBMINA SRICA Bioqumica

USO DE LA PRUEBA
Es una de las dos principales fracciones proteicas de la sangre. Su funcin

es mantener la presin onctica y el transporte de bilirrubina, cidos
grasos, hormonas y otras sustancias solubles en agua. Aumenta en artritis
reumatoide, embarazo, neumona, entre otras y disminuye en alcoholismo,
enfermedad de crohn, glomerulonefritis, entre otras.
<4 aos
>4 y <14 aos
>14 y 60 aos
>60 aos
METODO
Verde de bromocresol.
Ayuno de al menos 8 horas. Consumir una dieta baja en grasas el da antes

del examen.
Evitar la aplicacin prolongada de torniquete.
DE TOMA DE MUESTRAS
2.8 - 4.4 g/dL

3.8 - 5.4 g/dL
3.5 - 5.0 g/dL
3.4 - 4.8 g/dL
TIPO DE MUESTRA
TIPO DE TUBO
:
:
Suero
Suero
VOLUMEN MINIMO
2 mL para pacientes peditricos, 4 mL para pacientes adultos (tubo tapa

roja).
hemlisis.
Enviar al laboratorio antes de 4 horas desde la toma de muestra.
Las muestras se reciben de lunes a viernes hasta las 16.00 horas.
Las muestras se rechazarn en los siguientes casos:
- Tubo de muestra mal rotulado o nombre ilegible
- Tubo quebrado
- muestras hemolizadas, lipmicas, ictricas.
Dentro del da
Frmacos que interfieren: Progesterona
albmina. Alopurinol,
clorpropamida, cisplatino, estrgenos, ibuprofeno, nitrofurantona,
anticonceptivos orales, fenitoina, prednisona, cido valproico,
fenilbutazona, producen de la albmina.
MUESTRA
ENTREGA RESULTADOS
LIMITACIONES
:
:
94
ALBUMINA ORINA Y LCR Bioqumica

USO DE LA PRUEBA
:
METODO
INSTRUCCIONES AL PACIENTE :
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA
:
TIPO DE TUBO
VOLUMEN MINIMO
:
:
CONDICIONES
DE
ALMACENAMIENTO
(uso
exclusivo de laboratorio)
RECHAZO DE MUESTRAS
ENTREGA RESULTADOS
La albmina es la principal protena plasmtica en cuanto a cantidad,

significando normalmente ms de la mitad de las protenas totales. La
albmina se forma exclusivamente en el hgado y es una proteina de
transporte y fijacin de calcio, cidos grasos, bilirrubina, hormonas,
vitaminas y frmacos.
Orina: hasta 30 mg/L
LCR: hasta 350 mg/L
Determinacin cuantitativa de albmina en suero, orina humana y LCR,
mediante Inmuno nefelometra (BN ProSpec)
Sangre ( Suero)
Sangre ( Plasma con Heparina o EDTA)
Orina
LCR
Sangre ( Suero)
: Tubo tapa roja o amarilla
Sangre (Plasma)
Tubo tapa lila (EDTA)
Orina
Frasco o tubo estril
LCR
Tubo estril

Enviar al laboratorio mximo 2 horas desde tomada la muestra.
En el laboratorio refrigerar la muestra a 2-8 C hasta por un mximo de 48
horas, en caso contrario congelar a -20 C o a temperatura inferior. Una
vez descongeladas las muestras deben agitarse bien antes de utilizarse.
Muestras lipmicas o hemolizadas. No deben utilizarse muestras
contaminadas, tratadas por calor o que contengan partculas visibles
1 da hbil.
95
ALFA 1 ANTITRIPSINA AAT Inmunologa

USO PREFERENTE DE LA :
PRUEBA
METODO
:
:
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA
TIPO DE TUBO
:
:
La alfa 1 antitripsina es un inhibidor de proteinasa que inhibe

especialmente las serin-proteasas. Tanto el dficit hereditario de alfa 1
antitripsina como valores elevados durante la reaccin de fase aguda
estn asociados a sndromes especficos. Los estados de dficit de alfa 1
antitripsina suelen tener causa gentica. Las manifestaciones clnicas
evidentes, suponen enfermedades hepticas y pulmonares. Los valores
elevados de alfa 1 antitripsina no estn causados por defectos genticos
pero, en la mayora de los casos, se deben a una reaccin de fase aguda
ante una infeccin o inflamacin. En este caso, las concentraciones se
elevan hasta tres veces de la normalidad. Tambin pueden darse valores
elevados durante el embarazo y la siguiente ingestin de ACO.
Normal : 82 275 mg/dL
Determinacin cuantitativa de alfa 1 antitripsina por Inmuno
nefelometra (BN ProSpec)
:
:
Sangre (suero), Sangre (Plasma)

Sangre (suero)
Sangre (Plasma)
VOLUMEN MINIMO
RECHAZO DE MUESTRAS
CONDICIONES
DE
ALMACENAMIENTO
(uso
ENTREGA RESULTADOS
:

Enviar al laboratorio mximo 2 horas desde la toma de muestra.
Las muestras turbias y lipmicas que no puedan aclararse mediante
centrifugacin (10 min a 4.000 x g) no deben usarse.
1 da hbil
96
ALFAFETOPROTEINA (AFP) Inmunologa

USO DE LA PRUEBA
:
METODO
:
:
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA
TIPO DE TUBO
:
:
VOLUMEN MINIMO
La alfafetoprotena se eleva en diferentes enfermedades malignas como

hepatocarcinoma y en tumores de clulas germinales, elevaciones
discretas se producen en otras neoplasias (pancreas, intestino y pulmn).
Alfafetoproteina es de utilidad para diagnstico de defecto de tubo neural
en el feto.
Adultos: 0 a 15.0 ng/mL.
El ensayo ARCHITECT AFP es un inmunoanalisis de 2 pasos que utiliza
tecnologa de inmunoanlisis quimioluminiscente de micropartculas
(CMIA)
Ayuno de 8 horas antes de la prueba
Evitar hemlisis y contaminacin microbiana de la muestra.
Suero
Suero

Temperatura ambiente. Preparar y etiquetar adecuadamente de acuerdo
con las normas vigentes.
Mximo 2 horas desde la toma de muestra
CONDICIONES
DE
ALMACENAMIENTO
(uso

RECHAZO DE MUESTRAS
ENTREGA RESULTADOS
LIMITACIONES
Muestras con hemlisis, lipemia e ictericia.

1 da hbil
Muestras de pacientes con terapia de Anticuerpos Monoclonales pueden
presentar falsos valores por interferencia con el mtodo. La presencia de
Anticuerpos Heterfilos puede interferir en la determinacin.
:
:
97
AMILASA EN SANGRE Bioqumica

USO DE LA PRUEBA
METODO
:
:
:
INSTRUCCIONES
PERSONAL DE TOMA
MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA
TIPO DE TUBO
:
:
AL :
DE
VOLUMEN MINIMO
:
MUESTRA
ENTREGA RESULTADOS
LIMITACIONES
Su determinacin es til en el diagnstico de pancreatitis aguda,

elevndose sus niveles 2 horas despus de inicio de sta, alcanzando el
mximo a las 24 horas y recuperando sus niveles normales 2 a 3 das
despus. Aumenta tambin en edemas, cncer pancretico, pulmonar,
cetoacidosis diabtica, colecistitis aguda, embarazo ectpico, entre otras.
Disminuye en absceso heptico, caquexia, cirrosis, colitis ulcerosa,
deshidratacin, dao renal, alcoholismo, fibrosis qustica avanzada,
toxemia del embarazo, entre otras.
25 125 U/L (adultos)
Degradacin de sustrato CNPG3.
Ayuno de al menos 8 horas. No ingerir alcohol por lo menos 24 horas antes
de la prueba.
Evitar la hemlisis de la muestra.
Suero
Suero
Suero

2 mL para pacientes peditricos ( tubo tapa roja), 2 a 4 mL para pacientes

adultos (tubo tapa roja), 3 mL (tubo tapa verde) para servicios de urgencia.
recipiente o gradilla, dentro de un contenedor slido a prueba de derrames
y a temperatura ambiente. Evitar la agitacin para prevenir la hemlisis.
Mximo 4 horas desde la obtencin de la muestra.
Las muestras se reciben las 24 horas del da.
- Tubo de muestra mal rotulado o nombre ilegible.
- Muestra hemolizada y lipmica.
2 Horas en caso de pacientes de servicios de urgencia. Dentro del da en
pacientes hospitalizados.
Frmacos que intefieren: alcohol, captopril, cimetidins, corticosteroies,
estrgenos, furosemida, ibuprofeno, indometacina, cido mefenmico,
metildopa, nitrofurantona, anticonceptivos orales, sulfonamidas,
tetraciclina, cido valproico, producen un aumento de la amilasa srica.
AMILASA URINARIA ORINA AISLADA Bioqumica

USO DE LA PRUEBA
: Su determinacin es til en el diagnstico de pancreatitis aguda, se eleva
varias horas despus de indiciado el cuadro y permanece as entre 7 y 10
das despus del inicio, debido a esto, es til al proporcionar evidencia de
pancreatitis, una vez que la amilasa srica a regresado a sus valores
normales.
: 2- 34 U/L
98
METODO
:
:
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA
:
:
TIPO DE TUBO
VOLUMEN MINIMO
RECHAZO DE MUESTRA
ENTREGA RESULTADOS
LIMITACIONES
:
:
Degradacin de sustrato CNPG3.

En caso que el paciente traiga la orina de su domicilio se le informa que
Para el caso de mujeres se sugiere que no cursen con su perodo menstrual
o leucorrea al momento de recolectar la orina, en caso contrario deben
cubrir la zona vaginal con un tapn de algodn para evitar que la orina se
contamine.
evitando que queden restos de fibra en la zona. Se elimina el primer chorro
de orina y se recolecta la porcin media en el recipiente, la porcin final
tambin se elimina.
colectora alrededor del pene. Es necesario revisar peridicamente la bolsa
colectora para verificar su correcta posicin (podra salirse y perder la
esterilidad). Si antes de media hora no se ha recogido la muestra o la bolsa
colectora se ensucia, hay que sustituirla, ya que la contaminacin con
microbiota fecal es un problema bastante frecuente. Se puede colocar el
paal para asegurar la integridad de la bolsa, revisando la presencia de
orina en la bolsa colectora frecuentemente.
Laboratorio.
Orina segundo chorro.
Orina
:
Recipiente limpio, Tubo de orina proporcionado
por el Laboratorio o bolsa colectora (lactantes
sin control de esfnter).
5 mL
- Tubo de muestra mal rotulado o nombre ilegible.
- Signo de contaminacin.
Dentro del da hbil si la muestra se ha recibido antes de las 15.00 hrs
El consumo de alcohol etlico, los anticonceptivos orales y algunos
diurticos podran elevar falsamente los resultados de la prueba. La
contaminacin por fecas o fluido vaginal invalida la prueba.
99
AMILASA URINARIA DE 24 HORAS Bioqumica

USO DE LA PRUEBA
: Su determinacin es til en el diagnstico de pancreatitis aguda, se eleva
varias horas despus de indiciado el cuadro y permanece as entre 7 y 10
das despus del inicio, debido a esto, es til al proporcionar evidencia de
pancreatitis, una vez que la amilasa srica a regresado a sus valores
normales.
: 24 - 408 U/24 horas
METODO
: Degradacin de sustrato CNPG3.
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : No ingerir alcohol por lo menos 24 horas antes de la prueba.
Para la correcta valoracin de los resultados de un anlisis efectuado sobre
orina de 24 horas es sumamente importante que la recogida de la orina
sea completa.
forma normal a menos que haya recibido otra indicacin y no debe beber
alcohol.
Mantener la orina que se va recolectando refrigerada. Una vez finalizada
la recoleccin identificar cada uno de los envases. La identificacin debe
contener el nombre y los dos apellidos del paciente escritos con letra
legible.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : Verificar la correcta rotulacin de todos los envases antes del envo al
DE TOMA DE MUESTRAS
Laboratorio. Si el volumen de orina es medido en la Toma de Muestra, se
debe anotar el valor en el formulario de solicitud de examen.
TIPO DE MUESTRA
: Orina de 24 horas
TIPO DE TUBO
: Orina
:
Recipientes limpios y secos.
VOLUMEN MINIMO
: Toda la orina de 24 horas o una alcuota de 10 mL.
MUESTRA
ENTREGA RESULTADOS
LIMITACIONES
:
:
T ambiente.
No utilizar correo neumtico para transporte de la recoleccin completa de
orina o alcuotas en tubo de vidrio.
Mximo 4 horas desde el trmino de la recoleccin de la muestra.
Muestras se reciben en horario hbil hasta las 16.00 hrs
Rechazo en caso de muestras mal rotulada o nombre ilegible, recoleccin o
condiciones de transporte inadecuadas.
Dentro del da hbil si la muestra se ha recibido antes de las 15.00 hrs
El consumo de alcohol etlico, los anticonceptivos orales y algunos
diurticos podran elevar falsamente los resultados de la prueba. La
contaminacin por fecas o fluido vaginal invalida la prueba.
100
AMONIO PLASMTICO Bioqumica

USO DE LA PRUEBA
METODO
:
:
:
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA
:
TIPO DE TUBO
:
Se observa concentraciones elevadas de Amonio en insuficiencias

hepticas graves, como en el sndrome de Reye, la hepatitis vrica o la
cirrosis.
31 123 g/dl
Determinacin enzimtico
Se requiere ayuno. No fumar 8 a 10 horas antes de la prueba.
Evitar el estrs y el ejercicio extenuante antes de la prueba.
Recolectar la muestra SIN TORNIQUETE. Evitar la hemlisis de la muestra.
No recolectar durante la hemodilisis.
Sangre (Plasma)
Sangre (Plasma)
:
VOLUMEN MINIMO
2 mL. o el volumen que indique el tubo.
:
:
Transportar sumergidos parcialmente en agua/hielo (sin sumergir la tapa

del tubo), tapados, en posicin vertical, en un recipiente y dentro de un
contenedor slido a prueba de derrames. Evitar la agitacin para prevenir
la hemlisis.
Mximo 30 minutos desde la toma de la muestra.
Las muestras sern rechazadas en caso de:
Hemlisis
Muestra no transportada en condiciones de T ptima.
Dentro del da en horario hbil
RECHAZO DE MUESTRA
ENTREGA RESULTADOS
LIMITACIONES
La hemlisis invalida la prueba. Frmacos que interfieren: sales de amonio,

barbitricos, furosemida, tiazidas, acetazolamida, etanol, cido valproico,
producen aumento del amonio en sangre. Kanamicina, lactulosa, levodopa,
neomicina, cigarrillo, producen una disminucin del amonio en sangre.
101
ANTICUERPOS ANTI CARDIOLIPINAS (ACA) Inmunologa

USO DE LA PRUEBA
: Sospecha o pesquisa de sindrome antifosfolpido primario o secundario en
enfermedades autoinmunes.
Trombofilia y aborto espontneo en grupos de riesgo.
: IgG <15 unidades
IgA <12 unidades
IgM <12 unidades
METODO
: ELISA
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA
:
TIPO DE TUBO
:
VOLUMEN MINIMO
:
:
Transportar antes de 4 horas de tomada la muestra.
RECHAZO DE MUESTRAS
Tubo tapa
amarilla
roja
Se rechazan las muestras en caso de muestra lipmica o hemolizada.

No deben utilizarse muestras contaminadas, tratadas por calor o que
contengan partculas visibles.
Refrigerar la muestra a 2-8C. por un mximo de 48 horas, en caso
contrario congelar a -20C o a temperatura inferior. Una vez
descongeladas las muestras deben agitarse bien antes de utilizarse.
CONDICIONES
DE
ALMACENAMIENTO
(uso exclusivo de laboratorio)
ENTREGA RESULTADOS
Sangre (suero)
Sangre (suero)
7 das hbiles.
102
ANTICUERPOS ANTI CENTROMERO Inmunologa

USO PREFERENTE DE LA : La presencia de anticuerpos antinucleares puede ser utilizada en
PRUEBA
conjuncin con otros tests serolgicos y resultados clnicos para ayudar en
el diagnstico de Lupus Eritematoso Sistmico (LES) y otras enfermedades
reumticas o del tejido conectivo.
Est generalmente aceptado que los substratos de lneas celulares son
preferibles a las secciones de rganos ya que estas clulas de divisin
rpida tienen niveles ms elevados de ciertos antgenos relevantes desde
el punto de vista clnico, incluyendo el centrmero, SS-A(Ro), Scl-70 y
PCNA/Ciclina.
: Negativo
METODO
: IFI (Ensayo por inmunofluorescencia indirecta) para el screening y la
determinacin semicuantitativa de anticuerpos centrmero en suero
humano
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : Evitar hemlisis de la muestra de sangre.
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA
: Sangre (suero)
TIPO DE TUBO
: Sangre (suero)
Tubo tapa roja o
amarilla
VOLUMEN MINIMO
: 0,5 mL (tubo de 4mL)
CONDICIONES
DE : Temperatura ambiente.
TRANSPORTE
: Transportar antes de 4 horas de tomada la muestra.
CONDICIONES DE RECHAZO DE
Se rechazan muestras lipmicas o hemolizadas.
MUESTRAS
CONDICIONES
DE
ALMACENAMIENTO
TIEMPO
ENTREGA : 7 das hbiles
RESULTADOS
103
ANTICUERPOS ANTI CITOPLASMA DE NEUTRFILOS (ANCA) Inmunologa

USO PREFERENTE DE LA : Los test de anticuerpos anticitoplasma del neutrfilo (ANCA) han
PRUEBA
revolucionado el diagnstico y el tratamiento de las afecciones vasculares
autoinmunes. Los autoanticuerpos pANCA y cANCA han demostrado ser
muy tiles desde el punto de vista clnico y ciertamente interesantes desde
el punto de vista cientfico a la hora de detectar enfermedades como la
granulomatosis de Wegener (GW) y la glomerulonefritis crescntica.
El patrn perinuclear p-ANCA se encuentra en pacientes con vasculitis y
glomerulonefritis, estos autoanticuerpos son dirigidos contra varios
antgenos presentes en los grnulos azurfilos de los neutrfilos, siendo su
antgeno blanco principal la Mieloperoxidasa (MPO).
El patrn citoplasmtico c-ANCA se debe a anticuerpos que reconocen a
una protena de ubicacin lisosomal llamada Proteinasa 3. Se piensa que
los c-ANCA participan en el mecanismo de la injuria, Granulomatosis de
Weneger.
: Negativo <20
Positivo Dbil 21 30
Positivo de Moderado a Fuerte >30
METODO
: ELISA (Ensayo por inmuno absorcin ligado a enzimas) para la deteccin
semi cuantitativa de autoanticuerpos IgG antimieloperoxidasa (MPO) y la
deteccin semi cuantitativa de autoanticuerpos anti serinproteasa 3 (PR-3)
en suero humano
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA
: Sangre (suero)
TIPO DE TUBO
: Sangre (suero)
Tubo tapa roja o
amarilla
VOLUMEN MINIMO
CONDICIONES
TRANSPORTE
: Transportar antes de 4 horas de tomada la muestra.
MUESTRAS
CONDICIONES
DE
ALMACENAMIENTO
TIEMPO
RESULTADOS
104
ANTICUERPOS ANTI DNA Inmunologa

PRUEBA
METODO
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA
TIPO DE TUBO
:
:
Los anticuerpos anti-DNA de doble cadena slo se dan prcticamente de

forma exclusiva en pacientes con LES y se consideran como un anticuerpo
indicador de esta enfermedad. La presencia de anticuerpos anti-DNA de
doble cadena es un indicador importante del LES; sin embargo, la ausencia
de estos anticuerpos no hace que se pueda descartar el LES en todos los
casos.
Los anticuerpos anti-DNA de doble cadena han sido incluidos en la
Revisin de los Criterios de 1982 para la Clasificacin de LES por un
subcomit de la Asociacin de Artritis y Reumatismo.
Negativo 0-300 UI/mL
Positivo Moderado 301-800 UI/mL
Positivo Fuerte >801 UI/mL
ELISA (Ensayo por inmuno absorcin ligado a enzimas) para la deteccin
semi cuantitativa de anticuerpos anti-ds DNA (ADN de doble cadena ) en
suero humano
:
:
Sangre (suero)
Sangre (suero)
VOLUMEN MINIMO
:
CONDICIONES
DE :
TRANSPORTE
:
MUESTRAS
CONDICIONES
DE
ALMACENAMIENTO
TIEMPO
ENTREGA :
RESULTADOS
Tubo tapa
amarilla
roja

Llevar al laboratorio antes de 4 horas de tomada la muestra
7 das hbiles
105
ANTICUERPOS ANTI ENA Inmunologa

PRUEBA
METODO
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA
TIPO DE TUBO
:
:
Los anticuerpos de Antgenos Nucleares Extrables (ENA) pueden

suministrar informacin importante en la diagnosis y prognosis a la hora
de evaluar los pacientes que se sospecha que tienen ciertas enfermedades
del tejido conectivo como el LES, la escleroderma, el sndrome de Sjogren
o polimiositis.
Las muestras que dan un resultado negativo en esta prueba de screening
sensible pueden ser consideradas negativas para Sm, RNP, SS-A, SS-B, Scl70 y Jo-1.
Negativo <20
Positivo Dbil 20 39
Positivo Moderado 40 80
Positivo Fuerte >80
ELISA (Ensayo por inmuno absorcin ligado a enzimas) para la deteccin
semi cuantitativa de anticuerpos anti-Sm, anti-RNP, anti-SS-A (60kDa y
52kDa), anti-SS-B, anti-Scl-70 y anti-Jo-1 en suero humano
:
:
Sangre (suero)
Sangre (suero)
VOLUMEN MINIMO
:
CONDICIONES
DE :
TRANSPORTE
:
MUESTRAS
CONDICIONES
DE
ALMACENAMIENTO
TIEMPO
ENTREGA :
RESULTADOS
Tubo tapa
amarilla
roja

7 das hbiles
106
ANTICUERPOS ANTI ESTREPTOLISINA O ASO Inmunologa

USO PREFERENTE DE LA : Las mediciones de la antiestreptolisina O respaldan el diagnstico de
PRUEBA
enfermedades causadas por bacterias de la streptococcus (entre otras:
fiebre reumtica, escarlatina, amigdalitis, glomrulonefritis) y suministran
informacin epidemiolgica sobre estas enfermedades. Los streptococcus
patgenos estn relacionados con imptigo, infeccin de las vas urinarias,
fiebre reumtica, as como tambin, con enfermedades renales.
: 0-200 UI
METODO
: Determinacin cuantitativa de la antiestreptolisina O (ASL) por Inmuno
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA
: Sangre ( Suero)
TIPO DE TUBO
: Sangre ( Suero)
: Tubo tapa roja o
amarilla
Sangre (Plasma)
: Tubo tapa lila (EDTA)
VOLUMEN MINIMO
CONDICIONES
DE
TRANSPORTE
MUESTRAS
TIEMPO
ENTREGA
RESULTADOS
:
:

Temperatura ambiente. Mximo de 8 das entre 2 y 8 C
4 horas desde la toma de muestra.

Se rechazan muestras lipmicas que no puedan aclararse mediante
centrifugacin (10 min a 4.000 x g)
1 da hbil
107
ANTICUERPOS ANTI GLIADINICOS IgG - IgA Inmunologa

USO PREFERENTE DE LA : La enfermedad celaca y las enteropatas sensibles al gluten son
PRUEBA
afecciones crnicas cuya principal manifestacin consiste en la inflamacin
y caracterstico aplanamiento histolgico de la mucosa que provoca un
sndrome de mala absorcin intestinal. La etiologa precisa de la
enfermedad sigue siendo desconocida, aunque est claro que la gliadina, o
la fraccin soluble en alcohol del gluten de trigo, es el agente txico.
Inicialmente, se utilizaba una serie de mltiples biopsias intestinales para
diagnosticar los trastornos celacos y de tipos similares. Hoy en da, se han
propuesto los tests serolgicos para el muestreo de pacientes con
evidencias de enteropatas sensibles al gluten, as como para controlar la
adecuacin de la dieta.
Tanto los anticuerpos de la gliadina IgA como de la IgG son detectables en
el suero de pacientes con enteropatas sensibles al gluten. Los anticuerpos
de la gliadina IgG parecen ser marcadores ms sensibles pero menos
especficos de la enfermedad en comparacin con los anticuerpos de la
clase IgA. Los anticuerpos de la gliadina IgA son menos sensibles pero ms
especficos.
: Negativo <20
Positivo Dbil 20 30
De positivo moderado a
Positivo Fuerte >30
METODO
semi cuantitativa de anticuerpos gliadina IgG y la deteccin semi
cuantitativa de anticuerpos gliadina IgA en suero humano
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA
: Sangre (suero)
TIPO DE TUBO
: Sangre (suero)
Tubo tapa roja o
amarilla
VOLUMEN MINIMO
CONDICIONES
TRANSPORTE
: Llevar al laboratorio antes de 4 horas de tomada la muestra
MUESTRAS
CONDICIONES
DE
ALMACENAMIENTO
TIEMPO
RESULTADOS
108
ANTICUERPOS ANTI MITOCONDRIAL AMA Inmunologa

PRUEBA
reumticas o del tejido conectivo
Se suelen detectar altos niveles de AMA asociados a la cirrosis biliar
primaria. Se pueden detectar bajas valoraciones de AMA en otros
trastornos hepticos como la hepatitis crnica activa y la cirrosis
criptognica.
: Negativo
METODO
: IFI (ensayo por inmunofluorescencia indirecta) para el screening y la
determinacin semicuantitativa de anticuerpos antimitocondria (AMA),
anti msculo liso (ASMA) y anticuerpos parietales gstricos (GPA), anti
membrana basal (MB) en suero humano.
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA
: Sangre (suero)
TIPO DE TUBO
: Sangre (suero)
Tubo tapa roja o
amarilla
VOLUMEN MINIMO
CONDICIONES
TRANSPORTE
MUESTRAS
CONDICIONES
DE
ALMACENAMIENTO
TIEMPO
RESULTADOS
109
ANTICUERPOS ANTI MUSCULO LISO ASMA Inmunologa

PRUEBA
reumticas o del tejido conectivo
Se encuentran niveles elevados de ASMA en el suero de un 70% de los
pacientes con hepatitis crnica activa. Adems, el 50% de estos pacientes
son ANA positivos, mientras que un 25% presentan valoraciones de AMA
bajas. Pueden observarse valoraciones de ASMA bajas en infecciones
vricas, tumores malignos e individuos normales.
: Negativo
METODO
: IFI (ensayo por inmunofluorescencia indirecta) para el screening y la
determinacin semicuantitativa de anticuerpos antimitocondria (AMA),
anti msculo liso (ASMA) y anticuerpos parietales gstricos (GPA), anti
membrana basal (MB) en suero humano.
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA
: Sangre (suero)
TIPO DE TUBO
: Sangre (suero)
Tubo tapa roja o
amarilla
VOLUMEN MINIMO
CONDICIONES
TRANSPORTE
MUESTRAS
CONDICIONES
DE
ALMACENAMIENTO
TIEMPO
ENTREGA : 7 das Hbiles
RESULTADOS
110
ANTICUERPOS ANTI NUCLEARES ANA Inmunologa

USO PREFERENTE DE LA : La presencia de anticuerpos antinucleares (ANA) puede ser utilizada en
PRUEBA
reumticas o del tejido conectivo.
Est generalmente aceptado que los substratos de lneas celulares son
preferibles a las secciones de rganos ya que estas clulas de divisin
rpida tienen niveles ms elevados de ciertos antgenos relevantes desde
el punto de vista clnico, incluyendo el centrmero, SS-A(Ro), Scl-70 y
PCNA/Ciclina
: Negativo
METODO
: IFI (Ensayo por inmunofluorescencia indirecta) para el screening y la
determinacin semicuantitativa de anticuerpos Antinucleares (ANA) en
suero humano
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA
: Sangre (suero)
TIPO DE TUBO
: Sangre (suero)
Tubo tapa roja o
amarilla
VOLUMEN MINIMO
CONDICIONES
TRANSPORTE
MUESTRAS
CONDICIONES
DE
ALMACENAMIENTO
TIEMPO
ENTREGA : 7 das Hbiles
RESULTADOS
111
ANTICUERPOS ANTI PEROXIDASA TIROIDEA Anti-TPO Inmunologa

USO PREFERENTE DE LA : Los antiTPO se encuentran en la mayora de los casos de tiroiditis de
PRUEBA
Hashimoto, mixedema primario, y enfermedad de Graves Basedow. Se ha
demostrado que el antiTPO aparece en la mayora de los casos de tiroiditis
postparto y que la presencia de autoanticuerpos al principio del embarazo
estaba asociada a un alto riesgo de hipotiroidismo postparto asintomtico.
: Normal : 0 12 UI/mL
METODO
: Inmunoanalisis quimioluminiscente de microparticulas (CMIA) para
determinacin cuantitativa de autoanticuerpos IgG antiperoxidasa tiroidea
en suero.
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA
: Sangre (suero)
TIPO DE TUBO
: Sangre (suero)
VOLUMEN MINIMO
:
CONDICIONES
DE :
TRANSPORTE
:
MUESTRAS
CONDICIONES
DE
ALMACENAMIENTO
TIEMPO
ENTREGA :
RESULTADOS

2 das hbiles
112
ANTICUERPOS ANTIPLAQUETARIOS AAP Inmunologa

USO PREFERENTE DE LA : Para diagnstico de Prpura Trombocitopenia idioptico (PTI) y Prpura
PRUEBA
Trombocitopnico Autoinmune neonatal
: Negativo
METODO
: Platelets Inmmunofixacion fluorescense test ( PFIST)
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA
: Suero
TIPO DE TUBO
: Sangre
:
VOLUMEN MINIMO
CONDICIONES
DE
TRANSPORTE
MUESTRAS
TIEMPO
ENTREGA
RESULTADOS
:
:
2 mL.

Muestras con hemlisis, lipemia e ictericia invalidan la prueba.
15 das hbiles
ANTICUERPOS ANTI TIROGLOBULINA Anti-Tg Inmunologa

USO PREFERENTE DE LA : Los anticuerpos antitiroglobulina estn asociados a casos de
PRUEBA
hipotiroidismo o hipertiroidismo moderado y se encuentran con
frecuencia en pacientes con otras enfermedades autoinmunitarias, tales
como artritis reumatoide, anemia perniciosa y diabetes tipo I. El anti-Tg se
detecta en el 30-60% de los casos de pacientes con carcinoma tiroideo.
METODO
: Inmunoanalisis quimiluminiscente de microparticulas (CMIA) para la
determinacin cuantitativa de autoanticuerpos IgG antitiroglobulina en
suero.
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA
: Sangre (suero)
TIPO DE TUBO
: Sangre (suero)
VOLUMEN MINIMO
:
CONDICIONES
DE :
TRANSPORTE
:
MUESTRAS
CONDICIONES
DE
ALMACENAMIENTO
ENTREGA RESULTADOS
:

2 das hbiles
113
ANTICUERPOS ANTI TRANSGLUTAMINASA IgA Inmunologa

USO PREFERENTE DE LA : La presencia de anticuerpos anti-h-tTG IgA puede ser utilizada en
PRUEBA
conjuncin con hallazgos clnicos y otras pruebas de laboratorio como
ayuda en el diagnstico de ciertas enteropatas sensibles al gluten, como la
enfermedad celaca y la dermatitis herpetiforme.
: Negativo 0-30 Ui
METODO
semi cuantitativa de anticuerpos IgA antitransglutaminasa del endomisio
en suero humano
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA
: Sangre (suero)
TIPO DE TUBO
: Sangre (suero)
VOLUMEN MINIMO
:
CONDICIONES
DE :
TRANSPORTE
:
MUESTRAS
CONDICIONES
DE
ALMACENAMIENTO
TIEMPO
ENTREGA :
RESULTADOS

7 das Hbiles
114
ANTIGENO CA-125 (CA-125) Inmunologa

USO PREFERENTE DE LA : Las concentraciones de CA 125 en suero son tiles en la monitorizacin de
PRUEBA
la enfermedad en pacientes con cncer ovrico epitelial invasivo. Si bien la
obtencin de valores de CA 125 en persistente aumento se puede asociar
a enfermedades malignas y a una respuesta pobre a la terapia, los valores
en descenso pueden indicar una respuesta favorable a la terapia.
METODO
: Inmunoanalisis quimioluminiscente de microparticulas para la
determinacion cuantitativa de CA 125 en suero humano.
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Ayuno de 8 horas.
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA
: Sangre (suero)
TIPO DE TUBO
: Sangre (suero)
VOLUMEN MINIMO
:
CONDICIONES
DE :
TRANSPORTE
:
MUESTRAS
CONDICIONES
DE
ALMACENAMIENTO
TIEMPO
ENTREGA :
RESULTADOS

1 da hbil
115
ANTIGENO CA 19-9 (CA 19-9) Inmunologa

USO PREFERENTE DE LA
: Se trata de un oligosacrido que en el adulto sano estn presentes en la
PRUEBA
prstata, glndulas bronquiales y salivares normales. Tambin se
encuentra presente en el meconio, por lo que se le considera como
antgeno oncofetal. Se puede detectar por medio de anticuerpos
monoclonales.
Su inters clnico reside en la monitorizacin del postoperatorio de cncer
colorrectal y pancretico y, en general, de carcinomas digestivos. Es menos
sensible que el CEA, pero ms especfico.
: Normal : < 37 UI/mL
METODO
: Inmunoensayo de Microparticulas Quimioluminiscentes (CMIA), para la
determinacin cuantitativa de CA 19-9 en suero humano.
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : No require ayuno
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA
: Sangre (suero)
TIPO DE TUBO
: Sangre (suero)
VOLUMEN MINIMO
:
CONDICIONES DE
:
TRANSPORTE
:
MUESTRAS
CONDICIONES DE
ALMACENAMIENTO
TIEMPO ENTREGA
RESULTADOS

Refrigerar la muestra a 2 - 8C. por un mximo de 7 das, en caso contrario
congelar a -20C o a temperatura inferior. Una vez descongeladas las
muestras deben agitarse suavemente antes de utilizarse. Evitar mltiples
ciclos de congelar/descongelar.
1 da hbil
116
ANTIGENO CARCINO EMBRIONARIO CEA Inmunologa

USO DE LA PRUEBA
: El anlisis de CEA puede ser determinante en la monitorizacin de
pacientes con tumores malignos diagnosticados, en los cuales se observan
concentraciones variables de CEA. Un aumento persistente del CEA
circulante tras el tratamiento es altamente indicativo de la presencia de
metstasis ocultas o enfermedad residual. Un valor de CEA que aumenta
persistentemente puede estar asociado con una afeccin maligna en
progresin y una mala respuesta al tratamiento. Un valor de CEA en
disminucin es generalmente indicativo de un pronstico favorable y de
una buena respuesta al tratamiento. Los pacientes que tienen
concentraciones bajas de CEA antes del tratamiento pueden mostrar
elevaciones.
: Normal : 0 3 ng/mL
METODO
: Inmunoanlisi quimioluminiscente de micropartculas (CMIA) para la
determinacin cuantitativa del antgeno carcinoembrionario (CEA) en
suero humano.
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA
TIPO DE TUBO
:
:
Sangre (suero)
Sangre (suero)
VOLUMEN MINIMO
:
:
:

Llevar al laboratorio antes de 4 horas de tomada la muestra.
RECHAZO DE MUESTRAS

CONDICIONES
DE
ALMACENAMIENTO
ENTREGA RESULTADOS
1 da hbil
117
ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO FRACCION LIBRE (PSA LIBRE) Inmunologa

USO DE LA PRUEBA
: Se utiliza en hombres adultos que presenten valores de PSA total entre 4
ng/ml y 10 ng/ml con clnica negativa. La proporcin de PSA libre se puede
utilizar como ayuda para distinguir entre un cncer de prstata y otra
enfermedad.
El PSA libre SOLO se procesar si el resultado del PSA total se encuentra
entre 4 ng/ml y 10 ng/ml.
: Normal : > 0,19 de razn PSA
METODO
: Inmunoanlisis quimioluminiscente de micropartculas (CMIA) para la
determinacin cuantitativa de antgeno prosttico especfico (PSA) libre en
suero humano.
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA
TIPO DE TUBO
:
:
Sangre (suero)
Sangre (suero)
VOLUMEN MINIMO
:
:
:

RECHAZO DE MUESTRAS

CONDICIONES
DE
ALMACENAMIENTO
ENTREGA RESULTADOS
1 da hbil
118
ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO TOTAL

(PSA TOTAL) Inmunologa
USO DE LA PRUEBA
: Principalmente se utiliza en la deteccin del cncer de prstata utilizado
junto con el tacto rectal en hombres mayores de 50 aos. Adems como
mtodo auxiliar en el tratamiento de pacientes con cncer de prstata
: 0 4 ng/mL
METODO
determinacin cuantitativa de PSA total (tanto PSA libre como PSA ligado a
alfa-1-antiquimiotripsina) en suero humano.
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Ayuno de 8 horas..
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA
: Sangre (suero)
TIPO DE TUBO
: Sangre (suero)
VOLUMEN MINIMO
:
:
:
RECHAZO DE MUESTRAS
CONDICIONES
DE
ALMACENAMIENTO
ENTREGA RESULTADOS
:

1 da hbil
BACILOSCOPIA Y CULTIVO DE KOCH CONTENIDO GASTRICO TBC

USO PREFERENTE PRUEBA
: Diagnstico en pacientes sintomticos
: Negativo
CANTIDAD DE MUESTRA
: 2 muestras seriadas
PROCEDIMIENTO
TIPO DE MUESTRA
TIPO DE TUBO
VOLUMEN MINIMO
:
:
:
:
:
ENTREGA RESULTADOS
LIMITACIONES
Ayuna 12 horas, en lactantes se har en momentos previo a su ingestin

de leche.
Tcnica: Sondeo gstrico con sonda nasal o bucal adecuado y aspiracin
con jeringa.
CONTENIDO GASTRICO
Tubo estril
2-10 ml
Precaucin ante derrames.
La muestra debe ser procesada inmediatamente por lo tanto una vez
obtenida, debe ser enviada inmediatamente al Laboratorio.
Muestras se reciben de lunes a viernes en horario hbil.
Todas estas muestras deben venir acompaadas del formulario
"Solicitud de Examen Bacteriolgico de la Tuberculosis, ver anexo N 3.
2 das hbiles Baciloscopa
30 a 60 das cultivo de koch
Contaminacin de la muestra
119
BACILOSCOPIA Y CULTIVO DE KOCH EXPECTORACION TBC

USO DE LA PRUEBA
: Diagnstico en pacientes sintomticos y control de tratamiento
: Negativo
CANTIDAD DE MUESTRAS
: Para diagnstico en pacientes sintomticos; dos muestras (una inmediata y
la otra matinal en ayuna).
Para control de tratamiento: una muestra mensual, la primera muestra de
control debe ser enviada al mes de iniciado el tratamiento.
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Instruir al paciente que produzca el esputo bronquial de las
profundidades del pecho. Inspirar profundamente, retener un momento
la respiracin y toser fuertemente para tomar la muestra.
Recalcar al paciente que las muestras deben ser matinales
Informar al paciente que debe depositar dos o tres esputos recogidos,
directamente en el envase, cuidando que no se derrame en las manos, ni
se escurra por las paredes exteriores del envase.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : Rotular la base del envase con el nombre completo del paciente y
DE TOMA DE MUESTRAS
procedencia al momento de la entrega.
TIPO DE MUESTRA
: EXPECTORACION
TIPO DE TUBO
: Contenedor negro de boca ancha y cierre hermtico. Capacidad 30 a 50
ml
VOLUMEN MINIMO
: 2- 10 ml
: Transportar envase en caja sellada con nombre, apellidos, tipo de muestra,
procedencia y fecha.
La solicitud de examen debe venir fuera de la caja y NO envolviendo las
muestras.
Proteger de calor excesivo y de luz solar durante traslado.
: No dejar transcurrir ms de 7 das entre la recoleccin y procesamiento de
la muestra, conservndola siempre en refrigerador protegido de la luz.
CONDICIONES DE RECEPCION : Muestras se reciben de lunes a viernes en horario hbil.
ENTREGA RESULTADOS
: 2 das hbiles Baciloscopa
LIMITACIONES
: Contaminacin de la muestra
120
BACILOSCOPIA Y CULTIVO DE KOCH LIQUIDOS TBC

USO PREFERENTE DE LA : Diagnstico en pacientes sintomticos
PRUEBA
: Negativo
CANTIDAD DE MUESTRA
: La obtencin de material esta reservado al personal Mdico.
Cantidad y momento de recoleccin: 1 ml. cuando el Mdico tratante crea
conveniente.
PROCEDIMIENTO
:
TIPO DE MUESTRA
: LCR, LIQUIDO PLEURAL, ASCITICO, ARTICULAR LAVADO BRONCOALVEOLAR
TIPO DE TUBO
: Tubo estril
VOLUMEN MINIMO
: 1 ml
CONDICIONES
DE : Precaucin ante derrames.
TRANSPORTE
: La muestra debe ser procesada inmediatamente por lo tanto una vez
TIEMPO
ENTREGA : 2 das hbiles Baciloscopa
RESULTADOS
LIMITACIONES
BACILOSCOPIA Y CULTIVO DE KOCH ORINA TBC
USO PREFERENTE DE LA : Diagnstico en pacientes sintomticos y control de tratamiento
PRUEBA
: Negativo
CANTIDAD DE MUESTRAS
: Para diagnstico en pacientes sintomticos; seis muestras das seguidos
Para control de tratamiento: 3 muestras en das seguidos, en forma
mensual mientras dure el tratamiento.
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Debe recogerse la primera orina de la maana, orina de segundo chorro.
Previo aseo genital con agua.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : Entregar frascos de orina estril rotulados con el nombre completo del
DE TOMA DE MUESTRAS
paciente y procedencia al momento de la entrega.
TIPO DE MUESTRA
: ORINA
TIPO DE TUBO
: Frasco orina estril con tapa. Capacidad 200 ml
VOLUMEN MINIMO
: 100-200 ml
CONDICIONES
TRANSPORTE
TIEMPO
RESULTADOS
LIMITACIONES
121
BACILOSCOPIA Y CULTIVO DE KOCH TEJIDOS (ganglio, biopsia de diferentes tejidos) TBC

USO PREFERENTE DE LA : Diagnstico en pacientes sintomticos
PRUEBA
: Negativo
PROCEDIMIENTO
: Colocar un trozo de muestra en un tubo estril, con agua destilada. No
mezclar con ningn tipo de preservante, en caso de ser posible pueden
tambin obtenerse muestras mediante aspiracin por jeringas y
transportarlas en forma rpida al laboratorio.
TIPO DE MUESTRA
: TEJIDOS
TIPO DE TUBO
: Tubo estril
VOLUMEN MINIMO
: 1 ml
CONDICIONES
TRANSPORTE
TIEMPO
RESULTADOS
LIMITACIONES
122
BETA HCG, HORMONA GONADOTROFINA CORIONICA Bioqumica

USO DE LA PRUEBA
: La deteccin de la -hCG se utiliza para la confirmacin de embarazos,
seguimientos de embarazos anormales (intrauterinos o ectpicos) con
mediciones seriadas cuantitativas de -hCG. Niveles relativamente bajos
se asocian a embarazos intrauterinos anormales. Niveles elevados de hCG se encuentran en Mola Hidatiforme y casos de Cario carcinoma.
: Adultos: < 5 mIU/mL.
METODO
: Inmunoensayo de Micropartculas Quimiluminiscentes
DE TOMA DE MUESTRAS
Ayuno de 8 horas.
Evitar hemlisis de la muestra.
TIPO DE MUESTRA
TIPO DE TUBO
:
:
Suero
Suero
VOLUMEN MINIMO
2 mL para pacientes peditricos, 2 a 4mL para pacientes adultos.
:
:
Temperatura ambiente
ENTREGA RESULTADOS
LIMITACIONES
:
:
Se reciben las muestras provenientes de servicio urgencia obsttrico,

muestras en que se utiliza como marcador tumoral y descarte de
embarazo antes de un procedimiento o terapia especfico.
- Muestra hemolizada, lipmica o ictrica
- Condiciones de transporte inadecuado
- Diagnstico rutinario de embarazo
1 da hbil
La hemlisis, lipemia e ictericia invalidan la prueba. Muestras de
pacientes con terapia de Anticuerpos Monoclonales pueden presentar
falsos valores por interferencia con el mtodo. La presencia de Anticuerpos
Heterfilos puede interferir en la determinacin.
123
BETA 2 MICROGLOBULINA Inmunologa

PRUEBA
METODO
:
:
DE TOMA DE MUESTRAS
Se produce incremento de concentracin srica de 2 microglobulina,

debido a un aumento de la actividad del sistema inmune, infecciones o
enfermedades reumticas, muerte celular o una menor eliminacin de los
desechos por dao renal. La concentracin srica de 2 microglobulina
es por tanto, un marcador sensible de la capacidad de filtracin glomerular
de los riones, sobretodo en nios.
1 3 mg/L
Determinacin cuantitativa de 2 microglobulina en suero por Inmuno
Ayuno de 8 horas.
TIPO DE MUESTRA
TIPO DE TUBO
Sangre ( Suero)
Sangre ( Suero)
: Tubo tapa roja o
amarilla
Sangre (Plasma)
VOLUMEN MINIMO
:
:
RECHAZO DE MUESTRAS
ENTREGA RESULTADOS
Rechazar muestras turbias y lipmicas

1 da hbil
124
BILIRRUBINA TOTAL Y DIRECTA Bioqumica

USO DE LA PRUEBA
: Evaluacin, clasificacin y seguimiento de las ictericias tanto del adulto
como neonatales. La hiperbilirrubinemia se clasifica como conjugada y no
conjugada. La conjugada es heptica, colestsica, cirrosis biliar primaria,
hepatitis, ictericia familiar y la post heptica, por obstruccin biliar por
clculos, cncer o malformaciones de la va biliar. La hiperbilirrubinemia no
conjugada se clasifica en preheptica (estados hemolticos y hematomas
extensos) y la heptica (sndrome de Gilbert y Crigler-Najjar e ictericia
neonatal).
: Adultos
Bilirrubina total: 0.20- 1. 2 mg/dl.
Bilirrubina directa: 0.1 0.5mg/dL
METODO
: Bilirrubina total: Mtodo de sal diaznica.
Bilirrubina directa: Diazo Reaccin.
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Ayuno de al menos 8 horas. Evitar el consumo de alimentos amarillos
(zapallo, zanahoria) tres das antes del examen.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : Para la toma de muestra en tubos, evitar el uso prolongado del torniquete
DE TOMA DE MUESTRAS
y la hemlisis de la muestra.
TIPO DE MUESTRA
: Suero
TIPO DE TUBO
: Suero
:
VOLUMEN MINIMO
2 mL para pacientes peditricos, 2 a 4mL para pacientes adultos

hemlisis. Proteger la muestra de la luz.
RECHAZO DE MUESTRA
La muestras hemolizadas y lipmicas sern rechazadas
ENTREGA RESULTADOS
LIMITACIONES
2 horas para pacientes de los servicios de urgencia y dentro del da para

pacientes hospitalizados y ambulatorios.
Medicamentos que alteran el resultado: cido ascrbico, cido
acetilsaliclico, clorpromazina, eritromicina entre otros.
125
BORDETELLA PERTUSSIS IgG - IgA Inmunologa

USO DE LA PRUEBA
: La bordetella pertussis pertenece al gnero de la bordetella, se trata de un
pequeo bacilo cocoide gramnegativo. La bordetella pertussis es la
causante de la tos ferina, una enfermedad infecciosa extendida por todo el
mundo y que se transmite entre las personas mediante infeccin por
gotitas diminutas. Principalmente afecta a nios en edades comprendidas
entre 0-4 aos y en los lactantes presenta un alto grado de mortalidad (60
% de los fallecimientos se producen en el primer ao de vida).
: Negativa
METODO
: ELISA (Ensayo por inmuno absorcin ligado a enzimas) para la
determinacin cualitativa y semicuantitativa de anticuerpos IgG e IgA en
suero humano
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Ayuno de 8 horas
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA
TIPO DE TUBO
:
:
Sangre (suero)
Sangre (suero)
VOLUMEN MINIMO
:
:
:

RECHAZO DE MUESTRAS

CONDICIONES
DE
ALMACENAMIENTO
ENTREGA RESULTADOS
1 da hbil
126
BRUCELLA, ANTICUERPOS IgM IgG Inmunologa

USO DE LA PRUEBA
: El genero Brucella sp., es una infeccin ocurrida en humanos que
manifiesta con lesiones de piel y mucosas. La enfermedad comienza con
fatiga, insomnio, angina, dolor reumaticos, dolor de cabeza, bronquitis y
gastritis.
: Negativo
METODO
determinacin cualitativa y semicuantitativa de anticuerpos IgG e IgM de
Brucella en suero humano.
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : No requiere ayunas
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA
:
TIPO DE TUBO
Sangre (Suero)
VOLUMEN MINIMO
:
:
:

RECHAZO DE MUESTRAS

CONDICIONES
DE
ALMACENAMIENTO
TIEMPO DE RESPUESTA
Sangre (Suero)
7 das hbiles
127
CALCIO Bioqumica
USO DE LA PRUEBA
METODO
:
DE TOMA DE MUESTRAS
Hay hipercalcemia debida a tumores malignos e hiperparatiroidismo

primario y hay hipocalcemia por insuficiencia renal, hipoparatiroidismo,
deficiencia de vitamina D e hiperparatiroidismo secundario.
<10 das
7.6 - 10.4 mg/dL
10 das <2 aos
9.0 11.0 mg/dL
2 y <12 aos
8.8 10.8 mg/dL
12 aos
8.4 10.2 mg/dL
o-Cresolftalena complexona.
No obtener la muestra durante la hemodilisis. Evitar el uso prolongado
del torniquete.
TIPO DE MUESTRA
TIPO DE TUBO
Suero
Suero
Suero
:
:
VOLUMEN MINIMO
:
:

2 mL para pacientes peditricos, 4 mL para pacientes adultos.
hemlisis.
MUESTRA
Recepcin las 24 horas del da

La muestra ser rechazada en caso de hemlisis o lipemia
ENTREGA RESULTADOS
LIMITACIONES
2 horas para muestras provenientes de servicios de urgencia y dentro del

da para muestras de hospitalizados o ambulatorios.
Frmacos que interfieren: anticidos alcalinos, andrgenos, sales de calcio,
furosemida, tiazidas, litio, progesterona, PTH, tamoxifeno, vitamina D y A,
aumentan el calcio en sangre. Albuterol, gentamicina, calcitonina,
Carbamazepina, corticosteroides furosemida, estrgenos (pacientes post
menopasicas), glucosa, insulina, sales de magnesio, fenitoina, tetraciclina
disminuyen el calcio srico.
128
CALCIO IONICO Bioqumica

USO DE LA PRUEBA
METODO
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA
TIPO DE TUBO
VOLUMEN MINIMO
:
:
:
:
RECHAZO DE MUESTRA
ENTREGA RESULTADOS
LIMITACIONES
:
:
:
Entre el 40 y 50% del calcio total corresponde a calcio inico, que es la

fraccin fisiolgicamente activa participando en diferentes procesos como
transmisin del impulso nervioso, proceso de coagulacin, cofactor
enzimtico y partcipe en la contractilidad muscular. Se puede ver
aumentado en procesos patolgicos relacionados con alteraciones de PH,
tumores secretores de PTH, hipertiroidismo, reposo prolongado y
disminuye en hipoparatiroidismo primario, hipernatremia, deficiencia de
vitamina D, hemlisis.
4.36 5.2 mg/dl
Potenciometra con electrodo in selectivo (CCX de Nova biomedical )
El ayuno no es indispensable.
Tomar la muestra evitando el torniquete para prevenir la hemlisis. En
caso contrario el torniquete no se realizar por ms de 2 minutos.
Sangre heparinizada
Sangre
:
Jeringa de 1 ml con heparina de litio
Se requiere un volumen mnimo de 0.6 ml de sangre heparinizada y
agitada suavemente, inmediatamente de tomada la muestra.
Mantener la muestra en bolsa con hielo/agua fra con la jeringa
debidamente sellada con tapn de goma adecuado.
Debe ser transportada inmediatamente al laboratorio y ser procesada
antes de 30 minutos o ser conservada hasta 4 hrs. si es mantenida a 4C.
La muestra se rechazar en los siguientes casos:
- Condiciones de T de transporte no adecuados.
- Muestra coagulada o con burbujas de aire
- Volumen de muestra insuficiente.
Pabelln y servicios crticos en 30 minutos.
Hospitalizados dentro de 2
horas.
Sustancias interferentes: litio e hidroclorotiazida aumentan el calcio inico
as como dficit de vitamina D, anticonvulsivantes.furosemida y heparina
lo disminuyen.
129
CALCIO URINARIO MUESTRA AISLADA Bioqumica

USO PREFERENTE DE LA : Hay hipercalcemia debida a tumores malignos e hiperparatiroidismo
PRUEBA
: 6.8 21.3 mg/dL
METODO
: o-Cresolftalena complexona
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : En caso que el paciente traiga la orina de su domicilio se le informa que
DE TOMA DE MUESTRAS
Para el caso de mujeres se sugiere que no cursen con su perodo menstrual
contamine.
evitando que queden restos de fibra en la zona. Se elimina el primer chorro
de orina y se recolecta la porcin media en el recipiente, la porcin final
tambin se elimina.
DE TOMA DE MUESTRAS
Laboratorio.
TIPO DE MUESTRA
: Orina segundo chorro.
TIPO DE TUBO
: Orina
:
Tubo ensayo estril o frasco recolector de orina
nuevo
VOLUMEN MINIMO
: 5 mL
CONDICIONES
TRANSPORTE
CONDICIONES DE RECHAZO DE : Las muestras se rechazarn en caso de
MUESTRA
Contenedor reciclado
Traslado inadecuado
TIEMPO
ENTREGA : Dentro del da
RESULTADOS
LIMITACIONES
: Uso de otro tubo u otro contenedor USADO invalida la prueba.
130
CALCIO URINARIO DE 24 HORAS Bioqumica

USO PREFERENTE DE LA : Hay hipercalemia debida a tumores malignos e hiperparatiroidismo
PRUEBA
: 100 300 mg/24 horas
METODO
: o-Cresolftalena complexona
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Para la correcta valoracin de los resultados de un anlisis efectuado sobre
sea completa. Durante el perodo de recoleccin, el paciente debe beber
lquidos en forma normal a menos que haya recibido otra indicacin y no
debe beber alcohol.
legible.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : Verificar la correcta rotulacin de todos los recipientes antes de enviar la
DE TOMA DE MUESTRAS
muestra al laboratorio. Si el volumen de orina es medido en la Toma de
Muestra, se debe anotar el valor en el formulario de solicitud de examen.
TIPO DE MUESTRA
: Orina de 24 horas.
TIPO DE TUBO
: Orina
:
Recipientes limpios y secos, proporcionados por el
Laboratorio.
VOLUMEN MINIMO
CONDICIONES
DE : Temperatura ambiente. Guardar la muestra refrigerada hasta que termine
TRANSPORTE
la prueba.
Guardar la muestra refrigerada hasta que termine la prueba.
CONDICIONES DE RECHAZO DE : Las muestra sern rechazadas en los siguientes casos:
MUESTRA
- Muestra mal etiquetada o nombre ilegible
- ordenes de examen o recipientes empapados en orina
TIEMPO
RESULTADOS
LIMITACIONES
: El uso de recipientes no adecuados, es decir, no entregados por el
Laboratorio, invalida la prueba por posible contaminacin.
131
CARBAMAZEPINA, NIVELES DE Bioqumica

USO PREFERENTE DE LA : Droga utilizada como antiepilptico y para el tratamiento de la neuralgia
PRUEBA
del trigmino, la deteccin de niveles es utilizada para el control y
monitoreo del tratamiento de pacientes epilpticos.
: Adultos: 4 a 12 g/ml.
METODO
: Enzimo-inmunoensayo por competicin
INSTRUCIONES AL PACIENTE
: Ayuno de al menos 8 horas.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : Tomar la muestra entre 0 y 30 minutos antes de la dosis. Indicar en la
DE TOMA DE MUESTRAS
orden la hora de la ltima dosis de Carbamazepina o de otros
medicamentos. En intoxicaciones la toma de muestra es independiente del
horario y la dosis.
TIPO DE MUESTRA
: Suero
TIPO DE TUBO
: Suero
:
VOLUMEN MINIMO
: 2 mL para pacientes peditricos, 2 a 4 mL para pacientes adultos.
CONDICIONES
DE : Temperatura ambiente
TRANSPORTE
: Hasta 4 horas desde la toma de muestra.
CONDICIONES DE RECHAZO DE : La muestra ser rechazada en caso de hemlisis o lipemia
MUESTRA
TIEMPO
ENTREGA : 1 da hbil
RESULTADOS
LIMITACIONES
: Ingesta de dosis teraputica previa al examen invalida la prueba.
CHLAMYDIA PNEUMONIAE AC IgM Inmunologa
USO PREFERENTE DE LA : Chlamydia pneumoniae, agente infeccioso que presenta una variedad de
PRUEBA
manifestaciones clnicas del tracto respiratorio superior e inferior, como
faringitis, sinusitis, bronquitis aguda y neumona.
: Negativa
METODO
determinacin cualitativa y semicuantitativa de anticuerpos IgM
especficos para Chlamydia pneumoniae
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA
: Sangre (suero)
TIPO DE TUBO
: Sangre (suero)
VOLUMEN MINIMO
:
:
Guardar la muestra refrigerada hasta que termine la prueba.
Las muestras sern rechazadas en caso de lipemia o hemlisis.
CONDICIONES DE RECHAZO DE :
MUESTRA
ENTREGA RESULTADOS
:
Dentro del da
132
CISTICERCOSIS Inmunologa
PRUEBA
METODO
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA
TIPO DE TUBO
Sospecha Cistercosis (infeccin Tenia spp.)
:
:
:
:
Negativo
ELISA
Evitar hemlisis de la muestra de sangre y LCR.
:
:
Suero y LCR (Neurocisticercosis)

Suero
LCR
VOLUMEN MINIMO
CONDICIONES
DE
TRANSPORTE
TIEMPO
ENTREGA
RESULTADOS
LIMITACIONES
: Tubo Esteril
:
:
Suero : 0,5 mL
LCR : 0,2 mL
:
:
4 horas desde la toma de muestra

7 das hbiles
Con hemlisis, lipemia e ictericia invalidan la prueba.
CITOMEGALOVIRUS IgG IgM Inmunologa

USO PREFERENTE DE LA : La infeccin por CMV es generalmente leve y asintomtica; sin embargo,
PRUEBA
en las mujeres embarazadas, en los recin nacidos y en los individuos
inmunodeficientes, esta infeccin puede desarrollar una enfermedad de
importancia clnica.
: IgM: 0 0,4 index
IgG: 0 15 UA/ml
METODO
determinacin semicuantitativa de los anticuerpos IgG e IgM frente al
citomegalovirus en suero en suero humano.
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA
: Sangre (suero)
TIPO DE TUBO
: Sangre (suero)
: Tubo tapa roja o
amarilla
VOLUMEN MINIMO
CONDICIONES
TRANSPORTE
: 4 horas desde la toma de muestra
RECHAZO DE MUESTRA
: La muestra ser rechazada en caso de lipemia y hemlisis.
TIEMPO
ENTREGA : 1 da hbil
RESULTADOS
133
COLESTEROL EN LIQUIDOS BIOLOGICOS Bioqumica

: El colesterol en los lquidos biolgicos tiene una presencia constante, como
PRUEBA
lo son tambin las protenas, la glucosa, la deshidrogenasa lctica; stas
ltimas han servido para la diferenciacin entre exudado y transudado.
Esta prueba diagnstica prob ser superior a las tradicionales,
demostrando ser ms sensible y especfica y con una precisin general
mayor.
: Exudado > 60 - Transudado < 60 mg/dL
METODO
: CHOD-PAP
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : No requiere ayuno
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : Evitar la hemlisis de la muestra.
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA
: Lquido biolgico
TIPO DE TUBO
: Tubo estril.
VOLUMEN MINIMO
: 4 mL para pacientes adultos adulto y peditrico.
CONDICIONES DE
: Los tubos se deben transportar tapados en posicin vertical, en un
TRANSPORTE
contenedor o gradilla a temperatura ambiente.
: 1 hora desde la toma de muestra.
RECHAZO DE MUESTRA
: Muestras coaguladas
TIEMPO ENTREGA
: 1 das hbil
RESULTADOS
LIMITACIONES
: La hemlisis invalida la prueba.
COLESTEROL TOTAL Bioqumica
USO DE LA PRUEBA
METODO
:
:
:
TIPO DE MUESTRA
TIPO DE TUBO
:
:
:
VOLUMEN MINIMO
:
:
RECHAZO DE MUESTRA
ENTREGA RESULTADOS
:
:
:
Medicin del riesgo de ateroesclerosis, hipercolesterolemia, enfermedad

coronaria entre otros. Se asocia a exmenes como Colesterol HDL,
Colesterol LDL y Triglicridos.
200 mg/dL (adultos)
CHOD-PAP.
Ayuno de 12 a 14 horas antes de la prueba. No ingerir alcohol 24 horas
antes de la prueba. Consumir una dieta estable en colesterol tres
semanas antes de la prueba. La cena anterior a la prueba debe ser con
bajo contenido graso y no tener alimentos ricos en colesterol.
Suero
Suero
:
2 mL para pacientes peditricos, 2 a 4 mL para pacientes adultos.
hemlisis.
Muestras lipmicas, ictricas y muy hemolizadas.
Dentro del da.
134
COLESTEROL- HDL Bioqumica

USO DE LA PRUEBA
METODO
:
:
INSTRUCCIONES
PERSONAL
TIPO DE MUESTRA
TIPO DE TUBO
:
:
Suero
Suero
VOLUMEN MINIMO
:
:
RECHAZO DE MUESTRA
ENTREGA RESULTADOS
:
:
:

hemlisis.
La muestra ser rechazada en caso de hemlisis, lipemia o muy ictrica.
Dentro del da
AL :
Medicin del riesgo de

ateroesclerosis e hipercolesterolemia,
enfermedad coronaria entre otros. Se asocia a exmenes como
Colesterol total, Colesterol LDL y Triglicridos.
Hombres : > 35 mg/dL (adultos)
Mujeres : > 40 mg/dL (adultos)
Detergente acelerador selectivo de colesterol oxidasa
antes de la prueba. Consumir una dieta estable en colesterol tres
semanas antes de la prueba. La cena anterior a la prueba debe ser con
bajo contenido graso y no contener alimentos ricos en colesterol.
135
COLINESTERASA Bioqumica
USO DE LA PRUEBA
METODO
INSTRUCCIONES
AL
PERSONAL DE TOMA DE
MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA
TIPO DE TUBO
:
:
:
La colinesterasa es una hidrolasa que acta descomponiendo la

acetilcolina que es utilizada por las clulas nerviosas para transmitir
estmulos nerviosos. Su determinacin se realiza para evaluar la
exposicin a insecticidas de rgano fosfatos y riesgos de su toxicidad
como tambin en ciertas enfermedades hepticas.
< 40 aos 4.3 11.2 KU/L
> 40 aos 5.3 12.9 KU/L
Reduccin del hexacianoferrato
No es necesario el ayuno
Tomar muestra venosa evitando la hemlisis.
:
:
Suero
Suero
Suero
VOLUMEN MINIMO
:
:
RECHAZO DE MUESTRA
ENTREGA RESULTADOS
:
:
:
Tubo tapa verde para servicios de

urgencia
2 ml para pacientes peditricos y 2-4 ml para paciente adulto.
recipiente o gradilla, dentro de un contenedor a prueba de derrames y
a temperatura ambiente, no agitar para evitar la hemlisis.
La muestra ser rechazada en caso de hemlisis.
Dentro del da
136
COMPLEMENTO C3 C4 Inmunologa
USO DE LA PRUEBA
:
METODO
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA
:
TIPO DE TUBO
El sistema del complemento es una parte de la respuesta inmunolgica

inespecfica al antgeno. La activacin del complemento ocasiona un
gasto en los componentes C3 y C4, de tal manera que de una disminucin
en su concentracin se pueden sacar conclusiones diagnsticas.
Concentraciones bajas de C3 y C4 en el suero, se observan sobre todo en
Lupus eritematoso sistmico (LES), en algunas formas de
glomrulonefritis membranoproliferativa y en enfermedades por
inmunocomplejos (enfermedad del suero). Los dos componentes del
complemento reaccionan como protenas de fase aguda, por lo cual,
pueden presentar concentraciones elevadas en el suero en
enfermedades infecciosas.
C3 Hombres
99 - 214 mg/mL
Mujeres y nios:
86 206 mg/mL
C4 : Hombres
11 51 mg/mL
Mujeres y nios
8 55 mg/mL
Determinacin cuantitativa de los factores de complemento (C3/C3c y
C4/C4c) en suero por Inmuno nefelometra (BN ProSpec)
Sangre ( Suero)
Sangre ( Suero)
Sangre (Plasma)
VOLUMEN MINIMO
RECHAZO DE MUESTRA
ENTREGA RESULTADOS
:
:
:
:
:

La muestra ser rechazada en caso de hemlisis, lipemia o muy ictrica.
1 da hbil
137
COPROCULTIVO Microbiologia
USO DE LA PRUEBA
METODO
INSTRUCCIONES
AL
PERSONAL DE TOMA DE
MUESTRAS
:
:
:
:
:
Diagnstico etiolgico de diarrea aguda bacteriana

Sin desarrollo bacteriano
Cultivo bacteriano en placas con medio de cultivo
La muestra de deposicin debe tomarse al comienzo del proceso
agudo
Debe estar sin tratamiento antibitico previo
Idealmente deposicin
recin
emitida, incluyendo productos
patolgicos (mucus, pus, sangre) en un frasco limpio.
Para pesquisa de toxina A de C. difficile se debe obtener
aproximadamente 5 cc de deposicin en un frasco limpio (sin fijador) que
proporciona el laboratorio.
En caso de hospitalizacin por diarrea, se tomar slo una muestra al
ingreso del paciente, ya que se ha demostrado que ms de una muestra
no aumenta el rendimiento en forma significativa, pero s aumenta el
costo.
TIPO DE MUESTRA
TIPO DE TUBO
VOLUMEN MINIMO
RECHAZO DE MUESTRA
ENTREGA RESULTADOS
Se solicita indicar en la orden presencia de sangre en deposiciones.

: DEPOSICION
: Tubo con torula en medio de transporte Cary Blair
Frasco estril en caso de muestra obtenida por sonda rectal
: --: Transportar a temperatura ambiente.
: Inmediato al laboratorio.
Deposicin formada
Trula sin medio de transporte
: 3 das hbiles
138
CORTISOL Bioqumica
USO DE LA PRUEBA
METODO
INSTRUCCIONES
PERSONAL DE TOMA
MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA
TIPO DE TUBO
:
:
Suero
Suero
VOLUMEN MINIMO
RECHAZO DE MUESTRA
:
:
:
:
ENTREGA RESULTADOS
LIMITACIONES
:
:
2 ml para pacientes peditricos, 4 ml para adultos.

Las muestras sern rechazadas en caso de hemlisis, lipemia e ictericia.
Tambin ser rechazada una muestra tomada despus de las 9 AM.
1 da hbil
Las anfetaminas, cortisona, anticonceptivos orales, etanol, nicotina,
vasopresina, estrgenos incrementan los niveles de cortisol, lo
disminuyen la metirapona, levodopa, dexametasona, carbonato de litio.
Los niveles de cortisol no se modifican con la edad, otras situaciones que
pueden aumentar los niveles de cortisol son la ansiedad grave,
depresin endgena, anorexia nerviosa, alcoholismo, inanicin e
insuficiencia renal crnica.
AL :
DE
La medicin de Cortisol se utiliza para monitorear directamente la

funcin adrenocortical e indirectamente la hipo o hiperfuncin de la
pituitaria. Niveles elevados de Cortisol son asociados con adenoma
suprarrenal, Enfermedad de Cushing, tumor de la pituitaria. Niveles
disminuidos de Cortisol puede indicar hipofuncin a adrenal o un defecto
en la va metablica
Antes de las 10 AM: 3.7 ---19.4 ug/dl
Despus de las 5 PM:2.9----17.3 ug/dl
Inmunoensayo de de micropartculas /quimioluminiscentes Architect
8200
Ayuno de al menos 8 horas. Por el ritmo circadiano del Cortisol debe
respetarse el horario de toma de muestra (antes de las 9 am).
Evitar hemlisis de la muestra
139
CORTISOL, ORINA 24 HORAS Bioqumica

PRUEBA
:
METODO
:
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA
TIPO DE TUBO
VOLUMEN MINIMO
CONDICIONES
TRANSPORTE
:
:
:
:
DE :
RECHAZO DE MUESTRA
:
:
TIEMPO
RESULTADOS
LIMITACIONES
ENTREGA :
Evaluacin de desrdenes adrenocorticales.

ADULTOS: 4.3 - 176 ug./24 hrs.
Imnunoensayo de micropartculas quimioluminiscentes. Architect. 8200
Recoleccin de orina de 24 hrs sin preservantes. (Ver prueba de
proteinuria de 24 horas).
Si la muestra es llevada a Toma de Muestra y rotulada por el paciente,
asegurarse que correspondan los datos del paciente en el rtulo.
Orina de 24 horas.
Orina
:
Contenedor Esteril
Todo el volumen recolectado para orinas de 24 horas o una alcuota de
10 mL.
Los frascos se deben transportar tapados en posicin vertical, en un
contenedor a temperatura ambiente.
No usar correo neumtico para transportar alcuotas en tubos de vidrio.
Las muestras sern rechazadas en los siguientes casos.
Tubo o frasco mal rotulado o con nombre ilegible.
Tubo o frasco transportado en condiciones inadecuadas.
En caso de enviarse una alcuota debe consignarse el volumen en 24 hrs.
2 das hbiles
En pacientes que toman anticonceptivos es posible observar valores
anormalmente elevados. La prednisona y prednisolona interfieren en el
ensayo.
140
CREATINKINASA TOTAL (CK TOTAL) Bioqumica

USO PREFERENTE DE LA : La creatinkinasa en una enzima que se localiza en el tejido muscular y
PRUEBA
cerebral y refleja el catabolismo tisular debido a traumatismo celular.
Esta prueba se realiza para la deteccin de lesin miocrdica y
esqueltica o del sistema nervioso central.
: Hombres 30 ---200 U/L
Mujeres: 29 ---168 U/L
Nios:
0 ---24 U/L
METODO
: NAC activado
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Ayuno de al menos 8 horas. No ingerir alcohol 24 horas antes de la
prueba. El ejercicio fsico prolongado aumenta el valor de la CK total.
INSTRUCCIONES
AL : Evitar la hemlisis de la muestra.
PERSONAL DE TOMA DE
MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA
: Suero
TIPO DE TUBO
: Suero
:
Suero
VOLUMEN MINIMO
CONDICIONES
TRANSPORTE
:
DE :
:
RECHAZO DE MUESTRA
:
TIEMPO
ENTREGA :
RESULTADOS
Tubo tapa verde para los servicios

de urgencia
2 mL para pacientes peditricos, 4 ml para adultos.
hemlisis.
Las muestras sern rechazadas en caso de hemlisis y la lipemia
2 horas para pacientes de servicios de urgencia. Dentro del da para
141
CREATINKINASA MB (CK MB) Bioqumica

USO PREFERENTE DE LA : La creatinkinasa en una enzima que se localiza en el tejido muscular y
PRUEBA
cerebral y refleja el catabolismo tisular debido a traumatismo celular.
Esta prueba se realiza para la deteccin de lesin miocrdica y
esqueltica o al sistema nervioso central. La fraccin MB se encuentra
principalmente en el msculo cardiaco, pero tambin, en menor
cantidad, en la lengua, diafragma y msculo esqueltico. La prueba por lo
general se repite a intervalos de 8 horas para evaluar la evolucin de la
lesin.
: < 24 mg/dl.
METODO
: Cintico de isoenzimas. EQUIPO ARCHITECT. 8200
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Ayuno de 8 horas antes de la toma de muestra. No ingerir alcohol 24
horas antes de la prueba.
INSTRUCCIONES
AL : Evitar la hemlisis de la muestra. Indicar, en la orden de examen si la
PERSONAL DE TOMA DE
condicin de ayuno no se ha cumplido.
MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA
: Suero
TIPO DE TUBO
: Suero
:
Suero
VOLUMEN MINIMO
CONDICIONES
TRANSPORTE
:
DE :
:
RECHAZO DE MUESTRA
:
TIEMPO
ENTREGA :
RESULTADOS
Tubo tapa verde para los servicios de

urgencia
2 mL para pacientes peditricos, 4mL para pacientes adultos.
hemlisis.
1 hora desde la toma de muestra, como mximo
142
CREATININA EN SUERO Bioqumica

PRUEBA
METODO
:
:
INSTRUCCIONES
PERSONAL DE TOMA
MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA
TIPO DE TUBO
:
:
VOLUMEN MINIMO
CONDICIONES
TRANSPORTE
AL :
DE
:
DE :
:
RECHAZO DE MUESTRA
:
TIEMPO
ENTREGA :
RESULTADOS
Es un indicador especfico de funcin renal, que muestra el equilibrio

entre la formacin y la excrecin de creatinina. Los valores son un 20 a
40% mayores en las ltimas horas de la tarde que en la maana. La
Creatinina se eleva en dao renal, en necrosis msculo-esqueltica,
trauma, distrofia muscular progresiva, esclerosis lateral amiotrfica,
amiotona, congestiva, dermatomiosis, miastenia gravis, ayuno
prolongado y acidosis diabtica.
Hombres: 0.70 -1.3 mg/dL (adultos)
Mujeres: 0.6---1.1mg/dL (adultos)
Nios : 0.3----0.7 mg/dl
Jaff cintico.
Ayuno de al menos 8 horas. Evitar el ejercicio 8 horas antes y la ingesta
de carnes rojas 24 horas antes de la prueba.
No obtener la muestra durante la hemodilisis. Evitar la hemlisis de la
muestra.
Suero
Suero
Suero
Tubo tapa verde para los servicios de

urgencia
2 mL para pacientes peditricos, 4 ml para adultos
hemlisis.
1 hora desde la toma de muestra
143
CREATININA URINARIA MUESTRA AISLADA Bioqumica

USO DE LA PRUEBA
: Es un indicador especfico de funcin renal, que muestra el equilibrio
entre la formacin y la excrecin de creatinina. Los valores son un 20 a
40% mayores en las ltimas horas de la tarde que en la maana. La
Creatinina se eleva en dao renal, en necrosis msculo-esqueltica,
trauma, distrofia muscular progresiva, esclerosis lateral amiotrfica,
amiotona, congestiva, dermatomiosis, miastenia gravis, ayuno
prolongado y acidosis diabtica.
: 90 300 mg/dl.
METODO
: Jaff cinetico, EQUIPO ARCHITEC 8200
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : En caso de adultos ver instructivo para paciente, pgina 39.
bolsa colectora para verificar su correcta posicin (podra salirse y perder
la esterilidad). Si antes de media hora no se ha recogido la muestra o la
bolsa colectora se ensucia, hay que sustituirla, ya que la contaminacin
con microbiota fecal es un problema bastante frecuente. Se puede
colocar el paal para asegurar la integridad de la bolsa, revisando la
presencia de orina en la bolsa colectora frecuentemente.
INSTRUCCIONES
AL : Verifique la correcta rotulacin de la muestra antes del envo al
PERSONAL DE TOMA DE
Laboratorio.
MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA
: Orina de segundo chorro.
TIPO DE TUBO
: Orina
: Tubo o frasco de orina proporcionado por el laboratorio,
frasco limpio, botellas limpias o bolsa colectora (lactantes
sin control de esfnter).
VOLUMEN MINIMO
: 10 mL.
CONDICIONES
DE : Los
tubos, frascos y/o botellas, se deben transportar tapados, en
TRANSPORTE
posicin vertical, dentro de un contenedor slido a prueba de derrames y
a temperatura ambiente.
RECHAZO DE MUESTRA
: Las muestras sern rechazadas en las siguientes condiciones.
Tubo o frasco de orina mal rotulado o con nombre ilegible
Tubo o frasco no transportado en condiciones adecuadas.
Muestra con evidente signo de contaminacin.
TIEMPO
ENTREGA : Dentro del da en horario hbil
RESULTADOS
LIMITACIONES
: Medicamentos que alteran el resultado: cido ascrbico, barbitricos
entre otros. Otros interferentes son bilirrubina, hemoglobina, lpidos,
proteinas y glucosa elevadas.
144
CREATININA CLEARENCE CORREGIDO DE Bioqumica

USO DE LA PRUEBA
: Es un indicador muy especfico de la funcin renal que indica el equilibrio
existente entre la formacin y excrecin de creatinina.
: 80-120 mLmin/1.73
METODO
: Se utilizan muestras de sangre y orina de 24 horas para determinar la
velocidad a la cual el rin depura la creatinina de la sangre (cantidad de
sangre depurada en 1 minuto). El valor obtenido mediante una frmula
matemtica, se corrige de acuerdo a un estndar de superficie corporal.
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Evitar el ejercicio vigoroso 8 horas antes de la prueba. Ayuno de 8 horas
antes de la recoleccin de la muestra de sangre.
Para la correcta valoracin de los resultados de un anlisis efectuado
sobre orina de 24 horas es sumamente importante que la recogida de la
orina sea completa, ver instructivo para recoleccin orina 24 horas,
pgina N 40)
INSTRUCCIONES
PERSONAL DE TOMA
MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA
TIPO DE TUBO
AL : Verificar la correcta rotulacin de todos los envases antes del envo al

DE
Laboratorio. Agregar los datos de peso y talla del paciente a la solicitud
de orden de examen.
: - Orina de 24 horas o una alcuota de 10 mL.
- Sangre (Suero)
: Orina
: Recipientes limpios y secos para la muestra
orina
Suero
VOLUMEN MINIMO
: Orina: Toda la orina de 24 horas.

Sangre/ 2 mL para pacientes peditricos y 4 mL para pacientes adultos.
RECHAZO DE MUESTRA
: Las muestras sern rechazadas en las siguientes casos.
- Tubo mal rotulado o con nombre ilegible
- Tubo o frasco no transportado en condiciones adecuadas
- Muestra bemolizada (Suero)
- Recoleccin inadecuada de orina de 24 hrs.
- Falta de datos del paciente como peso, talla y diuresis correcta de 24
hrs.
TIEMPO
RESULTADOS
LIMITACIONES
: La falta de inclusin de toda la orina de 24 horas proporciona resultados
errados.
145
CUERPOS CETNICOS EN SANGRE Y ORINA Bioqumica

USO DE LA PRUEBA
: Control de la diabetes y de la cetoacidsis producida por la diabetes.
: Sangre: Negativo.
Orina: Negativo.
METODO
: Determinacin fsico-qumica.
EQUIPO URISYS 2400
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Sangre: Ayuno de al menos 8 horas.
Orina: En caso que el paciente traiga la orina de su domicilio se le
informa que sta debe ser la primera orina de la maana.
Para el caso de mujeres se sugiere que no cursen con su perodo
menstrual o leucorrea al momento de recolectar la orina, en caso
contrario deben cubrir la zona vaginal con un tapn de algodn para
Si el paciente es adulto ver instructivo para muestra orina, pgina 39)
bolsa colectora para verificar su correcta posicin (podra salirse y perder
la esterilidad). Si antes de media hora no se ha recogido la muestra o la
bolsa colectora se ensucia, hay que sustituirla, ya que la contaminacin
con microbiota fecal es un problema bastante frecuente. Se puede
colocar el paal para asegurar la integridad de la bolsa, revisando la
presencia de orina en la bolsa colectora frecuentemente.
INSTRUCCIONES
AL : Verifique la correcta rotulacin de la muestra antes del envo al
PERSONAL DE TOMA DE
laboratorio.
MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA
: Sangre (Suero) u orina segundo chorro segn corresponda.
TIPO DE TUBO
: Orina
: Tubo o frasco de orina proporcionado por el
Laboratorio, frasco limpio, botellas limpias o
bolsa colectora (lactantes sin control de
esfnter).
Suero : Tubo tapa roja o amarilla
VOLUMEN MINIMO
Sangre: Pediatra: 2 mL, Adultos: 2 a 4 ml

Orina: 10 mL.
Los
tubos, frascos y/o botellas, se deben transportar tapados, en
posicin vertical, dentro de un contenedor slido a prueba de derrames y
2 horas.
RECHAZO DE MUESTRA
ENTREGA RESULTADOS
LIMITACIONES
:
:
:
Las muestras seran rechazadas en caso de hemlisis y lipemia.

Dentro del da.
La hemlisis y la lipemia invalidan la tcnica.
146
CULTIVO CORRIENTE Microbiologa

USO PREFERENTE DE LA : Diagnstico de infeccin.
PRUEBA
Confirmar la etiologa con fines epidemiolgicos.
Necesidad de orientar tratamiento antibitico.
: Sin desarrollo bacteriano
METODO
: Cultivo bacteriano en placas con medio de cultivo
INSTRUCCIONES
AL : Segn tipo de muestra, ver instrucciones en pginas 59 a 78.
PERSONAL DE TOMA DE
MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA
:
TIPO DE TUBO
: Agua dilisis
:
Tubo estril
Bilis
Contenido gstrico
Lquidos
Punta catter
Tejidos
Aspirado nasofarngeo
Tubo de aspirado
Lavado bronquiolveolar
Expectoracin
Caja baciloscopa
Secreciones
VOLUMEN MINIMO
ENTREGA RESULTADOS
Trula
: 1 ml
: Transportar tapados, en posicin vertical, dentro de un contenedor
slido a prueba de derrames y a temperatura ambiente.
: Ver tiempos de respuesta de bacteriologa en pgina 12.
147
DENSIDAD URINARIA Orinas

USO PREFERENTE DE
PRUEBA
METODO
LA :
:
:
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA
TIPO DE TUBO
VOLUMEN MINIMO
CONDICIONES
TRANSPORTE
:
:
:
DE :
RECHAZO DE MUESTRA
TIEMPO
RESULTADOS
:
:
:
:
ENTREGA :
Se utiliza para evaluar equilibrio hidrico y la concentracin de orina en el

cuerpo.
1.002-1.028
Fsico-Qumico
EQUIPO. URISYS 2400 o DIRUI H 500
Mantener una dieta balanceada, respetar alguna otra indicacin medica.
Seguir indicaciones para recoleccin de muestra de orina aislada
Orina aislada.
Orina
: Tubo o frasco de orina proporcionado por el Laboratorio,
frasco limpio, botellas limpias o bolsa colectora
(lactantes sin control de esfnter).
Orina: 10 mL.
Los tubos o frascos se deben traer tapados rotulados, en posicin
vertical, dentro de un contenedor slido a prueba de derrames y a
temperatura ambiente.
2 horas.
Las muestras sern rechazadas en los siguientes casos..
Tubos o frascos mal rotulados o con nombre ilegible
Tubos o frascos transportados en condiciones inadecuadas.
Dentro del da
148
DHEA-S (SULFATO DE DESHIDROEPIANDROSTERONA) Bioqumica

USO PREFERENTE DE LA : El sulfato de deshidroepiandrosterona
(DHEA-S) es el andrgeno
PRUEBA
adrenal ms comn y acta como neuroesteroide producido por la
corteza adrenal.
DHEA-S es un excelente indicador de la produccin de andrgenos
adrenales. Las concentraciones de DHEA-S disminuyen con la edad y
sirven como factor pronostico de enfermedades graves y de la evolucin
de cncer de mama. Se encuentran niveles elevados en pacientes con
ovario poliqustico y en pacientes con tumores testiculares.
: Mujeres edad
rango ug/dl
11 14
8.6 169.0
1 5 19
6 1. 2 493.6
2 0 24
134.2 407.4
2 5 34
9 5. 8 511.7
3 5 44
7 4. 8 410.2
4 5 54
5 6. 2 282.9
55 64
29.7 182.2
65 70
33.6 78.9
Hombres edad
rango ug/dl
11 14
16.6 242.7
1 5 19
45.1 385.0
2 0 24
283.4 539.3
2 5 34
167.9 591.9
3 5 44
139.7 484.4
4 5 54
136.2 447.6
55 64
48.6 361.8
65 70
228.5 283.6
Nios edad
rango ug/dl
Menos de 1 semana
24.6 - 302.8
1 a 4 semanas
8.5 317.3
1 a 12 meses
31.6 214.1
1 a 4 aos
32.7 276.0
5 a 10 aos
24.4 209.7
METODO
: Inmunoensayo de micropartculas quimioluminiscentes
TIPO DE MUESTRA
:
Suero
TIPO DE TUBO
: Suero
VOLUMEN MINIMO
: 2 mL. a 4 mL
: Temperatura ambiente
: 2 horas desde la toma de muestra.
RECHAZO DE MUESTRA
: Hemlisis, lipemia o muy ictrica.
Falta de datos de paciente como edad, sexo y diagnstico
ENTREGA RESULTADOS
: 5 das hbiles
LIMITACIONES
: La presencia de anticuerpos heterfilos y factor reumatoideo en la
muestra puede producir interferencia con el anlisis de la muestra
149
DIGOXINA, NIVELES DE Inmunologa

PRUEBA
METODO
:
:
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA
TIPO DE TUBO
:
:
La digoxina es un potente glucsido cardaco, ampliamente prescrito para

el tratamiento de pacientes afectados de insuficiencia cardaca
congestiva, as como de pacientes con ciertos tipos de arritmias
cardacas. La intoxicacin con digoxina es un problema clnico grave y
frecuente. En parte, se debe al hecho de que los glucsidos cardacos
tienen un estrecho margen teraputico (una diferencia muy pequea
entre las concentraciones teraputicas y las txicas en los tejidos). Unido
al estrecho margen teraputico, hay una marcada variabilidad en la
respuesta del paciente a la misma dosis del frmaco, haciendo, a
menudo, que sean impredecibles las concentraciones sricas del
frmaco.
0,8 2,0 ng/mL
Inmunoanlisis quimioluminiscente de mircroparticulas (CMIA) para la
determinacin cuantitativa de la digoxina, un frmaco cardiovascular, en
suero humano.
:
:
Sangre (suero)
Sangre (suero)
VOLUMEN MINIMO
CONDICIONES
TRANSPORTE
RECHAZO DE MUESTRA
TIEMPO
RESULTADOS
:
DE :
:
:
ENTREGA :

Antes de 2 horas de tomada la muestra.
La muestra sern rechazada en caso de muestra con hemlisis, lipemia o
muy ictrica.
Dentro del da si la muestra se ha recibido antes de las 15.00 hrs
150
DIMERO-D Coagulacin
PRUEBA
METODO
INSTRUCCIONES
AL
PACIENTE
INSTRUCCIONES
AL
PERSONAL DE TOMA DE
MUESTRAS
La prueba permite realizar evaluaciones de pacientes en los que se

sospecha la existencia de coagulacin intravascular diseminada o
episodios tromboemblicos, incluida la embolia pulmonar (EP) y
trombosis venosa profunda (TVP).
Adultos y nios: menor de 600 ng/ml.
Fluoroinmunoanlisis
No requiere ayuno.
La puncin debe ser atraumtica, evitando la formacin de
hematomas, ligadura prolongada y la hemlisis. Se debe evitar la
aspiracin de burbujas de aire y la contaminacin con lquido tisular.
Si en la toma de muestra un paciente necesita ms de un tubo, usar en
2 o 3 lugar el tubo para las pruebas de coagulacin.
Si la toma de muestra es nica, desechar la primera porcin.
Si la extraccin se efecta a travs de un catter, descartar los primeros
20 mL de sangre antes de vaciar al tubo. Se debe realizar una inversin
completa y suave del tubo 10 veces, para mezclar adecuadamente la
sangre y el anticoagulante.
TIPO DE MUESTRA
Sangre entera o plasma venoso recolectado con K2 EDTA

Tubo tapa lila (anticoagulante K2
EDTA)
TIPO DE TUBO
VOLUMEN MINIMO
2 mL o segn la cantidad que indique el tubo (llenar hasta la marca).

derrames y a temperatura ambiente o en condiciones de refrigeracin y
evite las temperaturas extremas.
CONDICIONES
TRANSPORTE
RECHAZO DE MUESTRA
ENTREGA RESULTADOS
LIMITACIONES
Inmediato o dentro de 24 horas.

Hemlisis, tiempos de transportes mayores a 24 horas
Pabelln: 30 minutos, 2 horas para pacientes hospitalizados. Pacientes
ambulatorios: 24 horas desde su llegada al laboratorio.
Las muestras hemolizadas y con indicios de cogulo invalidan la prueba.
No procesar muestras que no se han separado y congelado a -20 C
dentro de 24 horas.
No procesar muestras recolectadas con otro anticoagulante.
Las muestras refrigeradas y plasmas congelados deben alcanzar la
temperatura ambiente antes de procesar.
151
ELECTROFORESIS DE PROTEINAS SERICAS Inmunologa

USO PREFERENTE DE LA : Neoplasia de Linfocitos B: Mieloma mltiple, Macroglobulinemia de
PRUEBA
Waldestrom, desnutricin, sndrome nefrtico.
: ALBUMINA 3.63 - 4.91 g/dL
ALFA1
0.11 - 0.35 g/dL
ALFA2
0.65 - 1.17 g/dL
BETA
0.74 - 1.26 g/dL
GAMMA
0.58 - 1.74 g/dL
METODO
: Mtodo Helena Laboratorios para la separacin y cuantificacin de
protenas por electroforesis en acetato de celulosa. (TITAN III)
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA
: Suero
TIPO DE TUBO
Sangre
VOLUMEN MINIMO
CONDICIONES
DE
TRANSPORTE
RECHAZO DE MUESTRAS
TIEMPO
ENTREGA
RESULTADOS
:
:
500 l de Suero

Muestras con lipemia e ictericia
7 das hbiles
Tubo tapa
amarilla
roja
ELECTROFORESIS DE PROTEINAS ORINA Inmunologa

USO PREFERENTE DE LA : Neoplasia de Linfocitos B: Mieloma mltiple, Macroglobulinemia de
PRUEBA
: Presencia o Ausencia de componente proteico monoclonal.
METODO
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Instrucciones de recoleccin de orina 24 horas.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : Verificar Diuresis (volumen total de orina en 24 horas)
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA
: Orina de 24 horas
TIPO DE TUBO
: Envase recolector de orina 24 horas.
VOLUMEN MINIMO
: 200 ml de orina (tomados de la orina 24 horas).
CONDICIONES
TRANSPORTE
: 4 horas desde la toma de muestra, (una vez completas las 24 horas de
recoleccin)
TIEMPO
RESULTADOS
LIMITACIONES
: No puede ser orina parcial.
152
ELECTROLITOS PLASMATICOS Bioqumica

USO PREFERENTE DE LA : Alteraciones electrolticas, estudio de hipertensin.
PRUEBA
: Na: 136 145 meq/L (adultos)
K 3.4 4.7 meq/L (adultos)
C l: 98 107meq/L (adultos)
METODO
: Potenciometra indirecta
EQUIPO ARCHITECT 8200 y ARCHITECT 8000
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : No es necesario el ayuno.
INSTRUCCIONES
AL : Evitar la hemlisis de la muestra. No obtener la muestra durante la
PERSONAL DE TOMA DE
hemodilisis.
MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA
: Suero
TIPO DE TUBO
: Suero
:
Suero
Tubo tapa verde lleno hasta la marca

para los servicios de urgencia.
VOLUMEN MINIMO
: Pediatra: 2 mL
Adultos: 2 a 4 mL
CONDICIONES
DE : Los tubos se deben transportar tapados, en posicin vertical, en un
TRANSPORTE
hemlisis.
: Enviar al laboratorio antes de 1 hora de tomada la muestra.
CONDICIONES DE RECHAZO : Las muestras seran rechazadas en caso de hemlisis
DE MUESTRA
TIEMPO
ENTREGA : Pabelln: 30 minutos desde su llegada al laboratorio. Otros servicios
RESULTADOS
clnicos 2 horas. Pacientes ambulatorios durante el da.
LIMITACIONES
: Frmacos que interfieren:
Na: ACTH, esteroides anablicos, andrgenos, clonidina,
corticosteroides, estrgenos, metildopa, anticonceptivos orales,
fenilbutazona.
Na: Aminoglicsidos, anfotericina B, inhibidores de la ECA, captopril,
carbamazepina, clorpropamida, cisplatino, furosemida, tiazidas,
espironolactona, fluoxetina, heparina, indometacina, oxitocina,
vasopresina, antidepresivos tricclicos.
K: Inhibidores de la ECA, ciclofosfamida, vincristina, ciclosporina,
epinefrina, heparina, litio, manitol, antiinflamatorios no esteroidales,
espironolactona, tetraciclina.
K: Salbutamol, albuterol, aminoglicosdos, amfotericina, cisplatino,
corticosteroides, furosemida, tiazidas, EDTA, glucosa, insulina, levodopa,
penicilina G.
Cl: Andrgenos, estrgenos, metildopa, fenilbutazona, tiazidas.
Cl: Bicarbonatos, corticotropina, furosemida, manitol, tiazidas,
teofilina.
153
ELECTROLITOS URINARIOS Bioqumica

USO DE LA PRUEBA
:
DE TOMA DE MUESTRAS
Evaluacin de la funcin renal y en general, trastornos del equilibrio

hidroelectroltico.
Na : 40 -220 mEq/24 horas (adultos)
63-177 mEq/24 horas 10-14 aos masculino)
41 -115 mEq/24 horas (< 10 aos masculino)
20 - 69 mEq/24 horas (< 10 aos femenino)
48 -168 mEq/24 horas (10-14 aos femenino)
K : 25- 125 mEq/24 horas (adultos)
Cl: 110-250 mEq/24 horas (adultos)
Potenciometra indirecta.
sea completa.
forma normal a menos que haya recibido otra indicacin y no debe beber
alcohol.
Orine a las 7:00 Hrs. de la maana y elimine esta orina.
legible.
Verificar la correcta rotulacin de todos los envases antes del envo al
Laboratorio.
TIPO DE MUESTRA
TIPO DE TUBO
:
:
Orina de 24 horas.
Orina
:
VOLUMEN MINIMO
:
:
RECHAZO DE MUESTRA
ENTREGA RESULTADO
LIMITACIONES
METODO
:
:
Tubo o frasco de orina proporcionado por el

Laboratorio, frasco limpio, botellas limpias o bolsa
colectora (lactantes sin control de esfnter).
Toda la orina de 24 horas o una alcuota de 10 mL.
Enviar los recipientes tapados, en posicin vertical, para evitar derrames, a
Las muestras sern rechazadas en caso de recoleccin inadecuada de orina
de 24 hrs.
Dentro del da si muestra se ha recibido antes de las 15.00 hrs
Las determinaciones en muestras de orina aislada no son representativas.
Los electrolitos urinarios son dependientes de la dieta.
154
EPSTEIN BARR VIRUS, Ac. IgM (ANTI VCA IgM) Inmunologia

USO PREFERENTE DE LA : La infeccin por EBV (virus de Epstein Barr) es muy comn y es transmitida
PRUEBA
por intercambio de saliva que contiene el virus vivo. Luego de la
exposicin inicial al virus, hay un periodo de incubacin de 1 a 2 meses
previo a la enfermedad clnica. El tpico sndrome clnico es la
Mononucleosis Infecciosa (MI). Caractersticamente el paciente presenta
la triada clsica, fiebre, dolor de faringe y linfadenopata. En muchos casos,
el clnico debe confirmar su diagnostico de MI con el laboratorio, debido a
la similitud de sntomas con infecciones a Toxoplasmosis o
Citomegalovirus.
: Negativo
METODO
determinacin cualitativa de anticuerpos clase IgG e IgM al antgeno
cpside del Virus de Epstein Barr en suero humano.
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA
: Sangre (Suero)
TIPO DE TUBO
: Sangre (Suero)
VOLUMEN MINIMO
CONDICIONES
TRANSPORTE
RECHAZO DE MUESTRA
TIEMPO
RESULTADOS
:
DE :
:
:
ENTREGA :

Antes de 4 horas de tomada la muestra.
Las muestras seran rechazadas en caso de hemlisis y lipemia.
contengan partculas visibles
7 das hbiles
155
EOSINFILOS NASALES Hematologa

PRUEBA
METODO
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA
TIPO DE TUBO
VOLUMEN MINIMO
CONDICIONES
DE
TRANSPORTE
RECHAZO DE MUESTRAS
TIEMPO
ENTREGA
RESULTADOS
LIMITACIONES
Pesquisa de eosinofilia en cuadros alrgicos.
:
:
:
:
:
:
:
Negativo.
Tincin de Hamsel.
Suspender los antihistamnicos 10 das antes de la toma de la muestra.
Rotular 2 lminas de vidrio (portaobjetos) con el nombre y los dos
apellidos del paciente. Introducir una trula en una fosa nasal y frotar
contra las paredes. Retirar la trula y con movimientos rotatorios
presionar la trula sobre un portaobjetos, extendiendo la muestra sobre la
lmina. Repetir el procedimiento en la otra fosa nasal. Esperar que la
muestra seque al aire.
Secrecin nasal.
Lmina de vidrio (portaobjetos).
:
Abundante secrecin
Una vez que las lminas estn secas gurdelas en un papel limpio. Evite
que las lminas se quiebren.
Enviar al laboratorio hasta las 12:00 hrs. del da de la toma de muestra.
----48 horas desde la llegada de la muestra al laboratorio.
Muestras escasas no pueden ser procesadas.
:
:
:
:
156
ESTRADIOL Bioqumica
USO PREFERENTE
PRUEBA
DE
LA :
METODO
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA
TIPO DE TUBO
:
:
:
El anlisis de los niveles de Estradiol es til en la evaluacin de infertilidad,

irregularidades menstruales y precocidad sexual en las mujeres. Se
encuentra aumento en caso de feminizacin de nios, tumores
productores
de
estrgenos,
ginecomastia,
cirrosis
heptica,
hipertiroidismo, tambin en casos de ovario poliqustico. Se encuentra
disminuido en caso de hipogonadismo primario y secundario.
Adultos:
Hombres : 11.0 a 44.0 pg/mL
Mujeres
Fase Folicular : 21.0 a 251.0 pg/mL
Peak Medio Ciclo : 38.0 a 649.0 pg/mL
Fase Ltea : 21.0 a 312.0 pg/mL
Posmenopusicas :< 10.0 a 28 pg/mL.
Inmunoensayo de Micropartculas Quimiluminiscentes Equipo Architec
Evitar hemlisis de la muestra.
:
:
Suero
Suero
VOLUMEN MINIMO
Pediatra: 2 mL
Adultos: 2 a 4 mL
CONDICIONES
TRANSPORTE
RECHAZO DE MUESTRA
TIEMPO
RESULTADOS
LIMITACIONES
DE :
:
:
ENTREGA :
:

Muestra bemolizada, lipmica o con ictericia
Falta de datos del paciente, como por ejemplo etapa de ciclo.
24 horas.
El diazepam y clomifeno producen elevacin del
Estradiol. Los
anticonceptivos orales y el megestrol producen disminucin de los niveles
de Estradiol. La presencia de Anticuerpos Heterfilos puede interferir en la
determinacin.
157
FACTOR REUMATOIDEO Inmunologa

:
USO PREFERENTE
PRUEBA
DE
LA
METODO
:
:
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA
:
TIPO DE TUBO
Los FR son autoanticuerpos contra la fraccin Fc de la IgG Humana que han

sufrido alteraciones en su estructura terciaria. La deteccin de FR es uno
de los criterios para el diagnstico de la Artritis Reumatoide (AR). Los FR
desempean un papel importante en el diagnstico diferencial, para
distinguir la AR de otras enfermedades reumticas. La presencia de
concentraciones elevadas de FR se suele asociar con un curso de la
enfermedad ms grave. Asimismo, los FR pueden aparecer con otras
enfermedades reumticas y no reumticas, tales como la hepatitis,
endocarditis e infecciones parasitarias o virales, as como con otras
enfermedades autoinmunes.
0 20 UI/mL
Determinacin cuantitativa de los factores de reumatoides (FR) en suero
por Inmuno nefelometra (BN ProSpec)
Sangre ( Suero)
Sangre ( Suero)
Sangre (Plasma)
VOLUMEN MINIMO
CONDICIONES
DE
TRANSPORTE
CONDICIONES DE RECHAZO
TIEMPO
ENTREGA
RESULTADOS
:
:

Antes de 4 horas de tomada la muestra

Muestras lipmicas o hemolizadas
1 da hbil
158
FENITOINA, NIVELES DE Bioqumica

PRUEBA
METODO
DE TOMA DE MUESTRAS
:
:
:
:
TIPO DE MUESTRA
TIPO DE TUBO
:
:
VOLUMEN MINIMO
CONDICIONES
TRANSPORTE
RECHAZO DE MUESTRA
ENTREGA RESULTADOS
:
DE :
:
:
:
Droga utilizada como antiepilptico, la deteccin de niveles es utilizada

para el control y monitoreo del tratamiento de pacientes epilpticos (Gran
mal).
Adultos 10-20 ug/ml
Enzimo-inmunoensayo por competicin. EQUIPO ARCHITECT 8200
Tomar la muestra entre 0 y 30 minutos antes de la dosis. Indicar en la
orden hora de la ltima dosis de Fenitoina o de otros medicamentos. En
intoxicaciones la toma de muestra es independiente del horario y la dosis.
Suero
Suero
:
Las muestras sern rechazadas en caso de Ingesta de dosis teraputica
previa al examen (1 hora) y muestras hemolizadas, lipmicas o con ictericia
Dentro del da en horario hbil.
FENOBARBITAL, NIVELES DE Bioqumica

USO PREFERENTE DE LA : Droga utilizada como antiepilptico, la deteccin de niveles es utilizada
PRUEBA
para el control y monitoreo del tratamiento de pacientes epilpticos
(Ataques y convulsiones generalizadas).
: Adultos: 10 a 40 ug/mL.
METODO
: Enzimo-inmunoensayo por competicin. EQUIPO ARCHITECT 8200
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : Evitar la hemolisis de la muestra.
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA
: Suero
TIPO DE TUBO
: Suero
:
Suero
VOLUMEN MINIMO
CONDICIONES
TRANSPORTE
RECHAZO DE MUESTRA
ENTREGA RESULTADOS
:
DE :
:
:

2 ml peditricos, 4 ml en adultos.
Los tubos deben ser transportados tapados en posicin vertical, dentro de
un contenedor slido a prueba de derrames y a temperatura ambiente.
- Tubo mal rotulado o con nombre ilegible.
- Tubo no transportado en condiciones adecuadas.
- Muestras hemolizadas, lipmicas o con ictericia
- Ingesta de dosis teraputica previa al examen (1 hora).
Dentro del da en horario hbil.
159
FERRITINA Inmunologa
USO PREFERENTE
PRUEBA
DE
LA :
METODO
:
:
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA
TIPO DE TUBO
:
:
La ferritina es una protena de alta masa molecular, confirmando la

relacin directa entre la concentracin de ferritina srica y los depsitos
de hierro en el organismo. La bibliografa reciente sugiere que la ferritina
proporciona medidas ms sensibles, especficas y fiables para determinar
una ferropenia en los estados iniciales. Las mediciones de la ferritina srica
han resultado _tiles en el control de la recarga de los depsitos frricos en
pacientes a los que se les administra hierro de forma oral y para
determinar cuando se puede interrumpir la terapia. En los trastornos
inflamatorios crnicos, las infecciones y en la insuficiencia renal crnica, se
observa un aumento desproporcionado de la concentracin de ferritina
srica en relacin con los depsitos frricos.
0,8 2,0 ng/mL
Inmunoanlisis quimioluminiscente de micropartculas (CMIA) para la
determinacin cuantitativa ferritina en suero humano.
:
:
Sangre (suero)
Sangre (suero)
VOLUMEN MINIMO
CONDICIONES
DE
TRANSPORTE
TIEMPO
ENTREGA
RESULTADOS
:
:

:
:
:

Las muestras sern rechazadas en caso de lipemia o hemlisis.
1 da hbil.
160
FIBRINOGENO PLASMATICO, DETERMINACION CUANTITATIVA DE Coagulacin

: Evaluacin de la capacidad de coagulacin, estudios de las deficiencias de
PRUEBA
fibringeno
como:
afibrinogenemia,
hipofibrinogenemia
y
disfibrinogenemia
congnita,
hipofibrinogenemias
asociadas
a
enfermedades como: CID, fibrinolisis sistmicas, pancreatitis y disfuncin
heptica grave. Como protena de respuesta en fase aguda su aumento
permite evaluar estados inflamatorios, infecciosos traumticos, embarazos
(estados pretrombticos). Su relacin con el desarrollo de enfermedades
cardiovasculares permite evaluar el riesgo de Arterioesclerosis, IAM,
Accidentes cerebros vasculares.
: Adultos y nios: 180-350 mg/dl
METODO
: ptico-mecnico.
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : No requiere ayuno
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : La puncin debe ser sin trauma, evitando la formacin de hematomas,
DE TOMA DE MUESTRAS
ligadura prolongada y la hemlisis.
Si la puncin es traumtica y dura mas de 2 minutos .Tomar nueva
muestra.
Se debe evitar la aspiracin de burbujas de aire y la contaminacin con
lquido tisular.
La sangre no debe recolectarse de una va con un cierre heparinizado.
La sangre venosa se debe recolectar con citrato de sodio al 3.2 % en
proporcin 1:10
Si en la toma de muestra un paciente necesita ms de un tubo, usar en 2
o 3 lugar el tubo para las pruebas de coagulacin.
Se debe realizar una inversin completa y suave del tubo 10 veces, para
mezclar adecuadamente la sangre y el anticoagulante.
Si observa coagulo se debe rechazar la muestra y tomar una nueva.
TIPO DE MUESTRA
: Sangre.
TIPO DE TUBO
: Tubo tapa celeste
(anticoagulante
citrato de sodio 3.2 %
VOLUMEN MINIMO
: 2 mL o segn la cantidad que indique el tubo (llenar hasta la marca).
CONDICIONES DE
: Los tubos se deben transportar tapados, en posicin vertical, en un
TRANSPORTE
derrames y a temperatura ambiente o refrigerada.
: Lo antes posible. Mximo 3 horas.
CONDICIONES DE RECHAZO DE : Muestras sobre o bajo nivel no pueden ser procesadas
MUESTRA
Si observa coagulo una vez mezclada se debe rechazar la muestra y tomar
una nueva.
Muestras recolectadas en tubos con heparina.
ENTREGA RESULTADOS
: Pabelln: 45 minutos, 45 a 60 minutos para pacientes de los servicios
crticos y otros servicios clnicos. Pacientes ambulatorios: 24 horas desde
su llegada al laboratorio.
LIMITACIONES
: Las muestras hemolizadas y coaguladas invalidan la prueba.
Las muestras recolectadas de vas heparinizadas invalidan la prueba.
161
FIERRO Bioqumica
USO PREFERENTE
PRUEBA
DE
LA :
METODO
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA
TIPO DE TUBO
:
:
:
:
VOLUMEN MINIMO
CONDICIONES
DE
TRANSPORTE
MUESTRA
ENTREGA RESULTADOS
LIMITACIONES
:
:
:
:
:
:
:
:
Disminuye en patologas como anemia ferropnica, artritis reumatoide,

carcinoma, embarazo, etapa post operatoria. Aumenta en patologas
como: anemia aplsica, anemia hemoltica, anemia perniciosa, entre otras.
31-144 g/dL hombres adultos 25156 ug/dl mujeres adultos
Ferrozina sin desproteinizacin
No obtener la muestra durante la hemodilisis. Evitar la hemlisis de la
muestra.
Suero
Suero
:
Los tubos deben ser transportados tapados en posicin vertical, dentro de
un contenedor slido a prueba de derrames y a temperatura ambiente.
Las muestras sern rechazadas en caso de ingesta de fierro 48 hrs antes
de la prueba o muestra hemolizada o lipmica.
1 da hbil
La vitamina B12 y la ingesta de fierro en las ltimas 48 horas antes de la
prueba puede elevar los resultados.
162
FIERRO Y TIBC (CAPACIDAD TOTAL DE FIJACIN DE FIERRO) Bioqumica

USO DE LA PRUEBA
: Prueba que diferencia la anemia secundaria a deficiencia de hierro de otras
enfermedades relacionadas con variaciones en la oxidacin celular. El TIBC
es la cantidad mxima de fierro que puede fijarse a la transferrina, y es til
para diferenciar la anemia (aumento de los valores) de los trastornos con
inflamacin crnica (valores normales).
: 250 450 g/dL hombres
250--400 g/dl mujeres
METODO
: En esta prueba se agrega fierro al suero del paciente hasta que todos los
sitios de unin a la transferrina estn ocupados con fierro. A continuacin
se elimina el exceso de fierro y se determina la cantidad total del resto del
fierro (fijado), lo cual permite valorar la capacidad de la transferrina para
fijar el fierro.
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Ayuno de al menos 12 horas antes de la prueba.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : No obtener la muestra durante la hemodilisis. Evitar la hemlisis de la
DE TOMA DE MUESTRAS
muestra.
TIPO DE MUESTRA
: Suero
TIPO DE TUBO
: Suero
:
VOLUMEN MINIMO
:
:
RECHAZO DE MUESTRA
:
:
ENTREGA RESULTADOS
LIMITACIONES
:
:

hemlisis.
- Tubo mal rotulado o con nombre ilegible.
- Tubo no transportado en condiciones adecuadas.
- Muestra hemolizadas y lipmicas.
1 da hbil
La vitamina B12 y la ingesta de fierro en las ltimas 48 horas antes de la
prueba puede elevar los resultados.
163
FOSFATASA ALCALINA (ALP) Bioqumica

USO PREFERENTE DE LA : La fosfatasa alcalina se encuentra en el hueso, hgado, intestino y placenta,
PRUEBA
se eleva durante perodos de crecimiento seo, enfermedad heptica y
obstruccin de las vas biliares, en colestasis intra o extraheptica
(hepatitis, cirrosis biliar, drogas hepatotxicas, coldoco litiasis, carcinoma
de la cabeza del pncreas, carcinoma heptico), en enfermedades seas
como ostetis, raquitismo, osteomalacia, fracturas de consolidacin,
tumores osteoblsticos e hiperparatiroidismo. Tambin puede elevarse en
insuficiencia cardiaca, mononucleosis infecciosa, IM, perforacin del
intestino y septicemia.
: Hombres: 40 150 U/L (adultos)
Mujeres: 40 150 U/L (adultos)
Nios:
0 -500 U/L
METODO
: p-Nitrofenilfosfato. EQUIPO ARCHITECT 8200
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Ayuno de 10 a 12 horas antes de la prueba.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : Evitar el uso prolongado del torniquete y la hemlisis de la muestra.
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA
: Suero
TIPO DE TUBO
: Suero
:
Suero
VOLUMEN MINIMO
CONDICIONES
TRANSPORTE
:
DE :
:
MUESTRA
TIEMPO
RESULTADOS
LIMITACIONES
ENTREGA :
:

2 ml peditricos, 4 ml en adultos.
hemlisis.
- Tubo no transportado en condiciones adecuadas
- Muestra Hemolizadas y Lipmicas
2 horas para pacientes de los servicios de urgencia. Pacientes
hospitalizados y ambulatorios durante el da.
La falta de ayuno o la exposicin de la muestra a temperaturas ambiente
por tiempos prolongados, producen resultados falsamente elevados.
164
FSFORO Bioqumica
USO PREFERENTE
PRUEBA
DE
LA :
METODO
:
:
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA
:
TIPO DE TUBO
:
El fsforo inorgnico constituye solo un tercio del fsforo disponible. Es

importante para la formacin sea, almacenamiento y liberacin de
energa, amortiguamiento urinario acido base y en el metabolismo de los
carbohidratos. Aumenta en acidosis respiratoria y lctica, cetoacidosis
diabtica, enfermedad renal aguda o crnica entre otras; Disminuye en
alcalosis respiratoria, alcoholismo agudo, desnutricin, dilisis, entre otras.
<10 das
4.5 - 9.0
10 das - <2 aos 4.5 - 6.7
2 y <12 aos
4.5 - 5.5
12 y <60 aos
2.7 - 4.5
60 aos
2.8 - 4.1
Molibdato UV, EQUIPO ARCHITECT 8200
Ayuno de al menos 8 horas. Evitar el consumo excesivo de anticidos y
laxantes/enemas que contengan fosfato de sodio.
No obtener muestras despus de la hemodilisis. Evitar la hemlisis de la
muestra.
Suero
Suero
:
Suero
VOLUMEN MINIMO
CONDICIONES
TRANSPORTE
:
DE :
:
MUESTRA
TIEMPO
RESULTADOS
LIMITACIONES
ENTREGA :
:


hemlisis.
Antes de 4 horas desde la toma de muestra.
- Tubo no transportado en las condiciones adecuadas
- Muestras hemolizadas y lipmicas.
Los valores sricos varan a lo largo del da, siendo los ms bajos en la
maana.
165
FSFORO URINARIO MUESTRA AISLADA Bioqumica

USO PREFERENTE DE LA : El fsforo inorgnico constituye slo un tercio del fsforo disponible. Es
PRUEBA
carbohidratos. Aumenta en acidosis extra renal, fracturas seas
(transitoriamente), hiperparatiroidismo; Disminuye en hipoparatiroidismo
o paratiroidectoma, seudoparatiroidismo, entre otras.
: 40 140 mg/dL
METODO
: Molibdato UV, EQUIPO ARCHITECT 8200
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Para el caso de mujeres se sugiere que no cursen con su perodo menstrual
contamine. Antes de la recoleccin de la orina se procede a un aseo con
agua y jabn de la zona que rodea el meato urinario, posteriormente se
seca la zona evitando que queden restos de fibra en la zona. Se elimina el
primer chorro de orina y se recolecta la porcin media en el recipiente, la
porcin final tambin se elimina.
DE TOMA DE MUESTRAS
Laboratorio.
TIPO DE MUESTRA
: Orina de segundo chorro.
TIPO DE TUBO
: Orina
:
laboratorio, frasco limpio, botellas limpias o
esfnter).
VOLUMEN MINIMO
: 10 mL.
CONDICIONES
DE : Los tubos se deben transportar tapados, en posicin vertical, en un
TRANSPORTE
derrames y a temperatura ambiente.
: Mximo 4 horas desde la toma de muestra
CONDICIONES DE RECHAZO DE : Las muestras sern rechazadas en los siguientes casos.
MUESTRA
- Tubo o frasco mal rotulado o con nombre ilegible
- Tubo o frasco no transportado en condiciones adecuadas
- Muestra con evidente signo de contaminacin.
166
TIEMPO
RESULTADOS
LIMITACIONES
ENTREGA :
:

Tubo u otro contenedor usado que no fuese entregado por el laboratorio
invalidarn la prueba.
FSFORO URINARIO DE 24 HORAS Bioqumica

USO PREFERENTE DE LA : El fsforo inorgnico constituye slo un tercio del fsforo disponible. Es
PRUEBA
carbohidratos. Aumenta en acidosis extra renal, fracturas seas
(transitoriamente), hiperparatiroidismo; Disminuye en hipoparatiroidismo
o paratiroidectoma, seudoparatiroidismo, entre otras.
: 0.4 1.3 gr/24 hrs
METODO
: Molibdato UV, EQUIPO ARCHITECT 8200
sea completa.
forma normal a menos que haya recibido otra indicacin. No debe beber
alcohol.
legible.
DE TOMA DE MUESTRAS
muestra al laboratorio.
TIPO DE MUESTRA
: Orina de 24 horas
TIPO DE TUBO
: Orina
: Recipientes limpios, proporcionados por el Laboratorio
VOLUMEN MINIMO
CONDICIONES
DE : Los recipientes se deben transportar tapados, en posicin vertical, dentro
TRANSPORTE
de un contenedor slido a prueba de derrames y a temperatura ambiente.
CONDICIONES DE RECHAZO DE : Las muestras sern rechazadas en los siguientes casos
MUESTRA
- Recipiente o frasco mal rotulado o con nombre ilegible
- Recipiente o frasco no transportado en condiciones adecuadas.
- Incorrecta recoleccin de orina de 24 hrs.
TIEMPO
ENTREGA : 2 horas para pacientes de los servicios de urgencia. Pacientes
RESULTADOS
LIMITACIONES
: Uso de recipientes no entregados por el Laboratorio invalidarn la prueba.
167
FSH, HORMONA FOLICULO ESTIMULANTE Bioqumica

USO PREFERENTE DE LA : La determinacin de esta hormona es til para conocer la integridad del
PRUEBA
eje hipotlamo-hipofisiario y como ayuda para catalogar las disfunciones
gonadales en primarias o secundarias.
: Adultos:
Hombres : 1.37 a 13.58 mIU/mL
Mujeres
Fase Folicular:
3.35 a 21.63 mIU/mL
Peak Medio Ciclo : 4.97 a 20.82 mIU/mL
Fase Ltea:
1.11 a 13.99 mIU/mL
Postmenopusicas: 2.58 a 150.53 mIU/mL
METODO
: Inmunoensayo de Micropartculas Quimiluminiscentes EQUIPO ARCHITECT
8200
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Ayuno de al menos 8 horas. En lo posible indicar, al personal de toma de
muestra, la etapa del ciclo menstrual en que se encuentra la paciente.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : Evitar hemlisis de la muestra. En lo posible preguntar, al paciente, la
DE TOMA DE MUESTRAS
etapa del ciclo menstrual en que se encuentra.
TIPO DE MUESTRA
: Suero
TIPO DE TUBO
: Suero
:
VOLUMEN MINIMO
CONDICIONES
DE
TRANSPORTE
MUESTRA
TIEMPO
RESULTADOS
:
:

:
:
Antes de 2 horas desde la toma de muestra

Tubo mal rotulado o con nombre ilegible
Tubo no transportado en condiciones adecuadas
Muestra hemolizadas, Lipmicas o con alto ndice icterico.
1 da hbil
ENTREGA :
168
GAMMA-GLUTAMILTRANSPEPTIDASA (GGT) Bioqumica

USO PREFERENTE DE LA : Se observan aumentos importantes en enfermedades hepticas
PRUEBA
obstructivas y obstruccin post heptica, colestasis intraheptica, cirrosis
biliar primaria, atrasia infantil de vas biliares. Aumentos moderados cursan
en lesiones ocupantes de espacio y mononucleosis infecciosa; deteccin de
alcoholismo y colestasis durante o inmediatamente despus de la
gestacin.
: Hombres : 12 64 U/L (Adultos).
Mujeres : 9 36 U/L (Adultos).
METODO
: Szasz, enzimtico colorimtrico. EQUIPO ARCHITECT 8200
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Ayuno de 8 horas antes de la prueba y abstinencia de alcohol 24 horas
antes de la prueba.
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA
: Suero
TIPO DE TUBO
: Suero
Suero
VOLUMEN MINIMO
CONDICIONES
TRANSPORTE
:
DE :
:
CONDICIONES DE RECHAZO :
DE MUESTRA
TIEMPO
RESULTADOS
LIMITACIONES
ENTREGA :
:
Tubo tapa verde para

servicios de urgencia
los
2 mL para pacientes peditricos, 4 mL para pacientes adultos.

hemlisis.
Antes de 2 horas desde la toma de muestra.
Tubo mal rotulado o con nombre ilegible
Tubo no transportado en condiciones adecuadas
Muestra hemolizadas o Lipmicas
Los medicamentos que aumentan la GGT son: fenitona, fenitona sdica,
fenobarbital, glutetimida y matacualona.
169
GASES EN SANGRE Bioqumica

USO PREFERENTE DE
PRUEBA
LA :
Evaluacin de la funcin respiratoria y metablica y del estado cido- base.
Parmetros
Gas arterial
Gas venoso
pH
7.35 7.45
7.32 7.42
PCO2
35 45 mmHg
41 51 mmHg
PO2
75 - 100 mmHg
40 - 51 mmHg
HCO3
22 26 mEq/L
24 - 28 mEq/L
Exceso de bases
-3 a +3
-3 a +3
Saturacin de O2
> 95%
40 70%
Potenciometra
Debe reposar durante 30 minutos antes de la recoleccin de la muestra.
Gases arteriales: Las arterias frecuentemente utilizadas para la toma de
muestra son la cubital y radial. Una vez localizada la arteria por palpacin,
se elimina la proteccin de la aguja de la jeringa y se realiza la puncin. Al
finalizar la puncin, retirar la aguja y tapar con el tapn especial, agitar
suavemente la jeringa para mezclar la sangre con el anticoagulante.
Presionar por unos segundos el lugar de la puncin con una gasa o con
algodn para detener la salida de la sangre. Dejar colocado un pequeo
apsito en la zona de puncin.
Si se observan burbujas de aire en la jeringa, deben ser eliminadas lo antes
posible. Enviar inmediatamente la muestra al laboratorio.
Gases venosos: Se realiza el mismo procedimiento que para gases
arteriales, siendo la vena cubital la ms utilizada.
Sangre arterial o venosa (segn indicacin mdica).
Sangre
:
Jeringa con flush de heparina
1 a 3 mL.
Transportar la jeringa sellada con tapa roja (sin aguja), en un contenedor
refrigerado a 4 C.
Menos de 30 minutos de tomada la muestra.
Muestra sin sello o con cogulos, burbujas y exceso de heparina.
Pabelln 30 minutos y resto mximo 2 horas.
METODO
:
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA
TIPO DE TUBO
VOLUMEN MINIMO
CONDICIONES
DE
TRANSPORTE
RECHAZO DE MUESTRA
TIEMPO
ENTREGA
RESULTADOS
:
:
:
:
:
:
:
170
GLUCOSA EN SANGRE Bioqumica

PRUEBA
METODO
:
:
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA
:
TIPO DE TUBO
:
VOLUMEN MINIMO
CONDICIONES
TRANSPORTE
:
DE :
RECHAZO DE MUESTRA
TIEMPO
ENTREGA
RESULTADOS
LIMITACIONES
:
:
:
:
Para el diagnstico y seguimiento de trastornos en el metabolismo de los

hidratos de carbono (diabetes mellitus, hipoglicemia neonatal,
hipoglicemia idioptica).
70 105 mg/dL (adultos)
60 100 mg/dL (nios)
Enzimtico (Hexoquinasa). EQUIPO ARCHITECT 8200
Ayuno de 8 a 12 horas antes de la prueba. No administrar hipoglicemiantes
orales hasta la obtencin de la muestra.
Suero
Suero
Suero
Tubo tapa verde para pacientes de

urgencia.
Adultos y peditricos: 4 mL
hemlisis.
Mximo 1 hora desde la toma de muestra.
Muestra mal rotulada, no estar en ayunas, hemolizadas, lipmicas.
En pacientes diabticos, la muestra sangunea debe obtenerse antes del
tratamiento con insulina o con hipoglicemiantes orales.
171
GLUCOSA EN ORINA AISLADA Bioqumica

USO PREFERENTE DE LA : La glucosuria aparece cuando el nivel de glucosa en la sangre excede la
PRUEBA
capacidad de reabsorcin de los tbulos renales; es decir el filtrado
glomerular contiene ms glucosa que la que el tbulo puede reabsorber.
La causa ms importante de glucosuria es la diabetes mellitus, pero
tambin se observa en otras patologas como: pancreatitis, trombosis
coronaria, glucosuria alimenticia, cncer pancretico, dolor, excitacin,
hipertiroidismo, tirotoxicosis, gigantismo, acromegalia, sndrome de
Cushing, traumatismo encfalo craneano.
: 1 15 mg/dL. (Adultos).
METODO
: Enzimtico (Hexoquinasa). EQUIPO ARCHITECT 8200
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Para el caso de mujeres se sugiere que no cursen con su perodo menstrual
contamine.
En caso de adultos ver instructivo en pgina 39.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : Verificar la correcta rotulacin de la muestra.
TIPO DE MUESTRA
: Primera orina de la maana, segundo chorro.
CONTENEDOR
:
Frascos o botellas limpias
VOLUMEN MINIMO
: 10 mL.
CONDICIONES
DE : Los tubos, frascos y botellas se deben transportar tapados en posicin
TRANSPORTE
vertical, en un contenedor o gradilla a temperatura ambiente.
: Mximo 1 hora desde la toma de muestra
RECHAZO DE MUESTRA
: Muestra mal rotulada y/o frasco mal sellado
TIEMPO
ENTREGA : Dentro del da hbil.
RESULTADOS
LIMITACIONES
: Carbamazepina, corticosteroides, furosemida, tiazidas, EDTA, carbonato de
litio, cido nicotnico producen un aumento de la glucosa urinaria.
Aspirina, cido ascrbico, levodopa, dipirona, disminuyen su [ ] urinaria.
172
GLUCOSA EN ORINA DE 24 HORAS Bioqumica

USO DE LA PRUEBA
: La glucosuria aparece cuando el nivel de glucosa en la sangre excede la
capacidad de reabsorcin de los tbulos renales; es decir el filtrado
glomerular contiene ms glucosa que la que el tbulo puede reabsorber.
La causa ms importante de glucosuria es la diabetes mellitus, pero
tambin se observa en otras patologas como por ejemplo en la
pancreatitis, trombosis coronaria, glucosuria alimenticia, cncer
pancretico, dolor, excitacin, hipertiroidismo, tirotoxicosis, gigantismo,
acromegalia, sndrome de Cushing, traumatismo encfalo craneano.
: 0 0,5 g/da
METODO
: Enzimtico (Hexoquinasa). EQUIPO ARCHITEC 8200
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA
Ver instructivo para paciente de recoleccin orina 24 horas, pgina 40.

Evitar recoleccin durante periodo menstrual. Verificar la correcta
rotulacin de la muestra.
Si se enva una alcuota de orina al laboratorio, registrar en solicitud de
examen el total de diuresis en ml.
Toda la orina recolectada en 24 horas o una alcuota de 10 mL.
CONTENEDOR
Frascos limpios o Botellas limpias con tapa.
VOLUMEN MINIMO
Enviar toda la orina recolectada o una alcuota de 10 mL.
Los tubos, frascos y botellas se deben transportar tapados en posicin

Mximo 2 horas desde la toma de muestra.
RECHAZO DE MUESTRA
ENTREGA RESULTADOS
LIMITACIONES
:
:
:
Frasco mal rotulado y mal sellado.

Dentro del da hbil.
Frmacos que interfieren: carbamazepina, corticosteroides, furosemida,
tiazidas, EDTA, carbonato de litio, cido nicotnico producen un aumento
de la glucosa urinaria. Aspirina, cido ascrbico, levodopa, dipirona,
disminuyen su concentracin urinaria.
173
HANTA VIRUS TEST RAPIDO Bioqumica

USO PREFERENTE DE LA : Este ensayo detecta la presencia de anticuerpos anti- Puumala Virus., que
PRUEBA
presenta altsima reactividad cruzada con la cepa Andes, perteneciente a
nuestro pas.
: Los resultados pueden ser; Positivo o Negativo.
METODO
: Inmuno ensayo que detecta la presencia de anticuerpos.
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Ayuno de 8 horas antes de la prueba
INSTRUCCIONES
AL : Se debe tomar la bateria completa de exmenes que contempla;
PERSONAL DE TOMA DE
hemograma con frmula (tubo tapa lila), test rpido (tubo tapa roja) y tubo
MUESTRAS
para envo a Santiago (10 ml) con el respectivo formulario.
Verificar la correcta rotulacin de los tubos.
TIPO DE MUESTRA
: Sangre
TIPO DE TUBO
: Sangre
VOLUMEN MINIMO
CONDICIONES
DE
TRANSPORTE
DE MUESTRA
TIEMPO
RESULTADOS
LIMITACIONES
: 3 a 5 mL de sangre
: Temperatura ambiente
: 30 minutos desde la toma de muestra

: Se rechazarn las muestras en los siguientes casos:
- Muestras sin rotular
- Muestras mal rotuladas
- Muestras derramadas o manchadas
ENTREGA : 2 horas
: Este test no es vlido en otros liquidos biolgicos como; saliva, LCR y orina.
174
HAPTOGLOBINA Inmunologa
USO PREFERENTE DE
PRUEBA
LA :
METODO
:
:
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA
:
TIPO DE TUBO
La haptoglobina se fija a la hemoglobina liberada durante la lisis de

eritrocitos. Esta es una protena de fase aguda y puede alcanzar niveles
muy elevados durante estados inflamatorios.
50 - 320 mg/dL
Determinacin cuantitativa de la Haptoglobina en suero humano,
Sangre ( Suero)
Sangre ( Suero)
Sangre (Plasma)
VOLUMEN MINIMO
CONDICIONES
DE
TRANSPORTE
CONDICIONES
DE
ALMACENAMIENTO
RECHAZO DE MUESTRA
TIEMPO
ENTREGA
RESULTADOS
:
:

:
:

Muestra mal rotulada, hemolizadas, Lipmicas
3 das hbiles
175
HEMOCULTIVO Microbiologa
USO DE LA PRUEBA
METODO
INSTRUCCIONES
AL
PERSONAL DE TOMA DE
MUESTRAS
TIPO DE TUBO
VOLUMEN MINIMO
ENTREGA RESULTADOS
:
:
:
:
:
Sospecha de bacteremia en pacientes con o sin foco aparente de infeccin.

Sin desarrollo bacteriano.
Cultivo bacteriano en viales de sistema automatizado Bact Alert.
Ver instrucciones en pgina 64 .
: Sangre
:
Vial hemocultivo adulto
Mdula
Vial hemocultivo peditrico
: Recin nacidos: 1-2 ml
Lactantes de 1 mes a 2 aos: 2-3 ml
Nios mayores de 2 aos y <12 aos: 3-5 ml
Adolescentes: 10 ml
Adultos: 10 ml
: Trasladar no refrigerado
: 5 das hbiles
HEMOGLOBINA GLICOSILADA (HBA1C) Bioqumica

USO DE LA PRUEBA
: Seguimiento a largo plazo de la glicemia en pacientes con Diabetes
Mellitus. Proporciona una estimacin del riesgo de complicaciones micro y
macrovasculares. En su empleo clnico de rutina, por lo general basta en
realizar la prueba cada 3 o 4 meses. En situaciones como la diabetes
gestacional o al modificar el tratamiento puede ser conveniente medir la
HBA1C en intervalos de 2 a 4 semanas.
: No diabticos : 4-6 %
Diabticos controlados : 6-8 %
Diabticos no controlados : hasta 20%
METODO
: La medicin de hemoglobina total es colorimtrica y la HbA1c es
Inmunoturbidimtrica.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : No requiere instrucciones especficas.
TIPO DE MUESTRA
: Sangre
TIPO DE TUBO
: Sangre
:
Tubo tapa lila (anticoagulante EDTA)
VOLUMEN MINIMO
:
:
RECHAZO DE MUESTRA
TIEMPO ENTREGA RESULTADO
LIMITACIONES
:
:
:
:
4 mL o el tubo lila hasta la marca.

Los tubos se deben transportar tapados en posicin vertical, en un
Muestra mal rotulada y muestra lipmica.
1 da hbil
Cualquier situacin que produzca una en la vida media de los eritrocitos
disminuir los valores de HBA1C.
176
HEMOGRAMA Hematologa
USO DE LA PRUEBA
:
:
METODO
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA
TIPO DE TUBO
:
:
VOLUMEN MINIMO
RECHAZO DE MUESTRA
ENTREGA RESULTADOS
:
:
:
LIMITACIONES
Diagnstico de patologas hematolgicas, infecciones, hemorragias

Recuento de eritrocitos: Hombre: 4.6 6.2 milln/L Mujer: 4.2 5
milln/L
Hematocrito: Hombre: 39 48% Mujer: 36 47%
Hemoglobina: Hombre: 13 16 g/dL Mujer: 12 15.6 g/dL
HCM:
27 31 pg
VCM:
82 97 fL
CHCM: 32 36 g/dL
Recuento absoluto de leucocitos: 4.5 -11.0 miles/L.
Recuento absoluto de granulocitos: 2.7-7.0 miles /L.
Recuento absoluto de linfocitos:
1.2-3.5 miles/L.
Recuento absoluto de monocitos: 4.0-8.0 miles/L
Frmula leucocitaria:
Basfilos: 0 1% Baciliformes: 0 4% Linfocitos:30 40%
Eosinfilos: 2 4% Segmentados: 40 60% Monocitos: 4- 8%
Impedancia: tamao y recuento celular.
Colorimetra: Hemoglobina.
Frmula leucocitaria: Microscopa.
Una vez extrada la muestra, se debe realizar una inversin completa y
suave del tubo 10 veces, para mezclar adecuadamente la sangre y el
anticoagulante.
Sangre.
Tubo tapa lila (anticoagulante
Tubo minicollect
EDTA).
para RN
4 mL para pacientes adultos, 2 mL para pacientes peditricos y 0.5 mL para

RN.
Los tubos se deben transportar en posicin vertical, tapados, en un
4 horas desde la toma de la muestra.
No se procesan muestras coaguladas y microcoaguladas.
2 horas para servicios de urgencia. Dentro del da para pacientes
hospitalizados y ambulatorios.
La observacin microscpica slo se realiza a pacientes hemato
oncolgicos, recin nacidos con sospecha de sepsis, sospecha de
hantavirus y perfiles hematolgicos con alarmas de blastos.
177
HEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B, ANTICUERPOS ANTI Inmunologa

USO DE LA PRUEBA
: No repuesta inmune a vacunacin con HIB (vacuna Conjugada)
: Suero 0,15 g/mL
METODO
: ELISA
DE TOMA DE MUESTRAS
: Sangre
TIPO DE MUESTRA
TIPO DE TUBO
: Sangre
VOLUMEN MINIMO
2 a 8 ml
CONDICIONES
DE
ALMACENAMIENTO
Refrigerar la muestra a 2-8 C por un mximo de 48 horas, en caso

contrario congelar a -20 C o a temperatura inferior. Una vez
RECHAZO DE MUESTRA
Muestras purulentas, con hemlisis, lipemia e ictericia
ENTREGA RESULTADOS
30 das corridos.
HEMORRAGIAS OCULTAS Parasitologia

USO DE LA PRUEBA
:
:
METODO
:
Para el diagnstico de hemorragias digestivas.

Negativo.
Inmunocromatografa
Ver Instrucciones a paciente para hemorragia oculta, pgina 42.
DE TOMA DE MUESTRAS
Verificar que la rotulacin de las muestras est correcta y corresponda al

paciente.
TIPO DE MUESTRA
TIPO DE TUBO
:
:
VOLUMEN MINIMO
Deposicin fresca.
Frasco limpio, sin aditivos, seco, y de boca ancha con tapa
entregado por el laboratorio.
2 grs cada muestra.
Los frascos se deben transportar tapados en posicin vertical, en un

24- 48 horas desde la obtencin de la ltima muestra.
ENTREGA RESULTADOS
2 das hbiles
178
HEPATITIS A, ANTICUERPOS IgM Inmunologa

USO DE LA PRUEBA
: La hepatitis A es a una enfermedad autolimitada y con frecuencia
constituye un trastorno subclnico, especialmente en nios. Los ensayos
para la deteccin de anticuerpos IgM frente al VHA estn indicados como
ayuda en el diagnstico de infecciones por el virus de la hepatitis A agudas
o recientes (anticuerpos habitualmente presentes entre 6 y 9 meses).
: < 0,80 s/co
METODO
deteccin cualitativa de anticuerpo IgM frente al virus de la hepatitis A
(IgM antiVHA) en suero humano.
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA
TIPO DE TUBO
:
:
Sangre (suero)
Sangre (suero)
VOLUMEN MINIMO
Enviar al laboratorio mximo 4 horas desde toma de muestra
Muestras lipmicas o hemolizadas.
2 das hbiles
CONDICIONES
DE
ALMACENAMIENTO
RECHAZO DE MUESTRAS
ENTREGA RESULTADOS
179
HEPATITIS B, ANTIGENO DE SUPERFICIE Inmunologa

USO DE LA PRUEBA
: Los ensayos para la deteccin del HBsAg se utilizan en el pesquisaje de
HBsAg en sangre y productos sanguneos para evitar la transmisin del
virus de la hepatitis B (VHB) a los receptores de estos productos.
Igualmente, estos ensayos se utilizan para diagnosticar posibles
infecciones por VHB, as como para hacer un seguimiento de los pacientes
ya infectados. De este modo, se puede distinguir entre el paciente con
infeccin pasada y el paciente que se convierte en portador crnico del
virus
: 0 2 S/N
METODO
: Inmunoanlisi quimioluminiscente de micropartculas (CMIA) para la
deteccin de cualitativa del antgeno de superficie del virus de la hepatitis
B (HBsAg) en suero humano.
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA
TIPO DE TUBO
:
:
Sangre (suero)
Sangre (suero)
VOLUMEN MINIMO
:
:
CONDICIONES
DE
ALMACENAMIENTO
RECHAZO DE MUESTRAS
ENTREGA RESULTADOS

1 da hbil
Examen confidencial, para visualizar resultado en web de laboratorio se
requiere ingreso de mdico con con clave personal.
180
HEPATITIS B, TEST RAPIDO Bioqumica

USO DE LA PRUEBA
:
METODO
DE TOMA DE MUESTRAS
:
:
:
:
El virus de Hepatitis B es responsable de cuadros de hepatitis agudas y

crnicas. Las hepatitis agudas pueden ser asintomticas o presentar
sntomas de gravedad variable que pueden llegar hasta hepatitis
fulminante en algunos casos, por su parte la hepatitis crnica puede
tambin ser asintomtica o producir lesiones en el hgado de gravedad mas
o menos importante que pueden originar una cirrosis heptica con una
posible evolucin hacia un hepatocarcinoma.
Este test est restringido slo a pacientes con indicacin de dilisis
urgente.
Los resultados pueden ser; Positivo o Negativo.
Inmunocromatografa lateral para la deteccin del antgeno.
Ayuno de 4 horas antes de la prueba.
La correcta rotulacin de los tubos.
TIPO DE MUESTRA
TIPO DE TUBO
:
:
Sangre
Sangre
VOLUMEN MINIMO
3 a 5 mL de sangre
:
:
30 minutos desde la toma de muestra
RECHAZO DE MUESTRA
ENTREGA RESULTADOS
LIMITACIONES
Se rechazarn las muestras en los siguientes casos:

Muestras sin rotular
Muestras mal rotuladas
Muestras derramadas o manchadas
2 horas
Un resultado negativo en HBs Ag no permite descartar una infeccin por el
virus de la hepattis B esto puede ocurrir en caso de que la concentracin
de HBs Ag srica sea menor a la sensibilidad analtica del reactivo.
Este test no es vlido en otros lquidos biolgicos como; saliva, LCR y orina.
181
HEPATITIS C, ANTICUERPOS Inmunologa

USO DE LA PRUEBA
: El VHC es un virus que se transmite por va sangunea y esta
estrechamente ligado a la transfusin de sangre. En estudios serolgicos
con enzimoinmunoanlisis para la deteccin de anticuerpos frente a
antgenos recombinantes del VHC (anti-VHC) se ha demostrado que el VHC
es el agente causal de la mayora de las hepatitis no A no B (HNANB)
transmitidas por va sangunea, as como de las adquiridas en la
comunidad. La presencia de anti-VHC indica que un individuo puede
haberse infectado por el VHC, que puede ser portador de VHC infeccioso o
que puede transmitir la infeccin por VHC. Si bien la mayora de los
individuos infectados permanecen asintomticos, la infeccin por VHC
puede producir complicaciones como hepatitis crnica, cirrosis o riesgo
elevado de carcinoma hepatocelular. La instauracin del pesquisaje de
anti-VHC en los donantes de sangre mediante EIA ha dado como resultado
una notable disminucin del riesgo de hepatitis transmitidas por
transfusin.
: 0 1 S/co
METODO
deteccin cualitativa de los anticuerpos frente al virus de la hepatitis C
(anti-VHC) en suero humano.
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA
:
TIPO DE TUBO
:
VOLUMEN MINIMO
CONDICIONES
DE
ALMACENAMIENTO
RECHAZO DE MUESTRAS
ENTREGA RESULTADOS

Mximo 4 horas desde toma de muestra
1 da hbil
:
:
:
Sangre (suero)
Sangre (suero)
182
HEPATITIS C, TEST RAPIDO Bioqumica

USO DE LA PRUEBA
:
METODO
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA
TIPO DE TUBO
:
:
:
:
El virus de la Hepatitis C es responsable de cuadros de hepatitis aguda y

crnica aunque la mayora de las personas que contraen el virus
desarrollan a forma crnica. Dependiendo de los aos de exposicin al
virus puede llegar a provocar cirrosis.
Este test est restringido slo a pacientes con indicacin de dilisis
urgente.
Inmuno cromatografa para la deteccin de anticuerpos anti-HpC.
Ayuno de 4 horas antes de la prueba.
La correcta rotulacin de los tubos.
:
:
Sangre
Sangre
VOLUMEN MINIMO
MUESTRA
:
:
:
:
ENTREGA RESULTADOS
LIMITACIONES
3 a 5 mL de sangre
2 horas
Factores reumticos y anticuerpos antinucleares pueden dar resultados
falsos positivos.
Este test no es vlido en otros lquidos biolgicos como; saliva, LCR y orina.
183
HERPES SIMPLE 1 VIRUS, SEROLOGIA IgG Inmunologia

USO DE LA PRUEBA
: Las infecciones por HSV (virus Herpes Simple) se distribuyen por todo el
mundo. Luego de la exposicin al virus, el periodo de incubacin es de
aproximadamente una semana (2 a 26 das). Los signos incluyen Herpes
labial y genital.
Las infecciones por Herpes en recin nacidos (menos de 6 semanas de
edad) son frecuentemente devastadoras. Sin tratamiento, la mortalidad
excede el 65%. Muchos de los sobrevivientes quedan con secuelas de
desarrollo. La mayor parte de las infecciones se produce durante el parto
cuando el neonato atraviesa un canal del parto infectado.
HSV-1 se transmite principalmente por las secreciones orales a otras reas
de piel y las infecciones recurrentes son frecuentes. A su entrada en zonas
de la piel, el HSV-1 replica e instiga a una respuesta inflamatoria local. La
primo infeccin por HSV-1 suele ser asintomtica, pero ocasionalmente se
evidencia una irritacin leve de las encas, la garganta y/o los ojos.
: Negativo
METODO
: IFI (Ensayo por inmunofluorescencia indirecta) para la determinacin y
valoracin de anticuerpos HSV-1 IgG en suero humano
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA
: Sangre (suero)
TIPO DE TUBO
: Sangre (suero)
VOLUMEN MINIMO
:
:
CONDICIONES
DE
ALMACENAMIENTO
RECHAZO DE MUESTRAS
ENTREGA RESULTADOS
:

7 das hbiles
184
HERPES SIMPLE 2 VIRUS, SEROLOGIA IgG Inmunologia

USO DE LA PRUEBA
: Las infecciones por HSV (virus Herpes Simple) se distribuyen por todo el
mundo. Luego de la exposicin al virus, el periodo de incubacin es de
aproximadamente una semana (2 a 26 das). Los signos incluyen Herpes
labial y genital.
Las infecciones por Herpes en recin nacidos (menos de 6 semanas de
edad) son frecuentemente devastadoras. Sin tratamiento, la mortalidad
excede el 65%. Muchos de los sobrevivientes quedan con secuelas de
desarrollo. La mayor parte de las infecciones se produce durante el parto
cuando el neonato atraviesa un canal del parto infectado.
El HSV-2 se transmite principalmente por va de transmisin sexual. La
primo infeccin es ms comn entre los adolescentes, los homosexuales y
prostitutas. La infeccin por HSV-2 puede afectar el rea oral y genital, las
regiones perianal y anal, asocindose con fiebre, malestar y anorexia. Las
lesiones recurrentes de por HSV-2 suelen ser menos graves que las primo
infecciones.
: Negativa
METODO
valoracin de anticuerpos HSV-2 IgG en suero humano
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA
: Sangre (suero)
TIPO DE TUBO
: Sangre (suero)
VOLUMEN MINIMO
CONDICIONES
DE
ALMACENAMIENTO
RECHAZO DE MUESTRAS
ENTREGA RESULTADOS
:
:
:

Enviar al laboratorio mximo 4 horas desde toma de muestra.
7 das hbiles
185
HIDATIDOSIS IgG Inmunologa

USO DE LA PRUEBA
METODO
TIPO DE MUESTRA
TIPO DE TUBO
VOLUMEN MINIMO
CONDICIONES
DE
ALMACENAMIENTO
RECHAZO DE MUESTRAS
:
:
:
:
:
:
:
Sospecha Hidatidosis (infeccin Echinococcus granulosos)

Negativo
ELISA
Suero
Suero
:
:
:
0,5 mL. a 1,0 mL.

5 das hbiles
HIV, COMBO ANTIGENO - ANTICUERPO Inmunologa

USO DE LA PRUEBA
: Ayuda diagnstica de infecciones por virus de inmunodeficiencia humana
tipo 1 y 2.
: Menor de 1 S/CO es considerado no reactivo
METODO
deteccin cualitativa simultnea de antgeno p24 del VIH y de los
anticuerpos frente al virus de la inmunodeficiencia humana de tipos 1 y 2
(VIH-1/VIH-2) en suero humano..
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : Verificar la correcta rotulacin de los tubos con el cdigo del paciente.
Verificar uso del formulario de Solicitud de examen HIV, ver Anexo N2,
pgina Error! Marcador no definido..
Verificar que el formulario antes mencionado est completo, con todos los
datos y firmas del paciente (cdigo, fecha de nacimiento y firma) y del
mdico que solicita el anlisis (nombre legible y firma)
TIPO DE MUESTRA
: Sangre (suero)
TIPO DE TUBO
: Sangre (suero)
VOLUMEN MINIMO
CONDICIONES
DE
ALMACENAMIENTO
RECHAZO DE MUESTRAS
:
:
:

1 da hbil
186
HIV TEST RAPIDO Bioqumica

USO DE LA PRUEBA
METODO
:
:
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA
TIPO DE TUBO
:
:
VOLUMEN MINIMO
RECHAZO DE MUESTRA
:
:
:
:
ENTREGA RESULTADOS
LIMITACIONES
El virus de Inmunodeficiencia Humana (HIV), de los que existen dos

subtipos (HIV1 Y HIV2), ha sido reconocido como el agente etiolgico de el
Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA).
Este test est restringido a los siguientes casos:
Pacientes en trabajo de parto con un embarazo no controlado, Pacientes
con indicacin de dilisis urgente.
Deteccin de anticuerpos de HIV1 y HIV2 con un Inmunoensayo basado en
el principio Inmunocromatografa.
Verificar la correcta rotulacin de los tubos con el cdigo del paciente.
Verificar uso del formulario de Solicitud de examen HIV, ver Anexo N2,
pgina Error! Marcador no definido..
Verificar que el formulario antes mencionado est completo, con todos los
datos y firmas del paciente (cdigo, fecha de nacimiento y firma) y del
mdico que solicita el anlisis (nombre legible y firma)
Sangre
Sangre
:
3 a 5 mL de sangre
- Muestras sin consentimiento o con consentimiento incompleto.
2 horas
Un resultado negativo no puede excluir la posibilidad de infeccin con HIV.
Pueden ocurrir falsos negativos en los siguientes casos:
En individuos infectados con HIV muy inmuno deprimidos pueden
presentar mediciones de anticuerpos bajo e lmite de deteccin del test.
Pacientes que se encuentran en el perodo de ventana que tienen niveles
bajos de anticuerpos.
187
HTLV I/II, ANTICUERPOS Bioqumica

USO DE LA PRUEBA
:
METODO
:
:
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA
TIPO DE TUBO
:
:
El virus linfotrpico de clulas T humano, fue el primer retrovirus

oncognico humano conocido. Provoca una hemopata maligna
denominada leucemia/linfoma de clulas T del adulto (ATL) y desarrolla
tambin una mielopata subaguda denominada Paraparesia Espstica
Tropical (TSP) mielopata asociada al HTLV-I (HAM).
Estudios epidemiolgicos confirman la presencia de una prevalencia mixta
del HTLV-I y del HTLV-II en distintas poblaciones de alto riesgo, como los
usuarios de drogas intravenosas y los receptores de transfusiones.
Negativo
ELISA (Ensayo por inmuno absorcin ligado a enzimas) para la deteccin de
anticuerpos contra HTLV-I y HTLV-II en suero humano.
:
:
Sangre (Suero)
Sangre (Suero)
VOLUMEN MINIMO
CONDICIONES
DE
ALMACENAMIENTO
RECHAZO DE MUESTRAS
ENTREGA RESULTADOS
:
:
:

5 das hbiles
188
INFLUENZA tipo A y B, TEST RAPIDO Bioqumica

USO DE LA PRUEBA
: La enfermedad de la gripe normalmente hace acto de presencia con la
aparicin repentina de fiebre, escalofros, cefalea, mialgias y tos no
productiva.
Este examen, es un anlisis diferenciado, que permite distinguir los
antgenos virales de la Influenza A como los de la Influenza B a partir de
una misma muestra procesada, sirviendo para ayuda diagnostica de la
infeccin por unos de los virus.
: Negativa
METODO
: Prueba cualitativa inmunocromatogrfica para la deteccin directa de los
antgenos de Influenza tipo A y B en muestras de aspirados nasofarngeos.
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Requiere Ayuno
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : Evitar recogida de muestras sanguinolentas o con contenido de leche u
DE TOMA DE MUESTRAS
otra sustancia alimenticia.
TIPO DE MUESTRA
: Aspirado Nasofarngeo
TIPO DE TUBO
: Tubo o frasco estril con 5 ml de
PBS
VOLUMEN MINIMO
: 3,0 mL (aspiracin mnima)
: Debe realizarse lo ms pronto posible despus de la recogida, con medio
de transporte PBS.
: Mximo 4 horas con refrigeracin
Muestras con ms de 24 horas de la recogida, sin que sean
adecuadamente refrigeradas.
ENTREGA RESULTADOS **
: **
2 horas para servicios de urgencia.
LIMITACIONES
: No recolectar las muestras en recipientes que contengan suero humano,
detergente o preservativos, ya que puede causar interferente en la
prueba.
**IMPORTANTE: Este examen se encuentra disponible SOLO si ha sido recomendado dentro del algoritmo de
estudio de casos de infeccin por virus respiratorio por el MINSAL y por lo tanto es variable su disponibilidad
en cada de campaa de invierno. Consultar en laboratorio.
189
INMUNOELECTROFORESIS DE SANGRE, CADENAS LIVIANAS Inmunologa

USO DE LA PRUEBA
: Neoplasia de Linfocitos B: Mieloma mltiple, Macroglobulinemia de
ALFA1
0.11 - 0.35 g/dL
ALFA2
0.65 - 1.17 g/dL
BETA
0.74 - 1.26 g/dL
GAMMA
0.58 - 1.74 g/dL
METODO
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Ayuno de 12 horas antes de la prueba (sangre).
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA
: Suero
TIPO DE TUBO
: Sangre
: Tubo tapa roja o
amarilla
VOLUMEN MINIMO
: 500 ul de Suero
ENTREGA RESULTADOS
: 7 das hbiles
LIMITACIONES
: Hemlisis, lipemia e ictericia invalidan la prueba.
INMUNOELECTROFORESIS DE ORINA, CADENAS LIVIANAS Inmunologa

USO DE LA PRUEBA
METODO
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA
: Orina de 24 horas
TIPO DE TUBO
VOLUMEN MINIMO
: Mximo 4 horas desde la toma de muestra, (una vez completas las 24
horas de recoleccin)
ENTREGA RESULTADOS
: 7 das hbiles
LIMITACIONES
190
INMUNOELECTROFORESIS DE SANGRE, CADENAS PESADAS Inmunologa

USO DE LA PRUEBA
ALFA1
0.11 - 0.35 g/dL
ALFA2
0.65 - 1.17 g/dL
BETA
0.74 - 1.26 g/dL
GAMMA 0.58 - 1.74 g/dL
METODO
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Ayuno de 12 horas antes de la prueba (sangre).
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA
: Suero
TIPO DE TUBO
: Sangre
: Tubo tapa roja o
amarilla
VOLUMEN MINIMO
: 500 l de Suero
: 4 horas desde la toma de muestra.
ENTREGA RESULTADOS
: 7 das hbiles
LIMITACIONES
: Hemlisis, lipemia e ictericia invalidan la prueba.
INMUNOELECTROFORESIS DE ORINA, CADENAS PESADAS Inmunologa

USO DE LA PRUEBA
METODO
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA
: Orina de 24 horas
TIPO DE TUBO
VOLUMEN MINIMO
: Mximo 4 horas desde la toma de muestra, (una vez completas las 24
horas de recoleccin).
ENTREGA RESULTADOS
: 7 das hbiles
LIMITACIONES
191
INMUNOGLOBULINA IgA IgM IgG Inmunologa

USO DE LA PRUEBA
: Las inmunoglobulinas son producidas por las clulas plasmticas como
respuesta inmuno humoral al contacto inmunitario con un antgeno.
Despus del contacto inicial, en la reaccin primaria, se forman los
anticuerpos de clase IgM, seguidos posteriormente por anticuerpos IgG e
IgA. Concentraciones bajas de inmunoglobulinas en sueros se presentan
en estados de inmunodeficiencia primarios, como tambin en
inmunodeficiencias secundarias, por ejemplo tumores malignos
avanzados, leucemia linftica, mieloma mltiple y macroglobulinemia de
Waldenstrm. Concentraciones elevadas de Igs en el suero, son
ocasionadas por aumentos policlonales y oligoclonales de las Igs como por
ejemplo, en enfermedades del hgado (hepatitis, cirrosis heptica),
infecciones agudas y crnicas, enfermedades auto inmunitarias, como
tambin en el cordn umbilical de recin nacidos con infecciones
intrauterinas y perinatales.
: IgG: 850 1850 mg/dL
IgA: 47 520 mg/dL
IgM: 50 236 mg/dL
: Determinacin cuantitativa de las inmunoglobulinas (IgG, IgA e IgM) en
METODO
suero humano y IgG Humana en orina y LCR, mediante Inmuno
DE TOMA DE MUESTRAS
: Sangre ( Suero)
TIPO DE MUESTRA
LCR
TIPO DE TUBO
: Sangre ( Suero)
: Tubo tapa roja o
amarilla
Sangre (Plasma)
LCR
VOLUMEN MINIMO
RECHAZO DE MUESTRAS
ENTREGA RESULTADOS
:
:
:
:
Tubo Estril

Mximo 2 horas desde tomada la muestra
1 da hbil
192
IgE TOTAL Inmunologa

USO DE LA PRUEBA
METODO
:
:
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA
:
TIPO DE TUBO
La Inmunoglobulina IgE es el responsable del cuadro de una alergia de tipo

inmediato. En las enfermedades alrgicas como dermatitis atpica o asma
la concentracin de IgE en el suero est, por lo general, correlacionada con
la intensidad de la exposicin al alergeno y la severidad de los sntomas
alrgicos. En enfermedades por parsitos se encuentra igualmente un
aumento notorio de la concentracin de IgE en el suero. En casos aislados
de mielomas IgE, aparecen concentraciones extremadamente altas.
0 100 UI/mL
Determinacin cuantitativa de las inmunoglobulina IgE en suero humano,
Sangre ( Suero)
Sangre ( Suero)
Sangre (Plasma)
VOLUMEN MINIMO
RECHAZO DE MUESTRAS
ENTREGA RESULTADOS
:
:
:
:

1 da hbil
193
INSULINA Bioqumica
USO PREFERENTE
PRUEBA
DE
LA :
METODO
:
:
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA
:
TIPO DE TUBO
:
VOLUMEN MINIMO
:
:
RECHAZO DE MUESTRA
ENTREGA RESULTADOS
LIMITACIONES
:
:
:
:
Los niveles de insulina son usados con mayor frecuencia para la evaluacin
de hipoglicemia. Las muestras para la determinacin de insulina en estos
pacientes deberan tomarse cuando la glucosa sangunea sea 50 mg/dL.
Los niveles de Insulina en estos pacientes deberan estar bajo 20 U/mL.
Niveles ms altos sugiere una neoplasia secretora de insulina.
2.7 10.4 mg/dl (rango establecidos en individuos con 8 hrs. de ayuno y
glucosa basal <140 mg/dl )
Enzimoinmunoensayo quimioluminiscente de micropartculas.
Una vez tomada la muestra se debe dejar en hielo y enviar
inmediatamente al laboratorio.
No requiere instrucciones especficas.
Sangre
Sangre
4 mL
Los tubos se deben transportar a temperatura ambiente, tapados, en
posicin vertical, en un recipiente y dentro de un contenedor slido a
prueba de derrames.
30 minutos desde la toma de muestra.
Muestra hemolizadas, mal rotulada
durante el da
Los resultados se afectan si el paciente est en terapia con Insulina.
194
INSULINEMIA, CURVA DE (2 MUESTRAS) Bioqumica

USO PREFERENTE DE LA : Los valores de insulina aislada o basal son usados con mayor frecuencia
PRUEBA
para la evaluacin de hipoglicemia. Las muestras para la determinacin de
insulina en estos pacientes deberan tomarse cuando la glucosa sangunea
sea 50 mg/dL. Los niveles de insulina en estos pacientes deberan estar
bajo 20 UI/mL. Niveles ms altos sugiere una neoplasia secretora de
insulina.
Los niveles de insulina, correlacionados simultneamente con los de
glucosa, a diferentes tiempos despus de la carga de glucosa, se utilizan
para el diagnstico de trastornos en el metabolismo de la glucosa,
principalmente en la diabetes mellitus.
La respuesta a insulina es dependiente de la edad. Se recomienda
interpretar las concentraciones de insulina del plasma en relacin a los
valores de glucosa determinadas simultneamente.
: Insulina basal: 2.7 10.4 Uu/ml en adultos.
Insulina post carga : <60 uU/ml
METODO
: Enzimoinmunoensayo quimioluminiscente de micropartculas. ARCHITEC i
2000
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Ver instrucciones de test de sobrecarga de glucosa en pgina 39.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : Respete los tiempos de toma de muestra indicado por el mdico.
DE TOMA DE MUESTRAS
La curva de insulinemia no debe realizarse a pacientes que tengan una
glicemia basal 140 mg/dL.
Primero se debe obtener la muestra basal; inmediatamente despus el
paciente debe ingerir la dosis de glucosa, la cual debe disolverse en agua
sin que sobrepase los 300mL e ingerirse en un tiempo mximo de 5
minutos, desde aqu se debe comenzar a tomar el tiempo para las dems
muestras.
Se toma una muestra basal y a los 120 minutos post ingesta de glucosa oral
en agua.
Cantidad de azcar a ingerir:
Adultos: 75 g en 300 mL de agua.
Nios: 1.75 g por Kg de peso (mximo 75 g)
Rotular cada tubo con el nombre y dos apellidos del paciente indicar en
cada uno claramente el tiempo al que corresponde.
TIPO DE MUESTRA
: Sangre
TIPO DE TUBO
: Sangre
:
VOLUMEN MINIMO
:
:
RECHAZO DE MUESTRA
ENTREGA RESULTADOS
LIMITACIONES
:
:
:
:
2 tubos con 4 mL de sangre cada uno.

Los tubos se deben transportar a temperatura ambiente, tapados, en
posicin vertical, en un recipiente y dentro de un contenedor slido a
prueba de derrames.
Mximo 30 minutos desde la toma de muestra.
Muestra hemolizadas, mal rotulada
1 da hbil.
Los resultados se afectan si el paciente est en terapia con Insulina.
195
ION CLORO Serologia

USO PREFERENTE
:
:
METODO
:
:
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA
:
TIPO DE TUBO
VOLUMEN MINIMO
:
:
:
:
:
LIMITACIONES
Confirmacin de Fibrosis Qustica.

Negativo: < 40 mEq/L
Limtrofe: 40 60 mEq/L
Positivo: > 60 mEq/L
Coulometra (Cloridmetro digital: titula concentracin de in cloro)
Profesional Enfermera/o a cargo de la toma de muestra, explicar el
procedimiento a los padres o apoderado del paciente (ejemplo: venir
hidratado, no presentar edema, no tener erosiones o sarpullidos en la piel,
etc).
Toma de muestra a cargo de un profesional capacitado (Enfermero/a) para
manejar la toma de muestra con sistema Macroduct
Sudor (obtenida por estimulacin de la sudoracin en el antebrazo por
iontoforesis con pilocarpina).
Sistema Macroduct
15 L
Una vez tomada la muestra, enviar inmediatamente al laboratorio.
Inmediato
Se realizan los das lunes y mircoles. 24 horas desde su recepcin en el
laboratorio.
Volumen inferior a 15 L.
LACTATO DESHIDROGENASA (LDH) Bioqumica

USO DE LA PRUEBA
: La LDH se mide principalmente para diagnosticar condiciones en las cuales
hay dao tisular. Se puede encontrar elevada principalmente en hepatitis,
mononucleosis infecciosa, tumores malignos, linfomas, anemias distrofia
muscular, infarto agudo al miocardio, pancreatitis, cirrosis y necrosis del
hgado. Los niveles disminuidos no son clnicamente importantes.
: <5 das
: 290 775 U/L
5-10 das
: 545 2000 U/L
>10 das a 2 aos:180 -430
> 2 a 12 aos : 110 295
>12 y < 60 aos : 100 - 190
METODO
: Lactato/piruvato estandarizacin IFCC.
INSTRUCCIONES
AL : Evitar la hemlisis de la muestra.
PERSONAL
TIPO DE MUESTRA
: Sangre
TIPO DE TUBO
: Sangre
:
VOLUMEN MINIMO
:
:
RECHAZO DE MUESTRA
ENTREGA RESULTADO
:
:
:
4 mL para pacientes adultos adulto y peditrico.

contenedor o gradilla a temperatura ambiente. Evitar la agitacin para
prevenir la hemlisis.
1 hora desde la toma de muestra.
Muestra hemolizada aunque sea leve.
1 da hbil.
196
LACTATO DESHIDROGENASA (LDH) LIQUIDOS BIOLOGICOS Bioqumica

USO DE LA PRUEBA
: La LDH se mide principalmente para diagnosticar condiciones en las cuales
hay dao tisular. Se puede encontrar elevada principalmente en hepatitis,
mononucleosis infecciosa, tumores malignos, linfomas, anemias distrofia
muscular, infarto agudo al miocardio, pancreatitis, cirrosis y necrosis del
hgado. Los niveles disminuidos no son clnicamente importantes.
: Exudado > 300 - Transudado < 300 U/L
METODO
: Lactato/piruvato estandarizacin IFCC.
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA
: Lquido biolgico
TIPO DE TUBO
: Tubo estril.
VOLUMEN MINIMO
: 4 mL para pacientes adultos adulto y peditrico.
: Los tubos se deben transportar tapados en posicin vertical, en un
RECHAZO DE MUESTRA
: Muestras coaguladas
ENTREGA RESULTADOS
: 1 das hbil
LIMITACIONES
: Una leve hemlisis invalida la prueba. Oxalatos y salicilatos inhiben la LDH.
197
LH, HORMONA LUTEINIZANTE Bioqumica

USO DE LA PRUEBA
METODO
La determinacin de los niveles de LH es esencial para la prediccin de la

ovulacin, en la evaluacin de infertilidad, en el diagnostico de
desordenes gonadal-pituitarios. Los niveles normales en la mujer varan
a lo largo del ciclo reproductor.
La elevacin de LH en la mujer se observa en casos de hipofuncin
ovrica primaria (Sndrome de Turner), ovario poliqustico y en la
Menopausia, en el hombre elevaciones de la LH se asocia a
hipogonadismo primario o secundario.
Hombres
: 1.14 a 8.75 mIU/mL
Mujeres Fase Folicular : 2.39 a 6.60 mIU/mL
Peak Medio Ciclo
: 9.06 a 74.24 mIU/mL
Fase Ltea
: 0.90 a 9.33 mIU/mL
Posmenopusicas
: 10.39 a 64.57 mIU/mL.
Inmunoensayo de Micropartculas Quimioluminiscentes.
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA
TIPO DE TUBO
:
:

:
:
Sangre
Sangre
VOLUMEN MINIMO
:
:
:

RECHAZO DE MUESTRA
ENTREGA RESULTADOS
LIMITACIONES
:
:
:
Muestra hemolizadas, mal rotulada, ictericia , lipmico

Durante el da
El clomifeno y la espironolactona provocan aumento de LH. La digoxina,
megestrol, noretindrona, progesterona disminuyen los niveles de LH.
198
LIPASA Bioqumica
USO DE LA PRUEBA
La lipasa srica aumenta rpidamente en pacientes con pancreatitis aguda

y recurrente, absceso pancretico o pseudoqustico, trauma pancretico,
cncer pancretico, obstruccin del ducto biliar comn e ingestin de
drogas txicas al pncreas. Tambin aumenta por varias condiciones
inflamatorias de la cavidad abdominal, enfermedades del tracto biliar,
absceso abdominal y falla renal.
Se describe que la lipasa es ms especfica que la amilasa total en el
diagnstico de pancreatitis aguda.
8 78 U/L
METODO
Colorante de quinona.
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA
TIPO DE TUBO
:
:
No requiere ayuno.
No requiere instrucciones especficas.
:
:
Sangre
Sangre
VOLUMEN MINIMO
:
:
RECHAZO DE MUESTRA
ENTREGA RESULTADOS
:
:
Muestra hemolizadas, mal rotulada.

1 da hbil.
199
LQUIDO ASCTICO, CITOQUMICO DE Bioqumica

USO DE LA PRUEBA
: Establecer la causa de acumulacin de lquido anormal en el abdomen,
cuya presencia ha sido determinada por el examen fsico o radiografa.
: Aspecto
: Transparente.
Color
: Amarillo plido.
Protenas
: Exudado > 20 25 g/L.
Transudado
: < 20 25 g/L.
Glucosa
: hombres : 40 70mg/dl
Mujeres : 40 70mg/dl
Nios
: 60-80 mg/dl
Recuento celular: hasta 300/L.
Recuento diferencial: hasta 25% de polimorfonucleares.
METODO
: Macroscpico
Microscpico
Espectrofotomtrico (glucosa y protenas)
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Ayuno de 12 horas previo al examen. Vaciar la vejiga inmediatamente
antes de la prueba.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : La paracentesis o puncin de la cavidad abdominal, debe ser realizada por
DE TOMA DE MUESTRAS
un mdico, en estrictas condiciones de esterilidad, en jeringa heparinizada.
Una vez extrada la muestra se debe trasvasijar a los contenedores
mencionados ms adelante.
TIPO DE MUESTRA
: Lquido asctico.
TIPO DE TUBO
: Tubo de cultivo
VOLUMEN MINIMO
5 a 10 mL.

Menos de 1 hora de tomada la muestra.
RECHAZO DE MUESTRA
Lquidos coagulados, hemorrgicos.
ENTREGA RESULTADOS
LIMITACIONES
:
:
Dentro del da. 2 horas en caso de muestras de servicios de urgencia.

La bilis, orina, materia fecal, o sangre del sitio de la puncin o de los vasos
sanguneos puede interferir con el anlisis de la muestra.
Los lquidos coagulados o hemorrgicos no se deben procesar.
200
LQUIDO CEFALORRAQUIDEO, CITOQUMICO DE Bioqumica

USO DE LA PRUEBA
: Herramienta til en el diagnstico de meningitis bacteriana, mictica,
micobacteriana y amebiana, procesos malignos, hemorragia
subacarnoidea, esclerosis mltiple y trastornos desmielinizantes.
: Aspecto: Claro.
Color: Incoloro.
Protenas: 15 40 mg/dl
Glucosa: hombres: 40-70mg/dl
mujeres: 40-80mg/dl
nios: 60 - 80mg/dl.
Recuento celular: 0 5 leucocitos/L en adultos.
0 30 leucocitos/L en RN.
Recuento diferencial: 0
8% polimorfonucleares.
92 100% mononucleares.
METODO
: Macroscpico
Microscpico
Espectrofotomtrico (glucosa y protenas)
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Sin indicaciones especiales.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : La puncin lumbar debe ser realizada por un mdico, en estrictas
DE TOMA DE MUESTRAS
condiciones de esterilidad, en jeringa heparinizada. Una vez extrada la
muestra se debe trasvasijar a los contenedores mencionados ms
adelante.
TIPO DE MUESTRA
: Lquido cefalorraqudeo.
TIPO DE TUBO
: Tubo de cultivo
VOLUMEN MINIMO
: 3 10 mL en cada tubo.
derrames y a temperatura ambiente. Si se tarda ms de 1 hora en llegar al
laboratorio, la muestra se debe refrigerar y transportar en estas
condiciones.
: Transportar inmediatamente al laboratorio.
RECHAZO DE MUESTRA
: Lipemia
ENTREGA RESULTADOS
: Dentro del da. 2 horas en caso de muestras de servicios de urgencia.
LIMITACIONES
: No se pueden procesar las muestras, con lipemia severa, con
hiperproteinemia o hiperglicemia
debido a que estas arrojan
pseudohiponatremia. Muestras hemolizadas alteran los resultados del
Potasio.
201
LQUIDO PLEURAL, CITOQUMICO DE Bioqumica

USO PREFERENTE DE LA : Estudio etiolgico del derrame pleural. El exudado resulta de la
PRUEBA
enfermedad pleural, siendo dos los mecanismos de formacin del derrame
pleural: aumento en la permeabilidad de los capilares (como en la
neumona) y obstruccin linftica (como en el linfoma). El transudado
resulta de la alteracin en los mecanismos de homeostasis que gobiernan
la formacin y absorcin del lquido pleural. Ocurre en la disminucin de la
presin coloidosmtica del plasma o en el aumento de la presin
hidrosttica en la circulacin mayor o menor. Ante un Transudado la
actitud debe dirigirse slo hacia la patologa casual (insuficiencia cardiaca,
cirrosis, nefrosis, etc.). Ante un exudado se ha de intentar aclarar la etiloga
de la enfermedad pleural.
: Aspecto: Claro
Color: Amarillo plido
Protenas: g/dl
Glucosa: 60-100 mg/dl
Recuento celular: hasta 1000/mm3
Recuento diferencial: hasta 25% de Polimorfonucleares
METODO
: Macroscpico
Microscpico
Glucosa : Hexoquinasa
Protena cloruro bencetonio
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : No requiere indicaciones especiales.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : La puncin pleural o toracocentesis, debe ser realizada por un mdico, en
DE TOMA DE MUESTRAS
estrictas condiciones de esterilidad, en jeringa heparinizada.
mencionados ms adelante y llevar inmediatamente al laboratorio.
TIPO DE MUESTRA
: Lquido pleural
TIPO DE TUBO
: Tubo de cultivo
VOLUMEN MINIMO
: 3 10 mL en cada tubo.
: Una vez extrada la muestra, sta se debe transportar inmediatamente al
laboratorio.
RECHAZO DE MUESTRA
: Lquido coagulado y muy hemorrgico
ENTREGA RESULTADOS
: Dentro del da. 2 horas en caso de muestras de servicios de urgencia.
202
LQUIDO PLEURAL, pH Bioqumica

USO DE LA PRUEBA
METODO
DE TOMA DE MUESTRAS
:
:
:
:
TIPO DE MUESTRA
TIPO DE TUBO
:
:
VOLUMEN MINIMO
:
:
RECHAZO DE MUESTRA
ENTREGA RESULTADOS
:
:
La determinacin del valor de pH en lquido pleural es muy til en la

evaluacin de los derrames pleurales. En ausencia de acidosis sangunea, el
descenso del pH pleural se correlaciona, bien con la disminucin de la
glucosa o con el incrementode LDH. Tiene as una gran utilidad en el
diagnstico diferencial de los exudados, adems permite estimar la
evolucin y el pronstico del proceso subyacente. La acidosis del lquido
pleural (pH<7,3) se ha encontrado en la ruptura esofgica (incidencia del
100 % despus de 24 h, pH=6,00), empiema (pH=5,5-7,29), pleuresa
reumtica (pH=7,00) y con un pH entre 7,00 y 7,29 las pleuresas
pronsticas y teraputicas en los derrames paraneumnicos y neoplsicos.
En los primeros, un pH<7,10 asociado a glucosa menor de 40 mg/dL y LDH
mayor de 1 000 U/L, es indicacin de drenaje para su adecuada resolucin.
En los segundos, un pH<7,3 predice una supervivencia corta, elevada
rentabilidad de la biopsia pleural y la citologa, y respuesta pobre a la
pleurodesis qumica.
pH 7.3
Tira reactiva
No requiere indicaciones especiales.
La puncin pleural o toracocentesis, debe ser realizada por un mdico, en
mencionados ms adelante y llevar inmediatamente al laboratorio.
Lquido pleural
Tubo de cultivo
Jeringa heparinizada.
1 a 3 mL.
Las jeringas se deben transportar tapadas hermticamente, en un
derrames y a 4C.
Una vez extrada la muestra, sta se debe transportar inmediatamente al
laboratorio.
Lquido coagulado o muy hemorrgico
Dentro del da. 2 horas en caso de muestras de servicios de urgencia.
203
LQUIDO SINOVIAL, CITOQUMICO DE Bioqumica

USO DE LA PRUEBA
: Su estudio proporciona informacin til para el diagnstico de artritis
supurativa aguda, artritis por cido rico (gota) o pirofosfato clcico
(pseudogota).
Tambin es til en el diagnstico diferencial de las artritis: traumtica,
reumtica, tuberculosa, bacteriana aguda, fiebre reumtica, LES, etc.
: Aspecto:
Claro a ligeramente turbio.
Color:
Amarillo plido.
Glucosa:
60 100 mg/dL.
Recuento celular: hasta 200 x L.
Recuento diferencial PMN: 0 20%, MN: 75 100%.
METODO
: Macroscpico
Microscpico
Espectrofotomtrico (glucosa y protenas).
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Idealmente ayuno de 6 horas o ms para permitir el equilibrio de la
glucosa entre el lquido y el plasma.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : La puncin articular o artrocentsis, debe ser realizada por un mdico, en
DE TOMA DE MUESTRAS
mencionados ms adelante.
TIPO DE MUESTRA
: Lquido articular.
TIPO DE TUBO
: Tubo de cultivo
Jeringa heparinizada.
VOLUMEN MINIMO
: 5 a 10 mL.
: Transportar inmediatamente al laboratorio.
RECHAZO DE MUESTRA
: Lquidos contaminados
Lquido coagulado o muy hemorrgico
ENTREGA RESULTADOS
: Dentro del da 2 horas en caso de muestras de servicios de urgencia.
204
LITIO, NIVELES PLASMTICOS DE Bioqumica

USO DE LA PRUEBA
: La medicin de niveles de Litio se utiliza en la evaluacin de la terapia con
este medicamento. Se ha observado que la respuesta a la terapia ha
mejorado en 2 a 3 veces con la aplicacin de una adecuada monitorizacin
teraputica. Una baja relacin dosis/respuesta y un rango teraputico
estrecho hacen de esta droga un excelente candidato para aumentar la
eficacia teraputica a travs de la monitorizacin de sus niveles.
: Terapia de mantenimiento: 0.6 1.2 mEq/L
Concentracin txica: > 1.5 mEq/L
METODO
: Colorimtrico
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : 12 horas post dosis.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : Se debe indicar en la orden la hora de toma de muestra, edad del paciente,
DE TOMA DE MUESTRAS
dosis diaria (mg.), ltima dosis (hora y mg.).
Tiempo habitual de muestreo: 10 12 horas despus de la ltima dosis.
Evite la hemlisis. Una vez tomada la muestra se debe enviar
inmediatamente al laboratorio.
TIPO DE MUESTRA
: Sangre
TIPO DE TUBO
: Sangre
:
VOLUMEN MINIMO
:
:
:
4 mL para pacientes adultos adulto.

RECHAZO DE MUESTRA
ENTREGA RESULTADOS

Muestra tomada en tubo de tapa verde con Heparina de Litio.
Se realizan los das mircoles de cada semana.
205
MAGNESIO Bioqumica
USO DE LA PRUEBA
METODO
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA
TIPO DE TUBO
:
:
:
:
VOLUMEN MINIMO
RECHAZO DE MUESTRA
ENTREGA RESULTADOS
LIMITACIONES
:
:
:
:
:
:
Evaluacin de alteraciones por malabsorcin, pancreatitis, desrdenes de

la depuracin renal y control del tratamiento de la toxemia del embarazo.
Valores aumentados se pueden encontrar en la deshidratacin,
insuficiencia renal aguda o crnica, diabetes mellitus descompensada,
insuficiencia adrenocortical, enfermedad de Addison, trauma tisular,
hipotiroidismo, LES, mieloma mltiple, pacientes con ingesta de anticidos
que contienen Magnesio, mujeres en tratamiento con sulfato de Magnesio
por pre-eclampsia o eclampsia. Valores disminuidos se asocian con una
ingesta inadecuada y/o una absorcin anmala, pancreatitis aguda,
hipoparatiroidismo y alcoholismo crnico.
1.3 2.1 mEq/L
Arsenazo
Evitar la hemlisis de la muestra y el uso prolongado del torniquete. No
tomar la muestra durante la hemodilisis.
Sangre
Sangre
:
4 mL para pacientes peditricos, pacientes adultos (servicios de UPC,
Dilisis y transplante renal adulto y peditrico.
Dentro del da hbil.
Frmacos que interfieren: Aspirina (terapia prolongada), Litio,
Progesterona, Triamtereno, Vitamina D y sales de Magnesio (anticidos y
laxantes), provocan un aumento de Magnesio en el suero. Salbutamol,
Aldosterona, Aminoglicsidos, sales de Calcio, Cisplatino, Ciclosporina,
Digoxina, Furosemida, diurticos
Tiazdicos, Etanol, Glucagn, Insulina (altas dosis en coma diabtico)
Anticonceptivos orales y Fenitoina, provocan una disminucin de Magnesio
en el suero.
206
MAGNESIO ORINA AISLADA Bioqumica

USO PREFERENTE DE LA : Evaluacin de alteraciones por malabsorcin, pancreatitis, desrdenes de
PRUEBA
: 3.4 - 11.4 mEq/L
METODO
: Arsenazo
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Ver instructivo para pacientes para toma de muestra de orina, pgina 39.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : Preguntar a la paciente sobre su perodo menstrual o presencia de
DE TOMA DE MUESTRAS
leucorrea al momento de recolectar la orina. En ambos casos se deber
contamine.
Verificar correcta identificacin de la muestra.
TIPO DE MUESTRA
: orina
TIPO DE TUBO
: Frasco orina tapa roja
VOLUMEN MINIMO
: 10 mL para pacientes peditricos, pacientes adultos (servicios de UPC,
Dilisis y transplante renal adulto y peditrico.
: Los frascos se deben transportar tapados en posicin vertical, en un
contenedor o gradilla a temperatura ambiente
RECHAZO DE MUESTRA
:
ENTREGA RESULTADOS
: 1 da hbil.
LIMITACIONES
: La hemlisis invalida la prueba. Frmacos que interfieren: Aspirina (terapia
prolongada), Litio, Progesterona, Triamtereno, Vitamina D y sales de
Magnesio (anticidos y laxantes), provocan un aumento de Magnesio en el
suero. Salbutamol, Aldosterona, Aminoglicsidos, sales de Calcio,
Cisplatino, Ciclosporina, Digoxina, Furosemida, diurticos
Tiazdicos, Etanol, Glucagn, Insulina (altas dosis en coma diabtico)
Anticonceptivos orales y Fenitoina, provocan una disminucin de Magnesio
en el suero.
207
MAGNESIO ORINA 24 HORAS Bioqumica

USO DE LA PRUEBA
: Evaluacin de alteraciones por malabsorcin, pancreatitis, desrdenes de
: 6 - 10 mEq/da
METODO
: Arsenazo
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Ver instructivo para paciente de recoleccin de orina 24 horas, pgina 40.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : Verificar correcta identificacin de la muestra.
DE TOMA DE MUESTRAS
Si se enva una alcuota de orina, se debe registrar en solicitud de examen
la diuresis total en ml.
TIPO DE MUESTRA
: Orina de 24 horas
TIPO DE TUBO O FRASCO
: Contenedor de 5 litros que contiene HCl 6 mol/l, por lo que DEBE ser
solicitado al laboratorio.
VOLUMEN MINIMO
: Entregar TODA la orina colectada.
: Los contenedores se deben transportar tapados en posicin vertical y a
RECHAZO DE MUESTRA
Mal rotulado
Contenedor no apropiado.
ENTREGA RESULTADOS
2 das hbiles.
208
MICROHEMAGLUTINACIN ANTI Treponema pallidum (MHA TP) Serologa

USO DE LA PRUEBA
: Deteccin de anticuerpos contra el Treponema pallidum.
: No Reactivo
METODO
: Hemoaglutinacin pasiva. Test Treponmico.
: Ayuno de 8 horas.
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA
: Sangre.
TIPO DE TUBO
VOLUMEN MINIMO
CONDICIONES DE TRANSPORTE
RECHAZO DE MUESTRAS
ENTREGA RESULTADOS
LIMITACIONES
:
:
:
Adultos: 5 mL.
RN y lactantes: 2 mL.
Los tubos se deben transportar verticalmente a temperatura ambiente en
un contenedor o gradilla y enviarla inmediatamente al laboratorio. Si las
muestras no son enviadas el mismo da al laboratorio, debern ser
centrifugadas, enviar el suero y guardarlas en refrigerador hasta su
envo, dentro de las 72 horas siguientes. Si las muestras se envan por
correo, los tubos plsticos deben estar sellados hermticamente y
conservar la cadena de fro.
Inmediato
Muestras hemolizadas y lipmicas
El examen se realiza el da martes de cada semana.
La tcnica de TPHA puede dar lugar a reacciones cruzadas con otras
enfermedades de infecciones treponmicas y a reacciones falsamente
positivas con muestras de pacientes afectos de mononucleosis, lepra,
drogadictos o enfermedades autoinmunes. Ocasionalmente, en estados
iniciales de sfilis, los anticuerpos especficos no pueden ser detectados
por esta tcnica.
209
MIELOGRAMA Hematologa
USO DE LA PRUEBA
METODO
:
:
TIPO DE MUESTRA
TIPO DE TUBO
:
:
:
:
VOLUMEN MINIMO
:
:
RECHAZO DE MUESTRA
ENTREGA RESULTADO
LIMITACIONES
:
:
:
:
Diagnstico de patologas hematolgicas o descarte de patologas

hematolgicas no definidas en exmenes de rutina.
Rangos de acuerdo a criterio del hematlogo.
Puncin esternal o cresta ilaca de mdula sea, aspirado y tincin de la
muestra obtenida.
No requiere ayuno.
La puncin debe ser realizada por un mdico hematlogo.
Mdula sea.
Lminas de vidrio
(portaobjeto).
4 lminas con el extendido de mdula sea.
Las lminas se deben transportar a temperatura ambiente y adosadas al
formulario de solicitud de exmenes.
Durante el da.
No aplica
Depende de mdico hematolgo responsable del informe.
Depende del operador, cantidad de muestra y extensin del frotis.
210
MICROALBUMINURIA AISLADA Bioqumica

USO PREFERENTE DE LA : Constituye un marcador de enfermedad renal temprana que permite
PRUEBA
actuar a fin de evitar la progresin de la enfermedad hacia estados ms
avanzados. Las complicaciones en el paciente con diabetes pueden tener
consecuencias graves como la ceguera, infarto del miocardio,
amputaciones y dilisis renal. Todas estas complicaciones pueden
detectarse y tratarse a tiempo si se realizan exmenes peridicos de
microalbuminuria.
La microalbuminuria en muestra aislada de orina debe relacionarse con la
creatininuria
: Razn microalbuminuria(ug)/creatininuria(mg) >30
METODO
: Inmunoturbidimtrico.
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Adulto ver Instructivo de toma de muestra orina, pgina 39.
TIPO DE MUESTRA
TIPO DE TUBO
:
:
VOLUMEN MINIMO
CONDICIONES
DE
TRANSPORTE
RECHAZO DE MUESTRA
LIMITACIONES
:
:
:
:
:
:
Preguntar a la paciente sobre su perodo menstrual o presencia de

leucorrea al momento de recolectar la orina. En ambos casos se deber
contamine.
Lactante femenino colocar la bolsa colectora sobre la zona del perin
fijando la parte adhesiva a la piel.
Lactante masculino, colocar la bolsa colectora alrededor del pene.
Es necesario revisar peridicamente la bolsa colectora para verificar su
correcta posicin (podra salirse y perder la esterilidad).
Si antes de media hora no se ha recogido la muestra o la bolsa colectora se
ensucia, hay que sustituirla, ya que la contaminacin con microbiota fecal
es un problema bastante frecuente.
Se puede colocar el paal para asegurar la integridad de la bolsa, revisando
la presencia de orina en la bolsa colectora frecuentemente.
Verificar la correcta rotulacin de la muestra.
Si se enva una alcuota de orina, se debe registrar en solicitud de examen
la diuresis total en ml.
Primera orina de la maana, segundo chorro
Contenedor con una capacidad de 5 litros otorgado por el laboratorio, que
debe estar limpio y seco.
Para la alcuota usar Tubo estril de vidrio con tapn de algodn
hidrfobo.
10 mL
Mal rotulado.
1 da hbil
Para interpretar los resultados se deben considerar factores que pueden
modificar los niveles de albmina en la orina, tales como el ejercicio fsico,
la infeccin urinaria, fiebre, etc.
211
MICROALBUMINURIA DE 24 HORAS Bioqumica

USO DE LA PRUEBA
: Constituye un marcador de enfermedad renal temprana que permite
actuar a fin de evitar la progresin de la enfermedad hacia estados ms
avanzados. Las complicaciones en el paciente con diabetes pueden tener
consecuencias graves como la ceguera, infarto del miocardio,
amputaciones y dilisis renal. Todas estas complicaciones pueden
detectarse y tratarse a tiempo si se realizan exmenes peridicos de
microalbuminuria.
Cuantificacin en orina de 24 horas en mejor marcador en comparacin
con microalbuminuria en orina aislada.
: 0 30 mg/24hrs
METODO
: Inmunoturbidimtrico.
sea completa.
Ver instructivo para pacientes para recoleccin orina 24 horas, pgina 40.
DE TOMA DE MUESTRAS
muestra al laboratorio. Si el volumen de orina es medido en la Toma de
muestra, se debe anotar el valor en el formulario de solicitud de
exmenes.
TIPO DE MUESTRA
: Orina de 24 horas
TIPO DE TUBO
: Contenedor Frasco orina tapa roja
VOLUMEN MINIMO
: Los tubos, frascos y botellas se deben transportar tapados en posicin
CONDICIONES DE RECHAZO DE : Mal rotulado.
MUESTRA
ENTREGA RESULTADOS
: 1 da hbil
LIMITACIONES
: Para interpretar los resultados se deben considerar factores que pueden
modificar los niveles de albmina en la orina, tales como el ejercicio fsico,
la infeccin urinaria, fiebre, etc.
212
MYCOPLASMA, ANTICUERPOS IgM IgG Inmunologa

USO PREFERENTE DE LA : El Mycoplasma pneumoniae es un patgeno del tracto respiratorio que se
PRUEBA
adhiere a travs de secreciones respiratorias de personas infectadas y con
enfermedades del tracto respiratorio inferior.
Produce principalmente infeccin respiratoria grave en nios mayores y
adultos jvenes (neumona "atpica"), aunque la enfermedad ms leve
aparece en lactantes menores y nios pequeos, situacin que dificulta en
ocasiones el diagnstico y por ende el manejo de la misma.
: Negativo
METODO
determinacin cualitativa y semicuantitativa de anticuerpos IgG e IgM de
Mycoplasma pneumoniae en suero humano.
TIPO DE MUESTRA
: Sangre (Suero)
TIPO DE TUBO
: Sangre (Suero)
VOLUMEN MINIMO
:
:
:
CONDICIONES
DE
ALMACENAMIENTO
(uso
exclusivo de laboratorios)
RECHAZO DE MUESTRAS

Centrifugar y separar la muestra si no ser procesada en el da.
Refrigerar a 2-8C por mximo 48 horas o congelar a -20C o a
temperatura inferior hasta su anlisis. Una vez descongeladas las muestras
deben agitarse bien antes de utilizarse.
2 das hbiles
213
NITROGENO UREICO SANGUINEO (BUN) Bioqumica

USO PREFERENTE DE LA : Constituye una ayuda diagnstica para diferenciar entre las diversas causas
PRUEBA
de insuficiencia renal. Indicador muy til de funcin de hgado y rin. La
concentracin aumenta con la edad y es mayor en hombres que en
mujeres. Valores aumentados se observa en la insuficiencia renal cuando
el valor del filtrado glomerular se ha reducido 1/5 del normal, en
insuficiencia cardaca congestiva, shock, hemorragias gastrointestinales,
stress, IAM, enfermedad renal intrnsica aguda o crnica, dieta con alto
contenido proteico. Valores disminuidos se observan en el embarazo,
acromegalia, infancia, dao heptico severo, dieta baja en protenas y alta
en carbohidratos.
: 8.9 25.7 mg/dl
METODO
: Enzimtico glutamato deshidrogenada (UV)
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA
: Sangre
TIPO DE TUBO
: Sangre
:
Sangre
VOLUMEN MINIMO
CONDICIONES
TRANSPORTE
:
DE :
MUESTRA
TIEMPO
ENTREGA
RESULTADOS
LIMITACIONES
:
:
:
:
Tubo tapa verde (anticoagulante

heparina de litio), llenar hasta la marca
para los servicios de UPC.
4mL para pacientes peditricos, 4mL para pacientes adultos (tubo tapa
roja), 4 mL (tubo tapa verde) para servicios de UP Critico.
Muestra hemolizadas, Lipmicas, mal rotulada.
2 horas para pacientes de urgencia. Pacientes hospitalizados y
ambulatorios durante el da.
Hemlisis y lipemia invalidan la prueba. Frmacos que interfieren:
Alopurinol, aminoglicsidos, cefalosporinas, cisplatino, furosemida,
indometacina, metotrexato, metildopa, aspirina, anfotericina B,
bacitracina, neomicina, probenecid, vancomicina, rifanpicina, propnolol,
espironolactona, tetraciclina, diurticos triazdicos, aumentan el BUN.
Cloranfenicol, estreptomicina, disminuyen el BUN.
214
ORINA COMPLETA Orinas

USO DE LA PRUEBA
METODO
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA
TIPO DE TUBO
VOLUMEN MINIMO
RECHAZO DE MUESTRA
ENTREGA RESULTADO
LIMITACIONES
:
:
:
:
:
:
:
Afecciones de las vas urinarias y renales, afecciones cardiovasculares,

desequilibrio hidrosalino, trastornos metablicos y afecciones hepticas.
Aspecto: Transparente
Urobilingeno: 0-1 mg/d)
Densidad: 1016 1.022 g/ml
pH: 4.8 7.4
Glucosuria: 0-15 mg/dL
Nitritos: Negativo
C. Cetnicos: 0-5 mg/dL
eritrocitos 0-5Eri/l
Protena: 0 10 mg/dl
leucocitos 0-10 Leu/l
Bilirrubina: 0-0.2mg/dL)
Hemoglobina: Negativo (0-5 eri/L)
Incluye la determinacin fsico-qumica mediante una tira reactiva y la
observacin microscpica.
Principios de la tira reactiva:
pH indicadores rojo de metilo, fenolftalena y azul de bromotimol.
Leucocitos: esterasas.
Nitritos: ensayo de Griess.
Glucosa: GOD/POD.
Cuerpos cetnicos: nitroprusiato.
Urobilingeno: metoxibenceno sal de diazonio.
Bilirrubina: diclorobenceno sal de diazonio.
Sangre: hemoglobina y mioglobina actan como peroxidasa sobre
indicador pH produciendo cambio de coloracin.
En adultos ver instructivo para paciente en pgina 39.
Lactante femenino: Colocar la bolsa recolectora sobre la zona del perin,
fijando la parte adhesiva a la piel.
Lactante masculino: Colocar la bolsa recolectora alrededor del pene.
Revisar peridicamente la bolsa recolectora para verificar su correcta
posicin (podra salirse y perder esterilidad). Si antes de media hora no se
ha recogido la muestra o la bolsa colectora se ensucia, hay que sustituirla,
para evitar contaminacin fecal. Se puede colocar el paal para asegurar la
integridad de la bolsa, revisando la presencia de orina en la bolsa
recolectora frecuentemente.
Si la muestra es llevada a Toma de Muestras y rotulada por el paciente,
asegurarse que correspondan los datos del paciente en el rtulo.
Primera orina de la maana, segundo chorro.
Frasco Estril
10 mL
Frasco mal rotulado, Derrame
2 horas para pacientes de urgencia. Pacientes hospitalizados y
ambulatorios durante el da.
Uso de frascos desinfectados con amonios cuaternarios produce falsos
positivos de protenas, al igual que algunos medicamentos como captopril,
produce falsos positivos en cuerpos cetnicos o meropenem en leucocitos.
215
PARASITOLGICO SERIADO DE DEPOSICIONES Parasitologa

USO PREFERENTE DE LA : Sospecha de cualquier parasitosis intestinal o elementos parasitarios que
PRUEBA
se eliminen con las deposiciones.
: Ausencia de quistes, trofozoitos, ooquistes y huevos de parsitos.
METODO
: PAF-Burrows.
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : No debe ingerir en los ltimos das antibiticos, purgantes, oleosos,
antiparasitarios, carbn ni bario. Ver instructivo para paciente en pgina
N 42)
La cantidad de muestra no debe ser superior al volumen del fijador.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : Verificar que la rotulacin de las muestras est correcta y corresponda al
DE TOMA DE MUESTRAS
paciente.
TIPO DE MUESTRA
: Deposicin, sin contaminacin con orina.
TIPO DE TUBO
: Frasco plstico con tapa hermtica entregado por
el laboratorio con fijador PAF.
VOLUMEN MINIMO
: 5 gr. cada muestra.
CONDICIONES
DE : Los frascos se deben transportar tapados en posicin vertical, en un
TRANSPORTE
: Hasta 24 horas desde la obtencin de la ltima muestra.
TIEMPO
RESULTADOS
LIMITACIONES
: Para la bsqueda de huevos de Fasciola heptica se deben recolectar 10
muestras seriadas, recolectadas en 10 das seguidos, en lo posible en dos
frascos diferentes.
PARASITOLGICO EN CONTENIDO DUODENAL Parasitologa

USO PREFERENTE DE LA : Bsqueda de huevos de Fasciola heptica y trofozoitos de Giardia lamblia
PRUEBA
: No se observa elementos parasitarios.
METODO
: Concentracin por centrifugacin y observacin microscpica.
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : No aplica.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : Enviar todo el contenido recolectado, procurando no perder muestra.
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA
: Sondeo duodenal.
TIPO DE TUBO
: Tubo tapa roja.
:
VOLUMEN MINIMO
CONDICIONES
TRANSPORTE
:
DE :
LIMITACIONES
:
:
:
10 mL.
4 horas.
2 das hbiles
No se observan
216
PARATOHORMONA INTACTA (PTH INTACTA) Bioqumica

USO PREFERENTE DE LA : La determinacin de la PTH intacta permite discriminar entre pacientes
PRUEBA
con hiperparatiroidismo primario y pacientes hipercalcmicos no
paratiroideo.
: 15.0 68.3 pg/mL.
METODO
: Enzimoinmunoensayo Quimioluminiscentes
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : Una vez tomada la muestra se debe dejar en un recipiente con agua/hielo
DE TOMA DE MUESTRAS
y enviar inmediatamente al laboratorio.
TIPO DE MUESTRA
: Sangre
TIPO DE TUBO
: Sangre
:
VOLUMEN MINIMO
CONDICIONES
TRANSPORTE
DE :
RECHAZO DE MUESTRA
LIMITACIONES
:
:
:
:
PERFIL CRITICO Bioqumica

USO PREFERENTE DE
PRUEBA
LA :
4mL para pacientes peditricos, 4mL para pacientes adultos (tubo tapa
roja), 4 mL (tubo tapa verde) para servicios de UP Critico.
30 minutos desde la toma de muestra.
Muestra hemolizada, Lipmica, mal rotulada.
2 das hbiles
La lipemia, ictericia la hemlisis interfieren con el ensayo.
Evaluacin de la funcin respiratoria, metablica, porcentaje de glbulos

rojos y nivel de hemoglobina. Incluye un conjunto de parmetros; PH,
PCO2, PO2, Saturacin de O2, Hematocrito, Hemoglobina, Sodio, Potasio,
Cloro, Calcio inico y Glucosa.
pH:
Hombres:
7,35 7,45
Mujeres:
7,35 7,44
Nios:
7,34 7,44
PCO2:
Hombres:
22 26 mm/Hg
Mujeres:
32 45 mm/Hg
Nios:
35- 45 mm/Hg
PO2:
75100 m/Hg
Saturacin de O2:95 98 %
Hematocrito:
Hombres:
38 52 %
Mujeres:
35 47 %
Nios:
32 42 %
Hemoglobina:
Hombres:
14 17,5 gr/dl
Mujeres:
12,315,3 gr/dl
Nios:
11 15 gr/dl
Sodio:
136145 mmol/L
Potasio:
3,4 4,7 mml/L
Cloro:
98 107 mmol/L
Calcio inico: 4,36 5,2 mg/dl
217
Glucosa:
METODO
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA
TIPO DE TUBO
:
:
VOLUMEN MINIMO
CONDICIONES
DE
TRANSPORTE
MUESTRA
:
:
TIEMPO
RESULTADOS
:
:
ENTREGA :
Hombres:
40 70 mg/dl
Mujeres:
40 70 mg/dl
Nios:
60 80 mg/dl
Amperometra en PO2 y electrodos de in selectivo para Sodio, Potasio,
Cloro, Calcio inico, pH y PCO2. EL pH es medido usando una membrana
de vidrio de in selectivo de hidrgeno. El PCO2 es medido con un sensor
de pH modificado. El PO2 es medido amperomtricamante por la
generacin de una corriente a la superficie del sensor.
Hematocrito se obtiene por la resistencia elctrica de la medicin de la
muestra de sangre. La hemoglobina es medida por la combinacin de la
conductividad y una medicin fotomtrica.
La medicin de glucosa est basada en el nivel de H2O2 producido durante
la reaccin enzimtica entre las molculas de glucosa y las de oxgeno en
presencia de la enzima glucosa oxidasa.
Debe reposar durante 30 minutos antes de la recoleccin de la muestra.
Las arterias frecuentemente utilizadas para la toma de muestra son la
cubital y radial. Una vez localizada la arteria por palpacin, se elimina la
proteccin de la aguja de la jeringa y se realiza la puncin, extraer entre
0,6 y 1,0 ml de sangre. Al finalizar la puncin retirar la aguja de la jeringa y
tapar con el tapn especial que trae la jeringa, agitar suavemente la jeringa
para mezclar la sangre con el anticoagulante. Presionar por unos segundos
el lugar de puncin con una gasa o con algodn para detener la salida de
sangre. Dejar un pequeo aposito en la zona de puncin.
Si se observan burbujas de aire en la jeringa deben ser eliminadas lo antes
posible. Enviar inmediatamente la muestra al Laboratorio en un medio
refrigerado (gel refrigerante).
Sangre arterial
Sangre
:
Jeringa heparinizada de 1ml. Debe ser
solicitada al Laboratorio.
Entre 0,6ml y 1,0 ml de sangre
Transportar la jeringa sellada con tapa de goma (o plstica), sin aguja, en
un contenedor refrigerado a 4 grados Celsius.
Menos de 30 minutos desde que se toma la muestra.
Se rechazar y se solicitar nueva muestra en caso de:
- Muestra coagulada
- Jeringa con volumen insuficiente
- Jeringa con burbuja de aire
- Jeringa con aguja
- Jeringa con manguera de mariposa amarrada y cortada
- Jeringa manchada con sangre
- Jeringa sin rotular o mal rotulada.
Pabelln 30 minutos. Paciente de otros servicios criticos, urgencia y otros
servicios clnicos; 60 minutos.
218
PERFIL LIPIDICO Bioqumica

USO PREFERENTE DE
PRUEBA
LA :
METODO
DE TOMA DE MUESTRAS
Evaluacin de riesgo de enfermedad cardiaca y vascular. Los parmetros

que incluidos en el estudio son; Colesterol Total, Colesterol HDL, Colesterol
LDL, Colesterol VLDL, Triglicridos e ndice Colesterol Total / HDL.
Colesterol Total:
Hombres
0 200 mg/dl
Mujeres
0 170 mg/dl
Nios
0 170 mg/dl
Colesterol HDL:
> 39 mg/dl
Colesterol LDL:
0 130 mg/dl
Colesterol VLDL:
0 30 mg/dl
Triglicridos:
0 200 mg/dl
Indice Colest.T/Colest.HDL
<6
Colesterol Total;
Mtodo enzimtico- colorimtrico CHOD-PAP
Colesterol HDL; Mtodo enzimtico-colorimtrico CHOD PAP post
precipitacin con Fosfotungstato.
Trigliceridos: Mtodo de Glycerol fosfato oxidasa
Colesterol LDL:Es obtenido mediante la siguiente frmula;
Colesterol
LDL=Colesterol total ((Trig./5)+Colesterol HDL)).
Colesterol VLDL;
Es obtenido mediante la siguiente frmula;
Colesterol VLDL= Triglicridos/5
antes de la prueba. Consumir una dieta estable en contenido graso tres
semanas antes de la prueba. La cena anterior a la prueba debe ser con bajo
contenido graso.
Evitar la hemlisis de la muestra, si el tubo es al vaco y no se cuenta con
sistema adecuado de agujas sacar la tapa y vaciar lentamente la muestra
recolectada.
Sangre
Sangre
:
TIPO DE MUESTRA
TIPO DE TUBO
:
:
VOLUMEN MINIMO
:
:
2ml para pacientes peditricos, 2 a 5 ml para pacientes adultos.

hemlisis.
2 horas desde que se extrae la muestra.
RECHAZO DE MUESTRA
Se rechazarn las muestras con hemlisis, con ictericia o lipmicas.
ENTREGA RESULTADOS
1 da hbil
219
pH y BENEDICT EN DEPOSICIONES Parasitologa

USO PREFERENTE DE LA : Diagnstico de intolerancia a carbohidratos, estudio del sndrome
PRUEBA
diarreico de evolucin prolongada.
: pH: Mayor de 5.
Benedict: Ausencia de sustancias reductoras.
METODO
: pH: Colorimtrico.
Benedict: Benedict
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Se debe recolectar 1 muestra de deposicin, sin contaminacin con orina,
de aproximadamente 2 gr.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : Verificar que la rotulacin de la muestra est correcta y corresponda al
DE TOMA DE MUESTRAS
paciente.
TIPO DE MUESTRA
: Deposicin fresca recin emitida, sin contaminacin con orina.
TIPO DE TUBO
: Frasco boca ancha con tapa, limpio y seco.
VOLUMEN MINIMO
: 2 gr. de muestra.
: El frasco se debe transportar tapado en posicin vertical, en un
: Mximo 4 horas.
CONDICIONES
DE
ALMACENAMIENTO
ENTREGA RESULTADOS
: 48 horas desde su llegada al laboratorio.
LIMITACIONES
: Cualquier sustancia reductora que se encuentre en las heces puede causar
falsos positivos para Test de Benedict.
PRE ALBUMINA Inmunologa

USO PREFERENTE DE
PRUEBA
LA :
METODO
:
:
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA
:
TIPO DE TUBO
La prealbmina y la RbP se sintetizan en el hgado. La prealbmina acta

como protena ligadora de tiroxina y de RbP. La RbP es la protena
transportadora de retinol (vitamina A). las concentraciones en suero y
plasma de ambas protenas refleja la capacidad de sntesis del hgado, y
disminuyen notablemente en caso de malnutricin y otros estados.
Gracias a su corta vida media (aprox. 2 das y doce horas
respectivamente), la prealbmina y la RbP son idneas para el seguimiento
del estado nutricional y la eficacia de la nutricin parenteral.
25 45 mg/dL
Determinacin cuantitativa de prealbmina (transtirretina) y protena
ligadora de retinol (RbP) en suero humano, mediante Inmuno
Sangre ( Suero)
Sangre ( Suero)
220
Sangre (Plasma)
VOLUMEN MINIMO
CONDICIONES
DE
TRANSPORTE
CONDICIONES
DE
ALMACENAMIENTO
TIEMPO
ENTREGA
RESULTADOS
LIMITACIONES


1 da hbil
:
:
METODO
:
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA
TIPO DE TUBO
VOLUMEN MINIMO
CONDICIONES
TRANSPORTE
:
:
:
DE :
MUESTRA
TIEMPO
ENTREGA
RESULTADOS
LIMITACIONES
:
:
PROGESTERONA TOTAL Bioqumica

PRUEBA

contengan partculas visibles. Deben asimismo evitarse las muestras
lipmicas o hemolizadas.
La evaluacin clnica de la Progesterona confirma ovulacin y funcin ltea

normal en mujeres no embarazadas. Una inadecuada produccin de
progesterona por el cuerpo lteo puede indicar insuficiencia ltea, lo que
est asociado a infertilidad y a aborto espontneo.
Hombres
<0,1 0,2 ng/ml
Mujeres en fase folicular:
<0,1-0,3 ng/mL.
Mujeres fase lutea:
1,2-15,9 ng/mL.
Mujeres postmenopusicas:
0,1 0,2 ng/ml
Embarazadas primer trimestre:
2,8 147,3 ng/ml
Embarazadas segundo trimestre:
22,5 95,3 ng/ml
Embarazadas tercer trimestre
27,9 242,5 ng/ml
Inmuno anlisis Quimioluminiscentes de micropartculas (CMIA).
No requiere preparacin especial.
Evitar la hemlisis de la Muestra. Si el tubo es al vaco y no se cuenta con
recolectada.
Sangre
Sangre
:
:
:
5 mL.
derrames y con unidad refrigerante.
La estabilidad de la muestra es de 1 hora a temperatura ambiente.
1 hora desde la toma de la muestra
Se rechazarn las muestras lipmicas, con hemlisis y con ictericia
2 das hbiles
Muestras muy ictricas (Bilirrubina > 20 mg/dL) no se deben procesar.
221
PROTEINA C REACTIVA (PCR) Bioqumica

USO DE LA PRUEBA
METODO
:
:
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA
TIPO DE TUBO
La PCR es miembro de la clase de protenas de fase aguda y su nivel

aumenta dramticamente durante los procesos inflamatorios que ocurren
en el cuerpo. Este incremento se debe a un aumento en la concentracin
plasmtica de IL-6, que es producida por macrfagos, clulas endoteliales
y linfocitos T, como tambin lo hacen los adipocitos. Adems se ha
demostrado que sus niveles se incrementan en los episodios agudos
coronarios (sndromes coronarios agudos), significando un mal pronstico
tanto a corto como a largo plazo.
0 - 10 mg/L
Determinacin cuantitativa de la Protena C Reactiva (PCR) en suero
humano, mediante Inmunoturbidimetra (Architect).
Sangre ( Suero)
Sangre ( Suero)
Sangre (Plasma)
VOLUMEN MINIMO
:
:

RECHAZO DE MUESTRA
Muestra con hemlisis

Muestras Lipmicas
ENTREGA RESULTADOS
LIMITACIONES
Dentro del da para pacientes peditricos

1 da hbil para adultos
CONDICIONES
DE
ALMACENAMIENTO
222
PROTENAS TOTALES SRICAS Bioqumica

USO DE LA PRUEBA
: Se utiliza principalmente para evaluar el estado nutricional, sntesis
heptica y la prdida proteica renal. Valores elevados se encuentran en
mieloma mltiple, deshidratacin, hiperglobulinemia, enfermedades
granulomatosas, del colgeno. Valores disminuidos se observan en dietas
bajas en protenas, desnutricin, malabsorcin, enfermedad heptica
severa, quemaduras extensas, alcoholismo crnico, falla cardiaca,
neoplasias, sobrehidratacin y enfermedad renal.
: 6,4 8,3 mg/dL
METODO
: Colorimtrico (Biuret).
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : Evitar la aplicacin prolongada del torniquete durante la extraccin de la
DE TOMA DE MUESTRAS
muestra.
Evitar hemlisis de la muestra, si el tubo es al vaco y no se cuenta con
recolectada.
TIPO DE MUESTRA
: Sangre
TIPO DE TUBO
: Sangre
:
VOLUMEN MINIMO
RECHAZO DE MUESTRA
:
:
ENTREGA RESULTADOS
LIMITACIONES
:
:

tapa roja).
Se rechazarn las muestras en caso de hemlisis y lipemia
Dentro del da
Frmacos que interfieren: Esteroides anablicos, corticosteroides,
corticotropina, epinefrina, insulina, progesterona, provocan un aumento
en la concentracin srica. Alopurinol, estrgenos provocan una
disminucin.
223
PROTEINURIA AISLADA Bioqumica

USO DE LA PRUEBA
DE TOMA DE MUESTRAS
La proteinuria se presenta generalmente en la patologa renal que cursa

con un aumento de la permeabilidad del glomrulo como por ejemplo en
las glomrulo nefritis, sndrome nefrtico, pelo nefritis, hipertensin
arterial, carcinomas, proteinuria ortosttica, tuberculosis renal, toxemia
del embarazo, diabetes mellitus, gota, estados febriles agudos,
quemaduras por corrientes elctricas, etc.
Normalmente puede aparecer la llamada proteinuria transitoria de causa
extrarenal, como por ejemplo exceso de ingestin proteica, exposicin
prolongada al fro, estados emocionales intensos y despus de actividades
fsicas excesivas.
0,01 0,14g/L.
Turbidimtrica.
Ver Instructivo para pacientes sobre toma de muestra de orina en pgina
39.
Laboratorio.
METODO
:
:
:
TIPO DE MUESTRA
TIPO DE TUBO
Orina
VOLUMEN MINIMO
:
:
RECHAZO DE MUESTRA
ENTREGA RESULTADOS
LIMITACIONES
:
:
:
:
10 mL.
Los tubos o frascos deben ser trasladados a la brevedad posible al
laboratorio, bien tapados en posicin vertical, en un contenedor o gradilla
Se rechazarn las muestras en caso de contaminacin con sangre.
1 da hbil.
Falsos positivos pueden deberse a la contaminacin con secrecin vaginal,
semen, pus, o sangre.

esfnter).
224
PROTEINURIA DE 24 HORAS Bioqumica

USO PREFERENTE DE LA : La proteinuria se presenta generalmente en la patologa renal que cursa
PRUEBA
con un aumento de la permeabilidad del glomrulo como por ejemplo en
las glomrulo nefritis, sndrome nefrtico, pelo nefritis, hipertensin
arterial, carcinomas, proteinuria ortosttica, tuberculosis renal, toxemia
del embarazo, diabetes mellitus, gota, estados febriles agudos,
quemaduras por corrientes elctricas, etc.
Normalmente puede aparecer la llamada proteinuria transitoria de causa
extra renal, como por ejemplo exceso de ingestin proteica, exposicin
prolongada al fro, estados emocionales intensos y despus de actividades
fsicas excesivas.
: 0 0,15 g/24 horas
METODO
: Turbidimtrico.

sea completa.
Ver instrucciones para pacientes de muestra de orina 24 horas, pgina 40.
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA
TIPO DE TUBO
:
:
VOLUMEN MINIMO
:
:

Laboratorio. Si el volumen de orina es medido en la Toma de Muestra o en
el servicio clnico, se debe anotar el valor de la diuresis en el formulario de
solicitud de exmenes.
Orina de 24 horas o una alcuota de 10 mL.
Orina
: Contenedor con una capacidad de 5 litros otorgado
por el laboratorio, que debe estar limpio y seco.
Para la alcuota usar Tubo estril de vidrio con tapn
de algodn hidrfobo.
Toda la orina recolectada en 24 horas o una alcuota de 10 mL.
Mantener la orina que se va recolectando refrigerada. Una vez finalizada la
recoleccin identificar cada uno de los envases.
Los tubos o frascos deben ser trasladados a la brevedad posible al
laboratorio, bien tapados en posicin vertical, en un contenedor o gradilla
RECHAZO DE MUESTRA
Se rechazarn las muestras en caso de contaminacin con sangre.
ENTREGA RESULTADOS
1 da hbil
LIMITACIONES
Falsos positivos pueden deberse a la contaminacin con secrecin vaginal,

semen, pus, o sangre.
225
PROLACTINA Bioqumica
USO DE LA PRUEBA
METODO
:
:
DE TOMA DE MUESTRAS
La deficiencia de prolactina tiene importancia clnica en test adicionales de

funcin hipofisiaria en pacientes ya diagnosticados de enfermedad
hipofisiaria.
Valores aumentados de prolactina pueden observarse en pacientes que
presentan alteraciones en la fertilidad como anovulacin con o sin
irregularidades menstruales, amenorrea y galactorrea. El exceso de
prolactina en varones podra provocar oligoespermia, impotencia o ambas.
3,46 - 19,4 ng/mL.
Inmunoensayo de Micropartculas Quimiluminiscentes (CMIA)
TIPO DE MUESTRA
TIPO DE TUBO
:
:

Evitar hemlisis de la muestra. Si el tubo es al vaco y no se cuenta con
recolectada.
Sangre
Sangre
:
VOLUMEN MINIMO
RECHAZO DE MUESTRA
:
:
:
:

Se rechazarn las muestras en caso de hemlisis, lipemia e ictericia
ENTREGA RESULTADOS
LIMITACIONES
:
:
1 da hbil
La prolactina se encuentra elevada en pacientes con tratamiento con
estrgeno, antidepresivos triciclitos, fenotiacianas, haloperidol, metildopa,
butirofenonas cimetidina, metoclopramida, reserpina, y en pacientes con
hipotiroidismo primario. La secrecin de prolactina es episdica y se
incrementa con el estrs. La prolactina puede existir en formas
estructurales alternativas (Macroprolactinas) las cuales pueden presentar
niveles variables de actividad fisiolgica de la Prolactina. La presencia de
Anticuerpos Heterfilos puede interferir en la determinacin.
226
PRUEBA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA ORAL (PTGO) Bioqumica

USO DE LA PRUEBA
: Diagnstico de diabetes mellitus, intolerancia a la glucosa y diabetes
gestacional.
: Glicemia basal:
Embarazadas
< 105 mg/dL
Hombres, mujeres y nios < 126 mg/dl
Glicemia 120 min:
< 140 mg/dL
METODO
: Enzimtico (Hexoquinasa).
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Ver instructivo para paciente en pgina 39.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : Respete los tiempos de toma de muestra indicado por el mdico.
DE TOMA DE MUESTRAS
La prueba PTGO no debe realizarse a pacientes que tengan una glicemia
basal 140 mg/dL.
Primero se debe obtener la muestra basal; inmediatamente despus el
paciente debe ingerir la dosis de glucosa, la cual debe disolverse en agua
sin que sobrepase los 300mL e ingerirse en un tiempo mximo de 5
minutos, desde aqu se debe comenzar a tomar el tiempo para las dems
muestras.
Dosis de glucosa: Adultos y embarazadas 75 gr. de glucosa
Nios: 1.75 grs/Kg de glucosa sin sobrepasar los 75 grs.
Rotular cada tubo con el nombre y dos apellidos del paciente indicar en
cada uno claramente el tiempo al que corresponde.
TIPO DE MUESTRA
: Sangre (Plasma y Suero).
TIPO DE TUBO
: Plasma
:
Tapa ploma (EDTA fluoruro) para
glicemia basal y
Suero
:
VOLUMEN MINIMO
RECHAZO DE MUESTRA
:
:
Tubo tapa ploma; llenar hasta la marca indicada en el tubo. Tubo tapa roja;
entre 2 y 5 ml de muestra.
hemlisis.
30 minutos.
Se rechazarn las muestras en caso de hemlisis o lipemia
ENTREGA RESULTADOS
LIMITACIONES
:
:
Dentro del da hbil

Muestras muy hemolizadas y lipmicas invalidan la prueba.
227
RECUENTO RETICULOCITOS Hematologa

USO DE LA PRUEBA
: Evaluacin de la actividad eritropoytica de la mdula sea
METODO
:
:
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA
TIPO DE TUBO
:
:
VOLUMEN MINIMO
RECHAZO DE MUESTRA
:
:
ENTREGA RESULTADOS
LIMITACIONES
0.2 2.0%
Tincin de glbulos rojos con colorante azul de cresil brillante y
observacin microscpica.
:Ayuno de 8 horas.
Una vez extrada la muestra, se debe realizar una inversin completa y
suave del tubo 10 veces, para mezclar adecuadamente la sangre y el
anticoagulante.
Sangre.
Tubo tapa lila (anticoagulante EDTA).
RN (tubo minicollect).
Mximo 4 horas desde la toma de muestra
Muestra coagulada
2 horas para pacientes de los servicios crticos, urgencia. 1 da hbil para
Se debe corregir el recuento en pacientes con anemias severas y adems
aumentar el volumen de sangre para realizar la tincin.
228
ROTAVIRUS, DEPOSICIONES PARA BUSQUEDA DE Inmunologa

USO DE LA PRUEBA
: El Rotavirus es la causa ms frecuente de gastroenteritis en nios y
jvenes, tambin se ha observado en adultos. Este virus se transmite por
contacto fecal-oral. Los principales sntomas de esta gastroenteritis vrica
son diarrea acuosa y vmitos. Tambin puede presentarse dolor de
cabeza, fiebre y dolor de estmago. Por lo general, los sntomas
comienzan 1 o 2 das despus de infectarse y pueden durar 3 das.
: Negativa
METODO
: Prueba cualitativa inmunocromatogrfica para la determinacin de
Rotavirus en muestras de heces.
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Ver instructive para pacientes, pgina 41.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : Evitar mezclar muestra con otro fluidos biolgicos (orina, etc.)
TIPO DE MUESTRA
: Heces
TIPO DE TUBO
VOLUMEN MINIMO
:
:
Heces
0,5 mL o 500 mg
Tubo o frasco esteril
:
:
Debe realizarse los ms pronto posible despus de la recogida

LIMITACIONES
:
:
1 da hbil
Muestras con ms de 24 horas de la recogida. Es recomendable que las
muestras sean recogidas durante la fase aguda de la gastroenteritis,
debido al alto numero de partculas y antgenos virales excretados durante
este periodo.
No recolectar las muestras en recipientes que contengan suero humano,
prueba.
229
RUBEOLA, ANTICUERPOS IgG Inmunologa

USO PREFERENTE DE LA : Tradicionalmente se considera que la infeccin primaria posnatal de la
PRUEBA
rubola es una enfermedad leve y autolimitada, que se caracteriza por un
exantema maculo-papuloso, fiebre, decaimiento y linfadenopatas. A
diferencia de las infecciones postnatales, las infecciones primarias
prenatales pueden tener efectos devastadores.
: 0 5 UI/Ml
METODO
: Inmunoanlisis quimioluminiscente de micropartculas (CMIA) para
determinacin cualitativa de anticuerpos IgG frente al Virus Rubeola en
suero humano.
TIPO DE MUESTRA
: Sangre (suero)
TIPO DE TUBO
: Sangre (suero)
VOLUMEN MINIMO
:
:
:
CONDICIONES
DE
ALMACENAMIENTO
(uso
exclusivo de laboratorios)
RECHAZO DE MUESTRAS

Centrifugar y separar la muestra si no ser procesada en el da.
Refrigerar a 2-8C por mximo 48 horas o congelar a -20C o a
temperatura inferior hasta su anlisis. Una vez descongeladas las muestras
deben agitarse bien antes de utilizarse.
2 das hbiles
RUBEOLA, ANTICUERPOS IgM Inmunologa

USO PREFERENTE DE LA : Tradicionalmente se considera que la infeccin primaria posnatal de la
PRUEBA
rubola es una enfermedad leve y autolimitada, que se caracteriza por un
exantema maculo-papuloso, fiebre, decaimiento y linfadenopatas. A
diferencia de las infecciones postnatales, las infecciones primarias
prenatales pueden tener efectos devastadores.
: < 0,6 UI/mL
METODO
determinacin cualitativa de anticuerpos IgM frente al Virus Rubeola en
suero humano.
TIPO DE MUESTRA
TIPO DE TUBO
:
:
:
VOLUMEN MINIMO
:
:
CONDICIONES
DE :
ALMACENAMIENTO
(uso

Sangre (suero)
Sangre (suero)
Si el ensayo no se va completar en 8 horas, refrigerar la muestra a 2-8C.
por mximo de 48 horas, o para enviar las muestras, congelar a -20C o a
230
exclusivo laboratorio)
RECHAZO DE MUESTRAS
SCREENING METABLICO Serologa

PRUEBA
:
temperatura inferior. Una vez descongeladas las muestras deben agitarse

bien antes de utilizarse.
2 das hbiles
Alteraciones metablicas
Negativo
Positivo
METODO
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA
TIPO DE TUBO
VOLUMEN MINIMO
CONDICIONES
DE
TRANSPORTE
TIEMPO
ENTREGA
RESULTADOS
LIMITACIONES
:
:
Test de FeCl3 (aminocidos aromticos)

Test de benedict (azcares reductores)
Test 2,4 Dinitrofenilhidrazina (2,4-DNFH) (alfa-cetocidos)
Primera orina de la maana.
Tomado por la enfermera en el servicio de pediatra.
:
:
:
:
Orina fresca
Frasco de orina
:
5 mL
:
:
Inmediato
1 da hbil
No tiene.
231
SEDIMENTO URINARIO Orinas

PRUEBA
:
METODO
:
:
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA
:
TIPO DE TUBO
:
VOLUMEN MINIMO
:
:
RECHAZO DE MUESTRA
:
:
ENTREGA RESULTADOS
LIMITACIONES
Excelente reflejo del parnquima renal y las vas urinarias.

Leucocitos: hasta 5 por campo
Glbulos rojos hasta 3 por campo
Bacterias: escasas
Clulas: escasas
Cilindros hialinos: No se observa
Observacin microscpica.
Antes de la toma de muestra, el paciente se debe realizar un cuidadoso
aseo de la zona genital con abundante agua y jabn:
Paciente mujer: lavar los genitales, separando cuidadosamente los labios
mayores, con un algodn embebido en agua jabonosa y limpiando de
adelante hacia atrs una sola vez. Elimine el algodn y repita el
procedimiento con otro algodn. Enjuagar con agua eliminando
totalmente el resto de jabn y secar la zona con un pao seco y limpio.
En lo posible evitar recolectar la muestra si est en el perodo menstrual,
en caso contrario cubrir la zona vaginal con un tapn de algodn para
Paciente hombre: Retraer la piel anterior del pene (prepucio) y lavar la
zona con algodn embebido en agua jabonosa. Enjuagar con agua y no
tocar la zona aseada. Secar con un pao seco y limpio.
Luego del aseo genital, eliminar el primer chorro de orina y sin cortar la
miccin, recolectar el segundo chorro de orina en un frasco, tubo o botella.
Llenar hasta la mitad, tapar el frasco o tubo y rotular con su nombre y dos
apellidos.
Si la muestra es llevada a Toma de Muestra y rotulada por el paciente, se
debe asegurar la correspondencia de los datos del paciente en el rtulo.
Orina
:
esfnter).
10 mL.
- Muestras derramadas
Servicios crticos 2 horas desde su llegada al laboratorio, Hospitalizados: 6
horas, ambulatorios: 8 horas.
Contaminacin de la muestra debido al inadecuado aseo genital. Las
muestras con contaminacin vaginal alteran el resultado observndose
generalmente gran cantidad de mucus y clulas epiteliales.
232
T3 HORMONA TRIYODOTIRONINA Bioqumica

USO DE LA PRUEBA
: Las mediciones de T3 tienen un importante rol en diagnostico de pacientes
con desordenes de funcin tiroidea, como tambin en condiciones de
deficiencia de yodo. Los niveles de T3 son mucho menores que las
concentraciones de T4. En general las elevaciones de niveles de T3 se
encuentran en la mayora de los estados de hipertirodeos, el estrs y el
ayuno prolongado producen disminucin en los niveles de T3 los que caen
rpidamente en el transcurso de 24 a 48 horas. Desde el punto de vista
clnico, las mediciones de la concentracin de T3 en suero son
especialmente tiles para el diagnstico de hipertiroidismo y para el
seguimiento de la terapia para este trastorno.
: Adultos: 0,58 1,59 ng/ml
METODO
: Inmunoensayo de Micropartculas Quimiluminiscentes
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA
TIPO DE TUBO
:
:
Ayuno de 8 horas
Evitar hemlisis de la muestra. Si el tubo es al vaco y no se cuenta con
recolectada.
Sangre
Sangre
:
VOLUMEN MINIMO
:
:
RECHAZO DE MUESTRA
Se rechazarn las muestras hemolizadas, muy ictricas o lipmicas
ENTREGA RESULTADOS
LIMITACIONES
:
:
1 da hbil
Las anfetaminas incrementan los niveles de T3.
233
T4 LIBRE, HORMONA TETRAYODOTIRONINA LIBRE Bioqumica

USO DE LA PRUEBA
: Los valores de T4 libre son el mejor indicador de una disfuncin tiroidea,
desde que esta prueba es menos sensible a los cambios de protenas de
unin en el suero.
: Adultos: 0.70 a 1.48 ng/dL.
METODO
: Inmunoensayo de Microparticulas Quimiluminiscentes.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : Evitar hemlisis de la muestra. Si el tubo es al vaco y no se cuenta con
DE TOMA DE MUESTRAS
recolectada.
TIPO DE MUESTRA
: Sangre
TIPO DE TUBO
: Sangre
:
VOLUMEN MINIMO
RECHAZO MUESTRA
:
:
:

tapa roja).
Se rechazarn las muestras hemolizadas, ictricas o lipmicas
ENTREGA RESULTADO
LIMITACIONES
:
:
1 da hbil.
Anticuerpos circulantes anti-T4 pueden interferir en la determinacin.
TSH, HORMONA TIROESTIMULANTE Bioqumica

USO PREFERENTE DE LA : Esta hormona regula la produccin de hormonas tiroideas T3 y T4, por lo
PRUEBA
tanto es de gran utilidad en l diagnostico diferencial de hipotiroidismo y
como ayuda en el monitoreo de terapia tirodea. Se encuentra disminuida
e incluso indetectable en los hipertirodeos, En el hipertiroidismo
secundario a tumores se encuentra elevada, Se encuentran valores
elevados en el hipotiroidismo primario y bajo o normal en el
hipotiroidismo pituitario
: Adultos: 0.35 a 4.94 UI/mL
METODO
: Inmunoensayo de Micropartculas Quimiluminiscentes.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : Evitar hemlisis de la muestra. Si el tubo es al vaco y no se cuenta con
DE TOMA DE MUESTRAS
recolectada.
TIPO DE MUESTRA
: Sangre
TIPO DE TUBO
: Sangre
:
VOLUMEN MINIMO
RECHAZO DE MUESTRA
LIMITACIONES
:
:
:
:
:

tapa roja).
Se rechazarn las muestras hemolizadas, ictricas o lipmicas
1 da hbil
La presencia de auto anticuerpos anti-TSH interfiere en la determinacin
de TSH
234
TEST DE GRAHAM Parasitologa

PRUEBA
METODO
Para el diagnstico de Enterobius vermicularis.
:
:
:
VOLUMEN MINIMO
Ausencia de huevos de Enterobius vermicularis.

Graham.
Al paciente se le entregar 5 portaobjetos con una cinta adhesiva tipo
scotch pegada a lo largo de cada portaobjeto. El paciente no se debe
lavar la zona perianal antes de la obtencin de las muestras (en la
maana). Debe realizar tocaciones perianales con la cinta scotch (por el
lado engomado) sin contaminar con deposiciones, talco o pomadas.
Luego debe colocar la cinta por su lado engomado hacia el portaobjeto y
adherirla a l. Se debe obtener 5 muestras, 1 muestra cada da por 5 das.
Debe envolver cada placa en papel y escribir su nombre y apellidos sobre
ste. (ver instructivo para paciente, pgina 41)
Verificar que la rotulacin de las muestras est correcta y corresponda al
paciente.
Tocaciones perianales.
Cintas de scotch pegadas sobre las lminas de vidrio (portaobjetos)
entregadas por el laboratorio.
5 lminas.
:
:
A temperatura ambiente
24 desde la obtencin de la ltima muestra.
ENTREGA RESULTADOS
LIMITACIONES
:
:
3 das hbiles.
No colocar cremas ni talco en la zona perianal.
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA
:
TIPO DE TUBO
:
235
TEST DE MUCOPOLISACARIDOSIS (TEST DE BERRY) Serologa

USO PREFERENTE DE LA : Para diagnstico de enfermedad metablica
PRUEBA
:
METODO
: Cualitativo
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : No requiere
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA
: Orina
TIPO DE TUBO
: Frasco de orina
VOLUMEN MINIMO
CONDICIONES
DE
TRANSPORTE
TIEMPO
ENTREGA
RESULTADOS
LIMITACIONES
TEST DE NITROPRUSIATO Serologa

PRUEBA
METODO
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA
TIPO DE TUBO
VOLUMEN MINIMO
CONDICIONES
DE
TRANSPORTE
TIEMPO
ENTREGA
RESULTADOS
LIMITACIONES
:
:
3 mL
:
:
Inmediato
1 da hbil.
No tiene.
Determinar cistinurias, homocistinurias y mercaptolactato.
:
:
:
:
Cualitativo
No requiere
:
:
:
:
Orina
Frasco de orina
:
15 mL
:
:
Inmediato
1 da hbil.
No tiene.
236
TEST DEL SUDOR Serologa

USO PREFERENTE DE
PRUEBA
LA :
METODO
:
:
:
Normal: < 50 mmol/L

Lmite: 50 80 mmol/L
Alterado: > 80 mmol/L
Screening por Conductividad (Wescor sweat check)
Profesional Enfermera/o a cargo de la toma de muestra, explicar el
procedimiento a los padres o apoderado del paciente (ejemplo: venir
hidratado, no presentar edema, no tener erosiones o sarpullidos en la piel,
etc)
Toma de muestra a cargo de un profesional capacitado (Enfermero/a) para
manejar la toma de muestra con sistema Macroduct
Sudor (obtenida por estimulacin de la sudoracin en el antebrazo por
iontoforesis con pilocarpina).
Sistema Macroduct
:
15 uL
:
:
Inmediato
3 das hbiles. Se realizan los das lunes y mircoles.
Volumen inferior a 15 L. Se debe tener presente que puede haber valores

falsos negativos por; falla tcnica; primer mes de vida; edema e
hipoproteinemia (baja de protenas en la sangre) entre otros. Valores
falsos positivos por: hipotiroidismo, desnutricin, diabetes inspida etc.
:
:
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA
:
TIPO DE TUBO
VOLUMEN MINIMO
CONDICIONES
DE
TRANSPORTE
TIEMPO
ENTREGA
RESULTADOS
LIMITACIONES
Para diagnstico de fibrosis Qustica
237
TESTOSTERONA TOTAL Bioqumica

USO PREFERENTE
PRUEBA
DE
LA :
Hombres < 50 aos

Hombres 50 aos
Mujeres en edad frtil
Mujeres con anticonceptivos orales
Mujeres post menopusica
METODO
INSTRUCCIONES
AL
PERSONAL
TIPO DE MUESTRA
TIPO DE TUBO
:
:
:
Inmuno ensayo de Micropartculas Quimiluminiscentes

No requiere preparacin especial
Se debe indicar en el formulario de solicitud de examen la edad y sexo del
paciente.
Sangre
Sangre
VOLUMEN MINIMO
CONDICIONES
DE
TRANSPORTE
DE MUESTRA
:
:
TIEMPO
RESULTADo
LIMITACIONES
:
:
:
:
ENTREGA :
:
En hombres se utiliza principalmente en la evaluacin de; hipogonadismo,

fallo testicular, esterilidad, hipopituitarismo e hiperprolactinemia. En las
mujeres trastornos como; sndrome del ovario poliqustico, hiperplsia
suprarrenal, esterilidad, Hirsutismo, amenorrea, obesidad y virilizacin
pueden causar cambios en la concentracin de testosterona en suero.
La Testosterona circula mayoritariamente unida a protenas
transportadoras (SHBG) y solo la fraccin libre es fisiolgicamente activa.
Por lo tanto, condiciones y medicamentos que afectan los niveles de SHBG
modifican tambin los niveles de Testosterona Total.
1,66 8,77 ng/ml
1,56 5,63 ng/ml
0,09 1,09 ng/ml
0,13 0,83 ng/ml
0,12 1,30 ng/ml
2- 5 mL. de suero
Los
tubos se deben transportar tapados en posicin vertical, en un
Hasta 1 hora desde la toma de muestra.
1 da hbil.
No tiene.
238
TIEMPO DE PROTROMBINA (PT) Coagulacin

USO PREFERENTE DE LA : Evaluacin de la integridad de la va extrnseca del sistema de coagulacin,
PRUEBA
monitorizacin de la terapia anticoagulante oral (TAC), control de la
funcin heptica
: Adultos y nios: 70 110%.
METODO
: ptico-mecnico.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : La puncin debe ser atraumtica, evitando la formacin de hematomas,
DE TOMA DE MUESTRAS
ligadura prolongada y la hemlisis. Se debe evitar la aspiracin de burbujas
de aire y la contaminacin con lquido tisular.
Si la extraccin se efecta a travs de un catter, descartar los primeros 20
mL de sangre antes de vaciar al tubo.
TIPO DE MUESTRA
: Sangre.
TIPO DE TUBO
: Tubo tapa celeste (anticoagulante citrato de sodio)
VOLUMEN MINIMO
CONDICIONES
TRANSPORTE
:
DE :
MUESTRA
TIEMPO
ENTREGA
RESULTADOS
LIMITACIONES
:
:
:
:

Muestras sobre o bajo nivel no pueden ser procesadas
Las muestras hemolizadas, lipmicas y coaguladas invalidan la prueba.
Pabelln: 30 minutos. Servicios de urgencia 2 horas. Dentro del da para
otros servicios clnicos. Pacientes ambulatorios 1 da hbil
El consumo excesivo de vegetales verdes, la diarrea y los vmitos pueden
acortar los tiempos de coagulacin.
El alcoholismo o ingesta excesiva de alcohol puede prolongar los tiempos
de coagulacin.
239
TIEMPO DE SANGRA Coagulacin

PRUEBA
METODO
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA
TIPO DE TUBO
VOLUMEN MINIMO
CONDICIONES
DE
TRANSPORTE
MUESTRA
TIEMPO
ENTREGA
RESULTADOS
LIMITACIONES
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
Esta prueba se utiliza para valorar principalmente el nmero y la funcin

de las plaquetas, as como la funcin capilar (vasoconstriccin).
El tiempo de sangra puede estar alargado en trombocitopenias, prpuras
trombocitopnicas tanto centrales como perifricas, trombopatas
hereditarias, afibrinogemia, insuficiencia heptica grave con sndrome
hemorrgico, en la enfermedad de Von Willebrand y en tratamientos con
aspirina y antiinflamatorios no esteroidales
Nios: Hasta 9 minutos
Adultos: Hasta 8 minutos
Mtodo de Ivy modificado.
No es necesario el ayuno. Se recomienda tomar un desayuno liviano.
Requiere recuento de plaquetas normal. Este procedimiento es realizado
por profesionales de la Unidad.
Sangre.
No procede.
No procede.
No procede.
No procede
Trombocitopenia. Terapia con aspirina y antiinflamatorios no esteroidales
durante ltimos 7 das
Al trmino del examen.
La tcnica se puede realizar en nios mayores de 4 aos.
Los antiinflamatorios, aspirinas, antihistamnicos (antialrgicos) pueden
aumentar el Tiempo de Sangra
240
TIEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL ACTIVADA (TTPA) Coagulacin

USO PREFERENTE DE LA : Evaluacin de la integridad de la va intrnseca del sistema de coagulacin.
PRUEBA
Se encuentra alargado en coagulacin intravascular diseminada,
disfibrinogenemias, afibrinogenemias, hepatopatas severas, deficiencia de
vitamina K, etc.
Monitorizacin de la terapia con heparina.
: 23-35 segundos
METODO
: ptico-mecnico.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : La puncin debe ser atraumtica, evitando la formacin de hematomas,
DE TOMA DE MUESTRAS
ligadura prolongada y la hemlisis. Se debe evitar la aspiracin de burbujas
de aire y la contaminacin con lquido tisular.
Si la extraccin se efecta a travs de un catter, descartar los primeros 20
mL de sangre antes de vaciar al tubo.
TIPO DE MUESTRA
: Sangre.
TIPO DE TUBO
: Tubo tapa celeste (anticoagulante citrato de sodio)
VOLUMEN MINIMO
CONDICIONES
TRANSPORTE
:
DE :
:
MUESTRA
TIEMPO
ENTREGA :
RESULTADOS

Muestras sobre o bajo nivel no pueden ser procesadas
Muestras hemolizadas, lipmicas y coaguladas.
Pabelln: 30 minutos. Servicios de urgencia 2 horas. Dentro del da para
otros servicios clnicos. Pacientes ambulatorios 1 da hbil
241
TOXOPLASMA GONDII, ANTICUERPOS IgG Inmunologa

USO PREFERENTE DE LA : Toxoplasma gondii es un parsito obligatoriamente intracelular, capaz de
PRUEBA
infectar a una amplia variedad de huspedes intermediarios, entre ellos, al
ser humano.
La infeccin en el adulto sano es frecuentemente asintomtica. En aquello
casos con manifestaciones clnicas, el sntoma ms comn es la
linfadenopata, que puede estar acompaada de una serie de otros
sntomas que dificultan el diagnstico diferencial.4,5 En adultos
inmunodeprimidos debido a quimioterapias contra el cncer o tratamiento
inmunosupresivo y en pacientes con SIDA, se producen infecciones graves
o mortales.
La transmisin transplacentaria del parsito trae como consecuencia la
toxoplasmosis congnita, la cual puede ocurrir durante la infeccin aguda
adquirida por la madre.
La toxoplasmosis congnita trae como consecuencia una enfermedad
grave generalizada o neurolgica en aproximadamente entre el 20% y el
30% de los bebs infectados intrauterinamente; aproximadamente, el 10%
presenta solamente una infeccin ocular y el resto (aprox. el 70%) son
asintomticos al nacer. La infeccin subclnica puede producir un parto
prematuro y los defectos neurolgicos, intelectuales y los auditivos
subsiguientes.
: 0 2 UI/mL
METODO
determinacin cuantitativa de anticuerpos IgG frente al Toxoplasma gondii
en suero humano.
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA
: Sangre (suero)
TIPO DE TUBO
: Sangre (suero)
VOLUMEN MINIMO
:
CONDICIONES
DE :
TRANSPORTE
RECHAZO DE MUESTRAS
CONDICIONES
DE :
ALMACENAMIENTO
(uso
exclusivo de laboratorio

Mximo 4 horas desde toma de muestra.
Guardar las muestras a temperatura ambiente no ms de 8 horas. Si el
ensayo no se va completar en 8 horas, refrigerar la muestra a 2-8C.
Si el ensayo no se va completar entre 48 horas, o para enviar las muestras,
muestras deben agitarse bien antes de utilizarse.
1 da hbil
242
TOXOPLASMA GONDII, ANTICUERPOS IgM

USO PREFERENTE DE LA : Toxoplasma gondii es un parsito obligatoriamente intracelular, capaz de
PRUEBA
infectar a una amplia variedad de huspedes intermediarios, entre ellos, al
ser humano.
Los ensayos serolgicos especficos para detectar anticuerpos IgM frente
al T. gondii constituyen una ayuda til para el diagnstico de la
toxoplasmosis congnita y de la toxoplasmosis aguda adquirida. Las
concentraciones de anticuerpos IgM aumentan rpidamente despus de la
infeccin aguda adquirida y descienden al cabo de varios meses, pero
pueden permanecer en concentraciones detectables durante un ao o
ms. Debido a que es posible detectar concentraciones persistentes de
IgM durante un largo perodo de tiempo despus del comienzo de la
infeccin adquirida, la interpretacin de un resultado aislado debe
efectuarse con cautela en aquellos casos en que sea decisivo establecer la
fecha de la infeccin. Esto se aplica al diagnstico de la infeccin aguda
por T. gondii durante el embarazo. No es recomendable determinar la
fecha de la infeccin bas_ndose solamente en los resultados de
anticuerpos IgM detectables frente al T. gondii.
: 0 0,5 INDEX
METODO
determinacin cuantitativa de anticuerpos IgM frente al Toxoplasma
gondii en suero humano.
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA
: Sangre (suero)
TIPO DE TUBO
: Sangre (suero)
VOLUMEN MINIMO
:
CONDICIONES
DE :
TRANSPORTE
RECHAZO DE MUESTRAS
CONDICIONES
DE :
ALMACENAMIENTO
(uso

Mximo 4 horas desde toma de muestra.
1 da hbil.
243
TRANSAMINASA GLUTMICO OXALOACTICO (GOT), TRANSAMINASA GLUTMICO PIRVICO (GPT) Bioqumica

USO PREFERENTE DE LA : Para el diagnstico, pronstico y valoracin de afecciones hepticas. Estas
PRUEBA
enzimas se elevan significativamente en afecciones agudas, como en
hepatitis y necrosis heptica de diferente etiologa y en menor nivel en
cirrosis, ictericia obstructiva, carcinoma metastsico, congestin heptica y
colestasia intraheptica. Puede haber elevacin ligera en IAM y
pancreatitis aguda, aunque la elevacin de la GOT en el IAM es ms
significativa.
: GOT Hombres: 5 - 34U/L, Mujeres:5 34 U/L
GPT Hombres < 55 U/L Mujeres : <55 U/L
METODO
: Con medicin de NADH a 340 nm sin fosfato de peridoxal
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : Evitar el uso prolongado del torniquete y la hemlisis de la muestra.
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA
: Suero
TIPO DE TUBO
: Suero
Suero
VOLUMEN MINIMO
CONDICIONES
TRANSPORTE
:
DE :
RECHAZO DE MUESTRA
TIEMPO
ENTREGA
RESULTADOS
LIMITACIONES
:
:
:
:
Tubo tapa verde (anticoagulante Heparina de

Litio), para los servicios de urgencia, dilisis y
transplante renal adulto y peditrico.
3 mL para pacientes peditricos, 4mL para pacientes adultos.
hemlisis.
Muestra mal rotulada, hemolizadas, Lipmicas.
2 horas para pacientes de los servicios de urgencia, durante el da para
Frmacos que interfieren: Isoniazida, fenotiazinas, eritromicina, esteroides
anablicos opiceos y salicilatos producen un aumento de GOT en el
suero.
244
TRIGLICRIDOS Bioqumica
USO PREFERENTE DE
PRUEBA
LA :
METODO
:
:
:
DE TOMA DE MUESTRAS
Evaluacin de riesgo de enfermedad cardiaca y vascular.

Valores aumentados se encuentran en las Hiperlipoproteinemias,
obesidad, hepatitis viral, alcoholismo, cirrosis alcohlica, biliar, pancreatitis
aguda y crnica, sndrome nefrtico, falla renal crnica, IAM, trombosis
cerebral, hipotiroidismo, diabetes mellitus, embarazo, stress. Valores
disminuidos se observan en enfermedad pulmonar obstructiva crnica,
hipertiroidismo, lactosuria, malnutricin, sndrome de mala absorcin.
0 - 200 mg/dL (Adultos).
Glicerol Fosfato Oxidasa
Ayuno de 12 a 14 horas antes de la prueba. No beber alcohol 24 horas
antes de la toma de muestra.
Evitar la hemlisis de la muestra. Si el tubo es al vaco y no se cuenta con
recolectada.
Sangre
Sangre
:
TIPO DE MUESTRA
TIPO DE TUBO
:
:
VOLUMEN MINIMO
:
:

RECHAZO DE MUESTRA
Se rechazarn las muestras en caso de hemlisis.
ENTREGA RESULTADOS
LIMITACIONES
:
:
1 da hbil.
La ingesta calrica excesiva y la dieta rica en carbohidratos aumentan los
niveles de triglicridos sricos. Frmacos que interfieren: cido ascrbico,
catecolaminas, corticosteroides, ciclosporina, diazepan, diurticos,
estrgenos, anticonceptivos orales, etanol, retinol, aumentan los niveles
sricos. cido ascrbico (en altas dosis), cido aminosaliclico,
asparaginasa, heparina, niacina disminuyen los niveles sricos.
245
UROCULTIVO Bacteriologa
PRUEBA
METODO
INSTRUCCIONES
AL
PERSONAL DE TOMA DE
MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA
TIPO DE TUBO
VOLUMEN MINIMO
RECHAZO DE MUESTRA
ENTREGA RESULTADO
: Diagnstico de infeccin.
Necesidad de orientar tratamiento antibitico.
: Sin desarrollo bacteriano
: Cultivo bacteriano en placas con medio de cultivo
: Ver instructivo, pgina 39.
: Segn tipo de muestra, ver instrucciones en pgina 68.
:
:
:
:
Orina
Frasco estril tapa rosca
5 ml
Transportar tapados, en posicin vertical, dentro de un contenedor slido a
prueba de derrames y a temperatura ambiente.
Frasco mal sellado, derrame de muestra
: 3 das hbiles
VARICELLA ZOSTER, VIRUS Inmunologa

USO PREFERENTE DE LA : Determinacin del estado inmune, en individuos con alto riesgo en la
PRUEBA
exposicin al VZV.
: Negativo
METODO
valoracin de anticuerpos VZV IgG en suero humano
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA
:
TIPO DE TUBO
:
VOLUMEN MINIMO
:
:
RECHAZO DE MUESTRAS
CONDICIONES
DE :
ALMACENAMIENTO
(uso

7 das hbiles
ENTREGA RESULTADOS
Sangre (suero)
Sangre (suero)
246
VDRL EN SUERO Serologa

PRUEBA
METODO
DE TOMA DE MUESTRAS
TIPO DE MUESTRA
TIPO DE TUBO
:
:
:
:
:
:
:
VOLUMEN MINIMO
CONDICIONES
TRANSPORTE
:
DE :
ENTREGA RESULTADO
LIMITACIONES
Deteccin de anticuerpos reagnicos IgG e IgM contra el Treponema

pallidum.
No Reactivo
Floculacin en lmina, test no treponmico.
Ayuno de 8 horas.
Aplicar medidas de bioseguridad, utilizar material desechable y estril
(jeringas, agujas y tubos de recoleccin), evitar la hemlisis de la muestra.
Rotular tubo con los nombres y los dos apellidos del paciente (norma ISP).
En el caso de los controles sanitarios o epidemiolgicos, debe exigirse
cdula de identidad, el cual ser anotado en la identificacin de la
muestra.
Sangre
Adulto: 5 mL de sangre RN y Lactantes: 2 mL de sangre
un contenedor o gradilla y enviarla inmediatamente al laboratorio. Si las
muestras no son enviadas el mismo da al laboratorio, debern ser
centrifugadas, enviar el suero y guardarlas en refrigerador hasta su envo,
dentro de las 72 horas siguientes. Si las muestras se envan por correo, los
tubos plsticos deben estar sellados hermticamente y conservar la
cadena de fro.
24 horas desde la recepcin en el laboratorio.Se realizan de lunes a
viernes.
1 da hbil
Examen confidencial. Para visualizar resultado en web debe ingresar el
profesional con clave personal autorizada. (ver pgina 16)
Muestras hemolizadas, lipmicas o contaminadas invalidan la prueba. No
se puede utilizar muestras de plasma. Reacciones falsas positivas pueden
producirse en poblaciones de usuarios de drogas intravenosas,
embarazadas y enfermedades autoinmunes como artritis y lupus.
247
VDRL EN LCR Serologa

USO DE LA PRUEBA
METODO
:
:
:
DE TOMA DE MUESTRAS
Deteccin de anticuerpos reagnicos IgG e IgM contra el Treponema

pallidum.
No Reactivo
Floculacin en lmina, test no treponmico.
Explicar al paciente el procedimiento de extraccin de muestra, los riesgos
potenciales, beneficios y las actividades posteriores al procedimiento. No
se requiere ayuno.
Toma de muestra a cargo de un profesional mdico. Rotular tubo con los
nombres y los dos apellidos del paciente (norma ISP).
TIPO DE MUESTRA
LCR
TIPO DE TUBO
VOLUMEN MINIMO
:
:
ENTREGA RESULTADOS
:
:
LIMITACIONES
Tubo estril de 10 mL
:
Adulto: 1 - 2 mL de LCR
RN y Lactantes: 0.5 mL de LCR
un contenedor o gradilla. Si las muestras no son enviadas el mismo da al
laboratorio, guardarlas en refrigerador hasta su envo, dentro de las 72
horas siguientes.
Inmediato
1 da hbil
Examen confidencial. Para visualizar resultado en web debe ingresar el
profesional con clave personal autorizada. (ver pgina 16)
Las muestras que estn visiblemente contaminadas se deben descartar.
248
VELOCIDAD DE SEDIMENTACIN GLOBULAR (VHS) Hematologa

USO PREFERENTE DE LA : Indicador de amplio espectro en patologas inflamatorias, inmunolgicas,
PRUEBA
infecciosas y tumorales. La VHS se encuentra elevada en situaciones
fisiolgicas como el embarazo, menopausia, crecimiento y envejecimiento,
y en patologas como infecciones agudas y crnicas, neoplasias,
gamapatas monoclonales, procesos inflamatorios agudos y crnicos,
anemias intensas, insuficiencia renal, infarto agudo al miocardio, presencia
de crioaglutininas.
Se observa una disminucin de la VHS en la policitemia vera, alteraciones
congnitas eritrocitarias, hipofibrinogenemia, insuficiencia cardiaca
congestiva, etc.
Es til en el seguimiento del curso evolutivo de una patologa y para
evaluar la respuesta a tratamientos de ciertas patologas (neoplasias).
: 5 15 mm/hora
METODO
: Westergreen modificado
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : Una vez extrada la muestra, se debe realizar una inversin completa y
DE TOMA DE MUESTRAS
suave del tubo varias veces (10 veces), de tal forma de mezclar
adecuadamente la sangre y el anticoagulante.
TIPO DE MUESTRA
: Sangre.
TIPO DE TUBO
: Tubo citrato tapa negra
VOLUMEN MINIMO
RECHAZO DE MUESTRA
ENTREGA RESULTADOS
:
:
:

RN.
Los tubos se deben transportar en posicin vertical, tapados, en un
4 horas desde la toma de la muestra.
No se procesan muestras coaguladas y microcoaguladas.
Dentro del da para pacientes hospitalizados y ambulatorios.
249
VIRUS RESPIRATORIOS, ANTIGENOS POR IFI ADV, VRS, IA, IB, PI-1, PI-2, PI-3, METAPNEUMOVIRUS Inmunologa
USO DE LA PRUEBA
: Enfermedad respiratoria aguda en nios, normalmente hace acto de
presencia con la aparicin repentina de fiebre, escalofros, cefalea,
mialgias y tos no productiva.
Este examen, es un anlisis diferenciado, que permite distinguir los
antgenos virales de los 7 virus ms frecuente de nuestra poblacin, a
partir de una misma muestra procesada, sirviendo para ayuda diagnostica
de la infeccin por unos de los virus.
: Negativo
METODO
: IFI (Ensayo por inmunofluorescencia indirecta) para la deteccin e
identificacin de infecciones virales respiratorias.
INSTRUCCIONES AL PACIENTE : Requiere Ayuno
INSTRUCCIONES AL PERSONAL : Evitar recogida de muestras sanguinolentas o con contenido de leche u
DE TOMA DE MUESTRAS
otra sustancia alimenticia.
TIPO DE MUESTRA
TIPO DE TUBO
: Tubo o frasco estril con 5 ml de PBS
VOLUMEN MINIMO
:
:
ENTREGA RESULTADOS
LIMITACIONES
:
:
:
3,0 mL (aspiracin minima)

Debe realizarse los ms pronto posible despus de la recogida, con medio
de transporte PBS.
4 horas con refrigeracin
1 da hbil
Muestras con ms de 24 horas de la recogida, sin que sean
adecuadamente refrigeradas.
No recolectar las muestras en recipientes que contengan suero humano,
prueba.
250
DOCUMENTACIN DE REFERENCIA
1. Manual del Estndar General de Acreditacin para Prestadores Institucionales deAtencin
Cerrada.
2. Rgimen de Garantas Explcitas en Salud Garanta de Calidad. Estndares mnimos de
acreditacin para Laboratorios Clnicos Ministerio de Salud Chile Abril 2007.
3. Manual de Normas de Prevencin y Control de Infecciones Intrahospitalarias Hospital Dr.
Hernan Henrquez. Actualizacin agosto 2008
4. Manual de toma de muestras para enfermedades metablicas
http://www.inta.cl/cedinta/labmeta/toma_de_muestras.pdf
5. Manual para el diagnstico bacteriolgico de la Tuberculosis normas y gua tcnica,
Organizacin Mundial de la Salud 2008.
6. Samples: from the patient to the Laboratory, WG Guder, 3rd edition
7. Rochester 2010 Test Catalog Laboratory Reference Edition. Mayo Clinic, Mayo Medical
Laboratories.
8. References ranges for Adults and children. Preanalytical considerations. Dr Heil, V, Ehrhardt
Novena Edicin, 2008
9. Guide to Lab and Diagnostic Test, Tracey B. Hopkins 2005
10. Insertos tcnicas instaladas Architect C8000 Abbott, Architect i2000 Abbott, Axsym Abbott,
Ca 1500 Bering, BN Prospec Bering,
251
Cdigo: APL 1.2

Edicin: Segunda
Fecha : 15 junio 2012
Pgina: 252 de 252
LABORATORIO CLNICO
Vigencia: Junio 2014
Correccin
Fecha
Descripcin de Modificacin
Se modifica solicitud de examenes
Publicado en
LC-PEB-01-01
Pag 11
22/06/2012
Pag 14
22/06/2012
Se agregan
cualitativos
crticos
LC-PEB-01-01
22/06/2012
Se saca indicador preanalitico

rechazo muestras lipemicas
LC-PEB-01-01
22/06/2012
Se eliminan Laboratorios de
referencias muestras derivadas
LC-PEB-01-01
22/06/2012
Agregan laboratorios de derivacion
LC-PEB-01-01
22/06/2012
Se elimina Toma de muestra orina
LC-PEB-01-01
22/06/2012
Cambia mtodo de AFP
LC-PEB-01-01
Cambia mtodo anti-TPO
LC-PEB-01-01
22/06/2012
Cambia mtodo anti-TG
LC-PEB-01-01
22/06/2012
Cambia mtodo CA-125
LC-PEB-01-01
22/06/2012
Cambia mtodo CA19-9
LC-PEB-01-01
Pag. 17
Pag. 25 a 32
valores
N documento
Pag. 32
Pag 58
Pag. 97
Pag 112
22/06/2012
Pag. 113
Pag 115
Pag 116
22/06/2012
Cambia mtodo CEA
LC-PEB-01-01
Pag. 117
Pag 118
22/06/2012
Cambia mtodo PSA libre
LC-PEB-01-01
Pag 119
22/06/2012
Cambia mtodo PSA total
LC-PEB-01-01
Pag 150
22/06/2012
Cambia mtodo Digoxina
LC-PEB-01-01
Pag 180
22/06/2012
Cambia mtodo Hepatitis B
LC-PEB-01-01
Pag 182
22/06/2012
Cambia mtodo Hepatitis C
LC-PEB-01-01
22/06/2012
Cambia mtodo HIV
LC-PEB-01-01
Pag 186
252
253

Manual de Laboratorio Hhha 2012

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MANUAL DE

MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012

LISTA DE EXAMENES DE URGENCIA .................................................................................................. 25

MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012

SOLICITUD DE EXMENES DE LABORATORIO .......................................................................................... 35

PROCEDIMIENTOS DE TOMA DE MUESTRAS RESPIRATORIAS: ................................................................. 61

PROCEDIMIENTOS DE TOMA DE MUESTRA DE HEMOCULTIVOS Y CATTERES VENOSOS CENTRALES (CVC)Error! M

PROCEDIMIENTOS DE TOMA DE MUESTRA DE ORINA PARA CULTIVO .................................................... 68

PROCEDIMIENTO DE TOMA DE MUESTRAS DE LQUIDO CEFALORRAQUIDEO......................................... 70

PROCEDIMIENTOS DE TOMA DE MUESTRAS DE TRACTO GASTROINTESTINAL ........................................ 73

MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012

ANTIGENO CA-125 (CA-125) Inmunologa .............................................................................................................................. 115

FOSFATASA ALCALINA (ALP) Bioqumica ................................................................................................................................ 164

NITROGENO UREICO SANGUINEO (BUN) Bioqumica ........................................................................................................... 214

MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012

Conocer el funcionamiento general del Laboratorio.

MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012

DESCRIPCIN DE LA UNIDAD DE LABORATORIO

Dr. Juan Carlos Araya

MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012

LABORATORIO DE URGENCIA 24 HORAS

FORMULARIO DE SOLICITUDES DE EXMENES

MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012

POLTICAS DE CALIDAD DE LA UNIDAD DE LABORATORIO

El tiempo de respuesta se define como el tiempo transcurrido entre la recepcin de la muestra en

TIEMPO DE RESPUESTA EXMENES DE BACTERIOLOGIA

TIEMPO DE RESPUESTA (das hbiles)

MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012

REPORTE DE VALORES CRITICOS

Valor crtico mximo

Valores crticos (cualitativos) del rea de microbiologa informados a servicio clinico:

Para asegurar la confidencialidad de los resultados el laboratorio ha dispuesto las siguientes

MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012

PARTICIPACIN EN PROGRAMA EXTERNO DE EVALUACIN DE LA CALIDAD

MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012

SISTEMA INFORMTICO PARA VISUALIZACIN DE RESULTADOS

MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012

% de control de calidad interno satisfactorio

% Control de calidad externo satisfactorio

Indicadores post analticos

% Cumplimiento de reporte de VALORES CRTICOS CUALITATIVOS Y CUANTITATIVOS

Dentro de nuestras prioridades se encuentra el aviso telefnico al mdico tratante o enfermera

% Urocultivos con desarrollo polimicrobiano por servicio

% Hemocultivos contaminados por servicio

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(*) Umbral definido por revisin bibliogrfica: Manual I.S.P., 1994

% Cumplimiento tiempos de respuesta de exmenes de servicios de urgencia

% Cumplimiento tiempos de respuesta de perfil crtico

% Cumplimiento tiempos de respuesta de exmenes de pabelln

MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012

EXMENES QUE REALIZA EL LABORATORIO

SANGRE, EXAMENES BIOQUIMICOS

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Anticuerpos Hanta IgM

MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012

Test del sudor

MANUAL DE LABORATORIO CLNICO HOSPITAL HERNN HENRQUEZ ARAVENA DE TEMUCO 2012

LISTA DE EXAMENES DE URGENCIA

SOLO SIEMBRA DE MUESTRA

SOLO SERVICIO URGENCIA OBSTETRICO

SOLO RECIEN NACIDOS CON RIESGO DE

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