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Concepto Epidemiología: Es una ciencia que estudia el estado de salud y y enfermedad de una
población en una determinada época del año.
La epidemiología informa acerca del sexo, la edad, la clase social o la actividad laboral de los
afectados, la región geográfica o el periodo de tiempo. Estudia las causas de la enfermedad para
poder atacarla y reducirla o anularla.
Cíclicas: varían según la época del año y localización geográfica/clima/estado socio-económico
La incidencia no es igual en distintas poblaciones y épocas
Epidemia: Cuando el numero de casos es mayor al esperado para una población en una época del año
(dengue, fiebre amarilla, influenza)
Endemia: Cuando hay un numero alto de casos que se mantiene a lo largo del tiempo en una región
determinada.
Pandemia: Cuando ataca un lugar muy extenso o casi todo el mundo.
Notificación de enfermedades:
Los organismos sanitarios solicitan y aun obligan a los profesionales médicos a notificar enfermedades
que diagnostican. Cosa que si se cumpliera estrictamente, permitiría tener actualizado un cuadro
panorámico de la realidad sanitaria. Las enfermedades que deben ser notificadas obligatoriamente
son generalmente algunas infectocontagiosas seleccionadas por las autoridades sanitarias nacionales.
Triada Ecológica:
Infección oportunista: Aquella enfermedad que es causada por un agente de escaso poder patógeno
pero que aprovecha las bajas defensas del huésped para enfermarlo. En general estas enfermedades
son muy graves y ponen en riesgo la vida del paciente.
Proceso: serie de hechos que se suceden a lo largo del tiempo en los que cada uno de esos hechos
desencadena la aparición del siguiente.
Salud -------------------------> Enfermedad
Puertas de entrada:
Sitio del ingreso del microorganismo
● vía ocular
● vía respiratoria
● vía digestiva
● vía sanguínea
● vía sexual vía urinaria
● piel lesionada
Etapas:
1. Adherencia
2. Colonización
3. Invasión tisular
Inmunidad: Comprende todos los mecanismos que permiten al organismo reconocer sustancias
extrañas a su ser y neutralizarlas, eliminarlas o metabolizarlas con o sin lesión de sus propios tejidos.
Si hay lesión se denominan reacciones de hipersensibilidad o alergias
Sistema inmunológico:
Formado por:
Órganos linfáticos primarios:
● Medula osea roja: Se encuentra en el interior de los huesos y se encarga de dar origen a todas
las células de la sangre.
Granulocitos o polimorfonucleares
• Neutrofilos
• Basofilos
• Eosinofilos
Agranulocitos
• Linfocitos
• Monocitos
● Timo: Órgano del tórax que se encarga de la maduración de algunos linfocitos provenientes
de la medula osea en linfocitos T
Mecanismos de defensa
Flora normal: Esta formada por un conjunto de microorganismos que toman como hábitat un espacio
del cuerpo. Son un mecanismo de defensa porque impiden la multiplicación de microorganismos
patógenos al competir con ellos por el espacio y el alimento. Si los microorganismos de la flora
normal son eliminados, se reconstituyen o regeneran solos.
Si las defensas del huésped están muy disminuidas estos microorganismos son capaces de producir
enfermedad. Si ingresan en una cavidad estéril del cuerpo producen enfermedad.
Flora transitoria o contaminante: Son los microorganismos que están presentes de manera
accidental por contaminación sobre la superficie del cuerpo y que una vez eliminados no se
regeneran solos.
Respuesta inflamatoria: un mecanismo especifico de defensa que se desencadena ante una lesión en
los tejidos y cuyo objetivo final es tratar de eliminar al agente y reparar la lesión
Respuestas:
Aumento flujo sanguíneo
Aumento de la permeabilidad de los capilares (provoca salida y acumulación de liquido en el espacio
intersticial → edema)
Estimula la migración de leucocitos al sitio de lesión → fagocitosis
Signos:
rubor
tumor (edema)
calor
Síntomas:
dolor por irritación nerviosa
Células asesinas: Estas células pueden eliminar agentes extraños sin preparación previa
Fagocitosis: leucocitos, macrófagos
Sistema del complemento: Proteínas en el plasma. Pueden ayudar o cooperar con los anticuerpos y
con los leucocitos para eliminar agentes extraños.
Citocinas: Sustancias químicas liberadas por las células del sistema inmunológico y desencadenan
diferentes respuestas (mediadores químicos: prostaglandinas e interleucina)
Interferón: Es una citocina liberado por las células parasitadas por un virus. Estimula la formación de
acción antiviral.
● Linfocitos T activados
• Se multiplican y se diferencia
• Helper
• Linfocitos T memoria
• Linfocitos T killer → elimina antígeno
• Inmunidad Celular
Anticuerpos (específicos)
Son glucoproteínas presentes en el plasma sanguíneo que denominamos inmunoglobulinas (Ig)
IgA IgM IgD IgE IgG
IgG
• Son los mas pequeños (atraviesan la placenta)
• Son anticuerpos memoria
IgM
• Alto peso molecular
• Son anticuerpos de fase aguda (se presentan en el momento de infección)
Respuesta secundaria:
● IgM 24-48hs posterior a exposición
● igG mayor
• Aumenta memoria
• Mas efectiva para prevenir enfermedad
Inmunidad adquirida
Clasificación según células o tipo de respuesta
● Humoral
● Celular
Tipos de reacciones:
Hipersensibilidad inmediata: Aparecen en minutos a una hora de la exposición al alergeno. Es
mediado por anticuerpos
• localizada → en el sitio de contacto con el alergeno → urticaria eczema
• generalizada → en todo el cuerpo → reacción
anafiláctica/sudoración/palidez/hipotensión
arterial/dificultad respiratoria/edema de glotis
Hipersensibilidad tardía
Aparecen 48hs posteriores a la exposición Pueden ser localizadas o
generalizadas.
Bacteriología
bacterias: microorganismos unicelulares procariotas de vida libre o
autónoma que se reproducen por fisión binaria y que pueden
intercambiar material genético. Tamaño: 0.2 a 0.5 µ
Fisión o división binaria:
2 células hijas idénticas en genética y estructura
Todas idénticas entre si
Colonia de bacterias
Entre colonias se pueden intercambiar material genético
Pueden hacerse mas virulentas o resistentes a medicamentosa
Pared Bacteriana:
función:
• protección de los cambios osmóticos
• mantiene la estructura de la bacteria
Estructura:
• gram - : doble pared: Capa externa de liposacaridos, capa interna de peptidoglican
• gram + : una capa de peptidoglican
Cápsula:
función:
• favorece la adherencia y dificulta la fagocitosis
Estructura: material amorfo
Ribosomas:
• ARN
• síntesis de Proteínas
Flagelo:
• movilidad
Pili:
• adherencia
• transferencia de material genético
Mesosoma:
Repliegue de membrana plasmática que une al cromosoma a dicha membrana
Plasmido:
ADN extracromosonico. Información genética no-vital
Mecanismo de conjugacion: la transferencia del ADN de un plasmido de una bacteria a otra a través
de un pili (sexual)
Clasificación de bacterias:
Por su forma:
● cocos (esféricas)
● bacilos (alargada)
● espirilos (espiral rígido)
● espiroquetas (espiral flexible y ondulado)
Por estado de agregación (la forma en que se disponen los miembros de una colonia en un medio de
cultivo)
Cocos:
● Solos
● diplococos (2 cocos juntos)
● estreptococos (formando pequeñas cadenas)
● estafilococos (en racimos)
Bacilos
● Solos
● Dos bacilos juntos
● Cadenas
● Empalizada (forman figuras)
Necesidad de O2
● Aerobias: necesitan O2 para sobrevivir
● Anaerobias: no necesitan 02
Estricta: fuera del ambiente con o sin 02 no pueden sobrevivir
Facultativa: tienen posibilidad de adaptarse. Sobreviven con dificultad.
Por tinción:
Gram + → violeta
Gram - → rojo
Esporas: formas de resistencia y de vida latente en la que pueden transformarse las bacterias del
genero bacilus y clostridium cuando el medio ambiente en el que se encuentran es desfavorable para
su supervivencia(no hay alimento, humedad). Cuando se encuentran en forma de esporas sobreviven
mucho tiempo y son resistentes a la acción de los desinfectantes y los antisépticos, por lo cual el
único método para eliminarlos es la esterilización
Cuando el medio ambiente es favorable la espora germina, vuelve a su estado vegetativo y puede
producir enfermedad.
Diagnostico bacteriológico:
Método directo:
Objetivo: aislar e identificar a la bacteria
1er paso: toma de muestra
2do paso: observación al microscopio óptico en fresco o previa tinción de gram
3er paso: cultivo en medios de cultivo solidos (agar). Aislar la bacteria patógena
4to paso: identificación a través de pruebas bioquímicas → genero/especie
método indirecto:
Objetivo: identificar los anticuerpos en el plasma del huésped