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4.

TEACCH
O TEACCH (Treatment and Education
Communication handicapped CHildren)

of

Autistic

and

related

Este programa objetiva desenvolver na criana autista o treino em


habilidades sociais, independncia e o ensino de maneira geral dentro
de um programa especificamente elaborado para a criana. Este
programa individualizado montado a partir de uma avaliao PER-R
(perfil psicoeducacional revisado), levando em conta tanto os pontos
fortes como fracos da criana.
A tcnica em si baseia-se em criar um ambiente organizado para a
criana atravs de rotinas expostas em quadros, agendas ou murais.
A criana aps reconhecer onde ficam as atividades relacionadas a
ela (pelo nome ou algo, como figura ou posio na sala, que a faa
discriminar que aquilo se refere a ela), pode ver atravs de desenhos
ou anotaes a atividade que deve realizar e, em seguida, coloc-las
em prtica. Isto torna o ambiente mais fcil de ser compreendido pela
criana, assim como o que se espera que ela faa.
5. ABA
O Applied Behavior Analysis (ABA), constitui-se em um estudo
cientfico comportamental que intenta aumentar, diminuir, melhorar,
criar ou eliminar comportamentos previamente observados e
identificados segundo critrios de funcionalidade para um
determinado indivduo em relao a seu ambiente.
A habilidade que ainda no faz parte do repertrio da criana
ensinada em etapas, iniciando-se com uma instruo ou indicao do
terapeuta. Caso necessrio, faz-se uso, por um perodo de tempo
menor possvel, de algum apoio externo, como um objeto, por
exemplo. A toda resposta correta dada pela criana, -lhe oferecido
algo agradvel, que funciona como um reforador positivo. Sendo
utilizado de forma consistente, este reforador adquire capacidade de
fazer com que a criana repita o mesmo comportamento em busca
deste. Com o tempo, o reforo deve ser administrado de forma
intermitente, passando este comportamento a fazer parte do
repertrio da criana sem a necessidade do reforo contnuo do
mesmo (Mello, 2003).
As condutas negativas, bizarras e mesmo disfuncionais apresentadas
pela criana no devem ser reforadas, podendo ser ignoradas (caso
seu antigo reforador seja a busca de ateno reforo social),
corrigidas
ou
redirecionadas,
buscando-se
alternativas
de
comportamentos funcionais dentro do ambiente social em que a
criana vive.

Tambm este um mtodo de longa durao e que, portanto, tem


alto custo econmico, mas que atravs de treino e instruo, pais e
demais pessoas que convivem com a criana autista podem aprender
e utilizar, sendo eles mesmos terapeutas auxiliando na aquisio dos
comportamentos funcionais conduta da criana como um todo.
6. Auto-instruo
A tcnica de auto-instruo segue o vis cognitivista, constituindo-se
em uma tcnica que surgiu com base nos estudos de Luria e Vygotsky
(Santacreu, 1999), autores estes que propuseram que o controle do
comportamento do ser humano d-se primeiro pela linguagem
externa (fala) para depois passar para a interna (pensamento). Dentro
do quadro autista esta tcnica pode ser empregada para que a
pessoa possa melhor orientar seu prprio comportamento, porm
deve-se levar em considerao que como neste quadro o processo de
comunicao/linguagem est, na maioria das vezes, prejudicado, esta
no se constitui numa tcnica de ampla utilizao com esta
populao, estando restrita quelas pessoas com melhor nvel de
comunicao. A tcnica consiste em ensinar criana como orientar
seu prprio comportamento, servindo o terapeuta como o modelo a
ser seguido pela criana no seu aprendizado (Sampaio, 2005, p.2). O
modelo, a princpio o terapeuta, realiza uma atividade relativamente
simples, orientando verbalmente, em voz alta, todos os passos de sua
ao. Em seguida, a criana motivada a realizar a mesma atividade
do terapeuta, sendo orientada pela fala deste. Num terceiro
momento, a criana quem assume a responsabilidade de dirigir sua
atividade, falando em voz alta os passos que deve seguir para realizla (auto-instruo). Em seguida, a mesma atividade feita com a
criana apenas sussurrando a ordem de execuo da tarefa (autoinstruo disfarada), e por ltimo ela deve realiz-la apenas guiandose por auto-instrues internas.
Este tipo de procedimento pode ser utilizado para a criana aprender
a ter maior controle sobre as atividades que precisa realizar, assim
como pode fornecer a si mesmo auto-instrues no sentido de
controlar seu comportamento agressivo, por exemplo, dizendo a si
mesma tente se controlar, voc consegue.

7. Tentativas discretas
Bagaiolo e Guilhardi (2002), descrevem a tcnica comportamental de
tentativas discretas, a qual pode ser segmentada em quatro passos
de execuo. Num primeiro momento, o terapeuta fornece instrues
para a criana daquilo que ela necessita realizar. Tais instrues
devem ser claras para facilitar seu entendimento e para que possam
ser seguidas pela criana orientada. Em seguida, observa-se a
conduta emitida pela criana, constatando-se o seguimento ou no da

instruo fornecida, e ainda, a possvel ocorrncia de condutas fora


do contexto, como auto agresso ou choro. O terceiro passo constituise da consequenciao, ou seja, se a resposta emitida pela criana
for correta, disponibiliza-se para ela algo que tem, neste caso, funo
reforadora positiva. A ocorrncia deste reforo sinaliza para o fato de
que, se a criana novamente emitir a conduta reforada, h grande
probabilidade de que ela venha a ser reforada de novo. Caso a
conduta emitida se mostre disfuncional para a situao, como choro,
este comportamento pode ser ignorado, especialmente se j se sabe
que o mesmo reforado e mantido por reforo social na forma de
ateno. Caso a resposta dada pela criana seja errada, mas no seja
disfuncional, o terapeuta vai auxili-la, atravs de contato fsico,
como tocar seu brao, para que responda da maneira esperada. Aps
estes passos, faz-se um breve intervalo, a pausa discreta, dando um
espao de tempo de 3 a 5 segundos entre a consequenciao e a
prxima instruo para a criana.
Esta tcnica pode ser utilizada para trabalhar com a criana uma
srie de comportamentos, podendo-se treinar tambm pais e
educadores para auxiliarem no processo de generalizao das
condutas em outros ambientes, desde que estes se comprometam a
seguir risca as instrues fornecidas pelo terapeuta e exigidas pelo
mtodo para sua eficaz contribuio.
Concluindo...
Alm destas tcnicas, o terapeuta deve atuar de forma a garantir a
ocorrncia de contingncias para a manuteno dos novos
comportamentos, as quais devem ser adequadas, presentes e
contnuas, sendo que gradualmente o reforo vai sendo retirado,
medida que o comportamento desejado esteja fortalecido e esteja
fazendo parte do repertrio comportamental da criana. Importante
tambm lembrar que a deciso de que classes de comportamentos
preciso instalar no arbitrria, mas sim, esta deciso deve estar
pautada na possibilidade de ampliao da vivncia da criana autista
(Bagaiolo e Guilhardi, 2002).
Outro aspecto a se ressaltar que o terapeuta tambm deve
programar as respostas especficas a serem generalizadas,
garantindo que o trabalho clnico seja estendido aos outros contextos
da criana. Para isso, um passo importante ensinar a pais e
educadores os manejos adequados que garantam a generalizao dos
comportamentos aprendidos e que visam adaptabilidade da criana
ao seu ambiente.
Logo, ao terapeuta cognitivo-comportamental cabe estabelecer um
estudo observativo dos comportamentos da criana, elencando
aqueles que necessitam ser reforados, daqueles que precisam ser
extintos e mesmo instalados, para que haja melhor adaptao da
criana autista ao meio social, com possibilidade de desenvolvimento

pleno de seus diferentes aspectos, respeitando no s as diferenas


entre as demais crianas e aquela com autismo, como tambm as
diferenas encontradas entre as crianas autistas, respeitando-as
como seres humanos nicos, levando em considerao que limitaes
existem, mas que no so estas que devem pautar seu trabalho, e
sim a capacidade destas crianas de aprender e se desenvolver caso
sejam oferecidas as devidas possibilidades a estas.