EL PALUDISMO O MALARIA

Se tiene el errneo concepto de que la MALARIA o el PALUDISMO son diferentes

enfermedades, pero es lo mismo, slo que en unos lugares se le conoce como
malaria y en otros como paludismo.
AGENTE:
Los agentes causantes en humanos son cuatro especies de protozoarios
Plasmodium -- P. falciparum, P. vivax, P. ovale y P. malariae. De estos, P.
falciparum es la ms infecciosa y es la ms letal.
VECTOR:
HEMBRA DEL MOSQUITO ANOFELES (imagen adjunta)DESCRIPCIN: La malaria
es por mucho la enfermedad parsita tropical ms importante en el mundo, y
la enfermedad contagiosa que ms muertes causa a excepcin de la
tuberculosis. En muchos pases desarrollados, y en frica especialmente, la
malaria cobra muchas vidas, costos mdicos, y prdidas en das de trabajo.
TRANSMISION:
Los parsitos se transmiten de persona a persona por el mosquito hembra
anofeles. Los machos no transmiten la enfermedad ya que slo se alimentan de
los jugos de las plantas. Los parsitos se desarrollan en el intestino del
mosquito y se comunica por la saliva del mosquito infectado cada vez que lleva
a cabo un nuevo alimento de sangre. Entonces, los parsitos son transportados
por la sangre al hgado de la vctima, donde invaden las clulas y se
multiplican.La propagacin de la enfermedad est ligada con la construccin de
caminos, la minera, aserraderos y nuevos proyectos de agricultura e irrigacin,
especialmente en reas de nuevo desarrollo como el Amazonas. En otras
partes donde hay desintegracin de servicios a la salud, conflictos armados y
movimientos masivos de refugiados se empeora la situacin de la malaria.
SINTOMAS:
Induce ataques de fiebre y anemia en la persona infectada acompaados de
escalofros, dolor en las articulaciones y dolores de cabeza. En la malaria
cerebral, los glbulos rojos infectados obstruyen los vasos sanguneos del
cerebro. Puede daar otros rganos vitales y a menudo conduce a la muerte
del paciente.
INCIDENCIA Y DISTRIBUCION:
Anteriormente la enfermedad se encontraba extremadamente dispersa, ahora
se encuentra confinada a las reas tropicales ms pobres de frica, Asia y
Amrica Latina. La malaria es endmica en 91 pases con pequeas reas de
transmisin en ocho pases ms.Ms de 120 millones de casos clnicos y ms
de 1.5 millones de muertes ocurren cada ao en el mundo. Ms del 90% de
todos los casos de malaria se reportan en Africa al sur del Sahara. Dos tercios

del restante se encuentran en seis pases -- India, Brasil, Sri Lanka, Vietnam,
Colombia y las Islas Solomon, en orden descendente conforme a la incidencia.
TRATAMIENTO:
Normalmente puede ser curada con medicamentos antimalaria. Los sntomas
como fiebre, escalofros, dolor en las articulaciones y dolores de cabeza,
desaparecen rpidamente una vez que el parsito es eliminado. Sin embargo,
en determinadas regiones los parsitos han desarrollado resistencia a ciertos
medicamentos antimalricos, en especial a la cloroquina. Los pacientes de
estas reas requieren de tratamientos con otros medicamentos ms costosos.
En los casos de malaria muy severos, incluyendo la malaria cerebral, es
necesario el internamiento en hospitales.En regiones endmicas, donde la
transmisin es elevada, las personas son constantemente infectadas y por esto
desarrollan gradualmente una inmunidad a la enfermedad. Hasta que
adquieren dicha inmunidad, los nios continan siendo muy vulnerables.
PREVENCIN:
Es esencial un conocimiento detallado de la ecologa del insecto vector local y
del comportamiento de las personas en reas endmicas para determinar
mtodos efectivos en el control de la enfermedad. El problema del control de la
malaria en pases tropicales se agrava por infraestructuras inadecuadas de
salud y por malas condiciones socioeconmicas. La situacin se ha vuelto ms
compleja durante los ltimos cinco aos debido al incremento de la resistencia
a las drogas normalmente utilizadas para combatir el parsito que causa la
enfermedad.De ser posible, organizarse en grupos de vecinos para detectar
criaderos de mosquitos y eliminarlos; adems, elaborar y ejecutar proyectos
comunales, campaas de educacin y eliminacin de cualquier foco donde
pueda criarse el mosquito y otras actividades para prevenir la malaria o el
dengue.

EL DENGUE
AGENTE:

Un plavivirus con 4 subgrupos distintos. VECTOR: Mosquitos Ades aegypti

(imagen adjunta)DESCRIPCIN: El dengue es una infeccin proveniente del
mosquito que en aos recientes se ha convertido en una preocupacin
principal de salud pblica internacional. Una compli- cacin an ms letal, la
fiebre hemorrgica del dengue (FHD), fue por primera vez reconocida durante
los aos '50 y actualmente es la causa principal de muerte en nios en muchos
pases.
TRASMISIN:
Los virus del dengue son transmitidos a los humanos a travs de la mordida de
los mosquitos Ades infectados. Una vez infectados, el mosquito permanece
infectado de por vida, transmitiendo el virus a individuos susceptibles durante
la picadura y la alimentacin de la sangre, Los mosquitos hembra infectados
pueden tambin transmitir el virus a la siguiente generacin de mosquitos por
transmisin transovarial. Los humanos son el anfitrin amplificado del virus,
aunque estudios han demostrado que en algunas partes del mundo los monos
pueden infectarse y probablemente servir como fuente del virus para
mosquitos no infectados.La propagacin del dengue es atribuido a la expansin
geogrfica de los cuatro virus del dengue y de sus mosquitos vectores, de los
cuales el ms importante es el Ades aegypti.
SNTOMAS:
La fiebre del dengue es una enfermedad severa similar a la gripe que afecta a
los bebes, a los nios y a los adultos pero rara vez causa la muerte. Las
caractersticas clnicas de la fiebre del dengue varan de acuerdo a la edad del
paciente. Los bebes y los nios pueden tener una manifestacin febril similar al
salpullido. Los nios mayores y los adultos pueden tener un leve sndrome
febril o la clsica enfermedad debilitante repentina con fiebre alta, dolor de
cabeza severo, dolor detrs de los ojos, dolores en msculos y coyunturas, y
salpullido.La fiebre hemorrgica del dengue es una complicacin,
potencialmente mortal que se caracteriza por temperatura alta, fenmeno
hemorrgico - a menudo con inflamacin del hgado - y en casos severos
problemas circulatorios. La enfermedad por lo general comienza con una
repentina temperatura alta, acompaada por bochornos y otros sntomas no
especficos. La fiebre usualmente continua de 2-7 das y puede alcanzar hasta
40-41C, probablemente con convulsiones febriles y fenmeno hemorrgico. En
casos moderados, todos los sntomas e indicadores desaparecen cuando baja
la temperatura. En casos severos, la condicin del paciente puede
repentinamente deteriorarse despus de unos das de fiebre; la temperatura
baja, seguida de problemas circulatorios y el paciente puede rpidamente caer
en estado crtico de shock y morir dentro de las siguientes 12-24 horas, o por el
contrario recuperarse rpidamente seguido de una terapia apropiada.
INCIDENCIA Y DISTRIBUCIN:
La prevalencia local del dengue ha crecido en forma dramtica en las ltimas
dcadas. Ahora ha pasado a ser una enfermedad endmica en ms de 100

pases de frica, Amrica, el este del Mediterrneo, el sudeste de Asia y el

Pacfico occidental. La OMS calcula que actualmente existen ms de 50
millones de casos de infectados del dengue mundialmente cada ao. Algo
como 2,500 millones de personas -dos quintas partes de la poblacin mundial se encuentran en riesgo del dengue. Sin un tratamiento apropiado, la tasa de
mortandad de la FHD alcanza un 15% o ms.TRATAMIENTO: No existe un
tratamiento especfico para la fiebre del dengue. Sin embargo, el manejo
clnico adecuado por mdicos y enfermeras experimentados frecuentemente
salva las vidas de pacientes con FHD.
PREVENCION:
En la actualidad, el nico mtodo de control y prevencin del dengue y de la
FHD es combatiendo el mosquito vector. En Asia y Amrica, el aedes aegypti se
reproduce en recipientes hechos por el hombre como botellas, latas,
neumticos usados o en cualquier otro recipiente que retenga agua. El control
del vector se establece mediante campaas de limpieza comunitaria para
eliminar los lugares de reproduccin del vector, y a travs de la aplicacin de
insecticidas. Es esencial verificar peridicamente la susceptibilidad del vector a
los insecticidas que se usan en general.
VACUNACIN:
El desarrollo de la vacuna para el dengue y FHD es muy difcil. Sin embargo, se
han obtenido grandes avances en el desarrollo de vacunas que puedan
proteger contra los cuatro virus del dengue. Estos productos podrn estar
disponibles comercialmente en algunos aos.