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Tipo de unidad :
Placas
Proyecto
FECHA:
:
NRO. ST:
Orden
Conductor y
Ayudante
Documentos
Descripcin
Documento de Identidad del Conductor
Licencia de conducir vigente, categoria por tipo de unidad
Documento de Identidad del Ayudante
Tarjeta de propiedad, circulacion y soat (vigente)
Certificado de inspeccion vehicular (vigente)
Poliza vehicular (vigente)
SCTR del personal (Salud y Pensiones) y Examen Medico vigente
Hoja de Ruta
Casco de seguridad con barbiquejo
Lentes de seguridad
Zapatos de seguridad
Guantes de Seguridad
Chaleco de seguridad con cinta reflectiva
Ropa adecuada (Pantaln, polo manga larga)
Prueba de Alcohotest
Llantas delanteros de unidad, minimo 4mm cocada
Llantas posteriores de unidad, minimo 3mm cocada
Llanta de repuesto (2) tracto y carreta, minimo 3mm cocada
Faros delanteros y posteriores en estado operativo
Focos laterales completos y en estado operativo
Faros neblineros (2) en estado operativo
Faro pirata de retroceso en estado operativo (1)
Carrocera y madera de plataforma en estado operativo
Frenos de servicio y estacionamiento en estado operativo
Parachoques delanteros, posteriores y laterales completos
Parabrisas y plumillas en estado operativo
Rampas con cadenas en estado operativo
SI
NO
N/A
Observaciones
Elementos
Elementos para
de
Trincado
Emergencia
Requerimientos Adicionales
ESTADO DE LLANTAS
Superficie de rodadura de neumaticos con profundidad:
RAZON SOCIAL :
Nombre Conductor:
Configuracin Vehicular:_____________
Licencia :
Representante :
DNI:
Observacion:
ELABORADO POR:
SUPERVISOR DE TRANSPORTES
Nombre:
VB DE SUPERVISION PDR y GA
Nombre: