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Da Ansiedade a Depresso

Consideraes Gerais
Podemos observar na clnica que h uma enorme procura para a psicoterapia de pessoas com
quadros ansiosos e/ou depressivos. E como estes quadros esto interligados. Dentro da viso
de neurotransmissores, ocorre uma disfuno na serotonina, dopamina ou noradrenalina. E
quando alguma delas fica em desequilbrio, ocorre um desequilbrio das outras. Portanto da
ansiedade depresso devemos tratar das alteraes bioqumicas demanda que causou o
esgotamento dos neurotransmissores. Mas o que vem primeiro? por conta de uma falha de
neurotransmissores que ocorre uma ansiedade ou depresso; ou por uma imensa presso
nos pensamentos que ocorre a ansiedade ou depresso?
Como no sabemos ao certo, deduzimos que nos casos de transtornos de humor (depresso/
mania/ distimia) pode ocorrer a falha qumica primeiro. E nos casos originados da ansiedade,
um intenso desgaste por perfeccionismo, presso desejo de ser bonzinho, etc... O
esgotamento vai acontecer e assim uma enorme baixa de serotonina, com ela a ansiedade e
a depresso.
Portanto, devemos tratar ambos os lados o bioqumico e o psicodinmico. A Dra. Teresa Robles
tem uma bela teoria sobre depresso e concordo com ela. Costumo chamar Teoria do Devo
Ser bonzinho, certinho, 1 lugar em tudo. Isto gera PRESSO que causa DEPRESSO.
Desordens de Ansiedade
Tendncia ao aceleramento de aes, preocupaes. Pessoas exigentes querem sempre mais
e melhor. Procuram por aprovao dos outros: No sou to amado, se eu for o que imagina
que o outro deseja, posso ser mais amada. S que o outro no v, no percebe e assim se
fecha um ciclo vicioso. A procura do amor no outro fez com que o ciclo se perpetue. Como diz
Teresa Robles em sua teoria do Devo Ser: agradar ao outro no ajuda, s piora. A nica
sada descobrir o que se deseja ser e aprender a si amar em 1 lugar; independente de ser o
melhor ou no. Voc o que voc , e est muito bom! Pois ningum perfeito. Portanto
necessrio, nestas patologias por abaixo o perfeccionismo.
O segundo problema comum entre estas insistir em ter que dar conta do que no se d
conta. Isto traz sobrecarga, a PRESSO, e o sujeito passa a sofrer de DEPRESSO. Se
trabalharmos o PARAR para MUDAR de vida haver um grande alvio. Vai sobrar serotonina (o
neurotransmissor do bem) para muitas outras atividades.
O terceiro problema que vejo a tendncia gentica. certo que ansiosos deprimidos
passaro geneticamente esta chance de herana a seus filhos. Por isso, fique alerta em saber
sobre os familiares. Voc pode comear cedo um trabalho preventivo de mudanas de
atitudes e preveno das crises tanto de ansiedade como depresso.
E dependendo do caso, saber que j na 1 crise depressiva voc iniciar tratamento
medicamentoso.
Outro problema que convivemos nestas patologias a comorbidades de patologias. Na
maioria, no vm como quadro isolado. comum a parceria:
Sndrome Pnico + Fobia
Sndrome Pnico + Depresso
Sndrome Pnico + Toc
Sndrome + Fobia + Depresso
Sndrome + Fobia + Depresso + Toc
Toc + Depresso
Toc + Fobia
Depresso + alcoolismo

Depresso + Fobia + alcoolismo


Depresso + Obesidade
Depresso + Compulso
Transtorno Bipolar + Fobia + Pnico
Quanto mais comorbidades mais nos faz pensar em quadros de distrbio dissociativo. Algum
trauma da infncia mais tendncias familiares e o Distrbio Dissociativo tem tudo para se
instalar. Fique atento! Estes so os casos mais difceis de tratamento e melhora. Mas a
hipnose conjuntamente com tem excelentes resultados o EMDR Visto tudo isto, gostaria de
ensinar a vocs tcnicas hipnticas (Estado de Ego) que nos tem ajudado muito a resolver a
ansiedade, as fobias, o pnico e depresso. Costumo primeiro averiguar a necessidade de
medicao; pois sabemos que nestes quadros o alvio do sintoma ajuda a mudana de
atitude, a aderncia ao tratamento psicoterpico. Assim, pea uma interconsulta com um
psiquiatra para que ele avalie isso para voc. Alm do que sabido que muitos destes
problemas necessitam de medicao como cuidar de uma pessoa em franca depresso sem
os remdios que recuperam o nvel de serotonina? Fica difcil trat-la com a psicoterapia.
Portanto, sempre recomendo que encaminhem seus pacientes para uma avaliao
psiquitrica.
Tcnicas Hipnticas:
Passar a vocs a ideia do que eu fao. para cada caso, claro, lembrar que fazer uma
terapia nica e de uma maneira especial entrando pelo sintoma e saindo pela soluo.
Antes de tudo saber que podemos empregar regras bsicas e tcnicas comuns e fazermos um
trabalho bem diferenciado.
Procure ver sempre o sintoma como aliado, ele traz a sombra, a verdadeira vontade que est
escondida l dentro do sujeito. Por ser uma polaridade ao que o sujeito acha que deve ser,
fica presa em conflito psquico. A nica maneira de vir tona como SINTOMA. Assim, todo
sintoma um caminho que fala de um desejo real que
no pode ser ouvido.
Pnico, fobias e depresso nos dizem algo do tipo: PARE! DESCANSE! NO FAA PRESSO
DESCUBRA UM JEITO NOVO DE VIVER. Precisamos ouvir qual a mensagem do sintoma
daquele paciente e conduzi-lo a sua conexo, a SADE! Muitas vezes, o sintoma como uma
metfora e podemos at us-la.
Gosto de dividir o trabalho da hipnoterapia em duas etapas:
A primeira vai construir a aliana teraputica, o Rapport. Esta confiana primordial. Um
lugar onde o paciente possa se sentir seguro e tranquilo. Alm disso, voc vai ajud-lo a se
acalmar. Aprender a respirar, aprender a pensar positivo. Dr. Daniel Amen, disse que tais
tcnicas desaceleram a irrigao sangunea cerebral
exatamente nas reas afetadas pelas psicopatologias. E com tudo isto voc aprende o estilo
daquele sujeito voltar para si mesmo, ou melhor, entrar em transe.
Contudo, fique atento: PESSOAS ANSIOSAS SO CONTROLADORAS, no relaxam! Por isso,
preciso ir devagar e dar a elas o controle do SEU BEM ESTAR; pois elas apenas Tm o controle
de quando o mal estar vai chegar.
Esta primeira parte, chamo de tratamento limpeza, como se estivssemos limpando a
ferida para depois cur-la. A Segunda parte costumo chamar de tratamento de cura. Vamos
aplicar as tcnicas de hipnoterapia que vo as razes dos problemas. Veremos o que causa e
daremos o devido tratamento a cada causa.
Tenho observado o seguinte esquema:
Na ansiedade So pessoas agitadas, com tendncia a quererem dar conta de tudo,
algumas at perfeccionista. Diante deste quadro o que poderia curar?
Pare

Descanse
No faa presso
Aprenda a tomar flego primeiro
Dividir tarefas
E como se fssemos fazer um personal coach, colocando a vida da pessoa em primeiro
lugar.
Voc deve ter observado que isto bem parecido com o tratamento limpeza. Mas ele
mesmo!
A ansiedade a base onde vai surgir as fobias, o pnico ou a depresso.
Nas fobias - Freud estava correto quando disse que a fobia um deslocamento de um
sentimento difcil (raiva, tristeza, medo) em relao a uma pessoa querida. As fobias, em
geral, acontecem em pessoas dinmicas, aceleradas, competentes. Mas que guardam algum
sentimento de menos valia ou raiva ou frustrao da infncia
ou adolescncia. No decorrer da vida, alguma situao destas da infncia, gera um trauma,
onde um sentimento fica recalcado dentro do ICS. Com o decorrer dos anos, na vida diria,
qualquer situao onde esta pessoa possa vir a ser cobrada de alguma postura (de
competncia, sucesso, bom desempenho) serve, ento, como disparador da fobia a ser
instalada. De uma fobia de avio fobia social.
Portanto para a cura das fobias necessitamos fazer a regresso. Eu gosto da tcnica de
Stephen Gilligan de Self Relation. A pessoa volta cena traumtica atravs das sensaes
fsicas (das memrias dependentes de estado de stress).
Quando conseguimos que o paciente fbico volte a cenas onde ele ficou se sentindo
desprezado, incompetente ou frustrado, ele pode trabalhar o trauma, a criana presa na
emoo e se libertar da fobia. Voltar a se sentir um vencedor.
No pnico - As pessoas que sofrem de pnico so pessoas ansiosas que se sentiram
desprotegidas em algum momento de sua infncia. Esta desproteo foi sentida como
abandono e desamor, ou como cobrana pelos pais. O sujeito ento passa a ser exigente
demais, perfeccionista para no errar e ser novamente aceito e assim protegido. Mas
novamente se frusta com pai ou me exigente e o ciclo se torna infinito. No decorrer da vida,
o sujeito se torna controlador de tudo, tentando dar conta de tudo e o sintoma aparece como
para mostr-lo:
PARE! PEA AJUDA! VOC NO PODE DAR CONTA DE TUDO!
Como trat-lo?
Proteo
Controlar o bem estar - ser perfeccionista em diminuir tenses.
Fechar a percepo ao mal estar.
Mudar de vida, dar menos conta de dar conta.
Na depresso Os pacientes deprimidos, quando sofrem de depresso por esgotamento,
como o nome j diz esto esgotados de tantas auto-exigncia. No tm tempo para si mesmos.
Apenas se cobram e muito. Sofrem DEPRESSO.
Para ajud-los preciso modificar:
Padro Pensamento Negativo
Parar e descansar com validao ao bem-estar.
Aprender a si querer bem em 1 lugar.
Regresso aos momentos em que se sentiu incompetente.
Reconstruir a histria de vida
Tcnicas
1. Respirao Azul
2. Relaxamento Progressivo/ Freeze Frame
3. Lugar Seguro (objeto transicional)

4.
5.
6.
7.
8.
9.

Matar as Formiga (limpando pensamentos negativos)


Fechando a percepo (pnico)
Regresso pela emoo, sensao fsica
Perdo
Reconstruindo uma histria de vida.
Metforas:
Quadro da paz
guia
Pote que cabia pedras/ areia/ gua
Amor perfeito
Carvo
Vasos imperfeitos
Pregos
Arvorezinha quebrada
A ona enjaulada
Metamorfose da borboleta
A mulher e os pssaros

10. Reconstruindo sua rvore. Como eu fao...


Respirao;
No pea a pessoa ansiosa para respirar fundo. Ela no consegue. Pea para observar o ritmo
da respirao;
Observe como sua respirao acontece. Como o ar entra e sai;
Conte a histria dos idas nublados e chuvosos. Acima deles o cu est azul;
Imagine um cu azul;
Respire imaginando um cu azul, o ar azul, abrindo seu peito;
Se permita sentir-se bem;
Conte uma metfora de abertura de um momento;
guia que vivia como galinha presa;
Relaxamento Progressivo (para os deprimidos);
Respire;
Solte-se dos ps a cabea;
Imagine-se deitado numa nuvenzinha branca do cu, como imenso sof. Ou no sof de casa, ou
boiando na piscina (caso no tenha fobia de gua);
V soltando cada pedacinho do seu corpo;
Conte a metfora dos sinos na ilha;
Freeze-Frame congelando o stress (para pessoas que no relaxam);
Lugar Seguro;
Respire;
Solte-se;
Imagine um lugar lindo, tranqilo e seguro;
Imagine em todos os detalhes;
Se deixe ir para l, ficar algum tempo e aprender a ficar tranqilo mesmo que no meio da
tempestade.
Metfora do quadro da paz.
Matar as Formigas
Respire
Solte-se
Concentre-se nos seus pensamentos negativos, so como pequenas formigas.
Imagine um pic-nic. Uma ou duas formigas no alteram em nada seu lanche, voc pode matlas, mas imagine um formigueiro atacando sua comida. Voc vai deixar
seu lanche de lado. Isto acontece com seus pensamentos negativos...
Observe-os quais so, veja-os como pequenas formigas com tabuletas na cabea te
intoxicando.
Agora, imagine que voc pode ir matando cada uma destas formigas com o jogo do contente...

um pensamento positivo para cada idia negativa...


Metfora da Polyana, o jogo do contente.
Metfora da mulher com os pssaros na cabea.
Fechando a Percepo (Pnico)
As pessoas que tm pnico tm uma percepo aguada para o mal-estar e o peito fechado
para a entrada do ar (do bem-estar). Procure sentir seu meio, a sala, o
lugar onde est. Sinta sua respirao, procure sentir como se voc fosse abrindo seu peito para
o ar ir entrando saudavelmente. Ao mesmo tempos imagine como um
3 olho que v demais, alm da conta. Ele precisa descansar... olhar l dentro de voc... e ver o
quanto voc uma pessoa boa, de boas aes (...) e assim poder
descansar um pouco.
Contar a metfora do amor perfeito.
Regresso pela Emoo Sensao Fsica (tcnica S. Gilligan)- tima para trabalhar
as crenas limitantes.
Pense no seu problema.
Conte-me mais sobre o problema.
Perceba a emoo que vem e me fale dela, deixe esta emoo tomar conta de voc agora...
tenha a coragem de poder se expressar.
Localize onde voc sente esta emoo no corpo. Como esta sensao fsica? Descreva.
Quando voc j sentiu esta SENSAO pela primeira vez em sua vida ou em uma de suas
primeiras vezes, deixe vir sua mente qualquer cena... a primeira que vier...
Localize cena, idade, quem estava l. Quais eram as pessoas intoxicantes da cena. O que
disseram a voc? O que ficou gravado como lei (crena limitante)
Quantos anos voc tem hoje?
O que a sua criana l daquela cena deseja falar? Quais os sentimentos que ela guardou? D
tempo para que a pessoa possa colocar para fora.
Pea a sua parte adulta para ajudar sua criana.
Apadrinhe esta criana ensinando-a que quem a machucou talvez tenha feito pensando que
estava cuidando dela... Vela que tipo de limpeza da cena voc pode fazer...
at mesmo o perdo.
Reintegre as partes e diga que a criana est viva dentro dela, se tratando e aprendendo que
tudo aquilo j passou. Por vezes, ela ainda vir como um aviso para se
cuidar e no para se congelar.
Metfora da arvorezinha quebrada.
Fazendo bolinhas de sabo (Adaptao tcnica Magda Pearson)
Imagine sua respirao
Quando voc expira voc sopra para fora o gs carbnico.
Imagine que voc como um copo cheio, mais uma gota transborda!
Imagine que algum ainda joga um pouco de terra dentro do copo, a gua fica turva.
Vamos por toda esta gua suja par fora?!
Coloque detergente, pegue um canudinho, misture e sopre para fora.
Bolinhas de sabo coloridas, transparentes com todas as cores do arco-ris vo levando a gua
suja a terra, todo mal estar.
V fazendo bolinhas at que a gua se acabe...
O copo fica limpo... Voc tambm! Pronto para receber aquilo que voc gostaria de colocar em
seu copo.

Estados de Ego (Adaptao de Watkim)


Tcnicas muito boa para distrbio dissociativo, o que tem muitos traumas.
Coloque em transe com a respirao.
Imagine um palco onde voc ver personagens de voc mesmo.
Voc ver um a um e ento pergunte-lhes:
Quem voc?
Quando apareceu em minha via?
Qual a sua funo?
Faa a dinmica entre as partes, ajustes perdo, mudanas.
Progresso do Futuro e ou Dessensibilizao:
Devemos faz-lo quando se desfizer a crena limitante e j haver perdoado quem precisa
perdoar.
Faa como uma reviso de futuro, assegurando sugestes ps hipnticas de bem estar.
O Uso de Metforas: Entremescladas nas tcnicas anteriores ajuda bem.
Em todas as tcnicas imprescindvel trabalhar: Presso