WESCOV

INSTITUTO NACIONAL DE MEDICINA LEGAL Y CIENCIAS FORENSES

SEDE MANIZALES
INFORME TECNICO DE NECROPSIA MEDICO LEGAL N 2012P-010117001000_________
Establecimiento Pblico Adscrito a la Fiscala General
REGIONAL OCCIDENTE SECCIONAL CALDAS
DIRECCION: HOSPITAL DE CALDAS MORGUE
TELEFONO: 8814676
NOMBRE: ______________________________________________________
CEDULA: _________________________________________________________________
EDAD: ____ aos_____ meses ______ das
SEXO: M_____ F_____
FECHA DE INGRESO: ____________________
HORA: ____________
PROCEDENCIA: __________________________
AUTORIDAD: CTI___________ SIJIN _________
Fiscal: _______
LABORATORIO: CTI________ SIJIN _________
NOMBRE URI: _______
ACTA DE INSPECCION: ________________________________________________
FECHA DE MUERTE: __________________
HORA: ____________
FECHA DE NECROPSIA: _______________
HORA: ____________
PROSECTOR: WILLIAM ESCOBAR VALLEJO
AUXILIAR DE MORGUE: _______________________________________________
CERTIFICADO DE DEFUNCION NUMERO: A___________________
LUGAR DE LOS HECHOS______________________________________________________________
LUGAR DE DEFUNCION: _____________________________________ DEPARTAMENTO_____________________
PROBABLE MANERA DE MUERTE: Natural_____ Violenta_____ En estudio_____

I. INFORMACION DISPONIBLE AL MOMENTO DE INICIAR LA NECROPSIA

. DOCUMENTOS RECIBIDOS: Acta_____ C. Custodia _____ H. Clnica _____ Cedula_____Otro__________________
. EVIDENCIAS RECIBIDAS CON EL CADAVER: Ninguna_____ Otra____ _____________________________________
. HIPOTESIS PLANTEADA POR LA AUTORIDAD: Manera ____________________ Causa ________________________
. DESCRIPCION DE PRENDAS: Desnudo____ Vestido____ (Escribir atrs)

II. EXAMEN EXTERNO

. DESCRIPCION GENERAL: En la Morgue del Hospital de Caldas _____ Morgue del Cementerio San Esteban ____ Morgue
del Cementerio Jardines de la Esperanza _____ en decbito supino ____ ventral ____, frasco de vidrio ____ plstico_____,
sobre camilla se halla cadver sin____ con ____ bolsa plstica negra ____ blanca ____ habana____ roja ____,otro
____________, Con____ Sin____ sello de seguridad, Si___ No___rotulado en un formato elemento materia de prueba o
evidencia, Si___ No___con formato de cadena de custodia, Si___ No____embalado. Se trata de hombre____ Mujer_____
Feto_____ Nio(a)____Adulto(a)____Joven____ Geronte____, su edad aparente Si___ No___coincide con la edad real,
Vestido___ Semidesnudo____ Desnudo___, de complexin Pequea_____ Delgada____ Mediana____ Gruesa____
Robusta____, aspecto Des ___cuidado____, Des___ aseado____, Si___ No___en estado nutricional aparentemente bueno,
manos embaladas ______ sin______ embalar, Con____ Sin____ seales externas de trauma en
___________________________________________________________________________________________________
y Sin____ Con_____ signos de manejo medico dados por _____________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________.
. SEALES PARTICULARES: No presenta_____ Si presenta____ (Escribir atrs)
. FENOMENOS CADAVERICOS: Cuerpo fri___ Tibio___ Caliente____ al tacto, con rigidez completa___ Incompleta___
Flcido______, veteado venoso_____, mancha verde abdominal _____, livideces posteriores___ Ant.___ Lat.___ de color
___________ que No___ Si___ desaparecen a la digito presin, crnea des___hidratada, Fauna cadavrica____ No___
Si___se toma temperatura.
. MEDIDAS ANTROPOMETRICAS: Talla: ________ cms
Peso: ________ Kg.
Ancestro racial: Mestizo _____
Blanco _____ Negro _____ Contextura: ___________ PC _____ cms PT _____ cms PA _____ cms Planta del pie _____
cms. PIEL Y FANERAS: color de la piel: Trigueo_____ Blanco_____ Negro _____.
Cabello:
Color____________________, Longitud_____ cms, Crespo ____, Lacio____, Ondulado ______ Calvicie: No____
Si____ Frontal____ Frontocoronal ____ Occipital _____ cejas: Cantidad ______, Implantacin_______, Color
____________.
Pestaas: Cantidad ______, Implantacin__________, Color ____________. bigote: Des____
poblado___, Sin____, Rasurado____, Color_________, NA ____ y barba: Des____ poblada____, Sin____ Rasurada____.
Color_______, NA ____, vello Ausente____Escaso____ Moderado____ Abundante____ NA____ en Trax y Ausente____
Escaso____ Moderado____ Abundante____ NA____ en Abdomen. Uas: de las manos cortas____ Largas____ Con ___
Sin____suciedad, Pintadas ____, de aspecto Sano____ Patolgico____ en lecho ungueal. De los pies Cortas____
Largas____con___ Sin____ Suciedad, Pintadas____, de aspecto Sano____ Patolgico____ en su lecho ungueal.
. CABEZA: Cuero cabelludo: Sin lesiones ( ) ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
Cara: Ovalada___ Redondeada____. Sin lesiones ( ) _______________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________.
Ojos: Iris color ___________, pupilas simtricas de _____ mm aprox., conjuntiva normal____ Anormal____ Sin lesiones ( ).
___________________________________________________________________________________________________.
Nariz: Forma____________. Sin lesiones ( )______________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________.
Odos: Orejas Sin lesiones ( ) _________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________.

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Boca: Tamao________, Labios_______ Sin lesiones ( ). Dentadura _________________________________________.
__________________________________________________________________________________________________ .
. CUELLO: Sin lesiones ( ) ____________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________.
.TORAX: Sin lesiones ( )____________________________________________________________________________.
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
. GLANDULAS MAMARIAS: Sin lesiones ( ) _____________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________.
. AXILAS: Sin lesiones ( ) _____________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________.
. ABDOMEN: Sin lesiones ( ) __________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________.
. DORSO: Sin lesiones ( ) _____________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________.
. GLUTEOS: Sin lesiones ( ) __________________________________________________________________________.
. GENITALES EXTERNOS: Masculinos___ Femeninos___. Sin lesiones ( ) ____________________________________.
. ANO: Sin lesiones ( ) _______________________________________________________________________________.
. EXTEREMIDADES: Sin lesiones ( ) ____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________.
Manos: Sin lesiones ( ) _______________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________.
Pies: Sin lesiones ( ) _________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________.

III. INCISIONES Y PROCEDIMIENTOS REALIZADOS

Bimastoidea_____ Cuello_____Levantamiento facial_____ En Y_____ Posterior_____

IV. DESCRIPCION ESPECIAL DE LESIONES

(Escribir atrs)

V. EXAMEN INTERNO
. CABEZA: Galea: Sin lesiones ( ) ______________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________.
. CRANEO: Sin lesiones ( ) ____________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________.
. SISTEMA NERVIOSO: Cerebro y meninges: peso _______ gramos. Sin lesiones ( ) ____________________________
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
Cerebelo y tallo: Sin lesiones ( ) _____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________.
Medula espinal: Sin lesiones ( ) _______________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________.
Columna vertebral: Sin lesiones ( ) _____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________.
. SISTEMA OSTEOMUSCULAR: Sin lesiones ( ) _________________________________________________________.
___________________________________________________________________________________________________.
. SISTEMA RESPIRATORIO: Pleura: Sin lesiones ( ) ______________________________________________________.
___________________________________________________________________________________________________
Espacios pleurales: Sin lesiones ( ) ____________________________________________________________________.
___________________________________________________________________________________________________
Laringe, traquea y bronquios: Sin lesiones ( ) ____________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________.
Pulmones: peso ________ gramos el derecho y ________ gramos el izquierdo. Sin lesiones ( ) _____________________
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
Vasculatura pulmonar: Sin lesiones ( ) _________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
. SISTEMA CARDIOVASCULAR: Pericardio: Sin lesiones (
) ______________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
Corazn: Peso______ gramos, Sin lesiones (
) __________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________

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Coronarias: Sin lesiones ( ) ___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________.
Aorta y grandes vasos: Sin lesiones ( ) ________________________________________________________________.
___________________________________________________________________________________________________
Venas: Sin lesiones ( ) _______________________________________________________________________________.
___________________________________________________________________________________________________.
. CAVIDAD ABDOMINAL: Peritoneo, mesenterio, retroperitoneo, diafragma: Sin lesiones ( ) ____________________
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________.
. APARATO DIGESTIVO: Lengua: Sin lesiones (
) _______________________________________________________.
Faringe: Sin lesiones (
) ____________________________________________________________________________.
Esfago: Sin lesiones (
) ____________________________________________________________________________.
Estomago: Sin lesiones (
) Lleno______ con contenido _________ semilleno_____ con contenido ________________
Vaci______. _________________________________________________________________. Intestinos: Sin lesiones (
) __________________________________________________________________________.
Recto Lleno___
semillero____ Vaci____ Sin lesiones (
) __________________________________________________________.
Apndice: Presente_____ Ausente ____ No se examina ______. Hgado: Peso _________ gramos, Sin lesiones( )
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
Vescula biliar: Ausente_____ Llena ____ Semillena ____ Vaca_____. No____ Si____ se palpan clculos, mucosa de
aspecto normal____ anormal____ No se examina_____ Sin lesiones ( ).
Va biliar: Sin lesiones ( ) ____________________________________________________________________________.
Pncreas: Sin lesiones ( ) ____________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________.
. SISTEMA GENITOURINARIO: Riones: Peso _________ gramos el derecho y _________ gramos izquierdo, Sin
lesiones (
) _______________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________.
Urteres: Sin lesiones (
) ____________________________________________________________________________
Vejiga: Llena_____ Semillena _____ Vaca_____. Sin lesiones ( ) _____________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
Testculos cordn y prstata: Sin lesiones ( ) ____________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
tero y anexos: Sin lesiones ( ) _______________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________.
Glndulas mamarias: Sin lesiones (
) _______________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________.
. SISTEMA LINFOHEMATOPOYETICO: Bazo: Peso______ gramos, Sin lesiones (
) ___________________________
___________________________________________________________________________________________________.
Timo: Presente_____ Ausente_____, Sin lesiones ( ). Ganglios linfticos: Sin lesiones ( ) ______________________
___________________________________________________________________________________________________.
.
SISTEMA
ENDOCRINO:
Tiroides:
Sin
lesiones
(
)
______________________________________________________.
.Suprarrenales:
Sin
lesiones
(
)
________________________________________________________________________ .Hipfisis: Sin lesiones (
)
____________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________.

VI. ESTUDIOS SOLICITADOS

Hemoclasificacin_____ Alcoholemia_____ Humor Vtreo______ Orina_____ Lavado vesical____

Proyectiles_____(#____)
Postas_____(#_____) Cortes Viscerales_____ Patologa____ Toxicologa____
Prendas_____ Teststik THC_____ Contenido gstrico_____ Bilis_____ Frotis vaginal____ Frotis Anal_____
Uas_____ Cabello____ Vello pbico____ Rodete de fmur_____ Rodete de humero_____ Costilla____ (#_____)
Pulpejos de los dedos____ (#______) Clavcula____ Otros_____

VII. CAUSAS DE DEFUNCION

a)___________________________________________________ Debido a:
b)___________________________________________________ Debido a:
c)___________________________________________________ Debido a:
d)___________________________________________________

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