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Guia Prim socorros.

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Orientaes Gerais
Este manual foi elaborado baseando-se nas Diretrizes da American Heart Association
2010. Elas so definidas aps um processo internacional de avaliao de evidncias, envolvendo cientistas e especialistas de todo o mundo em ressuscitao.
Neste manual, ser dada nfase ao suporte bsico de vida que pode ser realizado por
socorristas da rea da sade ou leigos.
Nas situaes de emergncia, procure sempre manter a calma, agindo imediatamente e
com conhecimento sobre seus atos.
Um conceito bsico para todos os socorristas no colocar a prpria vida em risco. No
realize manobras onde haja contato com sangue e secrees corpreas, sem o uso de
luvas, como tambm no entre em locais com risco de desabamento ou incndio.
Chame o quanto antes uma ambulncia ou um servio de atendimento mdico (bombeiros, resgate, SAMU).
No deixe a vtima sozinha, permanea nas proximidades, fazendo um cordo de isolamento permitindo assim a atuao dos socorristas.
Verifique se a vtima apresenta:
1. Respirao espontnea;
2. Obstruo de vias areas;
3. Presena de pulso, verificar artrias de grande calibre, como cartida e femoral;
4. Procure conter sangramentos com uso de compresso local.
Mantenha a vtima aquecida.
O que no se deve fazer:
1. No mova a vtima do local, isso somente dever ser feito por profissional capacitado, aps avaliao
da pessoa e do local;
2. No tente posicionar a vtima. A movimentao pode causar leso irreparvel na medula espinhal,
sangramentos etc.;
3. No d bebidas ou alimentos vtima. Mesmo nas situaes em que a vtima solicite gua, aguarde
avaliao do profissional capacitado que determinar sua permisso ou no;
4. Em caso de vtimas inconscientes, no tente acord-la utilizando lquidos com odor forte, movimentos
bruscos, tapas leves no rosto, belisces em diversas reas do corpo etc.

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REANIMAO CARDIOPULMONAR DE ALTA QUALIDADE


O suporte bsico de vida uma sequncia de aes que podem ser realizadas por um socorrista leigo ou por uma equipe de sade. bvio que, no atendimento por uma equipe de
sade, as aes so desenvolvidas simultaneamente pelos membros, diferente de um socorrista leigo, que, apesar de seguir a mesma sequncia, ir realizar uma ao de cada vez.
Na Diretriz de 2010 da AHA (American Heart Association), foram definidos os elos na nova
Cadeia de Sobrevivncia (fig. 1) para representar a cadeia de sobrevivncia de adultos, baseando-se em cinco etapas:
1. Reconhecimento imediato da PCR (parada cardiorrespiratria) e acionamento do servio de emergncia/
urgncia
2. A RCP (reanimao cardiopulmonar) precoce, com nfase nas compresses torcicas
3. Rpida desfibrilao com uso do DEA (desfibrilador externo automtico)
4. Suporte avanado de vida eficaz
5. Cuidados psPCR integrados
Fig.1

Colocar a vtima deitada de costas tendo a cabea, o pescoo e o trax alinhados (fig.2). Para se obter
a liberao da passagem do ar basta fazer uma hiperextenso do pescoo da vtima. Assim, a mandbula se
eleva trazendo consigo a lngua que provoca a obstruo. A tcnica correta para a manobra consiste em uma
de suas mos sobre a testa da vtima e a outra mo com as pontas dos dedos na mandbula, efetuar um mo
vimento de extenso do pescoo (fig.3). A mo que se encontra espalmada na testa ser responsvel pela
maior parte da fora, apenas para apoio e direo.
Fig.3
Fig.2

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Massagem Cardaca
Com a massagem cardaca, possvel manter a cir
culao do sangue, garantindo uma irrigao cerebral su
ficiente nos indivduos que apresentam parada cardaca,
condio que pode ser verificada por meio da tomada do

Fig.4

pulso no pescoo. Para isso, levar os dedos indicador e


mdio sobre a proeminncia larngea da vtima, que de
ver ter sua cabea estendida. Faa ento deslizar, late
ralmente, a ponta dos dois dedos exec utando uma leve
presso sobre o pescoo at que se perceba a pulsao
na artria cartida. Se, durante 10 segundos de busca, o
pulso no for encontrado, possivel que se trate de uma
parada cardaca (fig.4).

Mtodos de Reanimao
As novas diretrizes da American Heart Association publicadas em outubro de 2010 preconiza a alterao no atendimento de parada cardiorrespiratria. Anteriormente preconizava-se a sequncia no atendimento A (desobstruo de vias areas) B (boa ventilao) e C (massagem cardaca). Atualmente o preconizado
a sequncia C (massagem cardaca) A (desobstruo de vias areas) e B (boa ventilao).
A nova sequncia est ilustrada na figura:

Fig.5

Fonte: 2010 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary


Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care.

Como Fazer a Massagem Cardaca


1. Devese deitar a vtima de costas sobre uma superfcie dura (uma tbua sobre a cama, ou mesmo o cho)
e iniciar a massagem que ter de ser feita apoiando a mo esquerda sobre a regio do esterno (fig.6)
(osso situado na regio median
a do trax) da vtima e a mo direita sobre a esquerda (palma da mo di
reita sobre o dorso da esquerda) (fig.7).

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Fig.7

Fig.6

2. Com os braos estendidos, sem dobrar os cotovelos e com os dedos levantados, pressionar

Fig.8

ritmicamente o esterno levando para a frente


o peso do seu corpo. Repetir o movimento na
seguinte sequncia:
ADULTOS: 30 compresses torcicas para
2 ventilaes. Dever ser mantida uma frequncia mnima de 100 compresses torcicas/
min.
CRIANAS E BEBS: 30 compresses torcicas para 2 ventilaes, no caso de 1 socorrista.
Havendo atendimento por 2 socorristas, manter 15 compresses torcicas para 2 ventilaes.
Nas duas situaes, dever ser mantida a frequncia mnima de 100 compresses/ min.
Em adultos, a profundidade das compresses dever ser de no mnimo 5 cm. (fig.8).
Em crianas entre 1 e 8 anos (com pequena compleio fsica), a presso deve ser exercida
apenas com o dedo indicador e o anelar, acima do processo xifoide.
Em crianas, a profundidade das compresses dever ser de cerca de 5 cm.
Em bebs, a profundidade das compresses ter de ser de cerca de 4 cm.
3. Mantenha esta assistncia vtima at a sua melhora ou enquanto se providencia a remoo ao
hospital.

Abertura das Vias Areas


No caso da vtima estar inconsciente e sem respirao, aps iniciar a massagem cardaca, providencie,
rapidamente, a manuteno das funes vitais com o controle da abertura das vias areas, eliminando quais
quer obstrues e realizando a massagem cardaca para fornecer sangue ao crebro.
Num indivduo em estado de coma, as vias respiratrias podem estar obstrudas por sangue ou
material vomitado. As prteses dentrias removveis tambm representam um obstculo e devem ser
retiradas. As prteses fixas, porm, no representam perigo.

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RCP DE ADULTO POR SOCORRISTA LEIGO


Nos casos de atendimento de RCP por socorrista lei
go, esto definidas as seguintes recomendaes, segun
do as Diretrizes da AHA 2010:
1. Foi definido um algoritmo universal simplificado de
Suporte Bsico de Vida para adultos:

No responsivo, sem
resprirao ou com
respirao anormal
(apenas com
gasping)
Acione o servio
de emergncia

Pegue o
desfibrilador

2. Houve um refinamento nas recomendaes para o re


conhecimento e/ou acionamento imediato do servio

Inicie a RCP

de urgncia/ emergncia: iniciar a RCP se a vtima no


responder, no apresentar respirao ou ter respira
o anormal. O procedimento ver, ouvir e sentir se h
respirao foi removido do algoritmo.

Verifique o ritmo/
choque caso
indicado
Repita a cada
2 minutos

3. nfase na RCP de alta qualidade: frequncia e pro


fundidade de compresses torcicas adequadas, per
mitindo retorno total do trax aps cada compresso,
minimizando interrupes nas compresses e ventila
es excessivas.

4. O socorrista quando atuando sozinho, dever iniciar a RCP com 30 compresses, ao invs de 2 ventila
es, reduzindo assim a demora na aplicao da primeira compresso.
5. A frequncia de compresso deve ser de no mnimo 100/minuto, em vez de aproximadamente 100/minu
to, conforme preconizado em 2005.
6. A profundidade da compresso em adulto foi alterada para no mnimo 5 cm.

USO DE DEA (DESFIBRILADOR MANUAL EXTERNO)


Ao presenciar uma PCR e havendo um DEA dis

Fig.9

ponvel, este dever ser utilizado o mais precocemen


te possvel.
Os DEAs disponveis para uso so autoexplicati
vos, ou seja, o prprio equipamento informa passo a
passo a sequncia que dever ser adotada pelo so
corrista. Com isso mesmo, o leigo tem condies de
utilizar o equipamento precocemente.
Desfibrilador externo automtico

Posio de Segurana
a posio na qual a vtima est deitada de lado, com a cabea abaixada, pescoo bem estendido e um
dos joelhos dobrado para proporcionar estabilidade. Para alcanar esta posio, faa o seguinte:
1. Desabotoe as roupas, esvazie os bolsos da vtima, retirelhe os culos, se for o caso.
2. Flexion
e o joelho da vtima, o oposto ao lado em que voc se encontra (fig.10).

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3. Coloque o brao da vtima, aquele que est mais prximo a voc, estendido ao longo do corpo, enfian
dolhe a mo embaixo do glteo (fig.11).

Fig.10

Fig.11

4. Dobre o outro brao, sobre o trax (fig.12).


5. Segurandolhe a cabea, faa que a vtima efetue uma rotao completa de forma a apoiar no cho aque
le joelho que est dobrado (fig.13).
Fig.12

Fig.13

6. Coloque a mo do brao que estava sobre o trax embaixo do rosto. A cabea dever ficar bem estendida
(fig.14).
7. Cubraa sem exageros, apenas para no se resfriar (fig.15).
Fig.14

Fig.15

8. Chame uma ambulncia, a no ser que se trate de um simples desmaio (nesse caso, a retomada dos sen
tidos acontecer aps alguns segundos), ou de uma crise de epilepsia (o indivduo est em tratamento e
conhece a origem da perda dos sentidos) ou ainda no caso de uma crise de histeria (tentando levantar a
plpebra da vtima percebese que esta ope resistncia).

Desmaios
Consistem na perda temporria da conscincia e da fora muscular, fazendo que o indiv
duo caia no cho. Podem ser causados por vrios fatores como a fraqueza (pessoas que saem
de casa em jejum e ficam vrias horas sem se alimentar), cansao, excesso de sol, ou mesmo

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todos esses fatores associados. Podem tambm ser causados por nervosismo, angstia e emo
es fortes, alm de serem sintomas de muitas outras doenas orgnicas.
Diante de um indivduo desmaiado, devese proceder da seguinte maneira: em primeiro lu
gar, arejar o ambiente e a vtima. Desapertar suas roupas, recostando ou deitando a vtima sobre
algo macio. muito importante evitar aglomerao de pessoas em torno, que s prejudicaro a
respirao do indivduo. O cheiro do hlito da pessoa poder indicar uma possvel doena que
tenha provocado o desmaio. Um odor cido, levemente adocicado, sugere diabete; cheiro de
amnia pode indicar doena do fgado; cheiro de lcool sugere, obviamente, embriaguez.
Quando se percebe que uma pessoa est prestes a desmaiar, devese colocla sentada,
com a cabea baixa entre os joelhos, forandoa de cima para baixo. Qualquer procedimento,
alm dos citados, no recomendado, e o socorro mdico deve ser solicitado.

Choque

Fig.16

O choque uma condio que pe a vida em perigo.


H vrios tipos de choque como o anafiltico (decorrente de
processos alrgicos), o sptico (decorrente de infeco generalizada), o cardiognico (quando h patologia cardaca
associada) e o hipovolmico (relacionada com a diminuio
do volume de sangue circulante). Somente nos casos de
choque hipovolmico, possvel iniciar o atendimento vtima, antes da chegada dos profissionais da sade, portanto,
a seguir, descreveremos as aes relacionadas somente a esse tipo de atendimento.
Os sinais e sintomas do choque hipovolmico so: pulso rpido e fraco, respirao irregular e rpida,
suor frio. Pele fria e mida, palidez, confuso mental, fraqueza, podendo ocorrer perda da conscincia.
As causas podem estiver em um ferimento grave, hemorragia, queimaduras extensas, vmitos e diarreia
frequente.
Os procedimentos de primeiros socorros devem ser:
1.Verificar se a vtima est consciente. Se no estiver, colocla em posio de segurana (v. p. 7-8).
2.Se a vtima estiver consciente, deitea de costas

Fig.17

com as pernas elevadas a 30 cm, aproximada


mente, do cho e a cabea virada para o lado. Esta
posio conhecida como posio antichoque e que
poder ser til em muitas ocasies (fig.16). Colocar
um cobertor, ou um casaco, embaixo da vtima.
3. NO a remova nem mexa nela, se houver suspeita de
fratura na coluna vertebral, nas pernas ou nos ossos
do quadril.

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4. Se as partes atingidas forem a cabea, o trax ou o estmago levantar a cabea e as costas da vtima em
posio meio sentada. Afrouxar as roupas (fig.17).
5. Cobrir as feridas e imobilizar as fraturas. Lembrar que a dor, as manobras intempestivas, o transporte em
condies inadequadas, o calor e o frio excessivos so fatores agravantes.
6. Cobrir a vtima com um cobertor e reconfortla enquanto espera a ambulncia. Se a vtima estiver com
muita sede, umedea seus lbios, SEM, no entanto, deixla beber.

Ataque Cardaco
Frequentemente, causado pelo estreitamento ou obstruo das
artrias coronrias que levam sangue ao prprio msculo cardaco. A

Fig.18

interrupo da irrigao sangunea do corao pode causar a morte


de partes do msculo cardaco, o que conhecido como enfarte (ou
infarto).
Os sintomas de um ataque cardaco so: uma dor repentina, tipo
pontada, no centro do trax, que pode estenderse pelo brao esquer
do, pelas costas ou pelo pescoo e maxilar; excesso de transpirao; palidez; lbios, mos e ps arroxeados;
vertigens e nuseas; respirao curta; ansiedade; agitao fsica e psquica e, por vezes, perda da conscin
cia e ausncia de batimento cardaco.

O que fazer:
1. Chame uma ambulncia e explique que se trata de um possvel ataque cardaco.
2. Com cuidado, coloque a vtima sentada, cobrindoa se estiver com frio. Afrouxelhe as roupas e
tranquilize-a convidandoa a fazer lentos e profundos movimentos respiratrios. NO lhe d nada
para beber (fig.18).
3. Se a vtima perdeu os sentidos, coloquea em posio de segurana (v. p. 7-8).
4. Se no se perceber a pulsao no pescoo, d incio massagem cardaca.
NO pratique a massagem cardaca se ainda houver pulsao, ainda que muito fraca.

Acidente de Trnsito
importante agir imediatamente e sem pnico, para no pior ar a condio dos acidenta
dos e no colocar em perigo mais vidas humanas.
As primeiras aes visam a preveno de maiores acidentes.
O socorrista deve apagar o cigarro, se for o caso, e proibir os demais presentes de fumar; desligar o mo
tor do veculo, tirar as chaves e puxar o freio de mo; sinalizar adequadamente a rua ou pedir para algum
que avise aos veculos que chegam do ocorrido.
Avisar um prontosocorro pblico, indicando o local do acidente, o nmero de veculos atingidos
e o de pessoas necessitadas de socorro urgente. Quanto s vtimas, necessrio uma rpida ava
liao das leses sofridas para estabelecer prioridades de atendimento. Nunca remova uma vtima

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do veculo acidentado, a no ser que isso seja indispensvel para reanimla ou para impedir outro
acidente, ou que suas condies se agravem.

O que fazer:

Fig.19

1.Afastar os curiosos. Examinar, rapidamente, as condies da v


tima: vias respiratrias, conscincia, respirao, batimento car
daco, existncia de ferimentos graves, hemorragias e fraturas.
2.Se necessrio retirar o acidentado do veculo evite qualquer mo
vimento de cabea. Para retirar a vtima, coloquea s suas cos
tas; passe os braos por debaixo dos braos dela; segure um
dos antebraos contra o trax; e a enlace. Recue cuidadosa
mente, arrastando o acidentado para fora do veculo. Durante a
manobra, procure manter o trax, a cabea e o pescoo alinha
dos e evite movimentos nas reas atingidas. Se, eventualmente,
houver outra pessoa habilitada a socorrer, pealhe ajuda. Se
houver a suspeita de uma fratura na coluna vertebral, imobilize
o acidentado e retireo com o assento (fig.19).
3. Coloqueo em posio adequada em relao s leses apresentadas; enquanto esperam a chegada
da ambulncia, reconforteo, evitando os movimentos que provoquem dores. E o proteja do frio.
Lembrese de que pessoas com ferimentos e traumatismos graves esto sujeitas a um possvel
estado de choque.
No d nada para o acidentado beber ou ingerir.

Crise Diabtica
A falta de insulina no sangue a causadora da diab
ete. O indivduo que sofre dessa doena
deve controlar a quantidade de acar que consome ou, em alguns casos, tomar medicamentos
(insulina ou outros) que controlem a concentrao da glicose no sangue.
Duas situaes graves podem decorrer dessa doena: o coma hiperglicmico e o coma hipoglicmico. A
primeira situao causada pela falta de insulina (ou outro medicamento prescrito pelo mdico) ou o consu
mo exagerado de acares. A segunda situa o ocorre em consequncia da diminuio das taxas de
acar no sangue, seja por alimentao inadequada ou por falta de medicamentos.
Os principais sintomas do coma hipoglicmico so: confuso mental, choque, perda de consci
ncia, tonturas, fraqueza, dificuldade de movimentos, fala pastosa, agitao, pele plida, fria e suada.
O coma hiperglicmico manifestase gradualmente, por meio da pele seca e congestionada,
hlito com odor cido (cheiro de acetona ou ma) e perda progressiva da conscincia.

O que fazer:
1. Se o diabtico estiver sem sentidos, coloqueo em posio de segurana (v. p. 7-8). No lhe
d, de maneira alguma, acar, pois corre o risco de sufocar.

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2. Chame com urgncia um mdico e uma ambulncia.


3. Se o indivduo que passa mal est consciente e declara ser diabtico verifique se a crise pode
ser atribuda a um estado de hipoglicemia ou de hiperglicemia. Procure o carto do paciente
diabtico.
No caso da hipoglicemia necessrio compensar a carncia de glicose dando vtima acar, mel ou
outros doces de rpida absoro, como balas, por exemplo.
Em se tratando de hiperglicemia, importante intervir com rapidez, dandolhe uma substncia hi
poglicemizante oral ou insulina, de acordo com instrues do paciente.

Crise Epiltica
No considerada uma emergncia mdica a no ser que se apresente pela primeira vez. De
qualquer modo, durante a crise, basta evitar que a vtima se machuque, ao cair, ou que algum
tente impedir a crise.
Vrios estgios podem ser distinguidos: a pessoa cai sem sentidos; durante alguns segundos o corpo fica
rgido, a respirao ausente e o rosto azulado (cianose); aparecem as convulses, provocando contores
e, s vezes, mordidas na lngua; na boca aparece uma espuma rosada e pode haver perda de urina e fezes.
Esta fase tem durao de um ou dois minutos.
Seguese o relaxamento e a respirao retorna ainda que a pessoa fique em estado de inconscincia
por alguns minutos. Ao despertar, apresenta prostrao, torpor e aturdimento, no se recordando de
nada a respeito da crise.

O que fazer:
1. No tentar impedir a crise. Remover os objetos con
tra os quais a vtima possa se chocar. Atenuar a que
da, jogando ao cho roupas, almofadas etc., prote
gendo sobretudo a cabea (fig.20).
2.Assim que a vtima relaxar, afrouxe as roupas,
limpe a boca, retire eventuais prteses remo

Fig.20

vveis e coloquea em posio de segurana


(v. p. 7-8). No tente despertla.
3.Assim que a vtima retomar os sentidos, verifique
se machucouse ao cair, reconfortea e fique per
to at a recuperao completa.
Lembrese de que, afora as crises, a epilepsia no impede uma vida normal, desde que a pessoa man
tenhase sob tratamento mdico.

Parto Imprevisto
O parto um acontecimento natural. Quando a me sadia e tudo vai bem, o beb pode nascer
sem a ajuda de ningum. Em caso de um parto imprevisto, no entre em pnico, no tenha pressa. O

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socorro, neste caso, consiste principalmente em manter a me calma e providenciar o que for neces
srio para os primeiros momentos de vida do beb. No tente acelerar ou retardar os acontecimentos.
Alguns sintomas indicam o incio do trabalho de parto: manifestao de contraes uterinas rtmicas;
perda de sangue e lquido mucoso pela vagina; ruptura da bolsa dgua (lquido amnitico), que prote
ge o beb no tero.
O trabalho de parto pode ser dividido em trs fases: a primeira fase tem incio com as contraes que for
am a dilatao do colo e do stio externo do tero. So dores semelhantes a cibras que irradiamse desde
a parte mais baixa das costas at o abdome. A frequncia inicial das contraes de uma a cada 15-20 mi
nutos, aumentando em nmero e intensidade. O auge desta fase marcado pela ruptura da bolsa, quan
do um lquido rosado e viscoso comea a gotejar pela vagina, fenmeno absolutamente normal, que marca
a passagem para a segunda fase.
A segunda fase o estgio em que a criana comea a passar atravs do canal do parto.
Neste momento fundamental o auxlio ativo da prpria me que, empurrando, ajuda na expul
so da criana. Se as contraes estiverem muito rpidas, a me poder regullas adotando
uma respirao frequente e superficial, ou contraindo os msculos do abdome e relaxando os
msculos plvicos.
A terceira fase se caracteriza pelo nascimento da criana e pela expulso da placenta.

O que fazer:
Primeira fase:
1. Aos primeiros sinais de incio do parto, telefone para
um mdico ou chame uma ambulncia. No deixe a

Fig.21

parturiente sozinha.
Equanto o socorro no chega, possvel re
tardar o parto, deitando a parturiente. Jamais,
porm, tente empurrar a cabea da criana
para trs. Caso o socorro demore a chegar,
preparese para ajudar a futura me a manter
a calma e para assistir o recmnascido.
2. Deixe que a parturiente ande pela casa. Ajudea a
encontrar posies que lhe aliviem as dores, auxili
andoa nos movimentos e tranquilizandoa. Se ela
estiver com sede molhe seus lbios ou dlhe um cubinho de gelo para chupar; faa massagens em suas
costas e no lado interno das coxas.
3. Ajudea a atenuar as dores fazendo que fique em posies que favoream a dilatao (fig.21). O peso da
criana auxiliar a dilatao se a me colocarse de joelhos. Deitada, este peso apenas lhe proporcion
ar
dores nas costas.
Segunda e terceira fases:
1. Certifiquese de que a mulher esteja numa posio confortvel.

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Sugiralhe que apoie as costas em uma pilha de travessei


ros, flexion
ando as pernas e colocando as mos embai
xo dos joelhos. No comeo de cada contrao, a mulher
dever inspirar, expirar, inspirar novamente e prender a
respirao dobrando a cabea para frente a fim de ajudar
na progresso do movimento da criana (fig.22).

Fig.22

2. Convidea a relaxar e a recostar a cabea e as costas sobre os


travesseiros no intervalo entre as contraes (fig.23).
Pode haver perda de urina ou fezes. Nesse caso, lim
pe e enxugue toda a rea em volta do canal do parto.

Fig.23

3. Assim que a cabea da criana aparecer, oriente a me parar


de empurrar, enquanto com uma das mos recoberta por um
leno limpo, voc pina entre os dedos a pele que est entre a
vagina e o nus, apertando com fora. A interrupo dos mo
vimentos para empurrar a criana e o pincelamento da pele
servem para reduzir a velocidade de expulso, permitindo que
os tecidos maternos aguentem o esforo e evitando possveis
rompimentos.
4.Segure a cabea durante a expulso, sem tentar acelerar a sada

Fig.24

da criana puxandoa. Apenas a ampare (fig.24).


5.Certifiquese de que o cordo umbilical NO est enrolado em
volta do pescoo da criana. Caso contrrio, se o cordo umbilical estiver enrolado, faao deslizar delicadamente sobre a cabe
cinha, desenrolandoo. No puxe, nem aperte o cordo (fig.25).
6.Se o rosto da criana estiver recoberto por uma membrana ras
guea com as mos, retirandoa para permitir sua respirao
(fig.26). Pouco a pouco, o corpo todo da criana ser expe
lido. Segurea com firmeza por baixo das axilas para evitar que
escorregue devido matria viscosa que a reveste.
7.Limpe logo o nariz e a boca da criana dos resduos de muco e
sangue e coloquea com o rosto virado para baixo sobre o ventre

Fig.25

da me (fig.27). Nesta posio, a secreo ainda presente na


faringe da criana ser expelida e ela emitir seu primeiro choro.
8.Se a criana no comear a respirar, verifique se as vias respira
trias superiores no esto entupidas pela secreo.
Nesse caso, apoie uma gaze sobre o nariz e a boca da crian
a e aspire o muco.
Fig.26

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NO bata na criana para fazla respirar, apenas as


soprelhe no nariz e na boca com leves sopros a cada 3

Fig.27

segundos e massageielhe as costas e a planta dos ps.


9.Amarre o cordo umbilical com um barbante esterilizado
a uma distncia de 15 cm da barriga da criana, d outro
n a 5 cm de distncia, ou seja a 20 cm da barriga, sem
pressa de cortlo.
Faa isso somente quando o cordo parar de pulsar e perder
sua cor. Com uma tesoura esterilizada corte o cordo entre os dois

Fig.28

ns j feitos (fig.28).
10. Aps o nascimento da criana, o tero comea a se contrair e a
placenta descolase de sua parede e os vasos que a mantinham
ligada ao tero contraemse at se fecharem. Em, no mximo,
meia hora a placenta ser expelida. Deixe que ela se descole
completamente do tero e sugira me que empurre favore
cendo a expulso. No puxe o cordo, pois isso pode causar
graves hemorragias.
11. Conserve a placenta expelida num recipiente. O mdico a examinar para verificar se no ficou nenhum
resduo no interior do tero.
12. Aps a sada da placenta lave a regio dos genitais da mulher com gua morna. Lave sempre par
tindo da vagina em direo ao nus, evitando infeces na vagina. Aps a lavagem, cubra a regio
com fraldas ou panos.

Cuidados Higinicos com o RecmNascido


Assim que o cordo umbilical estiver amarrado, certifiq
uese de que a criana respira sem di
ficuldades e avalie seu estado de sade. Se o ambiente for suficientemente quente, o beb poder
tomar seu primeiro banho.
1. Em uma banheira com gua morna, mergulhe o
beb lentamente, lavandoo com o intuito de tirar
a sujeira mais grosseira; no necessrio esponja
ou produto para banho.
2. Enxugueo com uma toalha macia (fralda) e hidrate o corpo do beb com leo de amndoa, partindo
da cabea, descendo, sem nunca voltar sobre uma
mesma regio e evitando a parte do coto umbilical.
3. Faa um curativo com lcool a 70% no umbigo, o

Fig.29

que o manter mais seco e ajudar na sua queda

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tornandoa mais rpida; mantenhao protegido (coberto) apenas com a fralda, no sendo necessrio faixa
ou gaze. Vista o beb, acalentandoo e, se a mame j estiver bem, coloqueo no seio para amamentar.
4. Se ainda no o fez, contate um obstetra e providencie, o mais breve possvel, uma visita mdica.

Afogamento
Para socorrer uma vtima de afogamento necessrio no apenas saber nadar muito bem, como tam
bm avaliar se voc ter resistncia para nadar todo o percurso de ida e volta e arrastar a vtima a salvo. Caso
contrrio melhor tentar alcanla com uma vara em que possa se agarrar, ou atirarlhe um salvavidas,
um pedao de madeira, ou ainda, uma bola que lhe permita boiar e dominar o medo at que seja alcana
da com um barco.
Assim que for retirada da gua, no perca tempo, inicie o processo de reanimao imediatamen
te. A gua que est nas vias respiratrias ser expelida por um acesso de tosse no momento em que
o indivduo se recuperar.

O que fazer:
1. Se o acidentado estiver respirando ou tossindo, coloqueo na posio de segurana (v. p. 7-8). Esta
postura facilita a eliminao da gua existente nas vias respiratrias.
2. Se no respira, pressione com as duas mos o meio das costas para tirar a gua dos pulmes.
3. Assim que a vtima comear a respirar espontaneamente coloquea em posio de segurana (v. p.
9). Verifique frequentemente a respirao e o pulso, recomeando, se necessrio, a reanimao.
4. Logo que possvel, enxugue o acidentado, troquelhe as roupas e cubrao com um cobertor (fig.30).
Fig.30

Envenenamentos
So causados pela ingesto ou aspirao, acidental ou no, de substncia txica de naturezas diversas,
tais como:
a) entorpecentes e drogas em geral (sedativos, pio, lcool, cocana);
b) produtos qumicos usados em laboratrio e limpeza domstica. Podem produzir tambm graves queima
duras:
* cidos muritico, sulfrico e clordrico;
* lcalis amonaco, soda custica;
* fenis creolina, cido fnico;

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c) alimentos estragados ocorre pela contaminao de alimentos, sobretudo enlatados de origem animal,
por bactrias;
d) venenos utilizados no lar, como raticidas e outros, utilizados na agricultura, como o DDT;
e) aspirao de gases txicos (monxido de carbono).
Nos envenenamentos os sintomas mais comuns so: vmitos, nuseas, dor abdominal, diarreia, convul
ses e queimaduras na boca.
Os primeiros socorros a uma vtima de envenenamento tm, por objetivo, primeiramente, afastar o indi
vduo da fonte de intoxicao e, na medida do possvel, neutralizar a ao do veneno.
Os efeitos da intoxicao por alimentos estragados (vmito, diarreia e, s vezes, febre) desaparecem, ge
ralmente, dentro de 24 horas.
A intoxicao por substncias txicas pode ser de dois tipos: corrosiva ou no. No caso de ser uma subs
tncia corrosiva, haver sinais de queimadura ao redor dos lbios da vtima e o socorro prestado variar de
acordo com a natureza da substncia. Se houver a certeza de que a intoxicao ocorreu por ingesto de
substncia corrosiva, NO provoque o vmito de modo algum, pois isto aumentaria as leses que o material
produziu ao passar pelo sistema digestrio. Tendo a certeza de que no se trata de material corrosivo, se a
vtima no apresentar convulses e estiver consciente, ser til provocar o vmito.

O que fazer:
1. Chame uma ambulncia. Enquanto aguarda socorro, conveniente procurar nos bolsos da vtima vidros
de medicamento, envelopes ou quaisquer outros indcios da origem da droga. Em sua boca podem ser
encontrados vestgios do veneno (comprimidos, folhas etc.). Estas informaes sero muito teis para o
mdico no tratamento da vtima.
2. Verifique se a pessoa est consciente e se respira. Se perdeu os sentidos coloquea na posio de segu
rana (v. pg. 7).
3. Se a vtima est consciente e voc tem certeza da natureza da substncia intoxicante, podese, enquanto
aguarda a chegada do mdico, administrar substncias quimicamente neutralizantes:
a) envenenamento por cidos: costumase dar substncias alcalinas, como leite de magnsia;
b) envenenamento por lcalis: dse cidos (limo ou gua com vinagre);
c) se no for substncia corrosiva como as citadas nos itens anterior es, podese tentar provocar
o vmito, introduzindo dois dedos na faringe
da vtima, ou induzila a isso, com o uso de
Fig.31
substncias emticas (bicarbonato de sdio
e gua morna com sal e sabo) (fig.31).

Envenenamento por gs
O monxido de carbono o gs mais venenoso que
se conhece. incolor, inodoro e liberado pelos esca
pamentos dos automveis, pelos queimadores defeitu
osos que funcionam a leo dies el, metano ou combus
tvel slido. Os sintomas de envenenamento so: dores

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de cabea, tonturas, dific uldades respiratrias, desmaios (fig.32). A morte ser inevitvel se a pessoa no
for retirada do local.

O que fazer:
1. Leve a vtima ao ar livre. Para no se intoxicar tam
bm, abra e feche a porta repetidas vezes antes
de entrar no local, para arejar o ambiente. Quando
entrar, faao arrastandose pelo cho e retire a v
tima o mais rpido possvel.
2. Verifiq
ue se a vtima est consciente, respirando e
se h batimento cardac o.

Fig.32

3. Chame uma ambulncia para levar a vtima ao


hospital mais prximo.

Hemorragias
Hemorragia significa perda de sangue. A intensidade dessa perda vai depender do calibre do vaso
afetado.

Hemorragias Externas
Decorrem de leses aparentes nas veias ou artrias. Se a perda de sangue se d atravs de
uma veia, o sangue flui continuamente, sem interrupes. Em caso de artrias, o sangue expeli
do a intervalos e em grande quantidade.
Para controlar a perda de sangue de uma ferida existem trs possibilidades: fazer presso di
retamente sobre a ferida; erguer a parte de onde est saindo sangue ou comprimir a artria que
fornece sangue parte ferida.

O que fazer:
Fig.33

1.Deite a vtima e levante a parte que est sangrando, a no ser


que haja suspeita de alguma fratura (fig.33).
2.Se a ferida est com as bordas afastadas, aproximeas e
as mantenha unidas apertando firmemente com os de
dos, por aproximadamente 10 minutos (fig.34).

Fig.34

3.Pression
e sobre a ferida uma compressa (tampo), gaze, ou
um leno dobrado vrias vezes, enfaixandoo bem rente com
uma tira.
Essa atadura dever apertar sem, no entanto, bloquear o
fluxo da artria. Para certificarse disso, pergunte vtima se
est sentindo formigamento ou pression
e a regio abaixo do cu
rativo at que a pele se torne plida. Se a pele voltar sua cor
normal, aps cessar a presso, significa que a circulao est
normal. Caso contrrio, afrouxe um pouco a atadura (fig.35).

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Fig.35

4. Se a ferida continua a sangrar mesmo aps a compresso direta, ento deve ser efetuada a compresso
arterial. A artria deve ser pressionada de encontro a um osso com a ponta dos dedos ou com a mo fe
chada, em pontos exatos situados entre a ferida e o corao, variveis de acordo com a regio atingida
pela hemorragia. Esta presso no deve ser feita por mais de 15 minutos seguidos.

Pontos de Compresso Arterial (Quadro 1)


No Caso de:
Ferida no ombro, corte no brao

Pontos de Presso:

Como Fazer:

por trs da clavcula

1. com o polegar

Corte ou ferida na parte alta do brao

na cavidade da axila

2. com os dois polegares

Ferida no brao

sobre o brao a meio caminho entre o


3. com o polegar
ombro e cotovelo, na parte de dentro

Ferida logo abaixo da dobra do cotovelo na dobra do cotovelo

4. com o polegar

Ferida prxima dobra da regio


inguinal

5. com a mo fechada e o brao esticado

na dobra inguinal

Ferida na coxa

face interna da coxa

6. com a mo fechada e o brao esticado

Ferida na perna, abaixo do joelho

na dobra do joelho

7. com o polegar

Ferida no pescoo

na cartida

8. com o polegar

Quadro 1

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Hemorragia Nasal
Podem ocorrer devido a traumatismos, hipertenso ou ao frio. Sua ao pode ser contida flexion
ando
a cabea da vtima para frente e comprimindose com os dedos as narinas da pessoa contra o septo nasal,
mantendo essa compresso por 5 minutos. Se o sangramento persistir procure um prontosocorro.

Hemorragia Interna
Ocorre quando a perda de sangue no interior do organismo, sem ser visvel. Os sintomas so: pali
dez, lbios roxos, mos e ps frios e azulados, zumbidos no ouvido, vista turva, sede, pulso rpido, confuso
mental e agitao.

O que fazer:
1. Chame imediatamente uma ambulncia.
2. Coloque a vtima na posio antichoque cobrindoa com um cobertor enquanto espera ser levado ao
hospital.

Feridas
Uma ferida um corte na pele com possvel comprometimento dos tecidos internos e podem levar a
duas possveis complicaes: infeco e hemorragia.
As feridas podem ser: simples, quando superfic iais; e graves, quando profundas, com bordas irregulares,
maceradas ou esmagadas. Ambas esto sujeitas infeco. As feridas graves esto sujeitas a hemorragias.

Feridas Simples e Escoriaes


O que fazer:
1.Lave muito bem as mos com gua e sabo. Afaste corpos estranhos da superfcie da ferida (pedaos de
vidro, terra etc.)
2. Se no houver perigo de contaminao, deixe a ferida descoberta; caso contrrio, enfaixea. A
exposio da ferida ao ar, facilitar a cicatrizao.
3. Procure um prontosocorro ou assistncia mdica. No coloque produtos sem a orientao de um
profissional da sade.

Feridas Graves
Para determinar as condies de uma ferida observe a sua extenso; a profundidade (se atinge tecidos
alm da pele); se h contaminao por terra, ferrugem etc.; se h esmagamento ou outras condies que
favoream a contaminao. Verifique, tambm, se h fraturas ou hemorragias, situaes que podem agravar
o estado da vtima, e se atingiu locais crticos como o rosto, olhos, trax, abdome.

O que fazer:
1. Se o ferimento for grave, limitese a cobrilo com um pano limpo ou gaze e leve a vtima imediatamente a
um hospital.

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2. Os ferimentos no trax so considerados graves, principalmente quando afetam o sistema respiratrio,


pois trazem o perigo de asfixia. Se os pulmes foram lesados, podem ser vistas pequenas bolhas de ar
saindo pela ferida. Nestes casos:
a) proteja a ferida com compressas de gaze fixadas com esparadrapo, ou com um pano limpo;
b) transporte o ferido at o hospital mais prximo. Segurelhe a cabea e os ombros mantendoo numa
posio sentada ou deiteo sobre o lado lesado.
3. Os ferimentos no abdome so graves pelo risco de ocorrerem hemorragias internas que so per
cebidas quando o indivduo comea a apresentar sintomas de choque. Em alguns casos, essas
hemorragias podem se manifestar por meio de perda de sangue pela boca, nariz e ouvidos, permi
tindo prevenir o estado de choque.

Sempre que ocorrer algum tipo de traumatismo no abdome (coice de animal ou acidente de carro) mante
nha a vtima sob observao mdica durante algumas horas, pois os sinais de hemorragia interna podem
demorar a aparecer. Os procedimentos de socorro nesses casos so:
a) cubra a ferida utilizando um pano limpo de tamanho suficiente.
No use compressas de gaze, pois podem penetrar no abdome. No tente recolocar as
vsceras para dentro se, eventualmente, tenham sado (fig.36).
b) fixe o curativo amarrandoo com uma tira (fig.37). Transporte a vtima ao hospital mais prximo,
mantendoa na posio horizontal, com os joelhos flexionados e a cabea virada para um lado
(fig.38).
Fig.36

Fig.37

Fig.38

c) no d nada para beber vtima. Se existir algum objeto cravado na ferida (uma faca, por exemplo),
no o retire para evitar hemorragia.
4. Os ferimentos no rosto so graves porque a vtima pode se sufocar com o prprio sangue, que se acumula
na faringe. Flexion
e a cabea da vtima para frente e, se no estiver consciente, coloquea na posio de
segurana (v. p. 7-8).

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Ataduras e Bandagens
As bandagens so utilizadas para proteger da contaminao por microrganismos, as reas feridas ou
queimadas, ou ainda para reduzir a perda de sangue. So usadas, tambm, como tipoias para apoiar uma
articulao com traumatismo.
As bandagens ou tiras, podem ser de tecido (linho ou cambraia), de gaze ou de tecido elstico.
Em casos de emergncia podem ser usados lenos, guardanapos e at tiras de roupas. Uma ata
dura, mesmo sendo bem apertada, NUNCA dever impedir a circulao arterial.

Como Fazer uma Atadura


1. D uma volta levemente envies ada e dobre a ponta por baixo da segunda volta (fig.39).
2. Enrole a bandagem em espiral de forma que cada volta fique por pelo menos dois teros de sua
largura sobre a anterior (fig.40).
3. Termine cortando o ltimo trecho da tira em dois para poder dar um duplo n, fixandoo com esparadrapo
(fig.41).

Fig.39

Fig.40

Fig.41

Feridas com Corpos Estranhos


Se dentro da ferida houver algum corpo estranho (lasca de vidro, madeira ou metal) fincado profunda
mente, aconselhvel no tentar arranclo para no agravar a ferida.

O que fazer:
1. Utilize um leno ou um pedao de tecido dobrandoo at tomar a forma de uma tira estreita (fig.42).
2. Envolva a tira nos dedos de uma das mos mantendo livre o polegar, obtendose um crculo (fig.43).

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3. Enrole em volta desse crculo, uma gaze bem apertada, prendendo bem as pontas (fig.44). Disso resulta um
tampo em forma de anel, que ser colocado por cima da ferida sem, no entanto, tocar no corpo estranho.
4. Fixe o tampo com uma tira dando duas voltas, continuando a enfaixar, e certificandose que a atadura
no pressiona o corpo estranho. Por fim cubra tudo com gaze fixada por esparadrapo (fig.45).
Fig.42

Fig.44

Fig.43

Fig.45

Fraturas e Luxaes
So consequncias de traumatismos diretos ou indiretos sobre os ossos ou articulaes.
A fratura o rompimento ou quebra de um osso. A luxao o deslocamento das pontas dos ossos que
esto em contato nas articulaes. As duas manifestaes tm sintomas semelhantes, sendo a fratura um
caso mais srio. Na dvida trate do ferimento como se fosse uma fratura.

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A fratura simples quando o osso quebrado no fere a pele e, exposta, quando o osso aparece externa
mente. Nesse caso a fratura ter a complicao de uma ferida.
Os sintomas da fratura so dores intensas; impossibilidade de usar o membro atingido para as funes
normais; inchao; deformidade; choque e, em alguns casos, perda de conscincia.

O que fazer:
1. No mova o acidentado, a no ser que esteja correndo perigo de vida. Se houver suspeita de fratura nas
costas ou no pescoo evite qualquer deslocamento e impeao de usar a parte atingida.
2. Verifiq
ue se a vtima est consciente e respirando; caso contrrio faa a reanimao necessria.
3. Caso a fratura seja exposta, proteja a ferida para evitar qualquer contaminao, contendo possveis he
morragias.
4. Imobilize a parte atingida. Tratandose de um membro fraturado, ergao delicadamente aps a imobiliza
o, o que reduzir as dores e o inchao.
5. Coloque em uso as medidas de preveno de choque (v. pg. 9) e chame a ambulncia. O atendimento
hospitalar necessrio em qualquer tipo de fratura. O transporte deve ser adequado ou o acidentado po
der entrar em estado de choque.

Fraturas nos Membros Superiores


Imobilize a parte afetada antes de remover o acidentado, o que evita o deslocamento de fragmentos,
que poderia causar danos maior es. A imobilizao deve ser feita com talas. A tala qualquer objeto rgido
acolchoado com gaze, panos ou jornais. Ela deve ser colocada acima das articulaes entre as quais se en
contra a fratura.

O que fazer:
1. As fraturas de mo, pulso ou antebrao devem ser enroladas num pano macio (toalha de banho, por
exemplo) dobrado vrias vezes (fig.46).
2. Improvise uma tipoia com um tecido em forma de tringulo, adaptandoo para segurar o brao fraturado.
Se a mo e o pulso foram atingidos, a tipoia dever ser colocada de forma que eles fiquem levemente le
vantados em relao ao cotovelo (fig.47).
3. As fraturas no cotovelo devem ser imobilizadas no mesmo sentido da fratura, evitando, assim, leses de
veias e artrias. Se o brao estava dobrado, imobilizeo com a ajuda de uma tipoia de acordo com a ins
truo anterior. Se o brao estiver estendido, coloque enchimento entre o brao lesado e o lado correspon
dente; imobilizeo, em seguida, com bandagens largas amarrandoas do lado (fig.48).
4. Quando a fratura atinge a clavcula, coloque bastante enchimento entre o brao e o trax, do lado afetado
(fig.49). Suspenda o brao correspondente clavcula fraturada com uma tipoia amarrada por detrs do
pescoo da vtima do lado so (fig.50).

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Fig.47

Fig.46

Fig.48

Fig.49

Fig.50

Fraturas na Coluna
Essas fraturas so gravssimas se os nervos da medula espinal forem atingidos, pois eles controlam os
movimentos e a sensibilidade dos membros. Tentativas inadequadas de remoo da vtima podem provocar
um deslocamento de fragmentos da fratura provocando uma leso na medula.
Os sintomas so dores fortes nas costas e no pescoo,
insensibilidade nos membros e impossibilidade de execu

Fig.51

tar movimentos.

O que fazer:
1. No mova a vtima, nem a faa sentar, dobrar o pesco
o ou as costas (fig.51). Chame a ambulncia dizendo
que se trata de uma pessoa com probabilidade de leso
na coluna vertebral.

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2. Enquanto aguarda socorro, mantenha a cabea e os ps da vtima parados, de forma que o corpo todo
esteja numa linha reta. Cubraa com uma coberta. Se o atendimento demorar, coloque um enchimento de
tecido macio entre as pernas do acidentado.
3. Imobilize os tornozelos com uma atadura cruzandoa em forma de 8, enfaixe as coxas, as
pernas e os joelhos, com bandagem larga.

Leses na Cabea
Qualquer ferida na cabea, mesmo a menor delas, tende a sangrar muito. Se for uma pequena ferida
no couro cabeludo, acompanhada de leve inchao e dor de cabea, lavea com gua e sabo e faa um
curativo.
Se no houver certeza de que se trata de um ferimento superficial, no tente estancar o sangue pressio
nando a ferida, pois se se tratar de uma fratura, voc poder causar danos cerebrais empurrando
alguns fragmentos sseos. O maior risco em um traumatismo craniano justamente o de danos cerebrais. Se
o traumatismo seguido de perda de conscincia, ainda que momentnea, e vmito ao despertar, ne
cessrio que a vtima seja submetida a exames antes que retome qualquer atividade.

O que fazer:
1.Verifique o estado de conscincia da vtima. Se reto
mou os sentidos, coloquea em posio de segurana
(v. pg. 7) e cuide das eventuais feridas.

Fig.52

2.A perda de um lquido claro por um dos ouvidos ou


pelo nariz sinal de fratura na base do crnio. Deite a
vtima sobre o lado de cujo ouvido h perda de lquido,
procurando deixlo fluir, e protegendo a parte atingi
da com panos limpos (fig.52).

3. Leve o acidentado para o hospital. importante lem


brar que as consequncias de uma pancada muito forte na cabea podem no ser imediatas e aparece
rem at 48 horas aps o traumatismo. No caso de complicaes tardias e sintomas tais como: confuso
mental que se agrava; paralisia de um membro ou de um lado do corpo; alteraes da temperatura, do
pulso e da respirao, chame a ambulncia ou leve imediatamente o acidentado ao hospital.

Efeitos do Excesso de Calor


A exposio demorada ao calor, sobretudo em ambientes midos, pode provocar o aumento da
temperatura do corpo, colocando o indivduo em perigo de vida.
Os sintomas da insolao so: pele congestionada, seca e quente; dores de cabea, vertigens; nuseas,
vmito; febre alta e, por vezes, coma, confuso mental e delrios.

O que fazer:
1. Leve o indivduo a um lugar fresco e sombra.

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2. Aps retirarlhe as roupas, resfrieo cobrindoo com toalha de banho molhada, ou ainda, passandolhe
pelo corpo todo uma esponja encharcada de gua. No use, de forma alguma, pedras de gelo.
3. Apliquelhe compressas midas sobre a cabea. Faa com que o indivduo tome gua fresca, mas no
gelada.
4. Verifique a temperatura at abaixar. No caso de continuar alta, repita as instrues e chame um
mdico.

Queimaduras
So leses provocadas pelo calor, seja sob forma de raios solares, chamas de fogo, lquidos ou va
pores ferventes, metais aquecidos ou substncias custicas.
As queimaduras podem ser de 1o grau (pele muito avermelhada); 2o grau (formao de bolhas); ou 3o
grau (destruio dos tecidos atingidos).
A gravidade de uma queimadura proporcional sua extenso, exceto quando as regies atingidas so
muito delicadas, como o rosto e a regio genital, quando, ento, as condies so mais graves.
A perda de lquidos o maior perigo numa queimadura, podendo levar a vtima a um estado de choque.
Tambm h a facilidade de infeces e dific uldades de cicatrizao. Toda queimadura, excludas as leves,
devem ter o acompanhamento mdico.

O que fazer:
1. No caso de queimaduras graves, evite a contaminao, tomando a precauo de no levantar p e no
tocar diretamente na rea queimada.
2. Procure no tirar roupas eventualmente grudadas nas partes queimadas. Cubra a regio afetada com
um pano limpo. No desinfete, nem faa curativo de nenhum tipo,
nem medique.
Fig.53
3. Coloque o indivduo em posio antichoque (v. pg. 9) e cubrao
para que no tome friag em. Em seguida, providencie para
que o mesmo seja levado a um hospital o mais confortavel
mente possvel.
Se o acidentado estiver consciente, dlhe meio copo de
gua para beber a cada quinze minutos.

Fig.54

4. Nos casos de queimaduras leves, coloque a parte escaldada imer


sa em gua fria por aproximadamente 10 minutos (no colocla
no gelo) (fig.53). Retire anis, relgio e outros objetos da parte es
caldada, pois os tecidos incharo. Cubra com gaze a queimadura.
5. No faa nenhum tipo de curativo sobre a parte queimada e
procure NO furar as bolhas que eventualmente se formem,
pois elas a protegem de infeces. Fixe a gaze com espara
drapo, tomando cuidado para que o esparadrapo no toque a
queimadura (fig.54).

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O que NO se deve fazer:


1. NO aplique produtos gordurosos sobre a queimadura, somente gua.
2. NO use algodo diretamente sobre a queimadura.

Queimaduras com Substncias Custicas


Nestes casos proteja as mos com luvas de borracha e retire as roupas impregnadas pela substncia
custica (soda custica, por exemplo). Lave fartamente e com cuidado as partes atingidas por pelo menos
15 minutos em gua corrente. Cubra a parte atingida com gaze, depois enfaixea com uma tira. Transporte
o acidentado para um hospital.

Leses Provocadas pelo Frio (Hipotermia)


A hipotermia uma perigosa reduo da temperatura do corpo. Pode ser percebida por enfraquecimen
to, calafrios, incerteza ao executar movimentos, reduo nos reflexos e na fala, cibras, viso turva e irritabi
lidade. Diante desses sintomas necessrio evitar qualquer perda de calor.
O tratamento consiste em reaquecimento progressivo do corpo. Tome alguma bebida quente e espere re
cuperar as foras antes de qualquer movimento. Proteja especialmente os ps, as mos, o pescoo e a cabea.
Os idosos e as crianas so mais sujeitos hipotermia. No promova o aquecimento com co
bertas termoeltricas nem bolsa de gua quente, pois isso acarretaria uma dilatao dos vasos
sanguneos e o aumento da disperso de calor.

Choque Eltrico
um dano causado por corrente eltrica sobre tecidos orgnicos. Os efeitos do choque variam
de acordo com a intensidade da corrente eltrica, causando desde formigamento, contrao mus
cular intensa e queimaduras at parada cardaca e respiratria.

O que fazer:
1.Corte a corrente desligando a tomada ou a chave central.
Antes disso no toque na vtima, tampouco nos objetos com os
quais ela est em contato (fig.55).
2. Afaste a vtima da corrente eltrica usando algum objeto de ma
Fig.55

deira ou uma corda, tomando o cuidado de permanecer sobre


uma superfcie seca e isolante (tapete, pilha de jornais, borra
cha) (fig.56).
3.Verifique se h pulso e se a vtima respira normalmente;
caso contrrio inicie a reanimao. Se a vtima respira, mas
no est consciente, coloquea em posio se segurana
(v. pg. 7).
Fig.56

4.Se a intensidade da corrente era alta, no deixe de levar a vti


ma a um mdico, pois podem ter ocorrido leses no aparentes.

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5. Caso a corrente seja de alta tenso, avise a empresa de eletricidade. O socorro, neste caso, praticamen
te nulo.

Acidentes por Animais Peonhentos


Entendese por animais peonhentos certas espcies de vertebrados e invertebrados portadores de um
aparelho de inoculao especial, capazes de injetar, no homem e em outros animais, substncias venenosas.
Entre os animais peonhentos, os mais frequentes, no Brasil, so as cobras, escorpies e aranhas.

Picadas de Cobras
No Brasil existe uma grande varied
ade de cobras peonhentas. As mais comuns e que provocam um
grande nmero de acidentes pertencem aos gneros Bothrops (jararacas), Crotalus (cascavis) e Lachesis
(surucucus).
As cobras peonhentas distinguemse das cobras inofensivas pelo formato da cabea triangular e larga,
pupilas verticais, corpo cilndrico e cauda curta. Apresenta duas presas com bolsas de veneno, que produ
zem sobre a pele dois pontos de ferida, paralelos, distantes entre si cerca de 1 cm.
A figura 57 mostra os diferentes tipos de mordeduras de cobras pe
onhentas e inofensivas.

Fig.57

Os sintomas do envenenamento por picada de cobra so diversos,


dependendo do tempo transcorrido da picada e do tipo de cobra. A
sensao da picada e a presena de dois pequenos furos contornados
por um aro avermelhado so seguidas, aps 10 minutos, por sinais lo
cais como entorpecimento e vermelhido, que progressivamente esten
demse a todo o membro atingido. A pele se torna marmorizada e per
siste uma dor intensa.
Aps meia hora aparecem sintomas generalizados como malestar,
agitao, cibras, presso baixa e problemas gstricos que, se no fo
rem atendidos, podem levar morte.

O que fazer:
1. Tranquilize o acidentado impedindoo de fazer qualquer movimento.
2. A aplicao de uma atadura de imobilizao por presso, com presso entre 40 e 70 mmHg na extremidade superior e 55 a 70 mmHg a extremidade inferior, em torno de toda a extenso da picada. Esse
procedimento retarda a o fluxo linftico e por consequncia a disseminao do veneno.
3. D vtima ch bem forte ou caf para beber. Evite bebidas alcolicas. Coloquea na posio antichoque
(v. pg. 9), e transportea a um hospital.
Se no houver soro antiofdico disposio, procure atrasar os efeitos do veneno aplicando sobre a
ferida pedras de gelo at poder administrar o soro. A suco do veneno por parte de quem est prestando

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socorro pode ser perigosa na presena de leses na boca. Engolir o veneno no representa perigo pois ele
ser destrudo pelos sucos digestrios.

Mordidas de Outros Animais


No Brasil a raiva (hidrofobia) no foi extirpada de todo. Por isso, as mordidas de ces, gatos ou pequenos
mamferos podem ser perigosas e requerem a ateno de mdicos. necessrio verific ar se o animal est
com a raiva e, no caso de dvida, dar incio ao tratamento antirrbico.

O que fazer:
1. Tratandose de uma mordida superfic ial, lave com gua corrente e sabo.
2. Proteja o local com gaze apropriad
a e consulte um mdico sobre a necessidade de vacina antitetnica.
3. Tome cuidado para que a ferida no infeccione. Se isso acontecer, consulte rapidamente um mdico.

Primeiros Socorros de Crianas


Neste captulo, resumimos as tcnicas de reanimao no recmnascido at crianas de oito anos, pois,
ainda que as principais noes sejam as mesmas, as crianas variam nas dimenses e nas reaes. Aps
esta idade as tcnicas utilizadas so as mesmas que para os adultos.

Reanimao
De zero a oito anos a interrupo da atividade cardaca principalmente devido asfixia seja pela obs
truo das vias respiratrias por um corpo estranho, por afogamento, queimaduras e envenenamento, seja
por infeces nas vias respiratrias superior es. A preveno de acidentes desta
natureza o mais importante dos socorros para esta faixa etria.

O que fazer:
1. Procure o pulso. Se estiver ausente comece a massagem cardac a
(v. pg. 5). Nos lactentes a procura da pulsao prefervel na artria femo
ral, na regio inguinal (fig.58).
2. A massagem cardaca em crianas pequenas deve ser feita com dois dedos
apoiados sobre o ponto situado na metade do esterno, pois o corao ocu

Fig.58

pa uma posio pouco mais elevada que no adulto. O ponto sobre o qual
pressionar pode ser encontrado, no recmnascido, traando uma linha
imaginria de um a outro mamilo, apoiando ento os dedos justamente
no meio desta linha. Um outro mtodo indica que a massagem cardac a

Fig.59

no recmnascido seja feita com os dedos polegares sobrepostos sobre a


regio mediana do esterno e as mos envolvendo o trax e os dedos segu
rando as costas (fig.59).

Numa criana maior, a presso ser feita com a palma de uma s mo


apoiada sobre uma regio pouco abaixo do meio do esterno (fig.60).

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3. Se a criana perdeu os sentidos, siga as mesmas orientaes indicadas


para os adultos (v. p. 7-8).
4. Abra as vias respiratrias. Depois de deitar a criana sobre uma superf
cie rgida, estendalhe a cabea cuidadosamente, evitando a constrio
das vias respiratrias superiores. suficiente elevarlhe um pouco
o pescoo e segurarlhe o queixo com muita delicadeza para no com
primir involuntariamente a regio do pescoo da criana. Se isto no for
o suficiente levantelhe delicadamente a mandbula, mantendo a boca

Fig.60

aberta (fig.61).
5. Verifique se est respirando. Se estiver,
coloquea em posio de segurana (v.
pg. 7). Se no estiver respirando, pro
cure eventuais resduos, na boca e nariz,
de alimentos ou corpos estranhos. Vire a
cabea da criana de lado.

Fig.61

6. Tratandose de um recmnascido, vireo


com o rosto para baixo, segurando com
uma das mos o corpo e o pescoo, e bata delicadamente, algumas vezes,
com a outra mo, por entre as escpulas (fig.62).
7. A frequncia de movimentos dever ser de no mnimo 100 compresses torcicas/min.
8. Continue com as compresses torcicas e a respirao at a chegada
de profissionais da sade, que devero assumir o atendimento.

Fig.62

Convulses
No perodo que vai de 0 a 6 anos de idade as crianas podem ter con
vulses relacionadas a febres altas que, aparentemente, surgem de repente. So chamadas convulses
febris e indicam o incio de uma infeco. Neste caso, consulte um mdico para que a causa
seja descoberta. ele, tambm, quem receitar o antitrmico. Os sintomas das convulses so os mesmos
verificados nos adultos.

O que fazer:
1. No impea a crise. Cuid
e apenas para que a criana, ao cair, no bata em cantos ou objetos pontudos.
Tratandose de recmnascido coloqueo sobre um tapete ou uma cama de casal, deitado de barriga para
baixo, de forma a impedir que a lngua recaia para trs e bloqueie as vias respiratrias.
2. NUNCA deixe a criana sozinha durante essas crises. No bloqueie os movimentos nem abra sua boca
se encontrar resistncia. Logo que terminar a crise, coloquea em posio de segurana. A criana estar
cansada e adormecer. Chame um mdico.

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Sufocamento
Fig.63

As crianas esto sujeitas a esse risco, pois levam boca toda e


qualquer espcie de objetos e costumam engolir sem mastigar.

O que fazer:
1.Se a criana apresenta uma obstruo parcial das vias respi
ratrias e consegue tossir, digalhe para continuar com mais
fora. A tosse o meio mais apropriad
o para eliminar corpos
estranhos das vias respiratrias.
2.Se a criana no consegue tossir, aja imediatamente, dandolhe
Fig.64

leves pancadinhas entre as escpulas em sequncia rpida. Faa


que a cabecinha da criana fique em posio mais baixa do
que o trax (por exemplo: colocandoa de bruos sobre
os seus joelhos) (fig.63).
3.Tratandose de um recmnascido, segureo com o antebrao en
quanto, com a outra mo, dlhe leves pancadinhas por entre as
escpulas (fig.64).

Fig.65

4.Se for possvel ver o objeto que a criana tem na boca, pro
cure eliminar essa obstruo com os dedos, tomando cuida
do para no agravar a situa o empurrando o objeto ainda
mais.
Se isso aconteceu a um recmnascido evite enfiar as mos na boca
(fig.65).

Em caso de
Emergncia, ligue:

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