Anais Da 10 Expoepi (2010)

Secretaria de Vigilncia em Sade
www.saude.gov.br/svs
Biblioteca Virtual em Sade
www.saude.gov.br/bvs
10 EXPOEPI | MOSTRA NACIONAL DE EXPERINCIAS BEM-SUCEDIDAS EM EPIDEMIOLOGIA, PREVENO E CONTROLE DE DOENAS | ANAIS
disque sade
0800 61 1997
MINISTRIO DA SADE
ANAIS
BRASLIA DF
10 EXPOEPI
Mostra Nacional de Experincias
Bem-sucedidas em Epidemiologia,
Preveno e Controle de Doenas
Anais
Ministrio da Sade
10 EXPOEPI
Mostra Nacional de Experincias
Bem-sucedidas em Epidemiologia,
Preveno e Controle de Doenas
Braslia, DF
24 a 26 de novembro de 2010
Anais
Srie D. Reunies e Conferncias
Braslia, DF 2010
2010 Ministrio da Sade.

Todos os direitos reservados. permitida a reproduo parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte
e que no seja para venda ou qualquer fim comercial.
A responsabilidade pelos direitos autorais de textos e imagens desta obra da rea tcnica.
A coleo institucional do Ministrio da Sade pode ser acessada, na ntegra, na Biblioteca Virtual em Sade
do Ministrio da Sade: http://www.saude.gov.br/bvs
Srie D. Reunies e Conferncias
Tiragem: 1 edio 2010 2.000 exemplares
Elaborao, edio e distribuio
MINISTRIO DA SADE
Organizao: Coordenao-Geral de Desenvolvimento da Epidemiologia em Servios
Produo: Ncleo de Comunicao e Coordenao-Geral de Desenvolvimento da Epidemiologia em Servios
Endereo
Esplanada dos Ministrios, Bloco G
Edifcio Sede, sobreloja
CEP: 70058-900, Braslia, DF
E-mail: svs@saude.gov.br
Endereo eletrnico: www.saude.gov.br/svs
Produo editorial
Organizao: Susan Martins Pereira
Reviso tcnica: Zouraide Guerra Antunes Costa e Aide Campagna
Projeto grfico: Fabiano Camilo e Sabrina Lopes
Diagramao: Edite Damsio da Silva
Capa: Fabiano Camilo
Impresso no Brasil / Printed in Brazil
Ficha catalogrfica
Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade.

10 Expoepi : mostra nacional de experincias bem-sucedidas em epidemiologia, preveno e controle
de doenas : anais / Ministrio da Sade, Secretaria de Vigilncia em Sade. Braslia : Ministrio da
Sade,2010.
100 p. (Srie D. Reunies e Conferncias)
1. Vigilncia epidemiolgica. 2. Vigilncia em sade pblica. 3. Planejamento em sade. 4. Doenas
transmissveis. I. Ttulo. II. Srie.
CDU 616-036.22
Catalogao na fonte Coordenao-Geral de Documentao e Informao Editora MS OS 2010/0568
Ttulos para indexao

Em ingls:
10th EXPOEPI: National Exhibition of Successful Experiences in Diseases Epidemiology,

Prevention and Control: annals
Em espanhol: 10 EXPOEPI: Muestra Nacional de Experiencias Bien Sucedidas en Epidemiologa,

Prevencin y Control de Enfermedades: anales
10 Mostra Nacional de Experincias Bem-sucedidas

em Epidemiologia, Preveno e Controle de Doenas
Presidente da 10 Expoepi
Gerson Oliveira Penna - SVS/MS
Coordenadora da Comisso Cientfica
Susan Martins Pereira - SVS/MS
Coordenao da Comisso Organizadora
Eunice de Lima - SVS/MS
Comisso Organizadora
Ana Elizabeth de Almeida Gomes - SVS/MS/DF
Carolina Oliveira Gontijo - SVS/MS/DF
Cristiane Martins de Souza - SVS/MS/DF
Eduardo Teixeira Bouzn - SVS/MS/DF
Everton Arajo Fontinele - SVS/MS/DF
Fabiano Camilo e Silva - SVS/MS/DF
Flvio Forini - SVS/MS/DF
Gilvnia Westin Cosenza - SVS/MS/DF
Ludimila Martinelli - Ascom/GAB/MS/DF
Luiz Paulo de Oliveira Pereira - SVS/MS/DF
Lydiane Rodrigues Brito - SVS/MS/DF
Mrcio Rodrigues - Ascom/GAB/MS/DF
Marcus Vincius de Paiva - SVS/MS/DF
Margarete Martins de Oliveira - SVS/MS/DF
Maria de Jesus Cardoso de Arajo - SVS/MS/DF
Maria Lennilza Simes Albuquerque - SVS/MS/DF
Maria Luiza da Silva - SVS/MS/DF
Maria Luiza Ribeiro Pereira Araujo - SVS/MS/DF
Michele Lucy Bezerra Havro Costa - SVS/MS/DF
Norma Consulo de Souza Crtes - SVS/MS/DF
Regina Coeli Pimenta Mello - SVS/MS/DF
Sabrina Gonalves Lopes Silva - SVS/MS/DF
Snia Maria Feitosa Brito - SVS/MS/DF
Susyen Carvalho - Ascom/GAB/MS/DF
Tnia Fernanda de Luna Magnago - Coapo/SE/MS/DF
Teodomira Santana Lara Bicalho - SVS/MS/DF
Thiago Alves de Freitas - SVS/MS/DF

Valria Vasconcelos Padro - SVS/MS/DF
Comisso Cientfica
Adriana Moutinho de Amorim - SVS/MS/DF
Aglar Alves da Nobrega - SVS/MS/DF
Aide de Souza Campagna - SVS/MS/DF
Alba Lucy Giraldo Figueroa - SVS/MS/DF
Ana Maria Johnson de Assis - SVS/MS/DF
Ana Maria Nogales Vasconcelos - UNB/DF
Ana Maria Sobreiro Maciel - SVS/MS/DF
Ana Marli Sartori - USP/SP
Ana Paula de Melo - SVS/MS/DF
Andreia Faraoni Freitas Setti - SVS/MS/DF
Betine Pinto Moehlecke Iser - SVS/MS/DF
Carla Magda Allan Santos Domingues - SVS/MS/DF
Cssia de Ftima Rangel - SVS/MS/DF
Cheila Marina de Lima - SVS/MS/DF
Ccero Dedice de Ges Junior - SVS/MS/DF
Cristiane Scolari Gosch - SVS/MS/DF
Cristina Cani Dias Ledebour - SVS/MS/DF
Dcio de Lyra Rabello Neto - SVS/MS/DF
Dalva Maria de Assis - SVS/MS/DF
Daniel Marques Mota - Anvisa/MS
Deborah Carvalho Malta - SVS/MS/DF
Deise Aparecida dos Santos - SVS/MS/DF
Denise Rangel Ganzo de Castro Aerts - Ulbra/RS
Dirceu Bartolomeu Greco - SVS/MS/DF
Eduardo Hage Carmo - SVS/MS/DF
Elaine Mendona dos Santos - SVS/MS/DF
Eliane de Ftima Duarte - SVS/MS/DF
Eliseu Alves Waldman - USP/SP
Elizabeth David dos Santos - SVS/MS/DF
Elza Helena Krawiec - SVS/MS/DF
Fabiano Camilo e Silva - SVS/MS/DF
Fbio Gaiger Silveira - SVS/MS/DF
Fernando Ribeiro de Barros - SVS/MS/DF
Flvia Gonzaga Serafim - SVS/MS/DF
Francisco Norberto Moreira da Silva - SVS/MS/DF
George Santiago Dimech - SVS/MS/DF
Gerluce Alves Pontes da Silva - SVS/MS/DF
Gerson Fernando Mendes Pereira - SVS/MS/DF
Gerusa Maria Figueiredo - CVE/SP

Gilmara Lima Nascimento - SVS/MS/DF
Gilvnia Westin Cosenza - SVS/MS/DF
Gisele Pinto de Oliveira - SVS/MS/DF
Glauce Arajo Ideio Lins - SVS/MS/DF
Guilherme Franco Netto - SVS/MS/DF
Iracema de Almeida Benevides - SVS/MS/DF
Ivenise Leal Braga - SVS/MS/DF
Jeanine Rocha Woycicki - SVS/MS/DF
Joo Bosco Siqueira Jnior - UFG/GO
Jorge Francisco Kell - SVS/MS/DF
Jos Ueleres Braga - UERJ/RJ
Juan Jos Cortez Escalante - SVS/MS/DF
Karla Neves Laranjeira Braga - SVS/MS/DF
Ktia Crestine Poas - SVS/MS/DF
Ktia Maria Barreto Souto - SVS/MS/DF
Luciana de Assis Amorim - SVS/MS/DF
Luciano Jos Eloy - SVS/MS/DF
Lus Renato Strauss - Ascom/GM/MS
Maeli Gomes Oliveira - UEFS/BA
Manoela Souza Costa - SVS/MS/DF
Marcos Paulo Freire Malqueiro Lopes - SVS/MS/DF
Maria Ceclia de Souza Minayo - Fiocruz/MS/RJ
Maria da Conceio de Sousa - SVS/MS/DF
Maria da Conceio Nascimento Costa - ISC/UFBA/BA
Maria Helena Prado de Mello Jorge - USP/SP
Maria Regina Fernandes de Oliveira - UNB/DF
Marta Maria Alves da Silva - SVS/MS/DF
Mrcia Gomes Oliveira de Carvalho - SVS/MS/DF
Michael Laurence Zini Lise - SVS/MS/DF
Michella Paula Cechinel - SVS/MS/DF
Naiane de Brito Francischetto - SVS/MS/DF
Osnir Saturnino Nascimento - SVS/MS/DF
Otaliba Libnio de Morais Neto - SVS/MS/DF
Paola Marchesini - SVS/MS/DF
Paula Carvalho de Freitas - SVS/MS/DF
Pedro Luiz Tauil - UNB/DF
Raquel da Silva Machado - SVS/MS/DF
Rejane Bastos Lima - SVS/MS/DF
Rejane Maria de Souza Alves - SVS/MS/DF
Rita de Cssia Galhardo de Mello - SVS/MS/DF
Rivaldo Venancio da Cunha - UFMS/MS
Rodrigo Fabiano do Carmo Said - SVS/MS/DF
Rui Rafael Durlacher - Cemetron/SES/RO
Ruth Glatt - SVS/MS/DF

Silvia Silva de Oliveira - SMS/SP
Soraya Wingester Vilas Boas - SVS/MS/DF
Valria Fernandes Placco Fregona - SVS/MS/DF
Vaneide Marcon Cachoeira - SVS/MS/DF
Vanessa Pinheiro Borges - SVS/MS/DF
Vera Lcia Gatts - Instituto Butantan/SES/SP
Wagner Vasconcelos - Fiocruz/MS/DF
Wildo Navegantes de Arajo - SVS/MS/DF
Zouraide Guerra Antunes Costa - SVS/MS/DF
Sumrio
Apresentao
13
Resumos
1 Inovaes na gesto da Vigilncia em Sade Ambiental e Sade
do Trabalhador, com nfase na articulao intra e intersetorial
Comunicao oral
Estratgia de abordagem multidisciplinar para vigilncia ambiental em

sade no Municpio de Marlia, Estado de So Paulo, Brasil
19
Hospitalizao por pneumoconioses: uma abordagem para aes de

vigilncia em sade do trabalhador nas atividades causadoras de
pneumoconiose no Estado da Paraba
20
Plano de Gesto Municipal relacionado ateno e vigilncia das populaes

expostas aos desastres da natureza
21
Pster
Aes integradas da vigilncia em sade, ateno bsica e defesa civil, para o

enfrentamento dos efeitos das enchentes em municpios do Amazonas, 2009
22
Perfil epidemiolgico dos pacientes atendidos pelo Grupo de Apoio s

Vtimas de Assdio Moral da Disat/Cerest do Distrito Federal no perodo de
junho de 2007 a dezembro de 2009
23
Sade do trabalhador e ateno bsica: intersetorialidade para inovao dos

processos de trabalho em vigilncia em sade
24
Trabalho infantil, uma questo de Sade Pblica: a experincia da

Secretaria Municipal de Sade de Duque de Caxias no Estado do Rio de Janeiro
26
2 Inovaes na gesto da Vigilncia de Agravos e Doenas No

Transmissveis e da Promoo da Sade
Comunicao oral
Caractersticas da violncia domstica e sexual na Bahia, 2009
29
Plano de Ao para o Fortalecimento da Poltica Nacional de Promoo

Sade no Contexto da Reduo do Uso Abusivo de lcool e outras Drogas no
Municpio de Macei Alagoas (FIQUE DE BOA)
30
Promoo da sade por meio de mudana de hbitos alimentares e de atividade

fsica em adultos com excesso de peso da comunidade de So Sebastio-DF
Projeto Jogo de Cintura
31
Pster
Atendimento de menores vtimas de violncia domstica e dos familiares no

Hospital Infantil Joana de Gusmo
32
Projeto Sou da Paz Preveno da violncia e promoo da convivncia pacfica
33
Rede de vigilncia em cncer de mama
34
3 Inovaes na gesto da Vigilncia Epidemiolgica, com nfase

na articulao intrassetorial
Comunicao oral
Aes integradas e sustentveis para controle de infeces sexualmente

transmissveis em Vitria da Conquista, sudoeste da Bahia
37
Esquistossomose mansoni e novas aes para eliminao da autoctonia no Estado

de So Paulo
38
Implantao e avaliao do Programa de Vigilncia em

Sade da Toxoplasmose Gestacional e Congnita no Municpio de
Londrina, Paran um modelo para o SUS
39
Pster
Avaliao de sistema informatizado Nokia Data Gathering para o monitoramento

dos ndices de vigilncia entomolgica e indicadores de controle ao vetor da
dengue (Aedes aegypti) em Manaus, Amazonas
40
Construo de novos valores em sade pblica no Controle de Zoonoses no

Municpio de So Bernardo do Campo
41
Melhoria da avaliao de incapacidades na cura nos pacientes com

hansenase no Estado do Rio de Janeiro a partir de 2008
42
O enfrentamento da sfilis congnita na rede bsica de sade
43
4 Inovaes na comunicao e mobilizao social em

Vigilncia em Sade
Comunicao oral
Fora dengue: eu fao a minha parte um projeto de valorizao

do cidado consciente
47
Santana de mos dadas contra a dengue
48
Sade Encena
49
Pster
Mobilizao social no combate dengue: uma experincia do

Municpio de So Joaquim de Bicas, Minas Gerais
50
Participao dos Ncleos Hospitalares de Epidemiologia no processo

de educao em sade no ambiente intra e extra hospitalar:
uma estratgia de comunicao para a promoo da sade
51
Tuberculose: um desafio em sade pblica
52
Uma estratgia de comunicao entre profissionais da sade e

adolescentes com o uso da Internet
53
5 Organizao da gesto de respostas rpidas em emergncias

epidemiolgicas, com nfase na integrao intra e intersetorial
Comunicao oral
A construo de redes de ateno sade em Campinas-SP no

enfrentamento da pandemia de Influenza Pandmica (H1N1) 2009
57
Enfrentamento da Influenza Pandmica (H1N1) 2009 em Belo Horizonte:

nfase no atendimento s gestantes
58
Influenza Pandmica (H1N1) 2009 no Estado de So Paulo, emergncia em sade

pblica de importncia internacional, resposta articulada, com nfase na reduo
de morbi-mortalidade associada pandemia
59
Pster
Organizao de um servio de vigilncia epidemiolgica na resposta

pandemia da Influenza Pandmica (H1N1) 2009
61
Relato de experincia da nova Unidade de Resposta Rpida em Vigilncia a Sade

da Secretaria Municipal de Sade de Belo Horizonte-MG
62
Vigilncia epidemiolgica regional da Influenza Pandmica (H1N1) 2009:

acompanhamento gil da epidemia para democratizao das informaes e aes
oportunas de controle na regio do Grande ABC, So Paulo
63
Vivendo a pandemia a experincia da cidade de So Paulo
65
6 Aperfeioamento dos Sistemas de Informao e

Anlise de Situao de Sade
Comunicao oral
A implantao da Rede Interagencial de Informaes para a Sade

em Santa Catarina
69
A implantao do Selo Sinasc e a melhoria da qualidade das informaes

sobre nascidos vivos na cidade de So Paulo
70
Utilizando o SIM e Sinasc on-line como estratgia para agilizar e compartilhar os

dados dentro do Estado Tocantins
71
Pster
A avaliao da qualidade dos dados no banco Sinan/Aids,

considerando o diagnstico de cncer dentro das doenas oportunistas,
em um hospital universitrio
72
Acidente de trabalho fatal em Belo Horizonte:

avanos na identificao e mensurao
73
Implementao e acompanhamento das aes na vigilncia do

bito materno no Municpio de Manaus
74
O PRO-AIM e seu Programa de Cartas: uma busca contnua da melhoria da

qualidade das informaes de mortalidade no Municpio de So Paulo
75
7 Inovaes na gesto dos processos de trabalho em vigilncia em

sade, com nfase na integrao com a Ateno Bsica
Comunicao oral
Integrao da sade ambiental, ateno bsica e sade mental:

problemas de sade ambiental e portadores da sndrome de Digenes
11
79
Integrao entre o Agente de Combate s Endemias e o Agente Comunitrio de

Sade como estratgia de controle da dengue em Canind-CE
80
Projeto de Implementao das Aes de Controle da Tuberculose na

regio da Superviso Tcnica de Sade do Itaim Paulista
uma parceria bem sucedida entre servio, vigilncia epidemiolgica e parceiros
81
Pster
Construindo pontes entre a informao e a assistncia na ateno bsica:

implantao do Comit de Mortalidade Materna, Infantil e Fetal no
Municpio de Maca-RJ
82
Programa de Diagnstico e Vigilncia em Sade da Zona Rural do

Municpio de Pedra Azul-MG
83
Transmisso vertical da sfilis: proposta de enfrentamento em Belo HorizonteMG
84
Uso do geoprocessamento como ferramenta de integrao entre

vigilncia em sade e ateno bsica na atualizao do reconhecimento
geogrfico dos municpios do Estado do Tocantins
85
8 Investigaes de surtos conduzidas pelas esferas

estadual e municipal do SUS
Pster
Febre Amarela Silvestre: re-emergncia de transmisso no Estado de So Paulo,

Brasil, 2009
89
Surto de dermatite causado por besouro pot (Paederus brasiliensis) em Betim,

Minas Gerais, 2009: integrao entre o Centro de Controle de Zoonoses e
Endemias e o Servio de Vigilncia Epidemiolgica
91
Vigilncia epidemiolgica e a investigao de surto de doena meningoccica em

Porto Seguro, Bahia, 2009
92
9 Investigaes de surtos conduzidas pela Secretaria de Vigilncia

em Sade: Prmio Adolfo Lutz e Vital Brazil
Comunicao oral
Investigao de eventos adversos graves vacina febre amarela aps ampliao da

rea de vacinao no Rio Grande do Sul, 2008-2009
95
Fatores de risco para bito por Influenza Pandmica (H1N1) 2009 no

Rio Grande do Sul, 2009
97
Investigao de surto de toxoplasmose recente no Rio Grande do Norte,

maro de 2010
99
Em clima de celebrao, apresentamos os resumos selecionados nesta 10 edio da Mostra Nacional de Experincias Bem-Sucedidas em Epidemiologia, Preveno e Controle de Doenas EXPOEPI. Este evento organizado pela Secretaria
de Vigilncia em Sade (SVS), ao longo de uma dcada, ocupa espao importante
no cenrio nacional da vigilncia em sade, contribuindo com a divulgao e
aprimoramento das iniciativas da unio, dos estados e dos municpios na direo
da consolidao de aes que auxiliam na consecuo dos princpios do SUS.
Neste ano, foram recebidas, para avaliao, 407 experincias oriundas de Secretarias Estaduais e Municipais de Sade de todo o pas, nmero superior ao de
anos anteriores.
Esta 10 EXPOEPI acontece em Braslia no perodo de 24 a 26 de novembro
de 2010. Os oito temas selecionados para submisso de trabalhos foram: 1) Inovaes na gesto da vigilncia ambiental e sade do trabalhador, com nfase na
articulao intra e intersetorial; 2) Inovaes na gesto da vigilncia de agravos
e doenas no transmissveis e da promoo da sade; 3) Inovaes na gesto da
vigilncia epidemiolgica, com nfase na articulao intrassetorial; 4) Inovaes
na comunicao e mobilizao social em vigilncia em sade; 5) Organizao da
gesto de respostas rpidas em emergncias epidemiolgicas, com nfase na integrao intra e intersetorial; 6) Aperfeioamento dos sistemas de informao e
anlise de situao de sade; 7) Inovaes na gesto dos processos de trabalho em
vigilncia em sade, com nfase na integrao com a ateno bsica; e 8) Investigaes de surtos conduzidas pelas esferas estadual e municipal do SUS.
Com esses temas, a 10 EXPOEPI continua orientada para a gesto dos servios
de sade, uma prioridade da SVS. A mostra competitiva destacou, ao exemplo do
ano anterior, temas estruturantes para as aes de vigilncia, preveno e controle, privilegiando-se a apresentao de aes integradas que aportaram resultados
concretos para o aperfeioamento do sistema de vigilncia ou para o manejo de
um conjunto de doenas, agravos ou situaes de risco, articulado entre diversos
setores. A opo por estes temas fruto do entendimento, no mbito da SVS, que
um dos pilares para o sucesso do SUS aps 20 anos da sua criao deve-se ao estmulo de aes integradas nas mais diversas dimenses do sistema.
Durante a pr-EXPOEPI, sero debatidos temas de interesse, ao exemplo do
Plano Diretor para o fortalecimento das capacidades de preparao e resposta
frente s emergncias, da rede de laboratrios em sade pblica, de sistemas de
informao e da implantao do apoio matricial para gesto dos processos de
trabalho em sade, dentre outros.
Mostra Nacional de Experincias Bem-Sucedidas em Epidemiologia, Preveno e Controle de Doenas
Apresentao
13
Secretaria de Vigilncia em Sade/MS
Anais da 10 EXPOEPI Resumos
Os trabalhos concorrem ao Prmio concedido pela SVS para experincias que

alcanarem os melhores resultados em termos de impacto epidemiolgico, inovao, sustentabilidade e reprodutibilidade. O tema nmero oito, pelo pequeno
nmero de trabalhos inscritos e de acordo com as normas da 10 Expoepi, no
concorrer ao Prmio de Melhor Experincia, mas ser apresentado sob a forma
de poster.
Das 407 experincias inscritas, 51 foram selecionadas, sendo 21 para apresentao oral e 30 em formato de pster. Alm do Prmio concedido aos vencedores,
o evento ainda confere o Prmio Adolfo Lutz e Vital Brasil, para a mais exitosa
investigao de surto realizada pela SVS.
A programao cientfica da 10 EXPOEPI traz temas atuais, como avanos e
desafios no controle das doenas transmissveis; avanos na vigilncia e monitoramento das doenas e agravos no transmissveis (DANT) no pas; organizao da toxicovigilncia no SUS; discusso de estratgias para o enfrentamento de
epidemias e pandemias; promoo da sade; cenrios para o desenvolvimento
de pessoas no SUS; vigilncia dos bitos infantis e mulheres em idade frtil; apresentao de estudos e pesquisas de relevncia; investigao de surtos; a cobertura
da mdia na gripe H1N1; aes de sade em resposta ao terremoto do Haiti; a
contribuio da vigilncia em sade na construo da integralidade da ateno;
desafios contemporneos na sade ambiental e sade do trabalhador. E, ainda,
uma palestra sobre condies socioeconmicas e equidade de gnero na ateno
sade de mulheres de Ontrio, Canad. Essa atividade marca o encerramento das
atividades do projeto Agap (Aperfeioamento em Gesto da Ateno Primria),
uma parceria Brasil e Canad, patrocinada pelo Departamento de Aes Bsicas,
da Secretaria de Ateno Sade, pelo Conselho Nacional de Secretrios de Sade
(Conass) e pela Universidade de Toronto.
O sucesso deste evento deve-se ao esforo integrado dos mais diversos atores
que vm construindo o dia a dia do SUS, na busca do fortalecimento da vigilncia
em sade. Registro, particularmente, os agradecimentos da SVS aos trabalhadores
da ponta do Sistema nico de Sade, que mudam a realidade das pessoas, aos
Agentes Comunitrios de Sade e aos Agentes de Endemias. A todos estes parceiros, usurios, gestores o meu muito obrigado.
A SVS acolhe a todos, desejando que a 10 Expoepi seja proveitosa, estimulante e que os resumos apresentados nesta publicao auxiliem na consolidao da
gesto em vigilncia em sade, nas suas distintas aplicaes em todos os cantos
de nosso pas.
Gerson Oliveira Penna

Secretrio de Vigilncia em Sade
14
Resumos
1
Inovaes na gesto
da Vigilncia em Sade
Ambiental e Sade do
Trabalhador, com nfase
na articulao intra e
intersetorial
Estratgia de abordagem multidisciplinar para

vigilncia ambiental em sade no Municpio de Marlia,
Estado de So Paulo, Brasil
Prefeitura Municipal de Marlia-SP, Secretaria Municipal de Sade
Elma Pereira dos Santos Polegato, Denise Maria Telles, Luprcio Garrido,
Maria de Lourdes da Graa Macoris, Mrio Csar Vieira Marques
E-mail: elmapolegato@terra.com.br
Objetivo: descrever as aes integradas e intersetoriais da Comisso Municipal

de Vigilncia Ambiental em Sade (Comvias), criada no Municpio de Marlia em
2007. Metodologia: a Comvias formada por segmentos da sociedade civil, representados por movimentos sociais, trabalhadores formais e informais, entidades
profissionais, acadmicas e de pesquisa, alm de representantes do poder pblico
municipal e estadual. Possui como base de atuao trs frentes: educao continuada em sade ambiental, fora-tarefa para agilizar a soluo de agravos iminentes
sade coletiva e a formao de grupos de trabalho constitudos a partir de prioridades. Foi realizado um levantamento junto a escolares sobre as condies das caixas
dgua residenciais, nos anos de 2007, 2008 e 2009, mediante a aplicao de 4.629,
3.266 e 5.931 questionrios, respectivamente. Resultados: um total de 157, 121 e
136 residncias tiveram irregularidades sanadas em cada ano; cinco chafarizes pblicos foram ajardinados; realizadas segurana alimentar no consumo de hortalias,
com inspeo e monitoramento de 25 hortas e 197 restaurantes, para melhoria das
condies de plantio, fitossanitrias, sade do trabalhador, higienizao adequada
no comrcio e consumo; cerca de 1.000 estabelecimentos entre hospitais, clnicas
mdicas, odontolgicas, veterinrias e farmcias foram levantados e seus responsveis tcnicos orientados quanto segregao, armazenamento e destinao final
dos diferentes resduos gerados. Concluso: a Comvias tem sido uma experincia
positiva por realizar trabalhos num contexto participativo, considerando os diferentes aspectos referentes ao binmio sade-ambiente, por atuar de maneira intra e
intersetorial com prioridades e demandas, estando seu fundamento e atuao consolidados de acordo com as diretrizes da Poltica Nacional de Sade Ambiental.
COMUNICAO ORAL
19
COMUNICAO ORAL
Hospitalizao por pneumoconioses:

uma abordagem para aes de vigilncia em sade
do trabalhador nas atividades causadoras de
pneumoconiose no Estado da Paraba
Governo do Estado da Paraba, Secretaria de Estado da Sade
Centro de Referncia Estadual em Sade do Trabalhador da Paraba
Raimunda Alves de Almeida, Daniel Rodrigues Silva, Vnia Regina Candido da Silva
E-mail: cerest@saude.pb.gov.br, iral@uol.com.br
Objetivo: conhecer o perfil das hospitalizaes por pneumoconioses no Estado

da Paraba, no perodo de 2002 a 2008, com intuito de oferecer suporte tcnico aos
Centros de Referncia em Sade do Trabalhador (Cerest) do Estado, para planejar
e executar aes de vigilncia em sade do trabalhador nas atividades econmicas
que expem a sade dos trabalhadores aos agentes causadores das pneumoconioses. Metodologia: utilizou-se a informao das Internaes Hospitalares do SUS
de acordo com o municpio de residncia; Classificao Internacional de Doenas
(CID10), capitulo X das doenas do aparelho respiratrio, agrupamento J60-J70
referente s doenas pulmonares devidas a agentes externos; populao acima de
15 anos estimadas pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica (IBGE), para
clculo do coeficiente mdio de hospitalizaes. Resultados: o coeficiente mdio
de internao por pneumoconioses no Estado da Paraba foi de 1,43 por um milho de habitante, 50% das hospitalizaes foi por pneumoconioses no especificada (J64); a faixa etria acima de 45 anos foi a mais atingida com cerca de 75%, e
79,2 % dos casos de hospitalizaes ocorreram no sexo masculino. Concluses: as
pneumoconioses so um problema importante de Sade Pblica e que as hospitalizaes representam apenas os casos graves o que no expressa adequadamente a
real problemtica da doena. No entanto, foi possvel evidenciar evento sentinela
para abordagem do comportamento epidemiolgico da morbidade por pneumoconioses no Estado da Paraba. Os dados mostram a necessidade de aes de vigilncia em sade do trabalhador de forma articulada, intra e intersetorial, nos
municpios sentinela.
20
Plano de Gesto Municipal relacionado

ateno e vigilncia das populaes expostas
aos desastres da natureza
Prefeitura Municipal de So Paulo-SP, Secretaria Municipal de Sade,
Coordenao de Vigilncia em Sade, Gerncia de Vigilncia em Sade Ambiental
Dulce Maria de Almeida Gomes Junqueira, Jos Carlos Moschin, Ricardo Vieira Arajo,
Vivian Ailt Cardoso, Vera Lucia Anacleto Cardoso Allegro
E-mail: djunqueira@prefeitura.sp.gov.br;dulce-junqueira@uol.com.br
Objetivo: este Plano de Gesto Municipal relacionado ateno e vigilncia

das populaes expostas aos desastres da natureza visa propor diretrizes para a
ateno conjunta dos rgos da sade, assim como organizao da vigilncia
em sade, buscando criar estratgias de ao que orientem medidas de preveno,
controle de situaes de risco e agravos de importncia associados ocorrncia
de desastres naturais. Metodologia: o plano consistiu no mapeamento de risco de
desabamentos e deslizamentos associado com o padro epidemiolgico de doenas relacionadas a desastres naturais e composio do comit intersetorial com
participao de representantes da Ateno Bsica, Defesa Civil e Coordenao da
Vigilncia em Sade. Para identificar o padro epidemiolgico do Municpio, foi
realizado levantamento nos bancos de dados oficiais (SIM, Sinasc, SIH e MDDA).
Resultados: foram obtidos mapas de associao dos desabamentos e deslizamentos com densidade populacional, mostrando que as reas de maior risco esto
localizadas, principalmente, nas regies perifricas do municpio; essas reas tambm apresentam os maiores nveis de densidade populacional e de transmisso de
leptospirose; desenvolvidas aes informativas relacionadas aos danos causados
sade da populao afetada; e, intervenes em reas prioritrias com a elaborao de folhetos informativos e programao na rede TV Saudvel. Concluses:
este trabalho demonstrou a importncia da integrao intersetorial do SUS (Ateno Bsica e Vigilncia) e Defesa Civil Municipal, corroborando com as diretrizes
do Sistema Nacional de Defesa Civil (Sindec) e Subsistema Nacional de Vigilncia
em Sade Ambiental (Sinvsa). Alm disso, foram difundidos contedos relacionados educao em sade ambiental e aos desastres naturais para as comunidades localizadas em reas de risco.
COMUNICAO ORAL
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PSTER
Aes integradas da vigilncia em sade, ateno

bsica e defesa civil, para o enfrentamento dos efeitos
das enchentes em municpios do Amazonas, 2009
Governo do Estado do Amazonas, Secretaria de Estado da Sade,
Fundao de Vigilncia em Sade do Amazonas
Wladmary Azevedo Fialho, Romeo Rodrigues Fialho
E-mail: fialhomeire@gmail.com; romeo_fialho@yahoo.com.br
Objetivos: instituir comits de vigilncia em sade; implementar, em parceria

com outros setores dos governos estadual e municipal e sociedade civil organizada,
decises tcnico administrativas de organizao e conhecimentos sobre riscos em
ocorrncia de desastres; reduzir e/ou evitar os efeitos das enchentes e vazante na
sade e bem estar das populaes. Metodologia: as atividades foram desenvolvidas
em nove municpios mais atingidos, dos 62 municpios do Estado, de maio a julho
de 2009. As equipes estadual e municipais, elaboraram diagnsticos, executaram e
avaliaram os planos de contingncia. As capacitaes, eram realizadas em servio,
nas reunies dirias e nas oficinas especficas. Os norteadores das aes foram os
planos de contingncia estadual e municipal e os roteiros, tanto para procedimentos frente s situaes previsveis quanto para avaliao de potencial de risco. Resultados: elaborao e execuo de um plano de contingncia estadual e de nove
planos municipais, reorganizao e readequao dos servios pblicos essenciais
nos municpios; distribuio de kits de higiene domiciliar; orientao, vacinao,
assistncia mdica, odontolgica, laboratorial e alimentar s populaes atingidas;
vacinao e assistncia a ces e gatos; inspeo e orientao higinico-sanitria nos
estabelecimentos pblicos e privados. Concluses: a integrao intersetorial e interinstitucional mostrou-se essencial no enfrentamento das fragilidades. Os roteiros de procedimentos ampliavam o conhecimento tcnico/operacional das equipes, superando at certo ponto a carncia de especialistas por equipes; as reunies
dirias, ao mesmo tempo em que servia de estratgia de capacitao e nivelamento
de procedimentos das equipes, apresentava e discutia o diagnstico do dia, replanejando as atividades do dia seguinte ou dos prximos dias.
22
Perfil epidemiolgico dos pacientes atendidos pelo

Grupo de Apoio s Vtimas de Assdio Moral da Disat/
Cerest do Distrito Federal no perodo de junho de 2007
a dezembro de 2009
Governo do Distrito Federal, Secretaria de Estado da Sade,
Diretoria de Sade do Trabalhador
Kelly Cristianne Barbalho Moreira Fermino, Klcia Oliveira Medeiros,
Dione Cavalcanti Monteiro, Vernica Lopes da Silva Nascimento
E-mail: kellybarbalho@gmail.com
Objetivos: avaliar o perfil epidemiolgico dos pacientes de acordo com as variveis existentes no questionrio aplicado e investigar os principais fatores que afetam
o bem-estar dos pacientes atendidos pelo Grupo de Apoio s Vtimas de Assdio
Moral (Gavam), da Diretoria de Sade do Trabalhador (Disat) no perodo de junho
de 2007 a dezembro de 2009. Metodologia: para a coleta de dados, foi aplicado um
questionrio, no momento da admisso do paciente no grupo. A anlise foi realizada
pela plataforma Epi Info. Resultados: o nmero de questionrios digitados na plataforma totalizou 43 e identificou-se: a prevalncia do sexo feminino (69,8%) e com
idade entre 41 e 50 anos (37,2%). Em relao ao ambiente de trabalho, as principais
caractersticas destacadas foram: dificuldades na comunicao entre chefia e subordinados (76,7%) e forte cobrana de resultados (55,8%). Observou-se que o principal
agressor foi o chefe imediato (48,8%). Quanto percepo dos pacientes, as principais
alteraes pontuadas foram: baixa auto-estima (72,1%), alteraes de apetite (58,1%),
dores no corpo (67,4%), sensao de abandono (72,1%), tristeza (83,7%) e vontade
de desistir de tudo (76,7%). O assdio moral resultou em comprometimento da produtividade em 90,7% dos casos e afastamento do trabalho em 76,7%. Concluses:
necessria uma estratgia de enfrentamento para esse problema, visto que o assdio
moral vem causando crescentes transtornos aos trabalhadores e aumentando os custos sociais para os gestores pblicos e privados. Deve-se buscar o fortalecimento das
aes j desenvolvidas pelo Gavam como reunies da equipe multiprofissional e encaminhamentos aos servios especializados como Psicologia, Psiquiatria e Medicina
do Trabalho.
PSTER
23
PSTER
Sade do trabalhador e ateno bsica:

intersetorialidade para inovao dos processos de
trabalho em vigilncia em sade
Governo do Estado de Alagoas, Secretaria de Estado de Sade
Diretoria de Vigilncia Sade do Trabalhador,
Centro de Referncia Estadual em Sade do Trabalhador
Gardnia Souza Freitas de Santana, Teresinha de Jesus Gomes da Costa,
Maria das Graas Cajueiro Rgo, Maria Aparecida Martins,
Ielda Vasconcelos Cavalcante de Melo, Snia de Mendona Gama,
Carlos Eduardo Lyra Filho, Maria da Conceio Carneiro Pessoa de Santana,
Juraci Roberto Lima, Marlene Soares dos Prazeres, Josias Moraes Pimentel,
Joo Carlos Silva dos Santos, Flvia Lima Rocha
E-mail: cerest@saude.al.gov.br; gardenia@saude.al.gov.br
24
Objetivo: descrever a capacitao em aes de sade do trabalhador na ateno

primria para os trabalhadores de nvel mdio e universitrio, realizada com o
propsito de instrumentaliz-los, proporcionando a insero na rotina das aes
de vigilncia sade e o maior nmero de notificaes. Tem como objetivos especficos identificar as unidades produtivas e os fatores de riscos; reconhecer a
relao entre o trabalho e o processo sade-doena; definir aes de promoo;
orientar e encaminhar o trabalhador ao servio de sade. Metodologia: verificou-se que a metodologia ativa facilita o processo de ensino-aprendizagem com a
elaborao das tcnicas de mapa falante, plano de ao e dramatizao. Participaram da proposta os 12 municpios signatrios dos Termos de Compromisso de
Gesto Municipal e os Termos de Adeso das Unidades Sentinelas que constam
na Portaria GB/SES N 299 de 10/08/2009. As capacitaes ocorreram no perodo
de 13/08/2009 a 11/12/2009 e de 24/03/2010 at o momento em execuo. Resultados: dez meses aps o incio das capacitaes, avaliando o perodo de janeiro a
julho dos anos 2008, 2009 e 2010, constatou-se um aumento das notificaes dos
acidentes e das doenas relacionadas ao trabalho com incremento de 34,1% em
2009 com relao s de 2008, mantendo em 2010 a mesma mdia de registro do
ano anterior. Concluso: apenas trs agravos aparecem no Sistema de Informao
de Agravos de Notificao (Sinan), o que no corresponde realidade do perfil

epidemiolgico do trabalhador alagoano, pois na Previdncia Social so registrados vrios outros agravos relacionados atividade laboral, ratificando a necessidade de manter as capacitaes de forma sistemtica.
25
PSTER
Trabalho infantil, uma questo de Sade Pblica:

a experincia da Secretaria Municipal de Sade de
Duque de Caxias no Estado do Rio de Janeiro
Prefeitura Municipal de Duque de Caxias-RJ, Secretaria Municipal de Sade
Lcia Regina Souza da Cruz, Dbora Lopes de Oliveira, Claudia Gouveia dos Santos,
Claudia Maria da Silva Costa, Roseane Augusto Gentil Martins, Maurlio Castro de Matos,
Themis Longo Rosadas, Nilce Maria Castro de Oliveira Silva, Leni de Almeida,
Wladimir Ferreira de Souza, Rosa de Jesus Lopes, Jos Ronaldo Cordeiro
E-mail: luciareginacurz@hotmail.com; dwlopes@uol.com.br
26
Objetivo: implementar as diretrizes do Ministrio da Sade para a Ateno Integral Sade de Crianas e Adolescentes Economicamente Ativos no Municpio
de Duque de Caxias. Metodologia: este trabalho foi coordenado pelo Programa de
Sade do Trabalhador e pelo Centro de Referncia em Sade do Trabalhador (Cerest) Plo Duque de Caxias, no ano de 2009. Inicialmente, foi criado um grupo de
trabalho (GT) composto por representantes da gesto dos Programas da Criana,
Adolescente, Sade Escolar, Diviso de Servio Social, Ncleo de Violncia e Sade,
Estratgia Sade da Famlia e do Hospital Infantil Ismlia da Silveira. Por meio do
GT, constatou-se a ausncia de dados e a no sensibilizao dos demais profissionais
de sade para o tema; em seguida, promoveu-se reunies para a apresentao das
referidas diretrizes, debates sobre a concepo de trabalho e trabalho infantil; foram
realizados estudos de casos, com o levantamento das fichas de atendimento e notificaes existentes; reunies tcnicas para organizar a implementao das aes na
localidade de Jardim Gramacho escolhida pela existncia de um aterro sanitrio
e uma unidade de Estratgia Sade da Famlia (ESF) ; foram realizadas oficinas
com o GT e os profissionais da ESF para identificao dos casos e elaborao do fluxo de atendimento. Resultados: fomento da discusso e sensibilizao dos diversos
profissionais envolvidos visando a construo de aes no Municpio e o incio do
dilogo com outras instiuies locais envolvidas pelo tema como o Ncleo de Estudos da Sade do Adolescente (NESA), da Universidade do Estado do Rio de Janeiro
(UERJ) e com a Universidade do Grande Rio (Unigranrio). Concluso: o grupo de
trabalho possibilitou a incorporao do tema trabalho infantil como uma questo
de sade pblica e fomentou a articulao intra e intersetorial.
2
Inovaes na gesto da
Vigilncia de Agravos e
Doenas No Transmissveis
e da Promoo da Sade
Caractersticas da
violncia domstica e sexual na Bahia, 2009
Governo do Estado da Bahia, Secretaria da Sade do Estado da Bahia,
Diretoria de Vigilncia Epidemiolgica
Ciomara Martins Lima Rocha
E-mail: ciomara.lima@yahoo.com.br
Objetivo: descrever as caractersticas de casos de violncia domstica e sexual notificadas pela Vigilncia das Violncias e dos Acidentes (VIVA), atravs do
Sistema de Notificao de Agravos de Notificao (Sinan_NET). Metodologia: os
dados foram captados em unidades da rede do Sistema nico de Sade (SUS), em
44 municpios do Estado da Bahia, no ano de 2009. Resultados: os resultados preliminares encontrados indicam que nesse ano foram efetuadas 2.282 notificaes,
sendo que a maior ocorrncia foi observada em mulheres (57,0%). Os principais
agravos foram relacionados violncia fsica (91,5%) psicolgico-moral (9,9%),
sexual (6,3%) e negligncias (2,9%), ocorrendo variao entre os sexos. A faixa
etria mais vulnervel ocorreu entre pessoas de 15 e 19 anos e 20 e 29 anos de
idade, de cor/raa parda e com escolaridade declarada de ensino fundamental
incompleto. Do total de atendimentos registrados atravs da rede SUS, 65,4% necessitaram de internao hospitalar. Concluso: esses resultados apontam para a
necessidade de aes de sade e polticas pblicas intersetoriais especficas para a
preveno desses agravos.
COMUNICAO ORAL
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COMUNICAO ORAL
Plano de Ao para o Fortalecimento da Poltica

Nacional de Promoo Sade no Contexto da
Reduo do Uso Abusivo de lcool e outras Drogas no
Municpio de Macei Alagoas (FIQUE DE BOA)
Prefeitura Municipal de Macei-AL, Secretaria Municipal de Sade
Nilce Maria Tavares Mendes de Assis, Herbert Charles Silva Barros, Izolda Arajo Dias,
Jorgina Sales Jorge, Roberta Dorville Moreira, Samuel Delane Ramires
E-mail: nilcesaude@yahoo.com.br
Objetivo: prevenir o uso abusivo de lcool e outras drogas, contribuindo para

a reduo da morbimortalidade decorrente. Metodologia: o referido Plano foi
construdo em parceria com os tcnicos da Coordenao de Vigilncia das Doenas e Agravos No Transmissveis (CVDANT), dos tcnicos do Centro de Apoio
Psicossocial lccol e Drogas (CAPS-AD) e do Programa Municipal de DST/
Aids. Constituio de um ncleo de preveno ao uso de lcool e outras drogas,
envolvendo as Unidades Bsicas de Sade de Referncia por Distrito Sanitrio e
o CAPS-AD, com intuito de criar o Frum Permanente de Preveno ao Uso de
lcool e Outras Drogas e um espao de convivncia entre profissionais de sade,
assistncia social, parceiros do projeto e a populao. Resultado: percebeu-se o
fortalecimento das aes desenvolvidas na Ateno Bsica, nos CAPS e na Assistncia Social, promovendo a reduo do estigma e o acesso rede de assistncia
social e de sade e aos direitos de cidadania. Concluso: por meio do fortalecimento de aes para uma ateno integral aos usurios de lcool e outras drogas,
priorizando a promoo e preveno sade e a segurana, contribuindo com
a melhoria da sade da populao vulnervel e desenvolvendo aes de rua no
centro da cidade, o Plano se tornar um mecanismo que vir apoiar e fortalecer as
aes desenvolvidas nas unidades de sade, nas equipes de sade da famlia, nos
CAPS-AD, nas escolas municipais e demais instituies de governo e da sociedade civil organizada, estimulando a populao ao auto cuidado, orientaes sobre
preveno e ao uso de lcool e outras drogas.
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Promoo da sade por meio de mudana de hbitos

alimentares e de atividade fsica em adultos com
excesso de peso da comunidade de So Sebastio-DF
Projeto Jogo de Cintura
Governo do Distrito Federal, Secretaria de Estado da Sade
Sarah Guerra Gama Tinoco, Caroline Olimpio Romeiro de Meneses,
Jlia Aparecida Devide Nogueira, Knia Mara Baiocchi de Carvalho,
Simony Pereira Afonso Ferreira Leite
E-mail: gdant.df@gmail.com
Objetivo: implementar e avaliar um programa de reduo de fatores de risco

para doenas crnicas no transmissveis (DCNT) em pacientes com excesso de
peso, assistidos pela Estratgia Sade da Famlia (ESF). Metodologia: estudo de
interveno quase experimental, dividido em trs etapas. Na 1 etapa ocorreram
as pactuaes interinstitucionais para desenvolvimento do projeto. A etapa 2 consistiu na sensibilizao de 52 profissionais de seis equipes da ESF local. A terceira foi o momento de interveno na comunidade. Foram cadastrados pacientes
adultos com ndice de massa corporal (IMC) 25kg/m2 e/ou circunferncia da
cintura (CC) acima de 94cm para homens e acima de 80cm para mulheres. Dados sociodemogrficos, de consumo alimentar, do nvel de atividade fsica, antropomtricos (peso, altura e CC) e parmetros bioqumicos (glicemia e lipdios
plasmticos) foram coletados e registrados em trs momentos: antes de iniciar a
interveno, no meio e ao final do programa. Os pacientes foram alocados em
grupo controle (GC), com assistncia padro da ESF, e grupo interveno (GI),
que alm da assistncia padro, participou de oficinas educativas mensais com
foco em alimentao saudvel. Atividades fsicas orientadas foram oferecidas trs
vezes por semana, com durao de uma hora. Resultados: no GI, observou-se
aumento no total de indivduos que consumiam frutas diariamente, na freqncia
do consumo de hortalias cruas e no tempo gasto em atividades vigorosas. Houve
reduo nas mdias de peso, IMC, CC e colesterol total. Concluso: programas
sustentveis de interveno so fundamentais para reduo de fatores de risco
associados ao excesso de peso.
COMUNICAO ORAL
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PSTER
Atendimento de menores
vtimas de violncia domstica e dos
familiares no Hospital Infantil Joana de Gusmo
Governo do Estado de Santa Catarina, Secretaria de Estado da Sade,
Diviso de Vigilncia Epidemiolgica, Hospital Infantil Joana de Gusmo
Eliane Vieira de Araujo, Llia Mesquita Santana, Marina Vieira de Araujo, Claudia Dutra,
Joseila Franzon
E-mail: araujoev@gmail.com
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Objetivos: descrever o perfil epidemiolgico de crianas/adolescentes vtimas

de violncia atendidas no Hospital Infantil Joana de Gusmo (HIJG), realizando
acompanhamento dos mesmos e seus familiares enfocando aspectos psicossocial e clnico; capacitao da equipe para identificao de situaes de violncia
e encaminhamento. Metodologia: notificao das violncias diagnosticadas e
encaminhamento para ambulatrio das crianas/adolescentes e familiares para
atendimento por pediatra e psicloga, por meio de tcnicas e dinmicas ldicas
especializadas. Reunies com corpo clnico e residentes para orientao no sentido de identificao e notificao de qualquer suspeita de violncia ou situao de
risco. Resultados: a violncia sexual notificada desde o ano 2000 e vem aumentando ao longo do tempo. Com a conscientizao da necessidade de diagnstico
e notificao da violncia domstica houve um grande aumento e notificao de
violncia fsica, psicolgica e negligncia. Foram investigados e notificados 289 casos de violncia domstica, em 226 crianas/adolescentes atendidas. Foram realizadas 332 consultas de psicologia e 386 consultas de pediatria. Foi levantado o perfil epidemiolgico destas violncias. Concluses: todas as crianas/adolescentes
vtimas de violncia, principalmente, necessitam de acompanhamento psicolgico.
Obtivemos resultados gratificantes com a presena de psicloga preparada para
este tipo de atendimento. Foi constatado inadimplncia de 50% s consultas dos
pacientes notificados no primeiro atendimento; ausncia de um assistente social
para realizar a busca ativa comprometeu as aes desenvolvidas. Conclui-se ser
indispensvel uma equipe multiprofissional com pediatra, psiclogo, enfermeira
e assistente social para para diagnosticar, prevenir e tratar problemas relacionados
com a agresso ocorrida e fornecer o atendimento adequado.
Projeto Sou da Paz Preveno da violncia e

promoo da convivncia pacfica
Governo do Estado do Acre, Secretaria de Estado da Sade
Carla Diana de Mello Mendes
E-mail: cdianamendes@yahoo.com.br
Objetivo: reduzir a violncia por meio da promoo da convivncia pacfica no

meio familiar e social. Metodologia: a realizao do trabalho se deu em oito etapas:
1) realizao de oficinas; 2) identificao de parceiros (interinstitucional e intersetorial); 3) capacitao de profissionais de diversos setores; 4) elaborao de relatrios
da violncia, utilizando os sistemas de informaes disponveis; 5) promoo de
atividades recreativas para estimular a formao das escolas promotoras da paz; 6)
realizao de palestras educativas para preveno do bullying nas escolas dos bairros prioritrios, abordando as prticas corporais e esportivas como fator protetor
para a violncia; 7) estruturao e formao de redes de enfrentamento da violncia
em todo o Estado; 8) realizao de monitoramento e avaliaes peridicas das aes
desenvolvidas. Recursos diversos foram utilizados para as atividades, como: confeco de banners, folders, recursos humanos especializados, equipamentos, materiais
de consumo e espaos pblicos (quadras poliesportivas). Resultados: aps a realizao das oficinas, alguns municpios aderiram ao plano de vigilncia e preveno
da violncia, subsidiando as aes de cultura de paz no Estado. Os seguintes grupos
de profissionais foram capacitados: mdicos, enfermeiros, agentes comunitrios de
sade, assistentes sociais, policiais militares e conselheiros tutelares. Nos anos de
2008 e 2009 foram 136 profissionais capacitados em preveno e vigilncia da violncia, trs municpios com redes de ateno s vtimas de violncia implantadas,
50 adolescentes participantes do campeonato de futsal da paz (com nfase na competio pacfica); 384 escolares participantes de palestras de estmulo convivncia
pacfica; um ncleo estadual de vigilncia da violncia implantado e estruturado, relatrios epidemiolgicos elaborados para subsidiar as polticas pblicas de interveno da violncia. Concluso: com a execuo do presente projeto possvel inferir
que a incluso da temtica da violncia nos vrios setores da sociedade importante
para combater o crculo vicioso da violncia, cabendo a toda sociedade cultivar a
paz e a harmonia social.
PSTER
33
PSTER
Rede de vigilncia em cncer de mama

Prefeitura Municipal de Nova Santa Rosa-PR, Secretaria Municipal de Sade
Viviane Delcy da Silva
E-mail: viviannedasilva@yahoo.com.br
Objetivo: descrever a forma de reorganizao dos servios de sade do Sistema

nico de Sade (SUS) do Municpio de Nova Santa Rosa-PR, como estratgia para
a deteco precoce de cncer de mama e vigilncia de fatores de risco. Metodologia: cadastramento e coleta de dados sobre fatores de risco de cncer de mama pelos agentes comunitrios de sade; adoo do exame clnico de mamas e solicitao
de mamografias como rotina nos servios; solicitao, agendamento e encaminhamento dos exames pela equipe de enfermagem, incluindo aconselhamento pr e
ps exame; realizao de atividades educativas na comunidade; estabelecimento de
parcerias com setores governamentais, no governamentais e servios diagnsticos
e de media e alta complexidade. Resultados: obteno de um banco de dados para
monitoramento e vigilncia dos fatores de risco; diminuio do tempo nas filas de
espera para realizao de mamografias de seis meses para trs a 15 dias; ausncia
de demanda reprimida; aumento da proporo de mulheres acima de 50 anos que
realizaram mamografia pelo SUS, de 4% em 2008, para 17% em 2009; facilidade
no acesso aos procedimentos de investigao diagnstica, tratamento, reabilitao e monitoramento; aumento considervel de procedimentos de rastreamento
e diagnsticos de mama; atendimento humanizado e integralizado, diminuindo
a ansiedade e preocupao das mulheres. Concluses: integrando e criando uma
rede entre Vigilncia em Sade, Ateno Bsica, Servios de Media e Alta Complexidade e sociedade, houve melhor aproveitamento da estrutura fsica, recursos
humanos e materiais, simplificou-se e desburocratizou-se o atendimento e assistncia; foram obtidos dados para vigilncia do cncer e aumentou-se da deteco
precoce de cncer de mama.
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Inovaes na gesto da
Vigilncia Epidemiolgica,
com nfase na articulao
intrasetorial
Aes integradas e sustentveis para controle de

infeces sexualmente transmissveis em Vitria da
Conquista, sudoeste da Bahia
Prefeitura Municipal de Vitria da Conquista-BA, Secretaria Municipal de Sade,
Centro de Referncia em DST/Aids
Eliana Amorim de Souza, Karine Alessandra Viana Tavares Aguiar, Camila Pereira Jardim,
Thayse Andrade Fernandes, Klcia Nascimento Mendes da Silva, Priscila Cremasco Silva,
Graziella Nonato Silva Oliveira, Carlos Henrique Morais de Alencar,
Alberto Novaes Ramos Jnior
E-mail: amorim_eliana@yahoo.com.br
Objetivo: descrever o processo de desenvolvimento de pesquisas operacionais em

sade (POS) para potencializar e qualificar aes sustentveis de preveno e controle de
infeces sexualmente transmissveis (IST) em Vitria da Conquista-BA. Metodologia:
estratgia adaptada do mtodo de desenvolvimento de POS da Organizao Mundial de
Sade (OMS) conduzida no perodo de 2008-2010. Envolveu definio de problemas
prioritrios, construo de projetos de investigao, coleta e anlise de dados, definio/
implementao de recomendaes e construo de agenda integrada. Resultados: 1)
desenvolvimento de POS: soroprevalncia de HTLV I e II, Sfilis, HIV e Hepatites B e C
em hemocentros; acesso preveno/diagnstico da infeco por HIV por populao
vulnervel; perfil de portadores de HPV; condies de sade bucal em crianas expostas
ao HIV; adeso dos portadores de HIV/Aids ao monitoramento laboratorial/teraputico; tratamento inadequado de gestantes com sfilis; aes no pr-natal, parto e ps-parto
para preveno da transmisso vertical do HIV; 2) estabelecimento de espaos de reflexo tcnico-cientfica; 3) qualificao da vigilncia epidemiolgica; 4) maior integrao
da rede de ateno do SUS com novos fluxos entre ateno primria, especializada; 5)
fortalecimento de aes para populaes de maior vulnerabilidade; 6) fortalecimento de
parcerias com universidades e ONGs; 7) redefinio de estratgias de educao permanente; 8) divulgao da experincia em eventos; 8) organizao do I Congresso Baiano
de DST, Aids e Hepatites. Concluso: a complexidade das aes para controle de DST/
Aids demanda integrao de gesto, epidemiologia, ateno integral, preveno e comunicao/informao. Esta experincia mostra que vivel e sustentvel, no mbito
municipal, integrar estas dimenses a partir de POS.
COMUNICAO ORAL
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COMUNICAO ORAL
Esquistossomose mansoni e novas aes para

eliminao da autoctonia no Estado de So Paulo
Governo do Estado de So Paulo, Secretaria de Estado da Sade,
Centro de Vigilncia Epidemiolgica,
Diviso de Doenas de Transmisso Hdrica e Alimentar
Instituto Adolfo Lutz
Superintendncia de Controle de Endemias
Prefeitura Municipal de Campinas-SP, Secretaria Municipal de Sade, Vigilncia em Sade
Maria Bernadete de Paula Eduardo, Cybele Gargioni, Andr Ricardo Ribas Freitas,
Ricardo Mrio de Carvalho Ciaravolo, Horcio Manuel Santana Teles, Doralice de Souza
E-mail: dvhidri@saude.sp.gov.br
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Objetivo: apresentar as estratgias e aes definidas em 2008 para eliminao da autoctonia da esquistossomose no Estado de So Paulo, considerado no endmico, porm, com focos da doena. Enfatiza-se a articulao intrassetorial para construo do
novo modelo com base na vigilncia ativa e resultados obtidos em 2009. Metodologia:
descrevem-se as etapas/atividades adotadas para implantao do novo modelo, como
a delimitao do referencial terico para avaliaes do programa anterior, delineamento do novo programa, entre outras. Resultados: os resultados abrangem a redefinio da rede de laboratrios municipais para realizao dos exames coproscpicos
(Kato-Katz), implantao de sorologia complementar realizada pelo Instituto Adolfo
Lutz para aumentar o diagnstico e a captao de casos/portadores, implantao de
Unidades Geossentinelas para vigilncia ativa de reas de riscos, criao da Semana
Estadual de Esquistossomose, entre outros. Concluso: a resposta dos municpios foi
notria frente ao programa que redefine e clarifica conceitos e estgios operacionais
para maior captao da doena e por centrar-se em unidades de sade em reas de
risco com atribuies de vigiar ativamente a doena na comunidade e contribuir para
a mudana de seu perfil epidemiolgico. O aumento observado do percentual de autoctonia em 2009, para o conjunto do Estado, pode ser atribudo maior captao
de portadores e melhoria da investigao epidemiolgica. Encontra-se em curso o
processo de alcance da meta de eliminao da autoctonia embasado, fundamentalmente, na integrao entre equipes de vigilncia em sade e ateno bsica sade, na
vigilncia ativa e intervenes nos fatores de risco.
Implantao e avaliao do
Programa de Vigilncia em Sade da Toxoplasmose
Gestacional e Congnita no Municpio de Londrina,
Paran um modelo para o SUS
Prefeitura Municipal de Londrina-PR, Secretaria Municipal de Sade
Universidade Estadual de Londrina-PR
Simone Narciso Garani, Lilian de Ftima Macedo Nellessen, Marilda Kohatsu,
Eni do Carmo de Souza, Sandra Regina Caldeira Melo, Cyntia Harumi Taira,
Ana Patrcia Cordeiro Persuhn, Fernanda Fabrin da Silva Galhardo,
Regina Mitsuka-Bregan, Fabiana Maria Ruiz Lopes-Mori, Jaqueline Dario Capobiango,
Incio Teruo Inoue, Edna Maria Vissoci Reiche, Helena Kaminami Morimoto,
Tiemi Matsuo, Italmar Teodorico Navarro
E-mail: epidemio@asms.londrina.pr.gov.br
Objetivo: elaborar um modelo de programa de vigilncia da toxoplasmose para

garantir o diagnstico e tratamento precoce de gestantes e crianas com toxoplasmose, bem como definir as etapas da implantao em nvel municipal. Metodologia: foram definidas cinco aes do programa: 1) triagem pr-natal (pesquisa de
IgG e IgM anti-Toxoplasma gondii); 2) monitoramento sorolgico trimestral; 3)
orientao sobre a preveno; 4) acompanhamento clnico nos servios de referncia e 5) notificao dos casos. A implantao foi dividida em quatro etapas: 1)
definio dos exames sorolgicos, dos servios de referncia, da notificao e dos
medicamentos; 2) oficinas de capacitao; 3) incio das atividades nas unidades bsicas de sade (UBS) e 4) avaliao do programa. O programa foi implantado em
maio de 2006. Resultados: houve melhora no atendimento s gestantes e crianas
com toxoplasmose com reduo de 63,9% de gestantes e 42,6% de crianas encaminhadas aos servios de referncia e reduo de 62,3% no consumo de cido folnico
e 67,4% de sulfadiazina. Concluses: o programa melhorou os encaminhamentos,
reduzindo o nmero de gestantes e crianas submetidas a procedimentos invasivos e tratamentos desnecessrios, bem como propiciou a liberao de vagas para o
atendimento de pacientes com outras doenas. Desta forma, este programa poder
servir de modelo para outros municpios brasileiros.
COMUNICAO ORAL
39
PSTER
Avaliao de sistema informatizado Nokia Data

Gathering (NDG) para o monitoramento dos ndices
de vigilncia entomolgica e indicadores de controle
ao vetor da dengue (Aedes aegypti) em Manaus,
Amazonas
Governo do Estado do Amazonas,
Fundao de Vigilncia em Sade do Estado do Amazonas
Ricardo Augusto dos Passos, Luzia de Melo Mustaf, Rosemary Costa Pinto,
Bernardino Cludio Albuquerque
E-mail: ricardo@fvs.am.gov.br
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Objetivo: verificar a eficincia da tecnologia Nokia Data Gathering (NDG)

para coleta de dados entomolgicos do mosquito da dengue, visando monitorar
os ndices de infestao do Aedes aegypti, para subsidiar a execuo das aes
apropriadas de eliminao dos criadouros de mosquitos. Metodologia: o estudo
foi realizado na cidade de Manaus-AM, de acordo com as atividades de levantamento rpido de ndice de infestao (LIRAa) e pesquisa em pontos estratgicos
(PE), realizada pelos agentes de endemias. A ferramenta NDG permitiu a coleta e
o envio de informaes em tempo real por meio dos aparelhos celulares. Os aparelhos possuem GPS integrado determinando a rea exata onde a coleta de dados
foi realizada. O formulrio de campo do LIRAa e do PE foi integralmente transformado em modo digital e disponibilizado nos aparelhos celulares. Resultados:
foram visitados e georreferenciados 5.910 imveis durante trs LIRAa em 2009,
e realizadas 984 visitas em PEs com envio de dados em tempo real. Para as duas
atividades realizadas foram gerados mapas temticos relacionados presena do
vetor, que permitiram realizar a extrapolao da rea ao redor dos focos positivos,
delimitando as reas de risco de transmisso de dengue em Manaus. Concluses:
o NDG possibilitou maior agilidade no envio das informaes de campo, acompanhamento direto do trabalho dos agentes, melhor armazenamento e atualizao dos dados, recuperao de informaes de forma mais eficiente, produo de
informaes mais precisas e rapidez na analise de alternativas, com consequente
tomada de decises mais acertadas.
Construo de novos valores em

sade pblica no controle de zoonoses no Municpio
de So Bernardo do Campo
Prefeitura Municipal de So Bernardo do Campo-SP, Secretaria Municipal da Sade,
Diviso de Veterinria e Controle de Zoonoses
Alexandre Capassi, Andra de Medeiros Nogueira Nunes, Blonis Ariel Rossi,
Luiz Francisco de Souza, Fabiana Aparecida Toneto Paniagua, Rene Eduardo Kitzig,
Paulo Geraldo de Lima, Arthur Chioro
E-mail: ccz@saobernardo.sp.gov.br
Objetivo: demonstrar que a construo de novos valores e aes no controle

de zoonoses contribuem para o controle da populao de ces, gatos e animais
de grande porte, para o bem estar animal e para sade pblica. Metodologia: a
busca da integrao entre a proteo sanitria da populao, objetivo da Diviso
de Veterinria e Controle de Zoonoses (DVCZ) e a viso de bem estar animal,
defendida pelas Entidades de Proteo Animal (EPAs), culminou com solues
que envolveram: ressocializao de ces; esterilizao cirrgica de ces e gatos
destinados adoo; incentivo adoo de animais com a implantao de feiras
mensais; manuteno de dados dos animais no site do municpio; e, atividade de
adoo na sede da DVCZ. A definio de procedimentos para resgate e adoo de
animais de grande porte, com a responsabilizao do proprietrio e realizao de
palestras sobre posse responsvel e reunies mensais com representantes de EPAs.
Resultados: a atividade de ressocializao atingiu 148 ces; foram adotados 218
ces e 76 gatos e realizadas 183 esterilizaes; foi realizado o 1 Frum de Bem
Estar Animal e Sade Pblica e eleio do 1 Conselho Gestor de Sade da DVCZ.
Concluso: estas aes colaboraram para o controle da populao de ces e gatos,
para a alterao da postura da populao frente ao bem estar animal e ao exerccio
da posse responsvel, construindo uma relao positiva entre a DVCZ e as EPAs,
com melhoria nas estratgias de controle de doenas.
PSTER
41
PSTER
Melhoria da avaliao de incapacidades na cura

nos pacientes com hansenase no
Estado do Rio de Janeiro a partir de 2008
Governo do Estado do Rio de Janeiro, Secretaria de Estado da Sade e Defesa Civil,
Gerncia de Dermatologia Sanitria
Kdman Trindade Mello, Cludia Lcia Paiva e Valle, Maria Ins Fernandes Pimentel,
Diana Mary Arajo Melo Flach, Ana Luiza Parentoni Bittencourt, Ana Paula Librio,
Ruth Reis do Amaral, Carlos Alberto de Carvalho Filho, Cleuma da Silva,
Eliane de Abreu Terra, Elizalda Calixto da Silva, Ivone Soares Costa,
Selma Rita da Costa Freire
E-mail: hanseniase@saude.rj.gov.br
Objetivo: melhorar o indicador proporo de casos de hansenase curados no

ano com grau de incapacidade fsica avaliado no Estado. Metodologia: identificao dos problemas em reunies regionais com os coordenadores municipais dos
programas e supervises realizadas nos municpios; proposta de realizar a avaliao
do grau de incapacidade na cura por ocasio da 5a dose supervisionada (pacientes
PB) ou 11a dose supervisionada (pacientes MB); nfase na importncia do registro
no boletim de acompanhamento do Sistema de Informao de Agravos de Notificao (Sinan) nos treinamentos, supervises tcnicas e reunies com os gerentes
municipais dos programas de hansenase e com os profissionais de sade; pactuao
do indicador com os municpios. Resultados: ao longo dos anos observava-se resultado insatisfatrio deste indicador no perodo compreendido entre 2001 e 2007. No
entanto, em 2008 houve um incremento de 14,3 pontos, e em 2009 alcanaram-se
83,3% de casos curados com grau de incapacidade fsica avaliado. Concluses: as
pactuaes incluindo este indicador auxiliaram a reforar a sua importncia. Todos
os responsveis nos municpios e na instncia estadual foram envolvidos e trabalharam para a soluo do problema, garantindo, deste modo, um melhor desempenho
das atividades de controle da doena e oferecendo, assim, aos usurios um servio
de sade de melhor qualidade.
42
O enfrentamento da sfilis congnita

na rede bsica de sade
Prefeitura Municipal de Suzano-SP, Secretaria Municipal da Sade
Jackeline Mazzaro, Maria Aparecida Lucareski, Celia Cristina Pereira Bortoletto
E-mail: cta@suzano.sp.gov.br; saude@suzano.sp.gov.br
Objetivo: melhorar a qualidade da ateno gestante, parceiro sexual e ao

recm-nascido (RN) e formular polticas de sade visando reduo da mortalidade materno-infantil e a diminuio das taxas de transmisso vertical do HIV
e da sfilis. Metodologia: capacitaes sistematizadas para reduo da subnotificao; incluso de servios da rede privada nestas aes; melhoria na comunicao da rede bsica com a maternidade, monitoramento e avaliao dos casos
diagnosticados em sfilis congnita (SC) e sfilis em gestante (SG) na lgica distrital; disponibilizao de unidades com horrio estendido para o tratamento dos
parceiros sexuais e otimizao dos exames laboratoriais. Resultados: melhoria na
qualidade da notificao, na comunicao entre a rede bsica e a rea de DST/
Aids, no tratamento de parceiros sexuais de gestantes diagnosticadas com sfilis.
Garantia do diagnstico laboratorial em 8 dias (realiza-se o Treponema pallidum
Hemaglutination Assay TPHA, sendo reagente realizado o Venereal Disease
Research Laboratory VDRL). Concluses: a aproximao entre gesto e ateno
a sade foi primordial para o alcance da meta de eliminao da SC e ocorreu por
meio de medidas que refletem a poltica de sade local: implantao do Servio
de Assistncia Especializada (SAE), a mudana na organizao de sade na lgica
distrital com gesto compartilhada e implantao do apoio institucional dando
um novo significado ao papel dos atores envolvidos no processo de produo de
sade, evidenciando o crescente envolvimento e sensibilizao das unidades nas
aes propostas pela rea DST/Aids.
PSTER
43

44
Inovaes na comunicao
e mobilizao social em
Vigilncia em Sade
Fora dengue: eu fao a minha parte

um projeto de valorizao do cidado consciente
Prefeitura Municipal de Diamantina-MG, Secretaria Municipal de Sade
Denise Pinho Resille, Vernica Eva de Aguilar Santos,
Alessandra de Ftima da Silva Maximiano, Ricardo Luiz dos Anjos
E-mail: saude@diamantina.mg.gov.br
Objetivo: conscientizar os moradores sobre seu papel como cidado no combate a doena, reconheendo sua importncia na construo das polticas pblicas e
principalmente na integrao com os rgos pblicos nesta batalha. Metodologia:
a metodologia foi a mudana do foco, de aes punitivas e imagens negativas, para
aes educativas e valorizao do correto e tico. A Secretaria de Sade juntamente
com o Comit de Controle da Dengue de Diamantina/MG solicitaram da equipe
do programa de dengue, agentes de sade e moradores indicaes de imveis que se
apresentavam em perfeitas condies de higiene e armazenamento de resduos. Os
imveis foram visitados, vistoriados e aps autorizao por escrito do proprietrio,
foram retiradas fotografias para divulgao semanal na mdia local (rdio, jornal e
internet). Resultados: ao final do projeto foi realizada uma grande divulgao por
meio de outdoor em pontos estratgicos da cidade e a entrega de certificados de
reconhecimento aos participantes. Foi grande a repercusso na cidade e entre os
parentes e amigos das famlias visitadas, os moradores sentiram-se valorizados e
incentivados a fazer a sua parte. Concluso: o grande desafio chamar a ateno de
forma criativa para o problema e conscientizar a populao.
COMUNICAO ORAL
47
COMUNICAO ORAL
Santana de mos dadas contra a dengue

Prefeitura Municipal de Santana do Ipanema-AL, Secretaria Municipal da Sade
Sibele Oliveira Arroxellas
E-mail: sibelearroxellas@gmail.com
Objetivo: descrever a ao conjunta entre sociedade civil organizada e trabalhadores da sade no combate a dengue durante o ano de 2010, tendo em vista que o
ndice de infestao predial (IIP) naquele momento era de 6.65%. Metodologia:
para tal ao foi desenvolvida uma gincana, com metodologia de educao em sade, por meio de orientaes domiciliares, distribuio de panfletos, identificao de
focos do mosquito transmissor da dengue e retirada de lixo dos domiclios. Cada
equipe reunia um nmero entre 18 e 30 pessoas totalizando 330 participantes. Alm
do envolvimento do comercio local, ocorreu tambm a participao de Associao
de Moradores, Associao de Taxistas, Igrejas e Clubes de Servios. A consequncia da ao mostrou a diminuio do nmero de casos de dengue, assim como do
nmero de focos. Resultados: dos 4.905 imveis visitados 180 apresentaram focos
de dengue, 6.500 toneladas de lixo foram retiradas, 10.000 unidades de folhetos
foram distribudos e finalizando com a divulgao da equipe vencedora que foi a
equipe de um supermercado local. Concluso: o trabalho em conjunto, baseado na
integralidade setorial, favoreceu a concretizao do objetivo maior da Secretaria de
Sade que foi prestar um maior esclarecimento a populao sobre a dengue, orientando a populao e mais, mostrando que esse um problema que deve contar com
a colaborao e trabalho dirio de toda a comunidade.
48
Sade Encena
Prefeitura Municipal de Juqui-SP, Secretaria Municipal da Sade
Camila Matos Muniz, Ana Paula da Hora Costa, Aparecida Martins Rosa Sales,
Conceio Aparecida Santana, Cristian de Oliveira Santos, Luciana Frana de Souza,
Valdinia Franco dos Santos, Sandra Mara de Freitas
E-mail: matos_vet@hotmail.com; juquiavigsaude@hotmail.com
Objetivo: difundir informaes sobre preveno em sade para a populao escolar no Municpio de Juqui-SP, transmitindo conhecimento preventivo de forma
ldica, criativa e dinmica. Metodologia: o grupo se formou mediante a observao
da escassez de bons hbitos de higiene pessoal dos alunos das escolas municipais.
Considerando o pblico-alvo, a equipe optou por utilizar tcnicas de dramatizao,
com personagens infantis e enredo alegre, e tambm de dana. Durante o decorrer
do projeto, os Agentes Comunitrios de Sade (ACS) constataram a necessidade de
orientar e discutir outros assuntos prprios do pblico adolescente e adulto tambm presentes nas escolas, como DST/Aids, cncer de colo de tero, gravidez na
adolescncia e dengue. Resultados: mediante observao da procura das Unidades
de Sade, a busca para consultas e exames, constatou que no ano de 2009 cresceu
em comparao ao ano de 2008, 12,5%, e comparando o ano 2010 em relao a
2008, este crescimento foi de 32,2%. Concluso: a ausncia de informao impede
a formao de conceitos e o desenvolvimento de aes preventivas, que foram superadas com este projeto de sade local, que transformaram as palestras cansativas
em dramatizaes atrativas com danas, palhaos e histrias de drama e comdia. A
Sade de Juqui, representados pelos ACS, tem um novo conceito de ao, no qual
a preveno est sendo priorizada. Essa iniciativa tem sido tomada como exemplo
por municpios prximos e at mesmo replicado, pois se tornou perceptvel que a
educao para preveno capaz de mudar conceitos e superar barreiras, fazendo
com que o cidado reflita sobre seu comportamento e condies sociais, trazendo a
ele uma melhora na sua condio de vida e da coletividade como um todo.
COMUNICAO ORAL
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PSTER
Mobilizao social no combate dengue:

uma experincia do Municpio de
So Joaquim de Bicas, Minas Gerais
Prefeitura Municipal de So Joaquim de Bicas-MG, Secretaria Municipal da Sade
Keilla Elenken Henriques Rezende, Paulo Henrique Silva Maia,
Valdemir Mendes dos Santos
E-mail: keillaelenken@bol.com.br
Objetivo: destacar a importncia da mobilizao social no combate dengue.

Metodologia: a necessidade de uma participao da sociedade maior no controle
da dengue levou a proposta de se criar oficialmente os mobilizadores e o Comit
Municipal de Controle e Combate Dengue de So Joaquim de Bicas (CMCD-SJB). Aps a nomeao dos mobilizadores ficou acordado que estes receberiam
um informativo sobre a situao e aes contra a dengue, realizadas em todo o
Municpio. Para a composio do CMCD-SJB foram escolhidos trs mobilizadores, indicados pelo prprio grupo, e um representante das secretarias de Educao, Meio Ambiente, Sade, Obras e do Conselho Municipal de Sade. O CMCD-SJB se rene mensalmente para elaborar e divulgar aes no combate e controle
da dengue. Resultados: as aes no combate e controle da dengue tm aumentado
no municpio desde a oficializao dos mobilizadores e criao do comit. Foi
realizado um concurso de redao, pardia, desenho e mascote para histria em
quadrinhos envolvendo toda a rede escolar do municpio (inclusive a particular
e APAE). Mutires de limpeza so realizados com frequncia no municpio, sempre tendo os mobilizadores como componentes da equipe de organizao. Elaborao de informativos e monlogos sobre a dengue so escritos e apresentados
pelos mobilizadores. Concluses: mobilizar o caminho para controle e combate
dengue, e lembrar que os cuidados com a dengue so necessrios o ano inteiro.
Acabar com a dengue tarefa da comunidade, tarefa do governo, tarefa de
todos os cidados.
50
Participao dos Ncleos Hospitalares de

Epidemiologia no processo de educao em sade no
ambiente intra e extra hospitalar: uma estratgia de
comunicao para a promoo da sade
Prefeitura Municipal de Fortaleza-CE, Instituto Dr. Jos Frota
Luciene Miranda de Andrade, Martha Campos de Moura F
E-mail: lucienne.m@uol.com.br
Objetivo: construir uma tecnologia educativa a ser implementada pela equipe do Ncleo Hospitalar de Epidemiologia intra e extra-hospitalar. Metodologia:
trata-se de um relato de experincia, realizada em um hospital pblico, localizado
na cidade de Fortaleza-CE. Para a implementao da educao em sade, foram
realizadas as seguintes etapas: desenvolvimento de estudos em epidemiologia;
construo do material educativo; encaminhamento do material para reproduo
grfica; aplicao do material educativo no hospital e nas escolas. Resultados:
todos os participantes aprovaram o mtodo utilizado na elaborao da revista,
feita com linguagem simples, desenhos de fcil entendimento e no final, um texto
explicando sobre o histrico dos acidentes de trnsito no Brasil, e medidas de segurana para motociclistas, motoristas, ciclistas e pedestres. Constatou-se a ajuda
mtua entre os participantes, em relao ao manuseio do material, demonstrando
que pode ser utilizado e compreendido individualmente, at para indivduos sem
escolaridade, atravs dos desenhos. Concluses: esta experincia pode contribuir
com o preparo de profissionais de sade e de leigos para participarem como colaboradores nas aes de vigilncia em sade e assim otimizar o que j est sendo feito e ter mais oportunidade de desenvolver novas estratgias de ao para a
promoo da sade. preciso criar e ousar nos mtodos educativos, tornando-os mais interessantes, estimulantes e de acordo com a realidade na qual se est
inserido. Nossa proposta seguir adiante neste desafio, e para isso j foi iniciada
a construo da nova revista a ser utilizada por nossa equipe, de acordo com as
principais necessidades identificadas pelo grupo.
PSTER
51
PSTER
Tuberculose: um desafio em sade pblica

Prefeitura Municipal de guas Formosas-MG, Secretaria Municipal da Sade
Gracielly Nascimento Lima, Lis Marques de Andrade, Adivete Santos Figueiredo
E-mail: saude@aguasformosas.mg.gov.br; gatyaf@hotmail.com.br;
lismarques@hotmail.com.br; adivete@uol.com.br
Objetivo: descrever o relato de experincia de uma mobilizao social como

estratgia para o enfrentamento da tuberculose no Municpio de guas Formosas-MG no ano de 2009. Metodologia: inicialmente realizou-se uma sensibilizao para os profissionais da Estratgia Sade da Famlia, em 2007, pela referncia
tcnica, da Gerncia Regional de Sade de Tefilo Otoni-MG, para melhorar a
taxa de deteco de casos novos. No ano seguinte foram notificados 43 casos,
enquanto o nmero de casos esperados era oito. O alto ndice de tuberculose definiu como estratgia de ao, a mobilizao da sociedade. Programou-se vrias
aes no ms de maro do ano de 2009. A coleta da baciloscopia e o laboratrio
foram adequados e realizadas atividades educativas com os seguimentos da comunidade. No ltimo dia da mobilizao: caminhada e blitz educativa, entrevista
na rdio local e um concurso de pardia com o tema tuberculose para os alunos
do ensino mdio e cursos tcnicos. Resultados: aumento da deteco de casos
novos e taxa de cura; 100% de tratamento supervisionado; reduo da morbimortalidade; mudana no comportamento da populao: paciente que, por ter abandonado o tratamento foi demitido do seu trabalho, e com a retomada do mesmo
foi readmitido. Concluso: apesar dos ltimos anos no registrarem mudanas
significativas nos indicadores da tuberculose, h clara modificao no cenrio de
enfrentamento dessa doena, no qual se destaca a mobilizao social.
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Uma estratgia de comunicao entre profissionais da

sade e adolescentes com o uso da Internet
Prefeitura Municipal de Tuparetama-PE, Secretaria Municipal da Sade
Daysa Savana Oliveira de Souza, Andrezza Albertina Guimares Torres,
Rui Vasconcelos Valadares, Alberto Malta Junior
E-mail: daysasavana@hotmail.com
Objetivo: descrever a experincia de uma equipe da Estratgia Sade da Famlia (ESF) em Tuparetama-PE com a utilizao do Orkut como instrumento para
disponibilizar educao em sade. Metodologia: inicialmente foram realizadas
palestras em todas as escolas da comunidade de Tuparetama sobre sexualidade e
doenas transmissveis com a frequncia de uma palestra por ms. A enfermeira
que ministrava a palestra passou a disponibilizar o seu endereo no Orkut para
receber perguntas que os adolescentes ficavam constrangidos em pblico. Para
conversar com os adolescentes, a enfermeira criou uma comunidade chamada
Amigos da Daysa. A dinmica da comunidade funciona com a simples postagem de uma pergunta. A enfermeira em seguida, responde ao questionamento,
encaminhando quando necessrio ao adolescente para atendimento especfico.
Resultados: a programao de palestras se iniciou em janeiro de 2008. Deste ms
at dezembro de 2009 foram 24 palestras que envolviam vrios temas. A comunidade possui 40 membros, mas muitos adolescentes acessam apenas para fazer
perguntas. Entre estas, 60% foram relacionados com DST; 10% sobre irregularidades menstruais; 10% sobre planejamento familiar; gravidez, em torno de 5%; 10%
sobre cncer de colo de tero e 5% outras perguntas. Concluses: os adolescentes
se identificaram com a estratgia para disponibilizar informaes sobre sexualidade. Um provvel impacto deste trabalho pode estar sendo visto no ndice de
gravidez na adolescncia que vem caindo desde o ano da execuo da proposta.
Redes sociais como o Orkut podem ser exploradas para fins educacionais entre
adolescentes.
PSTER
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54
5
Organizao da gesto
de respostas rpidas
em emergncias
epidemiolgicas, com
nfase na integrao
intra e intersetorial

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A construo de redes de ateno sade em

Campinas-SP no enfrentamento da pandemia de
Influenza Pandmica (H1N1) 2009
Prefeitura Municipal de Campinas-SP, Secretaria Municipal de Sade
Brigina Kemp, Rodrigo Nogueira Angerami, Andr Ricardo Ribas Freitas,
Salma Regina Rodrigues Balista, Naoko Yanagizawa Jardim da Silveira,
Maria do Carmo Ferreira, Daise Cristina Carvalho Becare, Andra Von Zuben,
Maria Dolores Pezato, Denize Assis, Maria Filomena de Gouveia Vilela
E-mail: covisa.ve@campinas.sp.gov.br
Objetivo: apresentar a experincia de um municpio, no enfrentamento de situao epidemiolgica de relevncia internacional: a pandemia pelo vrus da Influenza
Pandmica (H1N1) 2009, constituindo rede de ateno sade, envolvendo vigilncia em sade, rede pblica e privada de assistncia e rea de comunicao. Metodologia: os trabalhos foram estruturados por equipe multidisciplinar, intra e intersetorial, coordenado pelo nvel central da Coordenao de Vigilncia em Sade em
Campinas (Covisa). O plano de trabalho constitui-se nos eixos: insumos, assistncia,
vigilncia e informao em sade. As aes fundamentaram-se nas caractersticas
epidemiolgicas de cada fase da pandemia, nas diretrizes dos rgos oficiais do pas,
considerando particularidades do municpio, sempre envolvendo a rede pbica e
privada de sade. Resultados: formou-se equipe de comunicao com profissional
da Covisa e Assessoria de Imprensa da Secretaria de Sade. Comps-se Comit Assessor integrado por representantes dos servios de sade, comunidade acadmica,
Secretaria de Educao, Departamento de Comunicao e gabinete do Prefeito. Profissionais da rede pblica e privada de sade participaram da organizao da rede
de assistncia e vigilncia. O Sistema de Verificao de bitos (SVO) participou da
investigao de bitos. Foram investigados 1.267 casos, sendo confirmados 229, com
17 bitos. Concluses: a parceria com rede privada foi fundamental para o enfrentamento da doena. A adoo de estratgias de divulgao de informaes atualizadas
foi importante para mitigar a morbimortalidade, o impacto poltico, econmico e
social decorrente da epidemia. A experincia possibilitou reflexo sobre os desafios a
serem enfrentados frente uma emergncia epidemiolgica. A adoo de um plano de
enfrentamento municipal adequado s realidades locorregionais essencial.
COMUNICAO ORAL
57
COMUNICAO ORAL
Enfrentamento da
Influenza Pandmica (H1N1) 2009 em Belo Horizonte:
nfase no atendimento s gestantes
Prefeitura Municipal de Belo Horizonte-MG, Secretaria Municipal de Sade
Fabiano Geraldo Pimenta Junior, Lucia Maria Miana Mattos Paixo, Luciana Melo Borges,
Maria Tereza da Costa Oliveira, Paula Martins, Virglio Jos de Queiroz
E-mail: fabiano.pimenta@pbh.gov.br
Objetivo: descrever a mobilizao e integrao intersetorial da Secretaria Municipal de Sade (SMSA) de Belo Horizonte na resposta Influenza Pandmica
(H1N1) 2009. A ateno dada s gestantes enfatizada, assim como os resultados
obtidos. Metodologia: quando da identificao do vrus pandmico, o Secretrio Municipal de Sade constituiu o comit de enfrentamento da pandemia, com
representantes da ateno primria, comunicao social, urgncia e emergncia,
vigilncia em sade/epidemiologia, coordenado pelos dois secretrios adjuntos.
Foi elaborado plano de contingncia, prevendo a abertura de ambulatrios, leitos
hospitalares e em centros de tratamento intensivo (CTI). Foi estabelecido um fluxo de ateno para captar precocemente pessoas com fatores de risco, entre elas
as gestantes. Recursos diversos foram utilizados para informar a rede de servios
e a populao, como informes, teleconferncias, palestras, cartazes e panfletos.
Resultados: a pandemia avanou no municpio a partir de meados de julho e
ocorreram muitos casos graves, especialmente em agosto e setembro, quando as
internaes dirias de suspeitos chegaram a ultrapassar 50 casos e oito em CTI.
Foram internados 2.186 suspeitos, 314 deles em CTI, entre residentes e no residentes e confirmados 14 bitos de residentes. A taxa de mortalidade foi 0,52/100
mil habitantes, inferior do pas e de Minas Gerais, de 1,1 e 0,72/100 mil habitantes, respectivamente. Houve um bito em gestante, em hospital privado. Concluso: a resposta de Belo Horizonte pandemia foi possvel devido deciso dos
gestores e integrao intersetorial, num trabalho bem articulado e coordenado,
tendo como base a informao oriunda da vigilncia em sade.
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Influenza Pandmica (H1N1) 2009 no Estado de So

Paulo, emergncia em sade pblica de importncia
internacional, resposta articulada, com nfase na
reduo de morbi-mortalidade associada pandemia
Governo do Estado de So Paulo, Secretaria de Estado da Sade
Coordenadoria de Controle de Doenas,
Centro de Vigilncia Epidemiolgica Prof. Alexandre Vranjac
Ana Freitas Ribeiro, Alessandra Cristina Guedes Pellini, Ana Lcia Frugis Yu,
Beatriz Yuko Kitagawa, Bernadete de Lourdes Liphaus, Ceclia Abdalla,
Claudio Tavares Sacchi, Cllia Maria Sarmento de Souza Aranda, Daniel Marques,
Denise Brando de Assis, Dulce Maria de Almeida Gomes Junqueira, Eduardo Moreno,
Geraldine Madalosso, Gerrita de Cssia Nogueira Figueira, Gisele Dias Freitas,
Helena Aparecida Barbosa, Helena Keico Sato, Joo Fred, Mrcio Vieira Borges,
Maria do Carmo Sampaio Tavares Timenetsky, Maria Gomes Valente,
Maria Ins Gonalves, Maria Teresa Jahnel, Marta Lopes Salomo,
Nbia Virginia DAvila Limeira Arajo, Paula Opromolla, Pedro Vieira, Silvia Alice Ferreira,
Sylia Rehder, Terezinha Maria de Paiva, Telma Regina Marques Pinto Carvalhanas,
Vera Lucia Malheiro
COMUNICAO ORAL
E-mail: anafribeiro@uol.com.br; afribeiro@saude.sp.gov.br
Objetivo: descrever a resposta integrada da pandemia de Influenza Pandmica

(H1N1) 2009 no Estado de So Paulo e analisar o perfil epidemiolgico dos casos.
Metodologia: os dados epidemiolgicos foram obtidos do Sistema de Informao
de Agravos de Notificao (Sinan-Web). Resultados: no perodo, foram notificados 21.181 casos de sndrome respiratria aguda grave (SRAG), com 6.362 confirmaes. A incidncia por faixa etria mostra risco maior em crianas menores
de dois anos, com taxa de 44,5/100.00 habs. O nmero de bitos confirmados foi
de 559, com taxa de 1,4/100.000 habitantes. A taxa de mortalidade em crianas
menores de dois anos foi de 2,4/100.000 habitantes. A anlise de fatores de risco
para bitos mostrou que 56% apresentavam co-morbidades. As gestantes constituram risco importante de agravamento, correspondendo a 25,8% dos casos de
mulheres em idade frtil. A avaliao dos 55 bitos em gestantes apontou risco
59
importante para o 2 e 3 trimestre com OR 4,3 IC95% (1,3-14,1). A existncia dos

planos nacional e estadual de preparao para pandemia de Influenza, implantao do mtodo diagnstico pelo Instituto Adolfo Lutz e criao do gabinete de
crise estabelecendo interface com os hospitais de referncia pblico e privado
contriburam para o enfrentamento da pandemia. A rede estadual de vigilncia
estruturada, com equipes descentralizadas nos Grupos de Vigilncia Epidemiolgica (GVE) e municpios, bem como a Central Mdica do Centro de Vigilncia
Epidemiolgica (CVE) 24h/7dias da semana foram fundamentais para execuo
das medidas de conteno e mitigao. Concluso: o enfrentamento da pandemia de Influenza Pandmica (H1N1) 2009 teve resposta articulada da Secretaria
de Estado da Sade em conjunto com as diferentes Coordenadorias e Secretarias
Municipais, possibilitando assim a reduo do impacto na morbi-mortalidade.
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Organizao de um servio de vigilncia

epidemiolgica na resposta pandemia da
Influenza Pandmica (H1N1) 2009
Prefeitura Municipal de Feira de Santana-BA, Secretaria Municipal de Sade,
Diviso de Vigilncia Epidemiolgica
Erenilde Marques de Cerqueira, Cristina de Sousa Borges Ges, Thais Moreira Peixoto,
Mariclia Maia de Lima
E-mail: eremarques@fsonline.com.br; vigilanciaepidemiologicafsa@ig.com.br
Objetivo: descrever a organizao do servio de vigilncia epidemiolgica (VE)

de Feira de Santana-BA no enfrentamento da Influenza Pandmica (H1N1) 2009.
Metodologia: todos os casos suspeitos notificados foram investigados, seguindo-se
ao monitoramento dirio por dez dias. Para o processamento e anlise dos dados
utilizou-se como instrumento de coleta a ficha de investigao individual (FII) e
procedeu-se anlise por meio do programa Excel. Na organizao do servio de
VE em resposta pandemia de Influenza Pandmica (H1N1) 2009, instituiu-se o
Grupo Gestor de Vigilncia da Influenza para operacionalizar estratgias, como
capacitao de profissionais de sade em vigilncia, manejo clnico e tcnicas laboratoriais. A imprensa foi capacitada para melhor informar sobre a doena e disseminar as medidas de preveno. Resultados: a capacitao dos profissionais de
sade das unidades de sade da famlia, unidades bsicas, policlnicas e hospitais no
manejo clnico e vigilncia de casos de Influenza Pandmica (H1N1) 2009, possibilitou maior sensibilizao na deteco e notificao de casos suspeitos e no pronto
atendimento dos pacientes. No perodo de 27/06 a 16/11/2009 foram notificados
186 casos. A idade variou de um a 76 anos. Foram confirmados 40 (21,5%) casos,
sendo que 26 (65,0%) confirmados laboratorialmente, 14 (35,0%) pelo vnculo clnico epidemiolgico e ocorreu um bito. Concluses: considera-se que o servio de
VE foi capaz de se organizar para instituir as necessrias medidas de proteo, prestar assistncia e monitorar todos os casos notificados, minimizando os efeitos da
epidemia. A parceria com a mdia local e agencias de publicidade foi fundamental
para esclarecer a populao sobre a doena, disseminar as medidas de proteo e divulgar as informaes sobre numero de casos e resolubilidade dos servios de sade.
PSTER
61
PSTER
Relato de experincia da nova

Unidade de Resposta Rpida em Vigilncia a Sade
da Secretaria Municipal de Sade de Belo Horizonte-MG
Aline Joice Pereira Gonalves, Maria Vitria Assumpo Mouro,
Fernanda Carolina Alves Campos, Flvia Alves Campos, Isabela Dias Lauar,
Tnia Andrade Paulo, Juliana Aparecida Pereira dos Santos, Adriana Aparecida Silva,
Mnia Alves Pinto Dourado, Rosane Simes Carvalho, Cristiane Campos Monteiro,
Lcia Maria Miana Paixo
E-mail: cievs.bh@pbh.gov.br; ninijpg@gmail.com
62
Objetivo: descrever a estruturao de uma nova Unidade de Resposta Rpida

(URR) da Secretaria Municipal de Sade (SMSA) de Belo Horizonte durante a
pandemia de Influenza Pandmica (H1N1) 2009. Metodologia: em julho de 2009,
acrescentou-se URR uma equipe de mdicos e enfermeiros para otimizar a vigilncia epidemiolgica durante a pandemia de Influenza. O trabalho desenvolveu-se em
plantes, inicialmente com acompanhamento individual dos casos. Aps definida
transmisso sustentada do vrus, a nova equipe continuou orientando profissionais
de sade e recebendo notificaes, mas passou a fazer tambm outras funes da
URR (abrangendo todos os agravos notificveis, com recepo de ligaes para notificao, orientao de casos e dispensao de medicaes e imunobiolgicos). As
discusses clnicas nos plantes tornaram-se mais qualificadas e os bitos passaram a ser investigados mais oportunamente para o encerramento dos casos. Houve
participao em reunies com a Gerncia de Assistncia Sade e contribuio da
equipe ao Grupo Executivo de rea de Risco durante perodo de chuvas. Resultados: obtiveram-se dados sobre epidemia no municpio atravs de bancos alimentados pela URR. Foram recebidas, de 24/09/2009 a 29/05/2010, 322 ligaes, a maioria para notificao de agravos, discusso de casos e orientao de uso e dispensao
de imunobiolgicos e medicaes em horrios no comerciais. Foram investigados
123 bitos suspeitos de Influenza Pandmica (H1N1) 2009. As reunies conjuntas
com a Gerncia de Assistncia Sade tm ocorrido mensalmente, resultando em
manuais e notas tcnicas elaborados conjuntamente. Concluso: maiores efetividade e qualidade nas aes de vigilncia foram observadas com a nova URR na SMSA.
Vigilncia epidemiolgica regional da

Influenza Pandmica (H1N1) 2009:
acompanhamento gil da epidemia para
democratizao das informaes e aes oportunas
de controle na regio do Grande ABC, So Paulo
Governo do Estado de So Paulo, Secretaria de Estado da Sade,
Centro de Vigilncia Epidemiolgica
Grupo de Vigilncia Epidemiolgica - VII (Santo Andr)
Fernando Aurlio Calligaris Galvanese, Tnia de Moura Guerschman,
Angela Aparecida Santos, Angela Maria Mozena, Blgica Oliveira Santos,
Lia Augusta Sampaio de Souza, Litsuko Mishima, Liu Huei Liang, Lvia Marques Maia,
Lucimare Silva Peron, Margarete Aparecida Ferrari,
Maria Aparecida Cintra do Nascimento, Maria Inez Lippi, Maria Jos Brasil,
Mieco Utishiro Sakata, Neide Hiromi Miyazaki, Neusa Chinen, Odete Yaeko Uehara,
Vnia Cristina Maciel, Celso Franco de Godoy, Roberto Calicchio de Campos
E-mail: gve-santoandre@saude.sp.gov.br; fergalva@terra.com.br
Objetivos: realizar monitoramento contnuo e imediato dos casos de sndrome

respiratria aguda grave (SRAG) por Influenza Pandmica (H1N1) 2009 em residentes nos municpios do Grande ABC (SP), para a descrio gil de suas caractersticas e fatores de risco, com a finalidade de orientar aes locais e regionais de
preveno primria e secundria. Metodologia: banco de dados foi criado em programas de cdigo aberto e domnio pblico. Os resultados das pesquisas de vrus
que resultavam positivos tinham os dados lanados no banco imediatamente. Ao
final de cada semana epidemiolgica o banco era analisado e os resultados discutidos pelos tcnicos do Grupo de Vigilncia Epidemiolgica (GVE) VII e enviados
aos municpios para esclarecimento e orientao das equipes de sade e informao imprensa regional. Consolidados mensais eram discutidos com o Colegiado
Gestor Regional e subsidiavam as decises regionais sobre a conduo das aes
de controle. Resultados: faixas etrias abaixo da 4 dcada apresentaram maior
incidncia; houve significativo predomnio do sexo feminino nas faixas de 20 a 29
anos e 50 e mais. Recrudescimento dos casos em populao predominantemente
escolar coincidiu com o retorno s aulas aps frias. Houve associao estatstica
PSTER
63
(p<0,05) de bitos com comorbidades, principalmente doenas metablicas. Esses resultados foram amplamente discutidos com gestores municipais e equipes
de sade. Concluses: o monitoramento alternativo da epidemia proporcionou
ampla participao no esforo de identificao de fatores de risco e de proteo e
na definio das aes regionais de preveno primria e secundria.
64
Vivendo a pandemia
a experincia da cidade de So Paulo
Prefeitura Municipal de So Paulo-SP, Secretaria Municipal de Sade,
Coordenao de Vigilncia em Sade
Rosa Maria Dias Nakazaki, Marilia Keiko Uehara, Lan Hee Suh, Ana Lucia Frugis Yu
E-mail: redecievs@prefeitura.sp.gov.br
Objetivo: avaliar a experincia vivenciada em 2009 na preveno e controle do

impacto da pandemia de Influenza Pandmica (H1N1) 2009, na cidade de So
Paulo-SP, visando a preparao para o enfrentamento da segunda onda pandmica. Metodologia: a partir da metodologia orientada pela Secretaria de Vigilncia
em Sade/Ministrio da Sade (SVS/MS), Matriz FOFA, para anlise de cenrio
e planejamento de aes, foram elencados os pontos fortes, fracos, oportunidades
e ameaas relacionadas ao enfrentamento da pandemia. Desta maneira, cada setor envolvido na pandemia promoveu a construo da Matriz FOFA representativa
de seu mbito de ao, analisando a experincia vivida em 2009, considerando o
cenrio atual e apresentando propostas para vivenciar a prxima sazonalidade da
influenza na cidade de So Paulo. Resultados: estas propostas foram classificadas
de acordo com as possibilidades e responsabilidades de execuo: a curto, mdio e
longo prazo. O instrumento resultado desde trabalho foi o Plano de Enfrentamento
da 2 Onda da Influenza Pandmica (H1N1) 2009 da cidade de So Paulo. Este Plano foi construdo com a ampla participao de diversos setores e atores diretamente
envolvidos no tema, e tem como finalidade nortear a construo dos planos operativos regionais, divulgar as diretrizes, protocolos clnicos, fluxos e procedimentos
de cada rea participante. Concluso: a experincia vivenciada com a pandemia
de Influenza na cidade de So Paulo revelou as possibilidades e potencialidades dos
diversos setores no sentido de melhorar e aprimorar as estruturas e infra-estruturas
existentes, com capacidade de pronta adaptao a situao epidemiolgica emergente de maneira a reduzir seu impacto na sade da populao.
PSTER
65
Aperfeioamento dos
Sistemas de Informao e
Anlise de Situao de Sade
A implantao da Rede Interagencial de

Informaes para a Sade em Santa Catarina
Governo do Estado de Santa Catarina, Secretaria de Estado da Sade
Dulce Maria de Castro Quevedo, Ana Luiza Curi Hallal, Sonia Machado de Souza,
Thaisa Curcio Muzzi
E-mail: dulcequevedo@saude.sc.gov.br
Objetivo: apresentar a experincia de Santa Catarina na implantao da Rede

Interagencial de Informaes para a Sade (Ripsa), que tem como perspectivas
intensificar os processos de integrao institucional para a qualificao da informao. Metodologia: a adoo do trabalho em rede, numa cultura colaborativa
entre instituies e agncias envolvidas em processo cooperativo formalizado no
mbito da Comisso Intergestores Bipartite (CIB) e Conselho Estadual de Sade
(CES), entre Secretaria de Estado da Sade (SES), Secretaria Municipal de Sade
(SMS), instituies de pesquisa/ensino e instituies que produzem e/ou analisam
informao, formando ento uma parceria com as diversas instituies. Resultados: destaca-se como avano a discusso da importncia dos indicadores de sade
para a gesto, pois o tema foi levado para as diversas reas, sendo debatido com os
integrantes da rede. Aps um perodo de interlocuo a formao dessa Rede se
deu a partir da realizao da primeira Oficina de Trabalho (OTI) no Estado e da
formao dos Comits de Gesto de Indicadores (CGI). At o momento atual o
grupo Ripsa/SC j realizou quatro OTIs Ripsa no Estado, constituiu a elaborao
do Planejamento Operacional de Produto (POP), se formalizou diversas discusses que resultaram na produo de materiais importantes, muitas j com vista
para a elaborao/publicao do IDB/SC; buscou se identificar as principais limitaes das bases de dados; deu inicio ao processo para a publicao de Livro sobre
a RIPSA e o Indicadores de Dados Bsicos para a Sade (IDB/SC) at setembro de
2010. Concluso: a metodologia aplicada durante este perodo permitiu importantes avanos na melhoria da qualidade e sistematizao de informaes teis e
relevantes para a tomada de deciso.
COMUNICAO ORAL
69
COMUNICAO ORAL
A implantao do Selo Sinasc e a

melhoria da qualidade das informaes sobre
nascidos vivos na cidade de So Paulo
Prefeitura Municipal de So Paulo-SP, Secretaria Municipal de Sade
Eliana de Aquino Bonilha, Ana Maria Cabral de Vasconcellos Santoro,
Denise Machado Barbuscia, Eneida Sanches Ramos Vico, Marina de Freitas,
Marcos Drumond Junior, Margarida Maria Tenorio de Azevedo Lira
E-mail: ebonilha@prefeitura.sp.gov.br
Objetivos: avaliar o impacto da implantao do Selo Sinasc na melhoria das

informaes do sistema. Metodologia: a primeira certificao foi concedida s
instituies que cumpriram os critrios de cobertura e pontualidade, completude
dos dados e controle do uso dos formulrios. Participaram do processo 77 estabelecimentos de sade por terem registrado mais de 50 nascimentos/ano. Foram
realizadas oficinas de capacitao e desenvolvido sistema de monitoramento. Resultados: 29 hospitais receberam Selo Ouro e 27, Selo Prata. O Selo Sinasc resultou em maior cobertura, com aproximadamente 95% das declaraes de nascido
vivo (DN) informadas no prazo estabelecido. A proporo de DN canceladas foi
igual ou inferior a 2% em 91% dos hospitais. A queda observada nas propores
de campos sem informao foi significativa. Concluses: a busca pela obteno
da certificao do Selo Sinasc desencadeou iniciativas de reviso de processos de
trabalho, maior interao entre setores do hospital, valorizao dos profissionais
envolvidos e das informaes produzidas. O trabalho de sensibilizao, capacitao e acompanhamento dos profissionais que coletam e processam as informaes do Sinasc deve ser contnuo. Devem ser implantadas estratgias de incentivo
da qualidade tais como o Selo Sinasc, que demonstrou ser uma iniciativa bem
sucedida e por este motivo ser mantida para o ano de 2010.
70
Utilizando o SIM e Sinasc on-line como

estratgia para agilizar e compartilhar os dados
dentro do Estado Tocantins
Governo do Estado de Tocantins, Secretaria de Estado da Sade
Wagner Santos de Jesus, Fernando Pedroso Berdarran, Erlaene Tedesco,
Enas Pereira Barros, Elvira Pereira dos Santos
E-mail: wagner@saude.to.gov.br, wsantosj@gmail.com
Objetivo: utilizar os recursos e vantagens do padro WEB para agilizar e compartilhar os dados, bem como, eliminar ou reduzir o custo operacional dos sistemas SIM/Sinasc. Metodologia: para alcanar os objetivos propostos foi necessrio adotar as seguintes condutas. Averiguar se a infra-estrutura da Secretaria de
Estado da Sade atenderia ou no a demanda dos municpios, no que diz respeito
a rapidez de acesso e servidores que atendesse as mais diversas requisies. Em
seguida foi estabelecida a estratgia de migrao dos sistemas, e definido um cronograma de atualizao. Para tanto, fez-se necessrio realizar uma mobilizao
junto aos municpios para que fossem concludas as investigaes e pendncias
at a data de migrao; realizar algumas adaptaes no Sistema Estadual do SIM/
Sinasc para que os mesmos atendessem algumas necessidades lgicas da nova estrutura; promover oficinas regionalizadas para discutir o novo modelo de acesso;
e migrar os sistemas. Resultados: a nova estrutura de digitao permitiu diminuir o custo operacional, simplificou e facilitou o acesso aos sistemas, melhorou
a regularidade de envio de dados e permitiu compartilhar os dados com rapidez.
Concluso: a simplicidade dos sistemas tornou o processo de insero, pesquisa
e compartilhamento dos dados transparentes e democrticos. Com apenas uma
ao pode-se agregar novos atores ao processo. O acesso ao sistema via internet,
uma evoluo em relao aos sistemas locais, um verdadeiro aperfeioamento dos
Sistemas de Informao SIM/Sinasc em todos os aspectos.
COMUNICAO ORAL
71
PSTER
A avaliao da qualidade dos dados

no banco Sinan/Aids, considerando o diagnstico de
cncer dentro das doenas oportunistas,
em um hospital universitrio
Universidade Federal do Paran, Hospital de Clnicas
Suzana Dal Ri Moreira, Rosa Helena Silva Souza, Vanessa Fiorini Furtado,
Tiago Bittencourt Silva, Cla Elisa Lopes Ribeiro
E-mail: epidemio@hc.ufpr.br
Objetivo: avaliar a qualidade das informaes existentes no banco de dados

Sistema de Informao de Agravos de Notificao (Sinan/Aids) do Ncleo de Epidemiologia Hospitalar (Nepih), quanto s neoplasias definidoras de aids. Metodologia: durante estudo do Nepih do Hospital de Clnicas da Universidade Federal do Paran sobre a incidncia de cncer nos pacientes com aids, percebeu-se
a necessidade de avaliar a confiabilidade e qualidade das informaes quanto s
neoplasias definidoras de aids existentes no nosso banco de dados Sinan/Aids.
Foram selecionadas as notificaes dos pacientes com aids que apresentavam informao de neoplasia definidora. A seguir, os pronturios desses pacientes foram
analisados para verificar se havia diferena entre o diagnstico de neoplasia definidora relatado no pronturio e o descrito na notificao. Tambm foi avaliada
a ficha original para determinar se, quando houve erro, o mesmo estava relacionado ao diagnstico ou digitao. Resultados: entre 72 notificaes analisadas,
46 (63,9%) estavam corretas, 7 (9,7%) possuam erros de digitao e 19 (26,4%)
tinham erros de diagnstico entre esses, sete erros de critrio, seis erros de interpretao do pronturio e seis foram diagnosticados sem exame confirmatrio.
Concluses: apesar da importncia da informao em sade, sua qualidade precisa ser aprimorada. Desta forma, recomenda-se que os dados aportados pelo Sinan
sejam consolidados, analisados e retroalimentados sistematicamente. Para tanto,
enfatiza-se ainda a importncia da capacitao de profissionais da sade para a
realizao do preenchimento correto de fichas de notificao.
72
Acidente de trabalho fatal em Belo Horizonte:

avanos na identificao e mensurao
Eliane de Freitas Drumond, Jussara de Medeiros Silva, Cleber Augusto Lapadula Heckert
E-mail: elianefd@pbh.gov.br
Objetivo: reduzir a subnotificao de acidentes de trabalho fatais no Sistema de

Informao sobre Mortalidade (SIM) Sistema de Informao de Agravos de Notificao (Sinan_NET) em Belo Horizonte-MG. Metodologia: realizou-se cruzamento das informaes das fichas de investigao de acidentes de trabalho fatais
e das declaraes de bitos devidos a acidentes de trabalho. Tambm foi realizado
o cruzamento de dados parciais das declaraes de bito, nas quais os bitos no
eram atribudos a acidentes de trabalho e das fichas de investigao, nas quais no
se informava se acidentes de trabalho eram fatais. Buscava-se, assim, estabelecer
nexo entre o acidente de trabalho e o bito, por meio da complementao das
informaes parciais obtidas nas duas fontes. Buscava-se nexo nas variveis datas
do acidente e do bito, profisso do falecido, tipo de acidente, municpio de ocorrncia e de residncia. Resultados: foram identificados e notificados 74 bitos por
acidentes de trabalho o que representou um incremento de informaes igual a
255% para o Sinan_NET e 185% para o SIM. Concluses: o aprimoramento das
informaes do Sinan_NET e do SIM passo fundamental para implantao de
medidas efetivas de preveno e controle dos acidentes de trabalho. Avaliaes da
cobertura, qualidade e confiabilidade das informaes do Sinan_NET e do SIM
so absolutamente necessrias para que eles cumpram o seu papel. Informaes
qualificadas sobre acidentes de trabalho no so apenas necessrias do ponto de
vista tcnico, mas so fundamentais para a tomada de decises adequadas e conscientes pelos gestores.
PSTER
73
PSTER
Implementao e acompanhamento das aes na

vigilncia do bito materno no Municpio de Manaus
Prefeitura Municipal de Manaus-AM, Secretaria Municipal de Sade
Snia Alves da Silva Fernandes
E-mail: sonia.silva@pmm.am.gov.br
Objetivo: apresentar as aes desenvolvidas na Vigilncia do bito materno no

Municpio de Manaus-AM, referente s investigaes dos bitos em mulheres em
idade frtil (MIF), a partir do ano de 2008. Metodologia: foi adotada a metodologia de RAMOS, realizada a partir da notificao dos bitos em MIF, iniciando
o levantamento dos dados em domiclio, com os familiares da falecida, visando
detectar os bitos maternos no declarados. Para o direcionamento das aes foi
elaborado um fluxograma de notificao e investigao e encaminhado s instituies envolvidas no levantamento das informaes. Resultados: com a implementao das aes na vigilncia do bito materno o percentual de investigao do
bito em mulheres em idade frtil foi de 10,6% em 2006 para 29,3% em 2008, um
crescimento trs vezes maior em relao ao ano de 2006. A tendncia de crescimento e melhoria se manteve no ano de 2009 com 53,8% dos bitos investigados,
quase o dobro em relao a 2008. A Razo da Mortalidade Materna aumentou
115% (38), em relao ao ano de 2008, refletindo assim na reduo da subnotificao do bito materno. No ano de 2009, foi iniciado o estudo e anlise dos bitos
maternos, pelo Comit Municipal, o qual recomendou as aes educativas, apontando as medidas de preveno de novas ocorrncias de bitos potencialmente
evitveis. Concluso: o sucesso das aes foi possvel devido reorganizao da
vigilncia distrital e das instituies hospitalares no que tange s investigaes dos
bitos em MIF e maternos declarados.
74
O PRO-AIM e seu Programa de Cartas:

uma busca contnua da melhoria da qualidade
das informaes de mortalidade no Municpio de
So Paulo
Prefeitura Municipal de So Paulo-SP, Secretaria Municipal de Sade
Mauro Tomoyuki Taniguchi, Edmea Costa Pereira, Iracema Ester do Nascimento Castro,
Katsue Shibao, Maria Lcia de Moraes Bourroul, Maria Rosana Issbener Panacho,
Paulo Yoshihiro Sakata
E-mail: proaim@prefeitura.sp.gov.br
Objetivo: descrever e analisar o Programa de Cartas, desenvolvido pelo Programa de Aprimoramento das Informaes de Mortalidade (PRO-AIM) a partir de 1997 e o seu impacto nas informaes de mortalidade no Municpio de
So Paulo-SP. Metodologia: foi analisado o banco de dados que contm todas as
cartas enviadas aos mdicos entre 1997 e 2008 com solicitao de esclarecimento das causas de morte e a tabulao utilizou o aplicativo Tabwin. Resultados:
nesse perodo, foram enviadas 28.699 solicitaes de esclarecimento aos mdicos
atestantes, tendo sido 12.796 (44,6%) delas respondidas. Deste total de respostas
resultaram 8.577 alteraes da causa bsica de morte (67,1%). Obtiveram-se resultados expressivos na diminuio das causas mal definidas; no esclarecimento
das afeces que motivaram a realizao de cirurgias e outros procedimentos mdicos; e, no refinamento de causas pouco precisas. Concluso: ao completar 13
anos de atividade ininterrupta, o Programa de Cartas registra mudanas ao longo
dos anos, mas mantm sua essncia, constituindo-se numa experincia exitosa de
aprimoramento das informaes de mortalidade.
PSTER
75

76
7
Inovaes na gesto dos
processos de trabalho em
vigilncia em sade, com
nfase na integrao com a
Ateno Bsica

78
Integrao da sade ambiental, ateno bsica e sade

mental: problemas de sade ambiental e portadores
da sndrome de Digenes
Prefeitura Municipal de Campinas-SP, Secretaria Municipal da Sade
Janete do Prado Alves Navarro, Ricardo Pereira de Almeida, Adriana Regina de Oliveira,
Deivisson Vianna Dantas, Herling Gregorio Aguilar Alonzo,
Maria Filomena de Gouveia Vilela
E-mail: janete.navarro@campinas.sp.gov.br
Objetivo: apresentar a atuao integrada da sade ambiental, ateno bsica e

sade mental, na difcil soluo de um problema envolvendo pessoas que viviam
em meio ao lixo e que eram resistentes atuao dos agentes comunitrios de
sade e dos tcnicos da vigilncia em sade ambiental da regio leste de Campinas. Metodologia: a Vigilncia em Sade Ambiental e a Unidade Bsica de Sade
elaboraram o projeto O Catador Digenes baseado no apoio matricial da sade
mental que inclui: discusso do caso a ser acompanhado; agendamento de consulta na unidade e/ou de visita casa pelo profissional da sade mental e da equipe de sade da famlia para estabelecer o vnculo com a unidade bsica de sade;
elaborao de estratgias para a realizao da limpeza do local; apoio da equipe
da sade mental durante e aps a ao de limpeza e, posterior acompanhamento
por todos os envolvidos. Resultados: os resultados mostraram alm da coleta de
mais de 40 toneladas de lixo e entulho nos dois primeiros casos, a diminuio do
ndice de infestao larvria e das reclamaes da vizinhana desses locais. O projeto est implantado nos demais distritos de sade de Campinas, cujas atividades
de educao foram fortalecidas com o filme O Catador Digenes produto do
trabalho. Concluso: a experincia mostra sucesso na resolutividade, integralidade, inovao na gesto e atuao integrada intra e intersetorial dos problemas de
sade demandados ateno bsica do Sistema nico de Sade (SUS).
COMUNICAO ORAL
79
COMUNICAO ORAL
Integrao entre o Agente de Combate s Endemias

e o Agente Comunitrio de Sade como
estratgia de controle da dengue em Canind-CE
Prefeitura Municipal de Canind-CE, Secretaria Municipal da Sade
Joclia Maria de Oliveira, Aline Macedo Oliveira, Clara de Assis Chaves Braga Medeiros,
Jlio Csar Marques Ferreira Lima, Katyna Bezerra Andrade,
Jos Vanderlan Teixeira de Castro
E-mail: jocelia_26@hotmail.com; saudecaninde@hotmail.com
Objetivo: descrever o plano de integrao das aes do Agente de Combate

s Endemias (ACE) e do Agente Comunitrio de Sade (ACS) com o objetivo de
unificar as aes destes profissionais para reduo da infestao e do numero de
casos de dengue. Metodologia: em 2008, a integrao entre o ACE e ACS se iniciou com o processo de territorializao das reas da zona urbana do municpio
tendo como base o mapa de vulnerabilidade para definio das equipes. Ao final
de 2008, foram realizados treinamentos e oficinas de integrao com as equipes
para viabilizar a execuo das atividades e motivar a equipe. Com as equipes definidas, criou-se na estrutura da unidade de sade, espao fsico para o ACE. Cada
equipe elaborou plano de interveno de sua rea. Em 2009, iniciaram-se as atividades em parceria com enfermeiros, mdicos, supervisores de endemias, ACE
e ACS. As atividades incluam visitas domiciliares conjuntas entre ACS e ACE,
visitao de casas com recidivas de foco pelo enfermeiro, entre outras. Resultados: a estratgia adotada em 2009 reduziu o ndice geral de infestao de 4,97 em
janeiro para 0,67 em novembro, contribuindo para reduo dos casos de dengue
no primeiro quadrimestre de 2010. Concluso: a insero de novo membro na
Equipe Sade da Famlia favoreceu abordagem mais completa de estratgias de
preveno de doenas e promoo da sade, reorganizando a ateno bsica e
vigilncia sade.
80
Projeto de Implementao das

Aes de Controle da Tuberculose na regio da
Superviso Tcnica de Sade do Itaim Paulista
uma parceria bem sucedida entre servio,
vigilncia epidemiolgica e parceiros
Prefeitura Municipal de So Paulo-SP, Secretaria Municipal da Sade
Coordenao de Vigilncia em Sade (Covisa), Centro de Controle de Doenas (CCD),
Programa de Controle da Tuberculose
Regina Rocha Gomes de Lemos, Naomi Kawaoka Komatsu, Sumie Matai de Figueiredo,
Jannete Nassar
E-mail: rrglemos@prefeitura.sp.gov.br
Objetivo: ampliar a capacidade de busca, diagnostico, tratamento e cura pela qualificao dos profissionais de sade e do fortalecimento da articulao entre os gestores
locais tendo como base a estratgia DOTS (Directly Observed Treatment Short Course).
Metodologia: o diagnstico situacional foi realizado por superviso in loco e levantamento de todos os pronturios dos casos atendidos em 2007 em instrumento prprio
possibilitando a anlise e comparao dos dados das Unidades Bsicas de Sade (UBS).
Houve avaliao conjunta da situao encontrada com a Superviso de Vigilncia em
Sade, Superviso Tcnica de Sade, Coordenadoria Regional de Sade Leste e Organizao Social (OS) Santa Marcelina. A partir de novembro de 2007 foram capacitados
92,5% dos profissionais da regio com a articulao entre os servios e parceiros e a
reorganizao e implantao de aes programticas. Reavaliados e criados fluxos para
todas as aes propostas. Realizados treinamentos para mdicos e enfermeiros da regio
Leste e reunio clnica para discusso de casos. Resultados: no perodo de 2007 ao 1
semestre de 2009, observou-se um aumento de 26% da deteco de casos (passou de
231 para 313), da solicitao de baciloscopia (60,95% para 93,6%), cultura (4,4% para
73,8%) e sorologia anti-HIV (33,4% para 82,9%), das consultas mdicas mensais (42%
para 73,3%), do controle de peso durante o tratamento (32,0% para 86,7%), da cobertura
TDO (33,4% para 65,9%) com taxa de cura acima de 85% e taxa de abandono abaixo da
meta de 5%. A sub-notificao de casos passou de 12% para 0,3%. Concluso: o envolvimento de todos os gestores, do parceiro e a integrao interinstitucional facilitou este
projeto, levando a um resultado exitoso e passvel de reproduo.
COMUNICAO ORAL
81
PSTER
Construindo pontes entre a informao e a

assistncia na ateno bsica: implantao do
Comit de Mortalidade Materna, Infantil e Fetal no
Municpio de Maca-RJ
Prefeitura Municipal de Maca-RJ, Secretaria Municipal da Sade
Laila Aparecida de Souza Nunes, Liane Bernadete Maran Machry, Franci Oliveira Barros,
Maria Cristina Pereira Carvalho, Vanja Beatriz Leite Santos, Daniela Medeiros,
Tereza Cabral Gomes, Juclia Ferreira, Marta Maciel Dudus
E-mail: saudecoletiva@macae.rj.gov.br
82
Objetivo: elucidar as circunstncias dos bitos maternos, infantis e fetais no

Municpio de Maca, identificando os fatores de risco e propondo medidas para
melhoria da qualidade da assistncia sade e consequente reduo da mortalidade.
Metodologia: o Comit de Mortalidade Materna, Infantil e Fetal, que iniciou suas
atividades em janeiro de 2008, realiza reunies mensais intersetoriais, quando as
investigaes so discutidas, focando na causa bsica do bito, nos critrios de
evitabilidade, na identificao de problemas e solues. A vigilncia epidemiolgica
recebe e investiga as declaraes de bito materno, fetal e de menor de um ano,
utilizando dados da Declarao de Nascido Vivo, do pr-natal, extradas do Sistema
de Acompanhamento do Programa de Humanizao no Pr-Natal e Nascimento
(Sisprenatal) e do pronturio da gestante. Os dados so digitados no Sistema de
Informaes sobre Mortalidade (SIM) e analisados pela Diviso de Informao e
Anlise de Dados, da Coordenao de Sade Coletiva, gerando subsdios para os
estudos do Comit. Resultados: ao longo dos ltimos dez anos a mortalidade infantil
em Maca tem tido uma tendncia decrescente, ainda que com picos significativos,
com menor ndice (7,3) em 2009, ano seguinte a implantao do Comit. Dentre os
problemas identificados, o preenchimento inadequado dos pronturios interferindo
nas investigaes, o acesso aos servios de sade, cobertura e/ou qualidade da
assistncia prestada despontam como principais ns a serem avaliados. Concluso:
as anlises so transformadas em informaes para posterior avaliao dos diversos
servios envolvidos e subsidiar a gesto local. O trabalho serve para nortear as aes
de cuidados de pr-natal e perinatais, identificando os ns crticos e propondo
solues.
Programa de Diagnstico e Vigilncia em Sade da

Zona Rural do Municpio de Pedra Azul-MG
Prefeitura Municipal de Pedra Azul-MG, Secretaria Municipal de Sade
Glaubert Gomes de Souza, Klenio Oliveira Bonfim
E-mail: robifenas@yahoo.com.br; vigilancia@pedraazulmg.com.br
Objetivo: descrever a experincia do Programa de Diagnstico e Vigilncia em

Sade Rural do Municpio de Pedra Azul-MG, numa perspectiva de consolidao
de uma conjuntura de sinergia, integralidade, intra e intersetorialidade nas aes
de sade priorizando-se os princpios da integralidade, equidade e resolutividade como metas a serem alcanadas, individual e coletivamente. Metodologia: o
Programa Sade Rural utiliza como mtodos a identificao e categorizao de
situaes-problema da zona rural do Municpio de Pedra Azul-MG, fomenta e
pratica intervenes atravs de planejamentos estratgicos de sade, sempre trabalhando no ciclo capacitao Estimativa Rpida Participativa Plano de Ao
Avaliao Demonstrao de Resultados. Resultados: como resultados tm-se:
intersetorialidade - construindo o caminho com o Agente de Vigilncia em Sade;
o fortalecimento das respostas s doenas emergentes e endemias; a promoo da
integralidade da assistncia sade; a vigilncia em sade e ateno primria em
sinergia; e o fortalecimento da equidade e resolutividade no Programa Sade em
Casa. Concluso: os desafios so muitos, porm a estrutura e logstica do Programa Sade Rural vem sendo construda com orientao sustentvel, pois aproveita
estruturas pr-estabelecidas. Alm disso, constitui-se como um instrumento de
gesto com ferramentas prprias com aplicabilidade em vrios setores, uma vez
que focaliza as situaes-problema que so muitas vezes transversais. O Programa
Sade Rural consegue aos poucos fortalecer o ideal de rede da assistncia na zona
rural de Pedra Azul contribuindo de forma gradual para a replicao do processo
de trabalho para outros setores.
PSTER
83
PSTER
Transmisso vertical da sfilis:

proposta de enfrentamento em Belo Horizonte-MG
Rosngela Durso Perillo, Alexandra Silva Velloso, Alexandre Sampaio Moura,
Maria Gorete dos Santos Nogueira, Ricardo Andrade Carmo, Solange Maria Nonato
E-mail: rdurso@pbh.gov.br; rosangeladurso@hotmail.com
Objetivo: propor monitoramento e interveno, em tempo real, dos casos

de sfilis em gestantes e sfilis congnita em Belo Horizonte. Metodologia: em
2009, foi constitudo um grupo tcnico na Secretaria Municipal de Sade de
Belo Horizonte (SMSA), onde foi realizada uma anlise do panorama da sfilis
em gestante e sfilis congnita nos ltimos anos. Foi elaborado um instrumento
para realizao do monitoramento destes casos, alm de Guia Tcnico contendo
o Protocolo Municipal e o fluxo proposto de monitoramento. Resultados: a
proposta deu maior visibilidade ao problema e tem mobilizado os profissionais
dos diversos nveis da assistncia. Apontou tambm a necessidade de capacitao
dos profissionais da rede assistencial, com relao ao diagnstico e tratamento e
levantou a necessidade de se desenvolver alternativas mais criativas na abordagem
e adeso do parceiro ao tratamento. Mostrou ainda a necessidade de se buscar
outras formas de identificao dos casos, o que nos levou a propor uma busca de
gestantes com Venereal Disease Research Laboratory (VDRL) positivo, via resultado
de exames realizado no pr-natal, acessando a base de dados dos laboratrios
da SMSA alm da busca na investigao dos bitos fetais. Isto garantiria uma
possibilidade de tratamento mais rpido da gestante tentando reduzir a
transmisso vertical. Concluso: diante dos resultados obtidos faz-se necessria
uma maior aproximao do setor privado, buscando divulgar o Protocolo da
SMSA-BH; padronizar as formas de tratamento, alm de aumentar a notificao
hospitalar desta clientela.
84
Uso do geoprocessamento como ferramenta de

integrao entre vigilncia em sade e ateno bsica
na atualizao do reconhecimento geogrfico dos
municpios do Estado do Tocantins
Governo do Estado do Tocantins, Secretaria de Estado da Sade
Wilton Marcial Arantes, Michelle de Jesus Pantoja Filgueira,
Johnathan Fernando Soares Souza, Deoclcio Lobo Amorim
E-mail: sisloc@saude.to.gov.br; wiltonarantes@yahoo.com.br
Objetivo: compatibilizar bases de dados dos Sistemas de Informao Sistema de Localidades (Sisloc) e Sistema de Informao da Ateno Bsica (SIAB),
unificando a Ficha A (famlia) e RG1 (boletim reconhecimento geogrfico), com
utilizao do geoprocessamento como ferramenta para planejamento das equipes de sade dos municpios do Tocantins. Metodologia: diante da expanso do
Programa de Agentes Comunitrios de Sade (PACS) e da insero do Agente
de Endemias nos municpios, utilizando o mesmo territrio para aes pontuais, percebeu-se a necessidade de trabalhar aes integradas, consolidadas com os
princpios do SUS. Desta forma a Secretaria Estadual de Sade buscou promover
a integrao destes agentes, permitindo utilizar o geoprocessamento para agregar
informaes de forma rpida e interativa. Para isto foi priorizada a unificao destas fichas, que passaria a se chamar Ficha A RG-1 Rural. Em campo, no municpio
piloto, foi realizado o mapeamento com auxlio do GPS para construo dos Mapas de Conjunto, Urbano e de Microreas, cabendo aos agentes o preenchimento
desta nova ficha em cada imvel visitado. Posteriormente os dados foram encaminhados para a atualizao do Sisloc e SIAB. Resultados: verificou-se que houve
uma otimizao de recursos materiais e financeiros da SES-TO; consolidao da
ficha A RG1 Rural por parte do municpio; e implantao de uma nova rotina de
trabalho aos ACS e AE com competncias individualmente definidas. Concluso:
os dados obtidos permitiram compatibilizar as bases dos sistemas Sisloc e SIAB,
obtendo ganhos enormes para o municpio e criando uma atualizao rotineira
no RG e nesses sistemas. Houve uma melhor visualizao dos novos mapas trazendo maior facilidade de entendimento e localizao das reas mapeadas.
PSTER
85

86
Investigaes de surtos
conduzidas pelas esferas
estadual e municipal do SUS
Febre Amarela Silvestre: re-emergncia de transmisso

no Estado de So Paulo, Brasil, 2009
Governo do Estado de So Paulo, Secretaria de Estado da Sade
Centro de Vigilncia Epidemiolgica, Diviso de Zoonoses
Melissa Mascheretti, Cila Hatsumi Tengan, Helena Keiko Sato, Akemi Suzuki,
Renato Pereira de Souza, Marina Maeda, Roosecelis Brasil, Mariza Pereira,
Rosa Maria Tubaki, Dalva Marli Valerio Wanderley,
Carlos Magno Castelo Branco Fortaleza, Ana Freitas Ribeiro,
Grupo de Febre Amarela
Grupo de Febre Amarela: Ana Lvia Geremias, Roberta Maria Fernandes Spinola,
Paula Opromolla, Pedro Antnio Vieira, Ricardo Mangabeira Albernaz,
Maria Gomes Valente, Dulce Maria de Almeida Gomes Junqueira, MariaTeresa Jahnel,
Elizabete Maria Nunes, Beatriz Yuko Kitagawa, Eduardo Stramandinoli Moreno,
Maria Saleti Carli, Ricardo Augusto Monteiro de Barros Almeida,
Edna Maria de Souza Carvalho, Terezinha Lisieux Moraes Coimbra, Vivian Regina Silveira,
Simone Cristina Barbosa Moreira dos Santos Neves, Yaeko Kawata,
Valria Maria Lopes Manduca Ferreira, Marta Brandi Carneiro Gonalves,
Filomena Maria do Carmo Nicoletti Chudek, Ivan da Costa Olaria,
PSTER
Ktia Cristina Gomes de Luna, Carmelina Agda Prince Marcondes,

Gisele Gutierres Carvalho Siciliato, Regiane Menezes Tironi, Luis Filipe Mucci,
Eduardo Sterlino Bergo, Simone Luchetta Reginato, Sueli Yasumaro Diaz,
Iray Maria Rocco, Ivani Bisordi, Selma Marina Carlos Nogueira Petrella, Luiz Eloy Pereira,
Adriana Yurika Maeda, Fernanda Giselle da Silva, Felipe Scassi Salvador,
Cristina Takami Kanamura, Suely Nonogaki, Marina Sueko Oyafuso, Yara de Menezes,
Gislene Mitsue Namiyama Nishina, Amanda Aguiar
E-mail: cileatengan@uol.com.br ou ctengan@cve.saude.sp.gov.br
Objetivo: descrever a investigao epidemiolgica da febre amarela silvestre

(FAS) e as aes de controle no Estado de So Paulo (ESP). Metodologia: estudo
descritivo realizado na regio sudoeste ESP, fevereiro a agosto de 2009. Avaliados
casos suspeitos e confirmados em humanos e primatas no humanos (PNH). Pesquisa entomolgica em ambiente silvestre envolveu captura em solo e copa para
89
identificao de espcie e infeco natural. Em reas urbanas foram realizadas

aes de controle vetorial. A vacinao foi recomendada em residentes dos municpios com confirmao de circulao viral e municpios contguos conforme
recomendao nacional. Resultados: 138 casos notificados de FAS, 110 foram
descartados, 28 confirmados e 11 evoluram para bito (letalidade 39,3%) em reas rurais de Sarutai, Piraj, Tejup, Avar e Buri. 56 mortes de PNH notificadas,
91,4% Allouatta sp. Epizootia confirmada em Buri e Itapetininga. Foram coletados 1.782 mosquitos: Ae.serratus grupo (32,2%), Psorophora ferox (22,4%), Hg.
leucocelaenus (5,5%), Ochlerotatus scapularis (3,0%), Hg. janthinomys/capricornii
(2,2%) e Ae. albopictus (0,9%) e da tribo Sabethini (11,9%). Foi isolado vrus de
febre amarela (FA) em um lote de Hg. leucocelaenus. A vacinao foi realizada
em 49 municpios, 1.018.705 doses aplicadas, oito eventos adversos graves ps-vacinao confirmados. Concluses: os casos de FAS ocorreram no perodo de
fevereiro a abril de 2009 em reas sem registro de circulao viral h mais de 70
anos. A regio estava fora da rea de recomendao de vacinao contra FA, com
populao suscetvel. A agilidade nas aes permitiu a confirmao da circulao
viral e adoo de medidas de controle com a interrupo da transmisso humana no intervalo de um ms. Embora os isolamentos indiquem a confirmao da
circulao viral nessa regio importante a continuidade da investigao a fim de
compreender a origem do vrus.
90
Surto de dermatite causado por besouro pot

(Paederus brasiliensis) em Betim, Minas Gerais, 2009:
integrao entre o Centro de Controle de Zoonoses e
Endemias e o Servio de Vigilncia Epidemiolgica
Prefeitura Municipal de Betim-MG, Secretaria Municipal de Sade
Srgio de Abreu Chumbinho, Roberto Campos Amado, Juliana Veiga Costa Rabelo,
Patrcia Melo Franco Braga
E-mail: vigilanciabetim@gmail.com
Objetivos: relatar a elucidao de um surto inusitado de dermatite causado

por besouro pot ocorrido em Betim-MG, demonstrando os passos, a integrao dos servios de vigilncia em sade do municpio e a rapidez da conduo
do caso. Metodologia: o Centro de Controle de Zoonoses e Endemias (CCZE)
de Betim atendendo a um chamado da medicina do trabalho de uma empresa
procedeu a uma ao de vistoria, onde foram capturados e identificados espcimes do besouro. A presena do inseto e do coleopterismo foram comunicados ao
Servio de Vigilncia Epidemiolgica (SVE) que realizou investigao local e notificao individual dos casos. Foi elaborado pelo CCZE um relatrio tcnico com
as orientaes preventivas, educativas e teraputicas, protocolo de atendimento
e encaminhamento de um alerta para todas as unidades de sade do municpio
pelo SVE. Resultados: vinte funcionrios do turno da noite apresentaram leses
na pele levando suspeio de um surto de dermatite de contato por pot, confirmado aps o encontro e identificao do inseto no local. Foram identificados mais
dois aparecimentos do besouro na cidade, onde todo o protocolo de atendimento
do CCZE foi aplicado. Concluses: acidentes de contato com besouro pot nunca
haviam sido registrados em Betim. A agilidade das aes, criao de protocolo e a
integrao dos servios de ateno sade privado e pblico foi fundamental para
a elucidao do surto e diminuio de novas ocorrncias.
PSTER
91
PSTER
Vigilncia epidemiolgica e a investigao de surto de

doena meningoccica em Porto Seguro, Bahia, 2009
Prefeitura Municipal de Porto Seguro-BA, Secretaria Municipal de Sade
Marcia Alves Quaresma e Juarez Dias
E-mail: malvesq@ig.com.br
92
Objetivos: descrever um surto de doena meningoccica (DM) em Porto Seguro-BA, 2009; o desempenho operacional da vigilncia epidemiolgica (VE) na
investigao e as medidas de controle adotadas. Metodologia: os dados foram obtidos atravs da Ficha de Investigao Epidemiolgica e entrevistas com familiares
e contatos; todos os casos foram investigados em menos de 12 horas aps a notificao; realizada capacitao dos profissionais do Hospital Deputado Lus Eduardo
Magalhes em diagnstico laboratorial de meningite; prestada assistncia hospitalar
a todos os suspeitos, com realizao de exames e instituio teraputica especfica;
realizada quimioprofilaxia de contatos. Adotadas medidas de controle gerais: reunio da VE com o Secretrio Municipal de Sade, diretores de escolas municipais,
comunidades de Arraial DAjuda-BA e Trancoso-BA, empresrios, alm de coletivas
com a imprensa e rdio local para esclarecimentos sobre a doena; visitas, palestras,
distribuio de panfletos em todas as escolas; sobreaviso de 24 horas de toda a equipe de VE; reunio com profissionais de sade da rede pblica para esclarecimentos
sobre a doena e apoio para educao em sade da populao a fim de evitar o pnico; monitoramento dirio da situao epidemiolgica, com elaborao e divulgao
de nota tcnica. Resultados: em 18 de outubro, em Trancoso, aconteceu uma festa
com cerca de 1.000 pessoas e de 21 a 28 de outubro ocorreram oito casos de DM
relacionados festa; no dia 28 ocorreu um novo caso (no foi possvel identificar o
vnculo com o evento), totalizando nove casos da doena; o agente etiolgico foi a
Neisseria meningitidis sorogrupo C e as cepas foram sensveis aos antimicrobianos
utilizados no tratamento e quimioprofilaxia; incidncia de 6,54 casos para 100.000
hab e letalidade elevada (75%); idade mediana de 22 anos (variao de 14 a 39 anos),
78% do sexo masculino. Concluso: a integrao da VE com a ateno bsica, servios de sade e sociedade foram fundamentais para a descoberta precoce do surto,
adoo das medidas de controle e interrupo da cadeia de transmisso.
9
Investigaes de surtos
conduzidas pela Secretaria
de Vigilncia em Sade:
Prmio Adolfo Lutz e
Vital Brazil

94
Investigao de eventos adversos graves vacina febre

amarela aps ampliao da rea de vacinao no Rio
Grande do Sul, 2008-2009
1
Ministrio da Sade,
Secretaria de Vigilncia em Sade,
Departamento de Vigilncia Epidemiolgica,
Centro de Informaes Estratgicas em Vigilncia em Sade,
Programa de Treinamento em Epidemiologia Aplicada aos Servios do
Sistema nico de Sade
Secretaria de Estado de Sade do Rio Grande do Sul

Centro Estadual de Vigilncia em Sade
Programa Estadual de Imunizaes
Ministrio da Sade,
Subcooordenao de Zoonoses Vetoriais e Raiva
Carina Guedes Ramos1, Marcelo Augusto Medeiro1, Gilmara Lima Nascimento1,

Dalva Maria Assis1, Maria Tereza Schermann2, Renate Mohrdieck2,
COMUNICAO ORAL
Alessandro Pecego Martins Romano3, Zouraide Guerra Antunes Costa3,

Wildo Navegantes Arajo1
E-mail: carina.ramos@saude.gov.br
Objetivo: investigar a ocorrncia de eventos adversos graves ps-vacina febre

amarela (EAPV-FA) aps ampliao da rea de vacinao no Rio Grande do Sul.
Metodologia: foi conduzida uma investigao epidemiolgica no perodo correspondente a ampliao da rea de vacinao de 04/12/2008 a 30/04/2009 no Rio
Grande do Sul, com realizao de estudo descritivo para caracterizao dos casos
de EAPV-FA, busca ativa em hospitais de trs municpios e estudo de caso-controle.
Foram utilizadas trs definies de caso para evento adverso grave: doena viscerotrpica (DV), neurotrpica (DN) e neurolgica auto-imune (DAi). Resultados:
Foram identificados 76 EAPV-FA graves (20 DV, 50 DN, 6 DAi), desses 5 evoluram
para bito todos secundrios a DV. Sete casos (35%) eram do sexo feminino na DV,
95
26 (52%) na DN e 4 (67%) na DAi. A mediana de idade em anos foi de 44 (3-73)

na DV, 16,5 (0-76) na DN e 29,5 (24-46) na DAi. Foram aplicadas 2.416.394 doses
da vacina, a frequncia por milho de doses aplicadas foi, respectivamente, de 8,3
DV, 20,7 DN, 2,5 DAi e dois para bitos. Diferena estatisticamente significativa
(p<0,01) foi observada para a mediana de idade entre casos (16,5 anos) e controles (40,0 anos). Concluso: a frequncia de EAPV-FA foi maior do que a descrita
na literatura (oito casos na DV e quantro a oito casos na DN por milho de doses
distribudas), j a de bitos foi semelhante (dois casos por milho de doses distribudas). A elevada frequncia de DN, no documentada no Brasil at ento, sugere
neurotropismo do vrus vacinal.
96
Fatores de risco para bito por Influenza Pandmica

(H1N1) 2009 no Rio Grande do Sul, 2009
1
Ministrio da Sade,
Departamento de Vigilncia Epidemiolgica
Centro de Informaes Estratgicas em Vigilncia em Sade
Ministrio da Sade,
Departamento de Vigilncia Epidemiolgica
Coordenao Geral de Doenas Transmissveis,
Sub-coordenao de Respiratrias e Imunoprevenveis
Secretaria da Sade do Rio Grande do Sul,

Centro Estadual de Vigilncia em Sade,
Diviso de Vigilncia Epidemiolgica
Renata Tiene de Carvalho Yokota1, Lacita Menezes Skalinski1, Cristine Nascente Igansi1,
Lbia Roberta de Oliveira Souza1, Betine Pinto Moehlecke Iser1, Priscilleyne Ouverney Reis1,
Eliana Nogueira Castro de Barros2, Eduardo Marques Macrio1, Marilina Assunta Bercini3,
COMUNICAO ORAL
Tani Ranieri3, Wildo Navegantes Arajo1

E-mail: renata.yokota@saude.gov.br
Objetivos: descrever os bitos por Influenza Pandmica (H1N1) 2009 e identificar

fatores associados ao bito em quatro municpios do Estado do Rio Grande do Sul. Metodologia: estudo caso-controle que comparou, entre os pacientes confirmados para
Influenza Pandmica (H1N1) 2009 e que estiveram internados em Passo Fundo-RS,
Caxias do Sul-RS, Uruguaiana-RS ou Santa Maria-RS no ms de julho de 2009, aqueles
que evoluram para bito (casos) com os que evoluram para cura (controles) at 28 de
agosto de 2009. A coleta de dados foi realizada por meio de questionrio padronizado,
incluindo entrevista com familiares e reviso de pronturios. Foi calculada a Odds Ratio bruta (OR) e a OR ajustada por sexo e idade (AOR). Resultados: foram includos no
estudo 157 pacientes (52 casos e 105 controles). A maioria dos bitos (58%) era do sexo
masculino, 60% se encontravam na faixa etria de 30 a 49 anos e 58% apresentavam
97
pelo menos um fator de risco para complicao por influenza. Entre os bitos, 90% foram admitidos em unidade de terapia intensiva (UTI) e 96% fizeram uso de ventilao
mecnica invasiva. Foi verificado que 48% dos bitos fizeram uso de oseltamivir, sendo
que dois destes pacientes o utilizaram at 48 horas aps o incio de sintomas. Diabetes
(OR=3,9 - IC95%: 1,6-9,8; AOR=4,4 - IC95%: 1,5-12,8) e obesidade mrbida (OR=5,3 IC95%: 1,3-21,7; AOR=6,2 - IC95%: 1,3-29,2) foram associadas com bito. Concluso: os
resultados deste estudo contriburam para a definio do grupo prioritrio para vacinao no Brasil, que incluiu, entre os indivduos com doenas crnicas, os diabticos
e obesos.
98
COMUNICAO ORAL
Investigao de surto de toxoplasmose recente no Rio

Grande do Norte, maro de 2010
Ministrio da Sade,

Centro de Informaes Estratgicas em Vigilncia em Sade
2
Ministrio da Sade,
Coordenao de Doenas de Transmio Hdrica e Alimentar
Secretaria de Estado da Sade do Rio Grande do Norte
Secretaria Municipal de Saude de Natal
Carolina Monteiro da Costa1, Gilmara Lima Nascimento1, Patrcia Marques Ferreira1,

Greice Madeleine Ikeda do Carmo2, Maria Suely Lopes Correia Pereira3,
Maria Cristiana da Silva Souto4, Zenara Campos Santos4, Wildo Navegantes Arajo1
E-mail: carolina.costa@saude.gov.br
Objetivo: investigar o aumento de casos de toxoplasmose no estado do Rio

Grande do Norte e identificar fatores de risco. Metodologia: realizado estudo descritivo dos casos de toxoplasmose recente identificados na busca ativa realizada
em seis laboratrios de Natal-RN, no perodo de 01/11/2009 a 31/03/2010 e estudo
caso-controle restrito a mulheres em idade frtil (11 a 49 anos). Foi considerado
como caso, indivduo residente nos municpios de Natal-RN e Parnamirim-RN,
com sorologia IgM reagente e IgG no reagente ou IgM e IgG reagentes, apresentando manifestaes clnicas ou baixa avidez. Os controles foram selecionados
aleatoriamente, dentre os indivduos IgM e IgG no reagentes. A coleta dos dados
foi feita por meio de entrevistas por telefone, utilizando questionrio padronizado. Foi calculada a Odds Ratio bruta (OR) e a OR ajustada (ORaj) para as variveis
faixa etria e comer carne mal passada. Resultados: dos 6.379 registros captados
na busca laboratorial, 191 foram classificados como toxoplasmose recente, sendo
entrevistados 111. Sessenta (54%) casos eram do sexo feminino, sendo nove gestantes. A mediana de idade foi de 23 anos (7-55) e a mediana de renda familiar
foi de 5.000 reais (510-20.000). Para o estudo caso-controle, foram includas 247
mulheres (60 casos e 187 controles). Consumir aa da marca A (OR=8,0 - IC95%:
2,9-21,8; ORaj=7,6 - IC95%: 2,1-26,5) foi estatisticamente associado como fator de
risco para o adoecimento (p<0,05). Concluso: ocorreu um surto de toxoplasmose nos municpios de Natal e Parnamirim-RN, no perodo de janeiro a maro de
2010, associado ao consumo de aa da marca A.
100

www.saude.gov.br/svs
Biblioteca Virtual em Sade
www.saude.gov.br/bvs
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