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interrelacionados entre s. En cuanto al trmino seo, podemos decir que refiere a aquello
vinculado a los huesos (las estructuras rgidas que componen el esqueleto de los animales
vertebrados).
La nocin de sistema seo, por lo tanto, hace mencin al conjunto de huesos que forman
el esqueleto. El ser humano dispone de un sistema seo formado por 206 huesos que
crecen y se desarrollan en la niez y la adolescencia. Gracias a estos huesos, las personas
pueden permanecer de pie y desplazarse.
La funcin de un sistema seo, de este modo, es
sostener el cuerpo, permitir la locomocin y proteger
los rganos. Los huesos que forman el sistema se
encuentran unidos a travs de articulaciones y estn
compuestos por una clase de clulas conocidas como
osteocitos. Los cartlagos, por su parte, permiten
que los huesos no se junten.
En el caso de los humanos, es habitual que el sistema
seo se divida en dos sectores para su estudio: el
esqueleto axial (formado por los huesos que se ubican en el eje y que se encargan de
soportar el peso corporal y de brindar proteccin a los rganos) y el esqueleto
apendicular (los dems huesos).
Todos los mamferos cuentan con un sistema seo interno; es decir, con un
endoesqueleto. Los huesos en estas especies se hallan en el interior del cuerpo. Los
artrpodos, en cambio, tienen un sistema seo externo o exoesqueleto: sus piezas
duras se hallan afuera del cuerpo y protegen los rganos que s estn en el interior del
organismo.
D E F I N I C I O N E S R E L AC I O N A DA S
Definicin de seo
httconst
Cada regin tiene una serie de caractersticas propias, las cuales se van superponiendo
en aquellas vrtebras cercanas a la otra zona (como por ejemplo C7, T12 o L5).
Regin cervical[editar]
Vase tambin: Fractura de Jefferson
Existen siete huesos cervicales, con ocho nervios espinales, en general son pequeos y
delicados. Sus procesos espinosos son cortos (con excepcin de C2 y C7, los cuales
tienen procesos espinosos incluso palpables). Nombrados de ceflico a caudal de C1 a
C7, Atlas (C1) y Axis (C2), son las vrtebras que le permiten la movilidad del cuello.
En la mayora de las situaciones, es la articulacin atlanto-occipital que le permite a la
cabeza moverse de arriba a abajo, mientras que la unin atlantoaxidoidea le permite al
cuello moverse y girar de izquierda a derecha. En el axis se encuentra el primer disco
intervertebral de la columna espinal. Todos los mamferos salvo los manates y los
perezosos tienen siete vrtebras cervicales, sin importar la longitud del cuello. Las
vrtebras cervicales poseen el foramen transverso por donde transcurren las arterias
vertebrales que llegan hasta el foramen magno para finalizar en el polgono de Willis.
Estos formenes son los ms pequeos, mientras que el foramen vertebral tiene forma
triangular. Los procesos espinosos son cortos y con frecuencia estn bifurcados (salvo el
proceso C7, en donde se ve claramente un fenmeno de transicin, asemejndose ms a
una vrtebra torcica que a una vrtebra cervical prototipo).
En la regin cervical podemos distinguir dos partes: -Columna cervical superior (CCA):
formada por los cndilos occipitales, atlas (C1) y carillas articulares superiores del axis
(C2). Hacen movimientos cibernticos, de ajuste con 3 grados de movimiento.
-Columna cervical baja (CCB): desde las carillas articulares inferiores del axis (C2)
hasta la meseta superior de T1. Van a realizar dos tipos de movimientos: flexoextensin
y movimientos mixtos de inclinacin-rotacin. Esta regin requiere mucha movilidad,
protege al bulbo raqudeo y la mdula espinal. Tambin estabiliza y sostiene la cabeza
que representa el 10 % del peso corporal.
Ambas partes de la columna cervical (CCA y CCB)se van a complementar entre s para
realizar movimientos puros de rotacin, inclinacin o flexoextensin de la cabeza.
Regin torcica[editar]
Vase tambin: Vrtebra torcica
Los doce huesos torcicos y sus procesos transversos tienen una superficie para articular
con las costillas. Alguna rotacin puede ocurrir entre las vrtebras de esta zona, pero en
general, poseen una alta rigidez que previene la flexin o la excursin excesiva,
formando en conjunto a las costillas y la caja torcica, protegiendo los rganos vitales
que existen a este nivel (corazn, pulmn y grandes vasos). Los cuerpos vertebrales
tiene forma de corazn con un amplio dimetro Antero Posterior. Los formenes
vertebrales tienen forma circular.
Regin lumbar[editar]
Vase tambin: Vrtebra lumbar
Las cinco vrtebras tienen una estructura muy robusta, debido al gran peso que tienen
que soportar por parte del resto de vrtebras proximales. Permiten un grado significativo
de flexin y extensin, adems de flexin lateral y un pequeo rango de rotacin. Es el
segmento de mayor movilidad a nivel de la columna. Los discos entre las vrtebras
construyen la lordosis lumbar (tercera curva fisiolgica de la columna, con concavidad
hacia posterior).
Regin sacra[editar]
Vase tambin: Vrtebra sacra
Son cinco huesos que en la edad madura del ser humano se encuentran fusionadas, sin
disco intervertebral entre cada una de ellas.
Cccix[editar]
Artculo principal: Cccix
En general, son cuatro vrtebras (en casos ms raros puede haber tres o cinco) sin discos
intervertebrales. Muchos animales mamferos pueden tener un mayor nmero de
vrtebras a nivel de esta regin, denominndoseles "vrtebras caudales". El dolor a nivel
de esta regin se le denomina coccigodinia, el cual puede ser de diverso origen.
Funciones[editar]
Las funciones de la columna vertebral son varias, principalmente interviene como
elemento de sostn esttico y dinmico, proporciona proteccin a la mdula espinal
recubrindola, y es uno de los factores que ayudan a mantener el centro de gravedad de
los vertebrados.3
La columna vertebral es la estructura principal de soporte del esqueleto que protege la
mdula espinal y permite al ser humano desplazarse en posicin de pie, sin perder el
equilibrio. La columna vertebral est formada por siete vrtebras cervicales, doce
vrtebras torcicas o vrtebras dorsales, cinco vrtebras lumbares inferiores soldadas al
sacro, y tres a cinco vrtebras soldadas a la cola o cccix. Entre las vrtebras tambin
se encuentran unos tejidos llamados discos intervertebrales que le dan mayor
flexibilidad.
La columna vertebral sirve tambin de soporte para el crneo.
Constitucin[editar]
La columna vertebral est constituida por piezas seas superpuestas y articuladas entre
s, llamadas vrtebras (vertebr PNA), cuyo nmero considerado errneamente casi
constante es de 33 piezas aproximadamente, dependiendo de la especie.4 5
Las vrtebras estn conformadas de tal manera que la columna goza de flexibilidad,
estabilidad y amortiguacin de impactos durante la locomocin normal del organismo.6
La columna vertebral de un humano adulto mide por trmino medio 75 cm de longitud.
Cervical: lordosis.
Torcica: cifosis.
Lumbar: lordosis.
Sacro-coccgea: cifosis.
En el recin nacido humano, la columna cervical slo cuenta con una gran cifosis. La
lordosis lumbar y cervical, aparecen luego.
Biomecnica fisioterpica[editar]
Vrtebras cervicales
Vrtebras torcicas
Vrtebras lumbares
Biomecnica mente hablando, la columna vertebral tiene dos grandes funciones:
hacia la apfisis articular superior de cada lado y la apfisis espinosa. Por otra parte, un
abanico que se origina en la meseta inferior para expandirse, a travs de los pedculos,
hacia las dos apfisis articulares inferiores y la apfisis espinosa. El cruce de estos tres
sistemas trabeculares establece puntos de gran resistencia, pero tambin un punto de
menor resistencia, y en particular un tringulo de base anterior donde no existen ms
que trabculas verticales.
Esto explica la fractura cuneiforme del cuerpo vertebral: de hecho, ante una fuerza de
compresin axial de 600 kg la parte anterior del cuerpo vertebral se aplasta: se trata de
una fractura por aplastamiento. Para aplastar enteramente el cuerpo vertebral adems de
hacer que el muro posterior ceda, se precisa una fuerza de compresin axial de
800 kg.
El arco posterior tiene forma de herradura, a ambos lados de este arco posterior se fija el
macizo de las apfisis articulares, de modo, que se delimitan dos partes en el mismo.
- Por un lado se localizan los pedculos, por delante del macizo de las apfisis
articulares.
- Por otro se sitan las lminas y por detrs del macizo de las apfisis articulares.
Por detrs, en la lnea media, se fijan las apfisis espinosas. El arco posterior, as
constituido, se une a la cara posterior del cuerpo vertebral mediante los pedculos. La
vrtebra completa contiene adems las apfisis transversas, que se unen al arco
posterior aproximadamente a la altura del macizo de las apfisis articulares. Esta
vrtebra tipo se halla en todos los niveles del raquis con, por supuesto, cambios
importantes bien en el cuerpo vertebral, en el arco posterior y generalmente en ambas a
la vez.
forma cada arco posterior. Por lo tanto, la amortiguacin de las fuerzas de compresin
es a la vez pasiva y activa.
En las cifosis dorsal y sacra a travs de los cuerpos vertebrales o pilar anterior.
Flexin:
o La vrtebra superior se desliza hacia delante y disminuye el espacio
intervertebral a nivel anterior.
o El ncleo se desliza hacia atrs.
o Mecanismo de autoestabilizacin (accin conjunta del ncleo pulposo y
del anillo fibroso) hace de freno para evitar mayor desplazamiento de la
vrtebra superior hacia delante.
o Los procesos articulares posteriores se separan.
Extensin:
o La vrtebra superior se desliza hacia atrs y disminuye el espacio
intervertebral a nivel posterior.
o El ncleo se desliza hacia delante.
o Mecanismo de autoestabilizacin: hace de freno para evitar mayor
desplazamiento de la vrtebra superior hacia atrs.
o Los procesos articulares posteriores se juntan.
Rotacin:
o La vrtebra superior rota hacia el lateral.
o El ncleo pulposo rota en sentido contralateral.
o Incremento de la presin interna del ncleo pulposo.
o El mecanismo de autoestabilizacin: hace de freno para evitar mayor
rotacin de la vrtebra superior.
El conjunto de estos ligamentos asegura una unin extremadamente slida entre las
vrtebras, a la par que le confiere al raquis una gran resistencia mecnica.
Es un hueso corto, con el interior de tejido seo esponjoso, que se dispone en el interior
formando unas estructuras anastomosadas bifurcadas llamadas trabculas, y tejido seo
compacto o cortical en la superficie. Las trabculas se disponen en tres direcciones:
vertical, que unen la cara superior y la inferior; horizontal, que unen las corticales
laterales, y dos sistemas de lneas oblicuas o fibra en abanico. Las horizontales se
dirigen desde la cara superior e inferior del cuerpo vertebral, pasando por los dos
pedculos, hasta la apfisis articulares superior, inferior y espinosa. El entrecruzamiento
de los sistemas trabeculares establece puntos de fuerte resistencia, como es el caso de
los pedculos, pero tambin puntos de menor resistencia como el tringulo que se forma
a nivel de la parte ms anterior del cuerpo vertebral, donde solo existen trabculas
verticales, por lo que es el lugar de asentamiento de fracturas por flexin.
Disco intervertebral[editar]
Es un sistema amortiguador que une dos cuerpos vertebrales adyacentes formando una
articulacin de tipo anfiartrosis. Est constituido de una parte central llamada ncleo
pulposo, y una perifrica llamada anillo fibroso. La funcin fundamental es mantener
separadas las dos vrtebras y permitir movimientos de balanceo entre ellas. El 70-90 %
del ncleo es agua, el 65 % de su peso seco son proteoglicanos (cuya funcin es retener
agua) y el 15-20 % colgeno de tipo II (de naturaleza elstica). El contenido de
colgeno varia en funcin de su localizacin (es mayor en los discos cervicales y menor
en los lumbares) y de la edad (disminuye con la edad, por lo que disminuye su
resistencia). No tiene vasos ni nervios, de ah su incapacidad de regeneracin. En cuanto
al anillo fibroso, consiste en capas concntricas sucesivas de fibras colgenas,
ordenadas oblicuamente con 30 de inclinacin a derecha e izquierda de forma
alternante entre cada capa, lo que hacen que sean prcticamente perpendiculares entre
s. Esta arquitectura le hace capaz de soportar compresiones, pero est mal preparado
para los cizallamientos. Su composicin es la misma que la del ncleo, pero con
distintas concentraciones relativas (60-70 % agua y 50-60 % colgeno) y distinto tipo de
colgeno, ya que el anillo contiene colgeno tipo I, capaz de soportar tensiones.
Estos movimientos son de escasa amplitud. Para conseguir una gran amplitud solo se
puede obtener a la suma de numerosas articulaciones de este tipo.
El ncleo pulposo soporta el 75 % de la carga y el anillo fibroso el 25 %. El ncleo
pulposo acta como distribuidor de la presin en sentido horizontal sobre el anillo
fibroso.
Debido a la separacin posterior de los cuerpos, los arcos vertebrales tambin se alejan
y por lo tanto las apfisis espinosas se alejan entre s por lo que los ligamentos
interespinosos, supraespinosos y amarillos se tensan limitando la flexin.
Las apfisis articulares tambin se someten a tensin (pues se tienden a separar las
carillas articulares por el movimiento de inclinacin y ascenso de la vrtebra superior)
por lo que la cpsula articular de las articulaciones cigapofisarias se estira y limita
tambin el movimiento.
En cuanto las transversas su parte anterior se tiende a juntar (los planos horizontales en
los que se sitan se hacen secantes debido a la inclinacin vertebral), mientras que su
parte posterior se tiende a separar. Como consecuencia el ligamento intertransverso se
acorta en la parte delantera y se estira en la posterior limitando tambin la flexin.
Musculatura y ligamentos[editar]
por una parte, por el tope seo de las apfisis articulares del lado de la
concavidad.
Adems cuando el raquis se flexiona lateralmente, se puede constatar que los cuerpos
vertebrales giran sobre si mismo lo que hace que su lnea media anterior se vea
desplazada hacia la convexidad de la curva. En una radiografa simple tomada en
flexin lateral se puede observar con claridad que los cuerpos vertebrales pierden su
simetra y la lnea de las espinosas se desplaza hacia la concavidad. En una visin
superior de la vrtebra que se lateroflexiona podemos constatar la rotacin de esta, en
esta posicin la apfisis transversa de la concavidad se proyecta en mayor tamao que la
apfisis transversa de la convexidad. Esta rotacin es fisiolgica, pero determinadas
alteraciones de la esttica vertebral causadas por una mala distribucin de las tensiones
ligamentosas o por desigualdades en el desarrollo determinan una rotacin permanente
de los cuerpos vertebrales. en este caso existe una escoliosis que se asocia a una
inflexin lateral permanente del raquis con las rotaciones pertinentes de los cuerpos
vertebrales.
Movimiento de extensin[editar]
Este movimiento se realiza en un eje transverso y en un plano sagital. La extensin total
del raquis es de unos 135 y las amplitudes segmentarias(slo pueden medirse a travs
de radiografas de perfil) son de 20 en el raquis lumbar, 40 en el raquis torcico y de
60 en el raquis cervical. Siempre habr que tener en cuenta que estas amplitudes varan
considerablemente segn cada individuo ya que est influenciado por aspectos como el
sexo o la edad.
En el movimiento de extensin la vrtebra suprayacente (la de arriba) se inclina y se
desliza hacia atrs sobre la subyacente (la de abajo), provocando que el espacio
intervertebral se cierre a nivel posterior y se abra a nivel anterior.
As, el disco intervertebral se hace ms delgado en su parte posterior y se ensancha en
su parte anterior. Consecuentemente se produce un desplazamiento hacia delante del
ncleo pulposo, lo que provoca un aumento de la tensin de las fibras anteriores del
anillo fibroso. Esto da lugar a la aparicin del mecanismo de autoestabilizacin
haciendo que las fibras anteriores del anillo tiren de la vrtebra suprayacente hacia su
posicin inicial.
El movimiento estar limitado fundamentalmente por el choque de los elementos seos
posteriores ya que las apfisis articulares se imbrican y las apfisis espinosas estn
prcticamente en contacto. La limitacin de la extensin tambin est influenciada por
la tensin que se produce en los elementos ligamentosos anteriores. Por el contrario, en
los elementos ligamentosos posteriores se produce una distensin y una relajacin.
Movimiento de rotacin[editar]
Eje y plano[editar]
El movimiento de rotacin se realiza en un eje vertical, por detrs del arco vertebral
aproximadamente, en la base de la apfisis transversa. Esta disposicin mecnica
facilita la probabilidad de este difcil movimiento. Que, dependiendo del segmento,
tendr diferente movilidad. Lo encontramos un plano de movimiento transversal o
axial.
Amplitudes segmentaras[editar]