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Test de Moreno

Se define postura como la posicin del cuerpo con respecto al espacio


que lo rodea y como se relaciona el sujeto con ella, mientras el equilibrio
es el mantenimiento de una posicin determinada, en contra de la
fuerza gravitatoria u otra fuerza desestabilizante.
El cuerpo puede mantenerse en una posicin de equilibrio gracias a tres
sistemas, que son todos dirigidos por el cerebelo
-

Sistema vestibular.
Sistema visual.
Sistema propioceptivo.

El sistema visual contribuye a la orientacin espacial y la percepcin de


automocin. La informacin visual ms importante debe aportar datos
acerca de la estructura tridimensional del entorno, por lo que es
importante la iluminacin del mismo la complejidad de sus
componentes, y la adaptacin. Cambios en el entorno visual puede
provocar alteraciones del equilibrio y cadas en pacientes con patologa
vestibular.
El sistema vestibular favorece al control postural determinando la
orientacin de las partes del cuerpo unas con respecto a las otras y con
respecto al mundo externo sin prdida de equilibrio. De manera que la
postura debe estar controlada, mientras el cuerpo est quieto (equilibrio
esttico) as como, durante el movimiento del mismo (equilibrio
dinmico).
Durante los estados dinmicos del comportamiento natural, el
movimiento voluntario puede perturbar el equilibrio postural, pero el
conocimiento de estas perturbaciones est previamente integrado en el
programa motor y se utiliza durante la ejecucin del mismo, para
contrarrestar sus efectos adversos antes de que stos se produzcan,
mediante una estrategia de accin motora anticipada (predictiva).
La propiocepcin regula la direccin y rango de movimiento, permite
reacciones y respuestas automticas, interviene en el desarrollo del
esquema corporal y en la relacin de ste con el espacio, sustentando la
accin motora planificada. Otras funciones en las que acta con ms
autonoma son el control del equilibrio, la coordinacin de ambos lados

del cuerpo, el mantenimiento del nivel de alerta del sistema nervioso y


la influencia en el desarrollo emocional y del comportamiento.
Teniendo en cuenta todos estos factores, se ha elaborado un test, el cual
evale estos sistemas en conjunto y dependiendo de la prueba se
reduce la informacin recibida de un sistema o dos, para valorar el
cambio que se produce.
Para evaluar cada sistema que se ve involucrado en el control de la
postura elaboramos el Test de Moreno, el cual consiste en que
bsicamente el individuo debe mantener una postura esttica
modificando factores que alteren cada sistema en particular o en
conjunto.
Para esto se le pide al sujeto descalzo adoptar la posicin bpeda, con
ambos brazos a los costados y piernas con triple flexin de 90 (cadera,
rodilla y tobillo) y mantenerla durante 30 segundos sin de mayor
balance ni apoyo de la extremidad. Bajo este requisito se irn alterando
otras reas, que son las siguientes:
MOA: Moreno Ojos Abiertos
MOC: Moreno Ojos Cerrados
MAA: Moreno Mirada Arriba Ojos Abiertos
MAC: Moreno Mirada Arriba Ojos Cerrados
Los criterios de inclusin que se aplicaron en estas pruebas fueron ser
sujetos sanos, sin complicaciones musculoesquelticas, con rangos
normales de MOA (>26 seg. 2), adems de ser individuos de edades
entre los 19 y 25 aos.
Resultados

Pruebas
(seg)

MOA
MOC
MAA
MAC

1
30
7,37
30
4,01

Sujetos
2
3
30
30
7,46
6,10
22
22
3,42
2,01

4
27
3,56
19
1,0

5
30
7,21
30
1,63

Se observa en la tabla que la mayor variacin en estas pruebas fue al


mirar hacia arriba y tener los ojos cerrados, ya que se perdi la

6
30
8,02
28
3,04

informacin visual adems de la vestibular, por lo que solo se mantiene


en la posicin esttica solo con la informacin propioceptiva. En el grupo
se identific el patrn de dependencia visual.
Con esto podemos deducir que a medida que se pierden sistemas de
control, se pierde la estabilidad significativamente.

La importancia de los tres sistemas (vestibular, visual, propioceptivo)


para el control medial postural radica en que cada uno aporta
informacin relevante para estabilizar y mantener el cuerpo en
equilibrio. Cuando se perturba un sistema los dems pierden informacin
de esa rea, lo cual lleva a la prdida del control postural.