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Universidade de Coimbra

Faculdade de Cincias do Desporto e Educao Fsica

______________________________________________________________________
AVALIAO DA APTIDO FSICA DE UM
GRUPO DE IDOSOS ENTRE OS 75 E 95 ANOS DA ZONA DE SERT
______________________________________________________________________

Monografia da Licenciatura em Cincias do Desporto


e Educao Fsica, realizada no mbito do Seminrio:
Observatrio Nacional da Actividade
Fsica e Desporto Caracterizao da
actividade fsica da populao portuguesa

Coordenador: Professor Doutor Jos Pedro Ferreira


Orientador: Dr. Alain Massart

II

III

AGRADECIMENTOS
Aos meus pais e irmos, por todo o carinho e compreenso mtua ao longo de todos
estes anos e, apesar da distncia fsica que nos separa, conseguimos manter-nos sempre
unidos.
Clia, por todo o carinho, amor e compreenso, fora e coragem, por sempre acreditar
em mim e por me ter ensinado a nunca desistir mesmo quando tudo se torna muito
difcil.
Ao meu tio, Dr. Rui Faria, por todo o apoio demonstrado, ao longo dos anos,
principalmente nas fases mais complicadas. Pelo seu exemplo como ser humano, pelo
seu brilhantismo a nvel profissional, a que aspiro atingir, e por me mostrar que uma
famlia muito mais do que um nome, apesar de todas as vicissitudes da vida.
Dr. Lusa Tavares Moreira, pelo exemplo de fora, coragem e determinao,
compreenso, e acima de tudo, um grande corao. Por me ter proporcionado uma
experincia profissional to gratificante, enriquecedora e muito importante a nvel
pessoal.
Ao Dr. Alain Massart e ao Prof. Doutor Jos Pedro Ferreira, pelos excelentes
profissionais que so, por partilharem todo o conhecimento possvel, empenho e
colaborao, sem os quais a concretizao deste trabalho no teria sido possvel.
Dr. Catarina S, por ter demonstrado ser muito mais que uma colega, por todo o
apoio, compreenso e ajuda, e por todos os ensinamentos profissionais e emocionais
que me valorizaram enquanto pessoa.
A todos os meus amigos que ao longo dos ltimos anos me apoiaram em todos os
nveis, e que apesar de serem muito poucos, demonstraram ser to verdadeiros quanto
ntegros, revelando-me o que um verdadeiro sentido de amizade.

RESUMO

O presente estudo teve por base a avaliao da aptido fsica e caracterizao da


actividade fsica de um grupo de (13) idosos com idades avanadas, integrados num Lar
de Idosos na Sert.
Para tal, recorreu-se aplicao de um questionrio de natureza biossocial, bem
como aplicao de alguns testes da bateria de testes Functional Fitness Test (Rikli R.
& Jones C., 1999) para a avaliao de alguns dos parmetros fsicos que suportam a
funcionalidade corporal e autonomia dos idosos.
Atravs desta bateria de testes largamente aceite na comunidade cientfica
internacional, pudemos obter medies de alguns parmetros de aptido fsica que esto
associados aptido funcional, permitindo-nos identificar se o idoso est, ou no, em
risco de perder algumas das capacidades que interferem na sua mobilidade e
consequentemente na diminuio da sua qualidade de vida e autonomia.
A amostra consiste em 13 idosos, 6 do sexo feminino e 7 do sexo masculino,
com idades compreendidas entre os 75 e os 95 anos, sendo a mdia de idades do total da
amostra de 83,77 anos, com um desvio padro de 6,35. Os resultados demonstram
que os nveis de aptido fsica, para os parmetros apurados, so relativamente
negativos, evidenciando que a populao representada neste estudo apresenta algumas
dificuldades na execuo das actividades de vida diria, o que tem bastante influncia
na perda de qualidade de vida destes idosos.

ii

ABSTRACT
The present study aims the evaluation of physical fitness and characterization of
physical activity of an elderly group, inserted in a community-residing home at the city
of Sert.
For so, were applied some tests of the Functional Fitness Test (Rikli R. & Jones
C., 1999) to the evaluation of some physical parameters that supports their body
functions and mobility, to understand the implications in their autonomy.
Through this tests that are largely accepted in the scientific community, we were
able to get scores and measures of the physical parameters that are associated to the
physical fitness, allowing us to identify if the older adults are, or not, in risk of losing
some of the capacities that interfere in their basic daily activities, also verifying if there
are in risk of diminishing their life quality and autonomy.
This study was based on a 13 individuals sample (n=13), 7 of them being male
and 6 being female. Their ages varied between 75 and 95 years of age, with an 83,77
year average with standard deviation of 6,35. The results demonstrate that the levels of
the parameters of physical fitness evaluated are relatively negative, showing that the
population represented in this study presents some difficulties in performing their daily
basic activities, which has some influence in the loss of their life quality as an elderly
population.

iii

NDICE GERAL
AGRADECIMENTOS.................................................................................................i
RESUMO ....................................................................................................................ii
ABSTRACT ...............................................................................................................iii
NDICE GERAL........................................................................................................ iv
NDICE DE TABELAS ............................................................................................. vi
NDICE DE ANEXOS ..............................................................................................vii
NDICE DE ABREVIATURAS ..............................................................................viii
I INTRODUO ..................................................................................................... 1
1.1.

Enquadramento do Estudo ......................................................................... 1

1.2.

Objectivos .................................................................................................... 1

1.3.

Pertinncia do Estudo.................................................................................. 2

1.4. Apresentao da Estrutura .............................................................................. 2


II REVISO DA LITERATURA............................................................................ 3
2.1. O Processo de Envelhecimento ........................................................................ 3
2.1.1. Alteraes Fsicas no Processo de Envelhecimento .................................. 4
2.2. Definio de Aptido Fsica ............................................................................. 4
2.3. Avaliao da Aptido Fsica em Idosos ........................................................... 5
2.3.1. Protocolo de Avaliao Functional Fitness Test (Rikli & Jones, 1999).... 6
III METODOLOGIA............................................................................................... 8
3.1. Caracterizao da Amostra ............................................................................. 8
3.2. Instrumentos de Avaliao............................................................................... 8
3.2.1. Dados antropomtricos.............................................................................. 8
3.2.2. Questionrio fornecido pelo IDP............................................................... 9
3.2.3. Bateria de Testes Functional Fitness Test (Rikli & Jones, 1999) ........... 10
3.3. Caracterizao das variveis em estudo ........................................................ 17
3.3.1. Variveis independentes.......................................................................... 17
3.3.2. Variveis dependentes ............................................................................. 18
3.4. Procedimentos Metodolgicos........................................................................ 18
3.5. Anlise e tratamento dos dados ..................................................................... 19
IV APRESENTAO E INTERPRETAO DOS RESULTADOS ................. 20
4.1. Estatstica descritiva das Variveis Independentes....................................... 20
4.2. Estatstica descritiva das variveis dependentes ........................................... 23
4.2.1. Questionrio fornecido pelo IDP............................................................. 23
iv

4.2.2. Comparao entre os resultados deste estudo e os intervalos normais


dos parmetros da aptido fsica funcional de Rikli & Jones.......................... 26
4.3. Estatstica inferencial das Variveis Dependentes ........................................ 30
V CONCLUSES E LIMITAES..................................................................... 34
VI BIBLIOGRAFIA .............................................................................................. 36
ANEXOS ................................................................................................................... 38

NDICE DE TABELAS
Tabela 1 Categorizao dos valores do IMC
Tabela 2 Tabela relativa varivel escalo etrio
Tabela 3 Tabela relativa varivel Gnero
Tabela 4 - Valores mdios do peso, altura e IMC em relao a cada escalo etrio e
ainda o gnero
Tabela 5 Relao entre grupos etrios e gnero com os valores mdios do
permetro da cintura
Tabela 6 Relao entre gnero e profisso exercida
Tabela 7 Relao entre o gnero e frequncia das respostas s duas perguntas
Tabela 8 Frequncia das respostas (em percentagem) de alguns dados do
historial clnico e sua relao entre o gnero
Tabela 9 Frequncia de respostas (em percentagem) em relao ao gnero
Tabela 10 Resultados dos testes aplicados populao masculina para cada
parmetro da aptido fsica funcional em relao ao escalo etrio
Tabela 11 Intervalo normal, definido a partir do percentil 50, por escalo etrio,
para os homens em cada um dos parmetros da aptido fsica funcional
(Rikli & Jones, 2001).
Tabela 12 Resultados dos testes aplicados populao feminina para cada
parmetro da aptido fsica funcional em relao ao grupo etrio
Tabela 13 Intervalo normal, definido a partir do percentil 50, por escalo etrio,
para as mulheres em cada um dos parmetros da aptido fsica
funcional (Rikli & Jones, 2001).
Tabela 14 Valores da Estatstica de Teste e o U crtico apurados em todas as
comparaes
Tabela 15 Correlao entre idade e os resultados dos testes
Tabela 16 Correlao entre peso e os resultados dos testes
Tabela 17 Correlao entre IMC e os resultados dos testes

vi

NDICE DE ANEXOS
Anexo 1 Questionrio fornecido pelo Instituto de Desporto de Portugal
Anexo 2 Exemplar da tabela de recolha dos resultados dos testes

vii

NDICE DE ABREVIATURAS
IDP Instituto de Desporto de Portugal
AVD Actividades de Vida Diria
IMC ndice de Massa Corporal
AF Actividade Fsica
MI Membros Inferiores
MS Membros Superiores
LSC teste Levantar e Sentar na Cadeira
TSA teste Sentar e Alcanar na cadeira
Dp Desvio Padro
Rs R de Spearman

viii

I INTRODUO
______________________________________________________________________

1.1. Enquadramento do Estudo


Como de conhecimento geral, o processo de envelhecimento est associado a um
decrscimo das capacidades funcionais e fisiolgicas. Cada vez mais existe uma maior
preocupao em melhorar a qualidade de vida dos idosos, sendo prova disso os
inmeros estudos relacionados com a tentativa de perceber, analisar e criar alternativas
para que se evite o sedentarismo e consequentemente se aumente a esperana mdia de
vida e autonomia dos indivduos inseridos nesta populao especial.
Assim sendo, o presente seminrio est inserido num estudo encomendado ao IDP
pelo Observatrio Nacional da Actividade Fsica e Aptido Fsica com o objectivo de
caracterizar a actividade fsica e aptido fsica da populao portuguesa.
1.2. Objectivos
O presente estudo visa recorrer aplicao de instrumentos de avaliao da aptido
fsica que nos permitam obter dados que possam ser interpretados e comparados com os
dados normativos j existentes, verificando se os indivduos da amostra que foram
sujeitos aplicao dos testes se encontram dentro dos valores normais para cada faixa
etria, ou se necessitam do desenvolvimento de aces que visem melhorar as suas
capacidades e reduzir o risco de mortalidade.
Mais sucintamente pretendemos avaliar a aptido fsica das pessoas idosas nos
seguintes parmetros: fora muscular, flexibilidade, resistncia cardiovascular e
equilbrio e coordenao, comparando os resultados com o questionrio que os idosos
foram sujeitos, que incluem aspectos importantes da sua actual condio que foram
determinantes para que se encontrem no actual estado de sade que os encontramos.

1.3. Pertinncia do Estudo


O facto de existirem poucos estudos que envolvam o estado da aptido fsica desta
faixa etria foi preponderante para a escolha deste tema.
As dificuldades inerentes recolha dos valores dos parmetros escolhidos so
tambm um dos factores que influencia o facto de no haverem muitos estudos neste
tipo de populao, no que diz respeito s idades mais elevadas.
1.4. Apresentao da Estrutura
Este estudo encontra-se dividido em 6 captulos. No captulo I esto
apresentados o enquadramento do estudo, a sua pertinncia, e ainda os objectivos
propostos para a concretizao deste estudo. No captulo II, reviso da literatura,
faremos o enquadramento terico do estudo, apresentando vrios argumentos para no
s explicar o mbito deste estudo, como tambm explicar alguns dos parmetros que um
estudo deste gnero implica. Visto tratar-se de um estudo direccionado para a populao
idosa, faremos uma descrio dos argumentos de vrios autores acerca do processo do
envelhecimento e as suas implicaes, apresentando tambm algumas das alteraes
fsicas que decorrem durante esse processo. Na segunda parte tentaremos explicar quais
as diferentes perspectivas de diversos autores sobre a definio de aptido fsica, na
vertente da avaliao da aptido fsica nos idosos, bem como do protocolo utilizado para
este estudo, demonstrando a importncia e validade deste instrumento de avaliao. No
captulo III, metodologia, apresentamos os diversos parmetros metodolgicos deste
estudo, onde se caracteriza a amostra recolhida, os instrumentos de avaliao utilizados,
a descrio das variveis em estudo, os procedimentos utilizados e ainda a anlise e
tratamento dos dados. No captulo seguinte, apresentao e discusso dos resultados,
so apresentados os resultados obtidos de acordo com os objectivos definidos, sendo os
mesmos analisados e discutidos conforme os objectivos propostos. Aps a discusso
dos resultados sero apresentadas todas as concluses obtidas no mbito deste estudo,
bem como as limitaes apresentadas e algumas recomendaes. Por fim, no ltimo
captulo so destacadas as referncias bibliogrficas que suportam este estudo, assim
como os anexos que consideramos mais importantes

II REVISO DA LITERATURA
______________________________________________________________________
2.1. O Processo de Envelhecimento
Na maior parte dos lares de 3 idade, o sedentarismo um factor marcante que
contribui para que o idoso se torne dependente mais cedo, criando, dessa forma, um
ciclo vicioso: o idoso tende a se tornar menos activo, por conseguinte, as suas
capacidades fsicas diminuem, desencadeando o sentimento de velhice que, por sua vez,
pode causar stress, depresso e levar a uma reduo da actividade fsica e apario de
doenas crnicas degenerativas que, por si s contribuem para o envelhecimento
(MATSUDO, 1997, cit. por Cader, S.A., 2006).
O processo de envelhecimento varia bastante entre as pessoas e influenciado
tanto por factores genticos, como pelo estilo de vida. Neste, a autonomia funcional,
tambm conhecida como capacidade funcional, mostra-se um dos conceitos mais
relevantes em relao sade, aptido fsica e qualidade de vida. Ter autonomia poder
executar independente e satisfatoriamente as suas actividades de vida dirias (AVD),
dando continuidade s suas relaes e actividades sociais, e exercitando seus direitos e
deveres de cidado (ABREU e col., 2002, cit. por Cader, S.A. 2006)
Para Zambrana (1991) o envelhecimento um processo de degenerao
biolgica, sujeito s leis naturais da vida, geneticamente determinado e manifestando-se
de diversas formas. Refere uma evoluo contnua, acompanhada de diversos males e
de certas limitaes de capacidades.
Um dos problemas que surge nesta temtica a categorizao e definio do que
o ser idoso ou o incio da terceira idade. Muitos autores consideram que um indivduo
atinge a terceira idade aos 65 anos de idade cronolgica. Para Caetano e col. (2006) no
existe uma classificao nica de idoso, nem uma definio concreta do que ou de
quando se entra na terceira idade. Devem tambm ser consideradas as diferenas a nvel
biolgico.
Segundo Spirduso (1995), o processo de envelhecimento pode ser classificado
de duas maneiras, primeiramente o chamado senescncia ou envelhecimento primrio e
a senilidade ou envelhecimento secundrio. O primeiro constitui as mudanas
provocadas pela idade, independentes das doenas e influncias do ambiente. O
3

envelhecimento secundrio constitui a acelerao do mesmo processo como resultado


da influncia das doenas que ocasionalmente surjam bem como dos factores
ambientais ou doenas crnicas.
2.1.1. Alteraes Fsicas no Processo de Envelhecimento
O envelhecimento um processo multi-factorial, sendo influenciado pelo tempo
cronolgico, por aspectos psicolgicos, sociais, biolgicos e funcionais. Os aspectos
biolgicos so constitudos principalmente pelas alteraes negativas nos sistemas
cardiovascular e neuro-muscular, diminuindo as capacidades fsicas e pondo em causa a
sua aptido na realizao das AVD (Spirduso, 1995; Rikli e Jones, 1999).
As mudanas morfolgicas e funcionais que acontecem no decorrer da vida
devem-se conjugao de trs factores: fenmeno do envelhecimento; presena de
doenas e estilo de vida sedentrio (Matsudo & Matsudo, 1993).
Segundo o mesmo autor (1997), juntamente com o envelhecimento ocorrem
mltiplas variaes a nvel antropomtrico como aumento do peso, diminuio da
massa livre de gordura, diminuio da altura, da massa muscular e densidade ssea.
Para Fleg e col. (2005), a capacidade das pessoas idosas de serem independentes
e executarem as suas AVD depende largamente da manuteno da capacidade aerbia e
da fora, assumindo tambm que a diminuio da capacidade aerbia acelera
drasticamente a cada dcada de vida, independentemente dos hbitos de actividade
fsica.
2.2. Definio de Aptido Fsica
Enquanto a actividade fsica vem sendo entendida como qualquer movimento
corporal, produzido voluntariamente pelos msculos esquelticos, que resulta em
dispndio energtico acima dos nveis considerados de repouso, a aptido fsica dever
expressar capacidade funcional direccionada realizao de esforos fsicos associados
prtica de actividade fsica, representada por um conjunto de componentes
relacionados sade e ao desempenho atltico (Caspersen, Powell, Christensen, 1985).
A aptido fsica um estado dinmico de energia e vitalidade que permite a cada
um, funcionar no pico da sua capacidade intelectual, realizar tarefas no quotidiano,
ocupar de uma forma as horas de lazer, enfrentar emergncias imprevistas sem fadiga
4

excessiva e sentir uma alegria de viver (Shepard, R.J., Bouchard, C., 1995). Os autores
ainda consideram que a aptido fsica relacionada sade inclui todos os aspectos
biofisiolgicos que promovem a sade.
No campo da sade, os componentes da aptido fsica procuram abrigar
atributos biolgicos que possam oferecer alguma proteco ao aparecimento e ao
desenvolvimento de distrbios orgnicos induzidos por comprometimento da condio
funcional. Operacionalmente, os componentes da aptido fsica relacionada sade
contemplam indicadores quanto capacidade cardiorespiratria, fora/resistncia
muscular, flexibilidade e gordura corporal.
2.3. Avaliao da Aptido Fsica em Idosos
A classificao da populao idosa, segundo a sua capacidade de realizar as
actividades de vida diria e a avaliao do desempenho motor vieram ao encontro das
necessidades dos profissionais em avaliar o impacto da prtica sistemtica da actividade
fsica em idosos participantes de programas regulares, como no diagnstico das
condies iniciais para prescrio das actividades. (Andreotti & Okuma, 1999).
Considerando o envelhecimento como um processo multidimensional, os
cientistas depararam-se com a amplitude e diversidade de caractersticas da pessoa
envelhecida, tendo em conta a necessidade da criao, adaptao e validao dos
instrumentos de avaliao.
A avaliao do idoso deve abranger mltiplos aspectos que um s instrumento
no suficiente para avaliar o processo de envelhecimento. Reconhecendo a
importncia da necessidade de se criar um instrumento para avaliar a funcionalidade e
aptido fsica dos idosos, vrios cientistas tm apresentado vrias alternativas.
Segundo Rikli & Jones (1997), vrios estudos sugerem que o declnio
fisiolgico, especialmente associado inactividade fsica, passvel de ser modificado
atravs de intervenes e avaliaes prprias. No entanto, a maior limitao para a
reduo da perda dessas funes a falta instrumentos de avaliao vlidos para a
correcta identificao do problema, instrumentos que consigam medir a aptido fsica e
que tenham em conta os parmetros fsicos subjacentes associados s AVD.
Ainda como complemento destas medidas, Jones e Clark (1998) publicaram um
relatrio sobre a importncia de estandardizar os currculos leccionados aos instrutores
de actividade fsica de 3 idade nos Estados Unidos, visto que identificaram uma grande
5

falta de instrutores seniores qualificados e aptos para aplicar programas de actividade


fsica, faltando muitas vezes componentes essenciais sobre como aplicar esses mesmos
programas com segurana e eficcia.
Nesse mesmo mbito, e devido importncia de existir uma estandardizao de
valores e uniformizao de instrumentos para a avaliao das populaes idosas na
Europa, Fernandez-Ballesteros e col. (2004) apresentaram um estudo sobre o
EXCELSA (European Longitudinal Study of Aging), que apresenta como instrumento
de avaliao bsico o protocolo ESAP (European Survey on Aging Protocol). Este
protocolo caracteriza-se por vrias questes, instrumentos, escalas e testes fsicos, com
o objectivo de avaliar as relaes sociais, capacidade mental, bem-estar, personalidade,
sade auto-reportada, estilo de vida, dados antropomtricos e variveis sciodemogrficas.
2.3.1. Protocolo de Avaliao Functional Fitness Test (Rikli & Jones, 1999)
Para este estudo recorreu-se aplicao de uma parte da bateria de testes
Functional Fitness Test de Rikli & Jones. No contexto deste teste, os autores definem
aptido funcional como a capacidade fisiolgica para executar as AVD com segurana e
sem fadiga extrema. Esta bateria constituda por um conjunto de testes que permitem
avaliar alguns dos atributos fisiolgicos que so a fora dos membros superiores (teste
da flexo do antebrao) e inferiores (teste levantar e sentar na cadeira), a flexibilidade
inferior (teste sentar e alcanar na cadeira) e superior (teste alcanar atrs das costas), a
resistncia aerbia (teste andar 6 minutos), a velocidade, a agilidade e equilbrio
dinmico (teste sentado, caminhar 2,44 m e voltar a sentar), o ndice de massa corporal
(IMC) e ainda o permetro da cintura.
Para a avaliao e medio da fora dos membros inferiores, o teste de levantar e
sentar da cadeira (LSC) apresenta alguns estudos que apoiam a sua validade como
indicador da fora inferior, quando comparado com outros testes. Segundo um estudo
de Rikli, Jones e Beam (1999), existe uma correlao moderadamente elevada entre os
resultados obtidos no teste LSC e o leg press de peso mximo ajustado, para ambas as
populaes, masculina e feminina (r = 0,78 e 0,71 respectivamente), assumindo assim o
teste LSC como favorvel em situaes de avaliao da fora dos MI.

Ainda assim, existem estudos que afirmam haver influncia de outros factores
que afectam os resultados do teste TSA. Para Lord e col., a performance dos idosos no
TSA influenciada por mltiplos processos fisiolgicos e psicolgicos.
Para Jones, Rikli e Noffal (1998) a avaliao da flexibilidade dos MI, o teste de
sentar e alcanar na cadeira (TSA) parece ser o mais indicado para ser aplicado s
populaes idosas, quando comparado com o tradicional sentar e alcanar no cho.
Para a avaliao da velocidade, agilidade e equilbrio dinmico, o teste sentado,
caminhar 2,44 m e voltar a sentar tambm demonstra ser uma alternativa bastante
vivel, podendo-se ainda atravs dos resultados obtidos, classificar quais os idosos que
apresentam em determinado momento maior risco de quedas. Num estudo realizado por
Rose, Jones e Lucchese (2002), o seu objectivo era determinar se o prprio resultado do
teste seria um indicador especfico que pudesse prever a linha de tempo a partir do qual
se poderia considerar o idoso como propenso a quedas. A concluso deste estudo afirma
que os idosos que demorem mais de 8,5 segundos a completar o teste seriam
classificados com alto risco para quedas.
Atravs destes exemplos pudemos verificar que o protocolo utilizado neste
estudo encontra-se devidamente validado e fundamentado por conceituados autores.

III METODOLOGIA
______________________________________________________________________
3.1. Caracterizao da Amostra
Do presente estudo fazem parte uma populao de 13 indivduos, com idades
avanadas (entre os 75 e 95 anos), sendo 7 do sexo masculino e 6 do sexo feminino.
Todos os indivduos esto inseridos no Lar da Santa Casa da Misericrdia da Sert.
3.2. Instrumentos de Avaliao
3.2.1. Dados antropomtricos

ndice de Massa Corporal


Para a determinao do IMC, devem-se determinar os valores da massa corporal

(peso) e da estatura (altura). Este ndice determinado atravs da seguinte frmula:


PESO (kg) / ESTATURA (m). O valor encontrado deve ser comparado com os valores
da seguinte tabela (tabela 1):
IMC
Excesso de peso

25 29,9 kg/m

Obesidade ligeira

30 34,9 kg/m

Obesidade moderada

35 39,9 kg/m

Obesidade grave

> 40 kg/m

Tabela 1 Categorizao dos valores do IMC

Permetro da Cintura
Estudos demonstram que a medio do permetro da cintura o melhor

marcador da gordura abdominal. Considera-se que uma pessoa tem um risco elevado
para as doenas cardiovasculares e outras patologias associadas obesidade,
nomeadamente a diabetes mellitus, hipertenso arterial e o doseamento do colesterol e

triglicerdeos, quando o permetro da cintura superior a 102cm no homem e 88 na


mulher.
Para a determinao do permetro da cintura, utilizou-se uma fita
antropomtrica. Para a medio ser o mais correcta possvel devemos ter em conta
alguns aspectos:

Os membros inferiores encontram-se juntos;

marcado o ponto mais elevado das cristas ilacas (estratgia de palpao ou


flexo lateral do tronco);

marcado 1 cm acima desse valor (estratgia sugerida marcao no dedo do


avaliador de 1cm);

Valor retirado no momento da expirao;

Executam-se 2 medies com variao inferior a 1 cm e faz-se a mdia. Se


houver uma variao superior a 1 cm, faz-se uma terceira medio
determinando-se a mediana das trs.

3.2.2. Questionrio fornecido pelo IDP


De forma a possibilitar uma caracterizao mais completa e pormenorizada de
cada participante do estudo, foi aplicado um questionrio, fornecido pelo IDP (Anexo
1), composto inicialmente pelos dados biogrficos do indivduo, seguido por 35
perguntas divididas por 3 grupos, que incluem os seguintes dados:
O Grupo 1, dividido em 9 perguntas, tem por base recolher alguns dados sobre o
historial clnico do indivduo (cancro, asma, ataques cardacos e outras patologias),
alteraes ou doenas do foro fisiolgico (hipertenso, diabetes, colesterol, nvel de
glicemia elevado), dependncias (lcool, drogas), descrio da medicao actual e ainda
o se pratica ou no algum tipo de actividade fsica e a sua frequncia semanal. Para este
grupo, cada questo apresenta 3 alternativas de resposta (1- Sim; 2- No; 3- No sei).
O grupo 2, constitudo por 14 perguntas, tem por objectivo saber qual a autopercepo que o indivduo apresenta sobre a sua qualidade de vida, passando por itens
do foro psicolgico (estados de depresso, nervosismo ou irritabilidade), relativos s
prticas de actividade fsica (dificuldades e limitaes ao realizar qualquer tipo de
actividade fsica diria). Neste grupo, da questo 10 questo 13 as alternativas de
resposta so: 1- Muitssimo/a; 2- Muito/a; 3- Algum/a; 4- Pouco/a; 5- Nenhum/a. Para

as questes 14, 15 e 16 as alternativas so: 1- Muito m; 2- M; 3- Razovel; 4- Boa; 5Excelente. Por fim, da questo 17 23 as repostas possveis so: 1- Discordo
plenamente; 2- Discordo; 3- Nem concordo nem discordo; 4- Concordo; 5- Concordo
plenamente.
O 3 grupo constitudo por 12 perguntas, tem por base uma descrio de vrios
tipos de movimentos que o idoso consegue ou no realizar autonomamente,
movimentos esses baseados na execuo das tarefas do dia-a-dia, como por exemplo
vestir-se sozinho, realizar tarefas domsticas leves, subir e descer escadas, caminhar,
entre outros. Neste grupo, as repostas variam entre: 1- Consegue; 2- Consegue com
dificuldade ou ajuda; 3- No consegue.
Devido variedade de perguntas existentes no questionrio, optmos por
seleccionar apenas aquelas cujos dados nos permitiriam tirar algumas concluses que
tivessem pertinncia para este estudo (ver Tabelas 6, 7, 8 e 9 no captulo IV).
3.2.3. Bateria de Testes Functional Fitness Test (Rikli & Jones, 1999)
Antes da aplicao dos testes seleccionados pelo IDP da bateria de testes deve
haver um aquecimento geral de 8 minutos. Deve-se respeitar a seguinte ordem de
aplicao dos testes: Questionrio; levantar e sentar da cadeira (membros inferiores);
flexo do antebrao (membros superiores); estatura/peso; senta e alcana (flexibilidade
dos membros inferiores); sentado, caminhar e voltar a sentar (agilidade); alcanar atrs
das costas (flexibilidade dos membros superiores) e por ltimo andar 6 minutos
(resistncia aerbia).
3.2.3.1. Levantar e sentar
Objectivo:
Avaliar a fora e resistncia dos M.I.
Equipamento:
Cronmetro; cadeira com encosto (sem braos), altura do assento com
aproximadamente 43cm
10

Procedimento:
O teste inicia-se com o participante sentado no meio da cadeira, com as costas
direitas e os ps bem apoiados no solo e afastados largura dos ombros. Os braos esto
cruzados ao nvel dos punhos e contra o peito. Ao sinal de partida o participante
eleva-se at extenso mxima (posio vertical) e regressa posio inicial. O
participante encorajado a completar o mximo de repeties num intervalo de 30s. O
teste administrado ao participante depois deste estar familiarizado com o mesmo.
Pontuao:
A pontuao obtida pelo nmero total de execues correctas realizadas, num
intervalo de 30 segundos. Contar quanto o sujeito senta-se.
Critrios de execuo/xito:

A posio inicial do teste sentada (1/2 cadeira);

No h durante o teste ajuda/apoio das mos na cadeira;

S considerada correcta a execuo em que h uma extenso completa do


corpo e com o tronco vertical para evitar as oscilaes;

As costas do executante no necessitam de ser apoiadas no encosto da cadeira;

Se o executante se encontrar a meio de uma repetio quando termina o tempo


do teste essa repetio vlida;

Deve haver uma curta fase de experimentao do teste;

3.2.3.2. Flexo do antebrao


Objectivo:
Avaliar a fora e resistncia do M.S.
Equipamento:

11

Cronmetro; cadeira com encosto (sem braos); halteres de mo (2.27 Kg para


mulheres e 3.63 Kg para homens).
Procedimento:
O participante est sentado com as costas direitas e os ps bem apoiados no solo
e afastados largura dos ombros. O haltere est seguro na mo dominante. O teste inicia
com o antebrao em posio inferior, ao lado da cadeira, perpendicular ao solo.
Ao sinal de partida o participante roda gradualmente a palma da mo para
cima enquanto faz a flexo do antebrao no sentido completo do movimento; depois
regressa posio inicial de extenso.
O avaliador deve estar junto do participante do lado do brao dominante,
colocando os seus dedos no bicpite do executante, de modo a estabilizar o antebrao e
assegurar que seja realizada a extenso completa.
O teste administrado ao participante depois deste estar familiarizado com o
mesmo;
Pontuao:
A pontuao obtida pelo nmero total de flexes correctas realizadas, num
intervalo de 30 segundos.
Critrios de execuo/xito:

O executante deve encontra-se c com as costas direitas e encostadas cadeira;

O teste deve ser feito com a mo dominante;

Pode haver ajuda por parte do profissional que estiver a aplicar o teste no
suporte do cotovelo do executante (exemplo: se a execuo efectuada do brao
direito, o experimentador coloca a mo esquerda atrs do tricpete e a mo
direita no bicpite);

O brao deve encontrar-se durante todo o trajecto do movimento junto ao tronco.

12

3.2.3.3. Sentar e alcanar


Objectivo:
Avaliar a flexibilidade dos M.I.
Equipamento:
Cadeira com encosto; rgua de 45 cm.
Procedimento:
No incio do teste, o participante encontra-se sentado na extremidade do assento
da cadeira; Um dos membros inferiores est flectido e totalmente apoiado no solo; o
outro M.I. encontra-se esticado, com o calcanhar no cho e o p flectido
(aproximadamente a 90 graus);
O participante flecte lentamente para a frente, deslizando as mos ao longo do
M.I. que se encontra esticado, tentando alcanar a ponta do p, ou at mesmo
ultrapass-la, durante 2 segundos; devendo ser encorajado a expirar medida que flecte
o tronco para a frente.
Pontuao:
A pontuao obtida pela distncia, em cm, das pontas dos dedos at ponta do
p. Se o participante no conseguir alcanar a ponta do p o resultado negativo, se,
pelo contrrio ultrapassa a ponta do p o resultado positivo (a ponta do p o ponto
zero).
Segurana:
As cadeiras devem ser encostadas a uma parede para evitar de virar-se.
Critrios de execuo/xito:

13

A perna dominante do executante est estendida

O executante deve estar sentado na beira da cadeira

A ponta do p (da perna em extenso) encontra-se a um ngulo de 90

O executante deve alongar lentamente e manter a posio mxima. A medio


feita na relao da distncia dos dedos mdios das mos e a planta do p

A bacia do executante deve estar alinhada com o encosto da cadeira

As mos devem estar sobrepostas

A medio feita unicamente sobre a perna dominante

3.2.3.4. Sentado, caminhar 2,44 m e voltar a sentar


Objectivo:
Avaliar a mobilidade fsica velocidade, agilidade e equilbrio dinmico.
Equipamento:
Cronmetro; fita mtrica; cone; cadeira com encosto.
Procedimento:
O participante est, inicialmente, sentado no meio da cadeira, mos nas coxas e
ps totalmente assentes no solo; Ao sinal de partida eleva-se da cadeira, caminha o
mais rpido possvel volta do cone e regressa cadeira;
O teste administrado ao participante depois deste estar familiarizado com o
mesmo;
O avaliador deve iniciar o cronmetro ao sinal de partida, quer o participante
tenha ou no iniciado o movimento, e par-lo no momento exacto em que a pessoa se
senta;
O resultado corresponde ao tempo decorrido entre o sinal de partida at ao
momento em que o participante se senta na cadeira; registam-se os dois valores (duas
tentativas) at aos 0,1s e o melhor resultado utilizado para medir o desempenho. Medir
a distncia de 2.44m entre o bordo anterior da cadeira e o bordo posterior do cone.

14

Para estabilizar as cadeiras estas devem ser encostadas numa parede.


Critrios de execuo/xito:

O executante deve iniciar o teste sentado a meio da cadeira com um p um


pouco adiantado do outro e com o tronco ligeiramente inclinado para a frente;

O teste deve ser feitio a andar o mais rpido possvel;

O som de partida dado pelo profissional com ligao simultnea do


cronmetro;

O teste s termina quando o executante se senta totalmente.

3.2.3.5. Alcanar atrs das costas


Objectivo:
Avaliar a flexibilidade dos M.S. (ombro).
Equipamento:
Rgua de 45 cm.
Procedimento:
O participante encontra-se na posio de p; coloca a mo dominante por cima
do mesmo ombro e alcana o mais baixo possvel em direco ao meio das costas; a
palma da mo para baixo e dedos estendidos e a outra mo colocada por baixo e atrs,
com a palma virada para cima;
O participante tenta tocar, ou sobrepor, os dedos mdios de ambas as mos;
O teste administrado ao participante depois deste estar familiarizado com o mesmo;
Pontuao:

15

A pontuao obtida pela distncia de sobreposio (+) ou distncia entre as


pontas dos dedos mdios (-); registam-se duas medidas e o melhor resultado usado
para medir o desempenho. Antes de medir o experimentador pode ajustar as mos do
sujeito manualmente para orientar os dedos mdios em direco um do outro.
Critrios de execuo/xito:

O brao dominante do executor deve encontrar-se acima do mesmo ombro;

medida a distncia entre os dois dedos mdios do executante;

O profissional que est a aplicar o teste, deve ajudar a deslocar as mos de forma
alinhar a distncia das mesmas;

Caso uma mo sobreponha a outra, o avaliador deve fazer uma marca no


indicador da mo que est em baixo para posteriormente fazer a medio.

3.2.3.6. Andar 6 minutos


Objectivo:
Avaliar a resistncia aerbia.
Equipamento:
Cronmetro; fita mtrica comprida; cones; paus; giz; marcador.
Procedimento:
O teste envolve a medio da distncia mxima que pode ser caminhada durante
6 minutos ao longo de um percurso se 50m, sendo marcados segmentos de 5m.
Os participantes caminham continuadamente em redor do percurso marcado,
durante um perodo de seis minutos; cada participante tenta percorrer a mxima
distncia possvel; Dois ou mais participantes devem ser avaliados simultaneamente,
com tempos de partida diferentes (10s de diferena) para evitar que os participantes
andem em grupos ou em pares.

16

Ao sinal de partida, os participantes so instrudos para caminharem o mais


rpido possvel (sem correr) na distncia marcada volta dos cones. Se necessrio, os
participantes podem parar e descansar, retomando depois o percurso.
No final dos 6 minutos os participantes (em cada 10s) so instrudos para
pararem (quando o avaliador olhar para eles e disser parar).
O resultado representa o nmero total de metros caminhados nos seis minutos.
Para determinar a distncia percorrida, o avaliador ou assistente regista a marca mais
prxima do local onde o executante parou e acrescenta ao nmero de voltas registadas
na ficha.
Critrios de execuo/xito

O executante no pode correr;

O executante pode parar sempre que necessitar retomando de seguida o teste;

So contabilizados os metros percorridos.

3.3. Caracterizao das variveis em estudo


3.3.1. Variveis independentes

Idade: Para a anlise desta varivel optou-se por dividir os sujeitos da


amostra em grupos etrios de 5 em 5 anos, para facilitar a comparao
com a tabela de referncia de Rikli & Jones;

Gnero: Nesta varivel, as duas opes masculino (M) ou feminino (F);

Peso: valores apresentado em quilogramas (kg);

Altura: valores apresentados em metros (m);

IMC;

Permetro da Cintura: valores apresentados em centmetros (cm).

17

3.3.2. Variveis dependentes


Para alm dos resultados dos testes realizados para a avaliao da aptido fsica,
consideramos tambm como variveis dependentes alguns dos itens que constam no
questionrio aplicado neste estudo, como as suas profisses, se necessitam de ajuda para
andar ou realizar as tarefas dirias, dados sobre o historial clnico do indivduo (cancro,
asma, ataques cardacos e outras patologias), alteraes ou doenas do foro fisiolgico
(hipertenso, diabetes, colesterol, nvel de glicemia elevado), dependncias (lcool,
drogas), descrio da medicao actual e ainda o se pratica ou no algum tipo de
actividade fsica e a sua frequncia semanal, os vrios tipos de movimentos que o idoso
consegue ou no realizar autonomamente, movimentos esses baseados na execuo das
tarefas do dia-a-dia, como por exemplo vestir-se sozinho, realizar tarefas domsticas
leves, subir e descer escadas, caminhar, entre outros.
3.4. Procedimentos Metodolgicos
Inicialmente foi escolhido o local onde iria decorrer a recolha dos dados. Essa
escolha recaiu num Lar da Santa Casa da Misericrdia da Sert, no distrito de Castelo
Branco. Aps a escolha do local, contactou-se os responsveis da instituio para que
fosse autorizada a recolha, bem como a marcao do dia em que iria decorrer a recolha.
Aps todos estes procedimentos, ao abordarmos os indivduos pertencentes
amostra, foi-lhes explicado o mbito do estudo que se pretendia fazer, havendo uma
aceitao geral entre todos os participantes.
A aplicao das baterias de testes decorreu sem incidentes, tendo-se iniciado por
volta das 9:30h. Optou-se por fazer uma pausa para o almoo, para que os idosos no se
sentissem extenuados com a realizao dos testes.
Aps o almoo por volta das 14:00h reiniciou-se a recolha, tendo terminado por
volta das 16:00h.
Em relao ao preenchimento dos questionrios, devido idade avanada da
maior parte dos participantes, algumas das questes foram preenchidas pelos
avaliadores questionando directamente os idosos. Em relao s perguntas que os
participantes apresentavam dvidas, foram preenchidas com o auxlio da directora da
instituio.

18

3.5. Anlise e tratamento dos dados


Os dados recolhidos atravs da aplicao da bateria de testes foram tratados
atravs da utilizao de uma mquina Texas Instruments que j inclua um software
prprio para anlise estatstica. Optou-se por este mtodo devido ao reduzido nmero da
amostra (n=13) o qual no justificava a utilizao do SPSS.
Primeiramente recorreu-se estatstica descritiva para o clculo das mdias,
desvio-padro, valores mximos e mnimos e frequncias relativas. Estes dados foram
obtidos aps a introduo dos valores de cada varivel em listas que permitiram efectuar
os respectivos clculos e assim analisar os resultados obtidos. A mdia permite-nos
verificar qual o valor mdio obtido em cada prova, o desvio-padro permite-nos analisar
de que forma os valores se aproximam ou distanciam da mdia.
De seguida, para a estatstica inferencial utilizou-se, para a anlise comparativa,
os testes de Mann-Whitney e de correlao de Spearman. O primeiro teste aplicou-se
para verificar se existem diferenas significativas entre dois grupos. Este teste no
paramtrico foi utilizado visto a amostra ser inferior a 30 e no ser possvel garantir que
estamos perante uma amostra que retirada de uma populao com distribuio normal.
Assim sendo, calculou-se a estatstica do teste, que o U, e comparou-se este valor com
o valor crtico (U crtico) apresentado na tabela porque o n de cada um dos grupos
inferior a 10. Este valor crtico est relacionado com o nvel de significncia e os n de
cada uma das amostras. Se o valor da estatstica de teste for superior ao valor crtico
ento conserva-se a hiptese nula, caso contrrio, rejeita-se a mesma e aceita-se a
hiptese alternativa. O teste de Spearman foi utilizado para analisar e verificar se
existem correlaes significativas entre os diversos parmetros de aptido fsica
funcional avaliados neste estudo. Foi utilizado este teste no-paramtrico porque o
mesmo no exige a existncia de normalidade e linearidade entre as variveis. Desta
forma calculou-se a estatstica de teste, que neste caso rs (coeficiente de correlao de
Spearman) e comparou-se este valor com o valor crtico obtido aps consulta da
respectiva tabela. Se o valor da estatstica de teste for inferior ao valor crtico conservase a hiptese nula, caso contrrio, rejeita-se a mesma e aceita-se a hiptese alternativa.
Por fim, procedeu-se comparao dos valores obtidos na aplicao dos testes
com os valores apresentados por Rikli & Jones, para se verificar se existem diferenas
entre os valores encontrados nesta amostra da populao portuguesa com os
apresentados, relativos populao americana.
19

IV APRESENTAO E INTERPRETAO DOS RESULTADOS


______________________________________________________________________

4.1. Estatstica descritiva das Variveis Independentes


A estatstica descritiva ter como objectivo descrever as caractersticas globais
da amostra, calculando alguns dos parmetros que caracterizam esta amostra, como a
mdia, desvio padro e frequncias das variveis.
A tabela 2 apresenta os valores relativos varivel escalo etrio, onde se
verifica que o grupo mais representativo dos 75 aos 79 anos, com 5 idosos,
representando 38,46% do total da amostra. A mdia de idades do total da amostra de
83,77 anos, com um desvio padro de 6,35, sendo que a mdia de idades dos homens
de 85 anos enquanto que a das mulheres 82,3 anos, o que significa que os grupos
comparados so aproximadamente equivalentes.
Grupos etrios

Frequncia

75 - 79 anos

38,46

80 84 anos

23,08

85 89 anos

15,38

90 94 anos

15,38

95 anos

7,69

Tabela 2 Tabela relativa varivel Escalo etrio

Em relao aos restantes quatro grupos etrios, o segundo mais representativo


o dos 80 aos 84 anos, com 3 idosos, representando 23,08% da amostra. Dos 85 aos 89 e
dos 90 aos 94 anos a frequncia de 2 idosos por escalo etrio, representando cada
grupo 15,38% do total da amostra. Por fim, para o grupo dos 95 anos existe apenas um
indivduo, representando 7,69% do total da amostra.
Na tabela 3 esto representadas as frequncias e as percentagens da varivel
gnero.

20

Gnero

Frequncia

Masculino

53,85%

Feminino

46,15%

Tabela 3 Tabela relativa varivel Gnero

Da anlise da tabela verificamos que a amostra constituda por 6 indivduos do


sexo feminino e 7 do sexo masculino, sendo as percentagens bastante prximas e a
amostra bastante equilibrada nesta varivel.
Na tabela 4 esto apresentados os valores mdios do peso, altura e IMC,
considerando cada escalo etrio e ainda o gnero.
Grupos
etrios
75 - 79 anos

Mdia

Mdia

Mdia

Peso

Altura

IMC

76,4

1,67

27,43

Feminino

72,0

1,50

31,74

Masculino

Feminino

68,03

1,50

30,32

Masculino

86,95

1,69

30,53

Feminino

Masculino

49,0

1,59

19,38

Feminino

61,0

1,52

26,23

Masculino

65,3

1,62

24,73

Feminino

11,09

0,086

4,28

Gnero

Masculino

80 84 anos

85 89 anos

90 94 anos

95 anos
Dp

Tabela 4 - Valores mdios do peso, altura e IMC em relao a cada escalo etrio e ainda o gnero

Atravs da anlise desta tabela, verificamos que quase todos os grupos etrios
apresentam valores preocupantes de IMC. A populao masculina dos 75 aos 79 anos
apresenta valores que indicam excesso de peso (27,4), o mesmo acontecendo com a
idosa representada no escalo etrio dos 90 aos 94 anos, estando muito perto do limiar

21

entre excesso de peso e obesidade ligeira (29,4). Os idosos integrantes dos grupos
etrios dos 90 aos 94 anos e dos 95 anos so os nicos que apresentam valores que esto
dentro dos parmetros normais de peso, abaixo dos 25 de IMC. Os grupos etrios que
apresentam valores que indicam obesidade ligeira (>29,9) so dos 75 aos 79 anos
(populao feminina), dos 80 aos 84 anos (populao feminina) e dos 85 aos 89 anos
(populao masculina).
Na tabela 5 verificamos qual a relao entre cada escalo etrio e o gnero, com
os valores mdios encontrados para o permetro da cintura.
Mdia
Grupos etrios

Gnero

Permetro
da cintura

75 - 79 anos

Masculino

100,67

Feminino

116,5

Masculino

Feminino

107,33

Masculino

114,25

Feminino

Masculino

91,0

Feminino

100,0

Masculino

100,0

Feminino

9,82

80 84 anos

85 89 anos

90 94 anos

95 anos
Dp

Tabela 5 Relao entre grupos etrios e gnero com os valores mdios do permetro da cintura

Ao verificarmos os valores apresentados e tendo em conta que quando o


permetro da cintura superior a 102 cm no homem e 88 cm na mulher, estes
apresentam um risco mais elevado de sofrer de doenas cardiovasculares relacionadas
com a obesidade, verificamos que independentemente do escalo etrio a que
pertencem, as idosas desta amostra encontram-se acima do limiar dos 88 cm, sendo o
valor mais baixo de 100,0 cm e o mais alto de 116,5 cm. Em relao populao
masculina, o escalo etrio que apresenta o valor mais alto o dos 85 aos 89 anos, com
22

um valor de 114,25 cm. Quanto aos restantes grupos etrios e ainda na populao
masculina, encontram-se com valores aproximados aos 100,0 cm, ainda que o idoso no
escalo etrio dos 90 aos 94 anos o nico que apresenta um valor abaixo do limite
superior, com 91,0 cm de permetro da cintura.
4.2. Estatstica descritiva das variveis dependentes
4.2.1. Questionrio fornecido pelo IDP

Relao entre gnero e profisso exercida


Na tabela 6 esto apresentados as profisses que os inquiridos praticavam antes

de se reformarem:
Profisses (frequncia)
Domstica

Comerciante

Agricultor

Masculino

Feminino

Tabela 6 Relao entre gnero e profisso exercida

Perante a anlise desta tabela podemos verificar que a profisso dominante para
o gnero feminino a de domstica (n=4), assim como para o gnero masculino a de
agricultor (n=3). De notar ainda que existem duas idosas (n=2) que tinham como
profisso a agricultura e dois idosos (n=2) que eram comerciantes.

Frequncia de respostas s questes necessita de ajuda para andar? e


necessita de ajuda na realizao das tarefas dirias?
necessita de ajuda para

necessita de ajuda na realizao

andar?

das tarefas dirias?

Sim

No

Sim

No

Masculino

28,6%

71,4%

42,9%

57,1%

Feminino

83,3%

16,7%

83,3%

16,7%

Tabela 7 Relao entre o gnero e frequncia das respostas s duas perguntas

23

Perante os dados desta tabela podemos verificar que a populao masculina


encontra-se mais autnoma do que a populao feminina, visto que 71,4% dos homens
no necessitam de ajuda para andar, enquanto que 83,3% das mulheres necessitam tal
ajuda. Para a realizao das tarefas dirias tambm verificamos que apenas 16,7% das
mulheres no necessitam de ajuda, contra os 57,1% dos homens que no precisam de
ajuda para realizar as tarefas dirias.

Historial clnico
Neste ponto pretendemos verificar os dados sobre o historial clnico do

indivduo como por exemplo qual a incidncia de doenas (cancro, asma, ataques
cardacos e outras patologias), alteraes ou doenas do foro fisiolgico (hipertenso,
diabetes, colesterol, nvel de glicemia elevado). e dependncias (lcool, drogas).

Diabetes

Hipertenso

Colesterol/

Outras

Glicemia

patologias

Sim

No

Sim

No

Sim

No

Sim

No

Masculino

100

14,3

85,7

85,7

14,3

28,6

71,4

Feminino

16,6

83,4

33,3

66,7

100

50

50

Tabela 8 Frequncia das respostas (em percentagem) de alguns dados do historial clnico e sua
relao entre o gnero

Ao analisar a tabela 8 verificamos que, em relao existncia de diabetes, que


a populao masculina no apresenta qualquer incidncia enquanto que na populao
feminina a percentagem mnima (16,6%), sendo relativa a uma idosa. Em relao
presena de idosos com hipertenso, verificamos que a incidncia relativamente baixa,
sendo de 14,3% dos idosos e 33,3% nas idosas. O mesmo j no acontece com a
existncia de nveis elevados de colesterol e glicemia. A populao feminina tem uma
incidncia de 100%, enquanto que na populao masculina a percentagem de 85,7%.
Relativamente aos dados sobre outras patologias no descritas nesta tabela, 2 idosas tm
a doena de Alzheimer e uma apresentava problemas de viso. Quanto aos idosos, um
foi-lhe diagnosticado insuficincia renal e outro foi considerado de hipocondraco.

24

Prtica de Actividade Fsica


Em relao prtica de actividade fsica verificamos que 100% pratica com a

frequncia semanal de 1 vez por semana com a durao de 60 minutos, sendo as aulas
de actividade fsica para a 3 idade parte integrante do lar onde esto inseridos. Ainda
podemos referir que nenhum dos inquiridos alguma vez praticou qualquer desporto
federado.

Actividades de Vida Diria


Neste ponto sero discriminadas as frequncias das respostas s questes

relacionadas com os vrios tipos de movimentos que o idoso consegue ou no realizar


autonomamente, movimentos esses baseados na execuo das tarefas do dia-a-dia, como
por exemplo vestir-se sozinho, realizar tarefas domsticas leves, subir e descer escadas,
caminhar, entre outros.
Na tabela 9 apresentamos as frequncias das respostas (em percentagem) em
relao ao gnero para estes itens do questionrio:

Consegue

Consegue com dificuldade


ou com ajuda

No consegue

1.Cuidar de si prprio (ex. vestir-se sozinho)

28,6

71,4

50

50

2.Tomar banho (imerso ou duche)

14,3

71,4

50

50

3.Subir e descer um lance de escadas

28,6

42,8

16,7

28,6

83,3

16,7

100

83,3

71,4 16,7

28,6

83,3

4.Realizar tarefas domsticas leves


5.Caminhar 10 minutos sem paragens

Tabela 9 Frequncia de respostas (em percentagem) em relao ao gnero

Aps a anlise desta tabela verificamos que em relao s perguntas 1 e 2,


metade da populao feminina consegue realizar tais AVD mas com dificuldade ou
ajuda, e a outra metade simplesmente no consegue realizar tais actividades. Quanto
populao masculina, 71,4% da populao f-lo com dificuldade ou necessita de ajuda
25

para se vestir ou tomar banho. Em relao pergunta 3, 83,3% das idosas no


conseguem subir e descer um lance de escadas, enquanto que 42,8% dos idosos
conseguem mas com dificuldade ou com ajuda. Quanto pergunta 4 conferimos que
100% da populao masculina no consegue realizar tarefas domsticas leves, sendo a
percentagem da populao feminina tambm muito elevada, chegando aos 83,3%. Por
fim, quanto pergunta 5, existem diferenas evidentes entre as duas populaes, sendo
que 71,4% dos idosos conseguem caminhar 10 minutos sem paragens enquanto que
83,3% das idosas no o conseguem.
Perante a descrio destes dados, verificamos que, apesar das mdias de idades
serem equivalentes entre as populaes, a populao feminina est menos apta do que a
masculina, constatando que na realizao das AVD mais bsicas, so as idosas que
apresentam muito mais dificuldades do que os idosos, representando assim uma menor
autonomia no dia-a-dia e consequentemente uma maior necessidade de algum que as
auxilie na execuo da maior parte das actividades.
4.2.2. Comparao entre os resultados deste estudo e os intervalos normais dos
parmetros da aptido fsica funcional de Rikli & Jones
Nas seguintes tabelas podem observar-se os resultados obtidos nos testes
aplicados (Tabela 10 para populao masculina e tabela 12 para populao feminina) e
os intervalos normais, baseados nos resultados do percentil 50, para cada um dos
parmetros da aptido fsica funcional para a populao americana masculina (Tabela
11) e para a feminina (Tabela 13). Os valores referidos nas tabelas 11 e 13 so o
resultado de uma publicao de Rikli & Jones (2001). Visto que as tabelas originais
apresentam valores em polegadas e jardas, houve a necessidade de convert-los em
centmetros e metros respectivamente. A partir dos resultados obtidos na recolha, sero
utilizadas as tabelas para se comparar os valores dos intervalos normais com os valores
dos resultados recolhidos, verificando-se assim se existem diferenas substanciais entre
os dados.

26

N=3

N=0

N=2

N=1

75-79 80-84 85-89 90-94

N=1
95

Fora inferior (n rep.)

10

Fora superior (n rep.)

14

6,5

Flexibilidade inferior (cm)

-0,5

-37,5

-1

n/r*

Flexibilidade superior (cm)

-39

-46

-36

n/r*

Vel., agilid. e equil. (s)

11,0

16,9

12,2

26,74

Resistncia aerbia (m)

300

125

220

n/r*

*n/r no realizou
Tabela 10 Resultados dos testes aplicados populao masculina para cada parmetro da aptido
fsica funcional em relao ao escalo etrio

75-79

80-84

85-89

90-94

Fora inferior (n rep.)

11-17

10-15

8-14

7-12

Fora superior (n rep.)

13-19

13-19

11-17

10-14

Flexibilidade inferior (cm)

-10 - +5

-14 - +4

-14 - +1

-16 - -1

Flexibilidade superior (cm)

-23 - +5

-24 - +5

-24 - +8

-27 - -10

Vel., agilid. e equil. (s)

7,2 4,6 7,6 5,2 8,9 5,5 10,0 6,2

Resistncia aerbia (m)

430-585

405-555

345-520 279 457

Tabela 11 Intervalo normal, definido a partir do percentil 50, por escalo etrio, para os homens
em cada um dos parmetros da aptido fsica funcional (Rikli & Jones, 2001).

Quanto aos resultados obtidos para o teste de fora inferior (LSC), todos os
escales etrios esto abaixo do valor mnimo do intervalo normal determinado pela
tabela de referncia para a populao masculina, sendo as diferenas marginais (de 1
repetio para o escalo etrio dos 75 aos 79 e para o escalo dos 85 aos 89 anos).
Relativamente ao teste de fora superior (flexo do antebrao), os idosos com idades
entre os 75 e 79 anos obtiveram um resultado acima (14 repeties) do valor mnimo do
intervalo normal (13 repeties). O mesmo no acontece com os restantes escales (dos
85 aos 89 e dos 90 aos 94 anos) onde se verifica que se encontram bem abaixo
(diferenas de 4,5 e 4 repeties respectivamente) do valor mnimo do intervalo. No
teste de flexibilidade inferior (TSA) os idosos compreendidos no escalo dos 75 aos 79
encontram-se bem acima do valor mnimo (-10 cm) apresentando um valor na ordem
27

dos -0,5 cm, assim como o idoso representado no escalo dos 90 aos 94 anos, que
obteve o resultado de -1 cm quando o mnimo para o seu escalo de -16,5 cm. Quanto
aos valores dos idosos do escalo dos 85 aos 89 verificamos que so bem diferentes,
encontrando-se bem abaixo (-37,5 cm) do valor mnimo (-14 cm). Relativamente ao
teste de flexibilidade superior (alcanar atrs das costas) todos os escales apresentam
diferenas bastante significativas em relao aos valores mnimos, oscilando essa
diferena entre os 22 cm para o escalo dos 85 aos 89 e os 9 cm para o escalo dos 90
aos 94 anos. Para o teste de velocidade, agilidade e equilbrio dinmico (sentado,
caminhar 2,44 m e voltar a sentar) os valores so relativamente positivos, visto que,
para os escales dos 75 aos 79 e dos 90 aos 94 as diferenas so mnimas (3,8 e 2,2
segundos, respectivamente). O mesmo no sucede no escalo dos 85 aos 89, sendo a
diferena de 8 segundos entre o resultado obtido e o valor mnimo de referncia. Para o
ltimo teste, de resistncia aerbia (andar 6 minutos) as diferenas variam bastante,
sendo de 130 metros (75-79), 220 metros (85-89) e de 60 metros (90-94).
Aps a anlise destes resultados, podemos constatar que os dois indivduos
representantes do escalo etrio dos 85 aos 89 anos encontram-se com um nvel muito
mais preocupante de aptido fsica do que os dos restantes escales, visto que os seus
resultados eram os que apresentavam diferenas maiores entre os resultados obtidos e os
valores mnimos de referncia.
De seguida apresentamos as tabelas relativas populao feminina, analisando
os mesmos parmetros que anteriormente.
N=2

N=3

N=0

N=1

75-79 80-84 85-89 90-94


Fora inferior (n rep.)

Fora superior (n rep.)

12

Flexibilidade inferior (cm)

-35

-6,5

-4

Flexibilidade superior (cm)

-46,5

-31,5

-21

Vel., agilid. e equil. (s)

21,8

28,1

25,2

Resistncia aerbia (m)

n/r*

150

110

*n/r no realizaram

Tabela 12 Resultados dos testes aplicados populao feminina para cada parmetro da aptido
fsica funcional em relao ao grupo etrio

28

75-79

80-84

85-89

90-94

Fora inferior (n rep.)

10-15

9-14

8-13

4-11

Fora superior (n rep.)

11-17

10-16

10-15

8-13

Flexibilidade inferior (cm)

-4 - +9

-5 - +8

-6 - +6

-11 - +3

Flexibilidade superior (cm)

-13 - +1

-14 0

-18 - +3

-20 - +3

Vel., agilid. e equil. (s)

7,4 5,2

8,7 5,7

9,6 6,2

11,5 7,3

Resistncia aerbia (m)

400 - 535 350 - 495 310 - 465 250 - 400

Tabela 13 Intervalo normal, definido a partir do percentil 50, por escalo etrio, para as
mulheres em cada um dos parmetros da aptido fsica funcional (Rikli & Jones, 2001).

Relativamente aos resultados obtidos para o teste de fora inferior (LSC), todos
os escales etrios esto abaixo do valor mnimo do intervalo normal determinado pela
tabela de referncia para a populao feminina, sendo essas diferenas relativamente
baixas (de 5 repeties para o escalo etrio dos 75 aos 79 e 3 repeties para os
escales dos 80 aos 84 e dos 90 aos 94). Relativamente ao teste de fora superior
(flexo do antebrao), a nica idosa que representa o escalo dos 90 aos 94 a nica
que apresenta um valor (12 repeties) dentro do intervalo normal (8-13 repeties),
atingindo quase o valor mximo do intervalo. Quanto s idosas com idades entre os 75 e
79 anos e 80 e 84 anos apresentaram valores pouco abaixo (9 e 7 repeties
respectivamente) do valor mnimo do intervalo (11 e 10 repeties respectivamente). No
teste de flexibilidade inferior (TSA) as idosas do escalo dos 75 aos 79 encontram-se
bem abaixo do valor mnimo (-4 cm) apresentando um valor na ordem dos -35 cm.
Quanto ao escalo dos 80 aos 84, a diferena mnima (pouco mais de 1 cm). No
escalo dos 90 aos 94 verificamos ser a nica idosa cujo valor est bem dentro (-4 cm)
do intervalo normal (-11 - +3). Relativamente ao teste de flexibilidade superior
(alcanar atrs das costas) todos os escales apresentam diferenas em relao aos
valores mnimos, oscilando essa diferena entre os 33 cm para o escalo dos 75 aos 79,
17 cm para o escalo dos 80 aos 84 anos e 1 cm para a idosa do escalo dos 90 aos 94.
Para o teste de velocidade, agilidade e equilbrio dinmico (sentado, caminhar 2,44 m e
voltar a sentar) os valores so bastante negativos, visto que, para os escales dos 75 aos
79 e dos 80 aos 84 as diferenas so grandes (14,4 e 19,4 segundos, respectivamente), o
mesmo sucedendo no escalo dos 90 aos 94 onde a diferena de 13,7 segundos entre o
resultado obtido e o valor mnimo de referncia. Para o ltimo teste, de resistncia

29

aerbia (andar 6 minutos) as duas idosas integrantes do escalo dos 75 aos 79 no


realizaram o teste por incapacidade. As diferenas entre os valores obtidos e os valores
mnimos do intervalo para os restantes escales etrios so de 200 metros (85-89) e de
140 metros (90-94).
Aps a anlise destes resultados, podemos constatar que as duas idosas
representantes do escalo etrio dos 75 aos 79 anos so as que se encontram com o pior
nvel de aptido fsica do que os dos restantes escales, visto que os seus resultados em
todos os testes realizados so os que apresentam diferenas mais significativas entre os
resultados obtidos e os valores mnimos de referncia. De referir ainda que a idosa
representante do escalo etrio dos 90 aos 94 anos encontra-se bastante bem em quase
todos os parmetros, tendo em conta a sua idade extremamente avanada.
Podemos constatar tambm que, tanto nos homens como nas mulheres, na
execuo de todos os testes que avaliam a fora dos membros inferiores, os seus
desempenhos so muito baixos, independentemente da idade, incluindo o teste de andar
6 minutos.
4.3. Estatstica inferencial das Variveis Dependentes
Na seguinte tabela esto sintetizados os dados relativos aos resultados obtidos
atravs da aplicao do teste no-paramtrico de Mann-Whitney U, de comparao entre
2 grupos para amostras independentes (Tabela 14).

Comparao teste sit & reach entre


homens e mulheres
Comparao teste alcanar atrs das
costas entre homens e mulheres
Comparao teste Sentado, caminhar
2,44 m e voltar a sentar entre homens
e mulheres
Comparao teste levantar e sentar
entre homens e mulheres
Comparao teste andar 6 minutos
entre homens e mulheres
Comparao teste flexo do antebrao
entre homens e mulheres

U crtico

U crtico

ET

para nvel

para nvel

(U)

significncia

significncia

= 0.05

= 0.01

12,5

11,5

11,5

9,5

20,5

Tabela 14 Valores da Estatstica de Teste e o U crtico apurados em todas as comparaes

30

Considerando as hipteses:
H0 as duas amostras so idnticas
H1 as duas amostras so diferentes
O clculo da Estatstica de Teste (U) foi efectuado da seguinte forma:
Inicialmente as amostras foram divididas em dois grupos: homens (amostra 1) e
mulheres (amostra 2). De seguida calculou-se o nmero de observaes na amostra 1
que so inferiores a cada valor da amostra 2 (U2). De seguida, calculou-se o U1 atravs
da frmula: U1 + U2 = n1 x n2 (sendo n1 e n2 as dimenses de cada amostra). De
seguida deve-se escolher como valor da estatstica de teste (U), o menor dos dois
valores: U1 ou U2. Como o n de cada uma das amostras inferior a 10, consulta-se a
tabela de valores crticos do teste de Mann-Whitney. Na tabela verifica-se que valor
corresponde ao cruzamento entre n1 e n2 (U crtico) com um nvel de significncia ()
de 0.05 e 0.01 para um teste bicaudal (two-tailed testing).
Devido s reduzidas dimenses da amostra (n=13) verificamos que, atravs da
estatstica inferencial, em relao ao teste de Mann-Whitney U, em todas as
comparaes estabelecidas o valor da estatstica de teste (ET) encontrado ser inferior ao
U crtico, (quer para um nvel de significncia de = 0,05 como para = 0,01) a nica
concluso que se pode obter que os dois grupos tm distribuies idnticas, ou seja,
no h razes para admitir que as amostras so significativamente diferentes, logo, em
todos os casos subsiste H0.
Em relao ao teste de correlaes de Spearman, para analisar os pressupostos
de correlao entre duas variveis, optamos por dividir os dados pelas respectivas
correlaes entre idade, peso e IMC e os resultados dos testes aplicados (Tabelas 15, 16
e 17). De seguida explicamos o mtodo de clculo utilizado para a aplicao deste teste.

Clculo do teste de correlaes de Spearman:

- O coeficiente de correlao de Spearman foi calculado com a frmula:


rs= 1-(6. rS=1(6.d 2/n(n21))
- Estatstica de teste (ET):
N 30, logo a estatstica de teste (ET) o rs
- Valores crticos:

31

N 30 consulta-se a tabela de valores crticos utilizando o n da amostra (two-tailed ou


teste bicaudal).
- Por fim compara-se o valor da estatstica de teste (rs) com o valor crtico da tabela. Se
o rs for inferior ao valor crtico, conserva-se a hiptese nula. Caso contrrio, rejeita-se a
mesma e aceita-se a hiptese alternativa.

rs

Valor crtico
para n 30
(tabela)

Nvel de
significncia

Correlao entre idade e IMC

13

-0,459

0,566

0,05

Correlao entre idade e teste


levantar e sentar
Correlao entre idade e teste
flexo do antebrao
Correlao entre idade e teste
Sentado, caminhar 2,44 m e
voltar a sentar
Correlao entre idade e teste
alcanar atrs das costas
Correlao entre idade e teste sit
& reach
Correlao entre idade e teste
andar 6 minutos

13

-0,286

0,566

0,05

13

-0,625

0,566

0,05

13

0,323

0,566

0,05

11

0,475

0,623

0,05

11

-0,016

0,623

0,05

-0.333

0,738

0,05

Tabela 15 Correlao entre idade e os resultados dos testes

Correlao entre peso e teste


levantar e sentar
Correlao entre peso e teste
flexo do antebrao
Correlao entre peso e teste
Sentado, caminhar 2,44 m e
voltar a sentar
Correlao entre peso e teste
alcanar atrs das costas
Correlao entre peso e teste sit
& reach
Correlao entre peso e teste
andar 6 minutos

rs

Valor
crtico
para n 30
(tabela)

13

0,115

0,566

0,05

13

0,065

0,566

0,05

13

0,022

0,566

0,05

11

-0,643

0,623

0,05

11

-0,457

0,623

0,05

0,167

0,738

0,05

Nvel de
significncia
()

Tabela 16 Correlao entre peso e os resultados dos testes

32

Correlao entre IMC e teste


levantar e sentar
Correlao entre IMC e teste
flexo do antebrao
Correlao entre IMC e teste
Sentado, caminhar 2,44 m e
voltar a sentar
Correlao entre IMC e teste
alcanar atrs das costas
Correlao entre IMC e teste sit
& reach
Correlao entre IMC e teste
andar 6 minutos

rs

Valor
crtico
para n
30
(tabela)

13

0,016

0,566

0,05

13

0,109

0,566

0,05

13

0,06

0,566

0,05

11

-0,357

0,623

0,05

11

-0,093

0,623

0,05

13

0,738

0,05

Nvel de
significncia
()

Tabela 17 Correlao entre IMC e os resultados dos testes

Aps a anlise das tabelas apresentadas, em todas as situaes verifica-se que,


com um nvel de significncia de = 0,05, no h correlaes significativas entre as
variveis. As nicas excepes so a correlao entre a idade e o teste de flexo do
antebrao (o que significa que quanto menor a idade, maior o nmero de flexes
realizadas ou, quanto maior a idade, menor o nmero de flexes conseguidas) e a
correlao entre o peso e o teste de alcanar atrs das costas (que significa que quanto
maior o peso, pior o resultado do teste ou, quanto menor o peso, maior o resultado
do teste). Apesar da existncia destas duas correlaes, no se pode afirmar que as
correlaes sejam consideradas de significativas, visto que no existem estudos que
comprovem que exista uma relao directa entre o peso e a flexibilidade dos membros
superiores nem entre a idade e a fora dos membros superiores. Para alm de no fazer
muito sentido devido ao reduzido tamanho da amostra, no podemos tambm
generalizar os resultados para a populao.

33

V CONCLUSES E LIMITAES
__________________________________________________________________

Aps a apresentao e interpretao dos resultados, apresentamos as concluses


retiradas deste estudo, tendo em conta os objectivos propostos.
O principal objectivo deste estudo consistia em caracterizar a actividade fsica e
avaliar a aptido fsica no grupo de idosos inseridos num Lar de 3 idade, na zona da
Sert. No seguimento desta lgica, procuramos utilizar instrumentos que nos
providenciassem dados com que possamos identificar os parmetros crticos da aptido
fsica e que nos permitam criar alternativas, intervindo o mais cedo possvel para
impedir a perda de mobilidade funcional que afecta a sua qualidade de vida, perda de
autonomia e independncia do idoso.
Quanto aos instrumentos utilizados demonstraram ser bastante prticos e de fcil
aplicao, no causando nenhum tipo de inconveniente ou problemas aos idosos que
foram sujeitos a esta avaliao. De referir que optamos por aplicar os testes em duas
fases, antes e depois do almoo, para que os idosos no se sentissem extenuados durante
a execuo da totalidade dos testes. No conseguimos verificar se, o facto de ter havido
esta paragem na aplicao do protocolo pode ter tido alguma influncia nos resultados
obtidos, visto no termos encontrado estudos que referenciassem ou suportassem esta
alterao.
Quanto aos resultados obtidos, tendo em conta que a mdia de idades desta
populao bastante elevada e de ser muito difcil conseguir aplicar todos os testes,
verificamos que os dados relativos fora dos membros inferiores so bastante
preocupantes, para qualquer das faixas etrias e independentemente do gnero. Uma das
possveis explicaes para este facto poder ser, tendo em conta o estilo de vida que
conduzido pela maior parte dos lares de 3 idade, onde o sedentarismo e o tempo que os
idosos se encontram sentados ou a descansar vai aumentando, o que leva no s a uma
perda da flexibilidade como tambm diminuio da fora dos membros inferiores,
obrigando-os a serem cada vez mais dependentes e menos autnomos.
Para contrariar esta situao, deveria haver um programa de actividade fsica
especfico para cada idoso e com uma frequncia semanal maior do que apenas uma vez
por semana, como o caso dos idosos deste estudo. Ao aplicar-se um programa deste
gnero, a qualidade de vida dos idosos iria melhorar sem dvida alguma, diminuindo os

34

riscos de perda de mobilidade e consequente perda de autonomia, evitando assim os


comportamentos que levam ao sedentarismo, proporcionando o mximo de qualidade de
vida possvel a todos os idosos.
Quanto ao nmero de indivduos da amostra foi uma das limitaes que nos
deparamos. O facto que a amostra to pequena que seria muito arriscado pretender
com ela caracterizar outro tipo de populaes tais como a populao da zona ou de
qualquer outra regio. Apesar deste facto, se analisarmos os resultados de uma forma
mais especfica, nestes 13 idosos da nossa amostra, pudemos verificar quais so os que
tiveram resultados bastante fracos, nos diferentes ndices analisados, e quais os que
ainda gozam de uma sade fsica apropriada sua idade. Tambm a nvel da estatstica
inferencial houve uma grande limitao devido ao mesmo facto, da amostra ser
pequena. O resultado dos testes demonstraram o expectvel, que no haveria diferenas
substanciais entre as populaes nem correlaes que se possam considerar
significativas. Apesar disso, os nicos resultados positivos permitiram-nos concluir que
existe uma pequena correlao entre a fora dos membros superiores e o avanar da
idade, assim como uma perda da flexibilidade superior bastante preocupante que afecta
esta amostra. Quanto aos dados generalizados permitiu-nos concluir que a diminuio
da fora dos membros inferiores bastante preocupante, visto ter sido o ndice que
maior diferena apresentava em relao aos valores padro da populao americana.
Mesmo assim, e como j foi referido, no nos possvel generalizar os resultados ou
tentar caracterizar uma populao de uma zona ou qualquer regio.
Perante os factos descritos verificamos que o decrscimo da qualidade de vida
associado ao processo de envelhecimento um factor muito importante, e seria
determinante para a nossa sociedade que houvessem mais meios, mais financiamentos
nesta rea, uma interveno mais visvel a nvel poltico, permitindo a possibilidade de
alterar e modificar todos os comportamentos que levam diminuio da condio e
aptido fsica dos idosos, proporcionando consequentemente uma digna e bem merecida
qualidade de vida para todos os idosos.

35

VI BIBLIOGRAFIA
__________________________________________________________________

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37

ANEXOS
__________________________________________________________________

ANEXO 1
Questionrio fornecido pelo Instituto de Desporto de Portugal

38

39

ANEXO 2
Exemplar da tabela de recolha dos resultados dos testes

40