TRIBUNAL SUPERIOR DE JUSTICIA DEL DISTRITO FEDERAL

CONSEJO DE LA JUDICATURA DEL DISTRITO FEDERAL

DIRECCIN EJECUTIVA DE PLANEACIN

DIRECCIN DEL INSTITUTO DE

CIENCIAS FORENSES

GUA TCNICA PARA LA

REALIZACIN DE NECROPSIAS
ABRIL 2014

GUA TCNICA PARA LA REALIZACIN DE NECROPSIAS ABRIL 2014

GUIA TECNICA PARA LA ELABORACION DE NECROPSIAS

INDICE

I.

INTRODUCCIN ............................................................. 3

II. OBJETIVOS ...................................................................... 5

III. LINEAMIENTOS GENERALES ....................................... 5
IV. MDICOS ENCARGADOS DEL ESTUDIO DE LA
NECROPSIA ..................................................................... 8
V. EXAMEN EXTERNO DEL CADVER ............................ 11
Vl. EXAMEN INTERNO DEL CADVER ............................. 13
Vll. ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS ................................ 18
VllI.INFORME FINAL DE LA NECROPSIA ........................... 22
IX. ELABORA ....................................................................... 26
X. AUTORIZAN ................................................................... 27

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INTRODUCCIN

I. INTRODUCCIN
La necropsia es un procedimiento tcnico-cientfico para examinar y disecar en
forma anatmica, sistemtica y completa un cadver, con la finalidad de investigar
patologas, determinar la causa, manera y etiologa de la muerte, entre otros
objetivos. Es una actividad profesional que requiere para su correcta realizacin e
interpretacin de los hallazgos de la combinacin de conocimientos mdicos
slidos en la especialidad y experiencia adecuada en el diagnstico morfolgico y
una adecuada habilidad tcnica.

En el mbito de la investigacin de los delitos contra la integridad fsica, sexual y

la vida este estudio postmortem del cuerpo humano es fundamental, ya que
permite a travs de diagnsticos mdicos, auxiliar a la autoridad ministerial o
judicial a establecer una causa-efecto en la comisin de un hecho delictivo.

La utilidad de la necropsia en el campo de la medicina forense es bsica, porque a

travs de dicho estudio se puede establecer el tipo de lesiones que presenta el
cadver, la posicin vctima-victimario, el cronotanatodiagnstico, la identidad, y
asimismo, hacer estadsticas para que las autoridades que investigan delitos
conozcan las causas de muerte ms frecuentes de la poblacin.

En la poca moderna y visualizando la llegada de los juicios orales, es importante

que quien deba realizar la necropsia sea un mdico especialista en patologa y/o
medicina forense, apegados a los lineamientos y estndares de calidad nacionales
e internacionales, sin omitir las reglas propias de la institucin como en este caso,
lo es la gua tcnica para la realizacin de este procedimiento postmortem.
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INTRODUCCIN

El Instituto de Ciencias Forenses como una institucin de vanguardia realiza este

tipo de estudios en todos aquellos casos de muerte violenta o sospechosa que la
autoridad ministerial o jurisdiccional ordena para llevar a cabo una investigacin y
deslindar las responsabilidades de las personas e instituciones que se vean
involucradas.

Cabe mencionar que por razones de procedimientos jurisdiccionales, el perito

mdico forense del Instituto de Ciencias Forenses del Tribunal Superior de Justicia
del Distrito Federal, no acude al lugar de los hechos o del hallazgo a participar en
el levantamiento del cadver, sino que slo realiza la necropsia de ley por
ordenamiento de la autoridad investigadora, lo cual limita su mbito de
competencia al no tener acceso directo a la informacin de dicho espacio de
investigacin, por lo que debe de allegarse de toda la informacin que le enva la
autoridad investigadora en la fase preliminar y de solicitar la realizacin de
estudios complementarios a dicho procedimiento, para as estar en posibilidades
de emitir un diagnstico que pueda ser tcnica y cientficamente sustentable.

Con base en lo anterior, la Direccin del Instituto de Ciencias Forenses,

conjuntamente con la Direccin Ejecutiva de Planeacin, han actualizado la
presente Gua Tcnica para la Realizacin de Necropsias, la cual se ha
desarrollado para cubrir las necesidades actuales de este Instituto, tomando como
fundamento los diferentes protocolos aceptados nacional e internacionalmente, en
especial el Protocolo de Estambul, aprobado por el Alto Comisionado de las
Naciones Unidas para los Derechos Humanos, el 9 de agosto de 1999.

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OBJETIVOS Y LINEAMIENTOS GENERALES

II. OBJETIVOS
Establecer los lineamientos y criterios tcnicos requeridos para la realizacin de
los estudios de necropsia, a efecto de que el Instituto de Ciencias Forenses del
Tribunal Superior de Justicia del Distrito Federal, cuente con un documento que
unifique y regule de manera obligatoria los elementos indispensables a seguir por
los peritos mdicos forenses durante su prctica. Sin embargo, el presente
documento de ninguna manera es limitativo, sino que, al contrario, pretende que
sea de utilidad para que el profesionista tenga un referente que le permita cumplir
con los elementos mnimos necesarios en la prctica de estos estudios y la
emisin de los dictmenes correspondientes.

III. LINEAMIENTOS GENERALES

Los peritos mdicos forenses sern los responsables de coordinar las
actividades de los dems participantes en el procedimiento de necropsia;

Sin excepcin, los estudios debern llevarse a cabo de acuerdo con la tica
mdica y respetando la dignidad del cadver;

En la procedimiento de necropsia, el mdico forense deber observar de

manera obligatoria, lo siguiente:

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OBJETIVOS Y LINEAMIENTOS GENERALES

Asegurase de que efectivamente el cadver enviado por la autoridad

ministerial corresponde al mismo que practicar el procedimiento de
necropsia;
Anotar fecha, hora de inicio y terminacin del procedimiento, as como
lugar del estudio;
Anotar en los formatos correspondientes los nombres de los mdicos,
asistentes (ayudante de autopsia), y cualquier otra persona, indicando el
cargo, funcin o motivo por el cul se encuentra en el rea;
Se debern, obligatoriamente videograbar todos los estudios de
necropsia, adems de fijar fotogrficamente los aspectos relevantes del
mismo, independientemente de los antecedentes del caso particular, sin
importar el nmero de impresiones, siempre y cuando sean tiles para
ilustrar los hallazgos de necropsia;
En casos especiales y cuando el cadver ingrese al Servicio con ropas o
pertenencias, estas se debern describir, embalar y ajustarse a los
establecido en el procedimiento de cadena de custodia, lo que permitir
asegurarse de la autenticidad del indicio y/o evidencia entregada a la
autoridad ministerial, asimismo el mdico vigilar que se recabe la firma
a la entrega, por personal del Servicio;
En casos especiales y cuando el mdico lo considere necesario
solicitara a autoridad investigadora mayor informacin del caso, incluso
fotografas del levantamiento del cadver; y
El expediente del cadver que provenga de hospital que haya recibido
atencin mdica y/o quirrgica, deber acompaarse del resumen

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OBJETIVOS Y LINEAMIENTOS GENERALES

clnico, donde sealen los antecedentes y procedimientos a los que fue

sometido.

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MDICOS ENCARGADOS DEL ESTUDIO DE LA NECROPSIA

IV. MDICOS ENCARGADOS DEL ESTUDIO DE LA

NECROPSIA
Los peritos mdicos forenses que realizan este estudio, debern tener en cuenta
la importancia de su funcin en la realizacin del procedimiento de necropsia, para
garantizar que los mismos sean adecuados, completos e ilustrativos en todos los
casos para la autoridad investigadora, principalmente en aquellos donde exista la
sospecha de tortura, tratos crueles y degradantes, ejecuciones extrajudiciales y de
feminicidio.

Es importante sealar que los peritos mdicos forenses tendrn autonoma tcnica
en la realizacin de su funcin, la cual deber de ser objetiva, profesional e
imparcial y con un alto sentido de la tica, sustentada en bases cientficas para
que su intervencin sea eficaz y expedita. As mismo, se deber mencionar por
escrito si las condiciones para la prctica del estudio de referencia no fueron las
idneas, a fin de manifestar los incidentes que impidieron el desarrollo ptimo de
la investigacin.

El objetivo principal de la necropsia mdico forense ordenada por la autoridad

ministerial o judicial, efectuada por el personal del Instituto de Ciencias Forenses,
ser el establecer la causa de la muerte, apoyada en una descripcin objetiva y
complementada con exmenes de laboratorio o gabinete que el caso especfico
requiera, adems de que el mdico deber conocer otros objetivos que seala la
normatividad nacional e internacional en la materia.

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MDICOS ENCARGADOS DEL ESTUDIO DE LA NECROPSIA

Para llevar a cabo la necropsia mdico forense, es indispensable la orden por

escrito de la autoridad investigadora ministerial o judicial, debindose acompaar
de las actuaciones con que se cuenten hasta el momento.

El perito mdico forense al no acudir al lugar de los hechos o del hallazgo, tendr
la obligacin de solicitar a la autoridad correspondiente la mayor informacin
posible relacionada con el caso; incluso cuando lo considere necesario, estar en
posibilidades de diferir el estudio durante el tiempo que sea necesario, hasta no
contar con los antecedentes que le permitan conocer el panorama general de lo
acontecido, sin que esto implique algn tipo de responsabilidad profesional en el
retraso en la procuracin e imparticin de la justicia.

En caso de que el cadver provenga de un hospital donde se le haya brindado

algn tipo de atencin mdico o quirrgica, ser necesario que se acompae del
resumen clnico donde se haga una descripcin detallada de los diagnsticos de
ingreso, procedimientos a los que fue sometido, incluyendo la hoja quirrgica que
el caso lo amerite y diagnsticos de egreso. Si le fue extendido el certificado de
defuncin, se acompaar del documento completo (original y copias) para su
cancelacin y envo a la Secretara de Salud.

Ser obligacin del mdico responsable del estudio, informar personalmente a los
deudos, en caso de que los haya, sobre la situacin que guarda el estudio de
necropsia y el motivo de la suspensin temporal de esta, permaneciendo el
cadver en las cmaras de refrigeracin hasta que no se tenga la informacin
completa requerida.
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MDICOS ENCARGADOS DEL ESTUDIO DE LA NECROPSIA

Respecto a la identificacin del cadver, es importante precisar que es

responsabilidad del personal que lo recibe, administrativo, tcnicos de necropsia y
mdico forense, asegurarse que el cadver para estudio es el mismo que refieren
en la orden de necropsia otorgada por la autoridad ministerial. En ese sentido,
dicho cadver ingresar al Instituto con los datos proporcionados por el agente del
ministerio pblico investigador. Para el caso de cadveres que ingresen en calidad
de desconocidos, adems del perito mdico, intervendr el personal especializado
adscrito a la Unidad Departamental de Identificacin, quienes elaborarn los
siguientes estudios:
Odontolgico
Antropolgico
Decadactilar
Fotografas

Sin embargo, el mdico que certifica la prdida de la vida ser el responsable de

confirmar la identidad del cadver con apoyo de los expertos de identificacin.

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EXAMEN EXTERNO DEL CADVER

V. EXAMEN EXTERNO DEL CADVER

1. Es recomendable lavar el cadver con agua corriente antes del inicio del
estudio de necropsia, excepto en aquellos casos en que el perito mdico
considere necesaria la toma de muestras biolgicas y fauna cadavrica para
estudios complementarios, despus de ello se inicia la fijacin fotogrfica y la
videograbacin del estudio.

2. Somatometra: el mdico anotar la talla, el permetro torcico, el abdominal y

tratndose de recin nacidos y fetos, el permetro ceflico, longitud del pie y
huesos largos.

3. Otros Hallazgos: Describir elementos de identificacin como edad aparente,

gnero, raza, estado de higiene y todas aquellas caractersticas que lo
individualizan, como son malformaciones congnitas y/o adquiridas, lunares,
tatuajes, cicatrices y en casos de fetos y recin nacidos los signos de madurez
o inmadurez.

4. Signos Cadavricos: se describir de manera detallada, y es recomendable

en forma cefalocaudal.

5. Lesiones Externas: Se debern identificar y describir absolutamente todas las

lesiones traumticas visibles macroscpicamente en el cuerpo a examinar. Es
decisin del perito mdico que esta revisin y descripcin se lleve a cabo en
forma cfalo caudal o agrupndola por el tipo de lesiones.

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EXAMEN EXTERNO DEL CADVER
Las lesiones encontradas sern descritas con detalle en el informe final,
especificando si se tratan de lesiones vitales o con caractersticas postmortem.

En la descripcin de las lesiones se deber reportar el tipo, caractersticas

especiales, dimensiones, localizacin, puntos de referencia y cuando el caso lo
requiera, los planos anatmicos que interesen; en casos especiales ser
indispensable ser an ms descriptivos que en condiciones normales. Es
recomendable precisar, en caso de que as se requiera, que las lesiones que
presenta el cadver o algunas de ellas son producto de procedimientos
teraputicos.

6. El rea genital y paragenital deben ser siempre revisadas detenidamente para

detectar lesiones y del mismo modo efectuar su completa descripcin, lo
anterior deber realizarse en forma rutinaria pero sobre todo cuando existan
antecedentes, indicios o elementos que orienten a una posible violencia sexual
o en casos de feminicidio.

7. Slo en caso necesario se describirn las extremidades torcicas y plvicas

cuando se encuentren lesiones o alteraciones morfolgicas del caso en estudio
y se disecarn minuciosamente.

8. En caso de cadveres mutilados o segmentados, se deber tomar muestras de

tejido de los sitios de corte para determinar la vitalidad por medio de estudio
histopatolgico.

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EXAMEN INTERNO DEL CADVER

Vl. EXAMEN INTERNO DEL CADVER

El examen interno macroscpico debe ser completo y sistemtico, es obligacin
examinar las cavidades craneal, torcica, abdominal y las estructuras del cuello,
adems de cualquier otra regin o segmento anatmico que el mdico considere
pertinente, an a pesar de que la causa de muerte sea absolutamente evidente.

Para la apertura de la cavidad craneana, el cadver debe encontrarse en decbito

dorsal y la cabeza de preferencia apoyada en un zcalo, de manera que la cabeza
quede en un plano inferior. Tradicionalmente se efecta un corte transversal en la
piel cabelluda que va de una de las apfisis mastoides a la contralateral, pasando
por el vrtice del crneo; se disecan dos colgajos de piel cabelluda, anterior y
posterior, con la finalidad de seccionar las adherencias entre el periostio y la glea
capitis.

Una vez descubierto el plano seo se corta horizontalmente, siguiendo una lnea
circular que pase por delante de dos traveses de dedo por encima de las arcadas
orbitarias, lateralmente a cuatro traveses de dedo por encima del arco cigomtico,
por detrs a nivel de la protuberancia occipital externa; el corte debe efectuarse
con precaucin para evitar daar las meninges o el mismo encfalo.

La extraccin del encfalo se inicia abriendo el seno longitudinal superior y la

duramadre mediante cortes paralelos al seno longitudinal, se corta la insercin
anterior de la hoz del cerebro en la apfisis Crista Galli y se reclina hacia atrs,
quedando al descubierto la superficie externa del cerebro recubierta por la
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EXAMEN INTERNO DEL CADVER

piamadre; se separa hacia atrs uno de los hemisferios con lo que se pone al
descubierto la tienda del cerebelo, el cual se secciona, lo anterior permite cortar
las uniones del cerebro con la base del crneo, siguiendo los nervios pticos,
arteria cartida, nervios motor ocular comn, trigmino, motor ocular externo,
facial, auditivo, glosofarngeo, neumogstrico, espinal e hipogloso y arteria
vertebral; esta operacin se lleva a cabo primeramente de un lado y
posteriormente del lado restante. En caso de no haber efectuado extraccin del
raquis, se corta transversalmente la mdula en la profundidad del conducto
raqudeo para finalmente extraer el encfalo.

En el cuello es factible utilizar diversas incisiones, algunas de ellas permiten

disimular la incisin cutnea, sin embargo, el tipo de corte quedar exclusivamente
a criterio del perito mdico, la ms frecuente y que permite una mejor visualizacin
y maniobrabilidad es la longitudinal, que va de la regin submentoniana hasta la
horquilla del trax. Para la extraccin de las estructuras cervicales se realiza un
corte por debajo del mentn a travs del suelo de la boca y se practican dos
incisiones laterales siguiendo la cara interna del maxilar, se extrae y se tracciona
la lengua para cortar el paladar membranoso, se profundiza la incisin para
seccionar la pared posterior de la faringe para finalmente disecar el espacio
prevertebral, formndose un slo bloque con todas las estructuras del cuello.

Al igual que en el cuello, el trax puede ser abierto por medio de diferentes
incisiones, la longitudinal es la recomendable ya que permite mayor campo visual
y esta misma se prolonga hasta la snfisis del pubis para la apertura de la cavidad
abdominal; existe otra alternativa que consiste en efectuar incisiones laterales
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EXAMEN INTERNO DEL CADVER

desde el tercio medio de la clavcula a la regin esternal, y una ms que va del

hueco axilar de un lado al contralateral, pasando a nivel del apndice xifoides. La
diseccin por planos anatmicos quedar a criterio del mdico, quien establecer
la necesidad de llevarlo a cabo de esa manera o efectuar una sola incisin que
permita el acceso directo a la cavidad.

Para ingresar propiamente a cavidad torcica, se recomienda el corte de los arcos

costales por medio del costotomo, siguiendo una direccin hacia fuera de la lnea
media. Se ingresa a la cavidad abdominal a travs de un corte longitudinal que se
contina de la incisin a nivel torcico y finaliza a la altura del pubis.

Para el examen de los rganos de estas cavidades se recomienda se realice

primeramente en situ y posteriormente disecarlos para su extraccin, posterior a
ello se debe efectuar lavado, pesaje y en algunos casos mediciones, como en la
vscera cardiaca y por ltimo la revisin y descripcin detallada. Se debern anotar
y cuantificar colecciones sanguneas o de otro tipo localizadas en las cavidades. El
examen macroscpico del corazn se recomienda efectuarlo de la siguiente
manera: Inspeccionar el pericardio, abrirlo y explorar la cavidad pericrdica;
posteriormente revisar la anatoma de las grandes arterias antes de seccionarlas a
por lo menos 3 cm. por arriba de las vlvulas artica y pulmonar.

Se examinarn y seccionarn las venas pulmonares y debern cortar la vena cava

superior, 2 cm. sobre el punto donde esta se une a la cresta de la orejuela derecha
(para preservar el ndulo sinusual). Seccionar la vena cava inferior cerca del
diafragma; abrir la aurcula derecha desde la vena cava inferior hasta el pex de la
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EXAMEN INTERNO DEL CADVER

orejuela; abrir la aurcula izquierda entre las venas pulmonares y hacia la orejuela
auricular. Examinar las cavidades auriculares, el tabique interauricular y
determinar si el foramen oval est ntegro; valorar las vlvulas mitral y tricspide (o
las prtesis valvulares) desde arriba y determinar la integridad de los msculos
papilares y las cuerdas tendinosas. Inspeccionar la aorta, la arteria pulmonar y las
vlvulas artica y pulmonar (o las prtesis valvulares) desde arriba. Se debern
examinar las arterias coronarias; valorar tamao, forma, posicin, nmero y
permeabilidad de los ostium coronarios; evaluar tamao, curso y dominancia de
las arterias epicrdicas principales. Efectuar mltiples cortes transversales a
intervalos de 3 mm. a lo largo del curso de las principales arterias epicrdicas y
sus ramas como la diagonal o la marginal y determinar su permeabilidad. Practicar
un corte transverso completo (eje corto) del corazn a nivel de mesocardio,
seguido de cortes paralelos de los ventrculos a intervalos de 1 cm. hacia el pex y
evaluar la morfologa de las paredes y cavidades en dichos cortes; una vez
exange, registrar los siguientes pesos y medidas:
Peso total del corazn;
Espesor de la pared; y
Dimensiones del corazn.

El resto de rganos en este caso abdominales deben ser revisados, descritos y en

ocasiones, dependiendo el caso y el rgano, incluso medidos y pesados, como
pueden se el hgado, la vescula biliar, el bazo, los riones, el pncreas, la mucosa
gstrica, las asas intestinales, el coln, y las estructuras de la pelvis, y en casos
de cadveres femeninos, los genitales internos; en estos ltimos, el tero tendr
que ser medido y en casos especiales revisado minuciosamente, incluso describir
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EXAMEN INTERNO DEL CADVER

si se encuentra ocupado, en caso de que sea por algn producto sea embrin o
feto, este deber ser descrito en forma general y quedar a criterio del mdico el
practicar la apertura de las cavidades de este ltimo.

En casos especiales ser necesario efectuar la revisin del raquis, para ello se
deber efectuar incisin cutnea vertical sobre la lnea media a nivel de las
apfisis espinosas; se diseca por planos separando los grupos musculares de los
canales vertebrales por medio de incisiones paralelas. Posterior a ello, se efecta
la seccin de las lminas vertebrales por medio del raqutomo y se destruyen los
pequeos puentes seos de las apfisis espinosas, se corta el ligamento
atlantoaxial y se levanta la pared posterior del conducto raqudeo, quedando a la
vista el saco dural que envuelve la mdula; para extraerla se deben cortar las
races espinales, se tracciona el saco dural de abajo arriba liberando las
adherencias que existan y por ltimo se corta la mdula perpendicularmente a su
eje en su extremo superior a nivel de la superficie inferior del atlas, ya fuera se
corta la duramadre en forma longitudinal y se examina la mdula propiamente
dicha.

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ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS

Vll. ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS

Se recomienda que en los estudios de necropsia se recolecten las muestras de
lquidos corporales (sangre, orina, contenido gstrico, humor vtreo, as como
fragmentos de rganos y tejidos), para que se realicen los estudios
complementarios de tipo toxicolgico y/o histopatolgico, dichas muestras debern
ser recolectadas y adecuadamente embaladas y siguiendo la cadena de custodia
respectiva, en especial las muestras de sangre, las cuales se obtendrn de
cavidad craneal o cardaca.

La solicitud de estudios de referencia quedarn a criterio mdico; sin embargo, en

forma obligatoria se deber solicitar estudio toxicolgico a los cuerpos que tengan
antecedentes de que la muerte tiene relacin con hechos de trnsito de cualquier
tipo, as mismo, los estudios toxicolgicos e histopatolgicos debern ser
obligatorios en todos aquellos cadveres que no tengan diagnstico macroscpico
de muerte al trmino del estudio o los antecedentes indiquen esa necesidad. En
caso de probable feminicidio la batera de estudios deber ser obligatoria.

Respecto a los estudios de histopatologa se requiere que el mdico mencione al

patlogo en las rdenes de estudio, los antecedentes relevantes de la vctima, los
hallazgos macroscpicos observados en el estudio de necropsia, as como lo que
se busca diagnosticar a travs de dicho estudio.

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ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS

En los casos que se desconoce totalmente la naturaleza del txico a investigar en

un cadver, es preciso remitir al laboratorio las muestras que a continuacin se
detallan:
Muestra de mucosa y contenido gstrico;
Tubo con aproximadamente 50 cc. de sangre;
Tubo con orina, siendo este el lquido corporal ideal para el estudio; y
Recipiente con aproximadamente 100 grs. de cerebro, pulmn, rin, hgado y
vescula biliar.

Cuando se sospeche de intoxicaciones crnicas por arsnico, talio y cadmio,

debern remitirse muestras de cabello; el cual para ser de utilidad, deber ser
arrancado no cortado, asimismo cuando el antecedente seale probable
intoxicacin o reaccin adversa a anestsicos es recomendable enviar tejido
subcutneo. Las muestras destinadas a anlisis toxicolgico nunca se
conservarn en formol, en caso de ser necesario a la muestra de sangre se le
puede aadir un agente conservante (fluoruro sdico).

En caso de que el cadver se encuentre en estado de putrefaccin y se requiera

determinacin de txicos y exista presencia de fauna cadavrica, esta deber ser
recolectada preferentemente de fosas nasales y cavidad oral, de ser posible una
cantidad mnima de 3 grs.; dicha fauna no deber de ser fijada con sustancias
conservadoras pero s agregar un fragmento de hgado para su alimentacin.

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ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS

En sospecha de intoxicaciones por monxido de carbono o personas que hayan

fallecido en lugares donde haya ocurrido conflagraciones, lo recomendable es
obtener sangre y embalarla en un recipiente sin cmara de aire, esto evita el
desplazamiento del xido de carbono por el oxgeno del aire; no es necesario la
adicin de agentes conservadores, ya que el propio monxido acta como tal.

Los anlisis histopatolgicos en las necropsias mdico forenses estn indicados,

fundamentalmente,

para

comprobar

microscpicamente,

los

hallazgos

macroscpicos observados directamente en el cadver por el perito que la realiza,

son de gran utilidad en los casos de muerte natural. Al tomar las muestras de
tejido se requiere seleccionar fragmentos de zonas problema rodeadas de zonas
sanas. En rganos pares es conveniente diferenciar a que lado corresponde, por
lo que para el lado derecho el fragmento deber ser de forma triangular y el
izquierdo cuadrado, con dimensiones de 5x5x3 cm. Las muestras de tejido deben
ser remitidas en formol al 10%; para una fijacin adecuada la muestra debe
quedar cubierta totalmente por el lquido fijador, colocando el mismo antes que la
muestra.

La proporcin adecuada del volumen de la muestra/volumen del fijador es 1:3.

Muestreo recomendado segn el tipo de investigacin solicitada:

En las intoxicaciones se tomar en cuenta el rgano blanco, as como los
rganos asociados a la cintica del txico;
Drogas de abuso: Pulmn, hgado, corazn, encfalo, rin, bazo y piel de la
zona de punturas;
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ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS

Gases: Pulmn, vas areas superiores y encfalo;

Custicos: Esfago y estmago;
Herbicidas: Pulmn, rin, hgado, esfago y estmago;
En muertes sbitas del adulto: Encfalo, corazn, pulmn, hgado, rin y
otros segn los hallazgos de necropsia;
En muertes sbitas del lactante: Muestreo completo incluyendo tubo
digestivo en su totalidad y extraccin por medio de jeringa de contenido en
trquea;
Asfixias mecnicas: Sumersin, pulmn (un fragmento de cada lbulo de
zona hiliar y distal);
Ahorcamiento o estrangulacin: Muestreo bilateral del cuello (piel con surco
o marcas, msculos cervicales, cartidas, laringe completa).

Los estudios radiolgicos en algunos casos se convierten en valiosa herramienta

de apoyo para el diagnstico, se recomienda efectuarlos antes de iniciar con la
apertura de cavidades.

No se omite mencionar que la total identificacin de muestras para laboratorio o

cuerpos extraos extrados del cadver, el embalaje y la cadena de custodia es
responsabilidad del mdico y es fundamental en toda investigacin forense, por lo
que es obligatorio mantenerla, ya que constituye un elemento que puede ser
indispensable para establecer la autenticidad.

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INFORME FINAL DE LA NECROPSIA

VllI. INFORME FINAL DE LA NECROPSIA.

El informe final (dictamen), es el documento que refleja los hallazgos del estudio
postmortem, si no contiene la totalidad de los mismos se considerar deficiente a
pesar de que la tcnica se haya realizado apegada a los criterios internacionales.
No debe olvidarse que este documento se dirige a personal no necesariamente
mdico, por lo que la descripcin deber ser clara, concisa y entendible. El
documento deber contener como mnimo lo siguiente:

1.

Informacin general
a) Nombre del servidor pblico a quien va dirigido el documento y que
generalmente es quien lo solicita;
b) Datos relacionados con la averiguacin previa;
c) Lugar donde se practic el estudio de necropsia;
d) Datos generales de la persona que falleci cuando se cuenta con ellos;
e) Fecha hora y lugar de la realizacin del estudio; y
f) Nombre y cargo de las personas que presencian el estudio.

2.

Comprobacin de la identificacin:
a) Gnero (sexo);
b) Edad aparente;
c) Peso;
d) Estatura;
e) Permetros y otras mediciones dependiendo del caso; y

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GUA TCNICA PARA LA ELABORACIN DE NECROPSIAS

INFORME FINAL DE LA NECROPSIA

f) Otros hallazgos de importancia para el caso (cicatrices recientes y/o

antiguas, tatuajes, malformaciones congnitas y/o adquiridas, estigmas
profesionales, etc.);
3.

Descripcin externa:
a) Exposicin detallada de los signos tanatolgicos; y
b) Descripcin de todas las lesiones externas, diferenciando aquellas
producidas en forma traumtica de las generadas por procedimientos
mdico-quirrgicos.

4.

Descripcin interna:
a) Descripcin de todos los hallazgos macroscpicos encontrados en las
cavidades, incluye cuello y miembros torcicos y plvicos.

5.

Estudios complementarios:
a) Mencionar que tipo de muestras de rganos, tejidos y fluidos corporales
son enviadas a laboratorio; y
b) Resultado de los estudios solicitados por los peritos mdicos para que
estos despus de interpretar los mismos elaboren la ampliacin del
dictamen de necropsia.

6.

Discusin:
a) En esta fase los mdicos encargados del estudio de necropsia
efectuarn conjuntamente la discusin para establecer la causa de
muerte, cuando esta pueda ser determinada en ese momento.

7.

Conclusin:
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GUA TCNICA PARA LA ELABORACIN DE NECROPSIAS

INFORME FINAL DE LA NECROPSIA

a) Las conclusiones debern representar el resumen de todo el informe, en

el caso de cadveres adultos deber incluir la causa de muerte; en los
recin nacidos o fetos adems deber incluir la edad gestacional, la
viabilidad, si presentaba lesiones externas y/o internas y si vivi fuera
del tero.

En ocasiones no es posible determinar la causa de muerte, incluso a pesar de los

estudios complementarios, en esos casos es factible concluir como muerte
indeterminada; sin embargo, en estos casos ser obligatorio manifestar en el
dictamen cual fue la causa por la que se determin dicha conclusin.

Quedar a criterio del perito mdico adscrito al Servicio el llevar a cabo una
relacin entre las lesiones encontradas y la causa de muerte; es decir, la
causalidad entre el dao y la muerte, as como el mecanismo, la etiologa y el
cronotanatodiagnstico. Sin embargo, es importante precisar que al no contar con
todos los elementos necesarios para dictaminar sobre lo anterior, es factible
incurrir en errores que generen fallas en la investigacin de la muerte de la
persona, y que incluso puede provocar situaciones de responsabilidad profesional
mdica. El mdico puede realizar este tipo de opiniones tcnicas cuando cuente
con los elementos suficientes para ello y exista una solicitud por parte de la
autoridad judicial.

En caso de que se trate de un estudio de necropsia posterior a una exhumacin

prematura o producto de la inhumacin clandestina, se deber seguir con lo

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GUA TCNICA PARA LA ELABORACIN DE NECROPSIAS

INFORME FINAL DE LA NECROPSIA

establecido para la realizacin de las necropsias mdico forenses en anfiteatro,

adems de contemplar lo siguiente:
1. Se requiere oficio de intervencin firmado por el agente investigador que
contenga averiguacin previa y el resto de antecedentes del caso;
2. La Direccin designar a los peritos mdicos, perito fotgrafo, as como el
tcnico de autopsia que intervendrn en la investigacin;
3. Dependiendo de las condiciones y circunstancias del hecho, los mdicos en
coordinacin con el agente del ministerio pblico determinarn si es
conveniente llevar a cabo el estudio en el lugar o se traslada el cadver al
anfiteatro del INCIFO;
4. El procedimiento de la necropsia ser el mismo que se describi en los
prrafos anteriores de la presente gua, en lo que respecta al examen externo,
interno, estudios de laboratorio y fotografas;
5. Una vez concluido dicho estudio, se proceder a reinhumar el cadver por
parte del personal que corresponda y en presencia del agente del ministerio
pblico, sealando la hora de inicio y conclusin de dicha diligencia; y
6. El tiempo mximo de la entrega del dictamen (informe final) ser de 10 das
hbiles.

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GUA TCNICA PARA LA ELABORACIN DE NECROPSIAS

AUTORIZACIN

IX. ELABORA
Mxico, D.F., a 1 de abril de 2014

Elaborado por:

Dr. Macario Susano Pompeyo

Lic. Sergio Prez Oregn

Subdirector del INCIFO

Director de Normatividad y
Modernizacin de los Procesos
Administrativos de la Gestin Judicial

Dr. Jos Luis Dorantes Ramrez

Jefe de la Unidad Departamental de
Patologa

Validado por:

Dr. Felipe E. Takajashi Medina

C.P. Luis Roberto Lpez Carbonell

Director del INCIFO

Director Ejecutivo de Planeacin

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GUA TCNICA PARA LA ELABORACIN DE NECROPSIAS

AUTORIZACIN

X. AUTORIZAN:
Autoriza:
El Consejo de la Judicatura del Distrito Federal

Magistrado Edgar Elas Azar

Presidente

Mag. Lic. Norma Raquel Lagunes Alarcn

Dr. Hctor Samuel Casillas Macedo

Consejera

Consejero

Lic. Marco Antonio Velasco Arredondo

Lic. Sandra Luz Daz Ortiz

Consejero

Consejero

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