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el TDAH
El trastorno por dficit de atencin con hiperactividad (TDAH) es una de las alteraciones psicopatolgicas ms
frecuente en la infancia y adolescencia y se caracteriza por la presencia de tres grupos de sntomas:
desatencin, hiperactividad e impulsividad (DSM-IV; APA, 1995).
En el proceso de evaluacin de este trastorno se utilizan diferentes procedimientos e instrumentos. Entre ellos
encontramos las escalas de valoracin como uno de los instrumentos ms utilizados en la evaluacin del
TDAH. Una de las ms utilizadas son las "escalas de Conners".
Descripcin de las escalas
Las "escalas de Conners" fueron diseadas por C. Keith Conners en 1969. Aunque estas escalas se
desarrollaron para evaluar los cambios en la conducta de nios hiperactivos que recibantratamiento
farmacolgico, su uso se ha extendido al proceso de evaluacin anterior altratamiento. Estas escalas se
han convertido en un instrumento til cuyo objetivo es detectar la presencia de TDAH y otros problemas
asociados, mediante la evaluacin de la informacin recogida de padres y profesores (citado en Amador
Campos et al., 2002.)
Las escalas de Conners cuentan con 2 versiones (la original y la abreviada) tanto para la escala de padres
como para la de profesores.
El ndice global (antes ndice de hiperactividad") contiene 10 tems de naturaleza global sensibles a la
evolucin de lso sntomas (inicio/cambio de tratamiento farmacolgico, intervencion psicoteraputica, factores
ambientales).
Cada apartado de la escalas contienen descripciones de sntomas que se correlacionanncon con los criterios
disgnsticos del DSM-IV (Amador Campos et al., 2003.)
Las Escalas Conners
La Escala o Test de Conners para Padres (CPRS-93)
La escala de Conners para padres contiene 93 preguntas reagrupadas en 8 factores:
1.
Alteraciones de conducta
2.
Miedo
3.
Ansiedad
4.
Inquietud-Impulsividad
5.
6.
Problemas Psicosomticos
7.
Obsesin
8.
Problemas de conducta
2.
Problemas de aprendizaje
3.
Quejas psicosomticas.
4.
Impulsividad-Hiperactividad
5.
Ansiedad
Hiperactividad
2.
Problemas de conducta
3.
Labilidad emocional
4.
Ansiedad-Pasividad
5.
Conducta Antisocial
6.
Dificultades en el sueo
Problemas de conducta
2.
Hiperactividad
3.
Desatencin
Nada = 0
Poco = 1
Bastante = 2
Mucho = 3
En la escala de padres los nios que obtienen una puntuacin de 15 o superior requieren un
estudio en profundidad porque posiblemente sean hiperactivos. Para las nias, la puntuacin es
de 13 o superior.
Disgnstico clnico
Screnning
Invetsigacin
Fundacin CADAH
(2013)
Escala de ConnersCmo
se mide el TDAH?
Historia de la Escala
Conners
La primera versin de esta escala se public en 1989, con el objetivo
de evaluar el cambio de comportamiento en nios con TDAH
cuando comenzaban un tratamiento farmacolgico con
estimulantes. Hoy en da, sin embargo, su uso se ha extendido y es
frecuente utilizar este recurso en la fase de evaluacin previa al
tratamiento, recogiendo de esta forma informacin til
proporcionada por los padres y profesores (Conners, 1994; Resnick
y McEvoy, 1994).
Qu funciones tiene la
Escala de Conners?
Orientar el diagnstico: La Escala de Conner8s (u otras escalas de
comportamiento) no son por s solas una herramienta que permita
diagnosticar, pero pueden aportar datos que no se haban recabado
por ejemplo en las entrevistas, y pueden ser muy importantes en casos
de diagnstico ms dudoso. Tambin son tiles para aportar el punto de
vista de alguien que no puede entrevistarse con el mdico, como por
ejemplo el profesor del nio.
Valoracin de la severidad y el cambio: Tambin permite evaluar el
grado de afectacin cuando el diagnstico ya es seguro. Por lo que se
suele hacer una valoracin al principio y otra al cabo del tiempo de
haberse iniciado el tratamiento recomendado por un especialista en
TDAH. De esta forma se puede evaluar el cambio valorando las
diferencias entre los dos resultados obtenidos.
Qu funciones tiene la
Escala de Conners?
Existen cuatro versiones de la Escala Conners.
Versiones extendidas: Estas versiones de la Escala Conners abarcan
conceptos de psicopatologa general. Entre otros podemos destacar
problemas de conducta, problemas de aprendizaje, ansiedad,
hiperactividad/impulsividad, inatencin, manifestaciones
psicosomticas, miedos
Algunas preguntas
contempladas en la Escala
de Conners
Para padres
Entre las distintas cuestiones que se incluyen en las Escalas de Conners
dirigidas a los padres del nio con TDAH (o un posible diagnstico de
TDAH), podemos encontrar estas:
- Es desobediente, obedece con desgana
- Le preocupa excesivamente estar solo/a, la enfermedad
- Cambia bruscamente sus estados de nimo
- Es a veces cruel con los animales o nios/as pequeos/as
- Sus esfuerzos se frustran fcilmente, es inconstante
- Causa ms problemas que otro/a de su misma edad
A este tipo de afirmaciones, los padres deben responder evaluando el
comportamiento de su hijo en funcin de lo que ellos perciben en el
hogar como: nada (0), poco (1), bastante (2) o mucho (3).
Para profesores
En las Escalas de Conners para profesores, se pueden encontrar
preguntas de este tipo:
- Tiene explosiones impredecibles de mal genio
- Exige excesivas atenciones del profesorado
- Exige inmediata satisfaccin de sus demandas
- No se lleva bien con la mayora de sus compaeros/as
- Acepta mal las indicaciones del profesorado
- Su conducta es inmadura para su edad
Al igual que los padres, los profesores deben evaluar estas afirmaciones
en funcin de cmo perciben al nio en el entorno escolar y acadmico
como: nada (0), poco (1), bastante (2) o mucho (3).
Instrucciones:
La
puntaje
mximo
del
Test
Puntuacin:
de
Conners
es
de
30
puntos
Corre de una lado para otro con exceso, o se sube a los muebles.
Le cuesta mucho quedarse quiero en un sitio o se mueve excesivamente.
Le cuesta estar sentado
Se mueve mucho durante el sueo
Esta siempre " en marcha" o acta "como si lo moviera un motor"