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PANORAMA SOCIAL DE AMRICA LATINA

CAPITULO I
LA POBREZA DESDE DISTINTAS MIRADAS
A. Anlisis de la pobreza por ingresos
1. Contexto econmico: El crecimiento del producto de Amrica Latina
alcanz un 3,0%. Trece pases presentaron una tasa de crecimiento del
PIB por habitante superior al promedio regional, entre los que se destaca
Panam (8,8%), Per (5,1%), Chile (4,6%) y Venezuela (4,0%). Adems
de ellos, el producto por habitante se increment un 3,0% o ms en
Bolivia, Costa Rica, Cuba, el Ecuador, Nicaragua y el Uruguay. A su vez, el
Paraguay fue el nico pas que experiment una disminucin del
producto por habitante (-2,8%), mientras que el Brasil (0,1%) y
Guatemala (0,5%) crecieron menos del 1%. La tasa de inflacin pas del
7,1% al 5,3%. Se estima que en 2013 el crecimiento del producto por
habitante se encontrar en torno al 2,0%, nivel similar al de 2012.
2. Evolucin reciente de la pobreza: En 2012 la tasa de pobreza de
Amrica Latina fue del 28,2% de la poblacin; la indigencia, o pobreza
extrema, se ubic en un 11,3%. Estos porcentajes equivalen a 164
millones de personas en situacin de pobreza, de las cuales 66 millones
son pobres extremos La desaceleracin del proceso de reduccin de la
pobreza est estrechamente relacionada con el desempeo
macroeconmico de la regin. En efecto, entre 2002 y 2007, el PIB per
cpita creci a un 3,3% anual, mientras que entre 2007 y 2012 lo hizo al
1,8% anual. Para el 2013 el crecimiento del producto por habitante ser
similar al de 2012 y que no se prevn cambios apreciables en los niveles
de pobreza e indigencia a nivel regional.
3. Caractersticas de los cambios en la pobreza: Venezuela present la
mayor alza del ingreso real total, en torno al 11%. Brasil, Colombia, El
Salvador y Per son tambin ejemplos de cadas de la pobreza debido
principalmente al aumento de los ingresos laborales. En algunos de los
pases en que la pobreza no tuvo cambios apreciables son Costa Rica,
Mxico y el Uruguay, la falta de cambios se relaciona con una cada de
los sueldos y salarios que contrarrest otras fuentes de ingreso. En
algunos de los pases en que la pobreza no tuvo cambios apreciables,
como Costa Rica, Mxico y el Uruguay, la falta de cambios se relaciona
con una cada de los sueldos y salarios que contrarrest el incremento de
otras fuentes de ingreso.
4. La pobreza en distintos grupos de la poblacin: Una de las
regularidades empricas ms evidentes en los pases de la regin es que

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los nios tienen tasas de pobreza considerablemente superiores a las del
resto de las personas. Las tasas de pobreza de los menores de 15 aos
se ubican entre 1,1 y 2,0 veces por encima de la correspondiente a la
poblacin total, la pobreza entre las personas de 55 aos o ms tiende a
estar por debajo del promedio en la mayora de los pases. Como cabra
esperar, el porcentaje de personas pobres es ms alto entre los
desocupados que entre los ocupados y los inactivos. A su vez, los
ocupados que trabajan como asalariados presentan menores tasas de
pobreza que los ocupados por cuenta propia.
B. Anlisis multidimensional de la pobreza
1. Conceptos preliminares: la medicin de la pobreza es fundamental
para el monitoreo de las polticas pblicas y, puesto que dichas
iniciativas no solo entregan transferencias monetarias, sino que tambin
prestan servicios educativos, de salud, laborales y de proteccin social,
los indicadores monetarios proporcionan una informacin insuficiente
para captar el impacto de las polticas. las necesidades y la restriccin de
la libertad para funcionar limitan las posibilidades de que las personas
exijan sus derechos, lo cual profundiza y reproduce la pobreza. se
pueden explorar otras privaciones que aportaran a la identificacin de
los pobres, como aquellas relacionadas con la insuficiencia de recursos
monetarios y las que indican carencias de participacin social y de
vinculacin con las instituciones.
2. Medicin multidimensional de la pobreza a partir de un ncleo
de indicadores clsicos de necesidades bsicas insatisfechas: La
falta de electricidad y el uso de combustible txico para cocinar han sido
analizados considerando la nocin de pobreza de energa. La importancia
del agua y el saneamiento para el bienestar ha sido ampliamente
reconocida; puesto que ambos son esenciales para prevenir la
mortalidad, la desnutricin y enfermedades gastrointestinales. La
carencia de sistemas adecuados de eliminacin de basura tambin
debera incluirse en una evaluacin multidimensional de la pobreza, La
pobreza multidimensional tiende a ser mayor entre quienes residen en
zonas rurales y entre las personas adscritas a pueblos originarios.
3. Medicin multidimensional de la pobreza con inclusin del
ingreso monetario: En trminos absolutos, con la agregacin del
ingreso, el promedio simple regional del ndice de recuento sube 4
puntos porcentuales (un 32,4% sin el ingreso frente a un 36,4% con el
ingreso), mientras que la intensidad de la pobreza disminuye de 0,37 a
0,34. En trminos relativos, el promedio regional de incremento del
ndice de recuento llega al 24,3%, mientras que la cada de la intensidad

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de la pobreza alcanza al 8,7%. Por su parte, el ndice de recuento
ajustado (M0) aumenta un 12,7%, al parecer, debido a la mayor variacin
relativa del ndice de recuento no ajustado (H) que de la intensidad de la
pobreza.
4. Medicin de la pobreza con agregacin de indicadores de
exclusin o vulnerabilidad: Entre los resultados obtenidos mediante el
ndice de pobreza ampliada y la medida de NBI, el aumento absoluto es
mayor en Repblica Dominicana (28,2 puntos porcentuales), Ecuador
(24,1 puntos porcentuales) y Paraguay (23,7 puntos porcentuales), y los
menores aumentos absolutos se verifican en Uruguay y Chile. Sin
embargo, este ltimo pas es el que presenta el mayor cambio relativo
(419%). Otros incrementos relativos importantes se observan en
Venezuela (131%), Argentina (120%), Ecuador (114%) y Repblica
Dominicana (113%). la dimensin de proteccin social pesa ms en los
pases con las mayores incidencias de pobreza ampliada.
5. Consideraciones finales: El renovado inters por emplear una
medicin multidimensional de la pobreza constituye un escenario
propicio para debatir qu es lo que se entiende por pobreza y cules son
las dimensiones para la identificacin de los pobres. Para identificar a los
pobres en los pases con mejores niveles de vida en la regin es explorar
nuevas dimensiones e indicadores. Discutir y consensuar una definicin
de pobreza y de sus dimensiones, a luz de una nocin ms
comprehensiva del bienestar. El desafo que enfrenta la regin es el
desarrollo de sus fuentes de informacin, que estas permitan contar con
una medicin y caracterizacin ms completa de la pobreza desde una
perspectiva multidimensional.
C. Distribucin del ingreso
Amrica Latina tiene un problema de elevada desigualdad en la
distribucin de los ingresos. El quintil ms pobre (es decir, el 20% de los
hogares con menores ingresos) capta en promedio un 5% de los ingresos
totales, con participaciones que varan entre menos del 4% (en
Honduras, Paraguay y Repblica Dominicana) y el 10% (en Uruguay),
mientras que la participacin en los ingresos totales del quintil ms rico
promedia el 47%, con un rango que va del 35% (en Uruguay) al 55% (en
Brasil). Mientras que Brasil, Ecuador y Mxico, junto con Venezuela
experimentaron un leve incremento de los ndices de desigualdad en
2012.
La desigualdad de los ingresos laborales es la principal fuente de
recursos de los hogares, tienen gran incidencia en la distribucin de los
ingresos totales.

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CAPTULO II
POBREZA INFANTIL EN AMRICA LATINA Y EL
CARIBE
A. Enfoque de derechos y pobreza en la infancia
1. Introduccin: Segn los estudios realizados, reflejan en Amrica Latina
la sobrerrepresentacin de la poblacin infantil y juvenil en los hogares
que se encontraban en situacin de pobreza, a pesar de la reduccin del
nmero de personas pobres hacia el ao 2000, no se traduca en iguales
magnitudes para todos los hogares, en contextos como los actuales, de
reduccin generalizada de la pobreza monetaria, los nios, las nias y los
adolescentes se han visto menos beneficiados. La poblacin infantil suele
estar atrapada en situaciones de insuficiencia, privados de activos y
oportunidades a los que tienen derecho todos los seres humanos, falta
de autonoma dentro de las familias, singular vulnerabilidad ante las
consecuencias de la pobreza y la desigualdad.
2. Enfoque de derechos y medicin multidimensional de la pobreza
en la infancia: En los ltimos aos se ha escrito mucho sobre la
medicin de la pobreza con mtodos multidimensionales. El UNICEF en
un trabajo conjunto con investigadores considera que las necesidades de
los nios difieren en grado y tipo de las de los adultos y que la unidad de
anlisis es el nio y no el hogar, pese a que las necesidades de adultos y
nios pueden superponer en ciertas dimensiones y, por tanto, puede ser
difcil separar las condiciones y experiencias de los nios de las de los

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adultos en la misma familia u hogar. El anlisis deba destacar
intervenciones de poltica orientadas a generar un impacto especfico.
3. La medicin de la pobreza infantil en Amrica Latina y el Caribe:
En Amrica Latina y el Caribe se llev a cabo un estudio sobre la pobreza
en la infancia (CEPAL/UNICEF, 2010) Para Amrica Latina se prefiri
definir umbrales para distinguir situaciones de privacin moderada, que
tambin reflejan necesidades que, al ser insatisfechas, afectan el
bienestar y desarrollo de los nios. La medicin del bienestar y la
pobreza segn el mtodo del ingreso es insuficiente para dar cuenta de
las privaciones que pueden tener un impacto negativo en el desarrollo de
los nios, pese a que a nivel agregado la pobreza por ingresos y la
pobreza infantil segn privaciones tienen una alta correlacin.
B. Pobreza infantil en Amrica Latina y el Caribe
1. Evolucin de la pobreza infantil en el perodo 2000-2011: En la
regin la reduccin de la pobreza infantil total fue de poco ms de 14
puntos porcentuales en el perodo, ya que pas del 55,3% de los nios
alrededor de 2000 al 41,2% cerca de 2011. El descenso ms importante
se observa en el Per, que entre 1999 y 2011 redujo el porcentaje de
nios que viven en situacin de pobreza casi 25 puntos porcentuales. La
menor baja en el ndice de pobreza infantil se presenta en Argentina, con
poco menos de 5 puntos porcentuales entre los mismos aos, pero solo
con el 24,3%. Los pases que registran un menor porcentaje de nios,
nias o adolescentes en situacin de pobreza total en 2011 son Chile con
un 15,7% y el Uruguay con un 17,4%. El caso de la pobreza infantil total
indica en un balance positivo de 1.1% en el 2011 para la dcada en la
situacin de pobreza multidimensional en la infancia, se reduce su
incidencia y tambin disminuye el porcentaje de nios, y adolescentes
con mayor cantidad de privaciones.
2. Evolucin de las privaciones en Amrica Latina
a) Privaciones en la calidad de la vivienda: De los 16 pases con
informacin a nivel nacional en 2011, 5 (Bolivia, El Salvador,
Guatemala, Nicaragua y Per) presentan ms del 10% de nios, nias
y adolescentes con privaciones severas en este derecho. Los pases
que en 2011 mostraban una proporcin de nios privados en forma
severa en esta dimensin menor al 3% eran el Brasil, Chile, Costa
Rica, Repblica Dominicana y Uruguay. Los pases que registraron
mayores reducciones sobre 10 puntos porcentuales fueron Bolivia,
Ecuador, Salvador, Mxico, Nicaragua y Paraguay. En Centroamrica

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se concentran los pases que mantienen altos niveles de privacin
moderada o grave en este mbito: El Salvador, Guatemala y
Nicaragua (todos con una incidencia actual del 60%). A ellos les
siguen Bolivia y Per (con un 51% y un 53%, respectivamente).
b) Privaciones en el saneamiento: De los 16 pases con informacin
a nivel nacional en 2011, 12 tienen ms del 10% de nios, nias y
adolescentes con algn nivel de privacin asociado a servicios
sanitarios, todos los pases muestran un descenso entre 2000 y 2011.
Varios pases han logrado bajas muy significativas: Bolivia, Brasil,
Chile, Guatemala, Honduras, Mxico, Paraguay, Per y Repblica
Dominicana, los descensos fueron de 10 puntos porcentuales o ms.
A nivel regional, el porcentaje de nios, nias y adolescentes con
privaciones severas en saneamiento en 2011 es del 7,8%, una cifra
significativamente inferior a la del 14,5% registrada en 2000 (la baja
ronda los 7 puntos porcentuales). Tambin se observa un descenso
importante en todos los pases. La reduccin ms notoria ocurri en
Bolivia, seguida de Per (13,8%) y de Honduras, El Salvador y Brasil
respectivamente.
c) Privaciones en el acceso a agua potable: Alrededor de 2011, a
nivel regional (17 pases), un 10,8% de los nios estn privados en
forma moderada o grave y un 6,2% estn privados gravemente del
acceso a agua potable. De los 16 pases con informacin nacional, 10
(Bolivia), Costa Rica, el Ecuador, El Salvador, Guatemala, Honduras,
Nicaragua, el Paraguay, el Per y la Repblica Dominicana) presentan
ms del 10% de nios, nias o adolescentes con algn tipo de
privacin asociada a este servicio y 3 (Bolivia Nicaragua y el Per)
tienen dicho nivel de incidencia tomando en cuenta solo las
privaciones de carcter grave. La gran mayora de los pases
muestran una mejora, con las excepciones de Colombia, Costa Rica y
Nicaragua, que habran registrado un leve incremento (en torno al
1%).
d) Privaciones en la educacin: A nivel regional, en 2011, el 5,2% de
los nios menores de 18 aos ven violado su derecho a la educacin
y solo el 0,8% sufre privacin de manera grave. De los 16 pases con
informacin nacional, solo Guatemala (un 13,1% en 2006), Honduras
(un 13,5% en 2010) y Nicaragua (un 12,3% en 2005) registran ms
del 10% de nios, nias y adolescentes con privaciones moderadas o
graves asociadas a la educacin, en tanto que solo (Nicaragua y
Guatemala) registraron niveles de privacin grave iguales o
superiores al 4% en la ltima medicin. El avance ms importante se
observ en Bolivia, que redujo las privaciones de 32% en 1999 a casi

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un 4% en 2009. En los restantes pases, las disminuciones no
superaron los 4 puntos porcentuales, aunque los niveles de privacin
cerca de 2000 ya eran bajos.
e) Privaciones en la informacin: En2011 solo el 5% de los nios
tenan acceso restringido a la informacin en los 14 pases que se
pueden comparar en el tiempo a nivel nacional. Alrededor de 2000,
solo el 6,2% vean gravemente violado su derecho a la informacin.
Este valor se redujo al 1,6% hacia 2011, asimismo los niveles siguen
siendo relevantes: Bolivia) (12,3%), El Salvador (10,4%), Guatemala
(22,7%), Honduras (12,9%) y Nicaragua (38,4%). Entre estos pases,
persiste un nivel de violacin grave del derecho a la informacin en
Guatemala (un 16,5% de los nios) y Nicaragua (8,6%). En
Guatemala incluso se registra un aumento de 5,5 puntos
porcentuales en el perodo 1998-2006.
3. Contribucin de las privaciones en los niveles de pobreza
infantil: A nivel regional, mientras que alrededor de 2000, la calidad de
la vivienda, el acceso a agua potable y a saneamiento adecuado eran
dimensiones que afectaban a casi el 82% de los nios extremadamente
pobres, esta gravitacin aument al 88,4% en 2011. De igual forma, en
la pobreza infantil total, su relevancia aument al disminuir la pobreza
total entre los nios, del 73% en 2000 al 82% en 2011. De 14 pases con
informacin a nivel nacional, 11 aumentaron el peso de la dimensin de
vivienda en la explicacin de la pobreza total en la infancia, con la
excepcin del Brasil, Costa Rica y Nicaragua. El saneamiento ha
registrado avances en varios pases.
4. La pobreza infantil en el Caribe: Estimaciones de la pobreza infantil
con enfoque multidimensional para siete pases del Caribe: se registran
niveles de pobreza infantil total de entre un 10% y un 74%, y niveles de
pobreza infantil extrema de entre un 1% y un 46%. Belice, Guyana y
Surinam registran, en promedio, una incidencia de pobreza total de ms
del 60% y de pobreza extrema de ms del 35%. En tanto los pases
insulares de esta subregin tienen una incidencia de pobreza infantil
total del 24% y del 6% en el caso de la pobreza extrema. Con respecto a
la pobreza monetaria, Belice, Granada, Guyana y Surinam son los pases
que registran los niveles ms altos (entre un 36% y un 51% de la
poblacin total), seguidos de Santa Luca (29%) y Antigua y Barbuda,
Jamaica y Trinidad y Tobago (entre un 17% y un 18%).
5. Pobreza infantil e infancia en hogares con ingresos por debajo
de la lnea de pobreza monetaria: Entre 1990 y 2010, la pobreza y la

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indigencia disminuyeron en torno al 20% entre los nios de 0 a 5 aos.
Alrededor de 2000, el 39,3% de los nios de la regin vivan en situacin
de pobreza infantil y a la vez de pobreza monetaria (63,6 millones de
nios), porcentaje que se redujo al 25,1% en torno a 2011 (40,6 millones
de nios). Alrededor de 2000, el 39,3% de los nios de la regin vivan en
situacin de pobreza infantil y a la vez de pobreza monetaria (63,6
millones de nios), porcentaje que se redujo al 25,1% en torno a 2011
(40,6 millones de nios).
6. La distribucin territorial de las privaciones
a) Costa Rica: privacin de vivienda: La mayor concentracin de
nios y adolescentes que viven bajo esta privacin se encuentra en
los cantones, con un porcentaje superior al 25% son: Los chiles,
Talamanca, Garabito, La Cruz, Upala, Carrillo y Buenos Aires. Solo el
cantn de Garabito, con un 30% de nios con privacin, se localiza en
la vertiente del ocano Pacfico. Costa Rica se ha caracterizado por
ser un receptor neto de poblacin inmigrante. Por su parte, Nicaragua
se ha caracterizado por producir importantes flujos de poblacin
hacia el exterior.
b) Repblica Bolivariana de Venezuela: privacin de agua
potable: La privacin se concentra en las zonas urbanas y en las
zonas rurales con alto porcentaje de poblacin indgena. Estos
resultados permiten incorporar esta informacin a las polticas de
provisin de agua potable, polticas de infancia, y de superacin de la
pobreza; estudios anteriores sealan que las privaciones tienden a
concentrarse en reas de frontera y en territorios histricamente
ocupados por pueblos indgenas.
c) Consideraciones finales: Las intervenciones que apuntan a mejorar
la calidad de vida de los nios, implican mejorar la calidad de vida de
todos los integrantes de la familia. Las acciones de lucha contra la
pobreza infantil no solo se refiere a la actuacin coordinada de los
Estados sino tambin a que las intervenciones deben considerar
aspectos psicosociales, el aseguramiento de que las familias se
desarrollen
en una cultura de reconocimiento y respeto a los
derechos de los nios. La integralidad de los derechos requiere una
expresin en la gestin pblica: construir sistemas de promocin y
proteccin social que permitan compensar los efectos de la pobreza
y, de esta forma, disminuir la reproduccin o resurgimiento de la
pobreza.

CAPTULO III

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ALGUNAS DIMENSIONES SOSLAYADAS DEL


BIENESTAR EN AMRICA LATINA
A. Aspectos conceptuales y metodolgicos
1. En qu est la discusin?: Se ha construido el indicador del PIB para
dar cuenta del desarrollo econmico y del progreso de las sociedades.
Stiglitz, Sen y Fitoussi elaboran una serie de recomendaciones para
fortalecer los indicadores que miden el progreso y el bienestar del PIB. Se
trata de analizar el ingreso, la riqueza y el consumo en su conjunto y no
por separado, adems de valorizar los servicios y el consumo generado
dentro del hogar y su desigualdad. Proponen analizar la calidad de vida
tanto a partir de indicadores de bienestar, oportunidades y condiciones
en que viven las personas en materia de salud, educacin, seguridad,
voz poltica, condiciones medioambientales y otras. Enfatizan la
necesidad de considerar la dimensin de desarrollo sostenible, analizar
por separado las dimensiones econmicas y medioambientales.
2. Iniciativas en curso: Se estableci en 2010 una alianza de organismos
internacionales, centrados en definir los indicadores que deberan
analizarse individualmente de forma peridica y en el futuro se espera
generar un ndice compuesto de bienestar. Estos indicadores se
construirn a partir de tres dimensiones: recursos econmicos, calidad
de vida y sostenibilidad. En Amrica Latina se toman iniciativas con el
objeto de definir indicadores para la medicin multidimensional del
bienestar, esta iniciativa es la primera en reflejar las distintas formas que
puede asumir la pobreza en los hogares, al incluir tantos factores
sociales (salud, vivienda, educacin y acceso a alimentos) como ingresos
a nivel nacional, estatal y municipal. Otra iniciativa es la Conferencia
latinoamericana para la medicin del bienestar y la promocin del
progreso de las sociedades.
3. Bienestar, desigualdad y malestar: Otra iniciativa es la Conferencia
latinoamericana para la medicin del bienestar y la promocin del
progreso de las sociedades, en la que participaron algunas instituciones
de la regin como el BID, CEPAL, la ONU, la UNESCO y el PNUD. El
encuentro en 2011, fue organizado por el INEGI y el FCCT con el apoyo
de la OCDE, realizaron un proyecto global Midiendo el Progreso de las
Sociedades, tuvo como antecedentes los foros mundiales. En conclusin
de la conferencia sealan el crecimiento econmico como nica va para
lograr el bienestar de las personas resulta insuficiente. Se replantean las
formas tradicionales de medir dicho bienestar, incorporando cuestiones

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como el medio ambiente, los costos de su deterioro y sus efectos
actuales e intergeneracionales, as como aspectos subjetivos de la vida
de las personas.
4. Propuesta de anlisis sobre la base de algunas dimensiones
principales del bienestar: Una dimensin fundamental del bienestar
de las personas est en la calidad del espacio que habitamos y en
particular del medio ambiente, asimismo la convivencia hace referencia
a los modos de vivir juntos en distintos mbitos de la vida, tener la
capacidad de mantener un equilibrio para realizar distintas actividades
ligadas al trabajo, la vida familiar, las relaciones interpersonales y de
carcter recreativo para una buena convivencia. Estas son dimensiones
fundamentales para el desarrollo de la vida humana y remiten a
dimensiones sectoriales como la salud, la educacin, las condiciones de
trabajo, la vivienda o la situacin econmica.
B. Espacio
1. Contaminacin atmosfrica en las ciudades latinoamericanas: En
Amrica Latina y el Caribe, al menos 100 millones de personas estn
expuestas a la contaminacin atmosfrica a niveles superiores a los
recomendados por la OMS, el valor mximo recomendado de MP10 es de
20 microgramos por metro cbico (g/m3) como promedio anual y 50
microgramos por metro cbico (g/m3) como promedio para 24 horas.
Las capitales con mayores niveles de contaminacin del aire por MP10 en
la regin eran Lima, Bogot y Santiago, con promedios anuales ms de
tres veces superiores a la norma recomendada por la OMS. Entre las
ciudades con mayor nivel de contaminacin atmosfrica del mundo se
encuentra Mxico.
2. Exposicin a la contaminacin atmosfrica como causa de
mortalidad: Los pases con mayor nmero de muertes atribuibles a la
contaminacin del aire en 2008 fueron Cuba (26), la Argentina (24), Chile
(19) y Uruguay (19). Le siguen la Repblica Dominicana (16), Mxico
(13), el Per (13), el Brasil (12) y Saint Kitts y Nevis (12). La OMS estima
que en Amrica Latina y el Caribe mueren unas 400.000 personas al ao
por exposicin al material particulado. Se prev que la contaminacin del
aire se convertir en la principal causa ambiental de mortalidad, tienen
un efecto negativo en las personas y causan enfermedades y muertes
prematuras, pasando de ms de 1 milln hoy en da a aproximadamente
3,6 millones al ao en 2050.
3. Crecimiento del parque automotor y contaminacin atmosfrica:
La situacin del mercado automotor en Amrica Latina se indica que hay

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varios factores que condicionan la demanda de vehculos: la baja de
precios, las expectativas de mejora de crecimiento econmico y un
transporte pblico deficiente, Argentina es el pas de Amrica Latina con
ms vehculos por cada 1.000 habitantes (314 en 2008). El promedio
para Amrica Latina en 2008 fue de 182 vehculos por cada 1.000
habitantes. El avance en materia ambiental slo ser posible con el
compromiso de todos los ciudadanos, por ello el factor clave en la
gestin para descontaminar el aire, radica en nuestra conciencia.
C. Tiempo
1. La jornada laboral: Actualmente, la duracin de la jornada laboral se
considera un elemento clave de la calidad del empleo y es, por lo mismo,
un indicador de trabajo decente, segn la terminologa de la
Organizacin Internacional del Trabajo. Haciendo una comparacin,
mientras en Europa se trabaja un promedio de 37 horas semanales, la
jornada laboral en Amrica Latina promedia las 42 horas semanales. En
2011, solo cuatro pases de Amrica Latina: Argentina, Honduras, Per y
Venezuela estaban bajo el lmite de las 40 horas semanales, la regin
Colombia y Mxico se ubicaba sobre el lmite de las 45 horas semanales.
En Amrica Latina y el Caribe, los trabajadores informales de escasa
remuneracin y calificacin enfrentan una elevada probabilidad de tener
que afrontar jornadas prolongadas.
2. Tiempo de trabajo remunerado, no remunerado y tiempo libre: La
insercin laboral de la mujer le ha permitido generar sus propios ingresos
y aumentar sus niveles de autonoma personal y econmica, no
obstante, el trabajo domstico genera valor para la sociedad y en
particular para quienes se benefician de l. Sin embargo, no todo el valor
que se genera mediante el trabajo es remunerado. Debido a que no se
ha generado una tendencia hacia una mayor participacin de los
hombres en el trabajo domstico. Las encuestas de uso del tiempo
muestran que las mujeres suelen tener una muy baja disponibilidad de
tiempo libre, que implica un deterioro de su nivel de bienestar. Por su
parte, los hombres tienen una mayor disponibilidad de tiempo libre
(especialmente en Panam y el Per).
D. Convivencia
1. La violencia: La violencia as definida puede darse entre extraos o
conocidos, e incluso entre miembros de un mismo grupo familiar, que
obedece a mltiples factores (psicolgicos, biolgicos, econmicos,
sociales y culturales). En Amrica Latina: Honduras, El Salvador y

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Nicaragua registran las mayores tasas de homicidio de la regin, que son
de las ms altas del mundo. Jamaica y Colombia tambin tienen elevadas
tasas de homicidio, con un nivel intermedio alto. Le siguen la Repblica
Dominicana, la Argentina y el Ecuador con un nivel intermedio bajo, y por
ltimo se ubican el Uruguay y Chile, que registran tasas de homicidio
relativamente bajas. Segn un informe de las Naciones Unidas, el 42%
de los homicidios cometidos en el mundo en 2010 se realiz con un arma
de fuego.
2. La violencia domstica: El porcentaje de mujeres de 15 a 49 aos que
sufren o han sufrido alguna vez violencia fsica por parte de una pareja
oscila entre el 33% registrado en Colombia y el 14% en Hait. El Fondo de
las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) entiende a las vctimas de
maltrato, nios y adolescentes menores de 18 aos, y abandono que
sufren ocasional actos de violencia fsica, sexual o emocional. Esta es
una realidad que produce efectos severos y profundos en la vida de los
nios, nias y adolescentes, afecta su desarrollo y crecimiento, deteriora
relacin con los padres, afecta rendimiento escolar, genera problemas de
salud mental, entre otros.
3. Consideraciones finales: La seguridad ciudadana, es responsabilidad
primaria del Estado, pero tambin compete a las autoridades locales y a
la sociedad civil, el principal desafo consiste en armonizar las distintas
polticas en materia de seguridad ciudadana de los Estados. El
reconocimiento jurdico del trabajo domstico no remunerado y de su
correlato en trminos de derecho al descanso tambin debera tener
efectos en la agenda pblica. Asimismo el crecimiento que ha
experimentado el parque automotor en los ltimos aos en todos los
pases de la regin, con un fuerte impacto en la contaminacin
atmosfrica y con efectos nocivos en la salud de la poblacin.

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CAPTULO IV
HITOS DISCURSIVOS SOBRE PROTECCIN
SOCIAL EN AMRICA LATINA Y MAPEO DE LA
COBERTURA DE LOS SISTEMAS DE SALUD Y
PENSIONES: UNA SINOPSIS
A. Algunos hitos, mutaciones, desplazamientos e iteraciones
discursivas sobre proteccin social relevantes para la regin:
desde el reduccionismo hacia la heterodoxia?
1. Reduccionismo en poltica social: A inicios del milenio emerge la
propuesta del manejo social del riesgo que, constituy la principal
rmora en trminos conceptuales del reduccionismo en poltica social. A
partir de definiciones del riesgo y del aseguramiento, se realizaba una
propuesta global de poltica social, basada en una combinacin pblicoprivada que resultaba funcional: una estrategia de poltica social que
dispona una responsabilidad pblica mnima en materia de proteccin
social, depositaba el financiamiento y la prestacin de los dems
servicios relacionados con el bienestar social en manos privadas.
2. La universalidad como conjunto de prestaciones y la polmica en
torno a la impugnacin dicotmica del financiamiento
contributivo: Para desarrollar los mercados laborales e incrementar la
formalidad, es indispensable centrarse en la calidad de este, de all la
necesidad de velar por la eficiencia y calidad de los sistemas de

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seguridad social. La equidad del financiamiento por medio de impuestos
generales depende de la equidad general del sistema tributario del pas,
mientras que la equidad en el sistema contributivo est determinada por
su diseo y por las bases sobre las cuales se cobra la contribucin
obligatoria. En 2013 se cambi la participacin en las contribuciones de
los empresarios, pero mediante impuestos progresivos. La estrategia de
universalizacin de la proteccin social en la regin no puede centrarse
exclusivamente en un incremento de recursos, sino que debe actuar
sobre la morfologa de la proteccin social.
3. Evolucin del planteamiento sobre el piso de proteccin social y
planteamientos sobre la cobertura universal de salud: El piso de
proteccin social se deslinda de las redes de proteccin por cuanto
estas se consideraban residuales a las polticas sociales y se pretendan
suavizar con medidas focalizadas en las personas pobres y vulnerables
segn ciertos criterios. Se concibe el piso como un complemento a las
instituciones de seguridad social existentes. En 2012 la Conferencia
General de la Organizacin Internacional del Trabajo destaca que puede
denominarse pluralismo institucional inherente, cuando la concrecin
del piso abarca regmenes universales de prestaciones, de seguro social,
de asistencia social, impositivos y relacionados con el empleo. Por su
parte, en el Informe sobre la salud en el mundo 2010 se resaltan algunos
compromisos que deben asumirse para avanzar hacia la cobertura
universal en salud: quin se beneficia de los recursos, a qu servicios se
tiene acceso y cul es su costo.
4. La CEPAL y la proteccin social como derecho ciudadano: Un
modelo de proteccin social basado en derechos y orientado a la
cohesin exige cuatro elementos esenciales: la determinacin de los
niveles y las fuentes de financiamiento contributivos y no contributivos;
la magnitud de la solidaridad en el financiamiento; el desarrollo de la
institucionalidad social para una gestin eficiente de la poltica de oferta
de prestaciones, y la identificacin de derechos explcitos que pueden
garantizar y exigir prestaciones sociales. El principio de universalidad
consiste en garantizar a todos los miembros de la sociedad protecciones
en forma de derechos, necesarias para una participacin plena en la
sociedad. El principio de solidaridad debe coadyuvar a asegurar la
universalidad y la equidad en el acceso a las prestaciones sociales. El
principio de eficiencia en la utilizacin de los recursos pblicos
destinados a la poltica social resulta tambin intrnseco a la equidad,
porque permite potenciar los principios de universalidad y solidaridad sin
contraponerlos.

PANORAMA SOCIAL DE AMRICA LATINA


B. Un mapeo de la cobertura de la proteccin social en salud y
pensiones en Amrica Latina en el mercado laboral y tras la vida
activa
1. Un vistazo a escala regional: Los pases con mayor afiliacin al
sistema de pensiones (en promedio un 76%) muestran un porcentaje de
afiliacin al seguro de salud de alrededor del 90%, los pases con una
cobertura de pensiones intermedia presentan un promedio de casi el
65%. Como promedio para 16 pases de la regin, las diferencias por
gnero favorecen a las mujeres asalariadas; sin embargo, se registran
importantes excepciones a esta tendencia: en Argentina, Brasil, Chile,
Costa Rica, Per, Repblica Dominicana y Uruguay. Las mujeres
asalariadas registran menores niveles de afiliacin a sistemas de
pensiones; no ocurre as con el seguro de salud, salvo en el caso de la
Repblica Dominicana. Por otro lado, los avances en ambos indicadores
han favorecido ms a los hombres en Chile, Colombia, Guatemala y
Honduras. Se registran grandes brechas de acceso a sistemas de
pensiones y de salud segn niveles educativos, esta desproteccin
afecta a sectores sociales a lo largo del espectro de ingresos.
2. Algunos aspectos de la afiliacin a sistemas de salud en los
pases: El Salvador, que experiment un leve retroceso, y Uruguay no
progres. Los avances ms significativos entre 24 y 39 puntos
porcentuales se registraron en Colombia, Ecuador, Per y Repblica
Dominicana. Destacan Argentina, Chile, Costa Rica, Panam y Uruguay
con las mayores coberturas de salud, Colombia ha progresado
significativamente hasta alcanzar una de las afiliaciones ms altas de la
regin. El Salvador muestra una evolucin negativa, en Honduras hay un
virtual estancamiento en un nivel de afiliacin bajo, El desfase de las
mujeres en la afiliacin a sistemas de salud es menor que en el mbito
de las pensiones. En la distribucin socioeconmica de la afiliacin es
notoria la desigualdad de proteccin social entre los no asalariados.
3. Algunos aspectos de la afiliacin a sistemas de pensiones en los
pases: Entre los asalariados el acceso a sistemas de pensiones llega a
situarse en un 56,5% del total de los asalariados en el promedio simple
de 16 pases. La afiliacin es generalizada entre empleados pblicos:
como promedio alcanza casi el 88% para los sistemas de pensiones y
poco ms del 90% para los de salud. En el grupo de pases en que pudo
medirse la afiliacin a sistemas de pensiones de personas no asalariadas
las circunstancias son excluyentes y peores para las mujeres. Se destaca
que incluso en el quintil superior hay un contingente que no est afiliado
a ningn sistema de pensiones. Tambin del segundo al cuarto quintil se

PANORAMA SOCIAL DE AMRICA LATINA


evidencia una desproteccin relativa, aunque en ningn caso comparable
a la del primer quintil.
4. El acceso a pensiones y sus montos: En la mayora de los 16 pases
analizados la proporcin de personas de este tramo de edad (65 aos y
ms) con acceso a pensiones es relativamente baja. Honduras constituye
un caso negativo extremo. En la Argentina, el Brasil, Chile, Costa Rica y
el Uruguay es donde este universo est ms protegido, mientras que
Panam ocupa un lugar intermedio. Medido el monto de las pensiones en
dlares de 2005, el quintil ms pobre experimenta las mayores alzas en
el Brasil, el Ecuador, la Repblica Dominicana y el Uruguay; en el quintil
ms rico llama la atencin las cadas experimentadas en Chile y la
Repblica Dominicana.
5. Determinantes de la afiliacin a sistemas de pensiones de los
trabajadores: un anlisis multivariado: En todos los pases, la
pertenencia al sector informal muestra un efecto negativo y significativo,
que es mayor en Guatemala, Repblica Dominicana y Venezuela, En la
mayora de los pases respecto a las horas de trabajo, si el individuo
trabaja a tiempo parcial (menos de 30 horas semanales) las
probabilidades de afiliacin son menores. En todos los pases, a
excepcin de Chile, ser asalariado pblico implica mayor probabilidad de
contribuir en comparacin con los asalariados de empresas privadas,
mientras que ser empleador, tiene efectos negativos, con coeficientes
especialmente elevados en Chile y el Brasil. En el servicio domstico el
efecto es negativo en la mayora de los pases, salvo en el Uruguay y en
Venezuela.
Los trabajadores de la construccin, el comercio y la agricultura
presentan efectos negativos en la mayora de los pases elevados: la
probabilidad de afiliacin de estos trabajadores es menor que la de los
trabajadores industriales. Se muestra la situacin negativa de los
trabajadores de menor nivel educativo especialmente en Colombia,
Costa Rica, el Ecuador, el Per y el Uruguay.

CAPTULO V
TENDENCIAS RECIENTES DEL GASTO SOCIAL
DENTRO DEL GASTO PBLICO Y DEL GASTO DE
LOS HOGARES EN SALUD

PANORAMA SOCIAL DE AMRICA LATINA


A. Tendencias recientes y de largo plazo del gasto pblico social
1. Evolucin reciente del gasto social: 2009 fue el ao en que se
registr la mayor alza del gasto social, 2008 fue el de mayor incremento
del gasto pblico destinado a sectores econmicos, desde entonces
dicho gasto comenz a perder participacin relativa dentro del PIB. En
2011 se destinaron en Amrica Latina y el Caribe al menos 640.000
millones de dlares al gasto social en la regin, pero tambin comenz a
disminuir la prioridad fiscal del gasto social. Disminuy en varios pases:
Bolivia Chile, Colombia, Cuba, Honduras y Per. Sin embargo, en 2012
este gasto habra aumentado en Bolivia. Chile, Colombia, Costa Rica,
Ecuador, Guatemala, Panam y Per. Solo en Guatemala se registra una
cada del gasto pblico total en 2012
2. Evolucin de largo plazo del gasto social en los pases: En el
bienio comprendido entre 2010 y 2011, solo el Ecuador, Guatemala y
Repblica Dominicana exhiban gastos sociales con montos inferior es al
10% de sus respectivos PIB, sin embargo los pases que ya a inicios de
los aos noventa superaban el 15% del PIB destinado a gasto social eran
Chile y Venezuela. El gasto social anual per cpita en la regin se duplic
en casi 20 aos, llegando a 1.087 dlares en el bienio comprendido entre
2010 y 2011. Pero en Bolivia, el Ecuador, Guatemala, Honduras,
Nicaragua y el Paraguay el gasto anual per cpita an no supera los 300
dlares, mientras que en Argentina, Brasil, Chile, Costa Rica, Cuba,
Panam, Trinidad y Tobago, Uruguay y Venezuela sobrepasa los 1.000
dlares y en algunos casos incluso se acerca a los 2.000 dlares o los
excede.
3. Evolucin del gasto sectorial: El aumento del gasto social medio de la
regin de casi 6,8 puntos porcentuales del PIB (entre los perodos19921993 y 2010-2011). El sector educativo mantuvo su participacin en el
gasto pblico social, al pasar del 27,2% en el bienio comprendido entre
1992 y 1993 al 27,5% en el bienio comprendido entre 2010 y 2011. En el
sector salud, registr un crecimiento menor (de 1,2 puntos porcentuales
del PIB entre el bienio 1992-1993 y el bienio 2010-2011). Por ltimo, el
sector vivienda y otros, exhibe solo un incremento de 0,5 puntos del PIB
en 18 aos y una participacin del 9,5% del gasto pblico social total al
final del perodo analizado.
B. Evolucin del gasto pblico en salud
Alrededor de 2011, el promedio del gasto en salud borde los 226
dlares anuales per cpita, pero en los pases de gasto alto (sobre 300

PANORAMA SOCIAL DE AMRICA LATINA


dlares per cpita), como Argentina, Chile, Costa Rica, Cuba, Panam,
Trinidad y Tobago y Uruguay, lleg a 413 dlares. En los pases de gasto
intermedio (entre 100 y 300 dlares per cpita), como Brasil, El Salvador,
Mxico, Per y Venezuela, fue de alrededor de 175 dlares. En los pases
de gasto bajo (menos de 100 dlares per cpita), se destinaron como
promedio alrededor de 55 dlares por persona, como fue el caso de
Bolivia, Colombia, Ecuador, Guatemala, Honduras, Jamaica, Nicaragua,
Paraguay y Repblica Dominicana.
C. Algunas caractersticas del gasto de bolsillo en salud en la regin
1. Definicin y alcance del gasto de bolsillo en salud: El gasto de los
hogares en servicios de salud abarca dos tipos de gasto: los directos,
denominados gastos de bolsillo en salud; los indirectos, por su parte, son
los que se destinan a planes de atencin mdica prepagados. La
capacidad de gasto se define como el gasto total de los hogares menos
el valor de la lnea de subsistencia destinada a los gastos en alimentos,
grupo que destina alrededor del 50% a este rubro. La carga del gasto de
bolsillo en salud expresa la proporcin que representa este gasto
respecto de la capacidad disponible de gasto del hogar.
2. Niveles de gasto segn niveles de ingresos, empobrecimiento y
gasto reprimido: Considerando la estructura del gasto, en los hogares
de los quintiles de menores ingresos se gasta proporcionalmente ms en
medicamentos, mientras que la proporcin destinada a especialidades es
mayor conforme se incrementan los ingresos. Como consecuencia de
sus gastos de bolsillo en salud, los hogares se pueden empobrecer,
cuando la magnitud de la carga de gastos de bolsillo supera el umbral de
40% de la capacidad de pago, se considerada catastrfica. Entre los
pases con mayor porcentaje de hogares que enfrentan gastos de bolsillo
en salud catastrficos: Honduras, Nicaragua y la Repblica Dominicana.
D. Un rpido y sostenido aumento del gasto en salud: proyecciones
para el Brasil, Chile y Mxico en el perodo 2010-2060
1. Un modelo para proyectar el gasto en salud como proporcin del
PIB: El promedio de los gastos anuales en salud por edad en 22
economas que participan en el proyecto mundial de Cuentas Nacionales
de Transferencias; se utiliz un modelo simple que consta de dos
componentes: orden demogrfico y el promedio de los gastos anuales en
salud por edad. Segn los resultados en estas economas, el gasto en
salud se reduce despus de la infancia, llega a su punto ms bajo

PANORAMA SOCIAL DE AMRICA LATINA


durante los aos de la adolescencia y luego vuelve a aumentar hasta
alcanzar el mximo en la etapa de edad ms avanzada.
2. Envejecimiento de la poblacin, rapidez del crecimiento
econmico y aumento sostenido del gasto en salud: Se examina
este aspecto en tres pases de la regin, el Brasil, Chile y Mxico. En el
perodo comprendido entre 2010 y 2060, se prev que en poblacin de
edad avanzada (de 60 aos y ms) aumente rpidamente en los
prximos decenios,
que la proporcin de personas mayores se
estabilizar entre el 35% y el 40% de la poblacin total en las ltimas
dcadas del siglo. La renta media del Brasil se triplica en las prximas
dcadas, Chile y Mxico seguirn un patrn de rpido crecimiento
econmico. Del gasto en salud. Brasil, Chile y Mxico podran alcanzar
alrededor del 15% del PIB en estas economas en 2060. Tambin se
producirn transformaciones en los tipos de servicios ofrecidos, porque
surgirn necesidades diferentes.
3. Consideraciones finales:
i.

Aplicabilidad a otros pases de la regin: Estos pases se


encuentran entre las ms envejecidas de Amrica Latina, a pesar de
ello es probable el aumento rpido y sostenido de los gastos en salud
tambin se produzca en el resto de la regin.

ii.

Ampliacin del papel del Estado: Es probable que financiar los


sistemas de salud se convierta en un problema crtico en Amrica
Latina y el Caribe y que requiera una atencin urgente por parte de
las autoridades.

iii.

Importancia de las estrategias de prevencin: Ante la


disyuntiva entre invertir en cuidado preventivo o pagar las
consecuencias en trminos de asistencia curativa. La estrategia
preventiva puede contribuir a mejorar la salud de los ciudadanos y de
las economas.

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