Diseño LEUCEMIA

UNIVERSIDAD NACIONAL SAN
ANTONIO ABAD DEL CUSCO

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
CARRERA PROFECIONAL DE MEDICINA HUMANA
PROTOCOLO DE INVESTIGACIN Y MATRIZ DE

CONSISTENCIA
Docente : Dr. Pablo Fidel Grajeda Ancca
Alumno : John Wilder Ibarra Daza
Cdigo
: 992379 - I
Factores relacionados a la presentacin de Leucemia en el

hospital Antonio Lorena de la ciudad del Cusco, de Enero a
Diciembre del 2009
Semestre 2008-II
INDICE
INTRODUCCION
CAPITULO I: EL PROBLEMA DE INVESTIGACION
I.1. Fundamento del problema
I.2. Formulacin del problema:
I.3. Objetivos de la investigacin
I.4. Justificacin de la investigacin
I.5. Definicin de trminos bsicos
CAPITULO II: REVISION DE LA LITERATURA
II.1.Antecedentes de la investigacin
II.2.Marco terico
CAPITULO III: HIPOTESIS, VARIABLES Y DEFINICIONES OPERACIONALES
III.1.
Hiptesis
III.2.
Variables
III.3.
Definiciones operacionales
CAPITULO IV: METODOLOGIA DE LA INVESTIGACION

IV.1.
Poblacin y muestra
IV.2.
Diseo metodolgico
IV.3.
Instrumento de recoleccin de datos
CAPITULO V: ANALISIS DE DATOS
PRESUPUESTO
CRONOGRAMA
BIBLIOGRAFIA
APENDICES
INTRODUCCION
Las neoplasias malignas de las clulas linfoides son enfermedades que engloban
desde los procesos ms insidiosos hasta las neoplasias ms agresivas del ser humano.
Estos cnceres se originan en las clulas del sistema inmunitario que se encuentran en
las distintas etapas de su diferenciacin, lo que da lugar a una gran variedad de datos
morfolgicos e inmunitarios, y de manifestaciones clnicas. El avance de nuestros
conocimientos sobre el sistema inmunitario normal nos ha permitido conocer mejor
estos procesos que han sido, a veces, confusos.
Algunas neoplasias malignas de las clulas linfoides se manifiestan siempre como una
leucemia (es decir, afectando principalmente a la sangre y a la mdula sea), mientras
que otras se presentan siempre como linfomas (es decir, tumores slidos del sistema
inmunitario). Pero hay otras neoplasias linfoides que se presentan como leucemias
unas veces, y como linfomas otras. Adems, la forma clnica puede cambiar durante la
evolucin de la enfermedad. Este cambio se observa con mayor frecuencia en
pacientes que parecen tener un linfoma y que ms tarde, en el curso de la enfermedad,
presentan las manifestaciones de una leucemia.
CAPITULO I: EL PROBLEMA DE INVESTIGACION

I.1. Fundamento del problema
ADMISIN DE PACIENTES NUEVOS POR PROCEDENCIA GEOGRFICA
Procedencia
AMAZONAS
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
79
97
102
83
88
102
108
125
ANCASH
600
536
576
577
627
642
700
704
APURIMAC
103
129
133
144
117
125
146
129
AREQUIPA
306
266
311
302
311
289
345
322
AYACUCHO
200
232
202
218
200
241
250
228
CAJAMARCA
271
318
360
324
402
349
457
492
CALLAO
594
575
582
596
583
583
609
654
CUZCO
180
180
198
190
227
224
220
252
93
77
85
89
89
100
124
95
HUANUCO
191
200
201
172
197
204
224
287
ICA
438
413
417
426
469
477
536
517
JUNIN
524
487
512
551
559
542
652
576
LA LIBERTAD
439
436
454
478
500
560
559
562
LAMBAYEQUE
395
413
440
446
470
480
549
542
HUANCAVELICA
LIMA
6504 5964 6362 6259 6731 6773 7476 7497
LORETO
104
75
95
93
86
103
99
124
MADRE DE DIOS
15
16
17
15
11
11
14
17
MOQUEGUA
24
23
31
21
35
33
36
31
PASCO
97
84
102
89
99
108
101
118
PIURA
494
493
516
494
575
558
588
613
PUNO
73
68
64
47
67
85
100
102
181
152
180
142
156
176
202
208
TACNA
58
71
71
66
91
83
82
89
TUMBES
67
82
62
75
89
76
95
87
UCAYALI
79
73
79
79
74
93
117
107
PAISES
EXTRANJEROS
41
27
35
24
22
30
48
48
SAN MARTIN
TOTAL
12150 11487 12187 12000 12875 13047 14437 14526
El cncer es un problema de salud pblica a escala mundial, pues as lo demuestran sus altas tasas de
incidencia y mortalidad. En Latinoamrica el cncer ocupa el tercer lugar de las causas de muerte y en el
Per, el Registro de Cncer de Lima Metropolitana, ha publicado tasas de incidencia y mortalidad por
cncer globales de 150.7 y 78.3 por cien mil habitantes de nuestra ciudad capital.
Neoplasias Malignas ms frecuentes en varones
Localizacin
2000
2001
2002
2003
2004
Estmago
310
347
373
310
376
Glndula Prosttica
263
306
309
348
363
Bronquios, Pulmn
181
192
172
187
177
Otros tumores malignos de Piel (*)
160
130
156
144
176
Leucemia Linfoide
128
149
151
135
145
Testculo
122
133
136
159
153
Total casos varones
2635
2765
2977
2908
3283
Neoplasias Malignas ms frecuentes en mujeres

Localizacin
2000
2001
2002
2003
2004
Cuello del tero
1320
1361
1402
1340
1380
Mama
1030
1024
1031
1019
1026
Estmago
303
317
305
297
320
Otros tumores malignos de Piel
211
192
199
201
204
Bronquios, Pulmn
151
118
157
159
189
Leucemia Linfoide
121
127
125
139
136
Total casos mujeres
5326
5263
5511
5485
5658
Neoplasias Malignas ms frecuentes en varones de 0 14 aos

Localizacin
2000
2001
2002
2003
2004
Leucemia Linfoide
74
95
85
77
78
Ojo y Anexos
15
26
31
25
26
Encfalo
22
20
23
26
32
Enfermedad de Hodgkin
29
17
14
13
24
Leucemia Mieloide
14
18
18
17
23
Hgado
15
12
15
Rin, Otros rganos urinarios
13
14
14
Huesos
13
15
11
Total de casos varones [0-14aos]
237
262
274
222
288
Neoplasias Malignas ms frecuentes en mujeres de 0 - 14 aos

Localizacin
2000
2001
2002
2003
2004
Leucemia Linfoide
66
73
59
67
66
Meninges, Encfalo
18
22
24
20
24
Ojo y Anexos
17
23
28
24
Leucemia Mieloide
20
18
16
20
13
Rin, Otros rganos. urinarios
16
16
14
17
Huesos
11
14
11
Ovario
10
Hgado
10
11
Total de casos mujeres [0-14aos]
204
223
209
211
208
Neoplasias Malignas ms frecuentes en varones de 15 - 19 aos

Localizacin
2000
2001
2002
2003
2004
Leucemia Linfoide
12
18
24
20
17
Huesos
13
13
15
16
Testculo
12
13
14
12
Hgado
10
13
Leucemia Mieloide
12
Encfalo
10
Otros Tejidos Conjuntivos y Tejidos Blandos
Linfoma No Hodgkin difuso
87
86
106
104
95
Localizacin
2000
2001
2002
2003
2004
Leucemia Linfoide
17
13
19
17
Huesos
12
Glndula Tiroides
10
Ovario
Leucemia Mieloide
Meninges, Encfalo
Total de casos mujeres [15-19 aos]
74
53
66
83
81

Localizacin
2000
2001
2002
2003
2004
Testculo
63
52
63
62
61
Leucemia Mieloide
13
13
11
13
27
Encfalo
17
17
12
18
12
Hgado
15
11
11
18
20
Leucemia Linfoide
13
11
14
13
17
Linfoma No Hodgkin Difuso
Corazn , mediastino y Pleura
10
Total de casos varones [2029 aos]
192
194
211
218
230

Localizacin
2000
2001
2002
2003
2004
Cuello del tero
25
36
29
34
21
Glndula Tiroides
34
23
25
26
28
Ca. In Situ de Cuello de tero
30
20
21
23
29
Ovario
22
13
18
26
20
Mama
19
16
17
11
17
Placenta
15
14
10
13
12
Leucemia Linfoide
10
15
13
14
Hgado
14
12
15
257
230
246
258
269
Total de casos mujeres [ 20-29aos]
Neoplasias Malignas ms frecuentes en varones de 30- 44 aos

Localizacin
2000
2001
2002
2003
2004
Testculo
31
53
46
60
57
Estmago
27
52
56
40
51
Encfalo
19
16
21
15
22
Bronquios, Pulmn
14
13
21
14
20
Hgado
17
12
20
19
13
Leucemia Mieloide
14
20
16
16
17
16
14
12
Otros Tumores Malignos de Piel
15
15
15
12
Total de casos varones [30-34 aos]
289
363
402
376
414
Neoplasias Malignas ms frecuentes en mujeres de 30 44 aos

Localizacin
2000
2001
2002
2003
2004
Cuello del tero
398
410
450
408
385
Mama
312
300
319
287
294
Ca. In Situ de Cuello de tero
122
147
154
134
115
Glndula Tiroides
63
53
58
65
70
Estmago
53
63
51
56
68
Ovario
41
42
36
46
37
24
11
10
21
20
12
17
22
16
17
1242
1282
1357
1318
1251

Localizacin
2000
2001
2002
2003
2004
Estmago
138
141
131
121
154
Glndula Prosttica
54
86
79
82
91
Bronquios, Pulmn
68
77
69
71
78
50
39
46
36
64
Colon
27
24
40
38
50
Recto
26
26
23
27
35
Encfalo
23
32
21
30
28
35
21
24
22
29
Rin
22
29
27
21
30
Total de casos en varones [45-64aos]
837
854
886
874
1019

Localizacin
2000
2001
2002
2003
2004
Cuello del tero
633
659
681
662
709
Mama
537
524
537
545
527
Estmago
132
98
125
109
121
Glndula Tiroides
68
70
63
68
100
Ovario
69
64
76
70
68
Bronquios, Pulmn
69
48
58
69
81
56
56
70
61
56
Ca. In Situ Cuello tero
65
50
72
63
41
2211
2138
2313
2239
2432

Localizacin
2000
2001
2002
2003
2004
Glndula Prosttica
194
197
216
247
256
Estmago
138
138
172
139
155
Bronquios, Pulmn
94
95
74
97
73
68
58
78
72
75
Vejiga Urinaria
26
30
37
36
34
Colon
22
21
31
30
40
Laringe
28
32
27
24
25
23
24
25
21
32
Rin
30
17
16
26
33
923
922
1032
1030
1146
Neoplasias Malignas ms frecuentes en mujeres de 65 84 aos

Localizacin
2000
2001
2002
2003
2004
Cuello del tero
249
245
231
224
248
Mama
150
172
150
160
181
Estmago
105
138
111
119
112
96
96
91
96
99
Bronquios, Pulmn
60
51
77
66
78
Vescula biliar
31
36
41
38
44
Colon
37
33
38
43
28
Glndula Tiroides
38
24
35
50
31
Pncreas
21
19
31
26
23
1216
1235
1215
1258
1317
Total de casos mujeres [65-84 aos]
Neoplasias Malignas ms frecuentes en varones de 85 aos a ms

Localizacin
2000
2001
2002
2003
2004
Otros Tumores Malignos de Piel ( * )
21
15
17
16
15
Glndula Prosttica
13
20
14
18
14
Estmago
10
Bronquios, Pulmn
Vejiga Urinaria
Laringe
Pene
Otros tejidos conjuntivos y Tejidos Blandos
Colon
Total de casos varones >85 aos
70
84
66
84
91
Neoplasias Malignas ms frecuentes en mujeres de 85 aos a ms

Localizacin
2000
2001
2002
2003
2004
Otros Tumores Malignos de Piel ( * )
27
21
23
20
24
Cuello del tero
15
11
10
11
15
Mama
11
10
14
Estmago
11
Bronquios, Pulmn
Vulva
Otros tejidos conjuntivos y Tejidos Blandos
Glndula Tiroides
122
102
105
118
100
Total de casos mujeres >85 aos
Neoplasias Malignas Asociadas a mayor mortalidad en ambos sexos

LOCALIZACION
2000
2001
2002
2003
2004
Estmago
168
137
127
98
101
Cuello del tero;
111
120
123
130
93
Bronquios y Pulmn
127
88
74
83
95
Mama
88
93
99
93
74
Leucemia Linfoide
77
86
83
77
81
Leucemia Mieloide
53
56
58
59
57
57
38
39
34
40
Hgado
45
33
37
34
35
Encfalo
31
36
31
30
46
Prstata
23
26
26
36
28
Colon
31
17
29
24
18
Total de fallecidos ambos

sexos en todas las
localizaciones
1269
1141
1170
1200
1269
Neoplasias Malignas Asociadas a mayor mortalidad en hombres

LOCALIZACION
2000
2001
2002
2003
2004
Estmago
91
87
78
50
53
Bronquios y Pulmn
68
56
39
47
54
Leucemia Linfoide
43
49
45
39
41
Leucemia Mieloide
24
28
29
33
37
Glndula Prosttica
23
26
26
36
28
38
20
22
17
19
Encfalo
22
21
19
13
30
Hgado
22
15
22
20
17
Testculo
12
14
12
19
16
Otras localizaciones
213
185
230
207
226
Total de fallecidos hombres en todas las

localizaciones
556
501
522
481
521
Neoplasias Malignas Asociadas a mayor mortalidad en mujeres

LOCALIZACION
2000
2001
2002
2003
2004
Cuello del tero
111
120
123
130
93
Mama
88
93
99
92
74
Estmago
77
50
49
48
48
Bronquios y Pulmn
59
32
35
36
41
Leucemia Linfoide
34
37
38
38
40
Leucemia Mieloide
29
28
29
26
20
Ovario
28
28
12
29
18
19
18
17
17
21
Otras localizaciones
136
128
131
176
136
Total de fallecidos mujeres en todas las

localizaciones
713
640
648
719
599
Un promedio de 1,500 casos nuevos de leucemia aguda se diagnostican cada ao en el Per, y de

ese total, un tercio corresponde a la poblacin infantil, sostuvo el jefe del Departamento de
Oncologa Mdica del Instituto Nacional de Enfermedades Neoplsicas (INEN), Jorge Len
Chong.
10
I.2. Formulacin del problema:

I.2.1. Problema general
Cul es la incidencia y factores relacionados a la presentacin de
Leucemia en el hospital Antonio Lorena de la ciudad del Cusco, durante
el periodo de Enero a Diciembre del 2009?
I.2.2. Problemas Especficos
PE1
I.3. Objetivos de la investigacin

I.3.1. Objetivo General
Establecer la incidencia y factores predisponentes de la Leucemia en el
Hospital Antonio Lorena (MINSA) de la ciudad del Cusco; de Enero a
Diciembre del 2009
I.3.2. Objetivos Especficos:
OE 1 Conocer la incidencia de Leucemia en el Hospital Antonio Lorena del
Cusco en el periodo Enero 2009 a Diciembre 2009
OE 2 Comparar con las incidencias establecidas en otros mbitos a nivel
nacional e internacional.
OE 3 Identificar los factores predisponentes para la produccin de Leucemia
en nuestra zona.
OE 4 Conocer las caractersticas demogrficas de la poblacin en estudio
I.4. Justificacin de la investigacin:
He visto por conveniente realizar el presente trabajo de investigacin motivado
por los siguientes hechos:
Se sabe que la incidencia de Leucemia en muchos pases, es cada vez

ms alta, por lo que se debe tomar inters tanto por parte de los mdicos
como por los propios pacientes.
En nuestro medio existen pocos estudios realizados respecto a incidencia

y factores predisponentes de Leucemia; este tema es importante porque nos
permite conocer en que porcentaje la Leucemia es una de las causas de
moebomortalidad, para poder actuar en una forma ms oportuna y adecuada.
I.5. Definicin de trminos bsicos

CAPITULO II: REVISION DE LA LITERATURA
II.1. Antecedentes de la investigacin
II.2. Marco terico
II.2.1. Definicin
II.2.2. Incidencia
II.2.3. Factores predisponentes
II.2.4. Cuadro clnico
II.2.5. Diagnstico
11
II.2.6. Tratamiento
II.2.7. Prevencin
Las perspectivas inmediatas para establecer medidas preventivas que
evitaran la aparicin de la leucemia, no son buenas.
Los programas preventivos quedan limitados a la disminucin de la
exposicin humana a las fuentes de radiaciones ionizantes y a la
exposicin a sustancias qumicas potencialmente leucemgenas.
El control de las radiaciones utilizadas en Medicina y en Odontologa
se hace actualmente en forma ms cuidadosa que antes. Al mismo tiempo
los aparatos modernos ofrecen una mayor seguridad para los enfermos y
para los tcnicos. Lo mismo cabe decir del control a la exposicin a
sustancias qumicas como el benzeno y la gasolina.
Las leucemias, como casi todos los cnceres, se consideran
actualmente como teniendo un origen multifactorial en el que intervendran
agresiones ambientales y alteraciones de los mecanismos de defensa del
organismo1.
CAPITULO III: HIPOTESIS, VARIABLES Y DEFINICIONES OPERACIONALES
III.1.
Hiptesis
III.1.1. Hiptesis general
III.1.2. Hiptesis
III.2.
Variables
III.3.
Definiciones operacionales
12
Vassallo, J.A.; Barrios, E. Actualizacin Ponderada de los Factores de Riesgo del

Cncer. Montevideo: Comisin Honoraria de Lucha contra el Cncer, 2003.
1

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UNIVERSIDAD NACIONAL SAN

ANTONIO ABAD DEL CUSCO

PROTOCOLO DE INVESTIGACIN Y MATRIZ DE

Factores relacionados a la presentacin de Leucemia en el

CAPITULO IV: METODOLOGIA DE LA INVESTIGACION

Instrumento de recoleccin de datos

CAPITULO V: ANALISIS DE DATOS

CAPITULO I: EL PROBLEMA DE INVESTIGACION

6504 5964 6362 6259 6731 6773 7476 7497

12150 11487 12187 12000 12875 13047 14437 14526

Otros tumores malignos de Piel (*)

Total casos varones

Neoplasias Malignas ms frecuentes en mujeres

Cuello del tero

Otros tumores malignos de Piel

Total casos mujeres

Neoplasias Malignas ms frecuentes en varones de 0 14 aos

Rin, Otros rganos urinarios

Total de casos varones [0-14aos]

Neoplasias Malignas ms frecuentes en mujeres de 0 - 14 aos

Rin, Otros rganos. urinarios

Total de casos mujeres [0-14aos]

Neoplasias Malignas ms frecuentes en varones de 15 - 19 aos

Otros Tejidos Conjuntivos y Tejidos Blandos

Linfoma No Hodgkin difuso

Total de casos varones [15-19aos]

Neoplasias Malignas ms frecuentes en mujeres de 15 - 19 aos

Otros Tejidos Conjuntivos y Tejidos Blandos

Total de casos mujeres [15-19 aos]

Neoplasias Malignas ms frecuentes en varones de 20 - 29 aos

Linfoma No Hodgkin Difuso

Corazn , mediastino y Pleura

Total de casos varones [2029 aos]

Neoplasias Malignas ms frecuentes en mujeres de 20 - 29 aos

Cuello del tero

Ca. In Situ de Cuello de tero

Total de casos mujeres [ 20-29aos]

Neoplasias Malignas ms frecuentes en varones de 30- 44 aos

Otros Tejidos Conjuntivos y Tejidos Blandos

Otros Tumores Malignos de Piel

Total de casos varones [30-34 aos]

Neoplasias Malignas ms frecuentes en mujeres de 30 44 aos

Cuello del tero

Ca. In Situ de Cuello de tero

Otros Tumores Malignos de Piel

Otros Tejidos Conjuntivos y Tejidos Blandos

Total de casos mujeres [30-44aos]

Neoplasias Malignas ms frecuentes en varones de 45 - 64 aos

Otros Tumores Malignos de Piel

Linfoma No Hodgkin difuso

Total de casos en varones [45-64aos]

Neoplasias Malignas ms frecuentes en mujeres de 45 - 64 aos

Cuello del tero

Otros Tumores Malignos de Piel

Ca. In Situ Cuello tero

Total de casos mujeres [45-64aos]

Neoplasias Malignas ms frecuentes en varones de 65 - 84 aos

Otros Tumores Malignos de Piel

Linfoma No Hodgkin difuso

Total de casos varones [65-84aos]

Neoplasias Malignas ms frecuentes en mujeres de 65 84 aos

Cuello del tero

Otros Tumores Malignos de Piel

Total de casos mujeres [65-84 aos]