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DIJEIkO
\ORITIAT-. Y
ESOI]EI{A-RESIIEH:
PATOL
elaborado por
cl,ilIeo - -
Salamanca, 8. octubre.2OOg.-
r.-
EL pr}Er.trt:
A. CONCEPTO DE DUELO:
B.
Ls
2e-
ento:
Caracterizada por el aturdimiento y la irnposibilidad de aceptar Ia realidad de Ia prdida; suele durar entre unas horas y una, o dos, se$anas
Ettfuttami
y busqtzeda:
Se caracteriza por: - Pensamientos obsesivos
An}.eJ.o
Sensacj-n de presencia
C.
la reaTj.dad de 7a gtrdi.da: Afrontar Ia realidad de que la persona est muerta, y Do volveri que la prdida es irreversible. Aceptacin integral, intelectual y emocional, 1o que lleva tiempo.
7e- AeepXar
La negacjn de la realidad de la prdida puede variar de grado de distorsini y se manifiesta en forma de: nMomifieacintr; Minimizacin,' 01vido selectivo; Negar la ttirreversibilidadrt de Ia muerte; Acudir a sesiones de espiritismo o similaresi Alimentar la idea de presencia: rres-
t conmigott. . .
el fallecido
D.
CUANDO
FINALTZA EL DUELO?:
Se caracteriza por:
Muy diversas.
* l{antesXaciones c;onductuales: se corrigen solas con el tiempo: Destacamos: Trastornos del sueo, alimentarios; Fallos de atencin y memoriai
Aislaniento social,. etc.
* Experiencias perceptivo-cogniXivas : fncredulidad y confusin; Preocupacin obsesiva; Sensacin de presencia y t'alucinacionestt. (Existe una
conexin clara entre pensamientos y sentimientos ) ,
,r Sentimieatos y erclciones: (Ver! rrFasesrt: en este orden):
* Shosk, insensibilidad, embotamiento (F-l)
+ Ansiedad, anhelo: inquietud, brlsgueda (F-Z)
+ Enfado, irritabilidad, reproches; autorreproches y culpa (F-3/4)
+ Tristeza y llanto son los sentimientos ms comunes (F-4)
+ Soledad; fati-ga, decaimiento, abatimiento, impotencia (F'-4)
+ Alivio, emancipacin (en rmuertes esperadastt) i mezcladas con culpa
B.
DETERMTNANTES
* fdentidad y ro7 de 7a
z* NaXuraleza
Srersona
CURSO
DEL DUELO:
deL apryJar
J,ois deudos:
Eer:sont
* VariabJes de personaJ.idad:
C'
INTERVENCION DE AYUDA
objetivo:
a1rudar
A LA ELABORACION DEL
DUELO (NORMAL):
sin el taTTecido:
4-
patoJ.og.as
os esrecial'es.-
tilizett'rn Tetryuaje eTaro y evocadori "Su hijo muri[ (no: Itse fuetr);
o hablar en pasado: ttsu marido era...rr
c) otras cuestiones
_L-
relativas a Ia interve-nein
en -eI-
duelo fnomal):
en
3- EI uso de med.icacin en eI dueTo: En general es innecesatia y puede resultar cantraprodueente: Nos limitanos a esta cita de1 Psiquiatra...
woRDEN: frEs desaconsejable dar medicacin antidepresiva a personas en
fase agruda de duelo. Estos antidepresivos tardan mucho tiempo
en hacer efector eD raras ocasiones alivian los sfntomas de1
duelo y podrlan preparar e1 terreno para un duelo anormal (... ).
Se harfa una excepcin en casos de episodios depresivos mayores.
La medicacin (sedantes, ansiolticos) puede ser beneficiosa en
el momento de Ia prdida, si se administra de manera puntual;
y es innecesaria en la mayorla de los casosr!.
rII.A.
EL DI]HI,O PACII,oGICO:
POR QUE SE FRACASA
FaeXores
ras'gors
5- No qtzerer desprenderse de objetos y prerXeneneias deJ' taTlecido6- DesarcoTlar sintomas tsicos simIares a Jos del falTecido, a Jos
aI finaT Ie ocasionaron Ia mterte.
que
- TrisXeza o intensiticacin de
, inexpJ.ica.bTes, en cj.ertos momentos cad,a ao, en fechas sealadas, aniversarios. vacaciones, etc.
sntcirnrs
del_ muerto;
etc,
** La normalidad o patologfa de un duelo se sitan en un contfnuo; y sta depende ms de Ia intensidad y duracin de nna reaccin, que de Ia preseneia
o no de una conducta especfica. (Cautela al diagnostiear un dueTo como
patoTgico, para evitar actuaciones yatrognicas o psiquiatrizar).
No se han
inhibido o retrasado (diferido o pospuesto): Prolongacin indefinida del embotamiento o insensibilidad: creencia de que la prdida es
reversible. Retrasan la reaccin del duelo, pero acaban desbordados por
sus sentimientos. Se da en personas que reprimen o intelectualizan las
emociones. Acaban dercumbndose por factores nimios.
. Duelo
rtsomatizacionestt,
descompensado) :
Han fracasado en
son
5. Iluelo comlensadg o negado: (trEuforian): Ms raro, pero ms grave: vendra a ser como un episodio manaco.
Consiste en: - neqarse a creer que ha ocurrido Ia prdida
- el muerto sigue presente y tthay que celebrarlott
- es una reaccin inestable, muy fr9i1, e suele acabar
en afliccin y anhelo --- rrdesmoronamientort.
Fracasan en las 4 tareast y hay que trabajarlas todas, si 1o admiten,
en especial Ia l-3 (como punto de arranque).
D.
4.
Lors
IVo
rezclar eI
pJ.ano
dueJ.o
sin
q.ue
rV.-
B.
ms
a] Elegir eI toruato de
gnuprc.
b) Prese-Leccionar a los parti.cipantes: Faetor esencial; criterios: homogieneidad y, sobre todo, si hay otra patologfa grave: se deben excluir
d) -Esta.b-Lecer
V.-
IilTERVET{CIOH EI PERDIDAS
Y DTIEfSS ESPECIALES.:
Es
B.
DUELO POR
"t".
de afr<lntaril.
su
b) ranbia eI enfermo Xermnal eJ.abr:lra su dueTo anXici'pado rcr Xantas prdidas: vida, seres queridos, experiencias, vivencias, actividades, etc.
VI.- SL DUET,O DEL P.ROPTO TERAPETITA:
El tratarniento del duelo es para el profesional una experiencia emocional muy intensa:
L. La experi.encia de dueTo nos haee dificiT s,er o sentirnos Xi7es con Ia
Eeso.na que 7o s,tttre: Sensacin de que no hacemos nada.
Adems de cuesX.onar uesra necesic,ad de ser tiJes, eI dueTo nos afecta
persona-l'mene:
- Por eso,
d.ebe
dueTo
+ Examinar los propios duelos almdar al terapeuta a conocer sus linitaciones resrecto a l.os pacientes y situaciones que puede tratar y los
que no
- Haber elaborado y superado l-os duelos por sus rdidas pasadas: fases, tareas...
5e.
VTI.-
BTBLIOGRAFIA:
ASTUDILLO,
L973.
GREENBERG,
Dasbergi,
Duelo.
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PSICOLOGO CLNICO.-
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