Gonorrea

Es una infeccin de transmisin sexual (ITS) comn.

Causas
La gonorrea es causada por la bacteria Neisseria gonorrhoeae y la puede propagar
cualquier tipo de actividad sexual. Se puede contraer por contacto con la boca, la
vagina, el pene o el ano.
La gonorrea es la segunda enfermedad ms comnmente transmitida registrada.
Se presentan aproximadamente 330,000 casos en los Estados Unidos cada ao.
Las bacterias proliferan en zonas corporales hmedas y clidas, incluso el conducto
que transporta la orina fuera del cuerpo (uretra). En las mujeres, las bacterias se
pueden encontrar en el aparato reproductor (que incluye las trompas de Falopio, el
tero y el cuello uterino). La bacteria puede incluso proliferar en los ojos.
Los proveedores de atencin mdica en los Estados Unidos estn obligados por ley
a informar al Comit Estatal de Salud (State Board of Health) acerca de todos los
casos de gonorrea. El objetivo de esta ley es garantizar que la persona reciba los
cuidados de control apropiados. Adems, es necesario encontrar y examinar a los
compaeros sexuales.
Usted tiene mayor probabilidad de presentar esta infeccin si:

Tiene mltiples compaeros sexuales.

Tiene un compaero con antecedentes de cualquier enfermedad de

transmisin sexual.

No utiliza condn durante las relaciones sexuales.

Consume alcohol o drogas ilcitas en exceso.

Sntomas
Los sntomas de gonorrea con frecuencia aparecen de 2 a 5 das despus de la
infeccin. Sin embargo, en los hombres, los sntomas pueden tardar hasta un mes
en aparecer.

Algunas personas no presentan sntomas; pueden desconocer por completo que

han adquirido la enfermedad y, por lo tanto, no buscan tratamiento. Esto aumenta
el riesgo de complicaciones y de posibilidades de transmitirle la infeccin a otra
persona.
Los sntomas en los hombres incluyen:

Dolor y ardor al orinar

Aumento de la frecuencia o urgencia urinaria

Secrecin del pene (de color blanco, amarillo o verde)

Abertura del pene (uretra) roja o inflamada

Testculos sensibles o inflamados

Dolor de garganta (faringitis gonoccica)

Los sntomas en las mujeres pueden ser muy leves y se pueden confundir con otro
tipo de infeccin. Estos sntomas incluyen:

Dolor y ardor al orinar

Dolor de garganta

Relaciones sexuales dolorosas

Dolor intenso en la parte baja del abdomen (si la infeccin se disemina a las
trompas de Falopio y la zona del estmago)

Fiebre (si la infeccin se disemina a las trompas de Falopio y la zona del

estmago)
Si la infeccin se disemina al torrente sanguneo, los sntomas incluyen:

Fiebre

Salpullido

Sntomas similares a la artritis

Secreciones vaginales anormales de color verdoso o amarillento, o una

secrecin con mal olor

Pruebas y exmenes

La gonorrea se puede detectar rpidamente examinando una muestra de tejido o

secrecin bajo un microscopio. Esto se denomina tincin de Gram. Aunque este
mtodo es rpido, no es el ms seguro.
La gonorrea se detecta ms precisamente con exmenes de ADN. Los exmenes
de ADN son tiles para llevar a cabo exploraciones. La prueba de reaccin en
cadena de la ligasa (RCL) es uno de estos exmenes. Los exmenes de ADN son
ms rpidos que los cultivos. Estos exmenes pueden realizarse con muestras de
orina, que son ms fciles de recolectar que las muestras de la zona genital.
Antes de los exmenes de ADN, los cultivos (clulas que crecen en un plato de
laboratorio) se usaban para obtener probar la presencia de la gonorrea, pero no se
usan con frecuencia actualmente.
Generalmente, las muestras para un cultivo se toman del cuello uterino, la vagina,
la uretra, el ano o la garganta.

Rara vez se toman del lquido articular o de la sangre.

Con frecuencia, los cultivos pueden suministrar un diagnstico preliminar al

cabo de 24 horas. Un diagnstico de confirmacin est disponible al cabo de 72
horas.
Si usted tiene gonorrea, debe solicitar que le hagan exmenes para otras
infecciones de transmisin sexual, como clamidia, sfilis y VIH, herpes y hepatitis.

Tratamiento
Se pueden utilizar muchos antibiticos diferentes para el tratamiento de este tipo
de infeccin.

Usted puede recibir una dosis grande de antibiticos orales o tomar una
dosis ms pequea durante siete das.

Le pueden administrar un antibitico en inyeccin y luego mandarlo para la

casa con pastillas antibiticas.

Los casos ms graves de EIP (enfermedad plvica pulmonar) pueden

requerir hospitalizacin. Los antibiticos se administran primero por va
intravenosa.

Nunca se automedique sin que lo vea un mdico primero. Su proveedor de

atencin mdica determinar el mejor tratamiento.

Aproximadamente la mitad de las mujeres con gonorrea tambin estn infectadas

con clamidia. La clamidia se trata al mismo tiempo que la infeccin de gonorrea.
Usted necesitar una consulta de control 7 das despus si sus sntomas incluyen
dolor articular, salpullido en la piel o dolor abdominal o plvico ms intenso. Se
harn exmenes para verificar que la infeccin haya desaparecido.
Las parejas sexuales se deben examinar y tratar para evitar la transmisin de la
infeccin de forma recproca. Usted y su pareja deben terminar todos los
antibiticos. Use condones hasta que ambos hayan terminado de tomar los
antibiticos.
Se deben ubicar y examinar todos los contactos sexuales de la persona con
gonorrea, lo cual ayuda a prevenir una propagacin mayor de la enfermedad.

En algunos lugares, puede ser capaz de llevar usted mismo la informacin y

medicamentos a su compaero sexual.

En otros lugares, el departamento de salud se comunicar con su pareja.

Expectativas (pronstico)
Una infeccin de gonorrea que no se haya propagado casi siempre se puede curar
con antibiticos. La gonorrea que se haya propagado es una infeccin ms seria,
pero casi siempre mejora con tratamiento.

Posibles complicaciones
Las complicaciones en las mujeres pueden incluir:

Las infecciones que se propagan a las trompas de Falopio pueden causar

cicatrizacin, lo cual puede provocar problemas para quedar en embarazo ms
tarde. Tambin puede provocar dolor plvico crnico, EIP, infertilidad y embarazo
ectpico.

Las mujeres embarazadas que tengan gonorrea grave le pueden transmitir

la enfermedad a su beb mientras est en el tero o durante el parto.

Tambin puede causar complicaciones en el embarazo como una infeccin y

un parto prematuro.
Las complicaciones en los hombres pueden incluir:

Cicatrizacin o estrechamiento de la uretra (el conducto que saca la orina

del cuerpo)
Absceso (acumulacin de pus alrededor de la uretra)
Las complicaciones tanto en hombres como en mujeres pueden incluir:

Infecciones articulares

Infeccin de vlvulas cardacas

Infeccin alrededor del cerebro (meningitis)

Cundo contactar a un profesional mdico

Si tiene sntomas de gonorrea, llame al mdico inmediatamente. La mayora de las
clnicas estatales diagnostican y tratan las enfermedades de transmisin sexual
(ETS) en forma gratuita.

Prevencin
Evitar el contacto sexual es el nico mtodo seguro de prevencin de la gonorrea.
Si usted y su compaero o pareja no tienen relaciones sexuales con otras
personas, esto tambin puede reducir enormemente sus probabilidades de
contraer esta infeccin.
El comportamiento sexual seguro significa tomar medidas antes y durante la
relacin sexual que puedan impedir que usted contraiga una infeccin o que se la
pase a su pareja. Las prcticas sexuales seguras incluyen exmenes de deteccin
de enfermedades de transmisin sexual para todas las parejas sexuales, el uso
consistente del condn, tener menos parejas sexuales.
Pregntele a su proveedor de atencin mdica si usted debe recibir la vacuna
contra la hepatitis B y el VPH.

Nombres alternativos
Purgaciones; Gota militar

Referencias
Centers for Disease Control and Prevention. Sexually transmitted disease
surveillance 2013. U.S. Department of health and Human Services; 2014. Updated
March 30, 2015. www.cdc.gov/std/stats13. Accessed July 15, 2015.

Final Recommendation Statement: Chlamydia and Gonorrhea: Screening. U.S.

Preventive Services Task Force. December 2014.
www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStateme
ntFinal/chlamydia-and-gonorrhea-screening. Accessed July 15, 2015.
Marrazzo JM, Apicell MA. Neisseria gonorrhoeae (Gonorrhea). In: Bennett JE, Dolin
R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of
Infectious Diseases. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015:chap 214.
Workowski KA, Bolan GA; Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Sexually transmitted diseases treatment guidelines, 2015. MMWR Recomm Rep.
2015;64(3):1-137.

Actualizado 5/9/2015
Versin en ingls revisada por: Cynthia D. White, MD, Fellow American College of
Obstetricians and Gynecologists, Group Health Cooperative, Bellevue, WA. Also
reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial
team.
Traduccin y localizacin realizada por: DrTango, Inc.
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Pgina actualizada 03 mayo 2016