Seu filho recebeu diagnstico

de Diabetes

ndice
Pgina

1. Seu filho recebeu diagnstico de diabetes

2. O que diabetes?

3. Controlando o diabetes

4. Como ficarei sabendo quanto meu filho/filha precisa comer?

5. H alimentos que afetam o nvel de glicemia, mais do que outros

6. Alimentao saudvel diariamente

7. Meu filho tem permisso para comer doces

8. Atividades fsicas e esportivas

9. Verificao da glicemia

10. Como e quando deve ser monitorada a glicemia?

11. Por que os nveis glicmicos da criana podem variar?

12. Hipoglicemia ou nvel baixo de glicemia

13. Hiperglicemia ou nvel elevado de glicemia

10

14. Cetoacidose diabtica

10

15. Problemas de sade relacionados

11

16. Insulina

11-12

17. Convivendo com o diabetes

13

18. Observaes finais

14

1. Seu filho recebeu diagnstico de diabetes

Quando seu filho ou sua filha recebeu o diagnstico de
diabetes, provavelmente voc sentiu-se confuso e
assustado, com muitas dvidas passando pela sua
cabea.
Como que isso foi acontecer? O que eu fiz, para que
meu filho/filha tivesse diabetes? A resposta mais
simples e clara : Ningum tem culpa Nem voc, nem a
criana, nem ningum poderia ter feito nada para evitar.
O diabetes iria desenvolver-se, de qualquer maneira. Na
verdade, foi at bom que o mdico tenha descoberto
que seu filho/filha tem diabetes, porque agora voc vai
saber como controlar e poder ajudar seu filho/filha a
crescer saudvel.
Quando acontece uma coisa dessas, voc acaba
descobrindo que a vida continua. E, de uma coisa voc
pode ter certeza: voc ir lidar com a situao, da
mesma forma que outros pais de crianas com diabetes

j vm fazendo, porque o diabetes vai se tornar mais

fcil de controlar do que para voc, agora, no comeo.
Evidentemente, voc est diante de um grande desafio.
Voc ir enfrentar uma srie de novas tarefas, para as
quais voc ter que arranjar tempo. Voc ter que
trabalhar direto, junto com a criana, para desenvolver
um estilo de vida equilibrado, com refeies saudveis,
e seguindo o tratamento recomendado. Agora a criana
est precisando de sua ajuda e suporte, mas logo ela
saber como fazer o diabetes encaixar-se em sua vida.
Aceite todo o suporte disponvel em seu dia a dia. Uma
equipe de profissionais sua equipe de diabetes estar
sempre sua disposio, mesmo nas situaes difceis.
Alm disso, existe uma ampla variedade de fontes de
informaes e de organizaes de apoio. No h
nenhum motivo para que voc tenha que estar sozinho
para lidar com essa situao.

2. O que Diabetes?
Diabetes uma condio que torna o organismo
incapaz de processar a glicose, um acar presente na
maioria dos alimentos que comemos, e a principal fonte
de energia do organismo. O hormnio chamado
insulina, produzido pelo pncreas, converte a glicose em
energia vital. Pessoas com diabetes ou no produzem
insulina, ou produzem muito pouco, em quantidade
insuficiente para que o organismo realize a converso
de glicose em energia. Se a glicose no for devidamente
processada, ela vai-se acumulando no sangue,
ocasionando inmeros sintomas que afetam a sade e o
bem-estar das pessoas com diabetes.
Existem dois tipos de diabetes: Diabetes Tipo 1, na
qual o pncreas no produz insulina; e Tipo 2, na qual o
pncreas no produz insulina suficiente, e a quantidade
produzida ineficaz. Normalmente, o diabetes Tipo 2
ocorre mais tarde, na vida. Em geral, crianas com
diabetes tm o Tipo 1 e dependem de tratamento dirio
com insulina, para que seus organismos assimilem os

alimentos que elas ingerem.

O diabetes ainda no tem cura. Porm, com controle
adequado, com um planejamento saudvel das
refeies, exerccios fsicos, medicamento e
monitoramento frequente da glicemia (taxa de glicose
no sangue), as crianas com diabetes podem aprender
a evitar complicaes, tendo uma vida normal e
participando de todas as atividades escolares. Planos
bem-sucedidos de tratamento do diabetes ajudam as
crianas a se desenvolverem normalmente, tanto de
forma fsica quanto emocionalmente, mantendo o
controle de seus nveis de glicemia.

3. Controlando o Diabetes

3. Controlando o Diabetes
Embora o diabetes ainda no tenha cura, h muitas
coisas que voc e seu filho/filha podem fazer para
mant-lo sob controle. Esse controle significa,
basicamente, manter os nveis de glicemia da criana
dentro de uma faixa de valores recomendada pelo
mdico. A regrinha fundamental a seguinte: alimentos
e estresse normalmente aumentam o nvel de glicose, e
insulina e medicamento oral abaixam o nvel de glicose.
Fazer exerccios fsicos e verificar regularmente a
glicemia ajudam a manter os nveis de glicemia dentro
da faixa de valores recomendada. Basicamente,
funciona como os pratos de uma balana.
Mas, nem sempre, as coisas so to simples quanto
parecem. O controle do diabetes exige uma grande
dose de disciplina na vida diria. Voc pode ajudar seu
filho/filha incentivando-o(a), dando explicaes, mas
tambm mantendo a calma, quando as coisas no
correm to bem. Porm, se seu filho/filha ainda for
muito pequeno, a principal responsabilidade sua.
Crianas um pouco mais velhas vo querer ser
independentes e controlar elas mesmas o diabetes.
Mesmo assim, por mais que seu filho/filha seja
independente, ele/ela ir precisar de seus cuidados.
Uma equipe de especialistas pode ajudar voc e seu
filho/filha a controlar o diabetes.
Essa equipe formada por:
O mdico diabetologista ou endocrinologista da
criana.
Um nutricionista com especializao para trabalhar
com crianas com diabetes.
Um educador em diabetes.
Um oftalmologista (mdico especialista em olhos),
porque o diabetes pode causar problemas aos olhos,
se no estiver bem controlado.
Um assistente social ou psiclogo que ir ajudar a
criana a lidar com suas preocupaes e a esclarecer
suas dvidas.

Uma alimentao adequada um dos aspectos mais

importantes do controle do diabetes. Tendo em vista que
o organismo precisa de insulina para conseguir utilizar o
alimento que consome, a criana precisar manter um
equilbrio correto entre as aplicaes de insulina e
ingesto de alimentos. Servir pequenas quantidades de
alimento, distribudas ao longo do dia, faz com que a
criana receba os nutrientes e vitaminas necessrios.
Tambm importante evitar alimentos ricos em gorduras,
sal e acar.
Um nutricionista especializado em diabetes ir ajudar
voc a estabelecer um plano alimentar adequado e
explicar a voc e seu filho/filha algumas informaes
nutricionais que sero muito teis.
A melhor dieta para seu filho/filha vai depender do tipo de
tratamento que ele/ela est recebendo. No caso de
tratamentos convencionais com insulina (doses fixas de
insulina), prescritos a crianas com diabetes tipo 1, voc e
a criana precisam estar seguros de que ela:
ir se alimentar no mesmo horrio, aproximadamente,
todos os dias.
no ir pular refeies ou lanches.
comer a quantidade certa, em cada refeio.

4. Como ficarei sabendo

quanto meu filho/filha
precisa comer?
Quando ingerimos alimentos que contm carboidratos
necessrio insulina, por isso, os alimentos so divididos
em dois grupos: alimentos com carboidratos e alimentos
com pouqussimo, ou nenhum carboidrato.
A maneira mais simples de controlar o plano alimentar
de seu filho/filha fazendo a contagem de carboidratos.
O mdico ir estabelecer a quantidade de insulina que
preciso injetar para cada quantidade de carboidrato
(relao insulina : carboidrato), com base na ingesto
diria de carboidratos. Essa quantidade pode ir-se
alterando ao longo do tempo e, portanto, deve ser
constantemente acompanhada.

5. H alimentos que afetam o nvel de

glicemia, mais do que outros
A glicemia de seu filho/filha ir aumentar pouco, se ele/ela comer: cereais (trigo, milho, arroz, centeio e outros
gros de espigas) ou produtos de cereais parcial ou totalmente integrais; verduras e folhas; produtos no
adoados; sementes oleaginosas (amndoas, castanhas, amendoins, etc.), leguminosas (feijes, ervilhas,
lentilhas, gro-de-bico e outras vagens).
A glicemia aumentar mais rapidamente quando a criana com diabetes comer qualquer alimento feito com
farinha de trigo branca, ou que contenha acar, bebidas adoadas com acar, pois o acar vai, praticamente,
direto para a corrente sangunea da criana.
Em geral, pode-se dizer que a glicemia de seu filho/filha ir elevar-se menos:
- se o alimento for mais slido, ou menos lquido, quanto maior for o teor de protena ou gordura (o excesso de
qualquer um dos dois, dever ser evitado),
- quando o alimento for menos processado
- quanto menor for o contedo de acar ou farinha de trigo da refeio.

6. Alimentao saudvel diariamente

Dependendo do tipo de tratamento, i.e. convencional ou
com sistema de infuso contnua de insulina, poder ter
um plano alimentar restrito, ou menos restrito. Um(a)
nutricionista pode ajudar voc a montar um plano
alimentar saudvel e equilibrado, para seu filho/filha.
Para a criana, nem sempre fcil seguir um plano
alimentar. Um amiguinho pode convidar para uma
festinha de aniversrio com todos aqueles doces que as
crianas adoram.... Se isso acontecer de vez em quando,
no se preocupe, desde que seja uma exceo. Tente
explicar a seus filho/filha que voc precisa saber dessas
festinhas com antecedncia, para que elas possam ser
encaixadas no plano alimentar. Ao mesmo tempo, voc
precisa lembrar-se de que seu filho/filha no gostaria de
sentir-se diferente de seus amiguinhos e amiguinhas.
Porm, tenha sempre em mente que manter um plano
alimentar saudvel um dos fatores mais importantes,
quando o assunto controle do diabetes.

7. Meu filho tem permisso para comer doces?

Toda a criana gosta de doces. Alimentos que contm
acar, como docinhos e sobremesas, podem ser
consumidos com moderao. Mas, tendo em vista que
eles fazem subir os nveis glicmicos de seu filho/filha,
bom ter sempre muito cuidado. O melhor comer o
doce logo depois de uma refeio grande. Tambm
melhor que esses itens contenham gorduras ou
protenas; bolos, confeitos e sobremesas so menos
perigosos se forem feitos com farinha integral.
Porm, podemos recomendar o uso de adoantes, cuja
contagem de carboidratos zero. Seu filho/filha pode
ingerir refrigerantes, iogurtes e geleias de frutas
adoados com adoantes artificiais. Por outro lado, no
se recomendam substitutos do acar, como frutose,
sorbitol e outras substncias adicionadas normalmente
em sobremesas especiais para diabticos, pois se
ingeridas em grandes quantidades, podem provocar
indigesto. por isso que tais substncias no esto
recomendadas nas diretrizes internacionais sobre
diabetes.
6

O grande desejo de comer algo doce, por sua vez, pode

ser vencido comendo-se carboidratos na forma de
cereais, frutas e laticnios, e fazendo muito exerccio
fsico ao ar livre.

8. Atividades Fsicas
e Esportivas
Os benefcios dos exerccios fsicos no tratamento do
diabetes j foram estabelecidos h tempos. Crianas
com diabetes precisam exercitar-se regularmente pois
isso ajuda a equilibrar sua ingesto de alimentos e
insulina, e pode ajudar a baixar os nveis de glicose no
sangue. Fazer exerccios fsicos, por meio de esportes
organizados pode ser especialmente benfico, pois os
esportes coletivos ajudam as crianas a sentirem-se
integradas com os colegas.
Todavia, crianas com diabetes devem ter atividades
fsicas planejadas, incluindo ingesto de alimento
antes, depois e, s vezes, durante os exerccios fsicos.
O momento e a quantidade de alimento podem ser
determinados fazendo testes de glicemia antes de
iniciar uma atividade. Os pais precisam ser informados
se algum evento ou atividade especial for afetar os
horrios das refeies as crianas no podem fazer
exerccios fsicos caso apresentem sintomas de
hipoglicemia.

9. Verificao da glicemia
Os nveis de glicemia de seu filho/filha mostram a efetividade e o sucesso de seu plano de tratamento do diabetes.
Por isso, importante verificar regularmente seus nveis de glicemia. O tratamento pode ser ajustado para adequarse s necessidades da criana, e pode evitar subidas e descidas desnecessrias de seus nveis de glicemia.
Quais devem ser os nveis de glicemia de seu filho/filha?
Normalmente, o mdico que ir decidir com voc qual a faixa meta ideal.
O padro :

Objetivos Glicmicos e de hemoglobina glicada por idade

IDADE

PR-PRANDIAL
(mg/dL)

PS-PRANDIAL
(mg/dL)

HEMOGLOBINA GLICADA
(%)

Menos de 6 anos

100 a 180

110 a 200

Mais de 7,5 e menos de 8,5

De 6 a 12 anos

90 a 180

100 a 180

Menos de 8

De 13 a 19 anos

90 a 130

90 a 150

Menos de 7 a 7,5
Fonte: Diretrizes SBD 2009

10. Como e quando deve ser

monitorada a glicemia?
Os nveis de glicemia de uma criana com diabetes
devem ser verificados, pelo menos, quatro vezes por dia.
Se seu filho/filha estiver em regime intensivo de insulina,
as medies devem ser mais frequentes. O mdico(a)
da criana lhe dar instrues mais detalhadas.
Para verificar o nvel de glicemia obtm-se uma
pequena gota de sangue, da ponta de um dos dedos da
mo. Com a ajuda de lancetadores especiais, como o
Accu-Chek Multiclix e Accu-Chek Softclix, que visam
minimizar a dor, feita uma minscula picada.
necessrio um kit de teste para verificar a glicemia da
criana. Esse kit pode incluir:
Monitores de glicemia como o Accu-Chek Active,
Accu-Chek Performa e Accu-Chek Performa Nano.
Escolha o monitor com o qual voc e seu filho/filha
sintam-se mais vontade.
Um lancetador para obter uma minscula gota de
sangue (um aparelho praticamente indolor que
comporta 6 lancetas em um tambor o Accu-Chek
Multiclix)
Tiras de teste, nas quais o sangue aplicado, ou que

absorvem automaticamente o sangue

um dirio do diabetes para anotar cada leitura, ou
um dirio eletrnico que mantm um registro de
cada leitura.
O mdico(a) ou a enfermeira podem ajudar voc a
escolher os produtos que melhor atendam suas
necessidades pessoais. A criana no tem necessidade
de desinfetar os dedos, antes de fazer uma medio.
Basta lavar bem as mos, pelo simples motivo de que
pode ficar algum resduo de alimento misturado ao
sangue, e isso pode distorcer as medies da glicemia.
Se seu filho/filha ainda for muito pequeno, voc quem
deve fazer o procedimento. Porm, assim que a criana
entrar na escola, ela ja dever fazer, ela mesma, os
testes. Certifique-se de que a criana saber anotar os
resultados no dirio. Crianas maiores e adolescentes,
geralmente tm preguia de fazer as medies e
anotaes. Porm, isso importante porque os
resultados cuidadosamente documentados iro garantir
que o mdico tenha um quadro completo para poder
ajustar o tratamento com insulina.

11. Por que os nveis glicmicos da

criana podem variar?
Os nveis de glicemia podem inverter-se facilmente ou quando a criana est crescendo muito depressa, ou por estresse, ou por
alteraes hormonais. Isso no tem que ser, necessariamente, um problema pois, muitas vezes, os nveis voltam sozinhos
normalidade. Apesar disso, importante saber reconhecer quando a situao sria para que voc e a criana possam reagir
correta e imediatamente. Parentes, amigos, professores ou qualquer pessoa que fique frequentemente com a criana tambm
devem saber o que fazer. Alm do mais, nunca se sabe quando a criana ir precisar subitamente de ajuda. Evidentemente, seu
filho/filha dever estar sempre carregando uma identificao mdica informando que ele/ela tem diabetes.
Sempre que voc observar sintomas descritos numa das categorias a seguir, e no tiver certeza do que fazer, entre imediatamente
em contato com o mdico da criana. Ele informar exatamente o que fazer.

12. Hipoglicemia ou nvel baixo de glicemia

A hipoglicemia ocorre quando a quantidade de glicose
no sangue cai a nveis abaixo de 60mg/dL. Essa queda
pode ocorrer se a criana tiver feito mais exerccios
fsicos do que de costume, se no se alimentou na hora,
se deixou de fazer ou atrasou alguma refeio, ou se
aplicou uma quantidade excessiva de insulina.
Hipoglicemia, o problema mais frequente de crianas
com diabetes, uma situao de emergncia. Pode
acontecer em minutos, numa criana com aparncia
saudvel e normal, por isso, importante agir
imediatamente. Crianas em idade escolar podem,
normalmente, identificar seus prprios sintomas e
sabem como avisar um adulto ou um cuidador, quando
sentem que esto com uma queda de glicemia. Contudo,
em crianas muito pequenas que no conseguem
expressar como se sentem, importante monitorar
cuidadosamente o comportamento, em busca de
sintomas.

Sintomas de hipoglicemia:

Tremedeira, tremores
Fome excessiva
Fadiga, sonolncia
Palidez
Irritabilidade, choro
Tontura
Falta de concentrao, disperso
Desmaio e perda de conscincia
Suor excessivo
Falta de coordenao
Fala pastosa
Pulso acelerado (Taquicardia)
Viso embaada
Dor de cabea
Nervosismo
Ansiedade

O qu voc pode fazer...

... se uma criana sob seus cuidados apresentar sintomas de hipoglicemia? fundamental, no primeiro sinal de
hipoglicemia, dar acar imediatamente, para ajudar a controlar o nvel de glicemia.
D criana, uma das seguintes coisas:
Sach de glicose (15g)
15 mL (3 colheres de ch) ou 3 tabletes de acar em copo d'gua
175 mL (3/4 xcara) de suco de fruta ou refrigerante comum
15 mL (1 colher de sopa) de mel
Espere 10-15 minutos. Se no houver melhora, repita o tratamento.
Se faltar mais de uma hora para a prxima refeio, ou se a criana for fazer alguma atividade fsica, d-lhe
um lanche, como meio sanduche ou queijo e biscoitos (algum alimento com 15 g de carboidratos e uma fonte
de protena).
No deixe a criana sozinha, at que ela esteja completamente recuperada. muito importante que a criana
esteja acompanhada por uma pessoa responsvel, se tiver que voltar para casa. No deixe de informar aos
pais sobre a ocorrncia da hipoglicemia, para que eles possam resolver o problema com o mdico.
Se a criana perder a conscincia, tiver convulso, ou no conseguir engolir, deite-a de lado e no lhe d
bebida nem alimento. Se houver uma enfermeira na escola, chame-a imediatamente, e se tiver glucagon
aplique-o imediatamente, na dose de 0,5mg SC, a menores de 5 anos, e 1mg, a maiores de cinco anos e ligue
para os pais da criana e/ou para um mdico.

Fonte: Diretrizes SBD 2009

13. Hiperglicemia ou nvel elevado de glicemia

Normalmente, a hiperglicemia causada por falta de
insulina ou por excesso de alimento. Ela tambm pode
ocorrer quando o organismo est sob estresse causado
por um resfriado ou gripe. Em geral, no h
necessidade de tratamento de emergncia, mas voc
precisa conversar com seu mdico, para alinharem a
melhor maneira de manter a glicemia dentro do
controle. Se a hiperglicemia no for controlada, ela
pode levar cetoacidose, uma condio sria, que exige
cuidados mdicos imediatos. Os sintomas da
hiperglicemia podem incluir sede excessiva, fadiga,
fraqueza, urinar frequentemente e viso embaada pela
hiperglicemia, desidratao, vmito e dor abdominal
pela cetoacidose.

O que voc e a criana devem fazer?

verificar mais regularmente a glicemia
beber mais (gua, ch)
exames de urina de cetonas e glicose para
reconhecimento precoce de descompensao
metablica
se a criana recebe insulina: injetar insulina de ao
rpida da maneira indicada pelo mdico para que a
glicemia da criana volte aos nveis de sua faixa alvo
entrar em contato com o mdico

14. Cetoacidose Diabtica

Casos graves ou mais prolongados de hiperglicemia
(geralmente envolvendo nveis de glicose acima dos 300
mg/dL) podem causar cetoacidose. Essa pode ser uma
condio muito sria. Ocorre quando no h insulina no
organismo para ajudar a fazer a glicose entrar nas
clulas, de modo que as clulas comeam a decompor
gorduras em busca de energia. Quando as gorduras so
decompostas, o organismo produz cetonas. Cetonas
podem ser perigosas se permanecerem por muito
tempo no corpo. Um exame de urina a melhor
maneira de detectar cetonas e glicose na criana. Se
seu filho/filha est sem comer por algum tempo, i.e.
aps uma noite de sono, muitas vezes podem ser
detectadas cetonas, embora no seja detectada glicose
e os nveis de glicemia estejam normais. Essa
conhecida como acetona de fome, um fenmeno que
no perigoso e pode ser facilmente controlado
alimentando-se no caf da manh. No entanto, se
cetonas e glicose forem encontrados na urina, este
sempre um sinal de falta de insulina e indica
descompensao metablica, ou cetoacidose. Nesse
caso, a criana precisar injeo de insulina e
hidratao.

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Os sintomas ou sinais de alerta, tpicos da

cetoacidose so:

sensao de nusea
vmito
dor abdominal
sentir-se mal
fraqueza muscular
tontura, e at entrar em coma, que pode ter
consequncias crticas

15. Problemas de sade relacionados

Se todas as pessoas envolvidas no tratamento do diabetes de seu filho/filha diabetes atuarem de forma correta e
consciente, as complicaes de longo prazo do diabetes podem ser evitadas ou, pelo menos, adiadas por anos.
Porm, se seu filho/filha no controlar a glicemia regularmente, ou se no tomar os medicamentos conforme
instrues do mdico, juntamente com as complicaes agudas, j descritas, podem ocorrer complicaes de longo
prazo.
Entre essas complicaes, citamos:

leso nos vasos sanguneos da retina

perda da funo renal
danos aos nervos, especialmente nos ps
complicaes cardiovasculares, doena cardaca e derrame

Normalmente, essas complicaes relacionadas ao diabetes surgem causadas pelos nveis elevados de glicemia e
por presso alta. Essa dupla causa dano a pequenos vasos sanguneos e aos vasos capilares dos olhos, dos rins e
tambm aos vasos maiores, do corao e do crebro. Em geral, essas complicaes s se desenvolvem depois que
uma pessoa j vem tendo diabetes h uns 10 a 12 anos, e muito raramente na infncia. Apesar disso, os exames
regulares devem ser iniciados na infncia para reduzir o risco das complicaes de longo prazo. O mdico lhe dar
mais informaes sobre esse tema.
Assim que algum sinal de cetoacidose for detectado leve a criana ao mdico, ou v direto ao hospital mais prximo
pois essa uma condio sria e com ameaa de vida.

16. Insulina
Pessoas com diabetes Tipo 1 e algumas com Tipo 2
tomam insulina. Insulina um hormnio produzido no
pncreas. Nas pessoas saudveis, insulina a chave
que abre as clulas para a entrada da glicose que foi
extrada dos carboidratos, durante a digesto. Sem
insulina, os nveis de glicose sobem rapidamente no
sangue e, para gerar o combustvel de que necessita, o
organismo comea a decompor suas prprias gorduras.
Se o organismo no produz sua prpria insulina, ou se
produz em quantidade insuficiente, a insulina precisa
ser obtida de uma fonte externa. No momento, a nica
maneira de fazer isso injetando insulina no tecido
subcutneo, ou com uma seringa, ou com uma caneta
de insulina, ou usando bomba de insulina. Se a insulina
fosse administrada em forma de comprimidos ou de
xarope, ela seria digerida pelo estmago e perderia todo
o efeito.

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16. Insulina

Opes de tratamento
Basicamente, existem trs opes de tratamento com insulina. O mdico de seu filho/filha ajudar voc a decidir
qual a melhor opo para a criana.
O tratamento convencional com insulina envolve a injeo de uma dose especfica de insulina 2 a 4 vezes por dia,
em horrios determinados, alm da ingesto de uma quantidade correspondente de carboidratos.
O tratamento com basal-bolus de insulina, tambm conhecido como tratamento intensivo proporciona muito mais
flexibilidade, mas exige muito maior conhecimento e habilidade. Esse tipo de tratamento feito pela aplicao de
uma insulina de ao lenta que cobrem a necessidade bsica de insulina da criana. Alm disso, vrias vezes por
dia injetada a chamada dose bolus de insulina, com insulina de ao rpida, para compensar quantidade de
carboidratos consumidos. Tambm so administradas doses suplementares para corrigir a glicemia da criana,
quando ela estiver fora da faixa-alvo.
Tratamentos com sistema de infuso contnuo de insulina fazem com que a insulina v sendo injetada o tempo
todo, por meio de um cateter (um tubinho fino e uma cnula que vai liberando a insulina da bomba para o tecido
subcutneo). A bomba de insulina um aparelho que contm insulina, e pode ser usado preso a um cinto ou
num bolso da cala ou da camisa. O SICI (Sistema de infuso contnua de insulina) conectado ao corpo por
meio de um conjunto de infuso ou cateter. O mdico da criana poder lhe dizer se essa opo de tratamento
seria a melhor para seu filho/filha. O sistema de infuso contnua de insulina, por exemplo, Accu-Chek Combo,
pode proporcionar o mximo de flexibilidade na vida diria da criana por est permanentemente administrando
exatamente a dose certa de insulina, e compensa, de maneira inteligente, alguma refeio fora do programa ou o
excesso de exerccio fsico.
No entanto, o sistema de infuso contnua de insulina exige que voc e a criana aprendam a program-lo, e ele
deve ser usado o tempo todo (exceto no banho e na natao). Com o sistema a criana tambm precisa testar
regularmente a glicemia e seguir um plano alimentar.

Como injetar a Insulina

Normalmente, aplicar a insulina por meio de uma seringa ou uma caneta de insulina. No
comeo, voc injetar a insulina na criana, mas com o tempo a criana aprender a
injetar-se. Uma criana maiorzinha aprende rapidamente a fazer isso.
O mdico decidir com voc e com seu filho/filha com qual frequncia e quais as doses
de insulina a criana dever receber e, se for o caso, ensinar como misturar a dose. O
local da injeo precisa ser lavado antes de administrar a injeo. Em geral, a criana no
precisa desinfetar a pele, exceto se no houver condies de lavar o local.

Como guardar a Insulina

O melhor que a insulina seja guardada na geladeira, entre +2 a +10 graus Clsius.
Frasco de insulina aberto, guardado em temperatura ambiente no dever ser usado por
mais de 3 a 6 semanas. Nunca deixe a insulina no freezer, em ambientes quentes, ou sob
a luz solar direta, pois qualquer dessas situaes prejudicar a efetividade do
medicamento.

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17. Convivendo com o

Diabetes

17. Convivendo com o Diabetes

Na pr-escola e escola
O diabetes de seu filho/filha no impedir que ele/ela frequente uma pr-escola. Na escola, a criana tambm
poder fazer todas as atividades. Muitas das crianas e professoras raramente iro perceber que seu filho/filha tem
diabetes. A melhor maneira de evitar mal-entendidos informar a todas as pessoas envolvidas no apenas quem
cuida ou os amiguinhos, mas tambm babs, professores de educao fsica e outras pessoas que tm contato
regular com a criana. Seria bom se fosse feita uma reunio com todos, no comeo do ano letivo.
Seria bom, tambm, se voc lhes passasse algo por escrito, um tipo de carta, explicando o que diabetes, porque e
o qu a criana precisa alimentar-se regularmente, o qu fazer em caso de hipoglicemia e hiperglicemia, e para
quem ligar, em caso de emergncia.
Pensando nisso, criamos um manual com diretrizes para professores de crianas com diabetes.

Em viagens
Viajar, especialmente sair de frias, sempre uma grande aventura, para as crianas. No deixe que o diabetes de
seu filho/filha prenda voc e a criana em casa! De maneira geral, voc pode viajar, sempre que quiser. Se voc
seguir algumas recomendaes gerais, durante a viagem, quase certamente voc ter uma viagem tranquila:
Antes de sair, verifique se voc e a criana sabem tudo o que precisam sobre o diabetes e sobre o tratamento.
Antes de sair, informe-se ao mximo sobre os costumes e culinria do local para onde vocs vo.
Converse com o mdico da criana, antes de viajar. Pode ser que ele sugira uma opo de tratamento diferente.
Ele tambm pode fazer uma receita de medicamento inclusive remdios para alguma emergncia
Quando estiver em viagem perceba se a criana est testando a glicemia mais frequentemente do que de
costume, para que voc possa reagir mais rapidamente, se os nveis sarem da faixa-alvo.
No se preocupe demais, se algum teste estiver anormal: mantenha a calma e curta as frias.

No deixe de levar os seguintes itens:

insulina mais do que o suficiente, tiras de teste e lancetas

um kit de reserva: monitor de glicemia, baterias, caneta de insulina, seringas ou bomba de insulina
sachs de glicose e bebidas adoadas
lanche de emergncia (para o caso de engarrafamentos de trfego, greves de transportes, etc.)
uma pulseira ou pendente de identificao mdica (com informaes em vrios idiomas, se for o caso)
informando que a criana tem diabetes
possivelmente uma bolsa trmica para insulina
medicamentos (aconselhe-se com o mdico da criana)
se forem passar de fusos horrios, converse com o mdico da criana
tenha o endereo de um hospital ou de um mdico, prximo de onde vocs iro ficar
no despache a insulina em caso de viagem de avio, leve-a sempre com voc

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18. Observaes finais

18. Observaes finais

Esperamos que este guia tenha conseguido lhe dar
alguma ideia do trabalho que voc tem pela frente, de
como lidar com situaes inesperadas, de onde buscar
ajuda, do que voc precisa estar alerta, e de outros
aspectos. Se voc apenas deu uma espiada no guia, se
leu apenas algumas partes, ou se leu tudo com ateno:
este guia continuar sendo til no futuro se quiser
certificar-se de algo, se surgir alguma dvida especfica,
ou mesmo que voc queira apenas recapitular seu
conhecimento, de vez em quando. Conviver com
diabetes um processo de aprendizagem dedique-se,
e aprenda, aos poucos, como cuidar do diabetes de seu
filho/filha, de modo a melhor atender a voc e a criana.
Logo, logo, para voc e para seu filho/filha, o diabetes
far parte, naturalmente, do dia-a-dia uma rotina diria
que ser to interessante, to excitante e, na verdade,
to normal como era antes do diagnstico. Cada criana
nica, uma pessoinha muito especial com ou sem
diabetes. Logo voc ver que voc e seu filho/filha
estaro vivendo vidas normais mesmo com diabetes.

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