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Esplanada dos Ministrios


Edifcio Anexo II, Bloco T, 2 andar, sala 209
70064-901 Braslia/DF
61 3429-3014 ou 3429-3598
cndi@sedh.gov.br
www.presidencia.gov.br/sedh
2005 - Subsecretaria de Direitos Humanos SDH/SG/PR
permitida a reproduo parcial ou total, desde que citada a fonte.
Srie A. Normas e Manuais Tcnicos, n 01
Tiragem inicial: 6.000 exemplares
Grupo de Trabalho Coordenador

Ceclia Minayo
Eugnia Maria Silveira Rodrigues
Joo Carlos Martins
Jurilza Maria de Barros Mendona
Marcelo Antonio Salgado
Paulo Roberto Barbosa Ramos
Roberto Costa Arajo
Colaboradores

Ministrio do Desenvolvimento Social


Ministrio da Educao
Ministrio das Cidades
Ministrio da Cultura
Ministrio da Sade
Ministrio da Cincia e Tecnologia

B823p


Brasil. Presidncia da Repblica. Subsecretaria de Direitos Humanos.


Plano de Ao para o Enfrentamento da Violncia Contra a Pessoa
Idosa / Presidncia da Repblica. Subsecretaria de Direitos
Humanos. Braslia: Subsecretaria de Direitos Humanos. 2005

24 p.: --- em. (Direitos Humanos e Cidadania : v. 1)

1. Idoso. Brasil 2. Idoso. Aspectos sociais. Brasil 3. Violncia. Brasil


4. Violncia domstica. Brasil 5. Assistncia velhice. Brasil I. Ttulo.
CDD 305.26

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Sumrio

Apresentao

Enfrentamento da Violncia Contra a Pessoa Idosa:


uma Questo de Direitos Humanos

Objetivo do Plano

10

Perodo

10

Definio de Conceitos

10

Diagnstico Situacional

13

Diretrizes de Ao

18

Propostas de Ao

19

1. Espao Cultural Coletivo 19

2. Espao Pblico 20

3. Espao Familiar 21

4.Espao Institucional 21

Apresentao

Plano de Ao para o Enfrentamento da Violncia Contra a Pessoa Idosa resultado do esforo conjunto do governo federal,
Conselho Nacional dos Direitos dos Idosos (CNDI) e dos movimentos sociais. Pretende estabelecer as estratgias sistmicas de ao,
revelando, assim, sua importncia, tendo em vista o resultado do planejamento, organizao, coordenao, controle, acompanhamento e avaliao de todas as etapas da execuo das aes de preveno e enfrentamento da violncia contra a pessoa idosa.
O plano constitui-se como um instrumento que refora os objetivos
de implementar a Poltica de Promoo e Defesa dos Direitos aos segmentos da populao idosa do Brasil, dentro de um enfoque do respeito,
de tolerncia e da convivncia intergeracional. Busca-se, assim, instituir
e efetivar, em todos os nveis, mecanismos e instrumentos institucionais
que viabilize o entendimento, o conhecimento e o cumprimento de poltica de garantia dos direitos.
No cumprimento do papel que lhe cabe como gestor federal da Poltica Nacional dos Direitos Humanos, a Subsecretaria de Direitos Humanos (SDH/SG/PR) est empenhada em apoiar mudanas capazes de promover o efetivo respeito dos direitos fundamentais por meio de aes
conjuntas do governo e da sociedade.
Este plano comprova a eficcia de uma profcua parceria entre governo e sociedade, porquanto expe um diagnstico e aponta com simplicidade o que deve ser efetivado como estratgia de preveno e enfrentamento violncia contra a pessoa idosa, devendo ser destacada
a necessidade de construo de uma rede de proteo a esse segmento populacional.

Mrio Mamede

Enfrentamento da Violncia Contra a Pessoa


Idosa: uma Questo de Direitos Humanos

assados 20 anos da realizao da I Assemblia Mundial do Envelhecimento, a


Organizao das Naes Unidas (ONU) realizou, de 08 a 12 de abril de 2002, em
Madri, a II Assemblia Mundial do Envelhecimento, na qual foi aprovado o Plano Internacional sobre o Envelhecimento 2002. Tanto no primeiro como no segundo
evento foi destacada como prioritria a aplicao da Declarao Universal dos Direitos Humanos, assim como a necessidade de incluso do idoso na vida social, cultural,
econmica e poltica das sociedades.
Polticas de incluso para as pessoas idosas torna-se urgente no somente no Brasil,
como tambm nos demais pases do mundo, ante o acelerado processo de envelhecimento da populao, bem como diante de um cada vez maior ndice de expectativa
de vida em um mundo perplexo diante dos desafios do processo de globalizao.
No Brasil, segundo dados do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica (IBGE),
do ano de 2003, h, hoje, aproximadamente, 16,4 milhes de idosos, definidos como
populao de 60 anos e mais de idade. Esse nmero de idosos j corresponde a mais
de 9,6% da populao brasileira.
Esse dado altamente relevante porquanto a mudana na distribuio etria de um
pas altera o perfil das polticas sociais, exigindo estratgias e implementao de benefcios, servios, programas e projetos relacionados promoo dos direitos humanos dos
idosos, notadamente quando se tem em vista que significativa parcela desse segmento
encontra-se em situao de abandono ou sendo vtima de maus-tratos praticados na
maioria das vezes pelos seus prprios familiares. As vtimas preferenciais so as mulheres idosas em razo da histrica marginalizao a qual este gnero est submetido.
Quando vtimas de maus-tratos praticados pelos familiares, os idosos, e mais especialmente as idosas, em virtude de sua fragilidade fsica e emocional, temem denunciar os seus agressores por medo de sofrer represlias e tambm em virtude de, muitas vezes, alimentarem sentimento de afeto em relao aos seus algozes.
Diante desse quadro, a ausncia de polticas sociais direcionadas aos idosos em
situao de risco traduz-se na prpria negao dos direitos fundamentais da pessoa
humana, os quais a Repblica Federativa do Brasil possui obrigao constitucional e
moral de proteo, tanto mais quando se tem em vista os tratados internacionais dos
quais signatria.
Para evitar que as vrias formas de violncia contra as pessoas idosas seja banalizada na sociedade, torna-se essencial desencadear um processo slido de informaes
sobre os direitos desse segmento, bem como o desenvolvimento de aes simples e
consistentes, comprometendo, dessa forma, efetivamente, as comunidades e o Estado a prevenirem e enfrentarem todo e qualquer tipo de violncia praticada contra as
pessoas de idade avanada.


Para que esse processo de informao e de aes dissemine-se pela sociedade,


torna-se necessrio explicar s comunidades e os agentes pblicos o papel das instituies que possuem a responsabilidade de proteger as pessoas idosas e estimular
as autoridades responsveis por essas instituies a agir adequadamente, de maneira
que os cidados no tenham medo de denunciar qualquer situao de violncia ou
maus-tratos praticados contra o idoso.

Objetivo do Plano
Promover aes que levem ao cumprimento do Estatuto do Idoso (lei n. 10.741,
de 1o de outubro de 2003), que tratem do enfrentamento da excluso social e de todas as formas de violncia contra esse grupo social.

Perodo
O plano est concebido para ser executado em dois anos, durante os quais seu
monitoramento dever permitir correo de rumos e sua ampliao por um perodo
subseqente.

Definio de Conceitos
Por pessoa idosa entende-se o indivduo com 60 anos ou mais, seguindo-se parmetros demogrficos nacionais e internacionais.
O fenmeno do envelhecimento no Brasil encontra-se em processo de expanso.
A esperana de vida ao nascer mais que dobrou do incio do sculo XX, quando era de
33 anos de idade, para o incio do sculo XXI, quando j passa dos 72 anos. De 1991 a
2000, a populao brasileira com mais de 60 anos aumentou duas vezes e meia (35%)
a mais do que a populao mais jovem, que cresceu 14%.
A Sntese dos Indicadores Sociais do IBGE (2003) assinala que havia 16.022.231 pessoas com 60 anos ou mais no pas em 2002, representando 9,3% do total dos habitantes. A cada ano, mais de 600 mil pessoas ingressam nesse grupo etrio, o que evidencia o dinamismo do envelhecimento no pas.
No ano 2020 espera-se que o nmero de pessoas acima de 60 anos atinja 25 milhes e represente 11,4% do total dos brasileiros.
O fenmeno do envelhecimento no Brasil veio para ficar,
configurando, ao mesmo tempo, uma conquista da qualidade
de vida no pas e um desafio que precisa ser enfrentado
pelas famlias, pela sociedade e pelo Estado.

10

O objeto de ateno deste plano o enfrentamento do processo de excluso social e o fenmeno de violncia social, termos que neste documento sero usados
como processos de no reconhecimento do idoso como sujeito de direitos e as diferentes formas fsicas, psicolgicas, simblicas e institucionais de uso de coero, da
fora e da produo de danos contra a pessoa idosa.
Violncia, maus-tratos, abusos contra os idosos so noes que dizem respeito a
processos e a relaes sociais interpessoais, de grupos, de classes, de gnero, ou ainda institucionais, que causem danos fsicos, mentais e morais pessoa. Segundo a Rede Internacional para a Preveno dos Maus-Tratos contra o Idoso:
O mau-trato ao idoso um ato (nico ou repetido) ou omisso
que lhe cause dano ou aflio e que se produz em qualquer
relao na qual exista expectativa de confiana.
A partir da literatura nacional e internacional sabe-se que a violncia contra a populao idosa problema universal. Estudos de diferentes culturas e de cunho comparativo entre pases tm demonstrado que indivduos de todos os status socioeconmicos, etnias e religies so vulnerveis aos maus-tratos, que ocorrem de vrias formas: fsica, sexual, emocional e financeira.
Freqentemente, uma pessoa de idade sofre, ao mesmo tempo, vrios tipos de
maus-tratos evidenciados por estudos analticos de arquivos de emergncias hospitalares e de institutos mdico-legais.
Assim como em muitos pases do mundo, no caso brasileiro, as violncias contra
a gerao idosa manifestam-se em maneiras de trat-la e represent-la, cujo sentido
pode-se resumir nos termos descartvel e peso social. Esses estigmas e formas de discriminao tm vrios focos de produo e de reproduo: (a) sua expresso estrutural, que ocorre pela desigualdade social, naturalizada nas manifestaes de pobreza,
de misria e de discriminao; (b) sua expresso interpessoal, que se manifesta nas formas de comunicao e de interao cotidiana; e (c) suas expresses institucionais, evidenciadas na aplicao ou omisso na gesto das polticas sociais pelo Estado e pelas
instituies de assistncia, reproduzindo relaes assimtricas de poder, de domnio,
de menosprezo e de discriminao e de negligncias.
Se, de um lado, existe a pessoa idosa em situao de risco sujeita a vrias formas de
violncia, por outro lado, pode existir, tambm, pessoa idosa agindo de forma violenta
em relao ao seu contexto social. No entanto, a fragilidade prpria da idade e do lugar
social que ocupam, torna-os, sobretudo, muito mais vtimas que agressores.
Nacional e internacionalmente h algumas categorias e tipologias padronizadas para
designar as formas mais freqentes de violncias praticadas contra a populao idosa:


A classificao e a conceituao aqui descritas esto oficializadas no documento denominado Poltica Nacional de Reduo de Acidentes e Violncias, aprovado como portaria do Ministrio da Sade,
no dia 16 de maio de 2001.

11

Abuso fsico, maus-tratos fsicos ou violncia fsica


dizem respeito ao uso da fora fsica para compelir
os idosos a fazerem o que no desejam, para ferilos, provocar-lhes dor, incapacidade ou morte.
Abuso psicolgico, violncia psicolgica ou maus-tratos psicolgicos
correspondem a agresses verbais ou gestuais com o
objetivo de aterrorizar os idosos, humilh-los, restringir
sua liberdade ou isol-los do convvio social.
Abuso sexual, violncia sexual
referem-se ao ato ou ao jogo sexual de carter homo ou
hetero-relacional, utilizando pessoas idosas. Esses agravos
visam a obter excitao, relao sexual ou prticas erticas
por meio de aliciamento, violncia fsica ou ameaas.
Abandono
uma forma de violncia que se manifesta pela
ausncia ou desero dos responsveis governamentais,
institucionais ou familiares de prestarem socorro a
uma pessoa idosa que necessite de proteo.
Negligncia
refere-se recusa ou omisso de cuidados devidos e necessrios
aos idosos, por parte dos responsveis familiares ou institucionais.
A negligncia uma das formas de violncia contra os idosos
mais presente no pas. Ela se manifesta, freqentemente,
associada a outros abusos que geram leses e traumas fsicos,
emocionais e sociais, em particular, para as que se encontram
em situao de mltipla dependncia ou incapacidade.
Abuso financeiro e econmico
consiste na explorao imprpria ou ilegal dos idosos ou ao uso
no consentido por eles de seus recursos financeiros e patrimoniais.
Esse tipo de violncia ocorre, sobretudo, no mbito familiar.
Autonegligncia
diz respeito conduta da pessoa idosa que ameaa
sua prpria sade ou segurana, pela recusa de
prover cuidados necessrios a si mesma.

12

Diagnstico Situacional
A violncia contra idosos um fenmeno de notificao recente no mundo e no
Brasil. Pela primeira vez, em 1975, os abusos de idosos foram descritos em revistas cientficas britnicas como espancamento de avs (Baker, 1975). No Brasil, a questo comeou a ganhar a partir de 1990, bem depois que a preocupao com a qualidade de vida
dos idosos entrou na agenda da sade pblica brasileira. Por isso, ainda que as informaes quantitativas e circunstanciadas avolumem-se a partir de agora, por causa da
obrigatoriedade da notificao de maus-tratos prevista a partir do Estatuto do Idoso,
recentemente aprovado, o que se poder comprovar que a magnitude de tal fenmeno muito mais extensa do que se poderia prever. E se crescerem muito os dados
estatsticos, ainda assim, a sociedade ter que se perguntar se aumentou a violncia
ou se melhorou o processo de notificao.
Dados sobre mortalidade de 2002 e de morbidade de 2004, a respeito das violncias e acidentes referentes populao idosa brasileira, originados do Sistema de Informao de Mortalidade (SIM), do Ministrio da Sade, e do Sistema de Informaes
Hospitalares (SIH-SUS), contidos no documento Autorizao de Internao Hospitalar,
registra a situao em que a pessoa se internou em um hospital do SUS e o tratamento oferecido para seus agravos. As informaes so olhadas de vrias formas. Por taxas:
calculam-se quantas pessoas morreram por 100.000 nos mesmos grupos de idade, por
determinada causa. Em proporo: as propores so olhadas no total da mortalidade dos idosos (por exemplo, em relao aos bitos por doenas cardiovasculares, por
cncer, por doenas respiratrias) e entre cada uma das causas especficas, por exemplo, os acidentes de trnsito, as quedas, os homicdios, os suicdios.
Em 2002, morreram 14.973 idosos por acidentes e violncias no pas, significando, por dia,
cerca de 41 bitos, dos quais 9.847 (65,76%) foram de homens e 5.126 (34,24%) de mulheres.
O grfico a seguir mostra esses dados, evidenciando uma pequena tendncia de
queda em relao ao incio dos anos 90 do sculo XX. Olhando-se todas as causas de
bito de idosos no Brasil, no ano de 2000, as mortes por violncias e acidentes em idosos constituram 2,8% do total das mortes, ocupando o sexto lugar, depois das doenas do aparelho circulatrio, das neoplasias, das enfermidades respiratrias, das digestivas e das endcrinas. Os acidentes de transportes e as quedas so as causas principais de mortes violentas dos idosos brasileiros.
As taxas de mortalidade por acidentes e violncias que vitimaram os idosos caram de
104,2/100.000, em 1991, para 100,6/100.000, em 2002. Nesse ltimo ano, os nmeros corresponderam a 147,2/100.000 bitos de homens e 62,5/100.000 de mulheres, confirmando
um padro brasileiro e internacional que evidencia maior risco de mortalidade por causas
violentas para as pessoas do sexo masculino em todas as idades e tambm na velhice. Os
fatores considerados acidentais so os que mais tm pesado nesse quadro, embora apresentem tendncia a diminuir tambm. So eles os acidentes de transportes e as quedas.

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p o r 1 0 0 . 0 0 0 habitantes

Taxa de mortalidade por causas externas especficas em idosos

Brasil 1991 a 2002

200
150
100
50
0

Masculino
Feminino
Total

1991
152,23
63,28
104,19

1992
141,97
59,16
97,15

1993
1994
153,87 154,31
68,81 66,06
107,91 106,64

1995
160,63
66,42
109,74

1996
153,28
63,73
104,58

1997
154,34
63,86
105,13

1998
151,29
63,95
103,79

1999
153,86
63,34
104,63

2000
136,02
56,88
92,45

2001
147,37
58,55
98,47

2002
141
59,35
95,85

Fonte: Minstrio da Sade, Claves/Fiocruz, 2005.

p o r 1 0 0 . 0 0 0 habitantes

Taxa de mortalidade por causas externas especficas em idosos

Brasil 1991 a 2002

45
40
35

Acidentes de
transportes

30

quedas

25

afogamentos

20

Homicdio

15

Suicdio

10
5
0

Demais causas

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999 2000 2001 2002

Fonte: Ministrio da Sade, Claves/Fiocruz, 2005.

Essas duas causas (acidentes de trnsito e quedas) fazem um ponto de


confluncia entre violncias e acidentes, pois as quedas podem ser
atribudas a vrios fatores: fragilidade fsica, uso de medicamentos
que costumam provocar algum tipo de alterao no equilbrio,
na viso, ou esto associadas presena de enfermidades como
osteoporose. Mas costumam tambm ser fruto da omisso e de
negligncia dos que deveriam prestar assistncia nas casas, nas
instituies e nas comunidades em que os idosos vivem.
As mortes, as leses e os traumas provocados por meios de transporte
e pelas quedas, dificilmente podem ser atribudos apenas a causas
acidentais. Pelo contrrio, precisam ser includos em qualquer poltica
pblica que busque superar as violncias cometidas contra idosos.

14

Pode-se observar no grfico anterior que h outras causas violentas na vitimao


dos idosos, como os homicdios, fenmeno que segue o padro da populao em geral; e como os suicdios, que ressaltam uma tendncia de crescimento e so muito mais
significativas do que a mdia para a populao brasileira. No entanto, nada se compara
ao peso dos acidentes de trnsito e das quedas como fatores relevantes.
As informaes sobre doenas, leses e traumas provocadas por causas violentas em idosos no Brasil ainda so pouco consistentes. Essa falta de consistncia observada tambm pela literatura internacional, que ressalta uma elevada subnotificao de maus-tratos em todo o mundo. Considerando essa limitao, entende-se que
as notificaes existentes no permitem informaes conclusivas sobre a magnitude
dos agravos. Apenas ajudam a perceber a gravidade dos problemas e a observar onde devem ser realizados investimentos de preveno e de cuidados, por parte do sistema de sade e das polticas sociais de proteo.
A anlise do Sistema de Informaes Hospitalares do SUS revela que no ano de 2004
foram realizadas 108.169 internaes por violncias e acidentes, sendo que 55,38% se
deveram a quedas; 19,1%, a acidentes de trnsito, sobretudo a atropelamentos; 3,0%,
a agresses; e 0,8%, a leses autoprovocadas. Desse conjunto, 62,5% causaram fraturas; 18,6% provocaram leses traumticas; 6,3% ferimentos; 3,5%, luxaes; e 3,5%, amputaes.
Numa classificao por sexo, mais mulheres (58.114) utilizaram os servios por motivos de sade, provocados por violncias e acidentes, do que os homens (49.753).
Nas internaes femininas pesa o grande nmero de quedas. A procura dos servios
hospitalares foi maior entre os homens com 60 a 69 anos (54,87%), que so logo ultrapassados pelas mulheres a partir de 70 anos. Eles configuraram 43,15% da demanda na faixa de 70 a 79 anos e 34,65%, no grupo de 80 anos ou mais, quando comparados com as mulheres.
O custo mdio pago pelo SUS pelas internaes hospitalares de idosos por causas
relacionadas a acidentes e violncias, em 2004, foi de R$ 1.069,80 por pessoa (hum mil
e sessenta e nove reais e oitenta centavos). E o tempo mdio de internao foi de seis
a sete dias. As cifras e a mdia de dias de hospitalizao esto muito acima do que o
SUS gasta com os tratamentos de seqelas de acidentes e violncias da populao em
geral: R$ 714,71 (setecentos e quatorze reais e setenta e um centavos) e cinco dias de
internao. A mortalidade dos velhos que se internam em conseqncia de acidentes e violncias tambm muito mais elevada (5,42%/100.000) do que na populao
em geral (2,69%/100.000).
Por mais que impressione a magnitude dos nmeros relativos aos 14.973 idosos
mortos por violncias e acidentes (cerca de 41 pessoas por dia!) em 2002, e os 108.169
(cerca de 296 por dia!) que foram internados por leses e violncias no mesmo perodo, os maus-tratos contra os idosos so em nmero muito mais elevados.
Portanto, como j foi dito, os registros de morte e de morbidade referem-se, exclu-

15

sivamente, aos casos de leses, traumas ou fatalidades que chegam aos servios de
sade ou de segurana pblica. Os dados estatsticos apenas constituem-se a ponta
do iceberg de uma cultura relacional agressiva, de conflitos intergeracionais, de negligncias familiares e institucionais.
Dentre as vrias formas de violncia confirmadas por vrias instituies, mas cujos
registros so ainda muito fragmentados, destacam-se:
1 Os abusos financeiros e econmicos, que constituem a queixa mais comum
nas delegacias, SOS idosos e em promotorias especializadas do Ministrio Pblico. Referem-se, sobretudo, a disputas pela posse de bens dos idosos ou
a dificuldades financeiras das famlias em arcar com a sua manuteno. Geralmente, so cometidos por familiares, em tentativas de forar procuraes
que lhes dem acesso a bens patrimoniais dos velhos; na realizao de vendas de bens e imveis sem o seu consentimento; por meio da expulso deles do seu tradicional espao fsico e social do lar ou por seu confinamento
em algum aposento mnimo em residncias que por direito lhes pertencem,
dentre outras formas de coao. Tais atos e atitudes visam, quase sempre,
usurpao de bens, objetos e rendas, sem o consentimento dos idosos. Mas,
geralmente os maus-tratos so mltiplos: queixas de abuso econmico e financeiro associam-se a vrias formas de maus-tratos fsicos e psicolgicos,
que produzem leses, traumas ou at a morte.
2 Os abusos financeiros por parte do prprio Estado quando frustra expectativa
de direitos ou se omite na garantia desses direitos. Exemplos comuns ocorrem
nas freqentes dificuldades relacionadas a aposentadorias, penses e concesses devidas. Isso ocorre, tambm, com empresas de comrcio e prestadoras
de servios, sobretudo, bancos e lojas. Os campees das queixas dos idosos
so os planos de sade por aumentos abusivos e por negativas de cobertura de determinados servios essenciais; estelionatrios e de outros abusadores que tripudiam sobre sua vulnerabilidade fsica e econmica em agncias
bancrias, caixas eletrnicos, nas lojas, na rua, nas travessias ou nos transportes. Roubos de cartes, cheques, dinheiro e objetos, de forma violenta ou sorrateira so tambm crimes muito notificados nas delegacias de proteo.
3 A violncia estrutural que vitima os idosos resultante da desigualdade social, da penria provocada pela pobreza e pela misria e a discriminao que
se expressa de mltiplas formas. No Brasil, apenas 25% dos idosos aposentados vivem com trs salrios mnimos ou mais. Portanto, a maioria deles
pobre e muitos so miserveis. Embora a questo social seja um problema
muito mais amplo do que o que aflige os mais velhos, eles so o grupo mais
vulnervel (junto com as crianas) por causa das limitaes da idade, pelas
injunes das histrias de perdas e por problemas de sade e de dependncia, situaes que na velhice so extremamente agravadas. Estudos mostram

16

que os idosos mais pobres so os que tm mais dificuldades de acesso aos


servios de sade, sofrem mais problemas de desnutrio e so deixados
ao desamparo e ao abandono em asilos, nas ruas ou mesmo nas suas casas.
Muitas vezes, o abandono ou a falta de assistncia de que so vtimas tm
como causa principal, a pobreza e a misria das suas famlias, absolutamente sem condies de lhes propiciar o apoio de que precisam.
4 A violncia institucional no Brasil ocupa um captulo muito especial sobretudo nas instituies pblicas de prestao de servios e nas entidades pblicas e privadas de longa permanncia de idosos. No nvel das instituies
de prestao de servios, as de sade, assistncia e previdncia social (as que
pela Constituio configuram os instrumentos da seguridade social) so campes de queixas e reclamaes, nas delegacias e promotorias de proteo
aos idosos. Alm de, freqentemente, a assistncia ser exercida por uma burocracia impessoal que reproduz a cultura de discriminao por classe, por
gnero e por idade, a maioria dos servios pblicos no esto equipados e
nem possuem pessoas preparadas e em nmero suficiente para o atendimento aos idosos.
5 Muitas instituies de longa permanncia, em que pesem excees importantes, perpetram e reproduzem abusos, maus-tratos e negligncias que
chegam a produzir mortes, incapacitaes e a acirrar processos mentais de
depresso e demncia. Em muitos asilos e clnicas, mesmo em estabelecimentos pblicos ou conveniados com o Estado, freqentemente, as pessoas
so maltratadas, despersonalizadas, destitudas de qualquer poder e vontade, faltando-lhes alimentao, higiene e cuidados mdicos adequados. No
entanto, quase inexiste a necessria vigilncia e fiscalizao desses estabelecimentos, a no ser quando ocorre um escndalo ou alguma denncia intensamente alardeada pela imprensa.
6 A violncia familiar contra idosos um problema nacional e internacional.
Pesquisas feitas em vrias partes do mundo revelam que cerca de 2/3 dos
agressores so filhos e cnjuges. So particularmente relevantes os abusos
e negligncias que se perpetuam por choque de geraes, por problemas
de espao fsico e por dificuldades financeiras que costumam se somar a um
imaginrio social que considera a velhice como decadncia e os idosos como passados e descartveis. Existem duas formas de abuso mais freqentes nas famlias: as negligncias em relao a suas necessidades especficas
quanto ao ambiente e as relacionais. No primeiro caso, apesar de 26% dos
lares brasileiros hoje contarem com pelo menos um idoso, poucas casas esto materialmente adaptadas a ele. O resultante disso que a maioria das
quedas que leva morte ou internaes (fato constatado nos dados citados
anteriormente) ocorre nos lares.

17

Mas no ponto de vista relacional que a falta de preparao ou os preconceitos e


as negligncias tornam-se mais gritantes. Hoje, j se tem um perfil do abusador de idosos. Por ordem de freqncia esto em primeiro lugar, os filhos homens mais que as filhas; em segundo lugar, as noras e os genros e, em terceiro, o cnjuge. A caracterizao
do agressor revela alguns perfis e circunstncias: (1) ele vive na mesma casa que a vtima; (2) um filho(a) dependente financeiramente de seus pais de idade avanada; (3)
um familiar que responde pela manuteno do idoso sem renda prpria e suficiente; (4) um abusador de lcool e drogas, ou algum que pune o idoso usurio dessas
substncias; (5) algum que se vinga do idoso que com ele mantinha vnculos afetivos frouxos, que abandonou a famlia ou foi muito agressivo e violento no passado; (6)
um cuidador com problema de isolamento social ou de transtornos mentais.
No que concerne especificidade de gnero, todas as investigaes mostram que,
no interior da casa, as mulheres, proporcionalmente, so mais abusadas que os homens.
Na rua, os homens so as vtimas preferenciais. Em ambos os sexos, os idosos mais vulnerveis so os dependentes fsica ou mentalmente, sobretudo quando apresentam
problemas de esquecimento, confuso mental, alteraes no sono, incontinncia, dificuldades de locomoo, necessitando de cuidados intensivos em suas atividades da
vida diria. Em conseqncia dos maus-tratos, muitos idosos passam a sentir depresso, alienao, desordem ps-traumtica, sentimentos de culpa e negao das ocorrncias e situaes que os vitimam e a viver em desesperana.
Esse diagnstico uma sntese de estudos mais aprofundados e j divulgados no
pas. Mas ele precisa aperfeioar-se, o que dever ocorrer na medida em que haja investimento tanto nas polticas sociais de proteo ao idoso, como em investigaes que
adotem foco estratgico dirigido a problemas especficos. Apesar do incipiente conhecimento sobre o assunto, porm, os dados existentes permitem j traar propostas de
ao que, se cumpridas, faro diferenas significativas para os idosos brasileiros.

Diretrizes de Ao
Este plano assinala algumas diretrizes fundamentais para a implementao das
aes propostas:
1 O foco central da atuao deve ser a plena aplicao do Estatuto do Idoso
em que a legislao consagra o reconhecimento dos seus direitos e do seu
lugar muito especial desses cidados na sociedade brasileira.
2 O princpio bsico de todas as aes do plano deve ser a garantia da presena e do protagonismo do idoso como proponente, participante, monitorador e avaliador das diversas instncias.

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3 As aes do plano devem ser realizadas dentro de um processo de descentralizao e pacto federativo e de intersetorialidade;
4 O plano de ao deve ser acompanhado e avaliado desde o incio de sua implantao, para que o seu monitoramento garanta a factibilidade das propostas, correo de rumos e sua continuidade.

Propostas de Ao
Este plano de ao adota algumas prioridades e datado para dois anos, etapa
durante a qual o seu monitoramento indicar os passos subseqentes a serem trilhados. Fundamentadas no diagnstico situacional, as prioridades de ao esto descritas por quatro categorias de espao socioambiental e cultural:
1. Espao cultural coletivo;
2. Espao pblico;
3. Espao familiar;
4. Espao institucional.

1. Espao Cultural Coletivo


O Estatuto do Idoso, que prev um pas generoso com os seus velhos, tem problemas com a prtica. Elas so de vrias ordens. A primeira e essencial a conscincia
de que o envelhecimento um fenmeno que veio para ficar e que, nos prximos 50
anos, tender a se acelerar no Brasil. Portanto, preciso considerar a importncia da
contribuio do idoso em todas as esferas pblicas e privadas, assim como polticas especficas voltadas a seu bem-estar, qualidade de vida, proteo e cuidados. Essa conscincia precisa crescer em toda a sociedade, modificando hbitos, usos e costumes,
remetendo a mudanas culturais que necessitam da interveno poltica e gerencial
do Estado, da sociedade e dos prprios idosos para que se acelerem.

Aes Estratgicas
Mobilizao da mdia em mbito nacional, estadual e local,

tendo como tema o envelhecimento e o Estatuto do Idoso;


Estabelecimento de parceria com a mdia para divulgao

das polticas, planos de ao, seminrios e outras iniciativas


voltadas garantia dos direitos dos idosos;
Realizao de fruns em todas as Unidades da Federao para
a discusso da temtica envelhecimento e famlia.
Responsveis: SEDH/PR, MDS, MEC, MCT.

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2. Espao Pblico
Os idosos, como toda a populao brasileira, tm direito de ir e vir no espao pblico.
No entanto, a maioria de nossas cidades e reas rurais no lhes oferece segurana para
sair de casa, passear e se divertir. Trs problemas so cruciais: o estado depredado das caladas ou a sua inexistncia, a falta de acesso a transporte ou o tratamento discriminatrio
por parte de motoristas e cobradores e a organizao do trnsito. No trnsito, os idosos
passam por uma combinao de desvantagens: dificuldades de movimentos, prprias da
idade somam-se falta de respeito e mesmo a violncias impingidas por motoristas e
negligncia do poder pblico. Quando usam transportes pblicos, os idosos queixam-se
das longas esperas nos pontos de nibus e aos arranques desferidos por motoristas que
no os esperam acomodarem-se em assentos. As pessoas mais velhas ressentem-se tambm da forma como so tratadas nas travessias e nos transportes pblicos, tornando o
privilgio da gratuidade do passe, a que tm direito por lei, em humilhao e discriminao. Sendo os acidentes e violncias no trnsito a primeira causa externa especfica de
morte nesse grupo etrio, preciso ter em conta a alta relevncia de preparar melhor os
dispositivos e sinais nas ruas e nas travessias nas cidades. de extrema importncia, promover campanhas educativas, colocar contedos sobre os direitos dos idosos nas escolas
de formao de motoristas, mobilizar os empresrios do setor e punir os agressores, institucionais e individuais que os desrespeitam e os penalizam nos transportes pblicos.

Aes Estratgicas
Campanhas de mobilizao nacional sobre a situao especfica dos idosos,

com foco nos motoristas de veculos de concesso pblica e os privados;


Articulao entre a SEDH e o Ministrio das Cidades, visando aes

concretas de melhoria do espao pblico e de formao dos


agentes sociais, tendo em vista a qualidade de vida dos idosos;
Recuperao e construo de espaos pblicos acessveis, que levem
em conta as especificidades dos idosos, notadamente, de caladas,
por meio de estmulos e orientaes aos municpios brasileiros;
Orientao para que os municpios possam adequar os sinais e os espaos
de travessia, visando segurana de todos, mas, sobretudo, dos idosos;
Introduo da temtica do uso do espao pblico por idosos
nos cursos de treinamento e formao de motoristas;
Articulao com empresas de transporte pblico, visando ao treinamento
e fiscalizao de motoristas e cobradores em relao aos direitos,
ao respeito e proteo da populao idosa em seus veculos;
Articulao com o Denatran, Detrans e Ministrio Pblico
para garantir sinalizao adequada nas vias pblicas.
Responsveis: SEDH/PR, MC, Denatran, MCT, MEC.

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3. Espao Familiar
Mais de 95% dos idosos residem com as famlias ou em suas prprias casas. Pelo
fato de a famlia ser, no Brasil, o locus privilegiado de moradia e de cuidado dos idosos
de todas as classes sociais, preciso investir muito na sua competncia para abriglos com respeito e dignidade. Embora possa parecer obvio primeira vista, essa no
uma tarefa natural. Prova das dificuldades o fato de que nesse espao que ocorre a maioria das violncias fsicas, psicolgicas, econmicas e sexuais. O espao familiar, portanto, merece ser foco de ateno em mltiplos sentidos: em termos de mudana cultural na forma de conceber a relao com a pessoa idosa; na preparao da
casa para maior segurana; na formao de cuidadores familiares para os idosos dependentes; na proteo do Estado para as famlias que no tm condies de cuidar
dos seus velhos.

Aes Estratgicas
Fazer parcerias com a mdia (escrita, falada e televisionada) para colocar as

questes do envelhecimento e o impacto desse processo nas famlias;


Promoo de fruns de discusso para famlias sobre a situao

e a condio dos idosos em todas as capitais do pas;


A partir de fruns estaduais, iniciar um processo de interiorizao da discusso
do envelhecimento e a famlia para, pelo menos, 10% dos municpios;
Promoo de cursos para familiares cuidadores de idosos;
Capacitao das equipes de Sade da Famlia e dos agentes
de sade para correta orientao, apoio e atendimento das
necessidades familiares decorrentes do envelhecimento;
Adequao das moradias aos idosos, especialmente pela disponibilizao
de emprstimos subsidiados para a realizao dessas adaptaes;
Articulao com empresas de material de construo para que promovam
a acessibilidade de material e campanhas da casa segura para idosos.
Responsveis: SEDH/PR, MS, MC, MDS, MCT.

4. Espao Institucional
A questo institucional aqui abrange os servios de sade, de assistncia social e
previdncia, de educao, de cincia e tecnologia e de atendimento de longa durao.
No caso dos primeiros, urgente a necessidade de adequao cultural, de formao
e de equiparao dos espaos para servirem adequadamente os idosos. necessria
uma revoluo na maneira tradicional e impessoal de trat-los. Exemplos mltiplos de
insensibilidade e de desrespeito, como j foi dito, vm sendo notificados aos rgos
que recebem denncias, evidenciando-se que os servios pblicos de sade (junto
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com os planos de sade) e de previdncia so os que provocam maiores sofrimentos


aos idosos, pela forma com que os atendem ou negligenciam ateno. Mas as reas de
educao e de cincia e tecnologia tambm precisam ser acionadas e se engajarem,
para produzir informaes e formao adequadas ao novo perfil demogrfico do pas,
atendendo ao diagnstico da situao atual de pouco conhecimento especfico e de
falta de preparao dos profissionais. No caso das instituies de longa permanncia,
so necessrios investimentos em fruns de debate e grupos de trabalho, visando a
um real diagnstico e a propostas de reformulao em prol dos idosos.

Aes Estratgicas
Implantao do Disque Direitos Humanos Nacional;
Estimular pelo menos 50% dos Estados e 10% dos municpios a

organizar um fluxo efetivo de encaminhamento e soluo das queixas


dos idosos sobre abusos, maus-tratos, violncias e negligncias;
Criar mecanismos de eliminao das filas para idosos nos bancos e no INSS;
Integrao da populao idosa no Projeto de
Mobilizao do Registro Civil de Nascimento;
Criao e fortalecimento da rede de servios de apoio s famlias
que possuem idosos em seus lares (centro de convivncia,
centro de cuidados diurno, oficina abrigada de trabalho,
atendimento domiciliar art. 4 do decreto 1.948/96)
Capacitao de 20 mil cuidadores de idosos, utilizandose, inclusive, a rede de agentes de sade;
Capacitao de gestores e dirigentes de instituies de atendimento ao idoso;
Capacitao de todos os integrantes dos conselhos estaduais
e municipais instalados e em funcionamento;
Estimulo instalao de conselhos de idosos em todos os
Estados e, em pelo menos, 20% dos municpios brasileiros;
Incluso de contedo sobre direito dos idosos nas
grades de disciplinas do ensino fundamental;
Estabelecimento de convnio de cooperao tcnica com o MEC
para garantir a alfabetizao dos idosos em estados e municpios;
Realizao de um congresso nacional sobre
instituies de longa permanncia;
Aprovao da Poltica Nacional sobre Instituies de Longa Permanncia;
Aprovao da Resoluo da Anvisa para credenciamento e
fiscalizao das instituies de longa permanncia;

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Estabelecer, no mbito dos ministrios que integram o CNDI, um

edital que priorize aes estratgicas sobre (a) a situao das famlias
que possuem idosos em seus lares; (b) abusos e negligncias em
instituies de longa permanncia; (c) pesquisa e desenvolvimento de
tecnologias assistivas para incluso social; (d) o acompanhamento e
monitoramento deste Plano de Ao; e (e) avaliao de experincias
bem-sucedidas no estabelecimento de fluxos para encaminhamento
e soluo de negligncias e violncias contra idosos.
Responsveis: SEDH/PR, MPS, MEC, MCT.
Embora no atinja todos os problemas diagnosticados, este plano pretende ser um
efetivo instrumento de ao, provocando, em dois anos, mudanas substanciais em
pontos nevrlgicos para o enfrentamento da violncia contra os idosos, oferecendo a
essa faixa da populao uma resposta progressiva a suas necessidades e demandas.
Para isso, conta, primeiro com atores sociais do prprio grupo etrio e com o engajamento da sociedade que, ao promover o respeito sabedoria e experincia dos velhos, estar ampliando seu patrimnio cultural, democrtico e tico.

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