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05/06/2014

INDICADORES DE SADE
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Medidas (coeficientes, ndices) que procuram demonstrar o


efeito de determinantes de natureza variada (sociais,
econmicos, ambientais, biolgicos) sobre o estado de sade de
uma determinada populao.
0

Revela a situao de sade da populao ou de um indivduo;


montado a partir de dados referenciados no perodo de tempo e
espao geogrfico e pela sua forma de organizao e
apresentao, facilitam a anlise e o olhar com significncia
sobre a realidade, atravs de sua simples leitura ou atravs do
acompanhamento dos dados no tempo.

OS INDICADORES DE SADE SO USADOS


0
0

Descrever a situao de sade de um indivduo ou populao.


Avaliar as mudanas ou tendncias durante um perodo de
tempo.
Avaliar a eficcia e impacto de um programa.
Fazer comparaes (populaes, tempo, espao) e planejar
intervenes;
Investigao epidemiolgica;

INDICADORES DE SADE
0

Indicadores de sade mais usados: ndices, taxas, razes e


propores atravs da analise dos quais possvel caracterizar a
sade de uma comunidade.
0

Indicadores positivos
Esperana de vida
Anos de vida ajustado qualidade de vida
0

Indicadores negativos
Indicadores de mortalidade (mortalidade, letalidade)
Indicadores de morbilidade (incidncia, prevalncia)

TIPOS DE INDICADORES MAIS USADOS

PRINCIPAIS INDICADORES DE SADE


0 Indicadores de Mortalidade
0 Indicadores de Morbidade
0 Indicadores Nutricionais
0 Indicadores Demogrficos
0 Indicadores Sociais
0 Indicadores Ambientais
0 Indicadores de Servios de Sade
0 Indicadores Positivos de Sade

Proporo, ndice ou distribuio proporcional


0

a relao entre frequncias atribudas de determinado


evento, na qual o numerador est includo no denominador.
0

Ex: mulheres / populao total ou Nmero de bitos por


doenas cardiovasculares em relao ao nmero de bitos em
geral.
ndice = N parcial de casos x 1000
N total de casos
Frequncia

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TIPOS DE INDICADORES MAIS USADOS

TIPOS DE INDICADORES MAIS USADOS

Coeficiente ou taxa

Razo

a relao entre o nmero de casos de um evento e uma


determinada populao, num dado local e poca. a medida que
informa quanto ao risco de ocorrncia de um evento. Os
coeficientes so essenciais para a comparao de experincias
entre populaes durante diferentes perodos, diferentes lugares,
ou entre diferentes variveis sociais e econmicas da populao.
0

Ex: Nmero de bitos por leptospirose no Rio de Janeiro, em


relao s pessoas que residiam nessa cidade em cada ano; n
trabalhadores intoxicados por determinada substncia em relao
aos trabalhadores de determinada indstria.

a medida de frequncia de um grupo de eventos relativa


frequncia de outro grupo de eventos. Geralmente o termo razo
usado quando o numerador e o denominador so entidades
separadas, isto , nenhuma est includa na outra.
0

Ex: Razo entre o nmero de bitos por doena


meningoccica e o nmero de bitos por meningite tuberculosa.
Razo entre o nmero de casos de AIDS no sexo masculino e o
nmero de casos de AIDS no sexo feminino. O numerador (n)
no est includo no denominador (d). Ex: razo entre nascidos
vivos masc. e fem. em BH, 1999.

Risco

n (d-n)

INDICADORES DE SADE MAIS USADOS

INDICADORES DE MORBIDADE

Morbidade

Incidncia

uma varivel caracterstica de comunidades de seres vivos


e refere-se ao conjunto dos indivduos que adquirem doenas
num dado intervalo de tempo em uma determinada populao.
Relao entre o nmero de casos de uma doena e a populao
exposta a adoecer. Morbidade mostra o comportamento das
doenas e dos agravos sade em uma populao exposta.

o nmero de casos novos da doena que se iniciou no


mesmo local e perodo. Traz a idia de intensidade com que
acontece uma doena numa populao e mede a frequncia ou
probabilidade de ocorrncia de casos novos de doena na
populao. Alta incidncia significa alto risco coletivo de
adoecer. Ex: surto de intoxicao alimentar.

A morbidade estudada segundo indicadores: a incidncia,


a prevalncia, a taxa de ataque e a distribuio proporcional.
Coef. de incidncia = n. de casos novos de uma doena
n. de pessoas expostas ao risco

Morbidade = N de casos de uma doena x 1000


Populao

INDICADORES DE MORBIDADE

INDICADORES DE MORBIDADE

Prevalncia

Taxa de Ataque

a frequncia dos casos de doenas, independente da


poca em que esta iniciou. O coeficiente de prevalncia mais
utilizado para doenas crnicas de longa durao, como
hansenase, tuberculose, AIDS e diabetes. Portanto, a
prevalncia o nmero total de casos de uma doena, novos e
antigos, existentes num determinado local e perodo.

CMP = N de casos conhecidos de uma dada doena x 1000


Populao

x 1000

Expressa em percentagem. Uma forma especial de


incidncia Usada quando se investiga um surto de uma
determinada Doena em um local onde h uma populao bem
definida, como residncia, creche, Escola, quartel, colnia de
frias, grupo de pessoas que participou de um determinado
evento como um almoo. Essas pessoas formam uma
populao especial, exposta ao risco de adquirir a referida
doena, em um perodo de tempo bem definido.
Taxa de Ataque =

N de casos da doena x 100


Populao exposta ao risco

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INDICADORES DE MORBIDADE
Distribuio Proporcional

MORTALIDADE
0

Indica, do total de casos ou mortes ocorridas por uma


determinada causa, quantos ocorreram, por exemplo, entre
homens e quantos entre mulheres, ou quantos ocorreram nos
diferentes grupos de idade.

Estimula o risco ou probabilidade que qualquer pessoa na


populao apresenta de vir a morrer, em decorrncia de uma
doena em uma determinada rea, num determinado ano.
0

Relao entre a frequncia absoluta de bitos e o nmero


dos expostos ao risco de morrer.

Expresso em porcentagem; A distribuio proporcional no


mede o risco de adoecer ou morrer (como no caso dos
coeficientes); somente indica como se distribuem os casos
entre as pessoas afetadas, por grupos etrios, sexo, localidade
e outras variveis.
Dist. Prop. = N parcial de casos
N total de casos

Mortalidade geral, mortalidade infantil, mortalidade materna e


por doenas transmissveis so os mais utilizados para avaliar o
nvel de sade de uma populao.

x 100

MORTALIDADE

MORTALIDADE

1. Coeficiente de Mortalidade Geral

2. Coeficiente de mortalidade infantil

Mede o risco de morte por todas as causas em uma


populao de um dado local e perodo.
Avaliao do estado sanitrio de determinadas reas.
Avaliao do estado geral de sade.
Mort. Geral: N de bitos em perodo definido X 1000
N total da populao mesmo perodo

Mede o risco de morte para crianas menores de um ano de


um dado local e perodo.

considerado um indicador sensvel das condies de vida e


sade de uma comunidade. Seu aumento est relacionado
caractersticas scio - esconmicas.
Mort. Infantil: N de bitos em crianas < de 1 ano
N de nascidos vivos

MORTALIDADE

MORTALIDADE

3. Coeficiente de Mortalidade Neonatal

4. Coeficiente de Mortalidade Materna

Mede o risco de morte para crianas menores de 28 dias.


Pode indicar falha ou ausncia do pr-natal, precrias
condies sanitrias e/ou scio - econmicas.
Mort. Neonatal: N de bitos em crianas menores de 28 dias X 1.000
N total de nascidos vivos

X 1.000

Representa o risco de bitos por causas ligadas gestao,


ao parto ou ao puerprio.
Indica a qualidade de assistncia gestao, ao parto e ao
puerprio em uma comunidade.
N de bitos maternos que ocorram at 42 dias aps o parto X 100.000
N total de nascidos vivos

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MORTALIDADE
5. Coeficiente de Mortalidade por causas

Representa o risco de bito por determinada patologia ou


evento.
Indica eficincia ou no dos servios de prestao e controle
de sade.

LETALIDADE
0

Estima o risco de morte por uma dada causa nos indivduos


afetados por aquela doena. Obtm-se a letalidade calculandose a relao entre o nmero de bitos resultantes de
determinada causa e o nmero de pessoas que foram realmente
acometidas pela doena, com o resultado expresso em
percentual. A letalidade da escabiose nula, e a da raiva de
100%.

Mort. por causas: N bitos por causa determinada X 100.000


N total da populao exposta

Taxa Let. = N Total de bitos X 1000


N Total de doentes

FONTES DE DADOS PARA MORBIDADE


E MORTALIDADE

EPIDEMIA
0

0 Pronturios hospitalares (SIH-SUS)


0 Pronturios ambulatoriais (SIA-SUS)
0 Sistemas de seguro-sade
0 Arquivos de bancos de sangue e laboratrios
0 Registros policiais
0 Inquritos e pesquisas em sade
0 Doenas de notificao compulsria (SINAN)
0 Declarao de nascidos vivos (SINASC)
0 Declarao de bito (SIM)
0 Fichas de mdicos particulares
0 Sistema de Informaes de Ateno Bsica(SIAB)
0 Programa de Agentes Comunitrios de Sade (PAC).

uma doena infecciosa e transmissvel que ocorre numa


comunidade ou regio e pode se espalhar rapidamente entre as
pessoas de outras regies ou cidade. Isso poder ocorrer por
causa de um grande desequilbrio (mutao) do agente
transmissor da doena ou pelo surgimento de um novo agente
(desconhecido).
0

A gripe aviria, por exemplo, uma doena nova que se


iniciou como surto epidmico. Assim, a ocorrncia de um nico
caso de uma doena transmissvel (ex.: poliomielite) ou o
primeiro caso de uma doena at ento desconhecida na rea
(ex.: gripe do frango).

ENDEMIA
0

uma doena que se manifesta apenas numa determinada


local ou regio, no atingindo nem se espalhando para outras
comunidades. Enquanto a epidemia se espalha por outras
localidades, a endemia tem durao continua porm, restrito a
uma determinada rea.

PANDEMIA
0

uma epidemia que atinge grandes propores, podendo se


espalhar por um ou mais continentes ou por todo o mundo,
causando inmeras mortes ou destruindo cidades e regies
inteiras.
0

No Brasil, existem reas endmicas. A ttulo de exemplo,


pode ser citada a febre amarela, malria comum Amaznia. A
dengue outro exemplo de endemia, pois so registrados focos
da doena em um espao limitado, ou seja, ela no se espalha
por toda uma regio, ocorre apenas onde h incidncia do
mosquito transmissor da doena.

De acordo com a Organizao Mundial da Sade, a


pandemia pode se iniciar com o aparecimento de uma nova
doena populao, quando o agente infecta os humanos,
causando doena sria ou quando o agente esparrama
facilmente entre humanos. Os critrios de definio so os
seguintes: a doena ou condio alm de se espalhar ou matar
um grande nmero de pessoas, deve ser infecciosa.

05/06/2014

PANDEMIA

Reflexo

O cncer no considerado uma pandemia porque no uma


doena infecciosa, ou seja, no transmissvel. Exemplos:
AIDS, tuberculose, peste, gripe asitica, gripe espanhola, tifo.
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importante saber que: o vrus ebola e outras doenas


rapidamente letais como a febre de Lassa, febre de Vale de
Racha e a febre de hemorragia boliviana so doenas altamente
contagiosas e mortais com o potencial terico de se tornar
pandemias no futuro.