Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
drogas
HIV
Perceber
que
o
tratamento
para
gonococo
engloba
a
clamdia Fluxograma do MS para leucorreia sem
trachomatis!
microscopia: a pct com leucorreia ou FR para
DST (mltiplos parceiros sem proteo ou
>Abordagem sindrmica do fluxo genital: acredita ter sido exposta) deve ser 1o
sugerida pela OMS e o MS no nvel primrio analisada para cervicite e, se colo frivel ou
de atendimento pela importncia de se secreo cervical mucopurulenta = tto como
identificar e tratar as cervicites para prevenir gonorreia ou clamdia
DIP e outras complicaes
Sem sinais de cervicite: partimos para os
exames de Ph e KOH (exame a fresco se
Quando existir suspeita ou presena de pus microscopia disponvel) se teste de Whiff
endocervical, colo frivel, dor mobilizao do positivo + pH > 4,5 tratar VB e tricomonase
colo ou presena de algum critrio de risco,
recomenda-se o tto como cervicite (clamdia e Se teste de Whiff negativo + pH < 4,5
gonorreia) (F)
observar leucorreia, se aspecto grumoso (leite
Ao contrrio do que parece, essas coalhado) tratar como CVV, se no, possvel
condutas no so empricas e baseiam-se causa fisiolgica
em
grande
nmero
de
estudos
epidemiolgicos realizado em vrios Em todos: aconselhar anti-HIV, VDRL, hepatite
pases incluindo o Brasil! (F)
BeC
Adendo: Vulvovaginite na pr-pbere
Na criana + comum vulvite, sem
acometimento vaginal, e o motivo + comum
da consulta ginecolgica infantojuvenil
Em alguns casos lembrar da possibilidade de
abuso sexual
>FR: anatmico pela proximidade vaginanus, ausncia de pelos, ausncia estrognica
favorecendo atrofia da mucosa e pH alcalino
Higiene precria, uso de roupas apertadas e
material
sinttico
que
no
permitem
evaporao do suor e outras secrees =
ambiente mido
>Uretrites: inflamao da uretra + comum
so DSTs e seu Dx baseado no corrimento
uretral purulento
aumentado
>FR: na mulher
virgem,
e
longo
relacionamento
monogmico a DIP=
rara enquanto as
que tem parceiros
mltiplos tm risco
>CRITRIO DE INTERNAO:
Gestao
No adeso terapia
Nuseas/vmitos importantes (como
vais dar VO?)
Sintomatologia severa (febre alta, N/V
ou dor severa)
Suspeita de abscesso tubo-ovariano
Peritonismo ou sepse
Falha ao tratamento ambulatorial aps
48-72 h
considerando
individualmente necessidade do metronidazol
(abcesso plvico comprovado, suspeita de
infeco por Trichomonas vaginalis, VB ou
histria de instrumentao plvica recente
>Tto hospitalar: Cefoxitina 2 g IV 6/6 +
Doxiciclina 100 mg VO ou IV 12/12 por 14 dias