Facultad de Odontologa Escuela de Odontologa Ctedra: Odontologa Peditrica
Informe de Riesgo a Caries Protocolo Preventivo.
Datos del paciente:
Nombre: Ranses Alejandro Espejo Aguirre.
Edad: 11 aos de edad. Sexo: masculino. N de historia clnica: 26.90.46 Riesgo a caries.
Despus de la elaboracin de la historia clnica, basada en la anamnesis,
examen clnico extra e intraoral, examen radiogrfico, a partir de la matriz de riesgo a caries, la cual toma en cuenta los indicadores de riesgo, factores de riesgo, indicadores de la enfermedad y factores protectores, se puede llegar cualitativamente a la conclusin de que el paciente presenta un riesgo a caries ALTO, gracias a los resultados provenientes de la matriz de riesgo a caries, los cuales se exponen a continuacin:
Indicadores de riesgo el paciente tuvo experiencia previa de caries en
denticin primaria y presenta fosas y fisuras profundas; el paciente no tiene padres de bajo nivel socio econmico, no tiene necesidades especiales, realiza higiene dental en casa, no presenta apiamiento ni aparatologa de ortodoncia fija ni removible. Factores de riesgo: el paciente tiene las meriendas entre comidas de 1 a 3 veces al da, no presenta placa visible ni enca de fcil sangrado ni factores que reduzcan la cantidad de saliva. Indicadores de la enfermedad: el paciente presenta ms de una lesin de caries visible clnicamente y se realiz restauraciones en los ltimos tres aos; a su vez no presenta lesiones interproximales en esmalte ni lesiones de mancha blanca. Factores protectores: el paciente consume sal fluorada, se cepilla con crema dental fluorada ms de dos veces al da, utiliza enjuague bucal fluorado y presenta una cantidad de saliva adecuada. A su vez es importante destacar que no utiliza seda dental, no consume chicles con xilitol, no ha recibido aplicaciones tpicas de flor en los ltimos seis meses ni antimicrobianos en los ltimos seis meses.
Protocolo de tratamiento. No invasivo:
Enseanza de la tcnica de cepillado en la cita odontolgica que
posteriormente ser aplicada en casa (tcnica de Bass Modificada), aconsejndole el uso de un cepillo dental con cerdas rectas y suaves. Sellantes de fosas y fisuras en 1.4, 1.5, 2.4, 2.5, 3.4, 3.5, 4.4 y 4.5. Remineralizacin y aplicacin tpica de flor.
Invasivo:
Eliminacin de caries y restauracin clase I de resina compuesta en 1.6 y
2.6. Eliminacin de caries y restauracin defectuosa y restauracin clase I de resina compuesta en 3.6 y 4.6. Protocolo Preventivo.
Se indica la utilizacin de la tcnica correcta de cepillado (tcnica de
Bass Modificada). Se recomienda el uso de crema dental Colgate Total 12 debido a que contiene fluoruro de sodio (0.32%: 1450 ppm de flor), el cual permite fortalecer la estructura dentaria, evitando prdida de sustancia mineralizada. Tambin contiene Triclosan que es un antisptico de alta sustantividad y eficacia contra los microorganismos que componen la biopelcula dental, la cual a travs de su metabolismo de los carbohidratos es un factor etiolgico fundamental en la enfermedad. Se recomienda el uso de enjuague bucal Colgate Plax (225 ppm de fluoruro de sodio), el cual contribuye como mtodo auxiliar para la higiene debido a su capacidad antisptica, proporcionada por el cloruro de Cetilperidino y su proteccin anticaries dada por el fluoruro de sodio. Se debe emplear dos veces al da, realizando enjuagatorios luego del cepillado durante 30 segundos sin diluirlo y sin enjuagarse la boca. Se indica el uso de seda dental una vez al da para la remocin de biopelcula dental y detritus alimenticios a nivel interproximal. Sugerencias nutricionales.
Se recomienda llevar a cabo una alimentacin balanceada, mantener un
consumo de alimentos azucarados poco frecuente, as como tambin evitar los alimentos pegajosos que se fijan entre los dientes como las galletas, caramelos, etc. Indicaciones adicionales.
Se le indica al paciente acudir a consulta odontolgica cada seis meses
para el control peridico, profilaxis y tanto valoracin como mantenimiento de su salud bucal.