Caso clnico PC

Taller Lenguaje
Infantil II

Estudiantes: Simn Asenjo - Alejandro Quezada Tapia

Docente: Fonoaudiloga Fabiola Bernal

Presentacin Caso clnico

Paciente de 3 aos con diagnstico de Diparesia Mixta no reconoce

elementos de categoras bsicas. As como tampoco saluda ni se despide.
Ha desarrollado escaso lenguaje gestual, pero no es comprendido en su
escuela.

Logra parear fotografa y objeto, sealando.

Explora visualmente entre 3 opciones de imgenes.
Anticipa slo una rutina del bao. Cuando le toman la mano.
Presenta disfagia orofaringea moderada para lquidos y slidos.
Sialorrea grado 3

Preguntas:
1.-Descripcin clnica por niveles:

Pragmtico: paciente no presenta desarrollo pragmtico acorde a su edad,

no saluda ni se despide, a partir de ello se puede inferir que no presenta

intencin comunicativa.
Lxico Semntico: Si bien paciente logra parear objeto-fotografa de lo
cual se podra inferir cierta capacidad para asociar por cualidad, la
informacin entregada no es suficiente para determinarlo. No obstante el

paciente no logra identificar elementos de categoras bsicas

Morfosintctico: Informacin insuficiente para determinar desarrollo

morfosintctico.
Fonolgico: no es posible evaluar.

2.-Procesos motores bsicos:

Respiracin: Tipo respiratorio costal alto el cual es caracterstico en nios,

se infiere modo respiratorio oral por no lograr cierre labial de lo cual se

infiere a partir de la sialorrea.

Fonacin: No es posible determinar claramente pero se infiere afectacin
ya que no se refiere intentos comunicativos voclicos ni sonidos no

comunicativos.
Articulacin: No es posible evaluar puesto que el paciente no ha adquirido
lenguaje oral. Si se puede inferir que el descendido control motor oral

interferira en esta.
Resonancia: No refiere.
Prosodia: Afectada, no existen flexiones de tono o intensidad por afeccin
fonatoria (inferida).

3.-Diagnsticos:

Disfagia neurognica orofaringea moderada

Anartria
Trastorno de la comunicacin secundario PC

4.-Elaboracin de SSCA:

Pronstico: uso de comunicacin alternativa puesto que el paciente no ha

desarrollado lenguaje oral por lo que pensando en la funcionalidad
comunicativa es ms factible una opcin alternativa como mtodo
comunicativo que reemplace el lenguaje oral.

Tipo de soporte: Baja complejidad o alta complejidad con sistema de

comunicacin alternativa con ayuda, puesto que no se hace referencia a la
situacin econmica del paciente. Con sistema basado en pictogramas.

Estrategia de acceso: directo, puesto que el paciente presenta movilidad

de miembros superiores por lo que podra indicar o seleccionar de forma
tctil los estmulos del sistema de comunicacin.

Seleccin de vocabulario: en un comienzo slo se seleccionaran

sustantivos puesto que su vocabulario receptivo (comprensivo) es muy
acotado.

Herramienta de soporte: La herramienta de soporte depender de si es de

baja o alta complejidad, si es en del primer caso optaremos por un software
pero si es del segundo se podra optar por tablero o cuaderno de
comunicacin con las imgenes del vocabulario seleccionado.

Eleccin de smbolos:
1.-En este caso se podra usar imgenes puesto que se infiere cierta
capacidad de abstraccin al parear objeto imagen.
2.- Nmero de estmulos: Slo 3 estmulos por sistema puesto que el
paciente logra explorar slo de a 3 estmulos.
3.- Tamao: 10x10cm Puesto que consideramos que este es un tamao
adecuado para exploracin de estmulos.

Orientacin al entorno:
1.-Generar instancias comunicativas.
2.- Fomentar el uso de comunicacin alternativa
3.- Fomentar la comunicacin en contextos significativos para el paciente
4.- Estructurar ambientes: Etiquetar lugares de acuerdo a rutinas
5.- Utilizar un lenguaje sencillo en combinacin con uso de imgenes

Plan teraputico:
Objetivo General: Que el paciente logre comunicacin funcional acorde a
sus necesidades en contexto familiar y educacional.

6 primeros contenidos a trabajar:

Criterio de Jerarquizacin: Criterio funcional

Nivel pragmtico:
1. Intencin comunicativa
2. Recibir y entregar informacin: Afirmacin y negacin
3. Interaccin social: saludar y despedirse
Nivel semntico:
4. Identificacin de objetos cotidianos
5. Asociacin semntica por uso
6. Identificacin de verbos