Vol-26-N2-2011 - Revista Chilena de Odontopediatría PDF

Revista de la Sociedad Chilena de
Odontopediatra
2 0 1 1
v o l .
2 6 (2)
OTECT RIVA PROTECT RIVA PROTECT

RIVA PROTECT RIVA PROTECT RIVA P
OTECT RIVA PROTECT RIVA PROTECT
ionmero
de vidrio convencional
PROTECT
RIVA PROTECT
RIVA PROTE
como sellante,
RIVAautocurado
PROTECTutilizado
RIVA PROTECT
RIVA P
PROTECT
RIVA PROTECT
RIVA
PROTE
base y protector
de superficies
dentales
riva protect

Ayuda a detener y prevenir la caries

Baja viscosidad para una fcil aplicacin
y penetracin en fosas/fisuras
Se adhiere qumicamente a la
estructura dental
Alta liberacin de flor y
capacidad de recarga
Disponible en tonos blanco y rosado
No contiene HEMA ni Bisfenol A
Fraguado rpido y regular, opcional
Nanotecnologa ACP estimula la

remineralizacin
libera y recarga flor

Chile
Zavala & Herrera Ltda.
Avda. 11 De Septiembre 1945 Oficina 301,
Providencia Santiago
Telfono 562 244 3506
Fax 562 244 3546
E-mail Chile@sdi.com.au
ISSN 0718-395X
Rev. Soc. Chil. Odontopediatra. 2011; Vol. 26(2)
Revista Sociedad Chilena de Odontopediatra
La Revista de la Sociedad Chilena de Odontopediatra est orientada a difundir trabajos cientficos,

de investigacin y casos clnicos inditos que presenten sus socios, como tambin comunicar las
actividades en donde la Sociedad participa y aquellas que organiza.
Directorio Revista
Directora
Sub Directora
Prof. Dra. Sonia Echeverra L.
Prof. Dra. Sandra Rojas F.
Profesor Asociado Facultad de Odontologa
Profesor Asistente Facultad de Odontologa

Universidad de Chile
Consejo Editorial
Prof. Dra. Patricia Andrade A.
Prof. Dra. Patricia valos L.
Odontopediatra. Prctica privada.

Profesor Adjunto Universidad de Chile
Profesor Asistente Universidad de Chile,
Universidad Finis Terrae y Universidad Mayor.
Comit Cientfico
Prof. Dra. M. Anglica Cereceda M.
Prof. Dra. Gisela Zillmann G.
Profesor Asistente Facultad de Odontologa

Profesor Asociado Facultad de

Odontologa Universidad de Chile
Prof. Dr. Fernando Escobar M.
Prof. Dr. Jos Hassi Thumala
Profesor Titular Facultad de Odontologa

Universidad de Concepcin
Profesor Asociado Pontificia

Universidad Catlica de Chile
Directorio Sociedad Chilena de Odontopediatra

Presidenta
Vicepresidenta
Secretaria
Director de Finanzas
Past President
Directoras

Comit Asesor del Directorio
Dra. Alejandra Lipari Valds

Dra. Sandra Rojas Flores
Dra. Gisela Zillmann Geerdts
Dr. Jos Hassi Thumala
Dr. Jos Hassi Thumala
Dra. Patricia Andrade Azuaga
Dra. Patricia Avalos Lara
Dra. Marina Campodnico Frisch
Dra. Sonia Echeverra Lpez
Secretarias: Sra. Nancy Snchez - Sra. Isabel Alfaro
Auspiciadores
REVISTA SOCIEDAD CHILENA DE ODONTOPEDIATRIA

Editada en Santiago por la Sociedad Chilena de Odontopediatra. Av. Salvador 95, of. 610. Providencia, Santiago. Fono-fax: 223 5139 269 8200
Visite nuestra pgina web: www.odontopediatra.cl
Publicacin bianual: Marzo - Julio. Tiraje: 1.000 ejemplares.
Distribucin: Gratuita a socios e instituciones nacionales e internacionales (universidades, sociedades mdicas, otros) Impresin 2011
ndice
EDITORIAL
Editorial
RESUMEN DE CONFERENCIA
Terapias pulpares en dientes temporales Nueva era de terapias pulpares?
El paciente respirador bucal: tratamiento actual en otorrinolaringologa
13
CONGRESO SCHOP - ALOP 2012
17
IAPD
22
RESUMEN CURSO INTERNACIONAL

Influencia de los problemas funcionales en las desarmonas dentofacial
23
REVISTA DE REVISTAS
28
SCHOP
Schop presente
30
Novedades
31
Calendario de actividades
32
Filiales:
Calendario de Actividades Filial Antofagasta
Calendario de Actividades Filial Maule
Calendario de Actividades Filial Bo Bo
Calendario de Actividades Filial Araucana
33
33
34
34
Calendario de actividades Nacionales e Internacionales
35
NORMAS DE PUBLICACIN
Normas
36
SOCIEDAD CHILENA
DE ODONTOPEDIATRA
MIEMBRO DE:
Asociacin Latinoamericana de
Odontologa Peditrica
International Association of
Paediatric Dentistry IAPD
Editorial
En mi calidad de Presidenta de la Sociedad Chilena de Odontopediatra,

tengo el privilegio de presentarles el XVI Congreso Latinoamericano y el IX
Congreso Chileno de Odontopediatra, a realizarse entre los das 17 y 19 de
mayo de 2012, en la ciudad de Via del Mar, Chile.
Prof. Dra. Mara Alejandra

Lipari Valds
Este importante evento latinoamericano es organizado por la Asociacin

Latinoamericana de Odontopediatra (ALOP) y por la Sociedad Chilena
de Odontopediatra (SCHOP), siendo esta ltima la entidad anfitriona, la
que conforman mayoritariamente los integrantes del Comit Organizador y
Colaborador.
En el mbito cientfico, contaremos con la presencia de conferencistas de alto nivel, tanto del extranjero
como de nuestro pas, quienes nos darn una visin integral del estado actual de nuestra especialidad.
Darn realce a nuestro Programa destacados conferencistas internacionales, entre los que cabe mencionar
el Dr. Jacques Nor, Profesor de Cariologa, Rehabilitacin y Endodoncia de la Universidad de Michigan,
Presidente Electo del Grupo de Regeneracin Biolgica Pulpar de la International Association for Dental
Research (IADR) y EditorAsociado del Journalof Dental Research; el Dr. Monty Duggal, Profesor de
Odontologa Peditrica de la Leeds University, U.K., investigador especializado en trauma dental en
nios, autor del libro Restorative Techniques in Paediatric Dentistry, Presidente electo de la Asociacin
Europea de Odontologa Peditrica (EAPD); y el Dr. Romn Carlos, Director de la Divisin de Patologa
del Centro Clnico de Cabeza y Cuello del Hospital Herrera-Llerandi en Guatemala, quien fuera Presidente
de la International Association of Oral Pathologist (IAOP).
Contaremos, adems, con la presencia de importantes representantes de la Odontologa de nuestro pas,
destacados por su investigacin y desarrollo clnico; las Dras. Luisa Araneda, Mara Teresa Flores,
Adriana Weber, y los Dres. Vicente Arnguiz, Eduardo lvarez, Cristian Basili, Rodrigo Cabello,
Fernando Escobar, Rodrigo Faria, Jos Hassi, Rodrigo Loyer y Juan Eduardo Onetto, as como tambin
conferencistas provenientes de los pases miembros de ALOP, quienes nos han permitido coordinar cursos
en temas especficos, con una visin de integracin.
Esta asamblea Latinoamericana reunir a los Presidentes de las distintas Asociaciones de Odontopediatra
de Latinoamrica, lderes acadmicos, gremiales y a muchos colegas estudiantes de postgrado de los
diferentes pases, quienes tienen en sus manos la posibilidad de desarrollar el futuro de nuestra especialidad.
Es as que esperamos generar proyectos comunes de integracin y redes de investigacin.
Estimamos que esta es la oportunidad de dejar nuestro trabajo cotidiano y disfrutar de los nuevos
conocimientos, as como tambin generar nuevas alianzas interinstitucionales, reencontrarnos con
amigos, y asistir a una amplia exposicin comercial, preparada especialmente para este evento.
Finalmente, hago propicia la ocasin para invitarles, en nombre de la Comisin Organizadora que se
esfuerza por hacer de este Congreso una experiencia nica e inolvidable, a que se dejen cautivar por nuestra
hermosa ciudad jardn, Via del Mar, que los esperar con sus paisajes, comida tpica y hospitalidad de
siempre. Tengo la certeza que, gracias a su valiosa presencia, conseguiremos hacer de este Congreso un
evento verdaderamente exitoso.
Cordialmente,
Prof. Dra. Mara Alejandra Lipari Valds
Presidenta Congresos ALOP / SCHOP
Resumen Conferencia
TERAPIAS PULPARES EN DIENTES TEMPORALES

NUEVA ERA DE TERAPIAS PULPARES?
Prof. Dra. Sandra Rojas F.
Coordinadora Posgrado Odontopediatra Universidad de Chile
Odontopediatra Clnica Las Condes
La prctica clnica basada en evidencia aun establece

para el manejo de caries, la asociacin entre caries
y dao pulpar, tanto en dientes temporales como en
dientes permanentes jvenes.
Hoy da, aun tenemos controversias entre
Odontopediatras y Endodoncistas sobre cual es la
modalidad de tratamiento ms seguro en la prctica
actual de la terapia pulpar.
Muchos clnicos piensan que es posible el tratamiento
pulpar indirecto (IPT) como tratamiento para
lesiones de caries profundas en dientes temporales y
permanentes jvenes, mientras que una gran mayora
de odontopediatras sigue realizando pulpotomas en
lesiones de caries profundas, usando el formocresol
(FC) como medicamento de eleccin.
Hoy, en pleno siglo XXI, siguen las controversias
acerca del uso del FC como medicamento en la
tcnica de Pulpotoma para dientes temporales, aun
con el conocimiento de la comunidad cientfica, que
el contenido de formaldehido del formocresol ha
sido cuestionado por problemas de seguridad para
ser usado en odontopediatra en terapias pulpares.
Por esta razn, se han iniciado investigaciones con el
objeto de encontrar alternativas al uso del FC, como
Sulfato frrico, MTA y otros, algunos de los cuales han
mostrado eficacia equivalente al FC. Por otra parte,
los avances en biologa pulpar y la comprensin de
los mecanismos reguladores celulares y moleculares
de la dentinognesis durante la reparacin de tejidos
dentales y su potencial capacidad de exploracin,
han abierto nuevos diseos y metodologas para
el tratamiento dental, teniendo como objetivo la
regeneracin del complejo dentino pulpar.
Odontologa Basada en Evidencia y Terapias

Pulpares
La revisin sistemtica Cochrane public en
el ao 2003, que existe pocos estudios clnicos
randomizados de buena calidad en terapias pulpares,
para sacar conclusiones e indicaciones acerca de cual
es la tcnica ms adecuada para pulpotoma en dientes
temporales(1).
Pulpotomas con Formocresol, sulfato frrico y
electrociruga, presentan similares comportamientos,
al igual que la pulpectoma con oxido de zinc
eugenol(1).
Dentro del concepto de mantener la vitalidad
pulpar, el tratamiento pulpar indirecto (IPT) no
mostr diferencias significativas entre los diferentes
materiales usados(2).
Se vislumbran en esta nueva era, algunas nuevas y
futuras direcciones en terapias endodnticas, como
regeneracin pulpar con clulas madres de la pulpa de
dientes temporales(3).
Un importante Simposium de biologa pulpar del ao
2008, concluy que los Odontopediatras modernos,
deberan reflejar los nuevos conocimientos basados
en evidencia en el manejo clnico de las lesiones
de caries profundas, con el objetivo de preservar la
pulpa dentaria cuando sea posible. (AAPD and AAE
Symposium Overview 2008)
Clasificacin de Terapias Pulpares en Dientes
Temporales (DT)
Existe una gran variedad de terapias pulpares en
dientes temporales y que han sido clasificadas en la
literatura en dos grandes grupos:
Resumen Conferencia
Terapias en Dientes Vitales

Terapias en Dientes no-vitales(4).
El objetivo principal de los tratamientos pulpares en
nios, es mantener los dientes temporales hasta la
etapa de exfoliacin y cambio dentario para proteger
la funcin, desarrollo y crecimiento de los maxilares(5).
Las terapias vitales en DT, incluyen 2 enfoques:
1.- Tratamiento pulpar indirecto (IPT) en lesiones de
caries dentinarias profundas
2.- Recubrimiento pulpar directo (DPC) o pulpotoma
en caso de exposicin pulpar.
Qu tienen en comn las terapias pulpares vitales?
El Tratamiento de lesiones de caries dentinarias
profundas.
vez que la caries se acerc en 0.5 mm de la pulpa y

la dentina reparativa fue involucrada, los cambios
patolgicos eran significativos.
Shovelton(7) examin dientes permanentes y mostr
que una caries que est aproximadamente a 0.25 mm
-0.3 mm de la pulpa, presenta hiperemia y pulpitis.
Mirando el efecto de la exposicin pulpar y la
capacidad de la pulpa para reparar, Lin and Langland(8)
mostraron que cuando no ocurra exposicin pulpar
por caries la capacidad de reparacin de la pulpa era
excelente.
Despus de la exposicin pulpar por caries, el xito
es impredecible y cuestionable. Ellos tambin
encontraron que en dientes con historia de dolor,
la cmara pulpar podra tener un rea de necrosis y
podra extenderse en la pulpa radicular.
Otros autores(9) han establecido que los dentistas tiene
riesgo de desplazar chips de dentina infectada dentro
de la pulpa cuando estn haciendo la excavacin de
lesiones de caries profundas, aumentado el riesgo de
difundir chips infectados en la pulpa inflamada.
Muchos de estos hallazgos en dientes permanentes
probablemente se aplican en dientes temporales.
Cul es el mayor problema en el manejo de la lesiones

de caries profundas?: EL DIAGNSTICO
Cul es la investigacin clnica e histolgica que
puede ayudar a los dentistas a determinar cul
diente con caries profunda est vital y es candidato a
pulpotoma?
Reeves and Stanley(6) encontraron que siempre que
el avance de la lesin de caries estaba a 1.1 mm de
la pulpa, en dientes permanentes, no haba cambios
patolgicos significativos en la pulpa dentaria. Una
Rodd(2) estableci que en dientes temporales y

permanentes frente a una caries profunda, mostraron
similares cambios neurales cuando formaron una
defensa pulpar. Rodd encontr que los dientes
temporales y permanentes, tienen similar vascularidad,
excepto en la regin media coronal y mostraron un
similar grado de vasodilatacin y nueva formacin de
vasos sanguneos con el progreso de la caries.
Desde estos hallazgos clnicos e histolgicos, se puede
resumir las siguientes conclusiones:
1.- La pulpotoma de diente temporal requiere de
pulpa radicular vital, no importa que tipo o
procedimiento de pulpotoma es usado(2,10). Dientes
con caries que presenten exposicin pulpar, tienen
baja posibilidad de estar totalmente vital y son
pobres candidatos para hacer pulpotoma.
Resumen Conferencia
2.- La remocin de caries con stepwise resulta en una

menor exposicin pulpar que la remocin de caries
hecha en una sola visita(11,12).
3.- Para dientes sin exposicin pulpar por caries,
hacer una pulpotoma probablemente aumenta la
posibilidad de desplazar chips de dentina infectada
dentro de la pulpa, impidiendo su capacidad de
reparacin pulpar(8,9).
4.- La capacidad de reparacin de la pulpa es excelente
cuando la lesin de caries permanece 1 mm o ms
lejos de la pulpa(6).
Cmo evaluar la profundidad en una lesin de caries
profunda? A travs de la evaluacin del potencial de
exposicin pulpar.
Juicio de profundidad y de penetracin de la lesin de
caries que podra exponer la pulpa.
Cundo los clnicos creen que la exposicin pulpar
est cerca?
La mayora de los dentistas selecciona lesiones de
caries como profundas, las que han penetrado dentro
de los partes del grosor de la dentina o ms, esto
evaluado en un radiografa(13).
Respuesta de la pulpa temporal frente a la caries

En el pasado se deca: La caries dentinaria produca
una rpida invasin microbiana que difunda a lo largo
del lmite Esmalte-Dentina, socavando el esmalte sano
y se estableca una respuesta pulpar de tipo irreversible
La respuesta a la caries en la pulpa de los dientes
temporales se presentaba ms exagerada y la reaccin
inflamatoria se difunde ms pronunciada comparada
con la respuesta de dientes permanentes. Esto ha sido
la base para la toma de decisiones de amputar la pulpa
coronaria de muchos dientes temporales(14).
Actualmente se sabe que la pulpa dental posee la
capacidad de formar una matriz tipo dentina (dentina
terciaria) como parte del proceso de reparacin del
rgano dentino-pulpar(15).
El objetivo de la terapia pulpar vital es tratar la

pulpa injuriada en forma reversible, causada por
caries, trauma o procedimientos operatorios. Si el
complejo dentino-pulpar es afectado por alguna
injuria, se pueden observar 3 diferentes condiciones
fisiopatolgicas:
1.- En el caso de injurias medianas, como caries en
esmalte no cavitado o progresin leve de caries
en dentina, los odontoblastos pueden sobrevivir
y la capa odontoblstica es estimulada a formar
una matriz de dentina terciaria debajo de la injuria
(dentina reaccionaria). La dentina reaccionaria
muestra similitud con la dentina primaria y
secundaria y puede efectivamente oponerse al
estimulo destructivo exgeno para proteger a la
pulpa(15).
2.- Con injurias ms severas, sin exposicin pulpar,
como por ejemplo una lesin de caries de progreso
rpido o un severo dao de los tejidos causado
por una preparacin cavitaria, los odontoblastos
subyacentes son destruidos en la dentina
afectada(8,9). En un apropiado estado metablico
del complejo dentino-pulpar, se puede diferenciar
una nueva generacin de clulas tipo odontoblastos
y formar dentina tubular terciaria (dentinognesis
reparativa)(6,11). Esto debera ser enfatizado que
bajo condiciones clnicas, la matriz formada en
la interfase dentino-pulpar, a menudo comprende
la formacin de dentina reaccionaria, reparativa o
fibrodentina.
Es imposible distinguir esos procesos in vivo y
tambin desde el punto de vista bioqumico y
molecular.
3.- En el caso de pulpa expuesta, la pulpa amputada
puede ser reparada por si misma o por la aplicacin
de un material que la recubra. La pulpa expuesta
por caries, muestra un limitado potencial de
recuperacin como resultado de la infeccin
bacteriana, la cual compromete la capacidad de
reaccin de defensa pulpar(11).
Resumen Conferencia
Como parte del proceso de cicatrizacin en la reparacin

pulpar, se puede expresar el potencial dentinognico
de las clulas pulpares. La migracin, proliferacin
y diferenciacin de las clulas progenitoras pueden
llegar a lograr una nueva generacin de clulas
formadoras de dentina reparativa (clulas tipo
odontoblastos) reconstituyendo la continuidad perdida
en el lmite dentino-pulpar(12,13).
Dilema biolgico en el Diagnstico de lesiones
dentinarias profundas
No tenemos a mano ningn instrumento o dispositivo
para realizar un diagnstico exacto y que permita
monitorear el grado de inflamacin pulpar. La mayora
de los test convencionales usados para indicar terapias
endodnticas no tienen valor o tienen un limitado
valor en dientes temporales y dientes permanente
jvenes(16).
La seleccin para dar un determinado tratamiento
si queremos o no evitar la exposicin pulpar, es an
basado en procedimientos de diagnstico indirecto.
Sin examen histolgico es imposible determinar la
extensin de la inflamacin pulpar.
La correlacin entre sntomas clnicos y condiciones
histopatolgicas es pobre y el diagnstico de salud
pulpar es complejo en casos de pulpas expuestas por
caries en dientes temporales.
Clasificacin de grados de patologa pulpar y

Tratamientos
Reversibles
Irreversibles
IPT
Pulpotoma
Pulpectoma
Cambiando el Dilema Biolgico

Lesiones de caries profundas en dientes temporales,
pueden ser casos de pulpitis reversible, con
sensibilidad confirmada, pero debe tener comprobado
con examen radiogrfico, no presentar signos de
patologa interradicular, apical o sntomas subjetivos
(dolor espontneo ) antes de iniciar un tratamiento.
La ausencia de sntomas clnicos no es signo
de ausencia de Patologa pulpar, pero aun tiene
posibilidad de mantener integridad de la pulpa.
Diagnstico Clnico Pulpitis Reversible
Pulpitis Asintomtica
Sin signos (Rx)
Tratamiento Pulpar Indirecto
Resumen Conferencia
Gua para hacer un buen Diagnstico del estado

pulpar
Terapias pulpares vitales en dientes

temporales
1.- Historia mdica, antecedentes de enfermedades

generales.
1.- Recubrimiento Pulpar Directo
2.- Historia clnica: Presencia o no de dolor, caractersticas del dolor: provocado o espontneo, etc.
3.- Examen clnico que pueda evidenciar patologa
pulpar:
Tipo de lesiones de caries, severidad, color,
consistencia, extensin, actividad de las lesiones,
presencia de restauraciones defectuosas, etc.
Fstula, inflamacin, absceso, fluctuacin.
Sensibilidad a la percusin*.
Si la pulpa es expuesta en un procedimiento operatorio

en un diente asintomtico, la exposicin es mnima
y libre de contaminantes orales, se puede aplicar
Hidrxido de Calcio sobre la exposicin pulpar
y obturar. Este procedimiento ha tenido un bajo
porcentaje de xito en dientes temporales, ya que
si falla, puede producir un absceso de tipo agudo, o
reabsorcin interna.
El recubrimiento pulpar directo en dientes temporales
tiene mayores posibilidades de xito cuando son casos
de dientes temporales muy jvenes, especialmente en
casos de trauma (nios menores de 3 aos)(5).
Movilidad dentaria anormal.

4.- Examen radiogrfico: retroalveolar y bite wing,
para estudio de relacin caries/pulpa, zona
interradicular y periradicular, estado radicular y
grado de reabsorcin, etc.
Tips para tener presente en el Diagnstico del

estado pulpar en nios
2.- Pulpotoma
Es el tratamiento ms comn de dientes con pulpas
expuestas por lesiones de caries sin sntomas. El
objetivo de este tratamiento es preservar la pulpa
radicular, evitando el dolor, inflamacin y manteniendo
el diente en boca hasta su cambio, para preservar la
integridad del arco dentario.
Las indicaciones clnicas para esta terapia son:
En Odontopediatra existen algunas limitaciones y

dificultades para realizar un buen diagnstico del
estado pulpar, entre las ms comunes: Mam trae al
nio y ella interpreta los sntomas de su hijo.
Caries moderada a profunda

Diente asintomtico
Pulpa vital con diagnstico clnico y radiogrfico
Los nios muy pequeos no tienen capacidad para

comunicar sntomas. Lesiones de caries extensas en
dientes temporales, pueden estar asintomticos y no
significa que estn sin patologa pulpar. Pueden surgir
dificultades en la toma de radiografas en nios, por
problemas de conducta y esto influye en la calidad de
los exmenes radiogrficos as como en el diagnstico.
Porqu hacemos Pulpotoma? La

remueve la pulpa cameral y con esto:
Adems, tener presente en la evaluacin del estado

pulpar de dientes temporales, el ciclo evolutivo,
anatoma, proceso de desarrollo y reabsorcin, como
tambin las diferencias y relacin con los dientes
permanentes.
El operador confa en un criterio subjetivo para

determinar si la pulpa est o no afectada.
pulpotoma
Asumimos que la inflamacin pulpar esta limitada

solo a la pulpa cameral.
Es imposible determinar clnicamente el estado
histolgico de la pulpa.
Dientes con verdadera exposicin pulpar por caries

Son buenos candidatos a pulpotoma?
Resumen Conferencia
Si hay exposicin pulpar por caries, el xito es

impredecible y cuestionable. Algunos autores han
encontrado que en dientes con historia de dolor,
la cmara pulpar podra tener un rea de necrosis y
que frecuentemente se podra extender a la pulpa
radicular(9).
y mantener su vitalidad, algunos mejores o iguales o

peores al clsico FC. Entre los que se incluyen:
Evidencia cientfica y pulpotoma en dientes

temporales
Protenas osteognicas
El Formocresol (FC) ha sido el medicamento ms

usado en los ltimos 70 aos, desde que se introdujo
la tcnica clnica por Sweet en el ao 1932 y aun es
considerado el medicamento ms universalmente
enseado y preferido para el tratamiento pulpar de
dientes primarios(17,18).
La Agencia Internacional de Investigacin en cncer
(IARC) el ao 2004(19), clasific al formaldehido como
carcinognico para humanos, desde ese momento
la profesin odontolgica ha estado investigando
alternativas al FC(19). Un grupo de expertos ha
determinado que no hay suficiente evidencia que el
formaldehido cause cncer nasofarngeo en seres
humanos y una limitada evidencia para cncer nasal y
de los senos paranasales y una fuerte pero no suficiente
evidencia para leucemia(20).
Milness(21) public una extensa y detallada
revisin sobre la ms reciente investigacin en la
farmacocintica, metabolismo y carcinogenicidad
del formaldehido y concluy que no tiene potencial
carcinogentico humano bajo condiciones de baja
exposicin.
No ha sido demostrado una correlacin entre
pulpotoma FC y cncer, sin embargo, diversos estudios
han reportado que el xito clnico de la pulpotomas
con FC disminuye con el tiempo y que la respuesta
histolgica de la pulpa temporal es caprichosa, ya
que puede responder con una inflamacin crnica
silenciosa, hasta una necrosis total(22).
Actualmente hay diferentes medicamentos y materiales
que han sido propuestos para cubrir la pulpa radicular
Electrociruga
Lser
Hidrxido de Calcio
Protenas morfogenticas
Sulfato Frrico
Agregado mineral trixido MTA
Hipoclorito de Sodio
Existe un considerable nmero de estudios clnicos,
de laboratorio, en animales publicados en la literatura,
la Revisin Cochrane encontr que falta evidencia
para concluir cul es la tcnica ms apropiada para
pulpotoma en dientes temporales(1).
Uno de los objetivos de la OBE es lograr conclusiones
basadas en evidencia y luego trasladarla a la decisin
clnica, la que podra resultar en un mejor tratamiento.
Se debe tener en cuenta que aumentar el xito en el
tratamiento de los pacientes, requiere otros factores
que incluyen por ejemplo la sensibilidad de la tcnica,
y los costos de los nuevos medicamentos disponibles.
MTA muestra buenos resultados y puede ser una
alternativa al FC, pero es de alto costo.
El MTA forma un puente dentinario delgado, MTA
gris parece ser mejor que el blanco y que el FC,
porque presenta la arquitectura de la pulpa ms cerca
de la normalidad.
Todos los estudios con MTA y FC muestran mejores
resultados, aun cuando las muestras pueden ser
pequeas, como se demuestra en la Tabla 1.
El Sulfato Frrico tambin presenta mejores resultados
que el FC y en algunos estudios resultados similares.
Estudios con Hidrxido de Calcio muestran resultados
inferiores, como se demuestra en la Tabla 2.
Resultados preliminares de pulpotoma con hipoclorito de sodio son promisorios, pero se deben esperar
ms estudios clnicos para confirmar esos resultados.
Resumen Conferencia
Tabla 1. Estudios comparativos de Pulpotoma MTA y FC
Tabla 2. Estudios comparativos de Pulpotomas con FC e Hidrxido de calcio
3.- Tratamiento Pulpar Indirecto en dientes

temporales ( Indirect Pulp Treatment IPT)
IPT es un procedimiento en el cual la caries ms
cercana a la pulpa es dejada en el lugar y cubierta con
un material biocompatible y el diente es restaurado
para prevenir la microfiltracin(5).
Los objetivos de este tratamiento son los mismos que
para una pulpotoma.
Las indicaciones para IPT y Pulpotoma son las
mismas, dientes temporales con lesiones de caries
10
profunda, con pulpa normal o pulpitis reversible,

cuando la pulpa es juzgada estar vital desde un criterio
clnico y radiogrfico. La diferencia ocurre cuando en
el proceso de remocin de la caries, hay exposicin
pulpar, aqu se realiza la pulpotoma.
Al contrario de lo que se pensaba en el pasado, este
es un procedimiento aceptable para dientes temporales
con inflamacin pulpar reversible.
El diagnstico debe ser muy riguroso y estar basado
en una buena historia clnica y un adecuado examen
clnico y radiogrfico.
Resumen Conferencia
Evidencia cientfica
Indirecto IPT
en
Tratamiento
Pulpar
Una reciente revisin sistemtica de Ricketts et al(2)

sobre remocin de ultraconservadora o completa de
tejidos cariados, concluy que en lesiones profundas,
la remocin parcial de caries es preferible que hacer
una completa remocin, ya que reduce el riesgo de
exponer la pulpa.
Diversos artculos han reportado el xito clnico de
esta tcnica en dientes temporales basados en los
cambios biolgicos previamente descritos, junto con
el crecimiento de la evidencia en IPT. Se ha concluido,
que es el tratamiento ms apropiado para dientes
temporales con caries profundas, libre de sntomas
y con una adecuada restauracin cavitaria, libre de
microfiltracin, es el tratamiento pulpar indirecto
(IPT)( 22, 23).
Tabla 3. Estudios que muestran rango de xito en
Tratamiento pulpar indirecto (IPT) usando diferentes
tcnicas y medicamentos.
Autores
Medicamento
IPT
xito
%
Tiempo
(meses)
Muestra
(N)
Nitschl and Avery

1983
Hidrxido de
calcio
94
33
Al-Zayer et al
2003
Hidrxido de
calcio
95
14
187
Falster et al*
2002
-------
90
24
48
Vij et al
2004
Vidrio ionmero
94
40
108
Faroq NS, et al
2000
Vidrio ionmero
93
50
33
*Adhesivo solo sin liner o liner de H de calcio con adhesivo

: xito en ambos grupos
Revisin Cochrane en relacin a Tratamiento

Pulpar Indirecto
La Revisin Cochrane ha revisado los Tratamientos
de lesiones de caries y Terapias Pulpares en DT y
encontr menos de 10 estudios clnicos randomizados
(RCT) que podan ser comparados y estos no eran de
alta calidad(2).
Una de las conclusiones de esta revisin fue que
dentro del concepto de mantener la vitalidad pulpar, la
modalidad de IPT, no mostr diferencias significativas
en sntomas a los 12 meses, y los materiales usados
para cubrir la dentina fueron, Life, dycal, cavitec,
formulaciones de H de Ca.
En relacin a la Remocin parcial de caries:

1.- La remocin parcial de caries en dientes temporales
y permanentes que estn asintomticos, reduce el
riesgo de exposicin pulpar.
2.- No se encontraron pulpas sintomticas.
3.- La remocin parcial de caries es preferible en
lesiones de caries profundas para reducir el riesgo
de exposicin pulpar.
4.- Hay insuficiente evidencia que muestre si es
necesario volver abrir la cavidad para realizar
una nueva excavacin de caries en la tcnica
stepwise. Los estudios que no abren las cavidades
por segunda vez, no presentan consecuencias
adversas(2).
Conclusiones finales
1.- Aun se mantienen las controversias con respecto
al xito y cual es la mejor tcnica en terapias
Pulpares en dientes temporales con lesiones de
caries profundas.
2.- Se necesita ms investigacin acerca del uso de
MTA y Tratamiento pulpar indirecto (IPT).
3.- La evidencia ha demostrado que en lesiones de
caries profundas con exposicin pulpar, existe una
gran probabilidad que el tejido pulpar presente
una inflamacin de tipo irreversible, por lo tanto
no se debe tratar con Pulpotoma o recubrimiento
pulpar directo, en estos casos se debe considerar la
Pulpectoma como tratamiento ms seguro, y en
aquellos casos en que exista una gran destruccin
coronaria y no sea posible la restauracin coronaria,
optar por la exodoncia y mantenedor de espacio.
4.- En pacientes que presenten lesiones de caries
profundas, con o sin historia de dolor y que exista
duda o cuestionamiento sobre la vitalidad pulpar,
es muy til el uso de restauraciones de vidrio
ionmero, como restauraciones intermedias por un
tiempo de 1 a 3 meses, esto detiene la progresin
de la caries y aumenta la posibilidad de realizar
una terapia pulpar vital(24).
5.- El Tratamiento Pulpar Indirecto (IPT) ha
demostrado tener un mayor rango de xito a
largo plazo y un mejor patrn de exfoliacin
comparado con la Pulpotoma y es un tratamiento
de menor costo(2).
11
Resumen Conferencia
Referencias Bibliogrficas
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Resumen Conferencia
EL PACIENTE RESPIRADOR BUCAL:

TRATAMIENTO ACTUAL EN OTORRINOLARINGOLOGA
Dr. Gonzalo Nazar M.
Otorrinolaringlogo Clnica Las Condes
Un sujeto sano habitualmente respira por su nariz

cuando est en reposo y cuando realiza ejercicio
suave, pero respira simultneamente a travs de la
boca y la nariz durante la actividad fsica aerbica
intensa. La excesiva respiracin a travs de la boca
produce sequedad bucal, debido a que el aire no es
filtrado ni entibiado como ocurre cuando se respira a
travs de la nariz. La respiracin bucal se asocia a una
serie de problemas: halitosis, aumento de infecciones
respiratorias, ronquidos y trastornos respiratorios
del sueo, alteraciones dento-oclusales, alteraciones
posturales y alteraciones faciales: es caracterstica la
fascie adenodea o sndrome de la cara larga.
Se han reportado resultados discordantes respecto de
si hay diferencias en los valores cefalomtricos entre
nios respiradores nasales y respiradores bucales1, pero
se ha visto que los nios con obstruccin respiratoria
alta (respiradores bucales, roncadores) tienen una
maxila ms angosta, una altura palatina ms profunda
y un arco dentario inferior ms corto2. La prevalencia
de mordida cruzada lateral sera significativamente
ms alta en los nios con obstruccin nasal. An
queda algn grado de duda si esto corresponde a
una asociacin o a una relacin causa-efecto entre
el patrn respiratorio y la morfologa facial. Una
posible explicacin que relacione ambos fenmenos
es la demostrada alteracin que produce el patrn
respiratorio y la posicin corporal en la actividad de
algunos msculos crvico-faciales (p.ej. msculo
geniogloso)3.
Un problema al que se le est prestando creciente
atencin es el impacto que tiene la respiracin bucal
crnica y los ronquidos en la calidad de sueo. Los
trastornos respiratorios del sueo (TRS) van desde el

ronquido simple hasta el sindrome de apnea e hipoapnea
obstructiva del sueo (SAHOS), que se caracteriza
por la existencia de una obstruccin respiratoria alta
parcial prolongada y/o completa intermitente (apnea
obstructiva) que altera la normal ventilacin durante
el sueo y la arquitectura del sueo. Se ha estimado
una prevalencia de 2% de SAHOS en nios preescolares y de 3-12% de ronquido simple en el mismo
grupo etario4.
Existen diversas causas que pueden llevar a una
respiracin bucal crnica: Rinitis alrgica, sinusitis
crnica, hipertrofia de cornetes nasales inferiores,
hipertrofia adenodea y/o adenotonsilar, trastornos
craneofaciales, septodesviacin, poliposis nasal,
malformaciones y tumores nasales. Sin embargo, las
causas ms frecuentes en la poblacin peditrica son
la alergia y la hipertrofia adenotonsilar. La alergia
de la va area superior causa edema de la mucosa
nasal, aumento de secreciones y puede predisponer a
una obstruccin respiratoria alta que puede empeorar
durante el sueo. La hipertrofia de adenoides y
amgdalas (Figura 1) produce una obstruccin de la
rinofaringe y orofaringe, respectivamente, y se debe
a una hiperplasia del tejido linfoide que las compone.
Esta hiperplasia produce en general el mximo nivel
de obstruccin respiratoria entre los 2 y 5 aos de
vida. Posterior a este perodo, en la mayora de los
nios el crecimiento del tejido linfoide farngeo se
desacelera, lo que sumado al crecimiento anatmico
de la va aro-digestiva alta lleva a una progresiva
reduccin de la respiracin bucal y los ronquidos.
La hipertrofia adenotonsilar se ha intentado explicar,
desde hace tiempo, por mecanismos infecciosos y,
13
Resumen Conferencia
ms recientemente, por mecanismos inflamatorios no

infecciosos. La etiologa infecciosa es controvertida y
poco clara: se ha investigado el rol del Hemophilus
influenzae5, del Actinomyces6,7 y de una serie de
virus (Epstein Barr8, papiloma humano9 y herpes
810), pero los hallazgos han sido inconsistentes o
bien explicaran un pequeo nmero de casos con
hipertrofia adenoamigdalina. La teora de la etiologa
inflamatoria se basa en el hallazgo de una expresin
aumentada mltiples mediadores inflamatorios en
las amgdalas de pacientes con SAHOS: en ellos
hay un aumento de citoquinas proinflamatorias, de
antioxidantes, de receptores de leucotrienos11 y una
mayor proliferacin de linfocitos en comparacin con
los controles. En consecuencia, los investigadores
han planteado que el aumento de la inflamacin
local y sistmica en nios con SAHOS favorecera el
crecimiento amigdalino.
Figura 1
La respiracin bucal, cuando se asocia a TRS,

puede provocar una serie de efectos deletreos en
los nios: trastornos neurocognitivos, retraso en el
crecimiento, efectos cardiovasculares y enuresis4.
Las desaturaciones de O2 son ms frecuentes y
severas en el sueo REM, el que tiende a disminuir
en pacientes con SAHOS, producindose un sueo
fragmentado, superficial y poco reparador. Esto
origina trastornos conductuales, entre los que destaca
la hiperactividad, el sndrome de dficit atencional,
la agresividad y un bajo rendimiento escolar. La
14
hipersomnia en nios es ocasional. Por otro lado, la

disminucin de sueo REM se asocia a una reduccin
en la produccin de hormonas del crecimiento, lo que,
sumado a una disminucin del apetito y a un mayor
consumo de energa por la obstruccin respiratoria,
lleva a un retraso de crecimiento en los nios con
SAHOS. El tono simptico aumentado por los eventos
respiratorios obstructivos sera el responsable del
aumento de la presin arterial diastlica observada en
estos pacientes. La exposicin mantenida a hipoxia
e hipercarbia resulta en un aumento de la resistencia
vascular pulmonar, causando una sobrecarga
ventricular derecha. Los casos severos pueden
progresar a hipertensin pulmonar, arritmias y cor
pulmonale. La enuresis suele presentarse en nios con
SAHOS, aunque la causa de esto no ha sido precisada:
como posibles explicaciones se ha postulado una
mayor produccin de hormona natriurtica atrial, una
actividad disminuida del sistema renina-angiotensinaaldosterona y un aumento de produccin de
catecolaminas, lo que alterara el tono muscular de la
vejiga. Ciertamente, estos efectos no estn presentes
en todos los nios respiradores bucales con TRS en
la misma magnitud. Por ejemplo, slo 30-40% de
los nios con TRS demostrado por polisomnograma
tienen hiperactividad patolgica. Un porcentaje
desconocido, pero muy pequeo, puede estar afectado
por un retraso del crecimiento4.
La evaluacin de estos pacientes es eminentemente
clnica. Se deben evaluar antecedentes medicos
y quirrgicos que pudieran contribuir con este
problema. Es importante obtener una detallada
anamnesis del sueo: horario del mismo, postura
para dormir, presencia de parasomnias (p.ej. terrores
nocturnos), presencia e intensidad de ronquidos y su
asociacin con pausas respiratorias. Debe preguntarse
por el hbito de siestas y su relacin con los valores
normales para la edad. Respecto a sntomas diurnos,
debe preguntarse por la presencia de cefalea y
fatiga matinal, trastornos de conducta (sindrome de
dficit atencional, hiperactividad, irritabilidad), bajo
rendimiento escolar e hipersomnolencia, siendo esta
Resumen Conferencia
ltima mucho ms frecuente en adultos que en nios.

Como examen fsico general, debe consignarse el peso,
talla y presin arterial del paciente. Debe observarse al
nio y determinar el patrn de respiracin habitual:
oral o nasal. A nivel torxico, se debern descartar
malformaciones de la pared torxica (p.ej. pectus
excavatum) o de la columna dorsal (escoliosis) que
pudieran agravar cualquier problema respiratorio. En
el examen otorrinolaringolgico se debe describir si
hay una desviacin del tabique nasal, hipertrofia de
cornetes inferiores, edema o palidez de la mucosa nasal
y presencia de rinorrea. Al examen oral, es importante
consignar si hay maloclusin dental, forma y tamao
de la lengua y su relacin con la va area farngea,
forma del paladar duro y blando, tamao de la vula,
funcin velofarngea, grado de hipertrofia amigdalina
y la distancia entre sus superficies mediales.
La evaluacin complementaria del nio respirador
bucal y roncador incluye estudios imagenolgicos y
procedimientos. La radiografa de cavum rinofarngeo
(Figura 2) permite evaluar, aunque en forma bastante
inexacta, la va area nasofarngea. La cefalometra
y la tomografa computada (TC) permiten hacer
mediciones detalladas de las distancias entre
ciertos reparos anatmicos seos. La TC de cuello
tambin permite evaluar en forma precisa las partes
blandas de la va aerodigestiva superior. Son tiles
en la evaluacin de nios sindrmicos y/o con
malformaciones craneofaciales; sin embargo, tienen
un limitado rol en la evaluacin de la mayora de los
nios con TRS. La nasofaringolaringoscopa (NFC)
flexible estara indicada en todo paciente en el cual el
examen convencional otorrinolaringolgico no detecte
una alteracin anatmica que explique la obstruccin
respiratoria. Mediante este examen, que es seguro y
bastante bien tolerado por los pacientes peditricos,
podemos evaluar el septum nasal, anomalas mucosas,
espacio nasal, tamao coanal, presencia de hipertrofia
adenodea y de patologa larngea. La NFC entrega
mayor informacin anatmica que una radiografa de
cavum y debiera ser el examen de eleccin para evaluar
la va area alta de pacientes con sospecha de TRS. A
pesar de que el polisomnograma (PSG, Figura 3) sigue

siendo el gold standard en el diagnstico del SAHOS4,
es un estudio que se solicita en forma excepcional en
la prctica clnica peditrica. Si bien la historia clnica
por s sola no tiene una sensibilidad ni especificidad
lo suficientemente buenas como para distinguir entre
una roncopata simple y una apnea obstructiva del
sueo12, la evaluacin clnica completa (incluyendo
anamnesis, examen fsico y nasofaringolaringoscopa)
permitira establecer un diagnstico de sospecha de
TRS y fundamentar una recomendacin teraputica.
La saturometra nocturna es un buen examen de
screening: dado su alto valor predictivo positivo
(97%), es diagnstica cuando resulta alterada, pero
debiera complementarse con un PSG si su resultado es
negativo4. Hay escasa experiencia con el uso de PSG
ambulatorio en nios.
Figura 2
Figura 3
15
Resumen Conferencia
En general, el tratamiento mdico en el TRS infantil

es de limitada efectividad. El manejo de la alergia y
la obstruccin nasal pueden ayudar a los pacientes
alrgicos, pero stos no suelen ser los que tienen
los TRS ms significativos (a menos que se asocie
a una hipertrofia adenoamigdalina). Los corticoides
tpicos y sistmicos pueden reducir el tamao linfoide
adenotonsilar, pero su eficacia a largo plazo se
desconoce. En pacientes peditrios, el uso de equipos
de ventilacin no invasiva (C-PAP, por continuous
positive airway pressure; Figura 4) es excepcional y
su adherencia es muy baja13.
Figura 4
El tratamiento, en la mayora de los casos, es

quirrgico: adenoamigdalectoma, con una alta tasa
de efectividad (Figura 5). Se ha demostrado que
tras la ciruga hay una normalizacin del patrn
respiratorio, con remisin de los ronquidos y mejora
de la calidad del sueo14. En nios con TRS, la
adenoamigdalectoma produce una mejora en la
calidad de vida15,16 y en el rendimiento escolar17. Los
parmetros del PSG tienden a normalizarse en el postoperatorio y los nios se recuperan de su retraso en
el crecimiento18. La ciruga tambin normaliza los
patrones cardiocirculatorios (incluyendo la presin
de la arteria pulmonar)19 y elimina la enuresis en la
mayora de los casos20. La edad ms habitual en que
se realizan las cirugas de adenoides y amgdalas es
entre los 2 y 6 aos. Sin embargo, una edad mayor
o menor (incluso menor de 1 ao) no constituye una
contraindicacin quirrgica, si el paciente requiere ser
operado por una obstruccin respiratoria sintomtica
(p.ej. roncopata severa con apnea del sueo).
16
Figura 5
Entre las nuevas tcnicas de la ciruga adenoamigdalina,

destaca la posibilidad de inspeccionar la rinofaringe
en forma endoscpica durante la ciruga para asegurar
una completa remocin de los adenoides (Figura 6).
La amigdalectoma parcial (o intracapsular) es una
alternativa, en particular en nios que tienen una
hipertrofia amigdalina sin historia de amigdalitis
recurrentes. Sus ventajas son un menor dolor
y menor riesgo de hemorragia post-operatoria.
Tradicionalmente la adenoamigdalectoma se ha
realizado mediante una diseccin fra, con tijeras,
asa o guillotina para extirpar las amgdalas y un
adentomo (cureta) para las adenoides. Tambin existe
la posibilidad de realizar una diseccin amigdalina
con electrobistur y de electrocoagular el tejido
adenodeo. Recientemente se ha introducido el uso de
microdebridador y de la radiofrecuencia como tcnicas
alternativas para remover el tejido adenoamigdalino21.
Como procedimiento complementario, puede ser
necesario efectuar una reduccin de los cornetes
nasales inferiores, especialmente en pacientes con
rinitis alrgica hipertrfica que no responde al
tratamiento mdico. Esta turbinectoma parcial inferior
puede realizarse mediante el uso de radiofrecuencia o
del microdebridador.
Figura 6
Resumen Conferencia
Si bien habitualmente el paciente queda hospitalizado

en observacin durante la primera noche postoperatoria, la adenoamigdalectoma puede realizarse
en forma ambulatoria. En general, un nio sano
(sin otros antecedentes mrbidos) puede ser dado
de alta en forma segura tras 6 horas de observacin
post-operatoria si cumple una serie de requisitos:
parmetros respiratorios normales, estado de
conciencia normal, ausencia de hemorragia, buena
tolerancia a la realimentacin oral y adecuado control
del dolor4.
10 das despus de la adenoamigdalectoma. Su

incidencia se ha estimado entre el 0,2-3% de los casos
y debe ser manejada en forma urgente ya que tiene
riesgo de mortalidad (1 en 40.000 procedimientos)4.
Cuando la hemorragia es autolimitada, basta con la
readmisin del paciente y mantenerlo en rgimen
0 por 24 horas, tras lo cual se realimenta en forma
gradual. Si la hemorragia es persistente, el paciente
es llevado a pabelln para realizar una revisin de
hemostasia bajo anestesia general. La necesidad de
realizar transfusiones es excepcional.
Sobre las complicaciones, se debe destacar la

hemorragia post-operatoria, que puede ocurrir hasta
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17
Congreso SCHOP - ALOP Chile 2012
XVI CONGRESO
LATINOAMERICANO
IX CONGRESO CHILENO
DE ODONTOPEDIATRIA
17, 18 Y 19 DE MAYO DE 2012
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Trabajando por la sonrisa de los nios Latinoamericanos

Una mirada integral desde la investigacin a la clnica
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Dra. Mara Anglica Cereceda
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Dr. Santiago Gmez
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18
Coordinacin ALOP:

Comit Social:

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Presidente Electo IAPD
Presidente IADH
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INVITADOS INTERNACIONALES CONFIRMADOS
DR. JACQUES NOR
DR. MONTY DUGGAL
DR. ROMAN CARLOS
Profesor de Cariologa, Rehabilitacin

y Endodoncia. Facultad de Odontologa
Universidad de Michigan.
DDS (Doctor of Dental Surgery) de la
Universidad Federal Brasilea (1985).
Maestra en Odontologa Peditrica
(1992) Universidad de Michigan.
Doctor en Ciencias de la Salud Bucal
(1999) de la Universidad de Michigan.
Presidente Electo, Grupo Regeneracin
Biolgica Pulpar International Association
for Dental Research (IADR).
Consejero de la Seccin Odontologa
American Association for the
Advancement of Science (AAAS) Editor
Asociado del Journal of Dental Research.
Profesor de Odontologa Peditrica Leeds

University, UK.
MDS (Masters of Dental Sciences) en
Odontologa Peditrica en India, en 1986.
FDSRCS (Fellow) de Royal College of
Surgeons of England, United Kingdom.
PhD en Odontologa Peditrica en 1996
de la Universidad de Leeds, United
Kingdom.
Graduado en Odontologa en 1983.
Presidente Electo de European Academy
of Paediatric Dentistry
Director, Divisin de Patologa. Centro

Clnico de Cabeza y Cuello. Hospital
Herrera-Llerandi. Guatemala.
Cirujano Dentista, Universidad de San
Carlos de Guatemala.
Residencia de Patologa Oral y
Mxilofacial, Universidad de Florida.
Diplomado, American Board of Oral and
Maxillofacial Pathology
President International Association of
Oral Pathologist (IAOP) 2004/2006.
Vice-Presidente Asociacin
Guatemalteca de Patologa
Fellowship de Medicina Oral y Patologa,
Scripps Clinic and Research Foundation,
La Jolla, California.
INVITADOS NACIONALES
Dra. Mara
Teresa Flores
Dr. Juan
Eduardo Onetto
Dr. Rodrigo
Faria
Dra. Luisa
Araneda
Dra. Adriana
Weber
Dr. Rodrigo
Cabello
Dr. Eduardo
lvarez
Dr. Jos
Hassi
Dr. Cristian
Basili
Dr. Fernando
Escobar
Dr. Rodrigo
Garca Loyer
Dr. Vicente
Arnguiz
19

PROGRAMA CIENTIFICO CONGRESO ALOP
JUEVES 17 - AM
CURSO INTERNACIONAL
UNA VISIN ACTUAL DE LA ODONTOPEDIATRA
Dr. Jacques Nor (usa)
Prevencin en Odontopediatra.
Protocolos Modernos de uso Flor y Clorhexidina en Nios.
Manejo de la Esttica en Odontopediatra
Uso de Resinas y Vidrio Ionmeros en Nios
Clulas madres en Odontopediatra. Visin actual y futura.
JUEVES 17 - PM
CURSO INTERNACIONAL INTEGRADO LATINOAMERICANO
MANEJO DE LA AVULSION DENTARIA

Introduccin. Dr. Monty Duggal (UK)
Protocolo Tratamiento de Avulsin/IADT.
Dra. Mara Teresa Flores (Chile)
Manejo de la Urgencia. Dra. Luisa Araneda (Chile)
Manejo del reimplante tardo. Dr. Juan Eduardo Onetto (Chile)
Enfoque Multidisciplinario del Manejo de diente avulsionado
con pronstico dudoso. Dr. Monty Duggal. (UK)
Mesa Consultiva
CURSO INTEGRADO LATINOAMERICANO
CARIOLOGIA
Introduccin
Tratamiento de caries dentinaria profunda en dientes
temporales. Dr. Jacques Nor (USA)
Estrategias para la prevencin de caries en Latinoamerica.
Dr. Rodrigo Cabello (Chile)
Rol del tratamiento restaurador atraumtico (TRA)
en la terapia de caries dental. Dr. Casamayou (Uruguay)
Caf
Gua para la determinacin del riesgo de caries y aplicacin de
estrategias preventivas. Dra. M. Gabriela Martnez (Venezuela)
Odontologa mnimamente invasiva. Remocin parcial de la
caries. Dr. Guedes Pinto (Brasil)
Mesa Consultiva
ORTODONCIA INTERCEPTIVA
Introduccin. Dr. Jos Hassi (Chile)
Manejo del comportamiento y la cooperacin del paciente en
tratamiento temprano de Ortodoncia Interceptiva y Ortopedia
funcional. Dr. Juan Manuel Crdenas (Colombia)
Tratamiento ortopdico. Momento oportuno. Valoracin del
crecimiento. Dr. Hernn Palominos (Chile)
Intercepcin de Anomalas dentomaxilares en sentido vertical.
Dr. Jorge Luis Castillo (Per)
Intercepcin de Anomalas dentomaxilares en sentido
transversal. Dr. Eduardo lvarez (Chile)
Caf
Tratamiento de la mordida cruzada anterior en denticin
primaria y mixta temprana. Dr. J. Alberto Hernndez (Colombia)
Apiamiento dental en el perodo Intertransitorio.
Diagnstico y Tratamiento. Dr. Edisson Lpez (Ecuador)
Mesa Consultiva
20
Mesa Latinoamericana
Pacientes con necesidades Especiales en salud
Introduccin. Dra. Gabriela Scagnet (Presidenta IADH)
Conferencistas paises miembros ALOP
Argentina : Dra. Gabriela Scagnet
Brasil
: Dr.Francisco Xavier Paranhos
Per
: Dra. Edith Falconi Salazar
Venezuela : Dr. Roberto Antonio Garca /
Dra. Ana Isabel San Agustn
Paraguay : Dra. Ana Raggio
Chile
: Dra. Mara Jos Letelier
Otros conferencistas por confirmar
Mesa Consultiva
CEREMONIA INAUGURAL
Jueves 17 de mayo 19.00 horas
Coctel Inaugural 20.00 horas - Hotel OHiggins
VIERNES 18 - AM
CURSO INTERNACIONAL
Dr. MONTY DUGGAL (UK)
Bringing the dead to life. Manejo endodntico
en incisivos con desarrollo radicular incompleto.
Enfoque sistemtico y biolgico.
MIH (Molar Incisor hypomineralization).
Dilemas en el manejo y planificacin del Tratamiento.
VIERNES 18 PM
ODONTOLOGIA MATERNO INFANTIL.
Introduccin. Dra. Adriana Weber (Chile)
Brasil: Directrices para la salud bucal despus de la erupcin
de los dientes en los bebs. Dra. Lilian Citty Sarmento
Venezuela: 25 aos de estudio sobre la influencia del periodo
de amamantamiento en el desarrollo dento-buco-mxilofacial. Dra. Maria Elena Guerra
Per: Conocimiento de los padres con respecto a la salud
oral de sus hijos. Dra. Denise Aguilar
Argentina: Evaluacin y Futuro de la atencin materno
infantil. Dra. Cesetti
Paraguay: Odontologa materno infantil
Dra. Nilse Pangrazio de Kegler
Mesa consultiva. Conclusiones.
CURSO InteGRADO latinoamericano
trastornos temporomadibulares Y BRUXISMO
Diagnstico y Tratamiento de bruxismo en nios basado
en la Evidencia. Dra. Claudia Cecilia Restrepo (Colombia)
Trastornos temporomandibulares en nios.
Dra. Luzia da Silva (Venezuela)
Diagnstico temprano del plano oclusal y su importancia en
pacientes en Crecimiento. Dr. Cristian Basili (Chile)
Diagnstico Preventivo contemporneo en DCCM en nios y
adolescentes. Una visin interdisciplinaria.
Dr. Rodrigo Garca Loyer (Chile)
Caf
Tratamiento conservador de la fractura del cndilo

mandibular en pacientes peditricos.
Dra. Aida Carolina Medina (Venezuela)
Tratamiento quirrgico de ATM. Dr. Rodrigo Faria (Chile)
Mesa Consultiva

Curso INTEGRADO latinoamericano
Adolescencia
Introduccin - Dr. Fernando Escobar (Chile)
Salud Bucal del Adolescente - Dra. Isabel Zamudio
(Venezuela)
Lesiones dentarias erosivas - Dr. Vicente Aranguiz (Chile)
Caries ocultas. Qu son? Cundo aparecen? Cmo se
tratan? - Dra. Sylvia Gudio (Costa Rica)
Esttica en adolescentes - Dr. Gustavo Mahn (Chile)
Mesa Consultiva. Conclusiones
Mesa Latinoamericana docencia CON PARTICIPACION
DE PAISES ALOP
I Encuentro de Profesores de Postgrado de Odontopediatra
de Latinoamrica.
Introduccin : Dra. Gisela Zillmann (Chile).
Paraguay : Dra. Martha Cuevas de Mndez
Ma. Teresa Cherife
Per
: Dra. Mara Elena Daz Pizn
Venezuela : Dres. Luzia da Silva, Ingrid Hoffmann de
Ojeda, Roberto Antonio Garca Lpez,
Mariana Morales,
Mara Gabriela Martnez Vsquez.
Chile
: Dra. Sonia Echeverra
Ecuador
: Dra. Zoila Andrade de Ramos
Otros conferencistas por confirmar
Mesa Consultiva
SABADO 19 AM
CURSO
PATOLOGA MXILOFACIAL MS PREVALENTE EN NIOS Y
ADOLESCENTES.
DR. ROMAN CARLOS (Guatemala)
Diagnstico de las lesiones de la mucosa oral en la poblacin
peditrica.
Manifestaciones en la regin oro facial de enfermedades
sistmicas y Congnitas / hereditarias en paciente peditricos.

CONFERENCIA
Dr. Rodrigo Faria (Chile)
Rol de la Ciruga Mxilofacial en el paciente Peditrico

Premiacin Trabajos Cientficos
Ceremonia de Clausura
TRASPASO DE SEDE XVII Congreso Latinoamericano de
Odontopediatra a Sociedad Brasilera de Odontopediatra
OTRAS ACTIVIDADES
Primer Encuentro de Editores de Revistas
deOdontopediatria de Latinoamerica
Coordinador: Dr. Guido Perona (Per)
Mesa de Trabajo participan los distintos pases miembros de
ALOP
REUNION DE PRESIDENTES ASOCIACION LATINOAMERICANA
DE ODONTOPEDIATRIA ALOP
Mircoles 16 de Mayo 9.00 a 17.00 horas
PROGRAMA SOCIAL
CEREMONIA INAUGURAL
Jueves 17 de mayo 19.00 horas
Cctel Inaugural 20.00 horas - Hotel OHiggins. Via del Mar
FIESTA LATINOAMERICANA
Viernes 18 de Mayo 21.00 horas - Sporting Club. Via del Mar.
21.00 horas FIESTA LATINOAMERICANA
VALORES CONGRESO
SOCIOS SCHOP
NO SOCIOS
ODONTOLOGOS COLEGIADOS
CL$ 120.000
CL$ 160.000
CL$ 140.000
SOCIOS ALOP EXTRANJEROS

EXTRANJEROS NO MIEMBROS DE ALOP
*Socios de ALOP y SCHOP debidamente acreditados.
*Alumnos debidamente acreditados.
USD 120
USD 300

AUSPICIADORES
COLGATE PALMOLIVE CHILE S.A. Auspiciador Oficial
21
IAPD
La Sociedad Chilena de Odontopediatra informa a sus socios que:

1.- El Prximo ao 2013 se llevar a cabo el
congreso de IAPD en Sel, Corea.

Durante este congreso, se dan cuatro

premios. Uno de estos premios es
el Bright Smiles Bright Futures
auspiciado por Colgate, que premia a los
mejores programas de educacin para
la salud oral comunitaria. El ganador
recibe 2.000 dlares.
2.- A los socios Chilenos pertenecientes a la IAPD que deben cancelar la cuota del ao 2012.
DIENTES REALMENTE LIMPIOS?

COMPRUBELO CON
nicas Tabletas Reveladoras de Placa Bacteriana Bicolor

Color rojo: Placa
bacteriana nueva
Color azul: Placa
bacteriana antigua
Fcil manejo y mejor dosificacin

Libres de eritrosina
Frmula aprobada por la FDA
Disponible en todas las farmacias y casas dentales del pas.
22
Resumen Curso Internacional
INFLUENCIA DE LOS PROBLEMAS FUNCIONALES EN LAS

DESARMONAS DENTOFACIAL
Dr. Daniel Rollet
Especialista, en Ortopedia Dentofacial
Pontarlier / Francia
Texto adaptado y traducido por Dr. Jos Hassi T.
Resumen de conferencia noviembre 2011
Introduccin
Aunque la etiologa de las desarmonas en el rea
orofacial son mayormente aceptada como hereditarias
o congnitas, un gran nmero de desarmonas se
origina en problemas funcionales.
Cuando, en ortodoncia, se utiliza el trmino
funcional, nos referimos a los aparatos que adelantan
la mandbula durante la fase activa de crecimiento.
Estos aparatos se mantienen en su lugar durante 6 a 12
meses con el fin de estimular el crecimiento mandibular.
Estos dispositivos se utilizan, principalmente en el
desarrollo mandibular insuficiente, pero es mucho
ms importante hablar de la educacin funcional,
referida a todas las funciones del sistema orofacial.
Se puede afirmar que cualquier paciente con
desarmona orofacial tambin est experimentando
problemas relacionados con lo funcional.
Alteracin de forma
Alteracin de funcin
unilateral, alteraciones postural y principalmente

problemas respiratorios.
Como ejemplo, consideremos un problema de
respiracin que pueden tener su origen en diferentes
causas: amgdalas y adenoides hipertrficas,
desviacin del tabique nasal, hipersecrecin mucosa,
o diversos tipos de alergias.
Con el hecho adicional de que, durante la ltima
dcada, las alergias aumentaron un 30% en los nios,
es fcil darse cuenta de la importancia del problema.
Un nio que respira por la boca tiene una baja posicin
de la lengua, la lengua no est presionando contra
el paladar y -por tanto- no se desarrolla el maxilar
superior en la direccin transversal.
Surge un problema importante en la oclusin, junto
con una mordida cruzada y un camino desviado de
cierre mandibular.
Quin nunca vio a un nio con la boca deformada por

el dedo o chupete?
Sin embargo, otros problemas funcionales pueden
estar presentes como la deglucin atpica, masticacin
23
Un nio respirador bucal es muy fcil de detectar

durante el examen clnico y la anamnesis
Los signos clnicos son los siguientes:
Una respiracin nasal insatisfactoria suele ser la
causa de rinitis, asma, falta de armona entre los arcos
dentarios, otitis, trastornos del sueo y muchas otras
dolencias.
Esta es la razn esencial de ser consciente de la
importancia de la respiracin correcta, incluso a
una edad temprana y de la considerable ayuda que
podemos ofrecer a los nios cuando los signos clnicos
estn presentes.
Aumento de las curvaturas de la columna, el pecho
estrecho o en forma de tonel.
Hipotona msculos respiratorios.
Cansancio permanente, debido a los resfros.
Incompetencia labial (postura boca abierta).
Lengua descendida.
Narinas estrechas, a menudo la nariz obstruida
Asimetra facial.
Respiracin rpida e incompleta, nerviosismo,
irritabilidad.
Esta morfologa refleja un panorama general:

El nio ronca por la noche o incluso durante el da,
l / ella pasa las noches inquietas, los sueos con
frecuencia ocasionan despertares y enuresis, el nio
se agota, duerme mal su sueo no es reparador. En la
escuela sus capacidades intelectuales se ven afectadas.
Presenta dificultad para mantener la concentracin.
Entonces, es muy posible educar a los pacientes tras
una evaluacin del Otorrino, aunque slo sea para
ensearles la forma correcta de sonarse la nariz y
al permitir que -a travs de la educacin funcionalun uso adecuado de la nariz y la restauracin de la
respiracin nasal.
Caso clnico
Nia de 7 aos de edad con mordida abierta anterior
y cruzada derecha junto con una desviacin funcional
lateral de la mandbula en el lado derecho.
Succin de pulgar. Respirador bucal. Posicin baja de
la lengua.
Se facilita la respiracin nasal y la posicin superior

de la lengua lo que permite un desarrollo normal del
maxilar superior.
Tratamiento
Un tratamiento Bioprogresivo con aparato fijo

concluye el caso con facilidad.
Trainer de posicin para reorientar la posicin

mandibular hacia la lnea media, y luego un trainer
24
gua de oclusin para guiar la erupcin de los

segmentos laterales.
Educacin funcional
Por qu la educacin funcional?

La educacin funcional es un tratamiento preventivo
y de intercepcin de desarmonas, se trata de una
atencin integral para el paciente joven que respeta
su individualidad. En la denticin temporal, es un
tratamiento preventivo precoz, en la denticin mixta,
es un tratamiento interceptivo destinados a guiar a los
dientes a sus posiciones normales de erupcin; en la
denticin permanente, es una correccin dental.
Pero ms all de los dientes, el enfoque debe hacerse
a travs de toda la cara de la persona: el paciente,
sea cual fuere su edad puede presentar una serie de
disfunciones por lo tanto Cuanto antes actuemos, la
fisiologa puede ser modificada, si actuamos tarde,
el concepto de ortodoncia tiene que adaptarse al
paciente.
La funcin puede ser modificada mediante el cambio

de la conducta del paciente, con acciones en los tres
sentidos del espacio:
Transversal,
Vertical,
Antero-posterior.
Y al considerar el tiempo como la cuarta dimensin:
dar tiempo al tiempo. Todo esto es el beneficio de la
educacin funcional.
Esta filosofa funcional revela su utilidad slo si
el nio entiende la necesidad de un tratamiento, la
responsabilidad de uso debe plantearse en el paciente
para convertirse en un actor en su educacin
funcional y toma de autonoma de sus disfunciones.
Un paciente comprometido y colaborador.
25
Tipos de dispositivos
En funcin de la edad del paciente podemos utilizar:
escudos orales, entrenador de posicin, EF2, EF2,
Multipropsito, todos estos para educacin funcional.
Estos aparatos son herramientas activas y necesitan
ejercicios relacionados, el nio tiene que recibir las
explicaciones y practicar ejercicios musculares y
respiratorios.
Hay dos tipos de aparatos:
Los aparatos de la educacin funcional (trainer EF)
El EF3 se ocupa para la alineacin pre-ortodoncia,

adems presenta una lengeta que muestra al nio
la posicin de la punta de la lengua. Es activo en la
reeducacin labial y lingual.
El aparato es suave y mas compacto en la regin
posterior, lo que permite un cierto grado de flexibilidad
a nivel molar y disminuye la presin a nivel del
cndilo. Tambin es una gua para la evolucin de los
dientes permanentes.
Guas de erupcin:
ocluso-gua, Multi-posibilidades y MYOBRACE.
Aparatos de Educacion Funcional

Los escudos orales ofrecen algunas ventajas:
favorecen la educacin funcional de la funcin
respiratoria y deglutoria, requiere que el nio tome
consciencia, son ayudas nemotcnicas, al transformar
al paciente en un actor de su educacin.
El EF Start se utiliza en pacientes de 5 a 8 es un

dispositivo funcional para inicio de tratamiento,
corrige hbitos de deglucin, respiracin y postura.
26
El EF Braces pueden ajustarse sobre bandas mltiples

y aparatos fijos de ortodoncia, presenta adems un
escudo lingual.
El EF2 es un Trainer funcional adaptado en casos

especficos, de Clase II con mordida cubierta, maxilar
estrecho y cuenta con guas linguales que reposicionan
la lengua sobre el paladar.
La Gua de la Erupcin
El EF gua, acta como una gua de erupcin durante
la transicin de la denticin mixta a la denticin
permanente, (9 a 12 aos) es una continuacin lgica
de los Trainer considerado para corregir disfunciones
ortopdicas - dentales y manejo de lneas medias.
Estos aparatos se usan durante la noche y al menos 4

horas durante el da, por un perodo de actividad de
6 meses, y luego de la estabilizacin los nios son
controlados de la misma manera como un pediatra
vigila su crecimiento.
Al utilizar el potencial de crecimiento, este tipo de
educacin funcional permitir una reduccin en la
duracin del futuro tratamiento con aparatos fijos.
Adems, permitir una mejor estabilidad a largo plazo
de los casos.
Sin embargo, es slo para un nmero mnimo de
casos que se suprime la necesidad de un tratamiento
posterior de aparato fijo.
Es un aparato, suave, hecho de silicona que permite

la esterilizacin en la oficina o en casa, en agua
hirviendo.
La motivacin del paciente es requerida como una
herramienta especfica a travs de los pasos y el
progreso de su educacin funcional.
No cuidar de, o no hacerse responsable de esta parte

funcional de la ortopedia dentofacial conducir a
fracasos del tratamiento y una prdida de oportunidades
para el paciente.
Debemos mantener este tipo de educacin funcional
durante todo el tratamiento.
Conclusin
Maniobras preventivas o de intercepcin de
pre-tratamiento de ortodoncia a travs de una
correccin de los problemas funcionales en el nio
pequeo es fundamental.
La educacin funcional por s solo puede resolver en casos simples - algunas desarmonas leve o acortar
la duracin de los tratamientos ms complejos de
ortodoncia en una fase posterior. A veces se evitar

extracciones de piezas dentales y aumentara la
estabilidad de los casos.
Ms informacin tcnica de estos dispositivos
de educacin funcional en www.orthoplus y
gacchile@entelchile.net
27
Revista de Revistas
Prof. Dra. Patricia valos L.
Prof. Dra. Mara Anglica Cereceda M.
EFICACIA DE UN ENFOQUE NO-INVASIVO PARA EL MANEJO DE CARIES

DENTINARIAS OCLUSALES NO CAVITADAS EN MOLARES PRIMARIOS:
ENSAYO CLNICO CONTROLADO ALEATORIZADO DE 12 MESES
Boniek C. D. Borges, Raphael F. De Souza Bezerra Arajo,
Rachel F. Dantas, Allisson De Arajo Lucena, Isauremi V.
De Assuno Pinheirodoi: 10.1111/J.1365-263x.2011.01156.
School of Dentistry, Federal University of Rio Grande do
Norte, Natal, RN, Brazil
International Journal of Paediatric Dentistry 2012;22:4451
Antecedentes: A pesar de la eficacia de los enfoques

no invasivos para manejar las lesiones no cavitadas
dentinarias oclusales en los dientes permanentes, no
hay datos de la validacin de este tipo de terapia en la
denticin primaria.
Objetivo: Comparar la eficacia de un sellador de
fisuras tradicional en el manejo de caries en molares
temporales.
Diseo: Este estudio es un ensayo clnico controlado
aleatorio con un diseo de boca dividida. Fueron
seleccionados treinta nios en edad escolar con dos

lesiones oclusales dentinaria no cavitadas y divididos
en dos grupos. El grupo experimental recibi una
base de resina de sellador de fisuras, mientras que el
grupo control fue tratado con una resina compuesta
convencional. La eficacia del tratamiento se evalu
despus de un ao por medio de exmenes clnicos y
radiogrficos.
Resultados: Las dos modalidades de tratamiento
resultaron ser igualmente eficaces en el manejo de
estas lesiones en molares primarios.
Conclusin: Para el manejo de la caries no cavitadas
dentinarias oclusales en los dientes primarios, la
estrategia invasiva se puede sustituir por tcnicas
no-invasivas de sellado de fisuras.
UNA ESTIMACIN Y EVALUACIN DE LA CAPACIDAD ANTIOXIDANTE TOTAL DE

SALIVA EN LOS NIOS CON CARIES SEVERA EN LA PRIMERA INFANCIA
Dipanshu Kumar, Ramesh K. Pandey, Deepti Agrawal,
Deepa Agrawal
Departament of Pedodontic and Preventiva Dentistry,
Faculty of Dental Sciences, Chhatrapati Shahuji Majaraj
Medical University
International Journal of Paediatric Dentistry 2011; 21:
459464
Antecedentes: La evidencia disponible que implica

la participacin del estrs oxidativo en el proceso
de caries sugiere que el estado antioxidante local
puede ser de importancia en la determinacin de la
susceptibilidad al proceso de caries.
Objetivo: El objetivo de este estudio fue estimar la
capacidad antioxidante total (TAC) en la saliva no
estimulada de nios sanos con y sin caries severas en
la primera infancia (S-ECC) y correlacionar el nivel
individual TAC con ceod (d = cariados, m = ausente,
f = obturados, t = dientes) ndice ceod y la edad.
28
Material y mtodos: El TAC de la saliva se investig

en 100 nios sanos en el rango de edad de 3-5 aos
divididos en dos grupos, el control (ausencia de
caries) y el grupo de estudio (presencia de caries)
respectivamente. La capacidad antioxidante de la
saliva se estim mediante una adaptacin del ensayo
ABTS [2, 2-Azino-di-(3-sulfonato etilbenzotiazolin)].
Resultados: La media del nivel del TAC en la saliva
de los nios en el grupo de estudio se encontr que
era significativamente mayor (p <0,001), y una
regresin lineal significativa se observ entre el TAC
y la puntuacin ceod (p <0,001) mientras que fue
insignificante entre el TAC y la edad (P = 0,078).
Conclusin: Los resultados indicaron que el TAC de
la saliva aumentado significativamente en los nios
con ECC-S y la creciente prevalencia de la caries
dental predispone al aumento del TAC de la saliva.
Revista de Revistas
MICROFLORA ORAL EN NIOS NACIDOS DE PARTO VAGINAL Y NACIDOS POR CESREA.
Nelun Barfod M, Magnusson K, Lexner MO, Blomqvist S,
Dahln G, Twetman S.
Department of Cariology and Endodontics, Institute of
Odontology, University of Copenhagen, Denmark.
stwe@sund.ku.dk
Revista Internacional de Odontologa Peditrica 2011;
21:401-406
y los nios prematuros (<32 semanas). La edad

media fue de 8,25 meses (rango 6-10 meses), y a los
padres se les pidi que completaran un cuestionario
sobre factores socio-econmicos, estilo de vida y
hbitos de higiene. La saliva se colect y analiz con
checkerboard DNADNA hybridization. (tablero de
ajedrez) para hibridaciones DNA-DNA.
Objetivo: Investigar y comparar el perfil microbiano

oral entre los nios nacidos por va vaginal y por
cesrea.
Resultados: En los nios nacidos por parto vaginal

se detect una mayor prevalencia de Streptococcus
salivarius
salivales,
Lactobacillus
curvata,
Lactobacillus salivarius, y Lactobacuillus casei
(P < 0,05). Las bacterias asociadas a caries,
Streptococcus mutans y Streptococcus sobrinus,
fueron detectados en el 63% y el 59% de todos los
nios, respectivamente.
Diseo: Se trata de un estudio transversal de casos

y controles. Fueron seleccionados aleatoriamente
ochenta y cuatro nios nacidos por va vaginal (n = 42)
o por cesrea (n = 42), de la cohorte de nacimientos de
2009 en el Hospital Comarcal en Halmstad, Suecia.
Se excluyeron los nios mdicamente comprometidos
Conclusin: En los bebs nacidos por va vaginal se

encontr una mayor prevalencia de ciertas cepas de
estreptococos relacionados con la salud y lactobacilos,
en comparacin con los nios nacidos por cesrea. Los
posibles efectos a largo plazo en la salud bucal debe
ser ms investigado.
Antecedentes: A principios de la vida, los bebs

nacidos por va vaginal presentan una composicin
de la flora intestinal diferente en comparacin con los
nios nacidos por cesrea (seccin C), sin embargo,
no est claro si esto se aplica tambin a la cavidad oral.
DIVERSIDAD GENOTPICA DE STREPTOCOCCUS MUTANS Y STREPTOCOCCUS

SOBRINUS EN NIOS 3-4-AOS DE EDAD, CON Y SIN CARIES DE LA TEMPRANA
INFANCIA SEVERA.
Zhou Q, X Qin, Qin M, L Ge.
Departamento de Odontologa Peditrica, Universidad de
Pekn, la Escuela de Estomatologa, Beijing, China.
Int J Dent Paediatr. 2011 Nov; 21 (6) :422-31.
Antecedentes: La diversidad genotpica de

Streptococcus mutans y Streptococcus sobrinus,
en nios con distintos antecedentes de caries en la
infancia temprana, sigue siendo incierta.
Propsito: Investigar la diversidad genotpica de S.
mutans y S. sobrinus en nios con caries severa en la
primera infancia (SECC) y libres de caries (CF) los
nios.
Mtodos: Se estimul la saliva en 87 nios con caries
temprana de la infancia severa y 91 nios libres de
caries entre 3-4 aos de edad. La saliva fue colectada
y cultivada, se enumeraron las colonias de MS. El
anlisis de huellas digitales genmicas de S. mutans
y S. sobrinus se llev a cabo utilizando la AP-PCR.
Resultados: Uno de cinco genotipos de S. mutans

fueron colonizados en una cavidad bucal de los nios
SECC y libres de caries; el 85,5% nios con caries
de la infancia severa y 57,9% nios libres de caries
presentaban ms de un genotipo de S. mutans. Uno
de tres genotipos de S. sobrinus fueron detectados
por cada nio con caries temprana severa; 31,25% de
los nios con caries temprana de la infancia severa
presentaba ms de un genotipo de S. Sobrinus. Un
genotipo colonizaba la cavidad bucal de cada nio
libre de caries.
Los S mutans aislados de los distintos individuos
muestran huellas distintas de ADN.
Conclusiones: Huellas de ADN de S. mutans y S.
sobrinus aislados en nios de 3 a 4 aos de edad,
muestran polimorfismo gentico, y S. mutans tiene
una mayor diversidad gentica que S. sobrinus. Los
nios del grupo caries temprana de la infancia severa
presentaban ms genotipos de S. mutans y S. sobrinus
que los nios libres de caries.
29
SCHOP - Presente en
Acto inaugural de la IV Reunin Latinoamericana de IADR-XXIV Reunin Anual IADR Divisin Chile.
3 de Octubre de 2011, Hotel Grand Hyatt de Santiago. Asisti la Dra. Sandra Rojas.
Ceremonia inaugural XX ICOMS 2011. Sociedad de Ciruga y Traumatologa
1 de Noviembre de 2011, Casa Piedra. Asisti Dra. Alejandra Lipari.
Bucal y Mxilofacial.
Sociedad de Prtesis y Rehabilitacin Oral de Chile. Ceremonia de cierre de las actividades con la Conferencia
Biotica a cargo del Dr. Roberto Iribarra M. 15 de Noviembre de 2011, Auditorio del Colegio de Cirujano Dentistas.
Asisti la Dra. Tatiana Recin.
Sociedad de Endodoncia de Chile. Conferencia Ozono y Endodoncia, un Estudio Microbiolgico, dictada por la
Dra. Silvana Maggiolo con motivo del cierre de actividades. 16 de noviembre de 2011. Colegio de Cirujano Dentistas.
Asisti Dra. Marina Campodnico.
Ministerio de Salud, Depto. de Salud Bucal, Subsecretara de Salud Pblica. Desayuno de Trabajo de
Objetivos Sanitarios en Salud Bucal 2011-2020: un desafo conjunto. 24 de Noviembre, Hotel Galeras.
Asisti Dra. Alejandra Lipari.
FESODECH, Reunin de
Asisti Dra. Alejandra Lipari.
Directorio.
de
Diciembre
de
2011,
Colegio
de
Cirujano
Dentistas.
Sexta Ceremonia del Premio al Mrito Odontolgico Nacional, acto efectuado por la Facultad de Odontologa
Universidad Andrs Bello, 7 de Diciembre de 2011. Asisti Dra. Tatiana Recin.
Ceremonia Lanzamiento Estrategia Nacional de
Salud 2011-2020, invitacin de S.E. el Presidente de la
Repblica Sr. Sebastin Piera Echeique y el Ministro
del Salud Sr. Jaime Maalich Muxi.
7 de diciembre de 2011, Palacio de la Moneda. Asisti
Dra. Alejandra Lipari.
30
SCHOP - Novedades
INGRESO DE SOCIAS ALUMNAS DE POSGRADO

Alumnos Universidad de los Andes
Dra. Mara Paz Alamo M.
Dra. Mara Paulina Ramrez D.
Dra. Mara Cecilia Cabello P.
Dr. Danilo Riffo F.
Dra. La Paulina Fernndez B.
Dra. Mara Trinidad Rioseco Z.
Dra. Vesna Lolas M.
Dra. Macarena Zenteno H.
RECONOCIMIENTO DE SCHOP A SOCIAS DE CATEGORIA SOCIA ACTIVA QUE

SOLICITAN PASAR A SOCIA SENIOR
Dra. Mara Ana Kling U.
Dra. Marta Baquedano S.
Dra. Mnica Marty C.
SOCIEDAD CHILENA DE ODONTOPEDIATRA COMUNICA EL SENSIBLE

FALLECIMIENTO DE UN DESTACADO ODONTOPEDIATRA
Prof. Dr. Humberto Osorio De la Vega, 05 de Enero 2012.
31
SCHOP - Calendario de Actividades
ACTIVIDADES CIENTFICAS DE LA SOCIEDAD CHILENA DE ODONTOPEDIATRA

CONFERENCIAS CIENTFICAS
DE LA SOCIEDAD CHILENA DE ODONTOPEDIATRA 1er semestre 2012
32
Mircoles 28
de Marzo
Manejo Clnico de Resinas Infiltrantes en adolescentes y paciente de alta

actividad de caries.
Dra. Vernica Bercovich, Cirujano Dentista
Mircoles 25
de Abril
Bruxismo: Un paradigma a revaluar desde la visin de la Alostasis

Dr. Cristin Basili Escobar, Cirujano Dentista Universidad de Valparaso,
Especialista en Ortodoncia y Ortopedia Dentomaxilofacial, Doctorado en Ortodoncia,
Kanagawa Dental College Japn
Jueves 17,
Viernes 18 y
Sbado 19
de Mayo
XVI Congreso Latinoamericano y IX Congreso Nacional de Odontopediatra

Via del Mar, Chile
Mircoles 27
de Junio
Conferencia
Profesor Invitado por definir
Mircoles 25
de Julio
Presentacin de trabajo cientifico de socio nmero a socio activo
Mircoles 29
de Agosto
Trastornos por dficit de atencin: Manejo actual

Dra. Karin Kleinsteuber, Neurologa Infantil Clnica Las Condes
SCHOP - Filiales - Calendario de Actividades
FILIAL ANTOFAGASTA
Marzo
Curso-Taller de Terapias Pulpares
Dra. Sandra Rojas, Odontopediatra
Mayo
Conferencia
Anestesia General en Nios
Dr. Mario Cariaga, Anestesista
Junio
Presentacin de trabajo cientfico

para postular a Socio Activo
Dra. Yeiby Amado, Dra. Doris Torres y

Dr. Pablo Spencer. Odontopediatras
Agosto
Conferencia Ortodoncia
Dra. Mara Isabel Guez, Ortodoncista
Octubre
Curso Sedacin con xido Nitroso
Dr. Vctor Tirreau (Por confirmar)
Diciembre
Lesiones de caries incipientes
Expositor por confirmar
FILIAL MAULE
Marzo
Workshop 3M
Mayo
Congreso Lainoamericano ALOP
Agosto
Curso Ortodoncia Preventiva
Octubre
Curso Terapias Pulpares en Dientes Permanente Joven
33
SCHOP - Filiales - Calendario de Actividades 2012
FILIAL BO BO
Las reuniones de la Sociedad Chilena de Odontopediatra, filial BIO BIO se realizan los primeros jueves de cada
mes a las 19:30 hrs, en la Sede del Colegio de Cirujano Dentistas de Chile A.G., San Marn N 1384, Concepcin.
Edificio Plaza del Arco, Concepcin.
12 de Abril
Sexo oral y su relacin con cncer

bucal en adolescentes
Dras. Cecilia Cantero y Mnica Troncoso
03 de Mayo
El comn sentido del gusto
Dr. Jose Chianale, profesor de gastroenterologa PUC

Director Programa Doctorado en ciencias mdicas PUC
07 de Junio
Participacin del odontlogo en casos

de maltrato fsico infantil en pacientes
peditricos
Dra. Begonia Asfura
05 de Julio
Prevencin en atencin odontolgica

Dr. Rodrigo Escobar, Cardilogo pediatra
en pacientes portadores de cardiopata
02 de Agosto ATM
Sra. Ana Mara Urra, kinesiloga
FILIAL ARAUCANA
34
12 de Marzo
Rendicin de cuentas 2011 y planificacin 2012
09 de Abril
Nutricin y Odontologa Peditrica
17-19 de Mayo
Congreso ALOP CHILE, Via del Mar
11 de Junio
Terapias Alternativas: Flores de Bach
Sra. Yani Nualart
09 de Julio
Terapias Alternativas: Biomagnetismo
Sra. Ilse Jerez
10 de Agosto
Curso Filial Araucana a la comunidad
08 de Octubre
Perfil Psicolgico del Paciente Adolescente
12 de Noviembre
Atencin odontolgica de Pacientes

con Necesidades Especiales
03 de Diciembre
Manejo del Espacio

Cena final
Sra. Gloria Martnez, Psicloga
Dr. Enrique Araya, Ortodoncista
SCHOP - Calendario de Actividades Nacionales e Internacionales
ACTIVIDADES CIENTFICAS NACIONALES E INTERNACIONALES 2012

Congreso Mundial de Lser Odontolgico
Cumbre Multicultural sobre Salud Oral
Barcelona (Espaa)
Boca Ratn - USA
26 al 28 Abril.
20 al 24 Julio
Email: secretaria@selo.org.es
Facebook: National Dental Association

National Dental Association
XVI Congreso de la Asociacin Latinoamericana

de Odontopediatra
IX Congreso Nacional Sociedad Chilena de
Odontopediatra
Via del Mar-Chile
17-18-19-Mayo
www.odontopediatria.cl
Noveno Congreso Internacional de Rehabilitacin
Oral
3517 16th Street, NW Washington, DC 20010

Phone: 202 588 1822 Fax: 202 588 1244
Curso: Actualizacin en Odontopediatra
Docentes Odontopediatra. Universidad de Chile
Santiago-Chile
21 y 23 de agosto
28 y 30 de agosto
www.odontologia.uchile.cl
Lima-Per
24-25 y 26 Mayo
informes@sociedadperuanadeprotesis.org
www.sociedadperuanadeprotesis.org
Curso Internacional de Endodoncia
Perfeccionando la Prctica Clnica con
Conceptos Basados en la Evidencia
17th World Congress on Dental Traumatology

Rio de Janeiro-Brasil
20 al 22 Septiembre
www.sbtd.org.br/17_congress.asp
www.iadt-dentaltrauma.org/web/
Santiago, Chile
21 Congreso Asociacin Internacional de la

Discapacidad y Salud Oral IADH
25 y 26 de Mayo 2012
Sydney-Australia
info@socendochile.cl
17 al 20 Octubre
www.iadh.org
35
Normas de Publicacin
REVISTA DE LA SOCIEDAD CHILENA DE ODONTOPEDIATRA

La revista de la Sociedad Chilena de Odontopediatra est orientada a difundir trabajos cientficos, de investigacin
y casos clnicos inditos que presenten los socios.
Los trabajos enviados sern sometidos a evaluacin del Comit Editorial
de la Revista.
Los artculos aceptados no podrn ser publicados en ninguna otra revista,
sea en espaol u otro idioma, sin la autorizacin del Comit Editorial.
El Comit se reserva el derecho de aceptar o rechazar artculos por
razones tcnicas o cientficas, as como de sugerir o efectuar reducciones o
modificaciones del texto o del material grfico.
Instrucciones a los autores:
Los autores debern enviar un original del trabajo y una copia de buena
calidad, deber ser escrito en procesador de texto, con una extensin no
superior a 15 pginas. Adjuntar un CD con el archivo de su articulo.
Los autores debern guardar una copia del manuscrito y de las fotografas
que pudieran ilustrar, ya que no se devolvern los originales enviados a la
publicacin.
Como los trabajos son revisados en forma annima por un miembro del
Comit Editorial, el manuscrito deber escribirse en hojas blancas sin
ningn membrete que pueda identificar al autor o a la institucin.
Pgina Inicial:
1.- Ttulo del trabajo, debe ser breve y dar una idea exacta del contenido
del trabajo, con su traduccin al ingls.
2.- Nombre del autor o los autores, sealando solamente el ttulo
profesional respectivo
Solamente aquellas personas cuya participacin ha sido sustancial
para el desarrollo del trabajo podrn ser incluidos como coautores.
3.- Institucin o sitio donde realiz el trabajo
4.- Direccin postal del autor principal o coautor que enva el artculo
respectivo.
5.- Direccin electrnica del autor principal o coautor
Segunda pgina:
Incluir un abstract en ingls de un resumen del trabajo (introduccin,
material y mtodo, resultados, conclusiones).
Key words y palabras claves del artculo
Tercera pgina:
Comienza el artculo propiamente tal:
Introduccin: Breve descripcin del artculo en cuanto a contenidos y
objetivos, destaca la importancia y el por qu del problema que se investiga
o presenta.
Material y mtodo: Debe ser resumido y completo para permitir la
evaluacin del procedimiento y la repeticin del modelo por otros
investigadores.
Resultados: Debe presentarse exactamente lo que se obtuvo de la forma
ms adecuada para el caso, grficos, tablas, etc.
Discusin: Interpretacin de los resultados por el autor, significancia de los
resultados. Comparacin con resultados de trabajos similares.
36
Conclusiones: Basadas en los resultados.

Resumen: Corresponde a un resumen completo y claro, no debe tener mas
de 200 palabras sin repetir texto, sintetice los contenidos y conclusiones,
puede sugerir que continen la linea de investigacin.
Tablas y figuras:
Deben presentarse en hojas separadas del texto, indicando en ste, la
posicin aproximada que les corresponde. Las ilustraciones se clasificarn
como figuras y se enviarn en la forma de copias fotogrficas o diapositivas
en blanco y negro o color preferentemente de 12 a 17 cms. de tamao (sin
exceder 20 x 24 cms)
Radiografas de cualquier tcnica con buena nitidez, presentarlas
fotografiadas.
Los dibujos y grficos debern ser de buena calidad profesional. Las
leyendas correspondientes a las figuras sin necesidad de recurrir al texto.
Los cuadros y tablas se enviarn en una hoja separada, debidamente
numerada en el orden de aparicin del texto, en el cual se sealar su
ubicacin.
Referencias bibliogrficas:
Debern enumerarse en el orden en que aparecen citadas en el texto. Se
presentarn al final del texto y cada referencia debe especificar
a)
apellido de los autores seguido de la primera inicial del nombre,
separando los autores con una coma, hasta un mximo de 6 autores.
b)
ttulo del trabajo
c)
nombre de la revista abreviando de acuerdo al Index-medicus
(ao) (punto y coma)
d) Volumen (dos puntos), pgina inicial y final de texto
Para cita de libros deben sealarse: autor, nombre del captulo citado,
nombre del autor del libro, nombre del libro, edicin, ciudad de publicacin,
editorial, ao: pgina inicial y final.
Casos Clnicos:
Solamente aquellos casos clnicos de especial relevancia podrn ser
aceptados para publicacin en la revista, especialmente aquellos que
incluyan pacientes que presentan una determinada enfermedad. Debe
incluir una breve introduccin, descripcin del caso clnico, o las
caractersticas del grupo estudiado y discusin de aspectos especficos del
caso con referencias y reportes de casos similares.
Tcnicas Clnicas:
Reportes de casos tratados por nuevos mtodos clnicos o tcnicas, esto
debe tener seguimiento de al menos 1 ao.
Derechos de reproduccin:
Todos los manuscritos aprobados para su publicacin pasan a ser propiedad
de la revista de manera que los autores ceden o transfieren todos los
derechos de autor, incluyendo la reproduccin parcial o total del artculo.

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Revista de la Sociedad Chilena de

OTECT RIVA PROTECT RIVA PROTECT

Ayuda a detener y prevenir la caries

libera y recarga flor

Revista Sociedad Chilena de Odontopediatra

La Revista de la Sociedad Chilena de Odontopediatra est orientada a difundir trabajos cientficos,

Prof. Dra. Sonia Echeverra L.

Prof. Dra. Sandra Rojas F.

Profesor Asociado Facultad de Odontologa

Profesor Asistente Facultad de Odontologa

Prof. Dra. Patricia valos L.

Odontopediatra. Prctica privada.

Profesor Asistente Universidad de Chile,

Universidad Finis Terrae y Universidad Mayor.

Prof. Dra. Gisela Zillmann G.

Profesor Asistente Facultad de Odontologa

Profesor Asociado Facultad de

Prof. Dr. Fernando Escobar M.

Prof. Dr. Jos Hassi Thumala

Profesor Titular Facultad de Odontologa

Profesor Asociado Pontificia

Directorio Sociedad Chilena de Odontopediatra

Dra. Alejandra Lipari Valds

Secretarias: Sra. Nancy Snchez - Sra. Isabel Alfaro

REVISTA SOCIEDAD CHILENA DE ODONTOPEDIATRIA

Rev. Soc. Chil. Odontopediatra. 2011; Vol. 26(2)

El paciente respirador bucal: tratamiento actual en otorrinolaringologa

CONGRESO SCHOP - ALOP 2012

RESUMEN CURSO INTERNACIONAL

Calendario de actividades Nacionales e Internacionales

Rev. Soc. Chil. Odontopediatra. 2011; Vol. 26(2)

En mi calidad de Presidenta de la Sociedad Chilena de Odontopediatra,

Prof. Dra. Mara Alejandra

Este importante evento latinoamericano es organizado por la Asociacin

Rev. Soc. Chil. Odontopediatra. 2011; Vol. 26(2)

TERAPIAS PULPARES EN DIENTES TEMPORALES

La prctica clnica basada en evidencia aun establece

Rev. Soc. Chil. Odontopediatra. 2011; Vol. 26(2)

Odontologa Basada en Evidencia y Terapias

Terapias en Dientes Vitales

vez que la caries se acerc en 0.5 mm de la pulpa y

Cul es el mayor problema en el manejo de la lesiones

Rodd(2) estableci que en dientes temporales y

Rev. Soc. Chil. Odontopediatra. 2011; Vol. 26(2)

2.- La remocin de caries con stepwise resulta en una

Respuesta de la pulpa temporal frente a la caries

Rev. Soc. Chil. Odontopediatra. 2011; Vol. 26(2)

El objetivo de la terapia pulpar vital es tratar la

Como parte del proceso de cicatrizacin en la reparacin

Clasificacin de grados de patologa pulpar y

Cambiando el Dilema Biolgico

Diagnstico Clnico Pulpitis Reversible

Sin signos (Rx)

Tratamiento Pulpar Indirecto

Rev. Soc. Chil. Odontopediatra. 2011; Vol. 26(2)

Gua para hacer un buen Diagnstico del estado

Terapias pulpares vitales en dientes

1.- Historia mdica, antecedentes de enfermedades

1.- Recubrimiento Pulpar Directo

Si la pulpa es expuesta en un procedimiento operatorio

Movilidad dentaria anormal.

Tips para tener presente en el Diagnstico del

En Odontopediatra existen algunas limitaciones y