MIEMBRO INFERIOR

El miembro inferior est formado por el fmur, tibia, fbula y los huesos del pie (tarso,
metatarso y falanges). Morfo funcionalmente est adaptado para la locomocin,
soporte y distribucin del peso corporal. Los huesos son ms voluminosos y presentan
una disminucin de tamao de craneal a caudal. Los huesos del pie son ms robustos
y participan en la estabilidad y dinmica en la marcha y estacin de pie. El miembro
inferior est articulado al sistema axial por medio del cngulo plvico
Los miembros inferiores forman parte del esqueleto apendicular se unen al tronco
por su parte inferior o pelvis, mediante la articulacin coxofemoral, en la que
intervienen el hueso iliaco y el fmur. Al igual que la extremidad superior, la inferior
est constituida por segmentos:

Cintura plvica:
es el anillo seo situado en
el extremo inferior del tronco
al que sirve de base, y por
encima de ambos fmures,
con los que articula y sobre
los que descansa; est
formada por la unin de los
huesos ilacos, sacro y
coxis, que se hace a nivel
de la snfisis pubiana, y
gracias
a
numerosos
ligamentos; las dimensiones
de la pelvis varan segn el
sexo y es muy importante el conocimiento de las mismas en la mujer, ya que el feto,
durante su descenso en el parto, ha de atravesar el estrecho inferior de la pelvis. Se
divide en:
Coxal o Ilaco:
Es un hueso de tipo plano ubicado en la
cadera. Se encuentra primitivamente
formado por tres piezas seas: pubis
(antero inferior), isquion (posteroinferior) e
ilion (superolateral), que en el adulto
forman una estructura consolidada a nivel
del acetbulo. El acetbulo es una fosa
delimitada por el reborde acetabular y una
zona perifrica que es la cara semilunar.
Entre los dos extremos de la cara
semilunar se sita la incisura acetabular
que contribuye a delimitar el foramen
obturado.
Ilion:

Forma la mayor parte del hueso coxal, se divide en

cuerpo y ala. El cuerpo se une al isquion y al pubis y
constituye los dos quintos del acetbulo y est separado
del ala por el surco supra acetabular y la lnea arqueada.
El ala forma la parte superior del coxal y consta de dos
caras la cara medial del ilion tiene una superficie cncava
lisa que se denomina fosa ilaca. La cara lateral se
denomina tambin cara gltea y presenta las lneas
glteas para la insercin de los msculos glteos. La
cara medial posee una superficie articular para el sacro
denominada faceta auricular y cara sacroplvica y una
lnea oblicua denominada lnea arqueada o innominada
que se interrumpe por una elevacin denominada eminencia iliopbica que
corresponde a la unin del ilion y pubis. Presenta adems en su margen posterior la
incisura isquitica mayor.
Isquion:
Constituye la parte posteroinferior del coxal. Se divide en
cuerpo y rama. El cuerpo forma dos quintos de la pared
del acetbulo y se une con el ilion y el pubis. El isquion
se une con la rama del pubis y forma con el cuerpo de
ste la incisura acetabular, limitando el foramen obturado
que casi est totalmente cerrado por la membrana
obturatriz en el ser vivo. Dorsalmente se observa la
espina isquitica que separa las dos incisuras isquiticas,
mayor y menor. La incisura isquitica menor y la espina
isquitica se ubican en el borde posterior del isquion. El
isquion posee una rugosidad denominada tuberosidad
isquitica que corresponde a la regin dorsopodal del ramo del isquion.

Pubis:
Es la porcin anteroinferior del hueso coxal. Consta de
cuerpo y dos ramas, inferior y superior. Se articula
mediante la faceta pbica, con el pubis contralateral.
rama superior presenta el tubrculo pbico del que
medialmente parte la cresta pbica y lateralmente la
cresta pectnea, que se contina con la lnea arqueada
ilion. La unin de pubis e ilion viene marcada por la
eminencia iliopbica.

un
La

del

Para

su estudio en el coxal se describen dos caras (lateral y medial), 4

mrgenes (superior, ventral, inferior y posterior) y 4 ngulos (anterosuperior,
anteromedial, posteroinferior y posterosuperior).
a) En el ngulo anterosuperior se ubica la espina iliaca anterosuperior
b) En el ngulo posterosuperior se ubica la espina iliaca posterosuperior
c) En el ngulo anteromedial se ubica el ngulo del pubis
d) En el ngulo posteroinferior se ubica la tuberosidad isquitica (se
insertan msculos perineales, aductor magno e isquiotibiales).

Cara lateral:

Acetbulo.
Tiene la forma de un esferoide hueco, circunscrito por un reborde denominado reborde
acetabular. Este reborde, a cuya formacin contribuyen las tres piezas primitivas del
coxal, presenta en los puntos de unin tres incisuras, dos muy poco acentuadas
(iliopbica e ilioisquitica) y otra muy acentuada que es la isquiopbica, que se
denomina incisura acetabular. En esta incisura in vivo se inserta el ligamento
transverso. El acetbulo se divide en dos porciones una porcin lisa en forma de
semiluna, articular, denominada faceta lunata y otra rugosa no articular denominada
fosa acetabular.
Fosa Iliaca o cara gltea:
Corresponde a la mayor parte de la cara lateral, ubicada en el ala del ilion. Posee dos
lneas rugosas llamadas lneas glteas, una anterior y otra posterior que dividen la
cara gltea en tres zonas: zona posterior, para que se inserte el glteo mayor; una
zona media para el glteo mediano y una zona anterior para el glteo menor (en esta
ltima zona se ubica el foramen nutricio).
Foramen Obturado:
ubicado inferior al acetbulo. Posee forma variable segn el sexo, est circunscrito por
dos semicircunferencias, una interna y otra externa. La separacin de estas
circunferencias forma un canal transversal o canal subpubiano (para el nervio y vasos
obturadores). En estado fresco este foramen est cubierto por una membrana fibrosa,
la membrana obturatriz. El foramen obturado lo forman el isquion y pubis.

Cara medial

En su parte media se observa una lnea obtusa, oblicua hacia caudal y ventral,
llamada lnea arqueada.

Fosa iliaca interna:

Regin excavada o cncava ubicada por sobre la lnea innominada. En ella se inserta
el M. iliaco. Por inferior de la lnea innominada se ubican sucesivamente de superior
hacia inferior; tuberosidad iliaca (insercin de ligamentos sacro ilacos), carilla auricular
del coxal, la prominencia del acetbulo y el foramen obturado.
Margen anterior:
De craneal a caudal presenta; espina iliaca anterosuperior (msculos sartorio y tensor
de la fascia lata), incisura innominada (entre las espinas iliacas), espina ilaca
anteroinferior (tendn del recto emoral), incisura del iliopsoas, la eminencia iliopectnea
(para la cintilla iliopectnea), la superficie pectnea (para el M. pectneo) y espina del
pubis (para el recto anterior del abdomen y piramidal).
Margen posterior:
En el se encuentra de craneal a caudal; espina iliaca posterosuperior (para
ligamentos); incisura innominada; espina ilaca posteroinferior (para ligamentos),
incisura isquitica mayor (para el piramidal y da paso de: vasos y nervios glteos
superiores, citicos mayor y menor, vasos isquiticos, vasos y nervios pudendos
internos), espina isquitica (para el ligamento sacro espinoso, M. gemelo superior y
haces del M. elevador del ano) e incisura isquitica menor (para el M. obturador
interno y da paso de: vasos y nervios pudendos internos).

Margen superior:
Margen superior o cresta iliaca es curvada en forma de S itlica, muy grueso ventral y
dorsalmente y delgado en su parte media. En l se insertan los msculos anchos del
abdomen (oblicuo externo en su labio externo, oblicuo interno en su labio intermedio y
transverso en su labio interno). En la regin lateral el borde superior o cresta ilaca
presenta la tuberosidad del glteo mediano.

Margen inferior:
Se dirige primeramente hacia inferior y posterior; luego apartndose de la lnea media,
se incurva hacia lateral. Est formado por la rama descendente del pubis y la rama
ascendente del isquion (rama isquiopubiana). Presenta en su parte superior, una
faceta articular de forma oval (faceta pbica) para el pubis del lado opuesto, por
posterior de esta carilla hay muchas rugosidades (para la insercin de aponeurosis
perineal, cuerpo cavernosos del pene o del cltoris, msculos correspondientes y M.

grcil y aductor mayor). Los mrgenes forman ngulos que fueron descritos
anteriormente.

El sacro

es un hueso de forma aproximadamente triangular, que rene a las

cinco vrtebras sacras a nivel de la pelvis. Se encuentra situado verticalmente en
la prolongacin de la quinta vrtebra lumbar por arriba y el cccix por abajo.
Lateralmente, est enclavado entre los dos huesos ilacos para formar la pelvis
sea. Su parte superior se llama promontorio sacro y la inferior se llama pice. Por
su centro pasa el canal sacro que contiene las ltimas races nerviosas
denominado cola de caballo.

Hueso coxis.
Es una pieza triangular de base superior. Est formado por la unin de 4 a 6 vrtebras
coxgeas. Se distinguen en l:
a) Cara anterior: cncava.
b) Cara posterior: convexa. Ambas presentan surcos transversales que
representan la unin de las vrtebras.
c) Bordes laterales: dan insercin a ligamentos.
d) Base: astas menores del coxis, prolongaciones verticales que se articulan con
las del sacro.
e) Astas laterales del coxis, prolongaciones laterales en sentido horizontal

Pelvimetra: Se entiende por pelvimetra la medicin de los dimetros de la pelvis sea, y puede
ser externa e interna.

Dimetro del Estrecho Superior de la pelvis:

a. Dimetros Transversos:
-

til o mediano (obsttrico): Este dimetro mide 12.5 a 13 cm, se

encuentra desde el promontorio hasta l snfisis del pubis.
Mximo u anatmico: Este dimetro mide 13.5 cm, une los puntos ms
alejados de la lnea innominada.

b. Dimetros oblicuos o diagonales:

- Oblicuo izquierdo: Este dimetro mide 12.5 cm, va desde la
inminencia iliopectinea izquierda hasta la articulacin sacro ilaca
derecha.
- Oblicuo derecho: Este dimetro mide 12cm; va desde la inminencia
ilipectinea derecha hasta la articulacin sacro iliaca izquierda.
c. Dimetros Anteroposteriores:
- Promontosuprapbico (conjugado anatmico): Este dimetro mide
11cm; une el promontorio al borde superior de la snfisis del pubis.
- Promontoretropbico (conjugado obsttrico): Mide 10.5 cm, es la
mnima distancia entre el promontorio y la cara posterior de la snfisis
del pubis.
- Promontosubpbico (conjugado diagonal): Este dimetro mide
12cm une el promontorio con el borde inferior de la snfisis del pubis
.
d. Dimetro Estrecho Medio o Excavacin Plvica
- Dimetro Transverso:

Va
Espinoso o biscitico: Este dimetro mide 11cm, va de
espina citica a espina citica

Misacr
osubpbico ( Anteroposterior): Mide 12cm une el borde
inferior de la snfisis del pubis al punto ms alejado de la
excavacin sacra.
Antero inferior o salida plvica:
Dimetro Transverso: Biisquitico mide 11cm
Dimetro Anteroposterior:
Subsacrosubpubis: Mide 12cm, va desde la parte
inferior del sacro hasta el subpubis.
Subcocixsubpubis: Mide 9cm, pero puede
extenderse y llegar a medir 11cm durante el parto por
retropulsin del coxis.

REPAROS ANTOMICOS:
-

Fmur:

Promontorio del sacro

Ala o alerones del sacro
Articulacin sacro iliaca
Lnea innominada
Pubis
Snfisis del pubis

Es un hueso largo y el ms grande del cuerpo, se ubica en el muslo. Se

articula por superior con el hueso coxal y por inferior con la tibia y la patela. El fmur
se divide en un cuerpo o difisis y dos epfisis o extremidades.

Epfisis proximal: esta formada por cabeza, cuello y trocnteres. La cabeza es una
eminencia lisa, con forma de esfera y presenta una fvea de la cabeza femoral. Esta
separada del cuello por un borde irregular. El lmite entre cuerpo y cuello corresponde
a la lnea intertrocantrica ventralmente y a la cresta intertrocantrica dorsalmente. El
cuello une en la regin de los trocnteres la cabeza con la difisis del fmur. Lateral y
superior destaca el trocnter mayor con la fosa trocantrica en su cara medial y
posteromedialmente hace prominencia el trocnter menor.

Cuerpo del fmur: tiene forma de prisma triangular, aunque hacia los extremos
se vuelve cuadrangular, se distinguen en el cuerpo tres caras: anterior, lateral y medial.
La lnea spera o margen posterior es una cresta de sustancia sea compacta que
separa las caras medial y lateral. Hacia la zona proximal la lnea spera se divide en
tres ramas: el labio medial alcanza la cara inferior del cuello con el nombre de lnea
espiral, el labio lateral se continua con la tuberosidad gltea, llamada tercer trocnter
cuando esta muy desarrollada. Entre estos labios esta la lnea pectnea que se dirige
hacia el trocnter menor en sentido distal.
Epfisis distal: est formada por dos eminencias articulares laterales, que son los
cndilos lateral y medial. Los cndilos estn separados dorsalmente por la fosa
intercondlea y estn unidos ventralmente por la faceta patelar o trclea. La lnea
intercondlea limita la fosa y contribuye a formar la base de un tringulo o cara popltea
cuyos lados son las lneas supracondilares medial y lateral que corresponden a la
bifurcacin distal de la lnea spera. El cndilo lateral muestra una saliente lateral
denominada epicndilo lateral y un surco podal al mismo, llamado surco poplteo, por
su parte el cndilo medial posee un epicndilo medial y craneal a l se encuentra el
tubrculo del aductor. El cndilo medial es ms prominente que el lateral.

La cabeza femoral: est articulada en el acetbulo y est destinadamente

especficamente a transmitir el peso del cuerpo al fmur; esta disposicin contrasta
con la articulacin humeral, en cuanto a que brinda estabilidad a expensas de cierta
limitacin de la amplitud de movimiento. Sin embargo, esta limitacin es compensada
por la longitud y la oblicuidad del cuello del fmur. Con todo, su unin en ngulo con la
difisis (aproximadamente 120 en el adulto, mayor cuando el hueso tiene mayor
longitud y en los nios, y menor en los huesos de escasa longitud y en la mujer)
aumenta el riesgo de fracturas, pues el peso del cuerpo que obra sobre la cabeza del
fmur y la resistencia que opone el suelo, transmitida por la difisis, son fuerzas
opuestas y paralelas que tienden a producir separacin en el cuello del fmur. Sin
embargo, esta peculiar oblicuidad brinda tres ventajas importantes, a saber:

 1) La flexin y la extensin del muslo, los movimientos frecuentes, aunque son

angulares en cuanto la difisis, en la articulacin coxal se convierten en rotacin de la
cabeza del fmur en el acetbulo, con lo cual las superficies articulares se mantienen
iguales en todo el movimiento.
2) Si el cuello femoral estuviese en lnea recta con la difisis, la flexin del muslo
cesara prontamente cuando el cuello se pusiera en contacto con el margen del
acetbulo; pero como el movimiento de la difisis es convertido en rotacin de la
cabeza femoral, aumenta ilimitadamente la amplitud de la flexin y el muslo puede
ponerse en contacto con el abdomen.
3) La oblicuidad del cuello en cuanto a la difisis asegura espacio suficiente para la
masa voluminosa de los msculos aductores. Adems la longitud y la direccin del
cuello alejan al trocnter mayor del centro del movimiento, con lo cual se obtiene un
mayor brazo de palanca para la accin muscular; la unin oblicua aumenta la
elasticidad del hueso.
En el sujeto vivo, la difisis femoral est completamente cubierta por msculos, pero
se palpa fcilmente el trocnter mayor, un detalle anatmico nico en clnica. No es
difcil palpar los lados de los cndilos, el tubrculo del aductor magno y debajo de ellos
la interlnea articular. Con la rodilla en flexin, por arriba y a cada lado de la patela,
pueden palparse las caras articulares de los cndilos, y su contorno se aprecia por
inspeccin. En consecuencia, estas caras no estn completamente protegidas por la
patela.
La disposicin de las trabculas en la cabeza y cuello del fmur es un magnifico
ejemplo de arquitectura sea. Los arcos de tensin y compresin que forman las
trabculas en el cuello prolongan la difisis cranealmente. Las lneas de trabculas no
se orientan al azar sino que se disponen segn las lneas de fuerzas que traccionan
los msculos. La epfisis distal femoral contribuye mayormente al crecimiento
longitudinal del fmur.

Epfisis superior:
Cabeza femoral: Esfrica, lisa, est dirigida hacia medial, superior y posterior.
Algo por inferior y dorsal a su centro se ubica una depresin rugosa denominada fosita
del ligamento femoral (para el ligamento femoral y sus vasos).

Cuello anatmico: situado entre la cabeza y los trocnteres, muy inclinado hacia
lateral y hacia inferor. La cara anterior es casi plana (se corresponde con el ligamento
capsular), la cara posterior es convexa y se corresponde con el ligamento capsular
slo en sus dos tercios mediales. El borde superior es corto y horizontal. El borde
inferior es ms largo y oblicuo. El extremo medial se ensancha para sostener a la

cabeza y est lleno de orificios vasculares. El extremo lateral es muy voluminoso y

corresponde a las tuberosidades. Est limitado ventralmente por una lnea rugosa la
lnea intertrocantrea (para la capsula articular) y dorsalmente por la cresta
intertrocantrea posterior (para el M. cuadrado femoral).

Trocnter mayor:

eminencia cuadriltera, situada lateral al cuello. Presenta

dos caras (lateral y medial) y cuatro bordes (superior, inferior, anterior y posterior).
La cara lateral es atravesada por una lnea para el glteo mediano y se relaciona in
vivo con dos bolsas serosas. Su cara medial presenta una depresin profunda,
denominada fosa del trocnter mayor (para los msculos obturadores externo e interno
y los msculos gemelos superior e inferior). En el borde superior presenta una faceta
para la insercin del M. piriforme. El borde inferior presenta una cresta para el vasto
lateral del cuadriceps. El borde anterior presta insercin al glteo menor.

Trocnter menor: grueso tubrculo situado en la parte posterior e inferior del

cuello anatmico. En el se inserta el msculo iliopsoas.
Cuello Quirrgico: regin que une la epfisis superior a la difisis.

Epfisis inferior
Trclea femoral: superficie ventral con forma de polea que sirve para articular con
la patela.

Incisura Intercondlea: En la parte inferior del hueso, las dos carillas laterales,
hasta entonces contiguas, se separan y la garganta de la polea que por ese hecho
desaparece y queda reemplazada por una vasta escotadura, la incisura intercondlea.

Cndilos:

Los cndilos medial y lateral. El cndilo medial es ms grueso, est

situado ms hacia lateral de la lnea axil del hueso y desciende ms que el lateral.
Cada cndilo posee una cara superior que se une a la difisis, una cara inferior,
anterior y posterior, las tres articulares y dispuestas en semicrculo para deslizarse
sobre la tibia, una cara medial que forma parte de la incisura intercondlea (para la
insercin de los ligamentos cruzados), una cara lateral relativamente subcutnea. En
la cara lateral del cndilo medial se ubica el epicndilo medial (para el ligamento
colateral tibial), el tubrculo del aductor mayor (sobre el epicndilo medial) para el
msculo del mismo nombre. En la cara lateral de cndilo lateral se ubica el epicndilo
lateral. Y por posterior de esta eminencia, dos pequeas excavaciones, una para la
cabeza lateral del gastrocnemio y otra para el poplteo. En la epfisis inferior del fmur
existe anterior y por superior de la trclea la fosita supratroclear, por posterior y por
superior de la incisura intercondlea existe el espacio poplteo. Estas dos regiones
estn llenas de orificios vasculares.

Difisis
Caras anterior, lateral y medial. La cara anterior es lisa y convexa (cubierta por el
cuadriceps y el tensor de la sinovial de la rodilla). Las dos caras medial y lateral son
convexas y lisas, ms anchas por superior que por inferior, donde terminan en punta
cubiertas por los vastos intermedio, lateral y medial.

Mrgenes
Mrgenes posterior, medial y lateral. Los mrgenes lateral y medial son muy poco
acentuados. El mrgen posterior o lnea spera es muy grueso y rugoso, presenta dos
labios medial y lateral. En el labio medial se inserta el vasto medial, en el labio lateral
se inserta el vasto lateral y en el intersticio los tres aductores y la porcin corta del M.
bceps crural. Por inferior la lnea spera se divide en dos ramas divergentes que se
dirigen a los cndilos, la lateral para la insercin de la porcin corta del M. bceps
crural. Entre las dos ramas se ubica el espacio poplteo. Cranealmente la lnea spera
se divide en tres ramas una lateral que va hacia al trocnter mayor, la lnea gltea
(para el glteo mayor); la media que va hacia el trocnter menor, pectnea (para el M.
pectneo); la medial va al cuello, la espiral (para el vasto lateral y cpsula). En la parte
media de la lnea spera est el foramen nutricio.

Rotula:
Patela (rtula) :Es el hueso sesamoideo ms grande
del cuerpo, de forma triangular y ngulos romos. Posee
una base superior y un vrtice inferior, est situada
ventral en la articulacin de la rodilla y substituye a
parte la cpsula de la misma. Se desarrolla en el
tendn del M. cuadriceps y articula slo con el fmur en
todos sus movimientos. En la extensin de la pierna la
patela se proyecta hacia anterior, y en la flexin se
desliza hacia inferior y posterior y queda fija con firmeza en los cndilos femorales. La
velocidad del movimiento de flexin disminuye gradualmente y se convierte en fuerza
para la extensin, a causa que el brazo de palanca patelar est graduado. Tiene dos
caras, dos bordes, base y vrtice. Las facetas articulares se ubican en la cara posterior
separadas por una eminencia media. La cara articular lateral es ms grande que la
medial.

Tibia :Es

un hueso largo que se ubica anteromedial en la pierna, presenta dos

curvaturas de sentido contrario: una superior, cncava hacia lateral; otra inferior,
cncava hacia madial (en forma de S itlica). La tibia es de menor longitud que la
fbula, es el segundo hueso ms robusto del cuerpo y con el foramen nutricio ms
grande del cuerpo. La tibia superiormente se articula con el fmur ( sinovial condlea) y
en su parte inferior con el talo (sinovial gnglimo), tambin se articula con la fbula por
sus dos extremos, superior e inferior.

Epfisis proximal:

est formada por dos cndilos; lateral y medial. La cara

superior (meseta tibial) de los cndilos tibiales poseen superficies articulares para los
cndilos femorales denominadas reas articulares, entre ellas hay una eminencia
intercondlea o espina formada por los tubrculos intercondleos medial y lateral.
Ventral y dorsalmente a las eminencias se distinguen las reas intercondleas posterior
y anterior, finalmente en el cndilo lateral se encuentra una cara articular para la fbula,
orientada laterodorsal.

Difisis: tiene forma prismtica triangular con tres caras y tres mrgenes. El margen
anterior es agudo, se origina en la tuberosidad tibial y forma la espinilla, separa las
caras lateral y medial de la tibia. La lnea del soleo, rugosa, se extiende oblicuamente
por la cara posterior, desde el cndilo lateral hasta el margen medial.

Epfisis distal o inferior:

es menos voluminosa que la proximal, tiene una prolongacin medial llamada malolo
medial o tibial. La cara posterior de este extremo muestra el surco maleolar y la cara

inferior una cara articular para el talo. La cara lateral presenta una incisura fibular que
forma una articulacin fibrosa con la epfisis distal de la fbula.

Epfisis superior:
Meseta Tibial: Cara superior de los cndilos tibiales que posee la eminencia
intercondlea, caras articulares y superficies retroespinal y preespinal.

Caras

Articulares: superficies articulares lisas, ligeramente excavadas

denominadas cavidades glenoideas o caras articulares (la lateral es ms larga y

excavada que la medial). Las caras articulares estn separadas una de otra en su
parte media por la eminencia intercondlea (espina tibial) dividida por una incisura en
dos tubrculos medial y lateral. Ventral y dorsal a la eminencia se ubican las
superficies preespinal y retroespinal respectivamente que sirven de insercin a los
ligamentos cruzados. Las dos cavidades glenoideas descansan en dos masas
voluminosas denominadas cndilos.

Cndilos Tibiales: El cndilo medial presenta dorsalmente una impresin para el

tendn del M. semimembranoso. El cndilo lateral posee en su parte posterolateral
una carilla oval denominada cara fibular. Los dos cndilos estn separados
dorsalmente por una incisura vertical.
Tuberosidad Anterior: Ventralmente entre los cndilos hay una superficie triangular,
rugosa y llena de agujeros, llamada tuberosidad anterior. Del lado lateral de la
tuberosidad anterior emerge una cresta para que se inserte el M. tibial anterior
(Tubrculo de Gerdy).
Epfisis inferior:
Cara talar: Cara inferior articular para la trclea del talo.
Cara anterior: Ventralmente la extremidad inferior es convexa y lisa y se corresponde
con los tendones de los msculos extensores.
Cara dorsal: Dorsalmente tambin es convexa y presenta un canal oblicuo para el M.
flexor propio del Hlux. Lateralmente se ve una excavacin triangular de vrtice
superior para inserciones ligamentosas.
Malolo Tibial o Medial: Medialmente la epfisis se prolonga en un proceso
descendente, llamado malolo medial, la cara medial se denomina maleolar y es
subcutnea, la cara lateral presenta una cara articular para el talo, el margen anterior
es rugoso para ligamentos, el margen posterior posee un canal oblicuo (para los
tendones de los msculos tibial posterior y flexor comn de los dedos del pie) y el

vrtice para la insercin del ligamento colateral tibial. El malolo medial o tibial es ms
alto y anterior que el fibular.

Difisis
Caras: medial, lateral y posterior. La cara medial, es casi plana, en su parte ms
superior muestra la insercin para los tendones de los msculos de la Corva. La cara
lateral, excavada en forma de canal en su parte superior para el M. tibial anterior. La
cara posterior presenta una cresta oblicua en su parte superior denominada lnea del
sleo (en el labio superior se inserta el M. poplteo, en el intersticio se inserta el M.
sleo y en el labio inferior los msculos tibial posterior y flexor largo de los dedos).
Hacia podal de la lnea del sleo se ubica el foramen nutricio.
Mrgenes: anterior, medial y lateral. El margen anterior o cresta de la tibia. El margen
medial presta insercin al tabique intermuscular. El margen lateral presta insercin a la
membrana intersea. En su parte inferior se bifurca circunscribiendo de este modo un
espacio triangular rugoso (para ligamentos) y una superficie articular rugosa para la
fbula.

Peron o Fbula :Hueso largo que se ubica posterolateral en la pierna. Se compone

de dos epfisis y una difisis.

Epfisis proximal: se articula con el cndilo lateral de la tibia (sinovial, plana), se

llama cabeza fibular y presenta una faceta articular y una pequea protuberancia de la
cabeza denominada pice.

Difisis: Es prismtica triangular, y muestra tres caras y tres mrgenes, el margen

anterior es el ms agudo, y separa la cara lateral de la medial. El margen o cresta
medial limita la cara medial y posterior, y finalmente esta ltima esta separada de la
cara lateral por el margen lateral. La cara medial presenta una cresta poco elevada
pero muy aguda, llamado margen interseo en el que se fija la membrana intersea,
en esta zona la seccin del hueso es irregular.

Epfisis distal o inferior: La porcin lateral de este extremo se expande para

formar el malolo lateral, que tiene una cara articular para el talo. Dorsalmente a ella
existe un surco profundo llamado fosa del malolo lateral, en el que se inserta el
ligamento talofibular posterior. Superior a la faceta articular existe una rugosidad en el
que se inserta el ligamento interseo de la articulacin tibiofibular inferior (fibrosa,
sindesmosis)
La fbula no participa en la transmisin de fuerzas en la pierna, incluso su extirpacin
no afecta mayormente. Sin embargo gracias a la membrana intersea que se inserta
en ella, ampla el rea de inserciones musculares, y actan adems como soporte de
la tibia en cierta medida.

Epfisis superior: Llamada tambin cabeza fibular, presenta medial y superior una
superficie plana oval para la tibia. Lateroposterior se levanta una eminencia piramidal,
pice (para el tendn del bceps femoral, y el ligamento colateral fibular de la rodilla).

Epfisis inferior: Est constituida por el malolo lateral, especie de pirmide

triangular, tres caras, tres bordes, una base y un pice. La cara medial articular para la
tibia y el talo y rugosa en su parte posterior para ligamentos. La cara anterolateral
subcutnea. La cara posterolateral presenta un canal vertical que es continuacin del
canal de los msculos fibulares. Los mrgenes; anterior, lateral y posterior (para
ligamentos). La base se contina con la difisis. El vrtice est dividido en dos
eminencias por una incisura en donde se inserta el ligamento fibulocalcneo.

Difisis:
Caras: lateral, medial y posterior. La lateral excavada en su parte media presenta
un canal oblicuo para los tendones de los msculos fibulares (canal de los fibulares).
La cara medial se encuentra dividida por una cresta longitudinal (para el ligamento
interseo), en dos partes una anterior mas pequea (msculos extensor comn de los
dedos, fibular anterior y extensor propio del hlux) y otra posterior para el tibial
posterior. La cara posterior presta insercin por supeior al sleo, y en su parte media al
M. flexor propio del hlux. En el tercio de la cara posterior se ve el foramen nutricio.

Mrgenes: anterior, medial y lateral. Anterior, delgado y cortante (cresta de la

fbula), el margen medial muy acentuado en su parte media presta insercin al M. tibial
posterior. El margen lateral, redondeado y obtuso en la parte superior, es casi cortante
en su parte inferior (en l se inserta el tabique fibroso que separa los fibulares de los
msculos posteriores).

PIE:
El pie, regin anatmica que sirve de
apoyo, dinmica, base de sustentacin y
equilibrio en la locomocin se divide en
tres porciones seas: Tarso, Metatarso y
falanges.

Tarso:

Es un grupo de siete huesos

cortos, situados en la parte posterior del
pie, puede dividirse en dos grupos,
anterior y posterior: El grupo posterior
est formado por el talo (astrgalo) el
calcneo. En el grupo anterior estn el
escafoides (navicular), cuboides y tres
huesos
que
se
llaman
cuas
o
cuneiformes.

Metatarso: Son cinco huesos largos,

en ellos se distingue una base, un cuerpo y una cabeza.
Falanges:

Los dedos del segundo al quinto tienen tres falanges;

proximal, media y distal. El primer dedo slo tiene dos falanges, proximal y
distal. Cada falange tiene una base, un cuerpo o difisis y una cabeza. La
falange distal muestra en su extremo una tuberosidad.