Farmacos

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CENTRO
DE
FORMACION
PROFECIONAL
DE
CHIAPAS MAYA
PLANTEL TAPACHULA
CLAVE: 07PSU0111K
L. EN ENFERMERIA
NOMBRE DE LA ALUMNA: EUGENIA CRUZ VILLAREAL
MATERIA: UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS
CATEDRATICO: LIC. ENFRIA. ALEXIS MONSERRATH ESCOBAR SANCHEZ
GRADO: 5
GRUPO: A
TAPACHULA CHIAPAS A 23 DE FEBRERO DEL 2016
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INDICE
INTRODUCCION...3
OBJETIVOS GENERALES Y ESPECIFICOS.4
MEDICAMENTOS PSICOTROPICOS.5-67
MEDICAMENTOS BRONCODILATADORES.68-105
MEDICAMENTOS CORTICOESTEROIDES106-137
MEDICAMENTOS ANTIHIPOGLISEMICO.138-156
MEDICAMENTOS ANTIHISTAMINICOS.157-162
CONCLUSION163
BIBLIOGRAFIA.164
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INTRODUCCION
Los avances en las ciencias clnicas modifican en manera constante la medicina

teraputica farmacolgica. A medida que se dispone de nueva informacin es
necesario hacer cambios en el tratamiento y en el uso de los medicamentos,
actividades que involucran de manera directa al personal de enfermera por ser las
responsables de administrar frmacos y observar sus efectos, entre otras
actividades. Debido a que cada vez hay ms medicamentos nuevos en el mercado
y ms informacin sobre sus efectos, existe ahora ms que nunca la necesidad de
que el personal de enfermera tenga un amplio conocimiento sobre farmacologa.
En este apartado vamos a conocer diferentes frmacos sobre sus acciones
adversas, mtodo de dilucin, mecanismo de accin y a si estar informado sobre
cada uno de los medicamentos
OBJETIVOS GENERALES:
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Conocer y aprender sobre diferentes tipos de frmacos y cada una de sus

reacciones.
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
Aprender y conocer los mecanismos de accin de diferentes frmacos su

mtodo de disolucin sus reacciones adversas y en qu sistema funciona
cada una de ellas.
Adquirir capacitacin para el reconocimiento, la bsqueda y la evaluacin
de reacciones adversas a los medicamentos y los factores que pueden
modificar la accin de las drogas y hacer peligrosa su administracin.
Enfrentar con actitud crtica las supuestas ventajas y riesgos de nuevos
frmacos.
Estudiar los aspectos farmacolgicos de cada grupo de frmacos:
clasificaciones, mecanismo de accin, farmacocintica, efectos
farmacolgicos, indicaciones teraputicas, formas de administracin,
efectos adversos, contraindicaciones e interacciones farmacolgicas.
Desarrollar aptitudes y destrezas en el alumno que le permitan enfrentar en
forma eficiente diferentes desafos en su campo profesional.
Principios generales del mecanismo de accin de los frmacos, bases de
las interacciones y reacciones adversas.
Elaborar y distribuir material informativo sobre medicamentos dirigidos a
profesionales y trabajadores de la salud y a la comunidad.
Brindar informacin a los profesionales de la salud sobre problemas
especficos relacionados con el uso de medicamentos.
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FAR
MAC
OS
PSIC
OTR
OPIC
OS
MEDICAMENTOS PSICOTROPICOS
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Las benzodiacepinas son frmacos psicotrpicos de venta controlada indicado

para alteraciones de la ansiedad o el tratamiento de sntomas de la ansiedad por
periodos cortos. En la actualidad se ha incrementado la disponibilidad y la
demanda de las benzodiacepinas, lo que ha permitido tener un mejor y mayor
conocimiento mdico del binomio ansiedad, depresin. Ante esto, se recomienda
que el uso de tranquilizantes o ansiolticos sea por periodos breves, de seis
semanas en promedio.
La suspensin del frmaco debe ser paulatina para evitar cuadros de confusin
mental, sobre todo en pacientes de la tercera edad. En la mayor parte de los
casos crnicos de ansiedad, la vigilancia adecuada
evitara la
farmacodependencia. En general, la administracin oral de las benzodiacepinas
es eficaz siempre bajo autorizacin y control mdico. La administracin parenteral
es responsabilidad del mdico en exploraciones e intervenciones quirrgicas.
INDICACIONES:
Ansiedad, como en alteraciones fbicas y el sndrome de supresin alcohlica
para reducir la responsabilidad de delirium tremens; algunos compuestos se usan
antes de la ciruga para relajacin. El clonazepam se usa sobre todo como
convulsionante.
ACCION ANSIOLITICA
Al unirse las benzodiacepinas a sitios especficos en el receptor de GABA (regin
benzodiazepinica), aumenta la conductancia del cloro e hiperpolarizan an ms a
la neurona , lo que potencia los efectos del cido aminobuturico Y (GABA) y otros
neurotransmisores inhibitorios; eso provoca la disminucin de la ansiedad . La
buspirona es un ansioltico agonista parcial que acta en la sub clase 5HT1AA de
receptores enceflicos para serotonina. Aunque zoldipem no es una
benzodiacepina, al parecer ejerce sus efectos sobre el SNC mediante la
interaccin con receptores benzodiacepinas. El flumazenil es una antagonista de
los receptores benzodiazepinicos que revierte los efectos de las benzodiacepinas
en el SNC.
FARMACOCINETICA: las benzodiacepinas son activas por va oral y difieren

principalmente en la duracin de su accin. Las de accin corta de 2 a 8 h son
clonazepam, oxazepam, midazolam y triazolam; se metabolizan y trasforman en
compuestos inactivos y se emplean principalmente en el insomnio. Las de accin
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intermedias con T 1/2 de 10 a 20 das h son alprazolam, lorazepam y temazepam,

y las de accin larga T 1/2 de 3 a 2 das clordiazepoxido, diazepam y flurazepam.
Se transforman en metabolito activo de larga duracin y en otros casos
(nitrazepam) el frmaco padre se metaboliza en forma lenta. La administracin IM
del clordiazepoxido
y del diazepam es lenta y errtica, con menores
concentraciones plasmticas de las que se obtienen con la administracin oral o
IV. Sin embargo, la administracin IM del diazepam en el musculo deltoides es
rpida y completa. Las benzodiacepinas son muy liposolubles, se distribuyen en
todo el organismo y su unin a protenas es alta de (de 70 a 99%). La duracin de
su accin guarda relacin con su liposolubilidad. Frmacos muy liposolubles,
como diazepam, cruzan la barrera hematoencefalica y se redistribuyen con
rapidez en el organismo. Su metabolismo es heptico
benzodiacepinas
presentan metabolitos activos.
EFECTOS ADVERSOS GENERALES: sus desventajas ms sobresalientes son
que provocan resaca de larga duracin y desarrollan dependencia. SNC: sedacin
y somnolencia, depresin, letargo, apata, fatiga, hipo actividad, aturdimiento,
alteraciones de la memoria, confusin desorientacin amnesia antergrada,
agitacin, confusin, llanto, delirio, cefalea, estupor, convulsiones, coma, sincope,
rigidez, temblor, vrtigo, mareos, euforia, nerviosismo, irritabilidad, dificultad en la
concentracin, inestabilidad para realizar funciones mentales complejas,
inestabilidad, ataxia, incoordinacin, debilidad.
PSIQUIATRICO: problemas de conducta, histeria sicosis, tendencias suicidas.
Dependencia fsica o psicolgica, sndrome de supresin agudo por la suspensin
repentina en dependencia fsica.
GI: estreimiento, diarrea, xerostoma,
inflamacin de encas, nauseas, anorexia, cambios en el apetito, vomito dificulta
para deglutir, aumento de la salivacin, gastritis. GU: incontinencia, cambios en la
libido, retencin urinaria, irregularidades menstruales.
CV: bradicardia,
taquicardia, colapso cardiovascular, hipertensin /hipotensin, palpitaciones,
edema. OS: alteraciones visuales, nistagmo.
RESPIRATORIO:
respiratoria.
DIAZEPAM
alteraciones
respiratorias,
congestin
nasal,
depresin
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Es un medicamento que se utiliza para controlar rpidamente los sntomas de

ansiedad, las convulsiones o los espasmos musculares que aparecen, por
ejemplo, en la deshabituacin alcohlica. Pertenecen a la familia de la
benzodiazepinas
MECANISMO DE ACCIN:
Facilita la unin del GABA a su receptor y aumenta su actividad. Acta sobre el
sistema lmbico, tlamo e hipotlamo. No produce accin de bloqueo del SNA
perifrico ni efectos secundarios extra piramidales. Accin prolongada.
EFECTOS ADVERSOS:
Amnesia
antergrada,
confusin,
constipacin,
depresin,
diplopa,
hipersalivacin, disartria, dolor de cabeza, hipotensin, aumento o disminucin de
la libido, nusea, temor, incontinencia o retencin urinaria, vrtigo y visin borrosa.
Muy raramente, elevacin de las transaminasas y fosfatasa alcalina, as como
reacciones paroxsticas como excitacin aguda, ansiedad, trastornos del sueo y
alucinaciones.
VA DE ADMIISTRACIN:
Va intramuscular.
PRESENTACIN:
Solucin inyectable (Ampolletas).
DIMETILETANOLAMINA
Es un compuesto orgnico lquido y transparente de color amarillo plido claro. En
estado natural se encuentra en peces como las anchoas y las sardinas. En
Espaa se comercializa bajo el nombre de Denubil.
MECANISMO DE ACCIN:
Bloquea la re captacin de neurotransmisores por la membrana neuronal.
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EFECTOS ADVERSOS:
Sequedad de boca, visin borrosa, estreimiento. Sntomas de supresin:
nuseas, dolor de cabeza, malestar.
VA DE ADMINISTRACIN:
INTRAMUSCULAR
PRESENTACION:
SOLUCION
ETIFOXINAE
Un agente ansioltico y anticonvulsivo112 utilizado en los trastornos de ansiedad,

con efecto similar a las BZD, pero estructuralmente distinta y sin unin a los
receptores benzodiacepnicos. Etifoxina potencia la funcin del receptor GABAA
mediante una modulacin alostrica positiva y un mecanismo indirecto que implica
la activacin de los receptores perifricos similares a los benzodiacepnicos
(PBRs). Comparado a lorazepam es ms eficaz y tiene pocos efectos
secundarios. Sin embargo su consumo se ha asociado a hepatitis.
MECANISMO DE ACCIN:
La etifoxina acta como agonista del receptor inhibitorio GABAA en un sitio
diferente (la subunidad beta) al que actan los tranquilizantes benzodiazepnicos.
Adicionalmente potencia los efectos de los neuroesteroides intracelulares sobre
los mismos receptores Esto le permite ofrecer un efecto ansioltico sin sedacin ni
efectos sobre la memoria y el aprendizaje. La etifoxina es un tratamiento
teraputico que debe ser indicado por un mdico psiquiatra.
NO HAY EFECTOR ADVERSOS.
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VIA ADMINISTRACIN:
INTRAMUSCULAR
PRESENTACIN:
INYECTABLE
FENELZINA
Fenelzina es un potente inhibidor de la mono amino oxidasa (MAO), perteneciente

a la familia de las hidracinas. Se utiliza en el tratamiento de la depresin
caracterizada como "atpica, no-endgena, o neurtica.
MECANISMO DE ACCIN:
La mono amino oxidasa es un sistema enzimtico complejo, ampliamente
distribuida por todo el cuerpo. Los frmacos que inhiben este sistema estn
asociados con multitud de efectos clnicos. Sin embargo se desconoce si es esta
inhibicin per se u otros efectos farmacolgicos los responsables de los efectos
clnicos de esta clase de frmacos.
EFECTOS ADVERSOS:
Sistema Nervioso: mareos, dolor de cabeza, somnolencia, alteraciones

del sueo (incluyendo insomnio y la hipersomnia), fatiga, debilidad,
temblores, contracciones musculares, movimientos mioclnicas,
hiperreflexia.
Gastrointestinales: estreimiento, sequedad de boca, trastornos

gastrointestinales,
las
transaminasas
sricas
elevadas
(sin
acompaamiento de signos y sntomas).
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Metablicos: El aumento de peso.
Cardiovasculares: hipotensin postural, edema.
Genitourinario: perturbaciones sexuales, por ejemplo, anorgasmia y

disturbios eyaculatorios e impotencia.
Intravenosa
PRESENTACIN:
Inyectable
FLUFENAZINA
El flurazepam es una benzodiazepina oral que se utiliza como hipntico para el

tratamiento a corto plazo del insomnio. El uso prolongado del flurazepam produce
un menor efecto rebote y tolerancia que otras benzodiazepinas de una semi-vida
ms corta como el triazolam o el oxazepam. Sin embargo el flurazepam causa
unos efectos residuales depresores del sistema nervioso central durante el da
superior a los de otras benzodiazepinas
Mecanismo de accin: el mecanismo de accin no se conoce por completo, pero
parece estar relacionado con su capacidad para bloquear los receptores D2 de la
dopamina del sistema lmbico y los ganglios de la base. Hay una relacin directa
entre la potencia antipsictica y la frecuencia de efectos extrapiramidales con la
ocupacin de los receptores D2 de la dopamina.
La flufenazina muestra una baja afinidad por los receptores muscarnicos, por los
receptores alfa-adrenrgicos y por los receptores de histamina-1, en comparacin
con otros antipsicticos tricclicos.
La flufenazina es un antipsictico muy potente con pocos efectos anticolinrgicos,
sedantes e hipotensores, aunque los efectos extra piramidales son ms
pronunciadas que con otras fenotiazinas.
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La forma inyectable de la flufenazinadecanoAto es muy til en pacientes con falta

de adherencia al tratamiento, ya que permite una inyeccin cada 2-6 semanas
REACCIONES ADVERSAS
Los efectos secundarios ms frecuentes con los compuestos fenotiaznicos son
sntomas extrapiramidales incluyendo pseudoparkinsonismo, distona, discinesia,
acatisia, crisis oculgiras, opisttonos e hiperreflexia. Muy a menudo estos
sntomas extra piramidales son reversibles; sin embargo, pueden ser persistentes.
Con cualquier derivado de fenotiazina, la incidencia y la gravedad de estas
reacciones depender ms de la sensibilidad individual del paciente que de otros
factores, pero el nivel de dosis y la edad del paciente tambin son determinantes.
FLUSPIRILENO
El fluspirileno es un frmaco neurolptico

Se usa en caso de que el paciente presente ansiedad, insomnio o abulia (entre
otros posibles casos de uso).
MECANISMO DE ACCIN
Es un antipsictico perteneciente a la familia de las difenilbutilpiperidinas, de
estructura similar a las butirofenonas (haloperidol). Se utiliza por lo general por va
parenteral (va intramuscular). La inyeccin es una solucin microcristalina que
libera el frmaco soluble muy lentamente; los niveles sanguneos de fluspirileno se
hacen detectables luego de 4 horas de la aplicacin. Se metaboliza con rapidez y
su principal metabolito (por N-desalquilacin) es el cido 4,4-bis(4-fluorofenil)
butrico, que se excreta con la orina.
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VIA DE ADMINSITRACION
Va intramuscular
.
REACCIONES ADVERSAS
Ansiedad, insomnio, abulia
mantenimiento de psicticos.
trastornos
psicosomticos.
Rgimen
de
PRESENTACION:
Dormodor 30 mg. comp y cpsulas. ICN Ibrica
Dalmane, 15 mg. Caps
KETAMINA
Anestsico general de accin rpida, con conservacin del reflejo farngeolarngeo y estmulo cardiorrespiratorio.
Va de administracin:
IV o IM.
MECANISMO DE ACCIN
Produce una disociacin electrofisiolgica entre los sistemas lmbico y cortical,

que recibe el nombre de anestesia disociativa. La ketamina se une a dos dianas
moleculares identificadas en el encfalo: las terminaciones dopaminrgicas en el
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ncleo accumbens y los receptores NMDA. Los receptores NMDA se encuentran

en las terminaciones de los axones dopaminrgicos de la corteza prefrontal y
potencian la liberacin de dopamina. Cuando la ketamina se une a dichos
receptores, inhibe la liberacin de dopamina. Por el contrario, en el ncleo
accumbens, los receptores NMDA tienen el efecto contrario: inhiben la liberacin
de dopamina.
REACCIONES ADVERSAS
Hipertensin, hipotensin, bradicardia, arritmias. Depresin respiratoria tras
administracin IV rpida de altas dosis. Diplopa, nistagmo, hipertensin
intraocular. Delirio en periodo de recuperacin. Movimientos tnico-clnicos.
intravenosa
intramuscular
presentacion
2 mg/kg IV produce anestesia quirrgica en 30 seg y el efecto dura 5-10 min; 10

mg/kg IM produce anestesia quirrgica en 3-4 min y el efecto dura 12-25 min.
FENOBARBITAL
El fenobarbital es un barbitrico con propiedades depresoras del sistema nervioso

central. Se utiliza como sedante e hipntico, y en dosis subhipnticas como
anticonvulsivante. Tambin es conocido con el nombre de fenobarbitona.
Mecanismo de accin: los barbitricos, incluyendo al fenobarbital, tienen un efecto
depresor del sistema nervioso central que es dependiente de la dosis. Actan
unindose al receptor GABAA facilitando la neurotransmisin inhibidora.
El canal de GABA es un canal para el cloruro que tiene cinco clulas en su
entrada. Cuando los barbitricos se fijan al canal de GABA ocasionan la apertura
prolongada del canal, lo que permite el paso de iones cloruro en las clulas en el
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cerebro, aumentando la carga negativa y alterando el voltaje en las neuronas.

Este cambio en el voltaje hace a las neuronas resistentes a los impulsos nerviosos
ocasionando su depresin.
El fenobarbital es capaz de afectar al sistema nervioso central en todos los
niveles, que van desde alteraciones del humor, a la excitacin a la sedacin leve,
la hipnosis y el coma profundo. La sobredosis puede producir la muerte. A las
dosis terapeticas altas, el fenobarbital induce la anestesia. El fenobarbital
VIA DE ADMINISTRACION:
SOLIDO
PRESENTACION
Subanestsicas.
APROBARBITAL
Este medicamento es un barbitrico. Se utiliza para relevar la tensin o la

ansiedad, para ayudarle a dormir, o a prevenir los asimientos - convulsiones Este
medicamento se puede utilizar para tratar otros sintomas de acuerdo al criterio de
su profesional medico
REACCIONES ADVERSAS
Se han observado las siguientes reacciones adversas con el uso de barbitricos
en pacientes hospitalizados.
Trastornos del sistema nervioso central y siquitricos: agitacin, confusin,

hiperquinesia, ataxia, CNS depresin, pesadillas, nerviosismo,
psiquitricos, perturbacin, alucinaciones, insomnio, ansiedad, mareos,
anormalidad de pensamiento.
Trastornos respiratoria: hipoventilacin, apnea.
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Trastornos cardiovasculares: bradicardia, hipotensin, sncope.
Trastornos gastrointestinales: nuseas, vmitos, estreimiento.
Otras reacciones: dolor de cabeza, hipersensibilidad (angioedema,

erupciones de la piel, dermatitisexfoliativa, fiebre, dao heptico
AMOBARBITAL.
El amobarbital (en forma de sal sdica) es un barbitrico. Los barbitricos son

depresores no selectivos del sistema nervioso central (SNC) que se utilizan
principalmente como hipnticos sedantes. En dosis subhipnticas, tambin se
utilizan como anticonvulsivos. Los barbitricos y sus sales de sodio son productos
controlados.
Los barbitricos son capaces de producir todos los niveles de alteracin del
estado de nimo del SNC, desde la excitacin a la sedacin leve, la hipnosis y el
coma profundo. La sobredosis puede producir la muerte. En dosis teraputicas
suficientemente altas, barbitricos inducen anestesia.
MECANISMO DE ACCIN.
Los barbitricos deprimen la corteza sensorial, disminuyen la actividad motora,
alteran la funcin del cerebelo, y producen somnolencia, sedacin e hipnosis. El
sueo inducido por barbitricos difiere del sueo fisiolgico. Los estudios de los
laboratorios del sueo han demostrado que los barbitricos reducen la cantidad de
tiempo empleado en la fase de movimientos oculares rpidos (REM) del sueo o
de la etapa de soar. Adems, las etapas III y IV de sueo disminuyen. Despus
de la interrupcin brusca de barbitricos usados regularmente, los pacientes
pueden experimentar un aumento marcado del soar, de pesadillas, y/o de
insomnio. Por lo tanto, se ha recomendado la retirada de la dosis teraputica en
un plazo de 5 o 6 das para reducir el rebote REM y sueo perturbado que
contribuyen al sndrome de abstinencia (por ejemplo, la dosis debe ser reducida
de 3 a 2 dosis/da por 1 semana).
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EFECTOS ADVERSOS.
Sistema nervioso: agitacin, confusin, hiperquinesia, ataxia, depresin del

SNC, pesadillas, nerviosismo, trastornos psiquitricos, alucinaciones,
insomnio, ansiedad, mareo, alteracin en el pensamiento
Sistema respiratorio: hipoventilacin, apnea, atelectasia postoperatoria
Sistema cardiovascular: bradicardia, hipotensin, sncope
Sistema digestivo: nuseas, vmitos, estreimiento
FENOBARBITAL
El fenobarbital es un barbitrico con propiedades depresoras del sistema nervioso

central. Se utiliza como sedante e hipntico, y en dosis sus hipnticas como
anticonvulsivante. Tambin es conocido con el nombre de fenobarbitona.
MECANISMO DE ACCIN
Los barbitricos, incluyendo al fenobarbital, tienen un efecto depresor del sistema
nervioso central que es dependiente de la dosis. Actan unindose al receptor
GABAA facilitando la neurotransmisin inhibidora.
El canal de GABA es un canal para el cloruro que tiene cinco clulas en su
entrada. Cuando los barbitricos se fijan al canal de GABA ocasionan la apertura
prolongada del canal, lo que permite el paso de iones cloruro en las clulas en el
cerebro, aumentando la carga negativa y alterando el voltaje en las neuronas.
Este cambio en el voltaje hace a las neuronas resistentes a los impulsos nerviosos
ocasionando su depresin.
EFECTOS ADVERSOS
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La ms comn, que ocurre en 1 de cada 3 pacientes es la somnolencia.

Con una frecuencia de menos del 1%, se han descrito
VIA DE ADMINISTRACION
Intramuscular
PRESENTACION.
Luminal, Comprimidos: 15-100 mg Ampollas de 2 ml: 50 mg/ml
Laprin, cada cucharadita de 5 mL contiene: Fenobarbital 20 mg
TIOPENTA
Est clasificado como barbitrico de accin ultracorta porque el efecto hipntico en
pequeas dosis del frmaco desaparece en pocos minutos. Es el nico barbitrico
que se sigue utilizando como anestsico. Sdico.
MECANISMO DE ACCIN.
Es complejo. Incluye diferentes acciones:
Deprime el sistema reticular activador del tallo enceflico.

Activa los neurotransmisores inhibidores (GABA- cido gamma aminobutrico).
Suprime la transmisin de neurotransmisores excitadores (acetilcolina).
Interfiere la liberacin de neurotransmisores pre sinpticos e interaccionan

de forma estreo-selectiva sobre los receptores pos sinpticos.
Deprime la corteza sensorial inhibiendo la conduccin ascendente de los

impulsos nerviosos hacia el encfalo.
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EFECTOS ADVERSOS
Frecuentes
Temblores y escalofros pos anestesia.
Ocasionales
Somnolencia prolongada, cefalea, nuseas, vmitos.
Raras
Depresin respiratoria, laringospasmo, depresin de la contractilidad cardaca,
incremento de la frecuencia cardaca y del flujo coronario, as como de la
demanda de oxgeno del corazn, arritmias cardacas, hipotensin; anafilaxia,
reacciones alrgicas, anemia hemoltica; parlisis del nervio radial; tromboflebitis o
dolor en el sitio de la inyeccin, la extravasacin puede producir
dolor, edema, lcera y necrosis de la piel; inyeccin intraarterial puede
producir artritis, trombosis y gangrena de la extremidad.
VIA DE ADMIISTRACION:
intravenosa
Intramuscular
Presentacin:
Ampolletas
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BUTABARBITAL SDICO.
Tratamiento de la ansiedad, la tensin emocional y el insomnio.
MECANISMO ACCIN
El butabarbital al igual que otros barbitricos, es capaz de producir alteracin de
estado de nimo de SNC que van de excitacin a leve sedacin, hipnosis y estado
de coma profundo. La sobredosis puede producir la muerte. Los barbitricos
deprimen la corteza sensorial, disminuyen la actividad motora, alteran la funcin
cerebelos y producen somnolencia, sedacin y la hipnosis.
EFECTOS ADVERSOS
agitacin, confusin, irritabilidad

reacciones alrgicas como erupcin cutnea, picazn o urticarias,
hinchazn de la cara, labios o lengua
problemas respiratorios
cambios en la visin
sensacin de mareo o desmayos
fiebre
alucinaciones
baja presin sangunea
enrojecimiento, formacin de ampollas, descamacin o distensin de la piel,

inclusive dentro de la boca
participar en actividades inusuales mientras est dormido, tales como

conducir, comer, llamar por telfono
sangrado, magulladuras inusuales
cansancio o debilidad inusual
color amarillento de los ojos o la piel
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Intramuscular
Presentacin
Solucin
GLUTETIMIDA
La glutetimida es una piperidinadiona hipntica y sedante con efectos muy
similares a los de los barbitricos. Tambin tiene propiedades antimuscarnicas
MECANISMO DE ACCIN
El SNC de manera no selectiva (a excepcin de las benzodiacepinas que
deprimen bsicamente el sistema lmbico) y dependiendo de la dosis, producen
diferentes efectos. Dosis bajas disminuyen la intranquilidad, la tensin emocional y
la ansiedad sin mermar ostensiblemente la percepcin sensorial y el estado de
alerta; dosis medias provocan calma o somnolencia (sedacin); dosis altas, sueo
(hipnosis farmacolgica); y dosis mayores, inconsciencia, anestesia quirrgica,
coma y depresin fatal en las funciones respiratoria y cardiaca.
EFECTOS ADVERSOS
La glutetimida puede tener efecto de rebote, lo que significa que si una persona
est tomando el medicamento para combatir la ansiedad o el insomnio y deja de
tomarlo, esas condiciones pueden llegar a ser temporalmente peor que antes. Un
estudio encontr que despus de varios meses la capacidad del medicamento
para inducir el sueo se deteriora tanto que los usuarios tienen ms problemas
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para conciliar el sueo que las personas con insomnio que no usan ningn
medicamento para inducir el sueo.
Intravenosa
Intramuscular
Presentacin:
Solucin
FENCICLIDINA
La fenciclidina, o PCP, es una droga psicoactiva que puede causar alucinaciones y
agitacin severa
Mecanismo de accion :
inhibe la captacin de dopamina y noradrenalina y produce lo que se conoce como
anestesia disosiativa: deprime los centros nerviosos responsables de hacer que el
organismo experimente dolor y "desconecta" la percepcin corporal de las
funciones cerebrales.
REACCIONES ADVERSAS
Agitacin (demasiado excitado, comportamiento violento)

Alteracin del estado de conciencia
Trance catatnico (el paciente no habla, no se mueve o no reacciona)
Coma
Convulsiones
Alucinaciones
Hipertensin arterial
Nistagmo (movimientos de los ojos de un lado a otro)
Psicosis
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Oral o intravenosa
PRESENTACIN:
Polvo cristalino soluble en agua o alcohol que puede presentarse como un lquido
amarillento, pero tambin puede solidificarse para preparar pastillas o cpsulas
FENDIMETRAZINA
Es un medicamento de venta libre slo se utiliza para la prdida de peso.

Pertenece a la clase de frmacos conocidos como aminas simpaticomimticos,
que son estimulantes del sistema nervioso central similares a las anfetaminas.
MECANISMO DE ACCION:
Inhibidor del apetito, qumicamente relacionado con las anfetaminas, que se utiliza
para perder peso
EFECTOS ADVERSOS
La ansiedad, el insomnio, dolor de cabeza, boca seca, inquietud, y los cambios en
los hbitos intestinales, latido irregular del corazn, visin borrosa, dolor de pecho,
confusin, alucinaciones o comportamiento anormal
Va oral
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Presentacin: tabletas
PENTAZOCINA
es un analgsico opiceo sinttico derivado del benzomorfano, que se utiliza sola

o asociada a otros analgsicos para el tratamiento del dolor moderado a severo
MECANISMO DE ACCION
Analgsico opiceo sinttico con actividad agonista-antagonista.
EFECTOS ADVERSOS
Sedacin, vrtigo, nuseas, vmitos, depresin respiratoria, euforia, alteraciones
de la visin, alucinaciones, alteraciones cardiocirculatorias, constipacin,
alteraciones de la miccin, diaforesis y reacciones alrgicas.
VIA DE ADMINISTRACCION
intramuscular, intravenosa o rectal.
Presentacin:
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Capsula, inyectable
SECOBARBITAL
Es un medicamento utilizado para tratar el insomnio (dificultad para quedarse
dormido o para permanecer dormido). Tambin se puede administrar antes de una
ciruga para aliviar la ansiedad
Mecanismo de accin:
Inhibitoria sobre el sistema nervioso
EFECTOS ADVERSOS

problemas respiratorios
sensacin de mareo o desmayos
fiebre, escalofros, dolor de garganta
alucinaciones
pulso cardiaco irregular
enrojecimiento, formacin de ampollas, descamacin o distensin de la piel,

inclusive dentro de la boca
participar en actividades inusuales mientras est dormido, tales como
conducir, comer, llamar por telfono
VIA DE ADMINISTRACIN
Intramuscular
Presentacin:
Ampolleta
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TENAMFETAMINA
Es un alucingeno (droga psicodelica) de la familia de las feniletilaminas ademas

es un anlogo sinttico.
MECANISMO DE ACCION
Inhibe la captacin de neuronas de catecolaminas
ACCIONES ADVERSAS
Sudoracin excesiva extraa conducta
VIA DE ADMINISTRACIN:
Intramuscular
Presentacin
Ampolleta
CAMAZEPAN
Es
una droga con benzodiasepina ansiolitica con propiedades relajantes
musculares
MECANISMO DE ACCION
Potencia la accin inhibidora de gaba
REACCIONES ADVERSAS
Somnolesia fatiga sequedad de la boca, debilida muscular, y reacciones alrgicas
Inyectable
PRESENTACIN
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Intramuscular
CLOMIPRAMINA
Es un frmaco del grupo antidepresivo triciclos
MECANISMO DE ACCION
Antidepresivo
REACCIONES ADVERSAS
Nomnolensia, emesis, diarrea, nerviosismo y cefalea.
Intramuscular
PRESENTACION:
Ampolletas
CLONAZEPAN
Medicamento para controlar determinado tipo de convulsiones.
MECANISMO DE ACCIO
Anticonvulsivos mo relajantes y sedantes del estado de animo
REACCIONES ADVERSAS
Cefalea confusin depresin nauseas, emesis, sequedad de la boca.
Oral
Intramuscular
PRESENTACIN:
116
Solucin,Tableta
LITIO CARBONATO
Se utiliza para tratar y prevenir los episodios de mana (nimo frentico,
anormalmente emocionado) en las personas con trastorno bipolar (trastorno
manaco-depresivo; una enfermedad que provoca episodios de depresin,
episodios de mana y otros estados de nimo anormales).
MECANISMO DE ACCION
Concentracin, en la sntesis y en el turn-over de la acetilcolina en el cerebro,
Disminuye la concentracin, almacenamiento y liberacin de dopamina y
noradrenalina en el SNC, inhibe a la enzima inositol-monofosfato-fosfatasa que
hidroliza los fosfatidil-inositoles y disminuye la formacin de inositol libre,
necesario para la continuacin del ciclo.
EFECTOS ADVERSOS:
Bocio, poliuria y polidipsia, somnolencia, cansancio, debilidad muscular,
hiperirritabilidad muscular, temblor, cefalea, confusin, palabra gangosa, dificultad
para concentrarse, rigidez en "rueda dentada", hiperreflexia, hipertona.
Va intravenosa
PRESENTACIN:
Solucin
NALOXONA
Es un antagonista de los receptores opioides, muy usado en el tratamiento de la
intoxicacin aguda por opiceos
MECANISMO DE ACCION:
Antagonista opiceo puro derivado de oxmoron.
116
EFECTOS ADVERSOS:
Taquicardia, hipertensin o hipotensin arterial, arritmias cardiacas, aumento de la
presin intracraneana, edema pulmonar, sudoracin, midriasis, nusea y vmito,
temblor corporal generalizado, convulsiones y la reversin de la analgesia antes
mencionada.
VA DE ADMINISTRACIN
Intravenosa
PRESENTACIN
Solucin
SULPIRIDA
El medicamento suspirada est indicado en el tratamiento de:
Cuadros
psicopatolgicos
diversos
neurticas).
Trastornos psicolgicos funcionales.
Sndromes psicosomticos.
Demencia senil
Somatizaciones gastrointestinales
Vrtigo.
(neurosis, depresiones, somatizaciones
116
MECANISMO DE ACCIN:
El sulpiride bloquea los receptores dopaminrgicos, especialmente los receptores
D2 y es efectivo en el tratamiento de ambos tipos de sntomas asociados a la
esquizofrenia. Adems, presenta una ligera actividad antiemtica, sedante y
bloqueante alfa-adrenrgica. Mientras que su actividad anticolinrgica es casi
nula. Puede alterar la concentracin srica de gastrina, por lo que ha sido utilizado
como anti ulceroso.
Oral,Intramuscular.
EFECTOS ADVERSOS:
Visin borrosa, retencin urinaria y estreimiento, somnolencia y sedacin
bradicardia, insuficiencia cardaca congestiva, arritmia cardaca, colapso, ictericia
col esttica a veces con eosinofilia
PRESENTACIONES:
Cpsulas de 50 mg, Comprimidos de 50 mg, Comprimidos de 200 mg, Solucin
oral, Solucin inyectable
116
FARMA
COS
BRON
CODIL
ATADO
RES
116
ALBUTEROL
Es un dilatador de las vas respiratorias. Este medicamento descomprime las vas
respiratorias y reduce sus sntomas: disnea y respiracin entrecortada o sibilante
MECANISMO DE ACCIN
Relaja el musculo liso bronquial al estimular en forma selectiva los receptores b2
adrenrgicos; disminuyen la resistencia de las vas respiratoria inhiben la
liberacin de mediadores espasmogenos e inflamatorios de los mastocitos
pulmonares como la histamina leucotrienos y prostaglandina; disminuye la
permeabilidad micro vascular e inhiben a la fosfopipasa a2.
EFECTOS ADVERSOS
nerviosismo
temblores
mareos
dolor de cabeza
taquicardia
116
sangrado por la nariz

nauseas
aumento o disminucin del apetito
dificultad para quedarse o permanecer dormido
palidez
VA DE ADMINISTRACIN
Jarabe, suspensin en aerosol y tabletas
MTODO DE DILUCIN
Adultos: diluir 10 20 gotas (aprox. 0,5 1 ml.) equivalentes a 2,5 5,0 mg. de
salbutamol base en solucin fisiolgica estril hasta un volumen total de 2 a 3 ml.
colocar la solucin en un nebulizador adecuado e inhalar hasta que finalic la
salida del aerosol. La duracin de la nebulizacin es aproximadamente 10 15
minutos. Puede utilizarse sin diluir colocando 40 gotas (2 ml.) en el nebulizador e
inhalando el producto durante 3 a 5 minutos. Algunos pacientes pueden requerir
dosis ms altas pudindose continuar la nebulizacin con la solucin sin diluir
hasta
la
finalizacin
del
aerosol.
Nios: 0,15 mg. / kg. / Dosis de una solucin al 0,5%, segn sea necesario, previo
al ejercicio o cada 6 horas. No ms de 2 gotas/ kg. /da.
VA DE ADMINISTRACIN
Jarabe, suspensin en aerosol y tabletas
ATROPINA
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La atropina es un medicamento antiespasmdico que acta reduciendo los

espasmos producidos en el aparato digestivo, la uretra, las vas biliares el rin y
el tero. Asimismo reduce las secreciones que producen estas glndulas.
MECANISMO DE ACCIN
Reduce la contraccin de la musculatura lisa y la secrecin glandular, mediante el
bloqueo de los receptores m de la acetilcolina.
EFECTOS ADVERSOS
sequedad de la boca
visin borrosa
alteracin del gusto
nauseas
vomito
disfagia,estreimiento,retencin
urinaria,
midriasis,
fotofobia,
palpitaciones,cefalea,confusin mental, somnolencia
MTODO DE DILUCIN
Preparacin ampollas 1 mg/ml. diluir 1 ml + 9 ml de ssf. Dosis: 0.1 ml x kg
(mnimo: 1 ml). Estables 28 das refrigerados
VA DE ADMINISTRACIN
va intravenosa
va intramuscular
o subcutnea
BROMURO DE IPRATROPIO
Ipratropio, es un medicamento anticolinrgico derivado de la atropina y
administrado por va de inhalacin como broncodilatador para el tratamiento de la
enfermedad pulmonar obstructiva crnica
116
MECANISMO DE ACCIN
Inhibe la bronco constriccin relaja tras realizar ejercicio, en la inhalacin de aire
frio y como respuesta temprana a antgenos inhalados. Adems, tambin revierte
la bronco constriccin inducida por agonista colinrgicos inhalados.
EFECTOS ADVERSOS
nerviosismo
mareos
somnolencia
cefalea
malestar estomacal
estreimiento
tos
sensacin de sequedad en la boca o irritacin en la garganta
malestar estomacal
visin borrosa
MTODO DE DILUCIN
Bromuro de ipratropio puede inhalar sin diluir o diluido con solucin salina
fisiolgica en un nebulizador. La cantidad de solucin salina fisiolgica depende
del aparato utilizado. Solo diluya bromuro de ipratropio teva segn las
instrucciones indicadas por su mdico.
VA DE ADMINISTRACIN
inhalacin oral
EFEDRINA
Alcaloide medicinal que se extrae de diversas especies de plantas efedrceas; se
utiliza en el tratamiento del asma y tambin en forma de colirio y de gotas nasales.
MECANISMO DE ACCIN
116
Estimula los receptores beta-2 adrenrgicos en los pulmones para relajar el

musculo liso bronquial alivia el broncoespasmo aumenta la capacidad respiratoria
EFECTOS ADVERSOS
Cianosis,
dolor en
el
pecho, convulsiones,
fiebre,
taquicardia, cefalea,
alucinaciones, hipertensin, nuseas o vmitos, ansiedad, nerviosismo, dilatacin

de pupilas, o visin borrosa no habituales.
MTODO DE DILUCIN
Diluir 1 ampolla de 1 ml + 5 ml de suero fisiolgico (total: 6 ml)
VA DE ADMINISTRACIN
va intravenosa
intramuscular
subcutnea
FENOTEROL
El fenoterol es un tipo de medicamento del tipo agonista beta adrenrgico,
indicado para el manejo del asma por su capacidad para abrir las vas
respiratorias a nivel de los pulmones.
MECANISMO DE ACCIN
Relaja el musculo liso bronquial al estimular los receptores b2 adrenrgicos
disminuyen la resistencia de la va respiratoria, inhibe la liberacin de mediadores
espasmogenos e inflamatorios de los mastocitos pulmonares como la histamina
leucotrienos y prostaglandina
EFECTOS ADVERSOS
116
Temblor fino de musculo esqueltico, particularmente de manos, cefalea,

calambres musculares transitorios, palpaciones, vasodilatacin perifrica con
taquicardia.
MTODO DE DILUCIN
Con nebulizador elctrico o aparato respirador 0,1 ml de la solucin al 0.5% deben
aadirse a 3 ml de solucin salina fisiolgica en el micro nebulizador. Inhalar
durante 5-7 minutos hasta consumir la solucin.
VA DE ADMINISTRACIN
oral
inhalacin
intravenosa
OXITROPIO
Es un antimuscarnico de amonio cuaternario, derivado de la escopolamina y muy
parecido al bromuro de ipratropio. Se utiliza como broncodilatador en el
tratamiento de la obstruccin reversible de las vas respiratorias como el asma o la
epoc.
MECANISMO DE ACCIN
El bromuro de oxitropio antagoniza los efectos de la acetilcolina al bloquear los
receptores muscarinicos este bloqueo ocasiona una reduccin en la sntesis de la
guanosina mono fosfato, sustancia que en las vas respiratorias reduce la
contractilidad de los msculos lisos.
EFECTOS ADVERSOS
116
El oxitropio en aerosol o administrado mediante un nebulizador produce

ocasionalmente algunos efectos adversos siendo la boca seca el ms frecuente se
han descrito ocasionalmente accesos de tos hinchazn en la boca y la cara
MTODO DE DILUCIN
Se emplea una solucin diluida, que contenga 50-100 mcg/ml de salbutamol, sta
se obtiene diluyendo 1-2 ml (20-40 gotas) de solucin para nebulizar en 100 ml de
solucin fisiolgica estril. La solucin diluida debe usarse mediante un
nebulizador adecuado. Se puede emplear mscara facial de modo de proporcionar
1-2 mg de salbutamol por hora.
VA DE ADMINISTRACIN
inhalacin oral
TERBUTALINA
Es un frmaco del grupo de los agonistas de los receptores adrenrgicos 2 con
acciones broncodilatadoras, por lo que se indica en medicina en el tratamiento a
corto plazo del asma, y de obstrucciones pulmonares como el enfisema y la
bronquitis crnica
MECANISMO DE ACCIN
La terbutalina es un agonista selectivo de los receptores b2. A nivel bronquial su
estimulacin produce relajacin de la musculatura lisa y bronco dilatacin.
A nivel de la vasculatura del musculo lisos producen vasodilatacin pudiendo
disminuir de forma leve la tensin diastlica.
EFECTOS ADVERSOS
116
En caso de sobredosificacin pueden aparecer cefalea, ansiedad, temblores,

calambres musculares, palpaciones y ocasionalmente hipotensin.
MTODO DE DILUCIN
Diluir 3-5 mcg/ml en sf o g5%. Per fundir 1,5-5 mcg/min durante 8-10 horas.
VA DE ADMINISTRACIN
va oral
inhalacin
va parenteral
SALBUTAMOL
Es un dilatador de las vas respiratorias. Este medicamento descomprime las vas
respiratorias y reduce sus sntomas: disnea y respiracin entrecortada o sibilante.
MECANISMO DE ACCIN
En dosis teraputicas actan en el nivel de los receptores b2- adrenrgicos de la
musculatura bronquial y uterina con escasa o ninguna accin en los receptores
b1- adrenrgicos de la musculatura cardiaca
EFECTOS ADVERSOS
Muy raramente reacciones de hipersensibilidad incluyendo urticaria, hipotensin
shock. En casos aislados, calambres musculares transitorios.
MTODO DE DILUCIN
Diluir la solucin hasta obtener una concentracin de 50 -100 mcg de salbutamol
por ml, para lo cual se diluirn 20-40 gotas (1-2 ml) en 100 ml de diluyente.
VA DE ADMINISTRACIN
116
inhalacin
TEOFILINA
Es un broncodilatador. Ayuda a abrir las vas areas a los pulmones y le permite
respirar ms fcilmente. Este medicamento se utiliza para tratar sntomas de
asma, bronquitis o enfisema.
MECANISMO DE ACCIN
Acta principalmente por estimulacin del centro respiratorio medular. Aumenta la
sensibilidad del centro respiratorio medular.
EFECTOS ADVERSOS
Hemorragia gastrointestinal, heces sanguinolentas o negras. Diarrea respiracin
y/o latidos cardiacos rpidos e irregulares, rubor facial, dolor de cabeza,
irritabilidad, prdida de apetito, contracciones musculares, nuseas continuas,
cansancio.
MTODO DE DILUCIN
Diluir la dosis a administrar en 100 - 200 ml de solucin de ClNa al 0,9% o
Glucosa al 5%.
VAS DE ADMINISTRACIN
intramuscular
intravenosa
AEROLIN
Es particularmente valioso como medicacin de rescate en asma leve, moderada
y severa, con tal que la confianza en l no retarde la introduccin y uso regular de
la terapia con Corticosteroides inhalatorios.
116
MECANISMO DE ACCIN
AEROLIN previene la liberacin del antgeno inducido por la histamina y por la
sustancia de accin lenta procedente de mastocitos de pulmones sensibilizados.
EFECTOS ADVERSOS
Puede presentar temblores finos en musculatura esqueltica en manos,
hipersensibilidad cefalea vasodilatacin perifrica, taquicardia
MTODO DE DILUCIN
Adultos: Aerolin solucin para respirador 0.5 - 1 ml (2.5 a 5 mg de salbutamol)
debe diluirse a un volumen final de 2 o 2.5 ml solucin salina normal.
VA DE ADMINISTRACIN
Inhalado
AMINOFILINA
Es una xantina que es el complejo de teofilina ms etilenodiamina la cual
proporciona niveles plasmticos equivalentes al 80 % de los obtenidos con la
misma dosis de teofilina anhidra. Es til en casos de broncoespasmo y asma.
MECANISMO DE ACCIN
Libera in vivo teofilina, la cual es la forma activa. La teofilina relaja directamente
los msculos lisos de los bronquios y de los vasos sanguneos pulmonares,
aliviando el broncoespasmo y aumentando las velocidades de flujo y la capacidad
vital.
116
EFECTOS ADVERSOS
Dolor en el pecho; hipotensin, palpitaciones; mareos, cefalea, escalofros e
inquietud; fiebre; taquipnea; Tambin puede aparecer dolor, eritema e inflamacin
en el sitio de aplicado
MTODO DE DILUCIN
Deber diluirse con sol. IV antes de su administracin. La solucin ms
recomendable es la glucosa al 5%, puesto que las soluciones que contienen sodio
pueden producir sobrecarga de lquido y/o soluto.
Se recomienda la administracin lenta a una velocidad aproximada de 25
mg/minuto por va intravenosa, preferentemente diluyendo a 25 mg/ml.
VA DE ADMINISTRACIN
Va oral
Intravenosa
BREXOVENT
Es un remedio perfecto en la lucha contra el asma y la enfermedad pulmonar
obstructiva crnica (EPOC) asociada con la bronquitis crnica.
MECANISMO DE ACCIN
El propionato de fluticasona administrado por inhalacin a las dosis recomendadas
tiene una potente accin antiinflamatoria glucocorticoide en los pulmones, que
conduce a la reduccin de los sntomas y exacerbaciones del asma sin los efectos
adversos que se observan cuando los Corticosteroides se administran por otras
vas.
EFECTOS ADVERSOS
116
Vomito
Dolor de garganta sinusitis, nauseas, dolor de cabeza ronquera molestia
gastrointestinal dolor de garganta dificultad para hablar.
MTODO DE DILUCIN
Adultos y nios de ms de 16 aos de edad: 100 a 1000 mcg 2 veces al da.
Inicialmente deber darse al paciente una dosis de propionato de fluticasona
inhalado apropiada al grado de su enfermedad: Asma leve: 100 a 250 mcg 2
veces al da. Asma moderada: 250 a 500 mcg 2 veces al da. Asma grave: 500 a
1000 mcg 2 veces al da.
VA DE ADMINISTRACIN
Inhalacin
CARDIOMIN
Es un broncodilatador antiasmtico
MECANISMO DE ACCIN
Asma bronquial (profilctica y teraputica). Enfermedad bronquial obstructiva
crnica. Status asmtico. Bronquitis crnica amentiforme.
EFECTOS ADVERSOS
Dolor epigstrico
Nuseas y vomito
MTODO DE DILUCIN
300 a 600 mg repartidos en 3 dosis con las comidas.
VA DE ADMINISTRACIN
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Oral
DULERA
Dulera est indicada para el tratamiento de mantenimiento de pacientes con
EPOC severa o exacerbaciones repetidas con sntomas significativos a pesar de
la terapia regular con broncodilatadores de accin prolongada
MECANISMO DE ACCIN
Ejerce un efecto broncodilatador en pacientes con obstruccin respiratoria
reversible de 12 horas de duracin. El formoterol inhibe la liberacin de histamina
y leucotrienos del pulmn humano sensibilizado pasivamente.
EFECTOS ADVERSOS
Faringitis, broncoespasmo insomnio, cefalea, temblores, mareos
VA DE ADMINISTRACIN
Inhalacin oral
SPIRIVA
Es un medicamento de mantenimiento que ayuda a los pacientes con EPOC a
respirar mejor. Mejora la funcin pulmonar al abrir las vas respiratorias.
MECANISMO DE ACCIN
116
Ayuda a abrir las vas respiratorias. A pesar de que cuesta un poco ms que otros
broncodilatadores anticolinrgicos
EFECTOS ADVERSOS
Sequedad de boca.
MTODO DE DILUCIN
La dosis recomendada de Spiriva es la inhalacin del contenido de 1 capsula 1
vez al da con el HandiHaler, siempre a la misma hora. Las capsulas de Spirivano
deben ser tragadas.
VA DE ADMINISTRACIN
inhalacin
Ventide
XOLAIR
Es un medicamento para inyeccin subcutnea. La sustancia activa, omalizumab,
bloquea la sntesis de determinados anticuerpos en el organismo, de modo que
previene las reacciones alrgicas de las vas respiratorias y disminuye los ataques
de disnea.
MECANISMO DE ACCIN
Este anticuerpo monoclonal humanizado de tipo IgG1, se une de forma especfica
a la inmunoglobulina IgE, bloqueando su accin e impidiendo su unin con el
receptor de alta afinidad (FcRI) de la superficie del mastocitos y del basfilo. Por
lo tanto disminuye la cantidad circulante de IgE e interrumpe la cascada de
fenmenos bioqumicos que desencadenan los sntomas del asma.
116
EFECTOS ADVERSOS
Irritacin o inflamacin de la piel en el lugar de la inyeccin que se reduce
al cabo de unas horas

Dolor de garganta o sntomas gripales como escalofros, dolores
musculares nauseas
Dolor de cabeza justo despus de la inyeccin
MTODO DE DILUCIN
Xolair contiene 150 mg de omalizumab por ml y se presenta en jeringas
precargadas de 0,5 ml que contiene 75 mg de sustancia activa o de un 1 ml (150
mg de sustancia activa) debe ser el medico quien le prescriba la concentracin
que necesita.
VA DE ADMINISTRACIN
subcutnea
OMALIZUMAB
Es un medicamento que pertenece al grupo de los anticuerpos y se utiliza para el
tratamiento del asma bronquial grave de origen alrgico y la urticaria crnica.
MECANISMO DE ACCIN
Este anticuerpo monoclonal humanizado de tipo IgG1, se une de forma especfica
a la inmunoglobulina, bloqueando su accin e impidiendo su unin con el receptor
de alta afinidad (FcRI) de la superficie del mastocitos y del basfilo. Por lo tanto
116
disminuye la cantidad circulante de IgE e interrumpe la cascada de fenmenos

bioqumicos que desencadenan los sntomas del asma.
EFECTOS ADVERSOS
Cefalea, dolor abdominal alto, pirexia y reaccin local en el punto de inyeccin.
VA DE ADMINISTRACIN
Subcutnea
LEVABULTEROL
Se usa para prevenir o aliviar la sibilancia, la dificultad para respirar y la opresin
en el pecho que ocasionan enfermedades pulmonares como el asma y la
enfermedad pulmonar obstructiva crnica (EPOC; un grupo de enfermedades que
afectan los pulmones y las vas respiratorias)
MECANISMO DE ACCIN
Es un broncodilatador de accin corta que relaja los msculos en las vas
respiratorias y aumenta el flujo de aire a los pulmones.
REACCIONES ADVERSAS
dolor de cabeza
mareo
temblor incontrolable de alguna parte del cuerpo
acidez estomacal
vmito
tos
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fiebre
diarrea
dolor muscular
MTODO DE DILUCIN
Se mezcla con solucin salina normal y se inhala por la boca mediante un
nebulizador, y aerosol que se inhala por la boca a travs de un inhalador. La
solucin para inhalacin oral suele usarse tres veces al da, una vez cada 6 a 8
horas. El inhalador se usa normalmente cada 4 a 6 horas.
VA DE ADMINISTRACIN
inhalado
PIRBUTEROL
Pirbuterol inhalacin se usa para el tratamiento o prevencin de broncoespasmo
en las personas con la enfermedad obstructiva reversible de las vas respiratorias.
MECANISMO DE ACCIN
Es un broncodilatador que relaja los msculos en las vas respiratorias y aumenta
el flujo de aire a los pulmones.
REACCIONES ADVERSAS
broncoespasmo
dolor de pecho
bajo nivel de potasio
mareo
nauseas leve
dolor de cabeza
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MTODO DE DILUCIN
Use exactamente como lo haya recetado su mdico. No lo use en cantidades
mayores o menores, o por ms tiempo de lo recomendado.
VA DE ADMINISTRACIN
inhalado
SALMETEROL
Es una droga agonista receptor Beta-2-adrenrgico que se prescribe para el
tratamiento del asma y de la enfermedad pulmonar obstructiva crnica (EPOC).
MECANISMO DE ACCIN
El salmeterol es un agonista de los receptores beta2. Estos receptores estn
presentes en grandes cantidades en los pulmones y se encuentran en el msculo
liso bronquial. La estimulacin de los receptores beta2 en el pulmn provoca la
relajacin del msculo liso bronquial, lo que produce bronco dilatacin con el
consiguiente aumento del flujo de aire bronquial.
EFECTOS ADVERSOS
dolor de cabeza
mareos
tos
congestin nasal
escurrimiento nasal
dolor de garganta
nuseas
116
acidez estomacal
dolor de dientes
sequedad en la boca
VA DE ADMIRACIN
Inhalacin oral
PRESENTACIN
El salmeterol se presenta en forma de polvo seco que se inhala por la boca
mediante un inhalador especialmente diseado para ese fin. Cuando el salmeterol
se usa para tratar el asma o la EPOC, generalmente se inhala dos veces al da,
por la maana y por la noche, ms o menos cada 12 horas. Inhale el salmeterol
aproximadamente a las mismas horas todos los das.
FORMOTEROL
Este medicamento se utiliza para tratar la EPOC y para prevenir el
broncoespasmo inducido por ejercicio.
MECANISMO DE ACCIN
Es un broncodilatador de accin lenta. Ayuda a abrir las vas areas a los
pulmones.
EFECTOS ADVERSOS
dolor en el pecho
dificultad para respirar, sibilancia que aumenta o no desaparece
mareos o desmayos
fiebre
pulso cardiaco irregular
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nerviosismo
temblores

VA DE ADMINISTRACIN
inhalacin oral
PRESENTACIN
Administracin adultos y nios > 6 aos: 1-2 cpsulas. Inhaladas 2 veces/da.
Profilaxis de broncoespasmo por ejercicio: 1 cpsulas. Inhalada 15 min. Antes; en
pacientes con asma: 2 cpsulas.
IPRATROPIUM
Se usa para prevenir el espasmo bronquial, o estrechamiento de los
conductos respiratorios en los pulmones, en las personas con bronquitis,
enfisema, o EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crnica
MECANISMO DE ACCIN
Relajan los msculos de las vas respiratorias y aumentan el flujo de aire a
los pulmones.
EFECTOS ADVERSOS:
Ronchas; dificultad para respirar; hinchazn de la cara, labios, lengua, o
garganta.
116
Inhalacin oral
METODO DE DILUCION:
Use solamente una medicina para inhalacin de accin rpida para tratar un
ataque de broncoespasmo.
Prepare el aparato inhalador antes de usarlo por primera vez bombeando 2
descargas de prueba al aire, lejos de su cara. Prepare el inhalador si no ha sido
usado por ms de 3 das. Limpie el inhalador una vez cada semana
SEREVENT
Es un broncodilatador de accin prolongada. El Salmeterol es la sustancia
activa que va directamente a los pulmones por inhalacin, y acta hasta 12
horas o ms. Muchos otros broncodilatadores tienen una actividad de
aproximadamente 4 horas.
MECANISMO DE ACCIN
Severet ayuda a mantener abiertas las vas reas respiratorias para que
pueda respirar libremente otra vez. Evita las disneas y las sibilancias
EFECTOS ADVERSOS
la respiracin se puede deteriorar
116
picazn o hinchazn en la cara

calambres musculares
dolor de cabeza
temblor de manos
VA DE ADMINISTRACIN
inhalacin oral
PRESENTACIN
Adultos y nios de 4-12 aos toman 1 inhalacin dos veces al da
TERBUTALINA
La terbutalina es un frmaco del grupo de los agonistas de los receptores
adrenrgicos 2 con acciones broncodilatadoras, por lo que se indica en
medicina en el tratamiento a corto plazo del asma, y de obstrucciones
pulmonares como el enfisema y la bronquitis crnica,
MECANISMO DE ACCIN
Estimula predominante receptores adrenrgicos relajando la musculatura lisa
bronquial, inhibe la liberacin de espasmogenos endgenos y el edema
causado por mediadores endgenos, aumenta el aclaramiento mucocilar.
EFECTO ADVERSO
116
Temblor dolor de cabeza hipocalcemia, taquicardia, palpitaciones y

calambres musculares.
ADMINISTRACION
ERBUTALINA inhalada aerosol. 0,25-0,5 mg (1 a 2 inhalaciones cada 6
horas), variar segn requerimientos. En casos severos puede aumentarse la
dosis individual hasta 6 inhalaciones cada 6 horas. La dosis total no debera
exceder las 24 inhalaciones al da. TERBUTALINA solucin para
nebulizacin. 5 mg (0,5 ml)/6 h nebulizada diluidos en SF estril hasta 5 ml.
En casos severos la dosis habitual puede aumentarse hasta 10 mg (1 ml).
TERBUTALINA parenteral. i) Subcutnea. 1-2 mg (2-4 ml) S.C. en 24 h
divididas en un mnimo de 4 veces. ii) Endovenosa. Perfusin contina. 5-10
g/min como dosis inicial. Mantenimiento 2,5-5 g/min. Dosis mxima 0.5
mg en 4 horas.
ATROVENT
Es un mecanismo para inhalacin que dilata las vas respiratorias y alivia la
disnea.
MECANISMO DE ACCIN
Accin anticolinrgica sobre el musculo liso bronquial y bronco dilacin
subsiguiente.
METODO DE DILUCION
Deber ser diluida con solucin fisiolgica hasta un volumen total de 3 a 4
ml, nebulizada e inhalada hasta que se haya consumido. La solucin
EFECTO ADVERSO
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Tos, faringitis, irritacin de garganta, sequedad de boca, cefalea, mareo,

broncoespasmo paradjico, nausea, trastornos de motilidad gastrointestinal.
DEXTROMETORFANO
El dextrometorfano es un frmaco activo por va oral que se utiliza como
antitusivo. Aunque qumicamente relacionado con los agonistas opiceos, el
dextrometorfano no posee las propiedades farmacolgicas de estos, no
produce adiccin y se utiliza sin prescripcin. El dextrometorfano es til en el
tratamiento de la tos no productiva crnica, pero no tiene actividad
expectorante. El dextrometorfano se ha identificado como un antagonista de
N-metil-D-aspartato (NMDA). El dextrometorfano es un ingrediente comn
en muchos medicamentos contra la tos y el resfriado (p.ej. dextromeforfano
+ ambroxol; dextrometorfano + guaifenesina y fenilefrina, etc.)
MECANISMO DE ACCIN
Accin central deprime el centro medular de la tos al disminuir la produccin
de taquixininas.Ligera accin sedante, sin accin narcotica, ni analgsica.
EFECTO ADVERSO
Somlecia, mareao, vrtigo, molestia gastrointestinal, nause, vomito,
estriimiento, confunsion mental, cefalea.
Farmacocintica: El dextrometorfano se administra por va oral. Se absorbe
rpidamente en el tracto gastrointestinal, apareciendo la la actividad antitusiva a
los 15-30 minutos. El dextrometorfano experimenta un metabolismo heptico
rpido y extenso produciendo metabolitos desmetilados incluyendo el metabolito
activo, dextrorfano. El dextrometorfano se metaboliza principalmente a travs de
116
las isoenzimas CYP2D6 del citocromo P450. La tasa de metabolismo vara entre
los
individuos
de
acuerdo
con
fenotipo
(metabolizadores
extensos
metabolizadores pobres). La semi-vida plasmtica es normalmente cerca de 11

horas, y la actividad antitusiva puede durar entre 5-6 horas.
La excrecin es principalmente por la eliminacin renal de los metabolitos, siendo
una parte del frmaco excretado sin cambios. No se sabe si el dextrometorfano o
su metabolito activo se eliminan por hemodilisis.
OXIMETAZOLINA
La oximetazolina es
un agonista 1 completo
un
agonista
parcial 2 utililzado como descongestivo tpico en la forma declorhidrato de

oximetazolina en productos tales como Afrin, Dristan, Nasivin, Logicin, Vicks
Sinex, Visine, Sudafed OM, y Zicam
MECANISMO DE ACCIN
Accin especfica sobre los receptores alfa-1-adreadrenergicos. Produce
vasoconstriccin local y disminucin de la congestin nasal.
EFECTO ADVERSO
Escozor, sequedad y picor de mucosa nasal, estornudos. Uso continuado:
congestin de rebote.
FENILEFRINA
La fenilefrina es una amina simpaticomimtica que se utiliza por va
intranasal para combatir la congestin nasal y, por va oral en combinacin
116
con otros frmacos en el tratamiento de la gripe, resfriados, etc. Aplicada

tpicamente sobre los ojos, produce midriasis, siendo utilizada con fines de
diagnstico en el examen del fondo de ojo
MECANISMO DE ACCIN
Agente simpaticomimtico con efectos directos principalmente sobre los
receptores adrenrgicos. Tiene una actividad predominante alfa-adrenrgica
y carece de efectos estimulantes significativos sobre el SNC a las dosis
habituales.
EFECTO ADVERSO
Frecuencia
no
conocidas:
refleja,arritmias,cardicas,olor
HTA,hipotensin,rubor;dolor
bradicarda
refleja,taquicardia
angionosa,palitaciones,parada
de
cabeza,
hemorragia
cerebral
cardica:
vrtigo,
desvanecimiento,embotamiento;disnea,edemapulmonar;vomitos,hipersavilac
ion;dificultad de miccin, retencin urinaria.
Para el tratamiento de una hipotensin ligera o moderada:
Administracin subcutnea o intramuscular:
Adultos: de 2 a 5 mg repetidos a intervalos de 10 a 15 minutos. La dosis

inicial mxima es de 5 mg
Nios: 0.1 mg/kg cada 1 o 2 horas segn sea necesario. La dosis mxima
es de 5 mg
Administracin intravenosa:
Adultos: 0.2 mg i.v. repetidos cada 10-15 minutos. La dosis inicial mxima
es de 0.5 mg
116
Nios: no se han establecido pautas de tratamiento por esta va
Tratamiento de la hipotensin grave o shock:

Administracin intravenosa:
Adultos: inicialmente entre 100180 g/min por infusin intravenosa

ajustando la velocidad de la infusin hasta llegar a la presin arterial
deseada. Las dosis de mantenimiento son de 4060 g/min
Nios: 520 g/kg, mediante un bolo i.v. seguidos de una infusin de 0.1
0.5 g/kg/min, hasta llegar al efecto deseado. Pueden ser necesarias dosis
intravenosas de hasta 35 g/kg/min
PRESENTACIONES
DISNEUMON PERNASAL Sol. para aerosol nasal (100 ml de solucin

contienen: fenilefrina HCL, 500 mg) SOLVAY-PHARMA
ALDO-ASMA Aerosol (en combinacin con isoprenalina) ALDO-UNION
PAIDOTERIN DESCONGESTIVO Jarabe (Por 5 ml de jarabe: clorhidrato de

fenilefrina, 5 mg; clorhidrato de difenhidramina, 5 mg; maleato de
clorfeniramina, 0,75 mg.) ALDO-UNION
PROPALGINA PLUS Polvo sobre (Cada sobre de 5 g contiene: paracetamol

500 mg; maleato de clorfenamina, 2 mg; clorhidrato de fenilefrina, 7,5 mg;
bromhidrato de dextrometorfano, 10 mg; cido ascrbico (vitamina C), 200
mg.) ROCHE
RINOBANEDIF Pom. endonasal (cada 100 gramos contienen: bacitracinazinc, 50.000 UI; sulfato de neomicina, 0,5 g (equivalente a 3,5 mg de
116
neomicina base); prednisolona (DCI), 0,30 g; clorhidrato de fenilefrina, 0,25

g; clorbutol, 0,80 g; eucaliptol, 0,20 g; esencia de niaul, 0,20 g; colesterina,
1,2 g) ROCHE
RINOMICINE
Comp.,
grageas
polvo.(Clorfeniramina
maleato,
paracetamol, fenilefrina,cafena y cido ascorbico) FARDI
BECLOMETASONA
La beclometasona es un glucocorticoide sinttico halogenado activo por
inhalacin, que se utiliza para el tratamiento del asma que responde a los
glucocorticoides y para aliviar los sntomas asociados a la rinitis alrgica y no
alrgica. La beclometasona intranasal es unas 5000 veces ms potente que
la hidrocortisona como anti-inflamatoria y vasconstrictora.
MECANISMO DE ACCIN:
Los glucocorticoides son hormonas naturales que previenen o suprimen las
respuestas inmunes e inflamatorias cuando se administran en dosis
farmacolgicas.
Los glucocorticoides libres cruzan fcilmente las membranas de las clulas y
se unen a unos receptores citoplasmticos especficos, induciendo una serie
de respuestas que modifican la transcripcin y, por tanto, la sntesis de
protenas. Estas respuestas son la inhibicin de la infiltracin leucocitaria en
el lugar de la inflamacin, la interferencia con los mediadores de la
inflamacin
la
supresin
de
las
respuestas
inmunolgicas.
La
consecuencia de estos efectos es la reduccin del edema o del tejido

cicatrizal y la supresin de la respuesta humoral inmune, La accin
antiinflamatoria de los glucocorticoides implica protenas inhibidoras de la
116
fosfolipasa A2, las llamadas lipocortinas. A su vez, las lipocortinas controlan

la biosntesis de una serie de potentes mediadores de la inflamacin como
son las prostaglandinas y los leukotrienos. Algunas de las respuestas de los
glucocorticoides son la reduccin del edema y una supresin general de la
respuesta inmunolgica.
EFECTO ADVERSO
Las reacciones adversas ms frecuentes despus de la inhalacin nasal de la
beclometasona es la irritacin y los picores nasales, sensacin de ardor, mucus
sanguinolento y sequedad de la nariz. Los posibles efectos secundarios
nasofarngeos incluyen xerostoma, urticaria, irritacin de lengua y boca y
disgeusia. Adems, en algunas raras ocasiones se han comunicadio reacciones
de hipersensibilidad retardada o inmediata despus de la inhalacin oral o nasal
de beclometasona. Estas reacciones incluyen angioedema, urticaria, rash y
broncoespasmo. Si se observa un aumento de los jadeos despus de la
adminsitracin de corticosteroide inhalado, se debe iniciar un tratamiento
inmediato con un broncodilatador de accin rpida y debe discontinuarse el
tratamiento con
MONTELUKAST
Es un medicamento administrado por va oral, antagonista de los receptores
de los leucotrienos. Es usado en el tratamiento del asma bronquial, y para el
alivio de alergias anuales. Algunos de los nombres comerciales son: Everest,
Singular, Sansibast entre otros. Por lo general se administra en dosis de una
vez por da, mientras que su homlogo zafirlukast es tomada dos veces al
da; tambin tiene como homlogo el pranluka
MECANISMO DE ACCIN
116
Montelukast bloquea la accin de sustancias como el leucotrieno C4,D4 y E4

actuando sobre el receptor CysLT1 a nivel de los pulmones y bronquios,
unindose a l. Ello reduce la bronco constriccin causada por los
leucotrienos y resulta en menor inflamacin. Debido a su modo de
operacin, no es til para el tratamiento de ataques asmticos agudos, y no
tiene la capacidad de interactuar con otros medicamentos como la teofilina.
EFECTOS ADVERSOS
Cefalea, mareo, fatiga, astenia, transtorno de sueo, somnolencia,
irritabilidad, agitacin, congestin nasal, congestin mental, tos.
VA DE ADMINISTRACIN
Oral
PRESENTACIN
Tabletas masticable 4y 5 mg,gram 10mg
116
FARMA
COS
CORTI
COEST
EROID
ES
CORTICOSTEROIDES
116
Los corticoides, o de forma ms acadmica, glucocorticosteroides, incluyen, por

una parte, una serie de hormonas esteroideas producidas de forma natural en la
corteza de las glndulas suprarrenales y, por otra, los derivados sintticos que se
consiguen modificando su estructura qumica bsica. La ausencia de dichas
hormonas da lugar a la denominada enfermedad de Addison, y su produccin
excesiva provoca lo que se conoce como enfermedad de Cushing, procesos
ambos que quedan fuera del mbito de la Alergologa.
La importancia de los corticoides, desde el punto de vista farmacolgico, deriva
tanto de los potentes efectos antiinflamatorio e inmunosupresor que poseen,
como de los diversos efectos secundarios que pueden suscitar. Inicialmente, su
efecto antiinflamatorio se demostr en enfermedades reumatolgicas, y
posteriormente se ampli a otros muchos procesos inflamatorios, como el asma
bronquial. En un primer momento, el estudio de los corticoides se dirigi a
analizar sus propiedades y a conseguir molculas ms activas. Posteriormente,
se focaliz en mejorar otros aspectos, como la forma de administracin, y a
reducir sus efectos secundarios. En este sentido, la disponibilidad de corticoides
activos, al aplicarlos localmente (va tpica), y la posibilidad de administrarlos
eficazmente de forma inhalada, han sido algunos de los grandes avances en el
tratamiento con corticoides
BECLOMETASONA
La beclometasona es un glucocorticoide sinttico halogenado activo por
inhalacin, que se utiliza para el tratamiento del asma que responde a los
glucocorticoides y para aliviar los sntomas asociados a la rinitis alrgica y no
alrgica. La beclometasona intranasal es unas 5000 veces ms potente que la
hidrocortisona como anti-inflamatoria y vasoconstrictora.
MECANISMO DE ACCIN
116
Los glucocorticoides son hormonas naturales que previenen o suprimen las

respuestas
inmunes
inflamatorias
cuando
se
administran
en
dosis
farmacolgicas. Los glucocorticoides libres cruzan fcilmente las membranas de

las clulas y se unen a unos receptores citoplasmticos especficos, induciendo
una serie de respuestas que modifican la transcripcin y, por tanto, la sntesis de
protenas. Estas respuestas son la inhibicin de la infiltracin leucocitaria en el
lugar de la inflamacin, la interferencia con los mediadores de la inflamacin y la
supresin de las respuestas inmunolgicas. La consecuencia de estos efectos es
la reduccin del edema o del tejido cicatrizar y la supresin de la respuesta
humoral inmune, La accin antiinflamatoria de los glucocorticoides implica
protenas inhibidoras de la fosfolipasa A2, las llamadas lipocortinas. A su vez, las
lipocortinas controlan la biosntesis de una serie de potentes mediadores de la
inflamacin como son las prostaglandinas y los leukotrienos. Algunas de las
respuestas de los glucocorticoides son la reduccin del edema y una supresin
general de la respuesta inmunolgica.
Los glucocorticoides inhalados disminuyen la sntesis de la IgE, aumentan el
nmero de receptores adrenrgicos en los leucocitos y disminuyen la sntesis
del cido araquidnico. En consecuencia, son eficaces en el tratamiento asma
bronquial crnica y las reacciones alrgicas. En efecto, durante la reaccin
alrgica, los alrgenos se fijan a los anticuerpos IgE de la superficie de los
mastocitos, desencadenando la liberacin de sustancias quimio tcticas por estas
clulas. Se sabe que la activacin de los mastocitos y las sustancias por ellos
segregadas con las responsables en parte de la hiperirritabilidad e inflamacin de
la mucosa pulmonar de los sujetos asmticos. Esta inflamacin puede ser
retrasada por la administracin de glucocorticoides
REACCIONES ADVERSAS
Las reacciones adversas ms frecuentes despus de la inhalacin nasal de la
beclometasona es la irritacin y los picores nasales, sensacin de ardor, mucus
116
sanguinolento y sequedad de la nariz. Los posibles efectos secundarios

nasofarngeos incluyen xerostoma, urticaria, irritacin de lengua y boca y
disgeusia. Adems, en algunas raras ocasiones se han comunica dio reacciones
de hipersensibilidad retardada o inmediata despus de la inhalacin oral o nasal
de beclometasona. Estas reacciones incluyen angioedema, urticaria, rash y
broncoespasmo. Si se observa un aumento de los jadeos despus de la
administracin de corticosteroide inhalado, se debe iniciar un tratamiento
inmediato con un broncodilatador de accin rpida y debe discontinuarse el
tratamiento con el corticoide.
BETAMETASONA
La betametasona y sus derivados, el fosfato sdico de betametasona y el acetato
de betametasona, son glucocorticoides sintticos que se utilizan como agentes
inmunosupresores y anti-inflamatorios. Este frmaco tiene una pequea actividad
mineral corticoide y se debe utilizar con un mineral corticoide en el tratamiento de
la insuficiencia adrenal. Los derivados tpicos de este corticoide, el benzoato de
betametasona, el dipropionato de betametasona y el valerato de betametasona se
utilizan como anti-inflamatorios en el tratamiento de dermatosis que responden a
los corticoides.
MECANISMO DE ACCIN
las dosis farmacolgicas de betametasona reducen la inflamacin al inhibir la
liberacin de las hidrolasas cidas de los leucocitos, previniendo la acumulacin
de macrfagos en los lugares infectados, interfiriendo con la adhesin leucocitaria
a las paredes de los capilares y reduciendo la permeabilidad de la membrana de
los capilares, lo que ocasiona una reduccin del edema. Adems, la betametasona
reduce la concentracin de los componentes del complemento, inhibiendo la
liberacin de histamina y cininas, e interfiere con la formacin de tejido fibroso.
Los efectos anti-inflamatorios de los corticoides en general se deben a sus efectos
116
sobre las lipocortinas, unas protenas inhibidoras de la fosfolipasa A2. Las

lipocortinas controlan la sntesis de potentes mediadores de la inflamacin como
los leucotrienos y las prostaglandinas, al actuar inhibiendo la sntesis de su
precursor, el cido araquidnico.
La actividad inmunosupresora de los corticoides se debe a que alteran la funcin
del sistema linftico, reduciendo las concentraciones de inmunoglobulinas y del
complemento, inhibiendo el transporte de los inmunocomplejos a travs de las
membranas capilares, reduciendo el nmero de linfocitos e interfiriendo con las
reacciones de antgeno-anticuerpo
REACCIONES ADVERSAS
Efectos tpicos: los preparados tpicos de betametasona pueden estar asociados
a reacciones adversas locales como rash acneiforme, dermatitis de contacto,
funiculitis, hipertricosis, irritacin, miliaria, dermatitis peri oral, prurito, atrofia de la
piel, hipo pigmentacin, estras y xerosis. La absorcin transcutnea de la
betametanosa es mnima por lo que no son de esperar las reacciones adversas
que se observan tras la administracin sistmica
Efectos sistmicos: la administracin prolongada de dosis fisiolgicas de
corticoides en la terapia de sustitucin no suele causar reacciones adversas.
La severidad de los efectos adversos asociados a un tratamiento prolongado
aumenta con las dosis y la duracin del tratamiento. Los tratamientos a corto plazo
usualmente no producen reacciones adversas, pero los tratamientos largos
pueden ocasionar una atrofia de las glndulas suprarrenales y una deplecin
generalizada adrenocortical.
MTODO DE DILUCIN
Administracin oral:
116
Adultos: 0.6-7.2 mg/da p.os en una dosis nica o en varias dosis divididas
Nios: 62.5-250 g/kg/da (o 1.875-7.5 mg/m2/da) por va oral, divididos en

3 o 4 veces.
Administracin intramuscular:
Adultos y nios: 0.5-9 mg/da por va i.m divididos en dos administraciones,

una cada 12 horas. Estas dosis son de un tercio a un medio las dosis
normales por va oral
Administracin intramuscular o intravenosa:

Adultos: pueden ser necesarios hasta 9 mg/da por va i.v. o i.m. Las dosis de
mantenimiento se ajustarn segn la respuesta del paciente
BODESONIDA
La budesonida es un corticosteroide que se administra por va intranasal o por
inhalacin para controlar los sntomas asociados con la rinitis alrgica o el asma,
respectivamente. La budesonida tiene una potente actividad glucocorticoide
mientras que su actividad minera lo corticoide es dbil. La budesonida permite la
administracin una vez al da, pero tiene un perfil de efectos secundarios menos
deseable en comparacin con otros esteroides intranasales. La budesonida
tambin posee una alta actividad antiinflamatoria tpica, pero baja actividad
sistmica. La budesonida oral ha demostrado ser equivalente a la prednisolona en
116
el tratamiento de la enfermedad de Crohn, pero con un menor nmero de

reacciones adversas.
MECANISMO DE ACCIN
El mecanismo de la actividad antiinflamatoria de budesonida en la mucosa nasal
es desconocido. Los glucocorticoides son hormonas naturales que previenen o
suprimen la inflamacin y las respuestas inmunes cuando se administran en dosis
farmacolgicas. En general, los glucocorticoides inhiben la actividad de una
variedad de tipos de clulas (por ejemplo, mastocitos, eosinfilos, neutrfilos,
macrfagos, y linfocitos) y mediadores implicados en la inflamacin alrgica y no
alrgica mediada por histamina, eicosanoides, leucotrienos, y citoquinas.
A nivel molecular, los glucocorticoides atraviesan fcilmente las membranas
celulares y se unen con alta afinidad a receptores citoplasmticos especficos.
Con posterioridad a la unin, inducen la transcripcin y, en ltima instancia, la
sntesis de protenas. Como resultado, tiene lugar la inhibicin de la infiltracin de
leucocitos en el sitio de la inflamacin, la interferencia en la funcin de los
mediadores de la respuesta inflamatoria, y la supresin de las respuestas inmunes
humorales. Se cree que las acciones antiinflamatorias de los corticosteroides
estn mediadas por las lipocortinas, las cuales, a su vez, controlan la biosntesis
de mediadores potentes de la inflamacin, tales como prostaglandinas y
leucotrienos mediante la inhibicin de la liberacin de la molcula de cido
araquidnico. Algunos de los efectos netos de estos frmacos incluyen la
reduccin en el edema o tejido cicatricial, as como una supresin general de la
respuesta inmune.
REACCIONES ADVERSAS
El efecto adverso ms frecuente durante el tratamiento con budesonida nasal
(nasal inhalador o aerosol) es la irritacin nasal. Las otras reacciones adversas
comunes con labudesonida nasal ocurrieron con una incidencia similar a placebo.
116
Durante budesonida administrada por nebulizacin, las reacciones adversas ms

comunes (> 9%) son las infecciones respiratorias, tos, rinitis y otitis media. Otros
efectos secundarios comunes a cualquier tratamiento con budesonida, que se
producen ms que el placebo y con una incidencia del 4-9% son dolor abdominal,
broncoespasmo, dispepsia, epistaxis, gastroenteritis, dolor de cabeza, aumento de
la tos, faringitis, candidiasis oral, rinitis, sinusitis, estornudos, viral infeccin, y la
xerostoma.
Otros efectos adversos menos frecuentes que han sido reportados con una
incidencia de < 3.1% incluyen artralgias, dolor en el pecho (no especificado),
dermatitis de contacto, diarrea, disgeusia, disfona (ronquera), disnea, disosmia
(reduccin del sentido del olfato), eczema, labilty emocional, edema facial, fatiga,
fiebre, herpes simple activacin, hiperquinesia, linfadenopata cervical, mialgias,
nuseas / vmitos, nerviosismo, prurito, prpura, erupcin (sin especificar),
rinalgia (dolor nasal), y sibilancias.
POSOLOGIA
Las dosis teraputicas de los corticosteroides administrados durante perodos
prolongados pueden dar como resultado la supresin hipotalmico-pituitarioadrenal (HPA), si bien en el caso de la budesonida raras veces se han descrito
sntomas de hipocorticismoLos ensayos clnicos controlados han demostrado que los corticosteroides
intranasales o inhalados pueden causar una inhibicin del crecimiento en
pacientes peditricos. Con los corticosteroides inhalados por va oral, la reduccin
media en la velocidad de crecimiento es de aproximadamente un centmetro por
ao (rango 0,3-1,8 cm por ao) y parece estar relacionada con la dosis y la
duracin de la exposicin. Los efectos a largo plazo de esta reduccin en la
velocidad de crecimiento, incluyendo el impacto sobre la estatura adulta final, son
desconocidos.
116
Para minimizar los efectos de los corticosteroides intranasales, cada paciente

debe ajustarse a la dosis efectiva ms baja.
MTODOS DE DILUCIN
Tratamiento de los sntomas de la rinitis vasomotora perenne no alrgica
Administracin intranasal:
Adultos: 2 pulverizaciones (32 mcg/spray) en cada fosa nasal por la

maana y por la noche, o 4 pulverizaciones (32 mcg/spray) en cada fosa
nasal por la maana. Despus de que se haya obtenido la respuesta
clnica, disminuir la dosis a la dosis efectiva ms baja.
Nios 6-11 aos de edad: Inicialmente, 1 spray (32 mcg/pulverizacin) en

cada fosa nasal una vez al da por la maana.
La dosis mxima recomendada es de 128 mcg/da ya sea 2 pulverizaciones

(de 32 mcg/pulverizacin) en cada orificio nasal una vez al da o como
aerosoles (1 de 64 mcg) en cada orificio nasal una vez al da. Despus de
que se haya obtenido la respuesta clnica, disminuir la dosis a la dosis
efectiva ms baja.
ADMINISTRACIN INTRANASAL
Adultos y nios> 6 aos de edad: 2 pulverizaciones (32 mcg/spray) en cada

fosa nasal por la maana y por la noche, o 4 pulverizaciones (32
mcg/pulverizacin) en cada fosa nasal por la maana. Despus de que se
116
haya obtenido la respuesta clnica, disminuir la dosis a la dosis efectiva ms

baja.
Nios 6-11 aos de edad: Inicialmente, 1 spray (32 mcg / pulverizacin) en

cada fosa nasal una vez al da por la maana. La dosis mxima
recomendada es de 128 mcg / da entregado ya sea 2 pulverizaciones (de
32 mcg /pulverizacin) en cada orificio nasal una vez al da o como
aerosoles (1 de 64mcg /pulverizacin) en cada orificio nasal una vez al da.
Despus de que se haya obtenido la respuesta clnica, disminuir la dosis a
la dosis efectiva ms baja.
Administracin por inhalacin oral
Adultos: 200-400 mcg dos veces al da por inhalacin oral. La dosis mxima
recomendada es de 400 mcg dos veces al da
Nios de 6 aos y mayores, 200 mcg dos veces al da por inhalacin oral.
La dosis mxima recomendada es de 400 mc g dos veces al da. Se valora
a la dosis efectiva ms baja una vez que se logra la estabilidad asma.
Administracin por nebulizacin
Nios 1-8 aos: 0.5 mcg/da se inhala a travs de nebulizador una vez al
da o dos veces al da en dosis divididas. La dosis diaria total ms alta
recomendada es de 0,5 mcg / da. En los nios sintomticos que no
responden a la terapia no esteroideo, una dosis inicial de 0,25 mg una vez
al da inhala a travs de nebulizador a chorro pueden ser considerados.
Administracin nebulizada
116
Nios de 3 meses a 5 aos: se ha utilizado una dosis nica de 2 mg de

budesonida nebulizada en 4 ml. En otro estudio, se utiliz una nica dosis
de 4 mg budesonida, siendo superior al placebo, pero inferior a la
dexametasona intramuscular
Administracin oral
Adultos: se recomienda una dosis inicial de 9 mg durante 8 semanas,

seguidos por 6 mg por va oral una vez al da durante dos semanas
Pacientes con insuficiencia renal: no se han publicado directrices especficas para

ajustar las dosis en caso de insuficiencia renal
CLOBETASOL
El clobetasol (en forma de propio nato) es un corticosteroide fluorado sinttico
para uso tpico. El clobetasol se utiliza para aliviar las manifestaciones
inflamatorias y prurticas de las dermatosis moderadas a graves y del psoriasis
que responden a los corticosteroides. El clobetasol es el corticoide tpico ms
potente, y solo debe ser utilizado a corto plazo. Su uso a largo plazo puede
conducir a efectos secundarios sistmicos, incluyendo la supresin del eje
hipotlamo-hipfisis-suprarrenal.
MECANISMO DE ACCIN
El
clobetasol
tiene
propiedades
antiinflamatorias,
anti
pruriginosos
vasoconstrictoras. Los corticosteroides tpicos se difunden a travs de las

membranas celulares de la epidermis y se unen con receptores citoplasmticos
especficos. El complejo esteroide-receptor migra al ncleo de la clula, y se une a
las regiones diana de ADN lo que altera la transcripcin de genes, la produccin
de ARNm y la sntesis de protenas. Los corticosteroides tpicos inducen
propiedades anti-inflamatorias a travs de la induccin de protenas inhibidoras de
116
la fosfolipasa A2 , que son llamadas colectivamente lipocortinas. Lipocortinas

parecen inhibir la liberacin de cido araquidnico. La inhibicin del cido
araquidnico disminuye la biosntesis de prostaglandinas y leucotrienos en la piel.
Los efectos anti-inflamatorios resultantes incluyen la inhibicin de edema, la
deposicin de fibrina, la dilatacin capilar, el movimiento de los fagocitos a la zona,
y las actividades fago citicas. Otros procesos inflamatorios posteriores, tales como
la produccin capilar, la deposicin de colgeno y la formacin de queloides,
tambin son inhibidos por los corticosteroides tpicos. Clnicamente, estas
acciones corresponden a la disminucin de la descamacin, del eritema, del
prurito, y de la formacin de placa en los trastornos de la piel. Con el uso
prolongado, los corticosteroides tpicos de alta potencia pueden causar
adelgazamiento de la epidermis debido a una atrofia tisular y a la disminucin de
la formacin de colgeno. Los corticosteroides tpicos de gran potencia, si se
utilizan en cantidades suficientes o durante largos perodos de tiempo, son
capaces de absorberse sistmicamente. El clobetasol, como un corticosteroide
tpico de muy alta potencia, es por lo tanto capaz de exhibir los efectos
farmacolgicos de los glucocorticoides sistmicos. Estos efectos sistmicos
incluyen supresin del eje HPA, la hiperglucemia, y el desarrollo de caractersticas
cushingoides.
MTODOS DE DILUCIN
Administracin tpica (crema, gel o pomada):
Adultos y adolescentes: Aplicar una capa fina con un masaje suave sobre
las reas afectadas de la piel dos veces al da, una por la maana y otra
por la noche. El tratamiento debe limitarse a 2 semanas consecutivas, y no
se deben utilizar ms 50 g por semana.
Nios: en un estudio, la crema de propio nato de clobetasol se aplic una vez al

da a las zonas afectadas sin oclusin para el tratamiento de la dermatitis atpica.
116
El tratamiento con clobetasol propio nato a esta dosis se asoci con un descenso
en los niveles de cortisol en suero. En otro pequeo ensayo en 16 nios, de
clobetasol butirato 0,05% en crema se aplic a las reas atpicas dos veces al da
durante 4 semanas con buenos resultados. La excrecin urinaria de cortisol no fue
alterada por el tratamiento con butirato de clobetasol, que se compar con crema
de propio nato de fluticasona 0,05%
Administracin tpica (crema emoliente.):
Adultos y adolescentes: Aplicar una capa fina sobre las reas afectadas de la piel
dos veces al da, una vez en la maana y otra por la noche. El tratamiento debe
limitarse a 2 semanas consecutivas si el rea de superficie corporal tratada es >
10%. Si el rea de superficie corporal tratada es de 5-10%, el tratamiento se
puede extender a no ms de 4 semanas consecutivas. No se deben utilizar
cantidades superiores a 50 g por semana
REACCIONES ADVERSAS
Cuando se utilizan los tratamientos recomendados de 14 das o menos, las
preparaciones tpicas clobetasol son generalmente bien toleradas. Las reacciones
adversas ms frecuentes son de naturaleza local e incluyen sensacin de
quemazn, prurito e irritacin de la piel. El ardor y escozor son ms comunes con
el gel, la crema emoliente, y la espuma cuero cabelludo que con las preparaciones
en solucin del clobetasol y ocurren en un 2-10% de los pacientes. Otras
reacciones adversas locales reportadas en menos del 2% de los pacientes
tratados con clobetasol incluyen erupciones acneiformes, eritema transitorio,
foliculitis, miliaria, dermatitis peri oral, infeccin secundaria, atrofia de la piel, hipo
pigmentacin de la piel, descamacin de la piel o formacin de grietas, xerosis,
hipertricosis, telangiectasia, y estras.
116
Otras reacciones adversas relacionadas con la aplicacin del clobetasol sobre el

cuero cabelludo incluyen alopecia, erupcin vesicular, irritacin ocular y dolor de
cabeza y ocurren en aproximadamente el 0.3% de los pacientes.
DESOXIMATASONA
Se usa para el tratamiento de las irritaciones de la piel, reacciones alrgicas,
psoriasis en placa y otras afecciones de la piel. Este medicamento es un
corticosteroide.
MECANISMO DE ACCIN
Corticosteroide de potencia alta para uso local cutneo. Tiene efecto
antiinflamatorio, antialrgico, anti exudativo, anti proliferativo y antiprurtico.
ACCIONES ADVERSAS
Sensacin de quemazn de leve a moderada en sitio de aplic., hormigueo/picor,
prurito, infecciones bacterianas, parestesia, forunculosis y atrofia cutnea local.
MTODO DE DILUCIN
Tmese su medicamento segn sus indicaciones.
Este medicamento es para usar nicamente en la piel. Lave el rea de la

piel inmediatamente que tenga cortadas o raspaduras. No permita que
entre en contacto con sus ojos, nariz o boca. No use este medicamento en
la cara, el cuello, las axilas ni la ingle, a menos que su mdico le indique lo
contrario.
Lave sus manos con agua y jabn antes y despus de usar este
medicamento.
116
Aplique una capa delgada de este medicamento en el rea afectada. Frote

el medicamento suavemente.
No cubra el rea tratada con un vendaje a menos que el mdico se lo

indique.
Dosis olvidada: Aplique la dosis lo ms pronto posible. Si es casi hora para

su prxima dosis, espere hasta entonces para aplicar sus dosis regulares.
No aplique medicamento adicional para reponer la dosis olvidada.
Este medicamento no es para uso a largo plazo. No use el aerosol durante

ms de 4 semanas, a menos que su mdico le indique lo contrario.
Lea y siga las instrucciones para el paciente que vienen con este
medicamento. Hable con su mdico o farmacutico si tiene alguna
pregunta.
Guarde el medicamento en un recipiente cerrado bajo temperatura

ambiental, alejado del calor, la humedad y la luz directa. El envase del
aerosol es inflamable. No lo use cerca del calor, ni del fuego ni mientras
fuma.
Pregunte a su farmaceuta o mdico como botar el frasco del medicamento

y cualquier medicamento sobrante o que haya expirado. Deseche todo el
aerosol que no haya usado despus de 30 das
DIFLORASONA
es un corticosteroide. Se utiliza sobre la piel para reducir la hinchazn,
enrojecimiento, picazn y reacciones alrgicas.
116
MECANISMO DE ACCIN
Accin antiinflamatoria, anti exudativa y vasoconstrictora, debida a la liberacin
ptima del frmaco en el rea de aplicacin y a su absorcin en el estrato crneo.
REACCIONES ADVERSAS
Uso prolongado o reas extensas: sensacin de quemazn, escozor, hormigueo,
prurito, estras, hipo pigmentacin.
DIFLUCORTOLONA
La diflucortolona es un medicamento que pertenece al grupo de los denominados
corticoides o corticosteroides. Los corticosteroides son unas hormonas producidas
en nuestro organismo que realizan diversas funciones de gran importancia. La
diflucortolona presenta un gran poder antiinflamatorio.
En ocasiones, por distintos estmulos, algunas clulas de nuestro cuerpo liberan
unas sustancias que provocan inflamacin. Los corticoides al reducir la liberacin
de estas sustancias ante, por ejemplo, respuestas alrgicas o inmunes, reducen a
su vez la inflamacin.
Por tanto, la diflucortolona tpica es til en el tratamiento de enfermedades
inflamatorias de la piel como los eczemas o la psoriasis.
MECANISMO DE ACCIN
Accin antiinflamatoria, antialrgica y antipruriginosa.
REACCIONES ADVERSAS
116
Atrofias cutneas, telangiectasias, estras y cuadros cutneos acneiformes,

efectos sistmicos por absorcin.
METODO DE DILUCION
Existen comercializadas diferentes formas tpicas de diflucortolona (crema,
pomada, ungento y ungento fuerte). La dosis adecuada de diflucortolona tpica
puede ser diferente para cada paciente. Dosis tpica en adultos y nios mayores
de 12 aos: 2 aplicaciones al da. La administracin debe realizarse aplicando una
capa fina de crema sobre la zona afectada y frotando suavemente. Dosis tpica en
nios menores de 12 aos: Una aplicacin al da. La administracin debe
realizarse aplicando una capa fina de crema sobre la zona afectada y frotando
suavemente
FLOUROLONA
La halcinonida es un corticosteroide sinttico, utilizado tpicamente para el
tratamiento de enfermedades inflamatorias de la piel. Los corticosteroides tpicos
comparten acciones antiinflamatorias, anti pruriginosos y vasoconstrictores. A la
concentracin del 0.1% la halcinonida es muy potente, comparable al propio nato
de clobetasol 0,05%, vale rato de diflucortolona 0.3%, acetnido de fluocinolona
0.2% y propio nato de ulobatasol 0,05%, por lo que cuando se aplica en reas
extensas o bajo apsitos exclusivos hay que tener en cuenta la posible absorcin
sistmica con los efectos farmacolgicos resultantes.
MECANISMO DE ACCIN
116
el mecanismo de la actividad antiinflamatoria de los corticosteroides tpicos no

est bien claro. Se utilizan varios mtodos de laboratorio, incluyendo ensayos
vasoconstrictores, para comparar y predecir potencias y/o eficacias clnicas de los
corticosteroides tpicos. Hay algunas pruebas que sugieren que existe una
correlacin entre la potencia vasoconstrictora y la eficacia teraputica en el
hombre.
METODO DE DILUCION
Para el alivio de las manifestaciones inflamatorias y pruriginosas de dermatosis
sensibles a los. corticosteroides
Administracin tpica (crema, ungento, solucin)
Adultos: aplicar la halcinonida al 0.1% sobre el rea afectada dos o tres

veces al da.
Administracin mediante tcnica oclusiva: los apsitos oclusivos se utilizan para el

tratamiento del psoriasis o de otras condiciones recalcitrantes. La halcinonida al
0.1% se aplica sobre la lesin, se cubre con una pelcula no porosa flexible, y se
sellan los bordes. Si es necesario, puede ser proporcionada humedad adicional
cubriendo la lesin con un pao de algodn limpio humedecido antes de aplicar la
pelcula no porosa o mojando brevemente el rea afectada con agua
inmediatamente antes de aplicar el medicamento. La frecuencia de cambio de los
apsitos se determina individualmente. Puede ser conveniente aplicar la
halcinonida bajo un apsito oclusivo en la noche y quitando el apsito en la
maana (es decir, la oclusin de 12 horas). Cuando se utiliza el rgimen de
oclusin de 12 horas, se debe aplicar una dosis de halcinonida adicional, sin
oclusin, durante el da. La reaplicacin es esencial en cada cambio de apsito. Si
se desarrolla una infeccin, debe interrumpirse el uso de vendajes oclusivos e
iniciar un tratamiento antimicrobiano apropiado.
REACCIONES ADVERSAS
116
Las siguientes reacciones adversas locales se presentan con poca frecuencia con
corticosteroides tpicos, pero pueden ocurrir ms frecuentemente con el uso de
vendajes oclusivos (las reacciones se enumeran en un orden decreciente
aproximado de aparicin): ardor, picazn, irritacin, sequedad, foliculitis,
hipertricosis, erupciones acneiformes , hipo pigmentacin, dermatitis peri oral,
dermatitis alrgica de contacto, maceracin de la piel, infeccin secundaria, atrofia
de la piel, estras, y miliaria
MOMETASONA
Sistema respiratorio Preparaciones nasales Descongestionantes nasales y otras
preparaciones nasales para uso tpico Corticosteroides
REACCIONES ADVERSAS.
En la piel: ardor, prurito, sequedad, foliculitis, hipo pigmentacin, erupciones
acneiformes, atrofia, estras y fisuras. En la nariz: epistaxis, cefalea, ardor o
irritacin nasal, faringitis. Va inhalatoria: candidiasis oral, faringitis, cefalea y
disfona.
MECANISMO DE ACCIN
Glucocorticoide tpico con accin antialrgica y antiinflamatoria local, inhibe la
liberacin de mediadores celulares: leucotrienos e histamina y reduce la actividad
de eosinfilos y neutrfilos.
METODO DE DILUCION
Es un moderno glucocorticoide sinttico de uso tpico local sobre la piel, como
crema, ungento, locin; en la mucosa nasal, en forma de spray; para uso
bronquial en cpsulas conteniendo polvo para inhalar (con aplicador). Se
caracteriza por presentar una potente actividad antiinflamatoria, antiexudativa y
116
vasoconstrictora. Cuando se aplica localmente, su absorcin sistmica es escasa

(5%). El mecanismo de accin es similar al de los dems corticosteroides
PREDNIARBATO
La prednisona se usa sola o con otros medicamentos para tratar los sntomas
producidos por el bajo nivel de corticosteroides (falta de ciertas sustancias que en
general son producidas por el cuerpo y que son necesarias para su normal
funcionamiento). La prednisona tambin se usa para tratar otras condiciones en
los pacientes con niveles normales de corticosteroides. Estas condiciones incluyen
ciertos tipos de artritis; reacciones alrgicas graves; esclerosis mltiple (una
enfermedad en la que los nervios no funcionan adecuadamente); lupus (una
enfermedad en la que el cuerpo ataca sus propios rganos); y ciertas condiciones
que afectan los pulmones, piel, ojos, riones, sangre, tiroides, estmago e
intestinos. La prednisona tambin a veces se usa para tratar los sntomas de
ciertos tipos de cncer. Pertenece a una clase de medicamentos llamados
corticosteroides. Funciona en el tratamiento de los pacientes con bajos niveles de
corticosteroides mediante el reemplazo de los esteroides que el cuerpo produce
normalmente. Acta para tratar otras condiciones al reducir la hinchazn y el
enrojecimiento, y al cambiar la manera en la que funciona el sistema inmunitario.
MECANISMO DE ACCIN
Accin antiflogstica, antialrgica, anti oxidativa y antipruriginosa
REACCIONES ADVERSAS
Prurito, escozor, rubefaccin exudacin, pstulas, foliculitis, ardor.
116
METODO DE DILUCION
La prednisona viene envasada como tableta, solucin (lquido) y como solucin
concentrada para tomar por va oral. Por lo general se toma 1 a 4 veces por da o
1 vez da por medio, con alimentos. Su doctor probablemente le dir que tome
este medicamento en el mismo horario todos los das. Su rgimen de dosificacin
personal depender de su condicin y de cmo responde al tratamiento.
Siga cuidadosamente las instrucciones en la etiqueta del medicamento y
pregntele a su doctor o farmacutico cualquier cosa que no entienda. Use el
medicamento exactamente como se indica. No use ms ni menos que la dosis
indicada ni tampoco ms seguido, ni durante ms tiempo que el prescrito por su
doctor.
TRIAMCINOLONA
La triamcinolona y sus derivados son glucocorticoides sintticos utilizados como

antiinflamatorias e inmunosupresores. La triamcinolona tiene una ligera actividad
mineral corticoide y, por lo tanto, no es til en el tratamiento de la insuficiencia
adrenal a menos que se aada al mismo tiempo un mineral corticoide. La
triamcinolona se utiliza por va oral, nasal, parenteral, tpica y aerosol.
MECANISMO DE ACCIN
los corticosteroides endgenos son sintetizados por la corteza adrenal y sus
efectos se deben a una modificacin de la actividad de algunas enzimas, ms que
a un efecto hormonal propiamente dicho. Las dosis teraputicas de los
glucocorticoides reducen la inflamacin al inhibir la liberacin de las hidrolasas de
los leucocitos, prevenir la acumulacin de macrfagos en los lugares de la
infeccin interfiriendo con la adhesin de los leucocitos a la pared de los capilares,
116
y reducir la permeabilidad de la membrana de los capilares reduciendo el edema.

Tambin inhiben la liberacin de histamina y de kininas e interfieren con la
formacin de tejido cicatricial. Los efectos antiinflamatorios de los corticoides
estn mediatizados por protenas inhibidoras de la fosfolipasa A2, las llamadas
lipocortinas. Estas, a su vez, controlan la biosntesis de potentes mediadores de la
inflamacin como los leucotrienos y las prostaglandinas al inhibir la sntesis de su
precursor,
el
cido
araquidnico.
Las
funciones
inmunolgicas
de
los
glucocorticoides se deben a una reduccin de las funciones del sistema linftico al

reducir las concentraciones de las inmunoglobulinas y del complemento, al
desencadenar una linfocitopenia, inhibir el paso de los complejos inmunes a travs
de la membrana capilar y, posiblemente interfiriendo con la unin antgenoanticuerpo. Las dosis teraputicas de los glucocorticoides inhiben la secrecin de
la hormona adrenocorticotrpica de la pituitaria, ocasionando de esta manera una
insuficiencia adrenocortical secundaria. Si el tratamiento se prolonga y se cesa
abruptamente, puede ocurrir una insuficiencia adrenal.
Los corticosteroides inhalados reducen las respuestas alrgicas precoces y
tardas asociadas al asma bronquial. Entre los mecanismos propuestos estn la
reduccin de la sntesis de las IgE, el aumento de los receptores betaadrenrgicos en los leucocitos y la reduccin del metabolismo del cido
araquidnico, con la correspondiente reduccin de prostaglandinas y leucotrienos.
El asma bronquial crnico est asociado a un edema peribronquial y a
secreciones mucosas que disminuyen durante un tratamiento con corticoides.
Durante una reaccin alrgica, los alrgenos unen los anticuerpos IgE sobre la
superficie de los mastocitos haciendo que estas clulas liberen sustancias quimio
tcticas. Por lo tanto, la activacin de los mastocitos es responsable, al menos
parcialmente, de la hiperrritabilidad de la mucosa oral de los pacientes asmticos.
Esta inflamacin puede ser retardada por los corticoides.
REACCIONES ADVERSAS
116
Despus de la inhalacin oral de la triamcinolona, los posibles efectos adversos

de tipo nasofarngeo incluyen los sofocos, boca seca, rash, tos, disfona, irritacin
de la boca y de la lengua y disgeusia. Debido a los efectos inmunosupresores,
frecuentemente se producen infecciones orales por Cndida, aunque las
infecciones
vricas
bacterianas
raras veces tienen
lugar
en
sujetos
inmunocompetentes. No suele observarse una supresin adrenocortical con la

triamcinolona sola, pero tericamente esta es posible si se administran dosis
elevadas o si se aaden otros corticoides sistmicos. Despus de la inhalacin de
los corticoides inhalados, incluyendo la triamcinolona es posible que se produzca
un broncoespasmo
METODO DE DILUCION
dermatitis atpica, dermatitis herpetiforme ampollosa, dermatitis de contacto, lupus
eritematoso discoide, eccema, dermatitis exfoliativa, granuloma anular, queloides,
liquen estriado, liquen plano, micosis fungoides, necrobiosis lipoidica diabeticorum,
pnfigo, pitiriasis rosada, prurito, psoriasis, dermatitis seborreica, xerosis, etc.)
Administracin tpica (triamcinolona acetnido)
Adultos: Aplicar una crema, ungento o locin al 0.0250.1% sobre el rea

afectada 2 a 4 veces al da o un aerosol tpico al 0.015% 12 veces al da
Administracin intra lesional:
Adultos: 348 mg inyectados intralesion- o sublesionalmente. Usualmente,

las dosis son de 25 mg por cada lesin. Pueden administrarse 2 o 3
inyecciones a intervalos de 1 a 2 semanas. La dosis mxima recomendada
es de 75 mg a la semana
Administracin tpica (pasta de triamcinolona acetnido al 1%)
116
Adultos: aplicar la pasta sobre las membranas mucosas 2 o 3 veces al da,

despus de las comidas y a la hora de acostarse.
Administracin oral (triamcinolona base o triamcinolona di acetato):
Adultos: 448 mg (base)/da en una dosis o en dosis divididas. En

ocasiones la dosis inicial puede ser de hasta 60 mg
Nios: 416 g1.7 mg (base)/kg/da o 12.550 mg (base)/m2/da en una

dosis o en dosis divididas.
Administracin intramuscular (triamcinolona acetnido):
Adultos: 4080 mg . Repetir cada 4 semanas
Nios 40 mg. Repetir cada 4 semanas.
Administracin intramuscular (triamcinolona di acetato):
Adultos y nios de > 6 aos: 40 mg una vez a la semana.
Nios de menos de 6 aos: se desconocen las dosis ms apropiadas
Administracin intra-articular o intra sinovial (triamcinolona acetnido)
Adultos y nios > 6 aos: 2.515 mg en el lugar apropiado. Repetir cuando

sea necesario a intervalos de 1 a 8 semanas
Administracin oral:
Adultos: 4-12 mg (base)/da de triamcinolona base en una dosis nica o en

dosis divididas.
116
Nios: 117 g (base)/kg/da o 3.3 mg (base)/m2/da en una dosis nica o en

dosis divididas
Nota: para esta indicacin, la cortisona y la hidrocortisona son los frmacos de

primera eleccin
Administracin oral (triamcinolona base o triamcinolona di acetato):
Adultos: 448 mg (base)/da en forma de una dosis nica o en dosis

divididas
Nios: 416 g1.7 mg (base)/kg/da o 12.550 mg (base)/m2/da en una

dosis nica o en dosis divididas
Administracin oral:
Adultos y adolescentes: usualmente la prednisona (1 mg/kg/da) es el frmaco
preferido. El equivalente de triamcinolona es de0.8 mg/kg/da.
DEXAMETASONA
La triamcinolona y sus derivados son glucocorticoides sintticos utilizados como
antiinflamatorias e inmunosupresores. La triamcinolona tiene una ligera actividad
mineral corticoide y, por lo tanto, no es til en el tratamiento de la insuficiencia
adrenal a menos que se aada al mismo tiempo un mineral corticoide. La
triamcinolona se utiliza por va oral, nasal, parenteral, tpica y aerosol.
MECANISMO DE ACCIN:
los corticosteroides endgenos son sintetizados por la corteza adrenal y sus
efectos se deben a una modificacin de la actividad de algunas enzimas, ms que
a un efecto hormonal propiamente dicho. Las dosis teraputicas de los
glucocorticoides reducen la inflamacin al inhibir la liberacin de las hidrolasas de
116
los leucocitos, prevenir la acumulacin de macrfagos en los lugares de la

infeccin interfiriendo con la adhesin de los leucocitos a la pared de los capilares,
y reducir la permeabilidad de la membrana de los capilares reduciendo el edema.
Tambin inhiben la liberacin de histamina y de kininas e interfieren con la
formacin de tejido cicatricial. Los efectos antiinflamatorios de los corticoides
estn mediatizados por protenas inhibidoras de la fosfolipasa A2, las llamadas
lipocortinas. Estas, a su vez, controlan la biosntesis de potentes mediadores de la
inflamacin como los leucotrienos y las prostaglandinas al inhibir la sntesis de su
precursor, el cido araquidnico.
Las funciones inmunolgicas de los glucocorticoides se deben a una reduccin de
las funciones del sistema linftico al reducir las concentraciones de las
inmunoglobulinas y del complemento, al desencadenar una linfocitopenia, inhibir el
paso de los complejos inmunes a travs de la membrana capilar y, posiblemente
interfiriendo con la unin antgeno-anticuerpo. Las dosis teraputicas de los
glucocorticoides inhiben la secrecin de la hormona adrenocorticotrpica de la
pituitaria,
ocasionando
de
esta
manera
una
insuficiencia
adrenocortical
secundaria. Si el tratamiento se prolonga y se cesa abruptamente, puede ocurrir

una insuficiencia adrenal.
Los corticosteroides inhalados reducen las respuestas alrgicas precoces y
tardas asociadas al asma bronquial. Entre los mecanismos propuestos estn la
reduccin de la sntesis de las IgE, el aumento de los receptores betaadrenrgicos en los leucocitos y la reduccin del metabolismo del cido
araquidnico, con la correspondiente reduccin de prostaglandinas y leucotrienos.
El asma bronquial crnico est asociado a un edema peribronquial y a
secreciones mucosas que disminuyen durante un tratamiento con corticoides.
Durante una reaccin alrgica, los alrgenos unen los anticuerpos IgE sobre la
superficie de los mastocitos haciendo que estas clulas liberen sustancias quimio
tcticas. Por lo tanto, la activacin de los mastocitos es responsable, al menos
116
parcialmente, de la hiperrritabilidad de la mucosa oral de los pacientes asmticos.

Esta inflamacin puede ser retardada por los corticoides.
METODO DE DILUCION
Administracin por inhalacin (triamcinolona acetnido):
Adultos: inicialmente dos inhalaciones de 200 g (dos pulsaciones de un

aerosol dosificador) 3 o 4 veces al da. En el caso de un asma muy severo,
estas dosis de pueden aumentar hasta 16 dosificaciones del aerosol al da,
repartidas en 4 inhalaciones.
Se deben ajustar individualmente las dosis de mantenimiento para cada
paciente que pueden ser distribuidas en 2 inhalaciones al da
Nios de 6 a 12 aos: entre 200 y 400 g (24 inhalaciones del aerosol

dosificador). No deben sobrepasarse las 12 inhalaciones al da)
Nios de < 6 aos: no se han evaluado la seguridad y eficacia de la triamcinolona

en aerosol
Administracin nasal (triamcinolona aerosol)
Adultos y adolescentes de > 12 aos: inicialmente 2 pulverizaciones de 55

g en cada una de las fosas nasales dos veces al da (220 g). Estas dosis
se pueden aumentar hasta un total de 440 g/da administradas de una vez
(4 pulverizaciones en cada fosa nasal)
Nios de 6 a 12 aos: 2 pulverizaciones de 55 g en cada una de las fosas

nasales 2 veces al da (total 220 g). Estas dosis se deben reducir hasta alcanzar
el mximo efecto con las dosis mnimas
Administracin oral (triamcinolona o triamcinolona acetato)
116
Adultos: 4-48 mg de triamcinolona base al da en forma de una dosis nica

o en dosis divididas. En algunos casos, pueden ser necesarias dosis de
hasta 60 mg
Nios: 416 g1.7 mg (base)/kg al da, o 12.550 mg (base)/m2 al da en

forma de una dosis nica o dividida
Administracin intramuscular (triamcinolona acetnido)
Adultos: 4080 mg. Estas dosis se pueden repetir cada 4 semanas
Nios de >6 aos: 40 mg. Esta dosis se puede repetir cada 4 semanas.
Alternativamente, 30200 g/kg o 16.25 mg/m2 repitiendo la dosis cada 4
semanas
REACCIONES ADVERSAS
Despus de la inhalacin oral de la triamcinolona, los posibles efectos adversos
de tipo nasofarngeo incluyen los sofocos, boca seca, rash, tos, disfona, irritacin
de la boca y de la lengua y disgeusia. Debido a los efectos inmunosupresores,
frecuentemente se producen infecciones orales por Cndida, aunque las
infecciones
vricas
bacterianas
raras veces tienen
lugar
en
sujetos
inmunocompetentes. No suele observarse una supresin adrenocortical con la

triamcinolona sola, pero tericamente esta es posible si se administran dosis
elevadas o si se aaden otros corticoides sistmicos. Despus de la inhalacin de
los corticoides inhalados, incluyendo la triamcinolona es posible que se produzca
un broncoespasmo. En el caso de observarse jadeos y sibilancias despus de la
inhalacin de corticoides debe suspenderse inmediatamente el tratamiento e
iniciarse un tratamiento con broncodilatadores beta-adrenrgicos.
FLUMETASONA
116
La flumetasona es un medicamento que pertenece al grupo de los denominados

corticoides o corticosteroides. Los corticosteroides son unas hormonas producidas
por nuestro cuerpo que realizan diversas funciones de gran importancia.
La flumetasona presenta un gran poder antiinflamatorio. En ocasiones, por
distintos estmulos, algunas clulas de nuestro cuerpo liberan unas sustancias que
provocan inflamacin. Los corticoides al reducir la liberacin de estas sustancias
ante, por ejemplo, respuestas alrgicas o inmunes, reducen a su vez la
inflamacin. Por tanto, la flumetasona tpica es til en el tratamiento de
enfermedades inflamatorias de la piel como, por ejemplo, los eczemas.
REACCIONES ADVERSAS
Las reacciones adversas con el uso de corticosteroides tpicos son mayores si se
utilizan vendajes oclusivos, as como si se administra a pacientes con insuficiencia
heptica (flumetasona se metaboliza en hgado) o en nios.
Locales: Pueden aparecer efectos locales como DERMATOMICOSIS,
IRRITACION CUTANEA, PRURITO y SEQUEDAD DE PIEL en la zona de
aplicacin. La utilizacin de corticoides durante perodos prolongados de
tiempo puede dar lugar a empeoramiento del ACNE, HIRSUTISMO,
TELANGIECTASIA, aparicin de ESTRIAS rojizas en brazos, piernas, cara,
tronco e ingls, ATROFIA CUTANEA con adelgazamiento, FOLICULITIS,
HIPERPIGMENTACION CUTANEA o hipo pigmentacin, HIRSUTISMO y
RETRASO EN LA CICATRIZACION de heridas.
Sistmicas. En casos excepcionales, debidos a un aumento de la absorcin
percutnea del corticoide o por sobredosis, podra aparecer toxicidad
sistmica.
116
FAR
MAC
OS
ANTI
HIPO
GLIC
EMIC
O
116
HIPOGLUCINIANTES
Es el frmaco que posee la capacidad de disminuir los niveles de glucosa en
sangre. Los hipoglucemiantes como la insulina, las sulfamidas y las biguanidas se
utilizan
en
el
tratamiento
de
la
diabetes.
La alimentacin ordenada y adecuada, la actividad fsica diaria y el correcto uso
de los medicamentos son los tres pilares en el tratamiento de su diabetes.
HIPOGLUCEMIA
* Es una afeccin que ocurre cuando el nivel de azcar en la sangre (glucosa)
est
demasiado
bajo.
* El azcar en la sangre por debajo de 70 mg/dL se considera bajo. El azcar
sanguneo
a
este
nivel
o
por debajo
puede
causarle
dao.
CMO ACTAN LOS HIPOGLICEMIANTES SULFONILUREAS BIGUANIDAS Y
TIAZOLIDINEDIONAS.
Disminuyen
la
Disminuyen
la
grasos y msculos.
Existen
indicarle.
otros
produccin
resistencia
medicamentos
de
a
glucosa
por
la
insulina
que
el
el
en
hgado
tejidos
especialista
puede
116
Incretinas: sitagliptina, exenatide. Mejoran la respuesta de insulina

ante el nivel de glucosa.
Tiazolidinedionas:
pioglitazona.
Disminuyen
glucosa en el hgado y la resistencia a la insulina.
la
produccin
de
Meglitinidas: repaglinide. Estimula la secrecin de insulina por el

pncreas.
GLIMEPIRIDA MK
La Glimepirida pertenece al grupo de las sulfonilureas. Se utiliza como agente
hipoglucemiante o antidiabtico, acompaado de una dieta prescrita. Se puede
asociar a otros hipoglucemiantes como la metformina, especialmente en aquellos
pacientes diabticos tipo II que no logran controlar su glicemia a pesar de la dieta,
el ejercicio y la toma de un hipoglucemiante oral, situacin frecuente en pacientes
con
una
larga
historia
de
esta
enfermedad
PRESENTACIN
Cada Comprimido contiene 2 o 4 mg de Glimepirida
DOSIFICACIN
Debe ser ajustada de acuerdo con la respuesta y control peridico del paciente,
Generalmente se inicia con 1 mg diario y el mantenimiento puede ir desde 1 hasta
4 mg diarios
Mecanismo de accin
El principal mecanismo de accin de la Glimepirida en la disminucin de la
glucosa en sangre es mediante la estimulacin de la secrecin de insulina por las
clulas beta del pncreas. Adems, los efectos extrapancreticas tambin pueden
desempear un papel en la actividad de las sulfonilureas
CONTRADICION
116
Hipersensibilidad a las sulfoniluresas , No debe ser tratado durante el embarazo ,

lactancia , en diabetes mellitus Tipo I , Pre coma diabtico
GLUCAGEN
Glucagn es una hormona natural, que tiene el efecto contrario al de la insulina en
el organismo humano. Ayuda al hgado a transformar algo llamado glucgeno en
glucosa (azcar). La glucosa es liberada en el torrente sanguneo, lo que hace que
el nivel de azcar en la sangre aumente.
DESCRIPCION
Se presenta como un vial contenido de glucagn en forma de polvo liofilizado y un
solvente para inyeccin.
COMPOSICION
1 Vial conteniendo agua para inyeccin : 1ml
REACCIONES ADVERSAS
Reaccin alrgica los sntomas pueden incluir dificultad para respirar,
sudoracin, latidos rpidos del corazn (taquicardia), erupcin cutnea,
inflamacin de la cara y colapso.
sensacin de mareo (nuseas) Poco frecuentes: pueden afectar hasta 1 de cada
100 personas dolor de estmago (abdominal)
DOSIS
Adultos: inyecte toda la solucin (1 ml), marcado como 1/1 en la jeringa
Nios con un peso superior a 25 kg o mayores de 6 a 8 aos: Inyecte toda la

solucin (1 ml), marcado como 1/1 en la jeringa
116
Nios con un peso inferior a 25 kg o menores de 6 a 8 aos: Inyecte la mitad

(1/2 ml) marcado como 1/2 en la jeringa.
MECANISMO DE ACCIN:
El principal sitio de accin del glucagn es el hgado y el efecto predominante es
un aumento en la produccin de glucosa, que da como resultado la degradacin
del glucgeno y la activacin de la gluconeognesis.
Cuando la hormona se une al receptor, activa la protena G, que a su vez,
promueve la activacin de la adenilatociclasa, lo que transforma el ATP a AMPc.
Este activa a la proteinaquinasa A (PKA), que fosforila a la fosforilasaquinasa
() y esta se activa. La fosforilasaquinasa fosforila, a su vez, a la fosforilasa b
del glucgeno. La modificacin covalente genera la forma activa (la fosforilasa a),
la cual interviene de forma directa en la degradacin del glucgeno, y se libera
glucosa al suero.
CLORPROPAMIDA
Reduce la concentracin de azcar en la sangre haciendo que el pncreas
produzca insulina (una sustancia natural que se necesita para degradar el azcar
en el cuerpo) y ayudando a que el cuerpo use la insulina de manera eficiente.
Indicaciones: Diabetes mellitus tipo II del adulto o iniciada en la madurez, de tipo
estable, no complicada, benigna o moderadamente grave, sin cetosis, y que no
pueda
ser
controlada
completamente
con
rgimen
diettico.
Posologa
Oral. Ads.: inicial: 500 mg/da. Ancianos y ads. < 50 kg: inicial: 250 mg/da.
Mantenimiento: 250-125 mg/da. Dosis nica con desayuno.
Contraindicaciones
Diabetes complicada con cetosis, embarazo, infecciones, intervenciones
quirrgicas, en las formas inestables, juveniles y coma diabtico, hepatopatas,
disfunciones
renales,
tiroideas
graves.
116
GLUCOX 2mg 4mg

La metformina se usa para tratar la diabetes mellitus tipo II, en pacientes que no
pueden controlar su enfermedad nicamente con dieta y ejercicio. No se usa para
tratar la diabetes tipo I (insulinodependiente) o juvenil.
MECANISMO DE ACCIN
La metformina es un hipoglicemiante que mejora la tolerancia a glucosa,
disminuyendo la glucosa plasmtica basal y postprandial. Aunque el mecanismo
de accin de metformina no est completamente determinado, se cree que
estimula la gluclisis en los tejidos perifricos, disminuye la produccin de glucosa
heptica (inhibe la gluconeognesis heptica), disminuye la absorcin intestinal de
glucosa y mejora la sensibilidad a insulina aumentando la unin de la insulina a
sus receptores (aumenta la recaptura y utilizacin de glucosa perifrica). La
metformina no produce hipoglicemia en pacientes no diabticos.
PRESENTACION
Cada tableta de 2 mg contiene: Glimepirida 2 mg, Cada tableta de Glimepirida 4
mg contiene: Glimepirida 4 mg
REACCIONES ADVERSAS
Hipoglucemia, alteracin visual transitoria, nuseas, vmitos, sensaciones de
presin o llenura en el epigastrio, dolor abdominal y diarrea. En raros casos puede
116
haber elevacin de los niveles de las enzimas hepticas. Muy ocasionalmente

deterioro de la funcin heptica, hepatitis, leucopenia, anemia hemoltica o por
ejemplo: eritrocitopenia, granulocitopenia, agranulocitosis y pancitopenia. Prurito y
urticaria
Oral.
DOSIS
La dosis sugerida para inicio de tratamiento en el diabtico tipo 2 (no insulino
dependiente) es con la dosis ms baja (1 mg de glimepirida y 500 mg de
metformina) y realizar ajustes graduales para determinar la dosis mnima efectiva
con la cual se consiga el control de la glucemia en cada paciente.
Preferentemente deber ser administrado con el desayuno o con la primera
ingesta principal del da. De requerirse 2 ms tabletas al da se repartir en dos
o tres tomas con los alimentos. Para establecer la dosis de mantenimiento, los
ajustes de aumentos o disminuciones de la dosis se realizan cada 15 das y
estarn basados en los resultados de las pruebas de laboratorio y la tolerancia.
Una vez obtenido el control metablico, la eficacia debe ser evaluada con
mediciones de la hemoglobina glucosilada (HbA1c) cada 3 meses.
GLIBENCLAMIDA
La glibenclamida es un medicamento que se utiliza en algunos tipos de
diabetes en los que no existe una secrecin normal de insulina.
La insulina se encarga de controlar el nivel de azcar (glucosa) en la sangre.
La glibenclamida, por una parte, promueve la produccin y liberacin de insulina
por el pncreas y por otra facilita la entrada del azcar en las clulas, controlando
as los niveles de azcar en sangre
MECANISMO DE ACCIN
La glibenclamida bloquea los canales de potasio dependientes de ATP que hay en
las membranas de las clulas pancreticas beta, provocando despolarizacin,
116
entrada de calcio y liberacin de insulina. 3 La glibenclamida, adems, disminuye

la glucogenlisis heptica y la gluconeognesis.
PRESENTACION:
Cada
tableta
contiene
Glibenclamida
mg;
Excipientes
cs.
DOSIFICACION
Adultos iniciar 2.5 a 5mg una vez al da con el desayuno, la dosificacin se ajusta
con incrementos que no superen los 2.5 mg en intervalos semanales, hasta el
control de la diabetes o hasta que la dosis diaria total sea de 15 mg, dosis
mayores es poco probable que produzcan beneficio adicionales pero se han dado
dosis
hasta
20
mg
/
da.
REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS
Nusea, vmito, hiperacidez gstrica, dolor epigstrico, anorexia, estreimiento y
diarrea, alteraciones del gusto, cefalea, mareos, parestesia y tinnitus. En forma
rara se presenta hipoglucemia, prurito y fotodermatitis
116
GLICLAZIDA
es un medicamento antidiabtico oral de la clase de las sulfonilureas de segunda
generacin, indicado en el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2,
especialmente en pacientes cuya hiperglicemia no puede ser controlada
solamente con modificaciones dietticas. Se vende comercialmente en dosis de
80 mg para administrar entre 40 y 320 mg, cuya accin dura entre 12 y 215 horas
MECANISMO DE ACCIN
Reduce la glucemia estimulando la secrecin de insulina por clulas de islotes
de Langerhans. El aumento de secrecin de insulina postprandial y de pptido C
persiste despus de 2 aos de tto. Adems tiene propiedades hemovasculares.
PRESENTACION
Cada
tableta
Caja
20
tabletas
contiene
glicazida
80
mg
DOFICICACION
La dosis usual es de 1 tableta cada 12 horas , en diabetes ligeras : 1 tableta cada
24 horas , en diabetes graves : 1 tableta cada 6 horas no sobrepasar la dosis de
47
tabletas
al
da
CONTRAINDICACIONES
Diabetes tipo Io insulino dependientes, cetosis graves, precoma y coma
diabtico, embarazo, antecedentes alrgicos, hipersensibilidad al medicamento
LIXISENATIDA
116
es un medicamento que se emplea para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo

2. Pertenece a la familia de los anlogos GLP-1, por lo que est emparentado con
otros frmacos de accin similar, como la exenatida y liraglutida. Se administra
por va subcutanea una vez al da
MECANISMO DE ACCIN
La accin de la lixisenatida est mediada por una interaccin especfica con los
receptores del GLP-1 que conduce a un aumento del adenosn monofosfato cclico
(cAMP) intracelular. La Lixisenatida estimula la secrecin de insulina cuando
aumenta el nivel de glucosa en sangre, pero no en la normoglucemia, lo cual
reduce el riesgo de hipoglucemia. Adems, suprime la secrecin de glucagn. En
caso de hipoglucemia, se mantiene el mecanismo de rescate mediante la
secrecin de glucagn. La lixisenatida administrada una vez al da mejora el
control glucmico mediante el efecto inmediato y mantenido de reducir las
concentraciones de glucosa postprandial y en ayunas en pacientes con diabetes
tipo
2.
POSOLOGA
SC. Administrar en la hora anterior a la 1 comida del da o a la cena.
Ads. Inicial: 10 mcg 1 vez/da, 14 das; mantenimiento: 20 mcg 1 vez/da.
MODO DE ADMINISTRACIN
Administrar dentro de la hora anterior a la 1 comida del da o a la cena. Si se
olvida una dosis, inyectar dentro de la hora anterior a la siguiente comida. Inyectar
va subcutnea en muslo, abdomen o parte superior del brazo , No administrar va
intravenosa
o
intramuscular.
116
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad al medicamento .
PRESENTACION
LYXUMIA, Cada dosis (0,2 ml) contiene 10 microgramos (mg) de lixisenatida
(50 mg por ml)
ACARBOSA
La acarbosa es una pseudotetramaltosa de origen microbiano utilizada en la
diabetes para retrasar la absorcin de los hidratos de carbono y evitar los picos
post-prandiales de glucosa
MECANISMO DE ACCIN
El mecanismo de accin de la acarbosa se basa en la inhibicin de las enzimas
presentes en la membrana mucosa del intestino delgado (alfa-glucosidasas)
implicadas en la degradacin de los disacridos, oligosacridos y polisacridos de
los alimentos. Esto lleva al retraso de la digestin de los carbohidratos siempre en
funcin de la dosis. En consecuencia, la glucosa procedente de estos
carbohidratos se libera con mayor lentitud y pasa a la sangre ms lentamente. De
esta forma la acarbosa disminuye o inhibe el aumento de la glucemia y de la
insulina endgena despus de las comidas.
Gracias a la absorcin retardada del azcar disminuyen las fluctuaciones de la
glucemia y las glucemias medias disminuyen a lo largo del da.
POSOLOGA
Oral. Ajuste individual. Ads., inicial: 50-100 mg 3 veces/da; dosis mx.: 200 mg 3
veces/da. Aumentar la dosis transcurridas 4-8 sem, si se precisa. La dosis media
es de 150-300 mg/da.
Modo
de
administracin:
Ingerir con un poco de agua al principio de una comida, o bien se pueden masticar
116
con los primeros bocados de la comida. En caso de hipoglucemia, utilizar glucosa

en lugar de sacarosa.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a la acarbosa y/o a los excipientes.
Alteraciones intestinales crnicas asociadas con trastornos de la digestin y

de la absorcin.
Patologas que pueden empeorar como resultado de un incremento de la

formacin de gases en el intestino (por ejemplo, sndrome de Roemheld,
hernias mayores, obstrucciones intestinales y lceras intestinales).
Insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina <2 5 ml/min.). Ya que

todava no se dispone de experiencia suficiente sobre la administracin de
la acarbosa en nios, no se prescribir este medicamento a pacientes
menores de 18 aos.
ROSIGLITAZONA
Es un frmaco utilizado en el control de la diabetes tipo II (diabetes que no
depende de insulina). Acta reduciendo la produccin de glucosa (azcar) por
parte del hgado y favoreciendo que la glucosa entre dentro de las clulas.
Algunas personas pueden controlar su diabetes tipo II mediante una dieta
adecuada y ejercicio, pero otras pueden requerir adems tratamiento
farmacolgico con rosiglitazona. La rosiglitazona no cura la diabetes tipo II pero
puede ayudar a controlarla. Su uso ayudar a reducir los niveles elevados de
azcar en sangre y las complicaciones diabticas
MECANISMO DE ACCIN
Rosiglitazona es un antidiabtico oral de la familia de las tiazolidindionas o
glitazonas. Rosiglitazona acta disminuyendo la resistencia a la insulina. Ejerce
su accin al activar receptores gamma proliferadores de peroxisoma , reduciendo
la glucemia al disminuir la resistencia a la insulina de las clulas del tejido adiposo,
el msculo esqueltico e hgado.
POSOLOGA
116
Oral. Inicial: 4 mg/da en 1 2 tomas. A las 8 sem si precisa mejor control

incrementar hasta 8 mg/da
Modo de administracin: Se puede tomar con o sin alimentos.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad, insuf. cardiaca o historia de la misma (clases I a IV NYHA),
sndrome coronario agudo (angina inestable, IAMSEST e IAMCEST), I.H.,
cetoacidosis diabtica o precoma diabtico
PIOGLITAZONA
La pioglitazona es un frmaco antidiabtico, activo por va oral, de la familia de las
tioazolidindionas tambin llamadas " sensibilizantes insulnicos". El primer frmaco de
esta nueva familia fue la troglitazona, si bien este frmaco est asociado a una cierta
hepatotoxicidad. Por el contrario, la pioglitazona no es hepatotxica. La pioglitazona no
guarda ningn parentesco con otros antidiabticos orales como las biguanidas o las
sulfonilureas.
La pioglitazona acta especficamente sobre la resistencia insulnica, una

patologa que se cree es la responsable de la diabetes mellitus no dependiente de
insulina y de la hipertensin que suele afectar estos pacientes. El tratamiento con
pioglitazona mejora de forma significativamente el control glucmico sin que se
desarrolle taquifilaxia. La pioglitazona se administra en monoterapia o asociada a
insulina, metformina o sulfonilureas.
MECANISMO DE ACCIN
La pioglitazona es un agonista potente y selectivo del receptor de la proliferacin
de los peroxisomas gamma activados (PPARg), receptores que regulan la
transcripcin de una serie de genes que responden a la insulina. Los receptores
PPARg se encuentran en los tejidos ms importantes en los que la insulina ejerce
su accin como el tejido adiposo, el msculo esqueltico y el hgado. La activacin
de estos receptores regula la transcripcin de los genes implicados en el control
116
de la produccin de glucosa, su transporte y su utilizacin. Adicionalmente, las

genes que responden los activadores de estos receptores PPAR-g regulan el
metabolismo de los cidos grasos. A diferencia de las sulfonilureas que estimulan
la secrecin de insulina, la pioglitazona hace que los tejidos sean ms sensibles a
la accin de esta. En ambos casos, para que se ejerza su accin teraputica es
necesaria la presencia de insulina, de manera que tanto la pioglitazona como las
sulfonilureas son ineficaces en la diabetes tipo I.
POSOLOGA
Oral. Ads.: inicial: 15 30 mg 1 vez/da, puede aumentarse hasta 45 mg 1 vez/da.
Asociada a insulina: se puede continuar dosis actual de insulina tras iniciar tto.;
reducir dosis de insulina en caso de experimentar hipoglucemia; en ancianos
empezar con mn. dosis posible y aumentar gradualmente.
Se puede administrar con o sin alimento.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad, I.H., insuf. cardiaca o historia de la misma (NYHA, grado I a IV),
cetoacidosis diabtica, cncer de vejiga activo o antecedente del mismo,
hematuria
macroscpica
no
filiada.
GOMA GUAR
La goma guar, es un polisacrido no absorbible, compuesto enteramente por fibra soluble
que se caracteriza por retrasar y disminuir la absorcin de los hidratos de carbono de
absorcin rpida, como la glucosa. De esta forma se evita las elevaciones excesivas de la
glucemia, efecto que se refleja en una disminucin a medio plazo de la concentracin de
hemoglobina glucosilada (HbAlc).
Su importancia radica en que la incorporacin de la fibra en la dieta del diabtico es
fundamental ya que, a su accin de disminuir la absorcin de los hidratos de carbono, aade
la de evitar que los picos glucmicos postprandiales se eleven hasta niveles considerados
peligrosos. Adems, en muchos casos, la administracin de fibra diettica permite reducir los
requerimientos de insulina y de otros frmacos antidiabticos
116
MECANISMO DE ACCIN:
Aumenta la viscosidad del bolo, disminuyendo la absorcin oral de glcidos.
Posologa
Oral. Inicial: 4,50-4,75 g/da (desayuno) con abundante lquido. Segn resultados
incrementar a intervalos semanales hasta 4,50-4,75 g 3 veces/da.
Debe administrarse siempre con abundante lquido (jams debe ingerirse en seco)
y con las principales comidas. Contraindicaciones Hipersensibilidad.
NATEGLINIDA
es un agente antidiabtico para el tratamiento de diabetes de tipo 2 desarrollado
por la empresa suiza Novartis. Pertenece a la clase de las meglitinidas de los
frmacos
hipoglicemiantes
MECANISMO DE ACCIN
Estimula la secrecin de insulina por inhibicin de los canales K dependientes de
ATP de clulas del pncreas. es un derivado del aminocido D-fenilalanina. Al
igual que las sulfonilureas o la repaglinida, inhibe los canales de potasio ATPdependientes de las clulas pancreticas, estimulando la secrecin de insulina.
Cuando se administra la nateglinida, antes de las comidas, alcanza niveles
plasmticos en 1 hora y los niveles de insulina aumentan tambin rpidamente,
con un pico a las 2 horas, volviendo a los niveles basales a las 4 horas. La
nateglinida se metaboliza en el hgado, principalmente por el citocromo CYP2C9 y
el CYP3A4 y se excreta en orina, con una vida media de eliminacin de 1,5
horas2.
POSOLOGA
Oral. Inicial recomendada: 60 mg 3 veces/da, 1-30 min antes de comidas, puede
aumentarse hasta 120 mg 3 veces/da. Dosis mx. 180 mg 3 veces/da.
116
Modo de administracin:
Debe administrarse entre 1 hora y 30 min antes de las comidas, habitualmente
desayuno, comida y cena.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad. I.H. grave. Diabetes tipo 1. Cetoacidosis diabtica, con o sin
coma. Embarazo y lactancia.
La nateglinida puede causar hipoglucemia acompaada de sudoracin, temblor,
mareo, aumento del apetito, fatiga, etc. Otras reacciones adversas raras son
hipersensibilidad (exantema, prurito y urticaria) y elevacin de las enzimas
hepticas (de carcter leve y transitorio)1,2.
INSULINA HUMANA PARA INYECCION
Reduce los niveles de glucosa por estimulacin de la captacin de glucosa
perifrica y por inhibicin de la produccin de glucosa heptica.
POSOLOGIA
SC poco antes (0-15 min) o poco despus de una comida; bomba de perfus.
continua SC; IV (la sol. inyectable en vial y siempre por profesional sanitario).
Administrar la inyeccin subcutnea poco tiempo antes (0-15 minutos) o poco
despus de una comida. Los lugares de inyeccin dentro de un rea de inyeccin
(abdomen, muslo o deltoides) deben alternarse de una inyeccin a otra. Debe
tenerse precaucin para no atravesar un vaso sanguneo y no masajear el lugar
de la inyeccin tras la administracin.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad, hipoglucemia.
116
a) INSULINAS Y ANALOGOS DE ACCION RAPIDA INYECCION

Posologa
Ajustar conforme a la respuesta y necesidades individuales.
- SC (IV solo en situacin excepcional y por profesional sanitario, IM no
recomendable). Requerimiento insulnico individual: 0,3-1 UI/kg/da.
Los puntos de inyeccin, dentro de una zona de administracin determinada,
deben cambiarse de una inyeccin a otra.
Contraindicaciones
Ads. y nios con diabetes mellitus que requieren insulina para el mantenimiento de
la homeostasia normal de la glucosa y estabilizacin inicial de diabetes mellitus.
Posologa
Dosis individual segn requerimiento.
Puede administrarse poco antes de las comidas y cuando sea necesario, puede
administrarse poco despus de las comidas. En la administracin subcutnea,
deben alternarse las zonas de inyeccin de tal forma que un mismo lugar de
inyeccin no se utilice aproximadamente ms de una vez al mes, despus de la
inyeccin no debe masajearse la zona.
Contraindicaciones
116
INSULINAS DE ACCION POCO PROLONGADAS

INSULINA GLARGINA
Posologa
SC. Ads., adolescentes y nios 6 aos: 1 vez/da a cualquier h pero siempre a la
misma (en nios por la tarde), ajuste individual. En diabetes tipo 2 puede
asociarse con antidiabticos orales. Al cambiar de insulina de accin intermedia o
larga a insulina glargina, cambiar dosis de insulina basal y ajustar tto. antidiabtico
asociado. Cambio de insulina NPH 2 veces/da a dosis nica de insulina glargina:
reducir dosis/da de insulina basal 20-30% en 1 as sem para minimizar riesgo
hipoglucmico nocturno y matutino; compensar con aumento de insulina en horas
de comidas, posteriormente ajustar de modo individual.
Es necesario cambiar los puntos de inyeccin de una inyeccin a otra dentro de
un rea de aplicacin determinada.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad.
Insulina humana de accin prolongada
Diabetes mellitus.
Posologa
Accin prolongada. SC. Dosis individual segn requerimiento. Rango medio de
mantenimiento para diabetes tipo 1: 0,5-1,0 UI/kg/da. Para diabetes tipo 2: 0,3-0,6
UI/kg/da. Puede utilizarse sola o en combinacin con insulina de accin rpida.
En terapia insulnica intensiva utilizar la suspensin como insulina basal (iny.
noche y/o maana), y la de accin rpida con las comidas. No administrar IV.
Infecciones, estados febriles: aumentan requerimiento, I.R.,I.H. lo reducen. Ajustar
al cambiar actividad fsica o dieta habitual.
116
CONTRAINDICACIONES
Indicaciones teraputicas
Diabetes mellitus.
Posologa
Accin prolongada. SC. Dosis individual segn requerimiento. Rango medio de
mantenimiento para diabetes tipo 1: 0,5-1,0 UI/kg/da. Para diabetes tipo 2: 0,3-0,6
UI/kg/da.
CONTRAINDICACIONES
INSULINAS Y ANALOGOS PARA INHALACION POSOLOGA
Va pulmonar mediante inhalacin oral con el inhalador de insulina. Se puede
utilizar sola o en combinacin con antidiabticos orales y/o insulinas SC de accin
intermedia o prolongada para optimizar el control glucmico. Administrar 10 min
antes de las comidas (inicio de accin ms rpido que la SC).
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad; hipoglucemia; asma mal controlado, inestable o grave; EPOC
en estadio III IV de GOLD. No fumar durante el tto. y dejar de fumar al menos 6
meses antes de iniciarlo,
METMORFINAS
METMORFIONA
GLITAMETAZONA
CLORHIDRATO
METMORFINA
116
Combinacin de 2 agentes antidiabticos con

complementariosPosologa. Metformina/rosiglitazona.
mecanismos
de
accin
Oral. Inicial: 2.000/4 mg/da. Incrementar a 2.000/8 n control glucmico mayor

(dosis mx. recomendada).
Contraindicaciones
Hipersensibilidad
METMORFINA Y PLIOMETAZONA
Combinacin de dos agentes antidiabticos con mecanismos de accin
complementarios para mejorar el control glucmico en pacientes con diabetes tipo
2.
Posologa
Oral: 15 mg pioglitazona/850 mg metformina hidrocloruro, 2 veces/da. En
ancianos empezar con mn. dosis posible y aumentar gradualmente.
Se debe administrar con alimentos o inmediatamente despus para evitar
molestias gastrointestinales.
METMORFINA Y SIGATIPLINA
Posologa
Oral
(2
veces/da,
con
las
comidas),
ads.
>
18
Diabetes mellitus tipo 2, en ads., como adyuvante de dieta y ejercicio:
aos.
Pacientes ya en tto. con los principios activos individualmente: iniciar a la

mismas dosis que ya est tomando.
Pacientes no controlados con su dosis mx. tolerada de metformina en

monoterapia: inicial habitual, 50 mg sitagliptina 2 veces/da + dosis
metformina
clorhidrato
que
ya
est
tomando.
116
Debe administrarse con las comidas para reducir las molestias gastrointestinales.
PRESENTACION:
Cada tableta contiene: Metmorfina Clorhidrato 850 mg
DOSIFICACION
Dosis usual :; 1.000 a 1.500 mg/dia , Dosis mxima : 2.500 mg / da
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes, pacientes con enfermedad
renal, Fallas cardiacas.
116
FARMA
COS
ANTIHI
STAMI
NICOS
CLOREFENIRAMINA
La clorfeniramina es un bloqueante de los receptores h1 de histamina,
estructuralmente parecida a la bromfeniramina aunque produce menos
somnolencia que esta. la clorfeniramina forma parte de muchas especialidades
116
farmaceticas que se utilizan sin receta, constiuyendo parte de numerosas

asociaciones con otros frmacos. la clorfeniramina, sola o en combinacin con
otros frmacos, se utiliza para aliviar los sntomas producidos por la rinitis
primaveral, el resfriado comn y para tratar todo tipo de alergias. aunque en
general se usa por va sistmica, existen formulaciones para aplicaciones tpicas
en ojos, odos y piel.
MECANISMO DE ACCIN
histamina no inhiben la secrecin de histamina por los mastocitos como hacen el
cromoglicato o el nedocromil, sino que compiten con la histamina en los
receptores H1 del tracto digestivo, tero, grandes vasos y msculos lisos de los
bronquios. El bloqueo de estos receptores suprime la formacin de edema,
constriccin y prurito que resultan de la accin de la histamina. Un gran nmero de
bloqueantes H1 de histamina tambin tienen efectos anticolinrgicos debidos a
una accin antimuscarnica central. Sin embargo, los efectos anticolinrgicos de la
clorfeniramina son moderados.
REACCIONES ADVERSAS:
Alergia,rinitis vasomotoras, conjuntivitis
VAS DE ADMINISTRACIN:
Intravenosa
Intramuscular
Subcutnea
116
CLEMASTINA
La clemastina (en forma de fumarato) es un antagonista de histamina de la familia

de las etanolaminas. Pertenece a un grupo que tambin contiene el
dimenhidrinato y la difenhidramina. La clemastina tiene una duracin de accin
mas prolongada que los antagonistas H1 ms comnmente utilizados como son
clorfeniramina y la difenhidramina.
MECANISMO DE ACCIN:
los antagonistas-H1 no impiden la liberacin de histamina (como ocurre con el
cromoglicato y nedocromil) sino que compiten con la histamina libre para la unin
en los sitios receptores H1. Estos frmacos antagonizan competitivamente los
efectos de la histamina sobre los receptores H1 en el tracto gastrointestinal, el
tero, los grandes vasos sanguneos y el msculo liso bronquial. El bloqueo de los
receptores H1 tambin suprime la formacin de edema, la erupcin y el prurito que
resultan de la actividad histaminica
REACCIONES ADVERSAS:
Alergia,dermatitis, picaduras de insecto.
VAS DE ADMINISTRACIN
Oral
PRESENTACIN:
Ampolletas
DIFEHIDRAMINA
La difenhidramina es un antagonista H1 de la clase de las etanolaminas entre las
que se incluyen la carbinoxamina, clemastina, dimenhidrinato (una sal de
difenhidramina), doxilamina, feniltoloxamina y otros. Esta familia de antagonistas
H1 tienen una actividad antimuscarnica significativa y producen una sedacin
marcada en la mayora de los pacientes. En general, los efectos secundarios
116
gastrointestinales son mnimos. La difenhidramina es un antihistamnico popular

debido a su seguridad despus de su administracin oral o parenteral.
Adems de los sntomas alrgicos habituales, el frmaco tambin es eficaz frente

a la tos irritante, aunque el efecto de secado de la va area puede ser
contraproducente. Debido a sus propiedades anticolinrgicas, la difenhidramina es
eficaz en el alivio de las nuseas, vmitos y vrtigo asociado con el mareo.
Tambin se utiliza comnmente para tratar los sntomas extra piramidales
inducidos por frmacos, as como para tratar los casos leves de la enfermedad de
Parkinson.
MECANISMO DE ACCIN
La difenhidramina no impide la liberacin de histamina, como hacen el
cromoglicato y nedocromil, sino que compite con la histamina libre para la unin
en los sitios receptores H1. La difenhidramina antagoniza competitivamente los
efectos de la histamina sobre los receptores H1 en el tracto digestivo, tero, vasos
sanguneos grandes, y el msculo bronquial. El bloqueo de los receptores H1
tambin suprime la formacin de edema, erupcin y prurito que resultan de la
actividad histaminica. Los antagonistas H1 poseen propiedades anticolinrgicas
en diversos grados; los derivados de etanolamina tienen mayor actividad
anticolinrgica que los otros antihistamnicos, lo que probablemente explica la
accin antidiscinetica de la difenhidramina. Esta accin anticolinrgica parece ser
debido a un efecto antimuscarnico central, que tambin puede ser responsable de
sus efectos antiemticos, aunque el mecanismo exacto es desconocido.
REACCIONES ADVERSA
Alergia, rinititis, insomio sedente
Oral
Intravenosa
Intramuscular
PRESENTACIN
116
Tableta, solido
DIMENHIDRINATO
Es un frmaco antihistamnico, anticolinrgico, anti vertiginoso y antiemtico
activo por va oral y parenteral. Qumicamente, el dimenhidrinato es un derivado
de la difenhidramina (contiene un 55% de difenhidramina) y de la 8-cloroteofilina,
siendo la parte activa la que corresponde a la difenhidramina. El dimenhidrinato se
utiliza sobre todo como antiemtico para prevenir y tratar las nuseas y vmitos
asociadas a los viajes en avin o en barco y la hipermesis gravdica. El
dimenhidrinato no es eficaz en la prevencin y tratamiento de las nuseas y
vmitos producidos por la quimioterapia. De dimehidrinato
DIFENHIDRAMINA
Difenhidramina, la parte activa de la molcula de dimenhidrinato, tiene
propiedades antihistamnicas, anticolinrgicas, antimuscarnicas, antiemticas y
anestsicas locales. Tambin muestra efectos depresores sobre el sistema
nervioso central. Los efectos anticolinrgicos inhiben la estimulacin vestibular y
del laberinto que se produce en los viajes y en el vrtigo. Los efectos
antimuscarnicos son los responsables de la sedacin, con la particularidad que se
reducen progresivamente cuando el frmaco se administra repetidamente,
desarrollndose tolerancia. El mecanismo de s antiemticos del dimen hidrato
MECANISMO DE ACCIN
Su accin puede ser debida a una supresin de actividad en determinadas
regiones del rea subcortical del SNC. Tiene actividad ansioltica, antiemtica,
antihistamnica y broncodilatadora, efectos antiespasmdicos y simpaticolticos.
EFECTOS ADVERSAS
Somnolencia, cefalea, fatiga, sequedad de boca, sedacin.
MECANISMO DE ACCIN
El lugar y el mecanismo de accin del clorhidrato de meclizina para controlar el
vrtigo, debido a varias causas, no se ha demostrado con claridad. Los estudios
116
farmacolgicos hechos con otros antihistamnicos muestran que las estructuras

perifricas del laberinto pueden ser el sitio de accin, concepto que se supone
puede ser aplicable al clorhidrato de meclizina. Los antagonistas H1 se absorben
bien del tracto gastrointestinal.
CIPROHEPTADINA
MECANISMO DE ACCION
La ciproheptadina no impide la liberacin de histamina (como el cromoglicato, p.
ej.) pero compite con esta sustancia en los receptores H1. La ciproheptadina
antagoniza competitivamente los efectos de la histamina sobre los receptores H1
del tracto digestivo, tero, grandes vasos y msculo liso bronquial. El bloqueo de
los receptores H1 suprime la formacin de edema, prurito y otras reacciones que
resultan de una actividad histamnica. Los efectos sedantes de la ciproheptadina
se explican por sus efectos antagonistas a nivel de los receptores histaminrgicos
centrales, aunque la sedacin no es tan pronunciada como con otros antagonistas
de H1 tales como la difenhidramina.
EFECTOS ADVERSOS:
UTICARIA, ALERGIA, ESTIMULANTE DEL APETITO
VIAS DE ADMINISTRACION:
ORAL
PRESENTACION:
CAPSULA
116
CONCLUSION:
como conclusin obtuvimos lo esperado ya que aprendimos los
diferentes tipos de frmacos ms utilizados en patologas ms
comunes en los seres humanos, como tambin conocimos su
mecanismo de accin como un frmaco interacta con nuestro
organismo para dar efecto de este, tambin las reacciones adversas,
algo que nos ayudara a identificar si nuestro paciente tuvo alguna
sobredosis o subdosificacin que le est provocando una reaccin, y
su posologa que ser un til instrumento en la prctica diaria de
nuestra profesin, tambin asegurar la atencin individualizada a
nuestro paciente ya que contaremos con nuestra propia gua de f
BIBLIOGRAFIAS
http://cursos.campusvirtualsp.org/file.php/116/MODULO4/medicamentosAM.pdf
http://diabetes.niddk.nih.gov/spanish/pubs/hypoglycemia/
http://www.vademecum.es/principios-activosNiveles normales y recomendados de glucosa en la sangre
116
*Niveles normales de glucosa en la sangre en personas que no tienen diabetes

:
Al despertar, en ayunas de 70 a 99 mg/dL Despus de las comidas de 70 a 140
mg/Dl
* Niveles recomendados de glucosa en la sangre en personas con diabetes
Antes de las comidas de 70 a 130 mg/dLv1 a 2 horas despus del comienzo de
una comida menor de 180 mg/dL
Rodrguez. Grafis farmacologa para enfermeras segunda edicin
Vacuade

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116

MATERIA: UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS

CATEDRATICO: LIC. ENFRIA. ALEXIS MONSERRATH ESCOBAR SANCHEZ

TAPACHULA CHIAPAS A 23 DE FEBRERO DEL 2016

Los avances en las ciencias clnicas modifican en manera constante la medicina

Conocer y aprender sobre diferentes tipos de frmacos y cada una de sus

Aprender y conocer los mecanismos de accin de diferentes frmacos su

Las benzodiacepinas son frmacos psicotrpicos de venta controlada indicado

FARMACOCINETICA: las benzodiacepinas son activas por va oral y difieren

intermedias con T 1/2 de 10 a 20 das h son alprazolam, lorazepam y temazepam,

Es un medicamento que se utiliza para controlar rpidamente los sntomas de

Un agente ansioltico y anticonvulsivo112 utilizado en los trastornos de ansiedad,

NO HAY EFECTOR ADVERSOS.

Fenelzina es un potente inhibidor de la mono amino oxidasa (MAO), perteneciente

Sistema Nervioso: mareos, dolor de cabeza, somnolencia, alteraciones

Gastrointestinales: estreimiento, sequedad de boca, trastornos

Metablicos: El aumento de peso.

Cardiovasculares: hipotensin postural, edema.

Genitourinario: perturbaciones sexuales, por ejemplo, anorgasmia y

El flurazepam es una benzodiazepina oral que se utiliza como hipntico para el

La forma inyectable de la flufenazinadecanoAto es muy til en pacientes con falta

El fluspirileno es un frmaco neurolptico

Dormodor 30 mg. comp y cpsulas. ICN Ibrica

Dalmane, 15 mg. Caps

Produce una disociacin electrofisiolgica entre los sistemas lmbico y cortical,

ncleo accumbens y los receptores NMDA. Los receptores NMDA se encuentran

2 mg/kg IV produce anestesia quirrgica en 30 seg y el efecto dura 5-10 min; 10

El fenobarbital es un barbitrico con propiedades depresoras del sistema nervioso

cerebro, aumentando la carga negativa y alterando el voltaje en las neuronas.

Este medicamento es un barbitrico. Se utiliza para relevar la tensin o la

Trastornos del sistema nervioso central y siquitricos: agitacin, confusin,

Trastornos respiratoria: hipoventilacin, apnea.

Trastornos cardiovasculares: bradicardia, hipotensin, sncope.

Trastornos gastrointestinales: nuseas, vmitos, estreimiento.

Otras reacciones: dolor de cabeza, hipersensibilidad (angioedema,

El amobarbital (en forma de sal sdica) es un barbitrico. Los barbitricos son

Sistema nervioso: agitacin, confusin, hiperquinesia, ataxia, depresin del

Sistema respiratorio: hipoventilacin, apnea, atelectasia postoperatoria

Sistema cardiovascular: bradicardia, hipotensin, sncope

Sistema digestivo: nuseas, vmitos, estreimiento

El fenobarbital es un barbitrico con propiedades depresoras del sistema nervioso

La ms comn, que ocurre en 1 de cada 3 pacientes es la somnolencia.

Deprime el sistema reticular activador del tallo enceflico.

Interfiere la liberacin de neurotransmisores pre sinpticos e interaccionan

Deprime la corteza sensorial inhibiendo la conduccin ascendente de los

agitacin, confusin, irritabilidad

sensacin de mareo o desmayos

baja presin sangunea

enrojecimiento, formacin de ampollas, descamacin o distensin de la piel,

participar en actividades inusuales mientras est dormido, tales como

sangrado, magulladuras inusuales

cansancio o debilidad inusual

color amarillento de los ojos o la piel

Agitacin (demasiado excitado, comportamiento violento)

Nistagmo (movimientos de los ojos de un lado a otro)

Es un medicamento de venta libre slo se utiliza para la prdida de peso.

es un analgsico opiceo sinttico derivado del benzomorfano, que se utiliza sola

reacciones alrgicas como erupcin cutnea, picazn o urticarias,

sensacin de mareo o desmayos

fiebre, escalofros, dolor de garganta

pulso cardiaco irregular

enrojecimiento, formacin de ampollas, descamacin o distensin de la piel,

participar en actividades inusuales mientras est dormido, tales como

conducir, comer, llamar por telfono