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SEMINARIO:
PULIDO DE
RESTAURACIONES
Alumnos:
Docente gua:
Fecha de exposicin:
12 de mayo de 2016
NDICE
Pgina
1. INTRODUCCIN__________________________________________________________ 3
2. ABRASIN Y PULIDO _____________________________________________________3
2.1 Pulido ...3
2.1.1 Objetivos del Pulido...3
2.1.2 Etapas del Pulido4
2.2 Abrasin4
2.2.1 Propiedades de los Materiales para Abrasin y Pulido. 4
1. INTRODUCCIN
El pulido es la ltima etapa en el proceso de realizacin de una restauracin odontolgica. Pulir,
del latn polire, significa alisar, dar tersura o suavidad y lustre o brillo, perfeccionar o dar la ltima
mano a algo, concepto que corresponde acertadamente al procedimiento odontolgico del mismo
nombre.
El pulido es un acto mecnico que permite perfeccionar la superficie del material restaurador con la
finalidad de mejorar su esttica, funcionalidad y textura mediante la obtencin de superficies lisas y sin
irregularidades, mejorar la adaptacin marginal y obtener contornos adecuados; caractersticas que
permiten, adems de disminuir el efecto de corrosin y pigmentacin, favorecer el deslizamiento libre de
los alimentos sobre las superficies oclusales y proximales evitando dao gingival, minimizar el desgaste
de los dientes antagonistas y adyacentes y devolver el brillo propio del esmalte dental.
El proceso de pulido se encuentra relacionado directamente con el concepto de abrasin, el cual ser
desarrollado tambin en el presente seminario. Durante este proceso adems se deben tener ciertas
consideraciones por parte del operador y conocer los objetivos del procedimiento, para as obtener los
resultados esperados y adecuados.
Para acabar o pulir cualquier tipo de restauracin se utilizan diversos materiales abrasivos. En
odontologa se utilizan los materiales abrasivos aglutinados, que por medio de un agente de unin enlaza
las partculas abrasivas, dando origen a: fresas, piedras de pulido, tiras abrasivas, gomas y discos. Adems,
existen diferentes pastas y sistemas de pulido que permiten brindar mejores resultados a este proceso.
Estos instrumentos y materiales proporcionan diferentes cualidades a la superficie dentaria dependiendo
del tamao de sus partculas y composicin: estn incluidos en los diferentes sistemas de pulido y son
seleccionados segn el tipo de material de restauracin que se va a utilizar, es por esto que resulta de vital
importancia conocerlos a cabalidad, tantos sus propiedades como su clasificacin con el objeto de obtener
los mejores resultados posibles al finalizar la restauracin.
2. ABRASIN Y PULIDO
2.1 Pulido: Es el procedimiento por el cual se obtiene lustre o brillo de una superficie, al reducir la
rugosidad y las rayas superficiales creadas por los instrumentos de acabado, obteniendo una superficie
lo ms suave y lisa posible. De este procedimiento clnico depende el xito de las restauraciones dentales,
puesto que las superficies pulidas responden a objetivos biolgicos, mecnicos, fsicos y estticos.
Corte: En esta etapa se eliminan excesos de material en los mrgenes dndole anatoma similar al
diente natural, se puede retocar el tallado de surcos y fosas. Este proceso genera irregularidades
unidireccionales, las que se eliminarn posteriormente. El instrumental a usar depende del material
que se requiere pulir, como instrumentos cortantes manuales, piedras de diamante de grano grueso
con partculas de 100 m o ms y fresas de carburo de tungsteno de alta velocidad.
Desbastado: En esta etapa se eliminan imperfecciones ms pequeas usando instrumentos
aglutinados con abrasivos, o recubiertos de ellos, que tienen partculas abrasivas dispuestas
aleatoriamente. Se generan irregularidades unidireccionales ms finas que en la etapa de corte. El
dimetro de las partculas utilizadas en esta etapa es de 20 m a 100 m.
Pulido y acabado: En esta etapa se eliminan irregularidades an ms pequeas, logrando
irregularidades no visibles multidireccionales y finsimas. Se inicia esta etapa con el abrasivo ms
grueso, que tienen partculas de 0,3 a 20 m de dimetro y se termina cuando se consigue el nivel
deseado de lisura superficial. Disminuye la acumulacin de la placa y reduce las modificaciones
la decoloracin marginal de la restauracin.
Brillo superficial: En esta etapa se logra obtener un brillo similar al del esmalte. Se usan pastas
de pulir fina y extrafina aplicadas con escobillas de cerdas blandas o con ruedas de fieltro, cepillos
impregnados de carborundo e instrumental rotatorio de silicona y gomas de pulir.
2.2 Abrasin: Corresponde a un proceso en el cual una superficie spera y dura, llamada abrasivo, se
desliza sobre una ms suave, haciendo cortes o ranuras con la finalidad de alisar, o pulir la superficie.
Existen dos tipos de desgaste por abrasin:
Dos cuerpos: Las partculas abrasivas van firmemente unidas al instrumental rotatorio abrasivo.
Ej.: fresa de diamante que desgasta esmalte.
Tres Cuerpos: Las partculas abrasivas se encuentran libres entre dos superficies. Ej.: Profilaxis
dental con copas y pasta abrasiva.
Dureza: se refiere a que el material abrasivo debe ser ms duro que la superficie sobre la cual
actuar.
Resistencia al impacto: Deben poseer una alta resistencia al impacto o resistencia de cuerpo, con
la finalidad de que no sufra daos en el primer contacto con el material de restauracin.
Resistencia a la traccin: Esta debe ser alta, para que no ocurran desgastes del material.
Patrn de corte: Un material abrasivo no debe poseer un patrn de corte especfico, puesto que
contiene mltiples puntas cortantes dispuestas desordenadamente que se encargan del retiro del
material mediante la generacin de innumerables desgastes.
Arena: Compuesta por cuarzo y slice. Forma de partculas de redondeadas a anguladas. Se usan
para recubrir discos y tiras abrasivas para el desbastado de resinas acrlicas y restauraciones
metlicas.
Tiza: Forma mineral de la calcita, se describe como un abrasivo blanco compuesto de carbonato
clcico. Indicado en Amalgama, Esmalte dental y materiales plsticos como pasta abrasiva.
Piedra Pmez: Corresponde a slice de grano muy fino, proviene del enfriamiento rpido de la
lava volcnica. Se usa en el pulido del esmalte, resinas acrlicas y amalgamas.
Piedra de Arkansas: piedra densa, dura y de textura uniforme que contiene cuarzo
microcristalino. Usada principalmente para aleaciones metlicas
Esmeril: oxido de aluminio de grano fino. Usado para revestimiento de discos abrasivos con
diferentes tamaos de granos.
Diamante natural: Mineral natural, incoloro y transparente, se caracteriza por su accin abrasiva
en Restauraciones Cermicas y Resinas Compuestas.
3.1.2 Sintticos: obtenidos a partir de procesos qumicos, se prefieren sobre los de origen natural ya que
sus propiedades fsicas son ms predecibles y, en el caso del diamante sinttico, su costo es mucho menor
que el de origen natural.
Carburo de silicio: Muy frgil y duro. Se utiliza para formar discos recubiertos e instrumentos
aglutinados por adhesin vtrea y elstica que se emplean en la ltima etapa del pulido en
aleaciones metlicas, cermicas y resinas acrlicas.
Diamante Sinttico: Utilizado principalmente en la fabricacin de piedras de diamante, materiales
cermicos y resinas compuestas.
xido de Aluminio: Se producen granos de diversos tamaos para fabricar abrasivos aglutinados
y en polvo, los cuales se indican para restauraciones metlicas, resinas compuestas y cermicas.
xido de Estao: Es de grano fino y una forma pasta abrasiva suave, que se indica para pulir
restauraciones metlicas en boca.
Limpiezas: Presentan partculas ms blandas y de menor tamao para eliminar sustancias que se
unen a materiales restaurativos o al esmalte.
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Compactacin o Sinterizacin: Este tipo de material es fuerte, ya que, las partculas abrasivas y
el aglutinante son fusionados juntos.
Adhesin vtrea: Las partculas se unen a una matriz de cermica o de vidrio, la cual es calentada
para lograr que el vidrio se funda e incorpore las partculas adhesivas, luego es presionada en fro
y ajustada al molde del instrumento que se desea fabricar. Resultan materiales porosos, rgidos y
con buena capacidad cortante. Ejemplo: Piedras de pulido diamantadas.
Adhesin resinoide: En este tipo de unin, las partculas son presionadas en fro o calor sobre la
superficie del instrumento y finalmente, la resina se polimeriza mediante calor. Se caracterizan por
ser de baja porosidad y flexibles. Ejemplo: Discos o tiras de pulido.
Adhesin elstica: El proceso es similar al de la adhesin por resinoide, sin embargo, cambia el
agente aglutinante que generalmente es silicio de caucho. Son los ms flexibles dentro del grupo.
Ejemplo: Puntas y copas de goma
.
Tamao de la partcula abrasiva: Las partculas de mayor tamao producen surcos profundos
en el material y lo desgastan ms rpido provocando una mayor abrasin. Los abrasivos de grandes
partculas estn indicados en zonas demasiado rugosas.
Presin del abrasivo sobre la superficie: Cuando aplicamos una presin intensa sobre el abrasivo
se genera hendiduras ms penetrantes y la abrasin ocurre ms rpidamente.
Velocidad de deslizamiento del abrasivo (instrumental rotatorio, tiras abrasivas): A mayor
velocidad de giro, el contacto de la partcula abrasiva con la superficie se produce ms cantidad de
veces por unidad de tiempo.
Una vez definida la anatoma oclusal se pule suavemente y con presin intermitente con las puntas de
goma, procurando no perder los puntos de contacto, ni la anatoma lograda.
Si la anatoma dentaria presenta surcos muy profundos se utilizan pastas de pulido, para ello se prepara
piedra pmez mediana con agua y se utiliza sobre la superficie con una escobilla dura a presin
intermitente, luego se repite la secuencia con piedra pmez fina.
Pulido final: finalmente, luego de lograr una correcta lisura y textura superficial, se utiliza la Pasta
de Pulido con una escobilla blanda a presin intermitente y luego una escobilla de fieltro limpia y
seca.
Prueba en boca: Ajuste de la oclusin con fresas de pulido.
6.2 Amalgamas
El pulido se realiza en la segunda sesin (24 horas despus de tallada la restauracin como mnimo, tiempo
necesario para que el material aumente su resistencia mecnica). En restauraciones antiguas se debe
evaluar previamente la restauracin a pulir, en relacin a: integridad marginal, contorno, ausencia de
fracturas en la restauracin, contacto proximal y margen de la restauracin a nivel del borde
cavosuperficial (no pulir restauraciones subobturadas).
Control de la oclusin: Eliminar cualquier contacto prematuro o interferencia que pudiera haber
persistido. Marcar los contactos en mxima intercuspidacin y en los movimientos excursivos de
la mandbula, con papel articular y pinza Miller.
Aislamiento de la pieza: Utilizar aislamiento relativo (clamps, trulas y eyector).
Alisado del margen cavosuperficial, superficie oclusal y zona proximal: Utilizar en primer
lugar fresas de borde para completar el tallado, perfeccionar la anatoma y mejorar la textura
superficial de la restauracin y luego emplear puntas o copas de goma para dejar una superficie
totalmente lisa y brillante.
Para realizar el pulido de amalgamas se utilizan:
Fresas de terminacin (de borde): son de baja velocidad, realizar movimientos intermitentes y a presin
controlada. Comenzar con fresas de mayor dimetro en relacin al tamao de la restauracin, recorrer la
superficie haciendo girar la fresa desde el centro de sta hacia los bordes, para mejorar el ajuste marginal
de ella.
Gomas abrasivas: Se deben emplear puntas y copas para obtener una superficie lisa, pulida, con una
perfecta continuidad diente-restauracin y brillante, de forma secuencial e intermitente para un resultado
ptimo.
Tiras abrasivas: Utilizadas para pulido de superficies. Se busca evitar perder los contactos previamente
establecidos. Posicionar una huincha de lija metlica en la regin interproximal, bajo el punto de contacto.
Adems, se puede efectuar un Pulido con polvo de piedra pmez y xido de zinc, para el cual se
recomienda utilizar pasta de piedra pmez y agua en primer lugar y luego pasta de xido de zinc y alcohol.
Se aplica con escobilla de copa de cerdas blandas a baja velocidad en forma intermitente. Finalmente se
efecta el chequeo y ajuste de la oclusin.
d) Ajuste de oclusin: comprobar los contactos oclusales, ajustar y corregir con piedras montadas y
fresas carbide en pieza de mano
e) Pulido final: dar textura y brillo adecuado utilizando discos de lija de mayor a menor abrasividad .
Finalmente utilizar Piedra pmez con escobillas blandas, fieltros y paos
6.5 Incrustaciones metlicas
El objetivo de pulir este tipo de restauraciones radica en dar el mayor brillo posible a la superficie, tornarla
lisa y menos susceptible al acmulo de placa bacteriana, as como tambin disminuir la corrosin
galvnica e impedir el desgaste del diente antagonista.
A continuacin se detallar la secuencia clnica de pulido:
La utilizacin de elementos de pulido es de acuerdo a su capacidad abrasiva, en orden decreciente.
1. Pre-pulido o acabado: Tiene por objetivo verificar el buen ajuste de la restauracin a la
preparacin biolgica.
La forma anatmica se rectifica con piedras montadas, que son aquellas de baja velocidad y se utilizan en
pieza de mano. Las piedras montadas de mayor tamao desgastan cspides y las ms delgadas de extremo
agudo desgastan fosas y fisuras.
La eliminacin de excesos menores y el mejoramiento de la textura superficial se realizan con fresas de
borde que son de baja velocidad. Las fresas de forma de llama se utilizan en zonas como surcos y fisuras.
Los surcos pueden alisarse con pequeas fresas de acabado y los bordes con un pequeo disco para surcos,
teniendo cuidado de no alterar los contactos oclusales.
El acabado de superficie se realiza con discos de lija que se utilizan en forma secuencial, de manera
decreciente en la abrasividad lo que generar una superficie ms acabada.
2. Pulido Final: su objetivo finalmente es dejar la superficie lisa y suave de la restauracin sin alterar
la anatoma ni los puntos de contactos.
Para este proceso se utilizan puntas y copa de goma en forma decreciente cuya finalidad es dejar la
superficie lisa y brillante. Las puntas se utilizan para fosas y surcos en cambio las copas para las cspide
de la superficie oclusal.
Luego se utiliza piedra pmez en polvo con una escobilla de cerdas duras que se aplica mezclada con
agua, primero se utiliza escobillas gruesas y finalmente las finas. Para continuar con el proceso se utiliza
Creta con agua, u xido de zinc con alcohol con una escobilla de cerdas blandas a baja velocidad de forma
intermitente con la finalidad de entregar un brillo especular.
La ltima etapa del proceso es verificar la total eliminacin de residuos generados en la etapa de pulido.
Se debe contar con ciertas precauciones a la hora de pulir este material, entre ellas se mencionan:
El pulido debe realizarse de forma intermitente y sobre el troquel para no generar calor por friccin
en la superficie de la restauracin que provocara que el material pierda sus propiedades fsicas y
qumica.
Una restauracin correctamente contorneada bien terminada y pulida es bella confortable y
favorece el control de caries y salud periodontal.
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7. CONCLUSIONES
El pulido es parte fundamental en las restauraciones, ya que mediante este proceso se obtiene el resultado
final de la restauracin y lo que se espera obtener es una superficie lo ms lisa posible para que la
restauracin perdure en el tiempo y se mantenga estable en la cavidad oral, junto con proporcionar
caractersticas iguales a las del diente.
Realizar el acabado y pulido de las restauraciones es imprescindible en nuestro procedimiento
restaurador ya que as estamos garantizando la longevidad de la misma, as como su esttica y
funcionalidad.
El pulido no es un procedimiento aparte de la restauracin, sino que esta ltima no est terminada
si esta etapa no se realiza.
Se utiliza una amplia gama de instrumental de pulido para distintos biomateriales de restauracin,
por eso se deben conocer a cabalidad las propiedades de cada uno de los biomateriales y el tipo de
restauracin que se est llevando a cabo, y tenerlos en consideracin a la hora de pulir, con el fin
de escoger el instrumental, materiales y productos adecuados para lograr el mejor resultado
posible.
No existe un material de pulido mejor que otro; los resultados de esta etapa dependen del operador,
de la eleccin y del uso clnico que se le d a los diversos materiales y productos que existen.
9. BIBLIOGRAFIA
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
Anusavice, K. & Phillips, R. Terminado y pulido de los materiales. Ciencia de los materiales dentales
de Phillips editado por Kenneth J. Anusavice. 11 Edicin. Espaa, Editorial Elsevier. 2004. Pginas
340-360
Barrancos, Mooney. Operatoria Dental, Integracin clnica. 4 Edicin, Editorial panamericana,
2006. Pginas 141-148.
Lamas C, Alvarado S &Angulo de la Vega A. (2015). Importancia del acabado y pulido en
restauraciones directas de resina compuesta en piezas dentarias anteriores. Reporte de Caso. abril
19, 2016, de Scielo Sitio web: http://www.scielo.org.pe/pdf/reh/v25n2/a07v25n2.pdf
Departamento de Rehabilitacin Buco- Mxilofacial. Protocolo Clnicos. Pulido de Incrustaciones
Estticas. Universidad de Talca, Facultad de Cs. De la Salud.
Skinner, O.W.; Phillips, I.W. La Ciencia De Los Materiales Dentales. 9a. Edicin, 1992. Editorial
Mundi, Buenos Aires, Argentina.
Williams, D.F.; Y Cunningham, L. Materiales En La Odontologa Clnica. 1a. Edicin, 1979. Editorial
Mundi, Buenos Aires, Argentina.
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