Contenido

OBJETIVOS................................................................................................................................2
OBJETIVO GENERAL...........................................................................................................2
OBJETIVOS ESPECIFICOS...................................................................................................2
INTRODUCCION.......................................................................................................................4
MARCO TEORICO.....................................................................................................................6
LMPARAS DE LUZ HALOGENA.......................................................................................6
LAMPARAS LED (Light Emiting Diode)...............................................................................8
RECOMENDACIONES............................................................................................................12
CONCLUSION..........................................................................................................................13
BIBLIOGRAFIA........................................................................................................................14
ANEXOS...................................................................................................................................15

OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL

Demostrar que el sistema de iluminacin LED, es una alternativa de solucin

para la eficacia en procedimientos odontolgicos.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

Describir y Conocer acerca de las lmpara LED y lmparas de luz halogena.

Describir el sistema de iluminacin por tecnologa LED.
Describir las ventajas y desventajas de la lmpara LED.
Investigar y describir tcnicas de fotopolimerizacion.

INTRODUCCION
La odontologa constituye una de las reas de salud que est en constante desarrollo
tecnolgico, debido probablemente al uso de instrumentos, equipos y materiales; que
buscan satisfacer las diferentes necesidades como: menor tiempo de trabajo, menor
cantidad de pasos en la ejecucin de un tratamiento, menos aparatosos y menos
traumticos.
Uno de estos instrumentos que se ha ido perfeccionado son las lmparas de
polimerizacin, necesarias para los materiales de restauracin tanto resinas como
ionmeros.
La evolucin de los materiales odontolgicos ha sido una de las reas que ha tenido un
gran repunte, siendo los ionmeros y las resinas los ms sofisticados.
Es importante tener en cuenta que estos productos sern usados en
diferentes cavidades dentarias, teniendo por tanto que estar preparados para ser
sometidos a todos los procesos que pasan en el medio bucal, tanto de temperatura,
desgaste, absorcin, etc., La absorcin de los diferentes lquidos es una de las
caractersticas que puede ser favorable .
La responsable de la unin entre relleno y matriz inorgnica es la luz que ha activado
las cadenas para el curado. En esta oportunidad este trabajo busca conocer como
actan las lmparas de polimerizacin: LED y las halgenas en las resinas .

MARCO TEORICO

LMPARAS

DE

LUZ

HALOGENA

La luz halgena convencional consiste en un filtro de 100 nm de banda que oscila entre
los 400 y los 500 nm . El espectro de luz emitido por las lmparas halgenas provoca la
reaccin del fotoiniciador (camforoquinona). El pico de absorcin mxima de este
componente es de 465nm. Cuando la camforoquinona es expuesta a la luz en presencia
de co-iniciadores (aminas) se forman radicales, que abren los dobles enlaces de los
monmeros de resina iniciando la polimerizacin. sta se acelera y contina durante
horas debido a las reaccines exotrmicas en cadena . La base fsica de produccin de
luz se basa en que objetos calentados emiten radiacin electromagntica. En el caso de
las lmparas de luz halgena la luz se produce cuando una corriente elctrica fluye a
travs de un filamento de tungsteno. El filamento acta como una resistencia y el paso
de corriente genera calor. Un filamento calentado aproximadamente a 100 C genera
calor en forma de radiacin infraroja (longitudes de onda ancha). Cuando la temperatura
sube hasta 2000-3000 C una porcin significativa de la radiacin se emite en forma de
espectro de luz visible (longitudes de onda corta). Estas lmparas producen luz blanca.
Para producir luz de una longitud de onda especfica, sta debe ser filtrada. Como
resultado, gran parte de esta radiacin es desperdiciada. ste es el problema principal de
estos dispositivos, la necesidad de liberar la energa no til producida. Por lo tanto
deben disponer de sistemas de ventilacin para compensar la temperatura. El
desperdicio de energa en forma de calor hace que la capacidad y durabilidad de los
dispositivos se vea reducida. Otro problema que presentan estas lmparas es que el
productor de luz, el reflector y el filtro se degradan con el tiempo. El reflector pierde sus
propiedades por la prdida de reflexin del material o por la deposicin de impurezas en
la superficie. El filtro se degrada, astillndose, esto produce una reduccin de la
intensidad de luz. Algunos dispositivos cuentan con radimetro incorporado que permite
detectar estas deficiencias. Por otro lado los beneficios son el bajo coste y gran
experiencia en el campo de la odontolga. (fig.1)

Figura 1. Lmpara Astralis 10

OTRAS LAMPARAS DE FOTOCURADO:

LAMPARAS DE ARCO DE PLASMA (Xenon arc lamps, pac)

Estos dispositivos generan un potencial elctrico extremadamente alto entre dos
electrodos de tungsteno situados en una cmara con un gas inerte (xenon) que ser
ionizado y reflejado en el interior de la mencionada cmara, de tal modo que se genera
un haz de radiacin concentrada de una intensidad que puede llegar a los 2.400
mW/cm2 . Estas unidades han sido introducidas con el objetivo de acortar los tiempos
de exposicin y obtener polimerizacin a niveles ms profundos1. Los fabricantes de
este tipo de dispositivos aseguran que los materiales fraguados con estas lmparas
tienen propiedades comparables a los producidos por las convencionales lmparas de
luz halgena disminuyendo significativamente los tiempos de exposicin. La luz de la
lmpara de arco de Xenon concentra su longitud de onda entre 460 y 480 nm, similar a
la longitud de onda de la energa absorbida por la camforoquinona, de modo que sta es
ms eficiente que la luz halgena convencional. El margen de espectro es de 20nm
mientras que en la luz halgena es de unos 100nm. Lo que puede ser una ventaja en
cuanto a la precisin del fotn emitido, se convierte en defecto cuando encontramos
fotoiniciadores distintos a la camforoquinona (con un pico de absorcin alejado de los
465nm) en la composicin de las resinas. Adems de su reducido espectro las lmparas
de Xenon proporcionan una intensidad alta (ms de 2000 mW/cm2) . Segn los
fabricantes la profundidad de polimerizacin es mucho mayor sin que la adaptacin
marginal sufra ningn tipo de deterioro(2), aunque deben tenerse en cuenta multitud de
variables al hacerse esta afirmacin. La qumica de la resina, el grosor de capa y la
cantidad de paredes abarcadas en la cavidad son factores que juegan un papel
importante cuando polimerizamos a altas intensidades. La polimerizacin se produce
ms deprisa con lo que el estrs de polimerizacin es mayor, provocando una
contraccin mayor. Sus otras desventajas son el elevado coste y su poca experiencia en
el campo de la odontologa. Se requieren ms estudios para evaluar si las propiedades
fsico-mecnicas de las resinas se ven alteradas por este tipo de radiacin.
LSER
La alta intensidad lograda por estos aparatos hace que se reduzca el tiempo de trabajo
mejorando el factor de conversin (cantidad de monmero que se convierte en
polmero) segn los fabricantes (1). El lser de argn posee longitudes de onda que
actan en picos especficos en un rango de ondas de 450-514 nm. Entre los distintos
picos de intensidad del lser de argn destacan el 488 y el 514nm, los picos donde la
energa es ms intensa. El resultado de mayor profundidad de polimerizacin en el lser
de argn se considera el pico 488 nm, muy cercano al pico de absorcin de la
camforoquinona3. Algunos estudios han demostrado que mejoran las propiedades
fsicas de los composites fotopolimerizados. Esto se atribuye a la alta especificidad de la
longitud de onda de las partculas de energa emitidas (longitud de onda ms estrecha de
unos 40 nm) respecto al pico de absorcin del fotoiniciador, disminuyendo de esta
forma la temperatura total del proceso. Debido a la velocidad a la que se produce la
polimerizacin, el grado de contraccin aumenta. Los estudios in vitro realizados hasta
la fecha indican que el estrs de polimerizacin en la interfase resina/diente es mayor
para lser y arco de plasma comparado con la luz halgena convencional5 y produce
mayor microfiltracin en restauraciones clase V (4,6).(fig.2)

Figura 2.Longitudes de onda de varias lmparas LED (Light Emiting Diode)

.

LAMPARAS LED (Light Emiting Diode)

Estos dispositivos generan luz a partir de efectos mecanico-cunticos. Son una
combinacin de dos semiconductores diferentes del tipo ( n-estimulado y p-estimulado).
Los semiconductores n-estimulados tienen un exceso de electrones mientras que los pestimulados requieren electrones, resultando en la formacin de espacios libres de
electrones. Cuando estos dos tipos de semiconductores se combinan con un voltaje, los
electrones del semiconductor n-estimulado se conectan con los espacios libres de
electrones creados por el semiconductor p-estimulado. Un haz de luz con una longitud
de onda caracterstica es formada y emitida por la terminal LED. El color de la luz LED
es la caracterstica ms importante. Est determinada por la composicin qumica de la
combinacin de semiconductores. Los semiconductores estn a su vez condicionados
por su ancho de banda. En los dispositivos LED esta anchura es directamente utilizada
para la produccin de luz. Cuando los electrones en la combinacin de semiconductores
se mueven de mayor a menor nivel de energa, la diferencia de energa del ancho de
banda se libera en forma de fotones de luz. La luz producida tiene una distribucin
espectral estrecha. sta es la diferencia principal entre la luz producida por las LED y
los otros dispositivos utilizados en la fotopolimerizacin de resinas de composite. Con
las LED se pueden producir longitudes de onda deseadas mediante apropiadas energas
de amplitud de banda. Se crea por tanto un sistema ms eficiente de convertir energa
elctrica en luz. Se demuestra que a intensidades inferiores a las convencionales (100
mW/cm2) la profundidad de fraguado de la resina y su factor de conversin mejoran
usando LED comparado con las lmparas de luz halgena convencionales. La calidad
de la polimerizacin depende del estrecho pico de absorcin del sistema iniciador, y
hace del espectro de emisin un factor clave para la correcta polimerizacin de las.
(Figura 3a-3b).
VENTAJAS
Permiten una mayor duracin de tiempo, ya que tienen una vida til de 10000 horas. Adems,
son de carcter pequeo y ergonmico lo que ayuda con su traslado, son silenciosas, por lo cual
no requieren de una refrigeracin por un ventilador. As mismo, son de bajo consumo, esto
permite utilizarlas con batera, las lmparas LED, no generan calor, no requieren un filtro
ptico, lo cual elimina el riesgo de prdida de la intensidad lumnica.

DESVENTAJAS
Estas lmparas tienen poca evidencia cientfica de su comportamiento clnico a largo plazo, es
decir la duracin no esta tan certificada como debera de ser, estas lmparas adems tienen un
costo elevado. Tambin, se debe devolver la lmpara a la base recargadora para modificar el
cronmetro y los tiempos de funcionamiento. Adems, existe una estrecha fuerza espectra que
no polimeriza todas las resinas del mercado, lo cual a la larga tiene un carcter desfuncional que
no permite aprovechar de manera sostenible el producto.

Figura

3a.Elipar

FreeLight

(LED

curing

light

de

3M

ESPE)

Figura3b. Profundidades de polimerizacin de lmpara LED en comparacin con

lmparas de luz halgena convencional
TCNICAS DE FOTOPOLIMERIZACION
El generalizado uso de las resinas en el campo de la odontologa hace imprescindible la
evolucin de sistemas y tcnicas para reducir las deficiencias de este tipo de materiales.
Aunque se han introducido mejoras en la qumica de los composites dentales,
(introduccin de nuevos monmeros de peso molecular menor en cuanto a componente
orgnico o morfologa, tamao y porcentaje en el componente inorgnico) sus
desventajas continuan siendo evidentes. La contraccin y el bajo factor de conversin
son los principales problemas que debemos minimizar. Con el objetivo de reducir estos
defectos intrnsecos se han desarrollado nuevas tcnicas de polimerizacin para reducir
el estrs inicial disminuyendo la contraccin y por consiguiente la microfiltracin sin
alterar el factor de conversin final de la resina, que oscila entre el 65 y el 70%. El
composite contrae libremente hacia la superficie7 debido a la elevada reactividad de la
resina en la zona ms cercana a la luz. Esta contraccin se disipa parcialmente debido a
la fluidez y capacidad de reorientacin de las molculas situadas en regiones ms
profundas debido a la disminucin de la intensidad de la luz en estas zonas7. Durante la
fase inicial de polimerizacin el composite es suficientemente fluido para fluir desde las
superficies libres hacia las zonas de unin previamente polimerizadas. La habilidad de
fluir cuando el composite es polimerizado a intensidades bajas da como resultado una
formacin ms lenta de red polimrica y menor y ms lento entrecruzamiento, lo que
proporciona condiciones favorables para la adaptacin de las molculas dentro de la
cadena de polmero en formacin 8,9,7. Una alta intensidad inicial reduce el tiempo de
la fase de conversin molecular, resultando en una menor fluidez y mayor contraccin
de polimerizacin. Algunos estudios demuestran que elevadas intensidades de luz

provocan mayor estrs de contraccin en la polimerizacin, dando lugar a una mayor

formacin de gaps9,10. Parece que cuando el proceso ocurre ms lentamente se produce
menos estrs interno, proporcionando fluidez al material que resulta en una menor
contraccin de polimerizacin. Hay una relacin lineal entre contraccin de
polimerizacin y intensidad de luz. Los mtodos soft start, pulse delay y ramp cure
aparecen para minimizar el estrs de contraccin al inicio de la polimerizacin , cuando
ste es mayor, permitiendo a la resina fluir reordenndose en un polmero ms lineal.
SOFT START (Two-step)
Algunos estudios han mostrado que composites polimerizados a una baja intensidad
inicial tienen una mejor adaptacin marginal11,12. Una radiacin inicial menor puede
permitir una mayor fluidez de la resina antes de que esta llegue al punto de gelificacin,
disminuyendo el estrs de contraccin residual en la restauracin adherida, lo que
resulta en una mejora de la adaptacin marginal13. El sistema comienza con una baja
intensidad, seguida de una emisin de alta intensidad para asegurar un alto grado de
polimerizacin de la resina, reduciendo la formacin de gaps14. A mayor cantidad de
resina mayor ser la contraccin. Por ello estas tcnicas ofrecen ventajas en grosores
mayores15. Segn los estudios realizados el factor de conversin no se ve alterado
aunque las propiedades fisico-mecnicas de la resina son algo distintas, debido a que el
polmero formado es distinto que a intensidades continuas o altas intensidades16. Se ha
demostrado que bajo una exposicin de energa total igual (disminuyendo la intensidad
compensndolo con una mayor exposicin o viceversa) la resistencia fsica de la resina
no se ve afectada. Algunos estudios disminuyeron la intensidad hasta 116 mW/cm2 sin
que estas propiedades fueran alteradas17,18. Otros estudios mantienen en cambio que el
mnimo de intensidad necesario es de 400 mW/cm2 para la ptima polimerizacin de la
resina de composite19. Este sistema parece mostrar mejoras en la integridad marginal
de las restauraciones de resina, sin reducir las propiedades fisico-mecnicas de esta
ltima. Propiedades tales como microdureza, mdulo elstico, fuerza de adhesin y
grado de conversin han experimentado mejoras con el uso de esta tcnica10,20.
RAMPING

(Ramp

cure)

Esta tcnica ha sido diseada con el mismo objetivo que el soft start, para obtener una
lenta y continuada conversin durante la polimerizacin de las resinas de composite,
utilizando un aumento gradual de la intensidad de la luz hasta llegar a los valores
convencionales de intensidad de luz21 . A diferencia del soft start el cambio de
intensidad es gradual de 100 a 800 mW/cm2 durante los primeros 15-20 segundos
seguido de alta intensidad para el resto de fotopolimerizacin.
PULSE

ACTIVATION(Pulse

delay)

La tcnica es parecida al Soft start, aunque el pulse delay se caracteriza por un intervalo
de espera entre la emisin inicial de luz de baja intensidad y la exposicin final de alta
intensidad. El tiempo de espera es de 2 a 5 segundos. Se ha experimentado con
intervalos superiores de 3 a 5 minutos demostrando una disminucin de la contraccin
de la resina polimerizada 113. Adems, en las muestras estudiadas el grado de
conversin y la fuerza tensil fue superior usando la tcnica pulse activation. Reduciendo
la velocidad de polimerizacin controlando la intensidad de luz durante las fases

iniciales, mejora la adaptacin marginal. Los estudios demuestran que la fuerza tensil y
la rigidez de las muestras polimerizadas mediante pulse activation son comparables a
los resultados obtenidos usando emisiones de luz continua22 . Alta intensidad Soft Start

Figura 4 .Tipo de fraguado del composite en funcin de la intensidad de luz

Incrementando la conversin inicial con el aumento de la intensidad de la luz, cada
radical generado consume menos grupos vinilo y la cadena disminuye en longitud 23.
Disminuir la longitud de la cadena conlleva la disminucin del peso molecular de la red
polimrica, lo que afecta a su estructura 23. Es concebible que los diferentes procesos
de radiacin den lugar a estructuras polimricas distintas, siendo el grado de conversin
final el mismo. Por ejemplo, una polimerizacin ms lenta produce menos centros
formadores de polmero, lo que resulta en estructuras ms lineales con menor
entrecruzamiento. En cambio, una intensidad fuerte inicial activar una multitud de
centros de polimerizacin y se formarn polmeros con un alto grado de
entrecruzamiento (mayor densidad). Cuanto ms tiempo se retrasa el aporte final de luz
de alta intensidad, ms prevalece la estructura lineal del polmero. Esto puede
incrementar la liberacin de monmero residual libre119. Parece ser que el polmero
formado con Soft start es ms fcilmente degradable debido al menor entrecruzamiento
de sus cadenas. Este tipo de polimerizacin favorece la formacin de cadenas
relativamente lineales. Si la radiacin termina antes de que la propagacin est
qumicamente controlada, la conversin final se reducir de su mximo. Se refiere que
con el objetivo de aumentar la conversin a travs de una radiacin menos intensa, los
tiempos de exposicin deben ser aumentados en compensacin, manteniendo una
energa final total constante24. No debemos reducir demasiado el grado de
polimerizacin, ya que ello podra llevar a una infrapolimerizacin, disminuyendo las
propiedades mecnicas, incrementando la absorcin de agua y el contenido de
monmero residual en la estructura final.

RECOMENDACIONES
Manejar correctamente los equipos odontolgicos, como las lmparas
de polimerizacin, no slo cumpliendo con las indicaciones del manual
sino tambin revisndolas peridicamente y verificando su intensidad
de luz y si fuese posible la longitud de onda con la que est trabajando.
Brindar informacin a los estudiantes de odontologa sobre las nuevas
alternativas para polimerizar

CONCLUSION
Definitivamente, el desarrollo de la tecnologa de las lmparas con diodos
emisores de luz abre una nueva lnea de investigacin en el rea de la
polimerizacin de las resinas compuestas. El desarrollo de estos dispositivos
busca mejorar los defectos encontrados histricamente en las lmparas
halgenas y entregar una alternativa cmoda y efectiva para la realizacin
de restauraciones con resina compuesta; el dispositivo es de mucho menor
tamao y de mango conveniente e inalmbrico, mnima produccin de calor
y operacin muy silenciosa y el uso de bateras y diodos de larga duracin,
adems de una mejor activacin de la canforquinona; si bien la tecnologa
ha avanzado rpidamente y las LED son ya una promisoria realidad, se
requiere un cuerpo de investigacin clnica mas sustancial para asegurar su
xito clnico en el largo plazo, sobre todo en el caso de las LED de alta
intensidad

BIBLIOGRAFIA

http://www.materialesdentales.cl/dproductos.php?p=1&art=producto1
Melara Mungua.Actualizacion de lmparas de fotopolimerizacion. (2008 ); 16 )
Jose D.RuanEficacia De Polimerizacin Con Unidades Equipadas Con Luz
Emitida Por Diodos-Leds(2009);1.

ANEXOS