Histofisiologia

INTRODUCCIN AL SISTEMA CIRCULATORIO

El aparato circulatorio est formado por dos sistemas que actan de forma complementaria: el sistema vascular sanguneo y el
sistema vascular linftico.
El sistema vascular sanguneo, es un sistema tubular cerrado y est constituido por el corazn y por un conjunto de tubos, los vasos
sanguneos. Las paredes de los vasos sanguneos tienen un espesor y una estructura variables dependiendo de la presin a la que la sangre circula
por ellos y segn sus funciones especiales:

Las arterias transportan la sangre desde el corazn hasta el resto de los territorios del organismo.
Los capilares son los vasos en los que se producen intercambios de gases, nutrientes, desechos metablicos, hormonas y otras molculas
sealizadores entre la sangre y los tejidos.
Las venas son los vasos por los que retorna la sangre al corazn.

El sistema vascular linftico no es un sistema circulatorio. Es un sistema de drenaje que comienza en los extremos ciegos de los capilares
linfticos donde se capta la linfa, el exceso de lquido extracelular de los tejidos, y se transporta hasta el sistema venoso por medio de los vasos
linfticos. En su trayecto, los vasos linfticos atraviesan los ganglios linfticos.

Aparato cardiovascular
Corazn
El corazn es la bomba de cuatro cmaras del sistema cardiovascular.
El corazn es una bomba muscular que mediante contracciones rtmicas bombea la sangre a travs del sistema vascular. El corazn
contiene una aurcula izquierda y una derecha y un ventrculo izquierdo y otro derecho. La sangre venosa es transportada por las venas cava
superior e inferior hacia la aurcula derecha, desde donde contina hacia el ventrculo derecho, que bombea la sangre por las arterias pulmonares
hacia los pulmones, donde se oxigena y libera CO, y luego vuelve a la aurcula izquierda. Desde all la sangre contina al ventrculo izquierdo, que
bombea la sangre a la aorta.

Estructura de la pared cardiaca: Capas de la pared cardiaca.

Las tres capas que constituyen la pared del corazn son endocardio,
miocardio y epicardio, homlogas a las tnicas ntima, media y adventicia,
respectivamente, de los vasos sanguneos.

1. Endocardio
El endocardio recubre como una membrana brillante la superficie interna de las
aurculas y los ventrculos, aun as es importante destacar que en las aurculas es
mucho ms gruesa que en los ventrculos, es decir, su espesor no es homogneo, de tal
manera que en ciertas zonas del ventrculo derecho no sobrepasa los 5 m mientras
que en la aurcula derecha tiene una altura mucho mayor.
Posee tres capas: la endotelial -en contacto con la sangre-, 1a subendotelial y la subendocardica.
La capa endotelial, consta de un epitelio plano simple a endotelio y de una franja delgada de tejido conectivo laxo. Entre el endotelio y el
tejido conectivo hay una laminilla basal continua. EI contorno de las clulas endoteliales es ondulado y se corresponde con el de las clulas
vecinas, de modo que los limites intercelulares son muy irregulares.
Las clulas endoteliales se conectan entre s mediante uniones oclusivas.
La capa subendotelial es la ms gruesa del endocardio y est formada par tejido conectivo denso rico en fibres elsticas. En algunas zonas
se observan haces de fibras musculares lisas.
La capa subendocardica est compuesta por tejido conectivo
laxo, que suele contener clulas adiposa y aloja vasos y nervios
procedentes del epicardio. Por una de sus caras se continua con el
tejido conectivo de la capa subendotelial y por la otra can el tejido
conectivo del miocardio. Adems, en algunas zonas posee celulas o
fibras de Purkinje que, como se ver, son parte del sistema de
conduccin de los impulses contrctiles del corazn.
Se encuentra profundo al endocardio, presente en todas las
superficies del corazn pero no en los msculos papilares ni en las
cuerdas tendinosas.

Esta compuesta por tejido conectivo laxo que contiene vasos sanguneos
pequeos, nervios y fibras de Purkinje del sistema de conduccin del
corazn. La capa subendocrdica forma los lmites del endocardio donde se
une con el endomisio del msculo cardiaco.

2. Miocardio
La capa media gruesa del corazn (miocardio) est compuesta por clulas de
msculo cardiaco.

En aspectos generales
El miocardio, la capa media y ms gruesa de las tres capas del
corazn, contiene clulas de msculo cardiaco dispuestas en espirales
complejas alrededor de los orificios de las cmaras. Algunas clulas de
msculo cardiaco fijan el miocardio al esqueleto cardiaco fibroso, otras estn
especializadas para secreciones endocrinas y unas ms estn acondicionadas
para generar impulsos o conducirlos.
Clulas especializadas de msculo cardiaco, localizadas sobre todo en la pared auricular y en el tabique interventricular, producen y
secretan un grupo de pptidos pequeos. Estos incluyen atriopeptina, polipptido auricular natriurtico, cardiodilatina y cardionatrina, que se
vierten a los capilares circundantes. Estas hormonas ayudan a conservar lquido y el equilibrio electroltico, y disminuyen la presin arterial.

Especficamente
EI miocardio es la capa ms gruesa de la pared del corazn. Est compuesto par tejido muscular estriado cardiaco
Consta de clulas cilndricas mucho ms cortas y delgadas que las del tejido muscular estriado voluntario, pues miden alrededor de 90 m
de largo por 15 m de dimetro. No obstante, debido a que las clulas cardacas no actan como unidades independientes y se unen por sus puntas
forman fibras que funcionan de manera semejante a las fibras de los msculos voluntarios.
AI igual que estas, cuando las clulas cardacas son observadas con el microscopio ptico presentan bandas transversales oscuras
alternadas con bandas claras, pero se diferencian porque poseen un ncleo central alargado, en lugar de muchos ncleos perifricos. Adems los
cortes histolgicos longitudinales revelan que algunas clulas cardacas tuercen su direccin y se unen con clulas linderas.

Con tinciones especializadas, los cortes longitudinales

muestras tambin unas lneas oscuras transversas. Se denominas,
discos intercalados, y revelan los lugares donde las clulas se
unen por sus puntas.
Las clulas musculares cardacas estn separadas por
tabiques muy delgados de tejido conectivo laxo, por los que
transcurren capilares sanguneos y fibras nerviosas.
A diferencias de las clulas musculares voluntarias, las
cardiacas carecen de clulas satlites, de modo que si se lesiona
no pueden ser remplazadas.

Ultraestructura de las clulas musculares

estriadas cardiacas
Otra caracterstica que diferencia a la clula cardiaca de
la clula muscular voluntaria es que posee una sola miofibrilla, no
varias. La miofibrilla ocupa casi todo el dimetro celular y es "invadida" desde la periferia por "tabiques" incompletos, integrado por mitocondria,
tbulos y sculos del retculo sarcoplasmtico, tbulos T procedentes del sarcolema, gotas de lpidos, grnulos de glucgeno y grnulos de
lipofuscina, que es un pigmento que aumenta con la edad.
Las mitocondrias son muy numerosas y poseen crestas apretadas largas e irregulares. Las gotas de lpidos y los grnulos de glucgeno se
hallan cerca de las mitocondrias, a las que proveen, respectivamente, de cidos grasos y de glucosa para que generen energa qumica en forma de
ATP. Dado que para esta funcin las mitocondrias demandan gran cantidad de oxgeno, este se acumula en molculas de mioglobina las cuales
abundan en el citosol.
La posicin central del ncleo interfiere en el trayecto de los sarcomeros que corren por el eje central de la miofibrilla, que al divergir
crean dos espacios triangulares junto al ncleo. Ambos contienen mitocondrias, gotas de lpidos y grnulos de glucgeno. En uno de ellos reside el
complejo de Golgi que es relativamente pequeo.
El sarcolema emite tbulos T mucho ms anchos que los de las clulas musculares estriadas voluntarias. Son tan grandes que permiten
que la lmina externa que rodea al sarcolema ingrese en ellos y tapice sus membranas. En las clulas cardacas, los tbulos T corren junto a los
discos Z de la miofibrilla solitaria, no entre las hemibandas I y la banda A.

EI retculo sarcoplasmatico est compuesto por numerosos tbulos

longitudinales anastomosados, los cuales de tanto en tanto emiten unos sculos
pequeos que se orientan de dos maneras: algunos corren en direccin
longitudinal y se apoyan sobre la cara interna del sarcolema, mientras que
otros corren en direccin transversal y se asocian a los tbulos T. Los sculos
transversales equivalen a las cisternas terminales de las clulas musculares
estriadas voluntarias, aunque como es lgico no forman triadas.
Como se vio, los discos intercalares corresponden a las uniones entre
las puntas de las clulas cardacas. El microscopio electrnico revela que son
escaleriformes y que su tramos transversales se localizan en medio de dos
hemibandas I, por lo que equivalen a discos Z. Adems, en esos tramos las
membranas celulares enfrentadas se interdigitan, lo cual incrementa
considerablemente la adhesin.
Las membranas celulares de los discos intercalares se conectan entre s
mediante los siguientes tipos de uniones: 1) desmosomas, que soportan gran
parte de las tracciones generadas al contraerse las clulas cardiacas; 2) fascias
adhesivas, que refuerzan a los desmosomas, que son areas de unin que
poseen elementos anlogos a los de los cinturones adhesivos de los epitelios, aunque no son circunferenciales, y 3) uniones comunicantes, a travs
de las cuales los potenciales elctricos de accin se propagan de una clula a otra a fin de que estas sincronicen sus contracciones.
Mecanismo que provoca la contraccin de las clulas musculares estriadas cardiacas
Los sarcmeros de la miofibrilla de la clula muscular cardiaca son idnticos a los de las miofibrillas de la clula muscular voluntaria y,
como en esta. Se contraen cuando se eleva la concentraci6n de calcio en el citosol. Una diferencia importante entre ambas clulas es que en la
cardiaca el calcio proviene tanto del retculo sarcoplasmtico como de la matriz extracelular. Esto ltimo se debe a la apertura de canales de calcio
dependientes de voltaje presentes en el sarcolema.
Adems de ser independientes de la voluntad, las clulas musculares cardiacas no necesitan de nervios para contraerse. As sus
contracciones se c1asifican como migenas o intrnsecas pues se desencadenan por la despolariznci6n espontnea del sarcolema.
Esta despolarizaci6n se transfiere a la membrana de los sculos longitudinales y transversales del retcula sarcoplasmatico (a los sculos
transversales llegan a travs de los tbulos T) y abre los canales de calcio del sarcolema y de la membrana del retculo sarcoplasmatico, lo que

permite que entren en el citosol iones calcio procedentes

de la matriz extracelular y del retcula.
A la inversa, durante la repolarizacin se activan las
bombas de calcio de ambas membranas y los iones
retoman a sus lugares de origen.

3. Epicardio
El epicardio es la capa externa del corazn y la vez la
hoja visceral del pericardio seroso recubre la superficie
externa de corazn bajo la forma de una membrana serosa
delgada que junto con la parietal constituye la bolas
pericardica del corazn.
El epicardio est compuesto por una nica capa de
clulas mesoteliales y una nica capa delgada
submesotelial de tejido conectivo laxo, por el transitan los
vasos coronarios y los nervios del corazn.
El tejido conectivo contiene clulas adiposas y se
continan con el tejido conectivo del miocardio.
El mesotelio es un epitelio plano simple. Posee clulas poligonales, que son planas o cubicas segn el corazn se encuentre dilatado o
contrado.
La capa parietal del pericardio es una membrana serosa comn, es decir, una capa de clulas mesoteliales con una delgada capa
subyacente de tejido conectivo.

Esqueleto cardiaco
El esqueleto del corazn, compuesto de tejido conectivo denso, incluye tres estructuras principales:

Los anillos fibrosos, que se forman alrededor de la base de la aorta, la arteria pulmonar y los orificios auriculoventriculares.

El trgono fibroso, que se forma sobre todo en la cercana del rea de las cspides de la vlvula artica.

El tabique membranoso, que constituye la porcin superior del tabique interventricular.

Adems de aportar un marco estructural para el corazn y sitios de insercin para el msculo cardiaco, el esqueleto del corazn anula la
continuidad entre el miocardio de las aurculas y los ventrculos, y con ello asegura un latido cardiaco rtmico y en ciclos, que el mecanismo de
conduccin de los haces auriculoventriculares controla.

Estructuras de tejido conectivo en el corazn

En el endocardio, el miocardio y el epicardio se encuentran elementos de tejido conectivo. Adems existen ciertas estructuras de tejido
conectivo muy denso, como las vlvulas cardacas, los anillos fibrosos, Ios trgonos fibrosos, la pars membranosa de los tabiques interventriculares
y las cuerdas tendinosas.
Vlvulas cardacas.
Las vlvulas semilunares de las aberturas hacia la aorta y la arteria pulmonar y las vlvulas cuspdeas de las dos aberturas
auriculoventricularesestn compuestas por repliegues del endocardio que contienen una placa central de tejido conectivo denso.
Anillos fibrosos.
Los orificios estn rodeados por un anillo de tejido conectivo fibroso denso en el que se insertan las cspides.
Trgonos fibrosos.
Estas pequeas zonas de tejido conectivo denso que puede presentar caractersticas de cartlago fibroso, comunican los anillos fibrosos y
junto con ellos separan el miocardio de las aurculas y los ventrculos. La masa fibrosa es perforada por los haces auriculo-ventriculares del
sistema de transmisin de impulsos.
Pars membranosa de los tabiques interventriculares. Tambin est compuesta por tejido conectivo denso.
Cuerdas tendinosas.
Comunican como filamentos tendinosos la punta de cada msculo papilar con el borde o Ia superficie ventricular de las cspides de las
vlvulas mitral v tricspide.- Las cuerdas estn recubiertas por endocardio y contienen densos haces de fibras de colgeno.

los componentes y
histofisiolgicas
vascular de una
una muscular, del
microvascular
capilares) y venas.

Determinacin de:
caractersticas
de
la
pared
arteria
elstica,
sistema
(arterias
y

Las arterias
transportan la sangre
hacia el dominio
microvascular en los
tejidos y rganos.
De las cuales su
pared
vasculares
fuerte y contienen
cantidades
importantes
de
musculaturas lisas y
componentes
elasticos. Por lo
general, en los cortes
histolgicos se diferencian con facilidad las arterias de las venas, por la pared gruesa impide el colapso del vaso durante la preparacin, mientras
que las venas de las paredes finas a menudo estn ms o menos colapsadas.
Las arterias grandes contienen numerosas membranas elsticas en la pared y se les denominan arterias elasticas. Estas se ramifican en
arterias ms pequeas, las arterias musculares, en cuyas paredes predominan las clulas musculares lisas (las arterias ms pequeas o arteriolas se
consideran parte del dominio microvascular).
Las paredes de las arterias se caracterizan por ser una membrana elstica diferenciada, la lamina elstica interna separa la tnica intima de
la tnica media, mientras que por lo general una lamina elstica externa, menos definida separa la tnica media de la adventicia.
Arterias elasticas.
En su pared vascular, la tnica intima presenta en su interior clulas endoteliales poligonales y tan aplanadas, en condiciones normales, en
preparados para microscopio ptico solo se distingue el ncleo tambin aplanado, que forma un abultamiento luminal. Mediante el microscopio
electrnico se observan que las clulas endoteliales estn unidas por medio de zonulae occludentes con nexos muy relacionados. El citoplasma
contiene vesculas que se piensan que tienen actividades de transporte transendotelial.

La lamina basal separa el endotelio de una capa subendotelial del

tejido conjuntivo laxo, que contiene clulas musculares lisas aisladas y
fibroblastos dispersos. La membrana elstica interna de la tnica media se
define como lamina elstica interna.
La tnica media de la aorta de un humano adulto contiene unas 50
membranas elsticas frenestadas dispuestas en crculos alrededor de la luz.
Entre las membranas elsticas se encuentran las clulas musculares lisas
que se fijan a las membranas. Adems se observan fibras elsticas y de
colgenos incluidas en la sustancia basal basofila compuesta en su mayor
parte por proteoglucanos cidos.
Las clulas musculares lisas constituyen el nico tipo celular en la
tnica media introduce todos los dems componentes.
La tnica adventicia es bastante delgada en estas arterias y se
componen de tejido conectivo, que en su mayor parte contienen fibras de
colagenos. La lamina elstica externa se define como la membrana elstica
fenestrada mas externa de la tnica media que, al igual que la lamina elstica interna, no se diferencia de las membranas elsticas que contienen.
La adventicia y la porcin externa de la tnica media contienen pequeos vasos sanguneos y linfaticos, vasa vasorum, mientras que el resto
luminal de la pared vasculas se nutre por difusin desde la luz, proceso facilitado
por las fenestraciones de las membranas elsticas. En ocasiones los vasos vasorum
pueden estar acompaados por pequeos nervios.

Arterias musculares.

Estas constituyen la mayor parte de las arterias del organismo.

En las pequeas arterias musculares la tnica intima se compone solo
de las clulas endoteliales aplanadas, que se ubican directamente sobre
la lamina elstica interna, apenas separadas por una lamina basal. Las
clulas endoteliales poseen evaginaciones basales que se extienden a
travs de la lamina basal y la lamina elstica interna y entran en
contacto con las clulas musculares lisas subyacentes. En la zona de
contacto se pueden encontrar nexos. El endotelio es igual que las
arterias elsticas y tambin aqu las clulas estn unidas mediante
zonulae occluyentes y nexos.
En las arterias musculares mas grandes se observa una capa de
tejido conectivo subendotelial.
La lamina elstica interna est bien desarrollada en las arterias
musculares y en los cortes transversales teidos con hematoxilinaeosina se distingue como una lnea rodeada eosinofila refrigente. El
borde ondulado se debe a que la musculatura lisa de la tnica media se
retrae despus de producida la muerte, lo cual causa pliegues longitudinales en la lamina elstica interna.
En las grandes arterias musculares, la tnica media contiene ms de 10 capas de clulas musculares lisas en disposicin concntrica,
mientras que en las arterias pequeas se observan de 4 a 10 capas. Entre las clulas musculares aparecen clulas de tejido musculares y elsticas
incluidas en la matriz gluocoproteica que se tien con intensidad con la reaccin de PAS, al igual que en las arterias elsticas, las clulas
musculares son las nicas clulas de la tnica media y tambin aqu producen todos los componentes extracelulares. En estas mismas arterias la
lamina elstica externa forma en la transicin a la tnica adventicia una lnea limitante, aunque menos definida que la lamina elstica interna y a
veces con separaciones en varias capas. Las pequeas arterias carecen de lmina elstica externa.
La tnica adventicia es gruesa en las arterias musculares. Se compone de tejido conectivo bastante laxo y contienen vasa vasorum y
numerosos nervios que penetran en la porcin ms superficial de la tnica media.
Las arterias musculares regulan el flujo sanguneo a un tejido u rgano determinados, por lo que tambin se les denomina arterias de
distribucin. El fundamento estructural de este proceso se encuentra en las clulas musculares lisas de la tnica media que, por contraccin
causan estrechamiento de la luz. Las clulas de la tnica media son inervadas por fibras noradrenergicas vasoconstrictoras y, en algunos casos,
tambin por fibras colinrgicas vasodilatadoras. Las clulas musculares por lo general se encuentran en un estado de contraccin parcial
denominado tono.

Sistema microvascular.
En este tiene lugar el intercambio de oxigeno, dixido
de carbono, agua, sales, nutrientes y metabolitos. Este
intercambio se realiza sobre todo en los capilares. Las
arteriolas regulan el flujo de sangre hacia el dominio capilar.
Las arteriolas poseen una pared muscular bastante gruesa y
son las principales responsables de la resistencia del flujo
sanguneo. Disminuye la presin arterial hasta alcanzar un
nivel bajo a fin de proteger la pared arterial, por lo que se le
denomina vasos de resistencia. Los capilares se continan en
las vnulas poscapilares que se unen para formar vnulas
musculares. Las vnulas poscapilares son la porcin ms
importantes del conjunto de vasos en lo referido a la migracin
de linfocitos y granulocitos a travs de la pared vascular;
adems all tiene lugar el intercambio de las moleculas
hidrosolubles ms grandes, en especial proteinas.

Arteriolas.
En estas la tnica intima se compone de clulas endoteliales
aplanadas, relacionadas mediante zonulae occluyentes y nexos. Desde
la porcin basal de las clulas endoteliales se extienden divertculos a
travs de la lmina basal y la lamina elstica interna, que forman
contacto mioendoteliales con las clulas musculares lisas de la tnica
media, al igual que las arterias musculares.

Las arteriolas por lo general hay una lamina elstica interna bien definida que falta en la porcin terminal, denominada metarteriola, la
tnica media se compone de 1 a 3 capas de clulas musculares lisas dispuestas en crculos concntricos.
La tnica adventicia se compone de tejido conectivo laxo. Las arteriolas carecen de lamina elstica externa definida. La porcin terminal
de una arteriola se denomina metarteriola o esfnter precapilar y regula el flujo sanguneo que llega al dominio capilar al variar el grado de
contraccin. El dimetro luminal disminuye gradualmente hasta alcanzar el dimetro capilar.
Aqu las clulas endoteliales solo estn rodeadas por algunas clulas musculares lisas, alrededor de las cuales hay tejido conectivo
perivascular que se continua con el tejido conectivo circundante.
Las arteriolas incluso las metarteriolas estn inervadas por fibras simpticas noradrenergicas vasoconstrictoras, pero tambin actan
productos metablicos locales. Las arteriolas se denominan vasos de resistencia, dado que el grado de contraccin tnica de la musculatura lisa de
estos vasos determinan el grado de resistencia perifrica y como consecuencia, la presion sangunea diastolica.

Capilares.
La pared capilar est compuesta por una capa de clulas endoteliales y una lamina basal que incluye pericitos dispersos. En los capilares
ms pequeos una sola celula endotelial puede rodear toda la luz del vaso, mientras que 2 o 3 clulas rodean la luz de los capilares ms grandes.
Se considera que la superficie endotelial de los capilares representan alrededor del 85% de la superficie total de endotelio en el aparato
circulatorio.

Mediante microscopia ptica se observa que el

aspecto de los capilares de distintos tejidos y rganos es
muy similar, pero mediante microscopia electrnica se
diferencian varios tipos de capilares. Sobre la base de
diferencia en la ultraestructura de las clulas endoteliales
se reconocen 3 tipos de capilares: continuos, frenestrados
y sinusoides.
Capilares continuos.
Es el tipo ms comn y se encuentra en todos los
tejidos musculares, en el encfalo, y en el tejido conectivo.
Las clulas endoteliales estn engrosadas en la zona del
ncleo. El citoplasma contiene las organelas habituales,
pero solo en pequea cantidad. Un rasgo ultraestructural
caracterstico es la presencia de gran cantidad de vesculas
de un diametro muy uniforme, en especial relacionadas
con el plasmalema interna, luminal o abluminal, externo.
Aqu las vesculas pueden presentarse con el aspecto de
plegamientos del plasmalema, las caveolas, o fusionarse y
formar cadenas que posiblemente den origen a canales
transendoteliales. Se les ha denominado vesculas de
pinocitosis, pero su funcin no es la pinocitosis sino
posiblemente la transcitosis, es decir, el transporte
transendotelial de ciertas molculas hidrosolubles, esto no
se ha demostrado con total certeza. Las vesculas pueden
realizar esta funcin mediante los posibles canales
transendoteliales o quizs como vesculas aisladas con
movimiento pendular entre las superficies externa e interna
de las clulas endoteliales.
Las clulas endoteliales se comunican mediante
contacto de oclusin. En los sitios que carecen de ellos las
clulas estn separadas por un espacio intercelular.

En su parte externa, el endotelio est limitado por una lamina

basal continua que corresponde a la lamina basal de otro epitelio
circundante.
Capilares fenestrados.
Presentan fenestraciones en el endotelio. Se encuentran en la
lmina propia del tubo digestivo, en los capilares renales y en las
glndulas endocrinas.
Se caracterizan por la presencia de zonas endoteliales muy
aplanadas en las que hay fenesteaciones redondeadas. Estas estn
cerradas por un diafragma mas delgado que la membrana trilaminar,
salvo en un nico engrosamiento central.
Contienen escasas vesiculas. Estn unidas mediante contacto
de oclusion, como en los capilares continuos.
Capilares sinusoides.
Estos grandes capilares se encuentran en higado, bazo, medula osea, hipfisis y glandulas suprarrenales. Por lo general no son cilndricos
sino que se adaptan a los espacios entre las placas o cordones epiteliales de los organos. En consecuencia a menudo presentan un transcurso
retorcido y sinuoso por lo que se denominan sinusoides. Adems del mayor calibre y la forma mas irregular las paredes de los sinusoides se
diferencian por ser menos continuas y densas que en los capilares comunes. Esto vale solo para los sinusoides de higado, bazo y medula osea,
dado que los sinusoides de hipfisis y glndulas suprarrenales poseen fenestraciones cerradas por un diafragma similar al de otros capilares
fenestrados. Entre los sinusoides verdaderos de bazo y medula osea hay aberturas entre las clulas endoteliales, que no estn unidas por complejo
de contacto. En los sinusoides hepaticos, las clulas endoteliales de algunos sitios estn unidas mediante contacto de oclusin localizados y
nexos. No obstante en los sinusoides hepticos aparecen agujeros citoplasmticos en las clulas endoteliales. Estos agujeros no estn cerrados por
una membrana semejante a un diafragma. En consecuencia, se diferncian con claridad de los poros de los capilares fenestrados por su tamao y
caractersticas de verdaderos agujeros. En los tres tipos de sinusoides la membrana basal es incompleta o ausente.

Los pericitos.
Son clulas alargadas cuyo citoplasma ramificado rodea al endotelio capilar sin formar una capa continua. Se ubican en espacios de la
lmina basal. Se demostr que contienen los componentes de un aparato contrctil (actina, miosina y tropomiosina) y se piensa que son
contrctiles, por lo que podran influir sobre el flujo sanguneo a travs de los capilares y las vnulas poscapilares. Tambin poseen capacidad
fagocitica y posiblemente no conformen una poblacin celular uniforme.

Establecimiento
e Identificacin
de
las
diferencias
ultraestructurales y funcionales de cada uno de los vasos
sanguneos.
Vaso

Dimetro

Capa interna
(tnica ntima)

VNULA
POSCAPILAR

10-50um

VNULA
MUSCULAR

50-100um

Endotelio.
Pericitos.
Endotelio.
Pericitos.

Capa intermedia
(tnica intermedia)

Capa externa
(tnica adventicia)

No hay.

No hay.

Msculo liso (1-2

capas celulares).

Tejido conjuntivo.
Algunas fibras
elsticas.
Ms gruesa que la

Funcin

Reciben sangre desde

los capilares.
Dan continuidad a las
vnulas poscapilares.

VENA PEQUEA

VENA MEDIANA

0,1-1mm

Endotelio.
Tejido conjuntivo.
Msculo liso (2-3 capas).

1-10mm

Endotelio.
Tejido conjuntivo.
Msculo liso.
Membrana elstica interna
(en algunos casos).

Endotelio.
Tejido conjuntivo.
Musculo liso.

Msculo liso (2-3

capas continuas con la
tnica ntima).

tnica media.
Tejido conjuntivo.
Algunas fibras
elsticas.
Ms gruesa que la
tnica media.

Son tributarias de venas

ms grandes que se
unen para formar
plexos venosos.

Msculo liso.
Fibras colgenas.

Tejido conjuntivo.
Algunas fibras
elsticas.
Ms gruesa que la
tnica media.

Son abundantes en la
parte inferior del
cuerpo, para impedir el
flujo retrgrado de la
sangre por accin de la
gravedad.

Msculo liso (2-15

capas).
Msculo cardaco,
cerca del corazn.
Fibras colgenas.

Tejido conjuntivo.
Algunas fibras
elsticas.
Msculo liso
longitudinal.
Ms grueso que la
tnica media.

Reciben sangre de las

venas ms pequeas.
Vas de conduccin.

VENA GRANDE

>1cm

Vaso

Dimetro

Capa Interna
(Tnica ntima)

Capa Intermedia
(Tnica
Intermedia)

Capa Externa
(Tnica Adventicia)

Funcin

Arteria Grande
(Arteria
Elstica)

>1 cm

Endotelio.

Msculo liso.

Tejido conjuntivo.

Tejido conjuntivo.

Membranas (lminas)
elsticas.

Fibras elsticas.

Sirven como vas de

conduccin.

Msculo liso

Ms delgada que la
tnica media.

Reciben la sangre
directamente del
corazn.

Arteria
Mediana
(Arteria
Muscular)

2-10mm

Endotelio.

Msculo liso.

Tejido conjuntivo.

Tejido conjuntivo.

Fibras Colgenas.

Msculo liso.

Relativa escasez de
tejido elstico.

Algunas fibras
elsticas.

Membrana elstica
interna prominente.
Arteria pequea

0,1-2mm

Endotelio.
Tejido conjuntivo.
Msculo liso.

Msculo liso (8-10

capas celulares)
Fibras colgenas

10-100um

Endotelio.
Tejido conjuntivo.

Tejido conjuntivo.
Algunas fibras
elsticas.
Ms delgada que la
tnica media.

Membrana Elstica
Interna.
Arteriola

Ms delgada que la
tnica media.

4-10um

Endotelio.

Estn conectadas a
travs del lecho capilar
a las venas pequeas.

Msculo liso (1-2

capas celulares)

Fina vaina de tejido

conjuntivo mal
definida.

Controlan el flujo
sanguneo hacia las
redes capilares (por
contraccin de las
clulas musculares
lisas).

No hay.

No hay.

Intercambio sangretejido.

Msculo liso.

Capilar

Las clulas musculares

lisas en su pared
contribuyen (con su
contraccin) a
mantener la tensin
arterial.

Definicin del Endotelio desde el punto de vista Morfofuncional.

-Establecimiento de las funciones endoteliales.
-Enumeracin de las sustancias liberadas por el endotelio y explicacin de la funcin de las mismas.
Adems de constituir una barrera de permeabilidad selectiva para el intercambio de sustancias entre la sangre y los tejidos, el endotelio
tiene muchas otras funciones, dado que sintetiza y secreta varias sustancias que influyen sobre la coagulacin sangunea, la presin arterial y el
flujo sanguneo local, y sobre la migracin de clulas a travs de la pared vascular .

La actividad excretora de las clulas endoteliales contrasta con el modesto contenido de organeras secretoras (RER, aparato de Golgi y
grnulos de secrecin), si bien como excepcin se observan grnulos de secrecin como los grnulos de Weibel-Palade en el endotelio arterial.
En caso de lesin del endotelio, ste se regenera por mitosis de las clulas endoteliales circundantes no lesionadas, que migran hacia la
zona destruida y reemplazan las clulas lesionadas, por Io que se restablecee el revestimiento endotelial normal.
Sustancias liberadas por el endotelio
1. La sntesis por el endotelio del glucosaminoglucano anticoagulante heparansulfato le confiere propiedades no trombognica: La
superficie |uminal de las clulas endoteliales no activa a los tombocitos lo cual conducira a la formacin de trombos plaquetario.
2. Las clulas epiteliales secretan El factor de von Willebrand, que favorece la adhesin de los trombocitos a la pared vascular, por lo que
tiene accin estimulante de la coagulacin.
El factor de von Willebrand se almacena en los grnulos de Weibel-Palade, que desde el punto de vista estructural son vesculas
alargadas limitadas por membrana y que slo se encuentran en el endotelio de las arterias, estos granulos se vacan cuando hay lesin
vascular para que se forme un trombo. Cabe destacar que el facto de Willebrand es liberadopor todo el endotelio del sistema de vasos
sanguneos, sin previo almacenaje en los granulos Weibel-Palade.
3. Las clulas endoteliales secretan sustancias con accin sobre la coagulacin sangunea, favorecedores a inhibicin de la coagulacin,
por ejemplo, el derivado de las prostaglandinas: prostaciclina (PGI,) y xido ntrico (NO).
Adems es importante destacar que las prostaciclinas y el xido ntrico afectan la musculatura lisa de los vasos y su
grado de contraccin, lo que quiere decir que adems de anticoagulantes tambin son vasodilatadoras.
4. Sustancias que afectan la musculatura lisa, vasodilatadores (Prostaciclinas y NO) y Ia vasoconstrictora endotelina 1.
La cantidad y el tipo de sustancias secretadas son reguladas por mecanorreceptores de las clulas endoteliales, entre otros
factores, que reaccionan ante el estiramiento y las tensiones por desplazamiento a lo largo del endotelio desencadenados por la
presin y el flujo sanguneo.
La secrecin es afectada por sustancias disueltas en la sangre como O2 y CO2.

Las sustancias secretadas son molculas seal con efecto paracrino, y son importantes en la regulacin de la irrigacin sangunea
local.
Al actuar sobre a constriccin de las arteriolas influyen en la presin arterial general. Las clulas endoteliales producen este efecto
al secretar la enzima convertidora de angiotensina que transforma la angiotensina I en angiotensina II que es un gran
vasoconstrictor por lo que estimula la presin arterial.
5. Las clulas endoteliales tambin sintetizan molculas de adhesin que controlan la migracin de leucocitos a travs de la pared
vascular, esta migracin tiene lugar por lo general en las vnulas poscapilares.
El pasaje de linfocitos tiene lugar siempre en las vnulas poscapilares especiales con endotelio cubico o vnulas endoteliales
altas de los rganos linfoides secundarios. Estas vnulas especiales expresan moleculas de adhesin celular denominadas adresinas
especiales para linfocitos circulantes. Mientras que las vnulas comunes son activadas por citocinas en presencia de inflamacin para
expresar molculas de adhesin celular del grupo de las selectinas que se unen a neutro filos, monocitos y algunos linfocitos.

Resumen de Ross