Cncer de prstata

Es el cncer que empieza en la glndula prosttica. La prstata es una pequea estructura con forma
de nuez que forma parte del aparato reproductor masculino. Este rgano rodea la uretra, el conducto
que transporta la orina fuera del cuerpo.

Causas
El cncer de prstata es la causa ms comn de muerte por cncer en hombres mayores de 75 aos
de edad. Este tipo de cncer rara vez se encuentra en hombres menores de 40 aos de edad.
Las personas que estn en mayor riesgo incluyen:

Hombres de raza negra, que tambin son ms propensos a padecer este cncer a cualquier edad.

Hombres mayores de 60 aos.

Hombres que tengan un padre o hermano con cncer de prstata.

Otras personas en riesgo incluyen:

Hombres que han estado expuestos al agente naranja.

Hombres que consumen demasiado alcohol.

Granjeros.

Hombres que consumen una dieta rica en grasa, especialmente animal.

Hombres obesos.

Trabajadores de plantas de neumticos.

Pintores.

Hombres que han estado expuestos al cadmio.

El cncer de prstata es menos comn en personas que no comen carne (vegetarianos).
Un problema comn en casi todos los hombres a medida que envejecen es el agrandamiento de la
prstata. Esto se denomina hiperplasia prosttica benigna o HPB. Este problema no eleva su riesgo
de cncer de prstata. Sin embargo, puede elevar el resultado del examen de sangre para elantgeno
prosttico especfico (PSA, por sus siglas en ingls).

Sntomas
Con el cncer de prstata incipiente, a menudo no hay ningn sntoma.
La prueba de sangre para el antgeno prosttico especfico (PSA) se puede hacer para examinar a los
hombres en busca de cncer de prstata. Con frecuencia, el nivel de PSA se eleva antes de que haya
algn sntoma.
Los sntomas que aparecen en la lista de abajo pueden ocurrir con el cncer de prstata, a medida
que ste va creciendo en dicha glndula. Estos sntomas tambin pueden ser causados por otros
problemas de la prstata:

Demora o lentitud para iniciar la miccin.

Goteo o escape de orina, con mayor frecuencia despus de la miccin.

Chorro urinario lento.

Esfuerzo al orinar o no ser capaz de vaciar toda la orina.

Sangre en la orina o el semen.

Cuando el cncer se ha diseminado, puede haber dolor o sensibilidad sea, con mayor frecuencia en
la regin lumbar y los huesos de la pelvis.

Pruebas y exmenes
Un tacto rectal anormal puede ser la nica seal del cncer de prstata.
Se necesita una biopsia para saber si usted tiene cncer de prstata. Una biopsia es un procedimiento
para extraer una muestra de tejido de la prstata. La muestra se enva a un laboratorio para su
anlisis. Esto se har en el consultorio del mdico.
El mdico puede recomendar una biopsia si:

Usted tiene un nivel de antgeno prosttico especfico alto.

Un tacto rectal revela una superficie dura e irregular.

Los resultados de la biopsia se reportan usando lo que se denomina el grado y puntaje de Gleason.
El grado de Gleason indica qu tan rpido se podra diseminar el cncer. Se clasifican los tumores en
una escala de 1 a 5. Se pueden tener diferentes grados de cncer en una muestra para biopsia. Los
dos grados ms comunes se suman entre s. Esta suma da el puntaje de Gleason. Cuanto ms alto sea
el puntaje de Gleason, mayor ser la probabilidad de que el cncer se pueda diseminar ms all de la
glndula prosttica:

Puntajes de 2 a 5: cncer de prstata de grado bajo.

Puntajes de 6 a 7: cncer de grado intermedio (o en la mitad). La mayora de los cnceres de la

prstata se ubican en este grupo.

Puntajes de 8 a 10: cncer de grado alto.

Se pueden hacer los siguientes exmenes para determinar si el cncer se ha diseminado:

Tomografa computarizada
Gammagrafa sea
Resonancia magntica
La prueba de sangre del PSA tambin se utilizar para vigilar el cncer despus del tratamiento.

Tratamiento
El tratamiento depende de muchos factores, que incluyen su puntaje de Gleason y su salud en
general. El mdico hablar con usted sobre sus opciones de tratamiento.
Si el cncer no se ha propagado por fuera de la glndula prosttica, los tratamientos comunes
incluyen:

Ciruga (prostatectoma radical)

Radioterapia, por ejemplo braquiterapia y terapia de protones
Si usted es mayor, el mdico puede recomendarle simplemente vigilar el cncer con pruebas de PSA
y biopsias.
La hormonoterapia se utiliza principalmente para cncer que se ha propagado ms all de la prstata.
Esta opcin ayuda a aliviar los sntomas y previene el crecimiento y diseminacin de cncer en el
futuro. Sin embargo, no cura el cncer.
Si el cncer de prstata se disemina incluso despus de haber probado con hormonoterapia, ciruga o
radiacin, el tratamiento puede incluir:

Quimioterapia
Inmunoterapia (medicamento para provocar que el sistema inmunitario ataque y destruya las clulas
cancerosas)

La ciruga, la radioterapia y la hormonoterapia pueden afectar el desempeo sexual. Los problemas

con el control urinario son posibles despus de la ciruga y la radioterapia. Hable sobre sus
inquietudes con su proveedor de atencin mdica.
Despus del tratamiento para el cncer de prstata, se le vigilar muy de cerca para constatar que el
cncer no se disemine. Esto implica chequeos de rutina, que incluyen exmenes de sangre del
antgeno prosttico especfico (generalmente cada 3 meses a 1 ao).

Grupos de apoyo
Usted puede aliviar el estrs causado por la enfermedad unindose a un grupo de apoyo para el
cncer de prstata. El hecho de compartir con otras personas que tengan experiencias y problemas en
comn puede ayudarlo a no sentirse solo.

Expectativas (pronstico)
El pronstico depende de si el cncer se ha diseminado por fuera de la glndula prosttica y del
grado de anormalidad de las clulas cancerosas (puntaje de Gleason) cuando le hacen el diagnstico.
La cura es posible si el cncer no se ha diseminado. El tratamiento hormonal puede mejorar la
sobrevida, incluso si la cura no es posible.

Cundo contactar a un profesional mdico

Hable sobre las ventajas y desventajas del examen del antgeno prosttico especfico (PSA) con su
proveedor de atencin mdica.

Prevencin
Hable con su proveedor de atencin sobre posibles formas de disminuir el riesgo del cncer de
prstata. Pueden incluir medidas de estilo de vida, tales como una dieta y ejercicio.
No hay ningn medicamento aprobado por la FDA para la prevencin del cncer de prstata.

Nombres alternativos
Cncer de la prstata; Biopsia de prstata; Biopsia de la prstata; Puntaje de Gleason

Referencias
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