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1.
INTRODUCCIN
En nuestra gestin desde Mayo del 2011 a Mayo del 2012, la Posta Mdica Panao
EsSalud ha continuado las bases de la Seguridad Social mediante el trabajo en equipo y
el compromiso del personal de brindar nuestra calidad y calidez en la prestacin de
salud. Con el propsito de lograr en su ms amplio concepto la Salud de la poblacin
asegurada Pachiteana.
De esta manera la Posta Mdica EsSalud Panao logra la misin que est plasmado en
nuestro Plan Operativo Institucional, el cual es: Ser una institucin de seguridad social
del Primer Nivel de atencin en salud que brinde una atencin integral con calidad y
eficiencia para mejorar el bienestar de nuestros asegurados adscritos a la POSTA
MDICA PANAO, RED ESSALUD HUANUCO y ser la institucin de salud lder en la
provincia de PACHITEA.
El Servicios Rural y Urbano Marginal de Salud (SERUMS) tiene como finalidad brindar
atencin integral de salud a las poblaciones ms alejadas, pobres y vulnerables del pas,
de esta forma se disminuyen las brechas de exclusin social, promoviendo la salud,
previniendo las enfermedades, y garantizando la atencin integral de salud de todos los
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MDICO SERUMS Jos Wilson Moreno Lozano
En el presente informe final de SERUMS Mayo 2011 Mayo 2012 se plasma el trabajo
realizado durante este periodo como es la ejecucin del PLAN DE PROMOCIN DE LA
SALUD y las actividades programadas en nuestro Plan Operativo Institucional, ya sea en
el rea administrativa, logstica, de consultorios, actividades realizadas en capacitacin
del personal y en los problemas priorizados segn morbilidad de nuestra poblacin
objetivo como tambin a los adultos mayores.
a. Objetivos Generales:
Preservar la salud del asegurado, fomentando una cultura de Promocin de la
salud y Prevencin de la enfermedad.
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MDICO SERUMS Jos Wilson Moreno Lozano
b. Objetivos Especficos:
Lograr una alta satisfaccin de los usuarios por la Calidad y Calidez de la atencin
en los servicios de la Posta Mdica Panao EsSalud.
Mejorar continuamente la calidad de nuestros servicios, a travs de la innovacin y
trabajo en equipo.
Implementar y ejecutar el Plan de Capacitacin Anual del Personal, elaborado por
la Direccin y Gestin 2011-2012.
Fomentar el desarrollo de recursos humanos.
Fortalecer la oferta de nuestros servicios.
Fomentar una cultura de prevencin de complicaciones en nuestros pacientes con
enfermedades crnicas.
Conscientizar a la poblacin sobre la Prevencin de enfermedades transmisibles y
no transmisibles.
Fomentar una cultura de Promocin y Prevencin de la Salud en nuestros
asegurados.
Disminuir la incidencia de Desnutricin Aguda y Crnica Infantil.
Disminuir la incidencia de sobrepeso y obesidad.
Disminuir la incidencia de nuestras principales morbilidades, tales como IRAS,
EDAS y Parasitosis Intestinal.
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MDICO SERUMS Jos Wilson Moreno Lozano
El ente rector de la poltica de salud del Pas es el Ministerio de Salud. Al igual que
los establecimientos del MINSA, los establecimientos de EsSalud trabajan para dar
soluciones a los problemas priorizados para el periodo 2002-2012.
Promocin de la salud y prevencin de la enfermedad
Tanto el Ministerio de Salud como EsSalud convoca a las instituciones del gobierno
central, los gobiernos locales y otras instituciones a la Promocin de la Salud y
Prevencin de la Enfermedad.
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MDICO SERUMS Jos Wilson Moreno Lozano
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MDICO SERUMS Jos Wilson Moreno Lozano
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MDICO SERUMS Jos Wilson Moreno Lozano
2. INDICE
1. INTRODUCCION...................................................................................................................
02
2. INDICE..................................................................................................................................
08
3. DIAGNSTICO SITUACIONAL.............................................................................................
09
6. EVALUACIN........................................................................................................................
74
7. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES.........................................................................
76
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MDICO SERUMS Jos Wilson Moreno Lozano
8. ANEXOS................................................................................................................................
88
3.
DIAGNSTICO SITUACIONAL
3.1.
SITUACION GEOPOLTICA
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3.1.1.
PANAO
CAPITAL DE PACHITEA
El distrito de Panao polticamente se encuentra dividido en seis centros poblados
menores, treinta y tres caseros integrados a sus respectivos centros poblados, diez
Santa
Virginia
Tayagas
ha
Uch
Yuragmar
Tomayric
FIGURA
N 01
yanuna
ca
a
DIVISIN POLTICA DEL DISTRITO DE PANAO
Tipsa
Caseros
independien
tes
Caseros
Caseros
Caseros
Caseros
Caseros
Caseros
Cocatambo
Allpamarca
Callhuayna
Quisuar
Pampahuas
i
Colicocha
Rosa
Muchquipat
Condorhuac
Chagragoto
Huarn
Grande
Huario
Piruro
Huamn
Bajo Santa
Huayrur
La Palma
Len
Plaza Punta
Pampa
de
Mushugyun
Quero
Tambillo
Ro Bamba
chico
San Juan
San
Salvador
Santa Cruz
Santa Rosa
Miraflores
Tipsa
Alta
Silla Marca
Jiulacocha
Tica pampa
Huanchag
Taulli
Huengoma
yo
Yuragmarca
Alta
Rumichaca
San
Yuragrumi
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MS DE 190
Huatuna
Puliag
Purupampa
Tamar
Antonio de
Warpoj
Coaica
Tirishuanca
Tunapuco
Pomarinri
UBICACIN GEOGRFICA
SUPERFICIE TERRITORIAL
LIMITES
Por el Este: Con la provincia de Oxapampa del departamento de Pasco y parte del
distrito de Chaglla de la Provincia de Pachitea.
Por el Oeste: Con el distrito de Molino de la provincia de Pachitea y con el distrito de
Ambo.
Por el Norte: Con los distritos de Umari y Chaglla de la provincia de Pachitea.
Por el Sur: Con la provincia de Oxapampa (Pasco)
Por el Suroeste: Con el distrito de San Rafael de la Provincia de Ambo.
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ALTITUD
El distrito de Panao se encuentra a 2520 m.s.n.m situada dentro del piso altitudinal
Quechua, el distrito de Panao est situado entre los 2520 y 4800 m.s.n.m. dentro de
los cuales se encuentran las regiones naturales, Quechua, Suni y Jalca
COORDENADAS:
Latitud Sur
: 095332
Longitud oeste
: 755728
UTM al Norte
: 906.500 8905 Km
UTM al Este
: 91.000 392.000 Km
HIDROGRAFA
A. RECURSO LIMNOGRAFICOS
CUADRO N 01
ROS
Charamayo
Rambrashpata
Huatuna
Rumichaca
ucuy
Santa Cruz
Panao
Tirishuanca
Puntin
Tomayrica
Quero
Wengomayo
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CHARAMAYO
El ro Charamayo nace de la majestuosa laguna de Yanacocha, se localiza a medio
kilmetro antes de llegar a la ciudad de Panao. En pocas de lluvia aumenta
considerablemente su caudal discurriendo sus aguas al ro Panao. Charamayo
deriva de dos vocablos quechuas; Charaj que significa agarrar y mayo que es ro;
por lo tanto significa ro que agarra. Se cuentan diversas historias de este ro,
acerca del poder milagroso de sus aguas que al ser bebidas pueden enamorar a
cualquier visitante y hacer que ste se quede a radicar en Panao.
B. RECURSO POTAMOLOGICOS
El Distrito de Panao cuenta con majestuosas lagunas, las cuales forman parte del
atractivo turstico y ecolgico. Entre los principales cabe mencionar los siguientes:
CUADRO N 02
LAGUNAS
Bado
Pegocha
Chaquipozo
Queropozo
Chuchopozo
Querosenpozo
Colishpozo
Rayanpozo
Huascapampa
Tecllapozo
Ishcaypozo
Yanacocha
Jiullapozo
Yanapozo
Llama corral
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FLORA Y FAUNA
A. FLORA
La vegetacin de la Provincia de Pachitea es predominantemente mixta entre sierra
y ceja de selva, aunque tambin cuenta con zonas altas de escasa vegetacin
caracterstica del piso altitudinal Suni y Puna. Dado que la principal actividad
econmica de la provincia es la agricultura, gran parte de la extensin territorial est
cubierta de sembros de arracacha, calabaza, chocho, frijol, maz, olluco, zapallo,
oca, papa y mashua. En cuanto a frutas tenemos la chirimoya, durazno, fresa,
granadilla, llacn, lcumo, nspero, nogal, palto, pucumpuy y zarzamora. As mismo
plantas medicinales y plantas ornamentales. En cuanto a la flora forestal tenemos
Eucalipto, ciprs, molle, sauce, tara, urcumano, lcumo, carrizo, maguey y chirimoyo.
B. FAUNA
La fauna silvestre de la Provincia est bsicamente conformada por mamferos como
venados y vizcachas, marsupiales como la muca y peces como la trucha y la cashua.
La fauna domstica est compuesta por ganado vacuno y porcino, as como tambin
y en menor cantidad se pueden encontrar caballos, burros, asnos, mulas y dems
animales de carga. Ganados vacunos, porcino, caprino, ovino, equino. As mismo
cran cuyes y aves de corral.
3.1.3.
FACTORES CLIMATOLGICOS
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Quechua, tambin se tiene otros tipos de climas segn el piso ecolgico, como el
fro seco localizado en las regiones Suni y Puna
3.1.3.1.
AMENAZAS Y VULNERABILIDADES
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El distrito de Panao por tener una geografa accidentada, constituye una zona de
riesgo intermedia, ya que sobre todo en los meses de invierno por las
precipitaciones, pueden originarse huaycos que pueden causar algunos desastres.
A. Zonas mineras
En la jurisdiccin del distrito de Panao no existen zonas de explotacin minera
masiva, por lo que no se dispone de informacin.
B. Fbricas
En cuanto a fbricas que funcionen en el distrito de Panao, no existen, por lo que el
riesgo de contaminacin ambiental es bajo.
3.1.4.
Los principales medios de comunicacin con el que cuenta el distrito de Panao son:
A. RADIAL
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Desde hace varios aos se cuenta con estos medios de comunicacin, que sirven
para difundir los principales acontecimientos del medio local y regional, de estas
emisoras radiales, dos son de propiedad privada y una es de administracin
municipal, quien brinda su espacio radial cuando se le solicita.
As mismo, el Centro Poblado menor de Yuragmarca (Tomayrica), tambin cuenta
con una emisora radial, que se encuentra funcionando desde hace unos aos, para
el beneficio de esa zona.
Vale aclarar que este medio de comunicacin radial, existente en nuestro distrito son
de uso local, ya que son de amplitud modulada, por lo tanto son de corto alcance.
Los nombres de las radios son: Municipal, Las vegas y Tero cien.
B. TELEVISIVO
Los equipos de transmisin pertenecen a la Municipalidad provincial cuya sede es la
ciudad de Panao, la cual sirve para poder transmitir y difundir a travs de las
pantallas de la televisin informacin audiovisual, sintonizndose en la seal
televisiva solo un canal de televisin sea la hora que sea.
C. TELEFONA
El distrito de Panao, as como sus caseros y centros poblados se benefician con
ste medio de comunicacin desde hace varios aos.
La telefona celular que empez a funcionar hace aproximadamente 3 aos y medio,
pertenece a la empresa privada CLARO, esta seal llega a gran parte de los distritos
de la Provincia de Pachitea y gran parte de los pueblos de los distritos de Panao, as
mismo se cuenta con telefona satelital fija de las empresa privadas TELEFONICA y
GILAT, que llegan a los pueblos que no cuentan con el servicio de celulares. Cabe
mencionar que la seal del servicio de telefona MOVISTAR es limitada y solo puede
ser captada en algunos sitios especficos.
En la actualidad se han incrementado los telfonos pblicos y celulares, los cuales
son lo ms utilizados. La Posta Mdica Panao cuenta con telfono fijo satelital, un
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celular Claro RPC, un celular movistar RPM y todo el personal cuenta con celulares
privados, lo que facilita la comunicacin fluida con los jefes inmediatos.
D. INTERNET
El servicio de Internet actualmente es limitado en el Distrito de Panao, solo se cuenta
con dos locales de servicio de Internet al pblico. En la Posta Mdica Panao Essalud
se cuenta con Internet satelital y se realizan referencias al Hosp. II Huanuco
utilizando este medio, asimismo se utiliza el Sistema de Gestin de Servicios de
Salud, para la atencin ambulatoria, haciendo uso de una computadora personal,
adems se mantiene una comunicacin fluida con la Red Asistencial Hunuco.
AUTOMOVILES
Otro medio de comunicacin con el que cuenta el distrito de Panao, es a travs de la
lnea de automviles que circulan de Panao a Hunuco y viceversa, y son los que
sirven a manera de currier, llevando y trayendo los encargos.
Existen caminos carrozables que facilitan el desplazamiento; as mismo algunas
localidades cuentan con caminos de herradura, antenas retransmisoras de TV, radio
y telfonos, pero no son adecuados al momento de trasladar pacientes a nuestro
Hospital Base II Hunuco.
LOCALIDADES
COAICA
COLICOCHA
CHINCAMAYO
HUAMAN
HUANCHAG
HUAYUPAMPA
ICHU YANUNA
PANAO
PULIAJ
PURUPAMPA
PUNTIN
ROSASPAMPA
QUISHUA JIULLACOCHA
TICAPAMPA
TUNAPUCO
AUCAR
PRINCIPAL VA DE
ACCESO
Camino carrozable
Camino carrozable
Camino carrozable
Camino carrozable
Camino carrozable
Camino carrozable
Camino carrozable
Camino carrozable
Camino carrozable
Camino carrozable
Camino carrozable
Camino carrozable
Camino carrozable
Camino carrozable
Camino carrozable
Camino carrozable
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KM. A LA
CAPITAL
DEL
DISTRITO
2.5
8
10
2.5
8.5
3
3
4
6
DISTANCIA EN
HORAS
30 min
30 min
40 min
30 min
1 hora
30 min
1 hora
1.5 hora
15 min
10 min
15 min
1 hora
1 hora
1 hora
4 horas
TELFONO
SI
SI
SI
SI
AZOGUE
BADO
HUASCAPAMPA
HUATUNA
LLAMACORRAL
MUCHQUIPATA
PLAZA PUNTA
TAMBILLO CHICO
TORREJIRCA
TUNQI
YANACOCHA
CONDORHUACA
CALLHUAYNA
MIRAFLORES DE TIPSA ALTA
PACCHA
PIRURO
SILLAMARCA MARCA
TIPSA
TIPSA BAJA
HUAYRUR
HUENGOMAYO
MESAPATA
SAN ANTONIO DE WARPOG
TOMAYRICA
VENTANA
CHAGLLA
MOLINO
Camino carrozable
Camino carrozable
Camino herradura
Camino carrozable
Camino carrozable
Camino herradura
Camino herradura
Camino carrozable
Camino carrozable
Camino carrozable
Camino carrozable
Camino carrozable
Camino carrozable
Camino carrozable
Camino carrozable
Camino carrozable
Camino carrozable
Camino carrozable
Camino carrozable
Camino carrozable
Camino carrozable
Camino carrozable
Camino carrozable
Camino carrozable
Camino carrozable
Camino carrozable
Camino carrozable
13
11
11
30
12
25
13
4 horas
4 horas
3 horas
3 horas
4.5 horass
6 horas
2 horas
6 horas
1 dia
2 dias
2 horas
2 horas
3 horas
2.5 horas
2.5 horas
4 horas
2 horas
1 hora
1 hora
4 horas
3 horas
4 horas
2.5 horas
4 horas
1 hora
10 min
SI
SI
SI
SI
SI
3.2.
SITUACIN DEMOGRFICA
3.2.1.
CUADRO N 04
CUADRO DE DISTRIBUCIN DE ASEGURADOS ADSCRITOS A PM PANAO POR
EDAD Y SEXO DICIEMBRE 2011
EDADES
MASCULINO FEMENINO
TOTAL
PORCENTAJE
00 - 04
42
24
66
4.90%
05 -- 09
40
52
92
6.84%
10 -- 14
52
39
91
6.76%
15 - 19
53
45
98
7.28%
20 - 24
110
45
155
11.52%
25 - 29
128
51
179
13.30%
30 - 34
113
38
151
11.22%
35 - 39
75
47
122
9.06%
40 - 44
83
36
119
8.84%
19
MDICO SERUMS Jos Wilson Moreno Lozano
45 -49
49
39
88
6.54%
50 54
37
21
58
4.31%
55 - 59
28
15
43
3.19%
60 - 64
18
23
1.71%
> 65
30
31
61
4.53%
TOTAL
858
488
1,346
100%
GRFICO N 01
GRFICO DE DISTRIBUCIN DE ASEGURADOS ADSCRITOS A PM PANAO
POR EDAD Y SEXO DICIEMBRE 2011
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MDICO SERUMS Jos Wilson Moreno Lozano
DISTRITO
POBLACIN
TOTAL
<1
F
1-<4
M
F
5-<10
M
F
10-<15
M
F
PANAO
717
23
21
25
32
25
320
CHAGLLA
338
15
18
10
13
MOLINO
291
10
TOTAL
1346
39
21
40
52
52
PORCENTAJE
100%
0.45%
4.46%
6.84%
15-64
M
F
>65
M
211
25
22
190
73
184
58
39
694
342
30
31
6.76%
76.97%
5.53%
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MDICO SERUMS Jos Wilson Moreno Lozano
GRFICO N 02
Fuente: INEI - Censos Nacionales 2007: XI de Poblacin y VI de Vivienda Epidemiologa C.S. Panao 2011
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MDICO SERUMS Jos Wilson Moreno Lozano
CANTIDAD
PROFESIONAL
N xc/1000hbt
01
Mdico
0.74
01
Obstetriz
0.74
01
Enfermero
0.74
01
Odontlogo
0.74
02
Otros
1.48
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MDICO SERUMS Jos Wilson Moreno Lozano
GRFICO N 03
POBLACIN DE 3 Y MS AOS DE EDAD, POR EL NIVEL EDUCATIVO
ALCANZADO
24
MDICO SERUMS Jos Wilson Moreno Lozano
SEXO
HOMBRE
MUJER
HOMBRE
MUJER
HOMBRE
MUJER
HOMBRE
MUJER
HOMBRE
MUJER
AO 2007
PANAO
PACHITEA
12.79
11.24
20.82
18.13
0.93
1.23
0.97
1.29
28.94
29.96
23.23
24.52
5.36
6.73
3.31
4.47
0.45
0.32
0.36
0.24
HUANUCO
13.75
11.93
SUP. NO
UNIVERSITARIA
INCOMPLETA
SUP. NO
HOMBRE
0.40
0.26
UNIVERSITARIA
MUJER
0.42
0.23
COMPLETA
HOMBRE
0.45
0.33
SUP. UNIVERSITARIA
INCOMPLETA
MUJER
0.35
0.20
HOMBRE
0.67
0.47
3.38
SUP. UNIVERSITARIA
COMPLETA
MUJER
0.56
0.37
3.32
Fuente: INEI - Censos Nacionales 2007: XI de Poblacin y VI de Vivienda
TASA DE DESERCIN ESCOLAR
Al hacer el anlisis se puede ver que el distrito de Panao cuenta con una poblacin
estudiantil de 4220 tanto a nivel primario y secundario, durante el 2008 se retiraron
441 alumnos representando una desercin de 10.4%.
CUADRO N 08
25
MDICO SERUMS Jos Wilson Moreno Lozano
REGULAR
M
406
F
398
TOTAL
TOTAL
M
F
799
77
52
129
CENTRO DE SALUD PANAO 2008
REGULAR
M
1715
RETIRADOS
F
1726
TOTAL
3421
RETIRADOS
M
160
F
152
TOTAL
312
DESERCION
ESCOLAR
M
F
TOTAL
19.0 13.1
16.1
DESERCION
ESCOLAR
M
F
TOTAL
9.3
8.8
9.1
26
MDICO SERUMS Jos Wilson Moreno Lozano
El 62.75% de la poblacin del distrito de Panao sabe leer y escribir (11,446 hab.) y el
37.25% no sabe leer ni escribir, el distrito de Molino es a nivel de nuestra provincia
el que presentar el mayor porcentaje de poblacin que no sabe leer ni escribir con un
39.55% y a nivel departamental el distrito de Churubamba con 49.5% de su
poblacin que no sabe leer ni escribir, seguido del distrito de Santa Mara del Valle
con el 38.99%.
GRFICO N 05
POBLACIN ANALFABETA DE LA PROVINCIA DE PACHITEA
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GRFICO N 06
POBLACIN ANALFABETA DE LA PROVINCIA DE PACHITEA
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GRFICO N 07
POBLACIN ANALFABETA DE LA PROVINCIA DE PACHITEA - DISTRITOS
CASOS
Las viviendas construidas en adobe y tapia ocupan el primer lugar con 88.97%,
justificado por el bajo ingreso econmico, as mismo por ser el material
predominante en la zona, seguido con 3.6% construido por ladrillos y bloque de
cemento.
30
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A. ELECTRICIDAD
CUADRO N 10
VIVIENDAS CON ALUMBRADO ELCTRICO 2007
LUGAR
SI
NO
HUANUCO
36,208
24,770
L. PRADO
16,252
12,842
HUACAYBAMBA
2,005
2,428
PCHITEA
2,321
10,443
P. INCA
791
6,306
CHAGLLA
613
1,928
MOLINOS
659
2,235
PANAO
818
3,460
UMARI
231
2,818
% (SI)
59.38%
55.89%
45.23%
18.19%
11.15%
24.12%
22.47%
19.19%
7.58%
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B. AGUA
CUADRO N 11
ABASTECIMIENTO DE AGUA EN LA VIVIENDA PANAO 2007
CATEGORIAS
Casos
%
Acumulado %
Red pblica dentro (agua potable)
925
21.62%
21.62%
Red pblica fuera
62
1.45%
23.07%
Piln de uso pblico
105
2.45%
25.53%
Camin, cisterna
5
0.12%
25.64%
Pozo
455
10.64%
36.28%
Ro, acequa
2633
61.55%
97.83%
Vecino
71
1.66%
99.49%
Otro
22
0.51%
100.00%
Total
4278
100.00%
100.00%
Fuente: INEI - Censos Nacionales 2007: XI de Poblacin y VI de Vivienda
GRFICO N 08
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C. SERVICIO HIGIENICO
CUADRO N 12
SERVICIO HIGINICO QUE TIENE LA VIVIENDA PANAO 2007
CATEGORIAS
Casos
%
Acumulado %
Red pblica dentro (agua potable)
742
17.34%
17.34%
Red pblica fuera
48
1.12%
18.47%
Pozo sptico
173
4.04%
22.51%
Pozo ciego
863
20.17%
42.68%
Ro, acequia
101
2.36%
45.04%
No tiene
2351
54.96%
100.00%
Total
4278
100.00%
100.00%
Fuente: INEI - Censos Nacionales 2007: XI de Poblacin y VI de Vivienda
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3.3.6. RELACIN
DE
INSTITUCIONES
PBLICAS,
PRIVADAS,
CENTROS
01 Fiscala Provincial
01 Establecimiento de la ORM
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Un comedor popular
Un club de madres
Centro del Adulto Mayor Panao (CIRAM PANAO): Es una asociacin de adultos
mayores que realizan actividades en pro de su bienestar y salud fsica. Est
dirigida por una profesora de danzas.
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3.4.1.
INDICADORES POSITIVOS:
GRFICO N 10
36
MDICO SERUMS Jos Wilson Moreno Lozano
Segn el censo del INEI 2007 el distrito de Panao cuenta con una poblacin en la
que las mujeres tienen un promedio de 3.0 hijos, lo cual se encuentra encima del
promedio nacional, y se relaciona al bajo nivel educativo de la poblacin femenina
sobre todo en las zonas rurales.
Durante el ao 2008, se ha visto un adicional de 98 mujeres que por primera vez han
tenido 01 hijo, por lo que la poblacin que tuvo hijos se ha incrementado en 6.262,
con un total de hijos de 19.221 y con un promedio de 3.05 hijos por mujer. Lo que
demuestra una tendencia horizontal, es decir que no se ha dado una disminucin en
el nmero de nacimientos por cada MER durante el ao 2008.
37
MDICO SERUMS Jos Wilson Moreno Lozano
GRFICO N 11
La esperanza de vida al nacer se define como el promedio de aos de vida que vivir
un grupo de personas nacidas en el mismo ao, si los movimientos en la tasa de
mortalidad de la regin evaluada se mantienen constantes.
CUADRO N 13
ESPERANZA DE VIDA AL NACER
2005
2006
2007
2008
2009
2010
Japn ( 1er. Lugar)
82.3
71.5
71.8
70.4
Per Nacional.
66.9
68.5
70.7
Callao.
78.8
79.5
Hunuco (Dpto.)
66.9
68.5
Pachitea.
65,3
65,5
Leoncio Prado
71,6
72,0
Huacaybamba
63,5
63,7
Fuente: INEI 2010 - Censos Nacionales 2007: XI de Poblacin y VI de Vivienda
38
MDICO SERUMS Jos Wilson Moreno Lozano
Se obtiene datos que la EVN en el Per es de 71.5 aos para el ao 2008. A pesar
de sta mejora, la desigualdad y la pobreza an contina en el interior de nuestro
pas.
GRFICO N 12
ESPERANZA DE VIDA AL NACER
39
MDICO SERUMS Jos Wilson Moreno Lozano
distrito de Panao con 67.3 aos para el 2006, ocupa el ranking 1023 de los 1831
distritos del mbito nacional.
Para el ao 2008, el Banco Mundial estima una esperanza de vida de 73.3 aos de
manera global.
40
MDICO SERUMS Jos Wilson Moreno Lozano
Se obtiene datos que la EVN en el Per es de 71.8 aos para el ao 2009. A pesar
de sta mejora la desigualdad de pobreza existente aun contina en el interior de
nuestro pas.
3.4.2.
INDICADORES NEGATIVOS:
CUADRO N 14
ENFERMEDAD
CIE 10 N CASOS
Caries de la Dentina
K02.1
844
Faringitis Aguda
J02.9
642
Rinofaringitis Aguda
J00.X
293
Diarrea Aguda Infecciosa
A09.X
244
Gastritis No especificada
K29.7
178
Lumbago No Especificado
M54.5
124
Infeccin de Vas Urinarias
N30.0
123
Parasitosis Intestinal
B82.9
99
Pulpitis
K04.0
94
Amigdalitis Aguda
J03.9
93
41
MDICO SERUMS Jos Wilson Moreno Lozano
CUADRO N 15
N
ENFERMEDAD
CIE 10 N CASOS
1 Faringitis Aguda
J02.9
642
2 Rinofaringitis Aguda
J00.X
293
3 Diarrea Aguda Infecciosa
A09.X
244
4 Gastritis No especificada
K29.7
178
M54.5
124
5 Lumbago No Especificado
6 Infeccin de Vas Urinarias
N30.0
123
7 Parasitosis Intestinal
B82.9
99
8 Amigdalitis Aguda
J03.9
93
9 Conjuntivitis Aguda No Especificada H10.3
77
10 Hipertensin Esencial
I10.X
52
FUENTE: Sistema de Gestin Hospitalaria y Sistema de Gestin de Servicios de
Salud ESSALUD 2011
Las tres primeras causas de morbilidad en adscritos a la Posta Mdica Panao en el
consultorio de Medicina corresponden a procesos infecciosos: Faringitis Aguda,
Rinofaringitis Aguda y Diarrea Aguda Infecciosa.
Durante la gestin Mayo del 2011 a Mayo del 2012, slo se ha producido 01 caso
de Mortalidad en el grupo etreo de Adulto asegurado adscrito a la Posta Mdica
Panao EsSalud.
CUADRO N 16
N
ENFERMEDAD
CIE 10
N CASOS
01
Cncer de Mama
C50.9
01
FUENTE: Sistema de Gestin de Servicios de Salud ESSALUD 2011
42
MDICO SERUMS Jos Wilson Moreno Lozano
Durante la gestin Mayo del 2011 a Mayo del 2012, slo se ha producido 01 caso
de Mortalidad en el grupo etreo de Adulto asegurado adscrito a la Posta Mdica
Panao EsSalud. Dicho caso correspondi a una mujer adulta con cncer de mama
con metstasis a cerebro, pulmn e hgado.
43
MDICO SERUMS Jos Wilson Moreno Lozano
muertes corresponde a la etapa nio con el 40 %, seguido del adulto mayor con 36
%.
Los casos ms frecuentes de muerte en el distrito de Panao fueron en los adultos
mayores, y principalmente fueron ocasionados por enfermedades isqumicas del
corazn, Tumor maligno de estmago e infecciones respiratorias agudas.
Este tipo de causas debemos considerarlo en nuestro Plan Operativo pues existe
pocas en las cuales las infecciones respiratorias agudas aumentan en nuestra
poblacin, ya que tenemos temporadas de lluvias y heladas, para lo cual nuestra
Posta Mdica como las dems instituciones de salud debemos estar preparados
para instruir a las personas en la sospecha de neumonas.
CUADRO N 17
Mortalidad general por etapa de Vida del Distrito de Panao
ETAPA
2011
NIO
7
ADOLESCENTE
1
JOVEN
5
ADULTO
18
ADULTO MAYOR
38
TOTAL
69
Fuente: Unidad de Epidemiologa Micro Red de Salud Panao 2011
CUADRO N 18
44
MDICO SERUMS Jos Wilson Moreno Lozano
CUADRO N 19
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL DISTRITO DE PANAO
2011
ENFERMEDAD
Enfermedades isqumicas del corazn
Tumor maligno del estomago
Tumor maligno de los rganos digestivos y del peritoneo,
excepto estmago y colon
Resto de enfermedades del sistema respiratorio
Enfermedades del sistema urinario
Tumor maligno del cuello del utero
Infecciones respiratorias agudas
Los dems accidentes
Trastornos respiratorios especficos del periodo perinatal
Ahogamiento y sumersin accidentales
OTROS
TOTAL
N CASOS
13
10
6
PORCENTAJE
18.8%
14.5%
8.7%
4
4
4
4
3
2
2
17
69
5.8%
5.8%
5.8%
5.8%
4.3%
2.9%
2.9%
24.6%
100%
45
MDICO SERUMS Jos Wilson Moreno Lozano
ORGANIZACION
Actualmente la Infraestructura de la Posta Mdica Panao es alquilada, contando con
01 piso en el cual se encuentran los consultorios de los diversos servicios. Debido a
ello el ambiente es pequeo y a veces inadecuado para la demanda de los pacientes.
El terreno donde funciona corresponde a un rea de 200 metros cuadrados, siendo el
inmueble propiedad de un tercero jurdico.
El distrito de Panao cuenta con la Posta Mdica de Panao perteneciente a la Red
Asistencial Essalud Hunuco, en el cual se encuentran los siguientes servicios.
Servicio de Medicina
46
MDICO SERUMS Jos Wilson Moreno Lozano
Servicio de Odontologa
El servicio de odontologa tiene un rea de 2 metros por 4metros largo, tiene mltiples
equipos, como una silla dental, un equipo de rayos X, escritorio, 03
estantes,
Servicio de Enfermera
El Servicio de enfermera tiene un rea de 5 metros largo y 2.4 metros de ancho, en
este servicio funciona mltiples carteras de atencin: cartera del nio-adolescente
donde se atiende el PAI y el CRED; y cartera del Adulto-Adulto Mayor en donde se
atiende el programa de DM, HTA, Asma y PCT.
Servicio de Obstetricia
Tiene un rea e 2.5 metros x 3.5 metros, el cual es pequeo para la atencin de los
pacientes. En este servicio se brinda consulta de planificacin familiar, controles
prenatales, tratamiento de ITS, Consejera ITS, etc. Todo el equipamiento de sala de
partos y ecografa se encuentran en este consultorio. No se cuenta con sala de partos
propiamente dicha, as como sala de observacin para puerperio inmediato, ni con un
vestidor necesario para la evaluacin ginecolgica.
47
MDICO SERUMS Jos Wilson Moreno Lozano
Servicio de Farmacia
El servicio de farmacia se encuentra separada por una divisin de Tripley
contraplacado del servicio de enfermera, tiene un rea de 3 metros ancho por 3.6
metros de largo, en dichos servicio se encuentran anaqueles donde estn ubicados los
medicamentos, historias clnicas, material mdico y diversos formatos de atencin
primaria. Lo cual consideramos que estos ltimos deberan estar en un espacio
diferente.
Servicio de Laboratorio
El servicio de Laboratorio tiene aproximadamente un rea de 3.5 x 4.5 metros, donde
el personal realiza sus labores en una mesa de trabajo hematolgica, inmunologa y
microbiologa. En sus inicios no se contaba con un espacio para el rea de laboratorio,
en la actualidad se ha acoplado un espacio para este servicio y funciona en la
lavandera del local. Se le puso techo provisional de calamina y se realizaron las
instalaciones elctricas necesarias.
En ste servicio tenemos los siguientes equipos bsicos para la realizacin de
exmenes preventivos que brinda la Posta Medica EsSalud de Panao, como:
- Microscopio
- Microcentrifuga
- Espectofotometro
- Centrifuga
- Contador de celulas
- Bao maria
- Refrigeradora
- Esterilizador seco
- Autoclave
- Computadora con Sistema de Gestin de Servicios de Salud
48
MDICO SERUMS Jos Wilson Moreno Lozano
Admisin
El espacio de ADMISIN tiene un rea de 4 metros de largo x 3.3 metros de ancho,
donde se realiza la identificacin, triaje y otorgamiento de citas a los pacientes que
acuden a nuestra posta.
Tpico
El espacio para TPICO tiene un rea de 3.2 metros ancho por 5.3 metros de largo;
primeramente, este espacio esta diseado para una cocina y fue acondicionado para
TPICO DE MEDICINA. En este servicio tenemos algunos equipos que son pioneros
en la provincia de Pachitea como electrocauterio, equipo de reanimacin (cardiovertor
elctrico), centrfuga a vapor, nebulizador porttil, entre otros.
49
MDICO SERUMS Jos Wilson Moreno Lozano
FIGURA N 02
ORGANIZACIN ESTRUCTURAL
DIRECCIN DE LA RED
ASISTENCIAL ESSALUD
HUNUCO
OF. COORD. DE
PRESTACIONES Y
ATENCIN PRIMARIA
OFICINA DE
ADMINISTRACIN
OFICINA DE
PLANEAMIENTO Y
CALIDAD
|
SERVICIOS
INTERMEDIOS
SERVICIOS FINALES
LABORATORIO
MEDICINA
ODONTOLOGIA
FARMACIA
OBSTETRICIA
ENFERMERIA
50
MDICO SERUMS Jos Wilson Moreno Lozano
CUADRO N 20
RECURSOS HUMANOS DE LA POSTA MDICA PANAO ESSALUD
RECURSOS
HUMANOS
MEDICO
SERUMS
ENFERMERA
CANTIDAD
CONDICIN
OBSTETRA
ODONTOLOGO
TECNICA EN
ENFERMERIA
TECNICA EN
LABORATORIO
LIMPIEZA
VIGILANCIA
TOTAL
1
1
1
2
9
51
MDICO SERUMS Jos Wilson Moreno Lozano
52
MDICO SERUMS Jos Wilson Moreno Lozano
53
MDICO SERUMS Jos Wilson Moreno Lozano
4.
4.1.
CAUSAS
Existencia de comercio ambulatorio informal en la va pblica.
Falta de ordenamiento del comercio ambulatorio.
Falta de servicios higinicos pblicos.
55% de la poblacin carece de servicios higinicos.
Relleno sanitarios ubicado y manejado inadecuadamente.
Existencia de bares clandestinos sin servicios higinicos.
Mercado de abastos con mal ordenamiento y deficiente saneamiento higinico.
Manipulacin deficiente de alimentos (comedores, restaurantes, mercados,
bodegas).
Mala eliminacin de los desechos por desconocimiento.
54
MDICO SERUMS Jos Wilson Moreno Lozano
EFECTO
Vas de la zona urbana, con desperdicios en la que proliferan los canes, adems
proliferan ectoparsitos como las pulgas de los canes.
Caminos y vas de acceso a la ciudad con presencia de heces.
Calles por la cual discurren la orina de las personas ebrias.
Presencia de enfermedades infecciosas del aparato digestivo, como las
enfermedades diarreicas agudas.
Parasitosis intestinal en la poblacin en general.
Contaminacin de los ros y acequias.
Productos mal manipulados y contaminados.
Contaminacin del medio ambiente, por el humo y el olor de los desechos
eliminados.
Desnutricin Infantil.
INTERVENCIN
Reordenamiento del comercio informal.
Carnetizacin de los ambulantes informales (Carn Sanitario).
Curso taller sobre manipulacin de los alimentos.
Implementacin con materiales necesarios para la atencin del cliente.
Habilitar los baos pblicos.
Reubicar el relleno sanitario y dar un manejo ms tecnificado de los productos de
desecho, dando nfasis a los procedimientos de reciclaje de la basura.
55
MDICO SERUMS Jos Wilson Moreno Lozano
Habilitar con tachos o cilindros en una base fija para la eliminacin de los
desechos, ubicados en las principales calles de la localidad.
Realizar trabajos de medicin antropomtrica para saber la real situacin de la
desnutricin de los nios menores de 5 aos.
Realizar inspecciones a bares, bodegas, mercados, en forma coordinada.
CAUSAS
Analfabetismo en ms del 24% en la poblacin MEF.
Zonas de difcil acceso a los servicios de salud.
Partos domiciliarios.
Desconocimiento de los riesgos de un embarazo.
Deficiente higiene de las gestantes.
Recursos y medios insuficientes para afrontar y trasladar una emergencia.
Malnutricin.
Participacin comunitaria nula.
EFECTO
Mortalidad materna prevenible.
Mortalidad Perinatal alta.
No se puede trasladar oportunamente la emergencia.
No hay colaboracin del entorno para trasladar la emergencia.
Alta incidencia de infecciones urinarias.
Elevada prevalencia de Anemia.
INTERVENCIN
56
MDICO SERUMS Jos Wilson Moreno Lozano
Organizacin comunitaria.
Disponibilidad de movilidad en forma oportuna.
Fortalecimiento de la casa de espera.
Medios de comunicacin funcionando las 24 horas del da.
100% de cobertura a los servicios de salud.
Tratamiento oportuno de las infecciones urinarias.
Suplementacin con hierro al 100% de las gestantes.
Permanencia de personal de salud capacitado en las zonas alejadas.
Trabajo coordinado con las dems instituciones.
3. DESNUTRICIN INFANTIL
CAUSAS
Carencia de servicios higinicos en ms del 55% de nuestra poblacin.
El 61.5% de la poblacin consume agua de ros y acequias.
Elevada prevalencia de Infecciones Diarreicas.
Elevada prevalencia de Parasitosis Intestinal.
Consumo de agua no tratada.
Pobreza asociada a mal nutricin.
Falta de conocimiento del valor nutritivo de los alimentos.
Consumo de alimentos contaminados.
Patrones de alimentacin errados.
EFECTO
Bajo rendimiento escolar.
Talla baja para su edad.
Mortalidad
57
MDICO SERUMS Jos Wilson Moreno Lozano
Morbilidad elevada.
INTERVENCIN
Trabajo
coordinado
interinstitucional
(EsSalud,
MINSA,
Municipalidad,
58
MDICO SERUMS Jos Wilson Moreno Lozano
PROBLEMA DE SALUD
OBJETIVOS
ELEVADA INCIDENCIA DE
ENFERMEDADES
DIARREICAS AGUDAS
DESNUTRICIN CRNICA
INFANTIL
ELEVADA INCIDENCIA DE
INFECCIONES
RESPIRATORIAS AGUDAS
ELEVADA INCIDENCIA DE
CARIES DENTAL
ELEVADA INCIDENCIA DE
PARASITOSIS INTESTINAL
METAS PROGRAMADAS
ESTRATEGIAS
59
MDICO SERUMS Jos Wilson Moreno Lozano
PROBLEMA DE SALUD
OBJETIVOS
METAS PROGRAMADAS
ESTRATEGIAS
PROBLEMA DE SALUD
OBJETIVOS
METAS PROGRAMADAS
ESTRATEGIAS
POCAS ACTIVIDADES EN
PROMOCIN DE LA SALUD
Generar
estilos
de
vida
saludable.
Generar espacios saludables.
ALTO PORCENTAJE DE
PACIENTES ADULTOS
MAYORES
PROBLEMA DE SALUD
OBJETIVOS
METAS PROGRAMADAS
CARENCIA DE SISTEMA DE
AGUA POTABLE
Gestionar la instalacin de
Sistema de Agua Potable para
el Distrito de Panao.
60
MDICO SERUMS Jos Wilson Moreno Lozano
ESTRATEGIAS
Exposicin del incremento de EDAs y
Parasitosis Intestinal por carencia del
Sistema de agua potable hacia el Alcalde
provincial y Gobernacin Provincial.
ESPERADA.
PLANTEAMIENTO
DE
Objetivos:
1. Lograr una alta satisfaccin de los usuarios por la calidad y sentido social de nuestros
servicios.
2. Fortalecer el desarrollo del potencial humano.
3. Disminuir la morbilidad de IRA.
4. Disminuir la incidencia de EDA.
5. Disminuir la desnutricin aguda y crnica en los nios menores de 05 aos.
6. Disminuir la morbilidad por parasitosis.
7. Disminuir la incidencia de morbilidad gastrointestinal.
8. Disminuir los casos de sobrepeso y obesidad.
9. Conscientizar a la poblacin sobre la prevencin de enfermedades como los cnceres
de tero, prstata y mama.
Estrategias:
61
MDICO SERUMS Jos Wilson Moreno Lozano
DEBILIDADES
OPORTUNIDADES
Personal capacitado e
informado
de
la
Situacin de Salud de la
poblacin Pachiteana en
general.
Equipo
de
gestin
comprometido
para
brindar el mejor servicio
al asegurado.
Falta
de
propio.
Orden y limpieza en la
documentacin.
Slo el 3% de la
poblacin
de
Pachitea
est
asegurada en la
Posta
Medica
EsSalud Panao.
Falta de espacio
para la utilizacin
del 100% de los
equipos.
Cumplimiento
acuerdos
supervisin.
de
de
AMENAZAS
local
Elevado prestigio de la
Posta Mdica Panao
en la Provincia de
Pachitea.
Consultorios
particulares.
Bajo nmero de
adscritos por el
Seguro Agrario y
regular
Alianzas estratgicas
con instituciones como
Municipio,
Gobernacin, Club de
Madres del Barrio de
Winchuspata,
Instituciones
Educativas del nivel
inicial,
primaria,
secundaria y superior.
Aceptacin de parte
de la poblacin de los
diferentes servicios de
salud que brinda la
Posta Mdica Panao.
Falta de carretera
asfaltada.
Gran porcentaje de
asegurados adscritos
a la PM Panao son
personas con un nivel
de
instruccin
adecuado.
Disponibilidad
de
medios
de
comunicacin para la
difusin
de
las
actividades
y
los
mensajes de nuestra
labor
preventivopromocional.
Apoyo
de
las
diferentes
instituciones para el
desarrollo
de
los
diferentes programas
de salud en beneficio
de
la
poblacin
pachiteana.
Segundo
piso
del
inmueble
disponible
para su alquiler.
Alto porcentaje de
mujeres
analfabetas.
Coordinacin constante
con la Gerencia de la
Red
Asistencial
Hunuco
Implementacin
adecuada
de
los
Servicios de la Posta
Mdica Panao.
Contar con Sistema de
Gestin de Servicios de
Salud, el cual nos
permite acceder a los
resultados de exmenes
de laboratorio realizados
a los pacientes en el
Hospital Base Hunuco
62
MDICO SERUMS Jos Wilson Moreno Lozano
Presencia
Bares
de
Limitada
capacidad
econmica de la
poblacin.
Boticas
particulares.
Presencia
de
chamanes,
curanderos
y
charlatanes.
Saneamiento
ambiental
deficiente y no
contar con servicio
de agua potable.
Durante la Gestin de Mayo del 2011 a Mayo del 2012, hemos realizado charlas sobre el
Plan Operativo Institucional, dando a conocer al personal que labora en la institucin nuestra
Visin y Misin como Posta Mdica, impulsar la Promocin de la salud, el buen trato a
nuestros asegurados. Tambin se trabaj mucho con diversas instituciones y medios de
comunicacin difundiendo informacin a los Pachiteanos acerca de la Promocin de la salud,
prevencin de la desnutricin, nutricin en gestantes, alimentos balanceados, seguro agrario,
salud renal, salud sexual y reproductiva, etc.
Con respecto a las debilidades, lamentablemente no contamos con local propio lo que
ocasiona malestar en el equipo de gestin pues, no se puede disponer de los ambientes de
acuerdo a nuestras necesidades. Actualmente contamos con Sistema de Gestin de
Servicios de Salud, el cual, nos permite acceder a una historia clnica completa de todos
nuestros pacientes, solicitar el paquete de atencin primaria, observar los resultados de
laboratorio que nuestros asegurados se realizan en el Hospital Base Hunuco, entre otros
beneficios.
63
MDICO SERUMS Jos Wilson Moreno Lozano
Nuestras actividades tambin van enfocadas a lograr una alta satisfaccin de los usuarios por
la calidad y sentido social de nuestros servicios y a alcanzar un importante nivel de
calificacin y posicionamiento como Centro Asistencial del Primer Nivel de Atencin en
Pachitea.
Adems en nuestro Plan y Cronograma de Actividades debemos incluir uno de los
lineamientos de poltica que tenemos como Centro de Atencin Primaria de Essalud, que es
la Promocin de la Salud, priorizando, en tal sentido, los estilos de vida saludables en los
cuales: La Actividad Fsica, La Alimentacin Saludable, Higiene y Medio Ambiente, la Salud
Sexual y Reproductiva, y la Salud Oral, formen parte de la salud del asegurado y para ello es
necesario concertar esfuerzos y alianzas estratgicas.
64
MDICO SERUMS Jos Wilson Moreno Lozano
5.
META PROGRAMADA
META EJECUTADA
Un
Plan
Operativo
Institucional 2012
Encuestas Trimestrales (4)
Ms
del
75%
de
Satisfaccin del usurario.
Un
Plan
Operativo
institucional
02 Encuestas en el ao.
Ms
del
80%
de
satisfaccin del usuario.
12 charlas de Capacitacin
Interna
12 charlas de Capacitacin
Interna
ACTIVIDADES EJECUTADAS
Un Plan Operativo Institucional 2012
Encuentras Trimestrales (2)
En promedio se obtuvo ms del 80% de
satisfaccin del usuario en los Servicios de la Posta
Mdica Panao EsSalud.
Enfermedad diarreica Aguda
Clave Roja y Clave Azul
Lactancia Materna y Control del Nio sano
Toma y conservacin de muestras en el Laboratorio
Clnico
Caries dental y enfermedad Periodontal
Normas y procedimientos de esterilizacion
Infecciones Respiratorias agudas
Esquema Nacional de Inmunizaciones - Programa
de HTA y DM II
Diagnostico precoz del Cncer Crvix y Cncer de
65
MDICO SERUMS Jos Wilson Moreno Lozano
% DE
LOGRO
100%
50%
105%
100%
Mama
Exmenes auxiliares ms frecuentes en el 1er nivel
atencin
Manejo de Gastritis, ITU y Micosis en el 1er nivel
atencin
Tcnica Adecuada de Cepillado
Incrementar
en
200
asegurados la Poblacin
adscrita a la Posta Mdica
Panao.
Se increment la Poblacin
de asegurados de 1061 a
1346 adscritos a la Posta
Mdica Panao.
142.5%
Programacin
de
medicamentos mensual
12
requerimientos
de
medicamentos e insumos.
12
requerimientos
de
medicamentos e insumos.
100%
Envo de Anlisis de
gastos de caja chica
mensual
12 anlisis de gastos de
caja chica
12 anlisis de gastos de
caja chica
100%
Envo
Propios
12 envos de anlisis de
ingresos propios.
12 envos de anlisis de
ingresos propios.
100%
Cumplimiento de metas de
acuerdo de gestin en los
12 meses de consulta
externa
Cumplimiento de metas de
productividad en los 12
meses de consulta externa.
100%
NMERO DE
ADSCRITOS A LA
POSTA MEDICA PANAO
LOGISTICA Y
FINANZAS
de
Ingresos
CONSULTAS
EXTERNAS
Cumplimiento de metas
de acuerdo de gestin en
los 12 meses de consulta
externa
Cumplimiento de metas
de productividad en los
12 meses de consulta
66
MDICO SERUMS Jos Wilson Moreno Lozano
33.33%
externa.
externa.
ACUERDOS DE
GESTIN
Indicador N 04: Mujer
con atencin integral de
cncer ginecolgico
prevalerte.
Indicador N 05: Riesgo
de mortalidad materna
Indicador Trazador N
01: Nios Protegidos
100 Papanicolau
111 Papanicolau
5 Gestantes captadas
13 Gestantes captadas
5 Neonatos Protegidos
13 Neonatos Protegidos
12 Nios Protegidos
260%
260%
300
111%
100%
300%
150%
120%
META PROGRAMADA
META
EJECUTADA
ACTIVIDADES EJECUTADAS
67
MDICO SERUMS Jos Wilson Moreno Lozano
% DE
LOGRO
ELEVADA INCIDENCIA
DE INFECCIONES
RESPIRATORIAS
AGUDAS
ELEVADA
PREVALENCIA DE
CARIES DENTAL
ELEVADA INCIDENCIA
DE PARASITOSIS
INTESTINAL
ELEVADA INCIDENCIA
DE ENFERMEDADES
DIARREICAS AGUDA
PROBLEMA DE SALUD
Elaboracin de un material
didctico
para
los
pacientes.
Explicacin a los Padres,
Adultos mayores y su
entorno sobre los signos
de alarma.
Charla de Capacitacin al
personal de salud.
Ejecucin de 12 Charlas
Una Marcha
Charla de Capacitacin al
personal de salud.
Una
reunin
con
el
Gobernador de Pachitea
sobre la instalacin del
sistema de Aguda potable.
Charla de Capacitacin al
personal de Salud.
Explicar a los padres de
familia la importancia del
lavado
de
manos y
enseres para los alimentos
en el 100% de las
consultas peditricas.
META PROGRAMADA
Boletn Informativo.
Explicacin
de
signos de alarma.
Una Charla
Capacitacin.
de
Se realizaron
Charlas
12
Una marcha
Una Charla de
Capacitacin.
Una reunin con el
Gerente
de
la
Municipalidad
de
Pachitea sobre la
instalacin
del
sistema de aguda
potable
Una
charla
de
capacitacin.
Explicacin sobre
lavadote manos y
enseres
de
alimentos en el
100% de consultas
peditricas.
META
EJECUTADA
68
MDICO SERUMS Jos Wilson Moreno Lozano
100%
100%
100%
100%
ACTIVIDADES EJECUTADAS
% DE
LOGRO
DESNUTRICIN
CRNICA INFANTIL
ALTA TASA DE
MORTALIDAD MATERNA
BAJA CAPTACIN DE
GESTANTES EN EL
PRIMER TRIMESTRE
Ejecucin de 02 Charlas
radiales de Alimentacin
saludable
Se realizaron 02
Charlas Radiales
Ejecucin de 1 Taller de
Alimentacin Saludable
(04 sesiones cada uno) y 4
Charlas.
1 Taller y 4 Charlas
de Alimentacin
Saludable.
Realizacin de 4 dpticos
de Alimentacin Saludable.
4 dpticos de
alimentacin
saludable.
Ejecucin de un Festival
gastronmico.
1 Festival
gastronmico
Brindar informacin en la
Radio Municipal acerca de
la importancia del control
prenatal.
Informar al 100% de
nuestras gestantes
aseguradas sobre los
signos de alarma.
Cumplimiento con la
cartera de atencin
primaria en las gestantes.
Se realiz una
charla radial en
cual se inform
sobre la
importancia del
control Prenatal.
Todas nuestras
gestantes saben
sobre los signos de
alarma.
Captar 10 gestantes en un
ao.
Se captaron
13gestantes en el
primer trimestre de
gestacin.
69
MDICO SERUMS Jos Wilson Moreno Lozano
100%
100%
130%
PROBLEMA DE SALUD
META PROGRAMADA
META
EJECUTADA
ACTIVIDADES EJECUTADAS
% DE
LOGRO
ALTA TASA DE
EMBARAZOS EN
ADOLESCENTES
Un taller de 4
sesiones y material
educativo.
100%
Ejecucin de 02 Charlas
Dos charlas
Una marcha en el da
Mundial de la Lucha contra
el SIDA en coordinacin
con CLAS PANAO.
Reunin de coordinacin
con
Municipalidad
provincial, Gobernacin y
Polica de Panao para
intervencin
de
bares
clandestinos.
Una marcha en el
da mundial de la
Lucha contra el
SIDA
Una reunin
coordinacin.
ELEVADA INCIDENCIA
DE ITS
PROBLEMA DE SALUD
META PROGRAMADA
de
META
EJECUTADA
ACTIVIDADES EJECUTADAS
70
MDICO SERUMS Jos Wilson Moreno Lozano
100%
% DE
LOGRO
de
de
de
de
2 Talleres de Actividad
Fsica.
12 Charlas de Salud
Bucal.
12
Charlas
Salud Bucal.
3
Talleres
de
alimentacin saludable.
12 Charlas de Salud
Sexual y Reproductiva.
12 Caminatas desde
Mayo 2011 a Abril del
2012
2
Talleres
de
Manualidades.
PROBLEMA DE SALUD
3
Charlas
Actividad Fsica.
2
Charlas
Alimentacin.
1
Taller
Actividad Fsica
1
taller
Alimentacin
saludable.
META
de
12
Charlas
de
Salud Sexual y
Reproductiva.
12 Caminatas
2
Talleres
Manualidades
de
META
71
100%
100%
100%
100%
100%
ACTIVIDADES EJECUTADAS
% DE
PROGRAMADA
8% DE POBLACION
ASEGURADA SON
PACIENTES ADULTOS
MAYORES.
EJECUTADA
Reforzamiento del
CIRAM Panao con
reuniones mensuales.
02 Sesiones de
manualidades
10 Sesiones de
danza.
Participacin en
Charlas, Talleres y
Caminatas.
4 Charlas
1 Taller
12 Caminatas
Visitas Domiciliarias
75 Visitas
LOGRO
Sesiones de Manualidades y Sesiones de Danza.
Una charla radial en el mes de Noviembre 2010 de estilos
de vida saludables. Apoyo del psiclogo del CLAS
PANAO.
Consultas mdica preventivas, exmenes auxiliares
preventivos.
CAPACITACIN RECIBIDA
72
MDICO SERUMS Jos Wilson Moreno Lozano
100%
NUMERO DE
HORAS
ACADEMICAS
ORGANIZACIN
RESPONSABLE
LUGAR
FECHA
Auditorio de Hospital
Ramiro Priale
Huancayo
26 y 27 Abril 2011
3 y 4 Mayo 2011
Auditorio Colegio
Mdico de Hunuco
24, 25 y 26 Agosto
2011
CAPACITACIN RECIBIDA
Curso Induccin
SERUMS 2011-I.
16 Horas
ESSALUD
Gerencia Central de
Recursos Humanos
Gerencia central de
Prestaciones de Salud
Introduccin a
SERUMISTAS 2011
12 Horas
Monitoreo Fetal y
Ecografa Obsttrica
24 Horas
1 Hora
Auditorio PM Panao
27 Mayo 2011
Normas y
procedimientos de
esterilizacion
1 Hora
Auditorio PM Panao
24 Junio 2011
Infecciones
Respiratorias agudas
1 Hora
Auditorio PM Panao
22 Julio 2011
Esquema Nacional de
Inmunizaciones Programa de HTA y DM
II
1 Hora
Auditorio PM Panao
26 Agosto 2011
Auditorio PM Panao
23 Setiembre 2011
1 Hora
73
MDICO SERUMS Jos Wilson Moreno Lozano
de Mama
Exmenes auxiliares
ms frecuentes en el 1er
nivel atencin
1 Hora
Auditorio PM Panao
28 Octubre 2011
1 Hora
Auditorio PM Panao
28 Noviembre 2011
1 Hora
Auditorio PM Panao
29 Diciembre 2011
1 Hora
Auditorio PM Panao
27 Enero 2012
1 Hora
Auditorio PM Panao
29 Febrero 2012
Esquema Nacional de
Inmunizaciones
1 Hora
Auditorio PM Panao
30 Marzo 2012
Normas y
Procedimientos de
Bioseguridad
1 Hora
Auditorio PM Panao
27 Abril 2012
6.
EVALUACIN
74
MDICO SERUMS Jos Wilson Moreno Lozano
EVALUACION FINAL. ANLISIS COMPARATIVO ENTRE LO PROGRAMADO Y LO EJECTUADO. EVALUACIN MEDICANTE INDICADORES
ACTIVIDADES PREVENTIVO PROMOCIONALES INTRAMUROS REALIZADAS SEGN EL PLAN OPERATIVO
N
1
2
3
4
5
6
7
ACTIVIDADES
Charla de
alimentacin
saludable
Charla de
Actividad Fsica
Taller de
Alimentacin
Saludable
Taller de Actividad
Fsica.
Charla de Salud
Sexual y
Reproductiva
Charla de Higiene
y Medio Ambiente.
Caminata
Mensual
MESES
Jn
J
P E P E
12
100%
12
100%
12
100%
12
100%
100%
100%
100%
100%
TOTAL
Programado
Ejecutado
N
%
N
%
My
P E
12
100%
12
100%
12
100%
12
100%
12
100%
12
100%
MESES
75
TOTAL
E
1
2
Visitas
domiciliarias.
Consejeras
M
E
21
21
20
20
22
22
17
140
140 80
80
79
79
40
My
E
Programado
N
%
Ejecutado
N
%
17
20
20
39
39
20
20
20
20
20
20
20
20
35
35
18
18
290
100%
290
100%
60
60
222
222
256
256
244
244
260
260
47
47
195
195
1777
100%
177
100%
40
Jn
154 154
N
1
2
2
Consulta
externa
mdica.
Consulta
externa
Mdica
de prevencin.
86
341
173
57
33
57
ACTIVIDADES
Elaboracin del Plan
Operativo.
Supervisin de
servicios.
Coordinaciones con
autoridades.
TOTAL
Programado Ejecutado
N
%
N
%
317
300
1188
329
1188
432
1188
358
1188
374
1188
404
1188
356
1188
357
1188
312
10339
100%
4179
40%
57
46
57
37
57
140
57
61
57
94
57
60
57
50
57
30
57
44
684
100%
674
99%
M
E
273
40
P
259
57
A
E
343
39
My
MESES
J
Jn
TOTAL
Programado
Ejecutado
N
%
N
%
1
100%
100%
12
100%
12
100%
12
100%
12
100%
76
MDICO SERUMS Jos Wilson Moreno Lozano
7.
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONS
SERVICIO DE MEDICINA
Se encuentra la informacin de informes mensuales, trimestrales, sistema de referencia por
internet, CITT, estadstica de las atenciones en el servicio en archivadores. El consultorio
estaba equipado con escritorio, estantes de metal, gaveta de madera, camilla multiusos,
biombo se parador, computadora con sistema de gestin hospitalaria y acceso a Internet,
impresora multifuncional, estetoscopios, tensimetros, pulsioxmetro, electrocardigrafo,
pantoscopio, negatoscopio, entre otros.
SERVICIO DE ENFERMERA
Se aprecian archivadores de informes mensuales, trimestrales y rotulados, clasificados y
distribuidos adecuadamente. reas definidas para los materiales de evaluacin de CRED,
conservacin de los insumos de inmunizacin. Registro de anlisis y monitoreo de la
cadena de fro de las vacunas, carnets de CRED, tarjetas de vacunacin, trpticos y afiches
clasificados. Cuenta con un servidor y una computadora con Sistema de Gestin
Hospitalaria.
SERVICIO DE OBSTETRICIA
Se aprecian equipos biomdicos tales como ecgrafo, incubadora neonatal, cama elctrica
para partos, detector de latidos fetales; no hay separacin de ambientes para realizar las
ecografas, los exmenes ginecolgicos y las consultas externas. Cuenta con computadora
con Sistema de Gestin Hospitalaria.
SERVICIO DE ODONTOLOGA
Se aprecian equipos biomdicos tales como silln dental, equipo porttil de rayos X,
amalgamador, revelador, fotocoagulador; cuenta con todos los insumos para las atenciones
77
MDICO SERUMS Jos Wilson Moreno Lozano
odontolgicas; es uno de los ambientes mejor equipados. Cuenta con computadora con
Sistema de Gestin Hospitalaria.
SERVICIO DE ADMISIN
Peridico mural con informacin actualizada, a la entrada del servicio se observa el
Paquete esencial de Salud por grupos etreos y buzn de quejas y sugerencias. En este
ambiente se realiza actividades de Triaje y se toman las funciones vitales de los pacientes.
Presenta un equipo de cmputo moderno conectado a Sistema de Gestin Hospitalaria.
SERVICIO DE FARMACIA
Los medicamentos, formatera, insumos mdicos y archivo de historias clnicas se
encuentran separados por anaqueles, las cajas que contienen los frmacos estn
ordenados alfabticamente, rotulados y forrados. El servicio se halla separado del
consultorio de enfermera por una placa de triplay contraplacada de dos metros de altura,
dejando un espacio libre de 50 cm. desde el techo.
SERVICIO DE TOPICO
Se aprecia la vitrina de dos cuerpos con los insumos, en cajas rotuladas, coche de curacin
con implementos de curacin rotulados, camilla, desfibrilador, electrocauterio, destructor de
agujas hipodrmicas, equipo de nebulizacin, esterilizador, todos los equipos ubicados
correctamente.
78
MDICO SERUMS Jos Wilson Moreno Lozano
REA DE ALMACEN
Se encontraron bienes de baja guardados en un almacn secundario que se encuentra en
la parte posterior de la posta mdica. Adems existe un pequeo almacn contiguo al
consultorio de medicina evidenciando ah informes, cartas, historia clnicas, Kardex, recibos
de venta de medicamentos de aos pasados.
REA DE ESTADSTICA
Se encontr informacin estadstica y cronograma de actividades correspondiente a la
gestin anterior. Asimismo se cuenta con documentos relacionados a normas tcnicas.
AREA DE COMUNICACIN
Se encontr telfono fijo, internet satelital, Intranet, celular RPC Claro, celular RPM
Movistar, sistema de comunicacin SPARK. Adems se encontr cmara digital,
videofilmadora y megfono.
SERVICIO DE MEDICINA
Se clasificaron y rotularon informes que no se encontraban archivados o confundidos
con otros informes.
Se instalo el Sistema de Gestin de Servicios de Salud, el cual permite: un mejor
llenado y control de las historias clnicas de nuestros asegurados, observar los
resultados de los anlisis de laboratorio que se realizan a los pacientes asegurados en
el Hospital Base Hunuco, un mejor control del CITT, entre otros beneficios.
Se implement el servicio, adquirindose cartuchos recargables con sus tintas
respectivas para la impresora multifuncional.
79
MDICO SERUMS Jos Wilson Moreno Lozano
REA DE ENFERMERA
Se implementaron los materiales necesarios para el programa de Control de
Crecimiento y Desarrollo.
Se implementaron guas de prctica clnica de Inmunizaciones, CRED y Estimulacin
Temprana.
Se instal e implement el Sistema de Gestin de Servicios de Salud, el cual permite
un mejor control de los nios del programa de CRED e Inmunizaciones.
SERVICIO DE OBSTETRICIA
Se acondicion el consultorio para que se puedan realizar las ecografas,
especuloscopas, examen ginecolgico de una manera ms prctica y cmoda para el
paciente y trabajador.
Se implementaron guas de prctica clnica de Cncer ginecolgico, ITS y Consejera
sobre salud sexual y reproductiva.
Se habilit y completo las claves rojas y azul, las que estaban incompletos y carecan
de medicamentos esenciales.
Se implementaron los materiales necesarios para la Psicoprofilaxis de nuestras
aseguradas gestantes.
Se instal e implement el Sistema de Gestin de Servicios de Salud, el cual permite
un mejor seguimiento de nuestras gestantes.
SERVICIO DE ODONTOLOGA
Se implement el servicio con ms material e instrumentos odontolgicos para realizar
las sesiones y trabajos odontolgicos.
Se implementaron ms gavetas para guardar los instrumentos odontolgicos estriles.
Se instal e implement el Sistema de Gestin de Servicios de Salud, el cual permite
un mejor registro de historias clnicas y un mejor seguimiento del paquete de atencin
primaria.
80
MDICO SERUMS Jos Wilson Moreno Lozano
SERVICIO DE ADMISIN
Se implement el peridico mural con informacin estadstica, afiches informativos y
preventivo promocionales actualizados.
Se evidencia los paquetes de atencin primaria por grupos etreos en este servicio.
SERVICIO DE FARMACIA
Se archivan adecuadamente los Kardex de medicamentos y materiales mdicos por
aos.
Se realiz limpieza y mantenimiento a los cubculos de vidrio fijos en los cuales se ha
hecho la distribucin de los medicamentos por orden alfabtico.
Se realiz el requerimiento de medicamentos adicionales para cubrir con las
necesidades de nuestros pacientes Diabticos, Osteoporosis y Esquizofrenia.
La placa de triplay contraplacada que separa al servicio de farmacia del servicio de
enfermera, fue ampliada hasta el techo.
SERVICIO DE TPICO
El tpico se distribuyo de manera ms funcional para la atencin de los pacientes.
Se realizaron capacitaciones sobre el uso de electrocardigrafo, pulsioximetro,
electrocauterio, desfibrilador y esterilizados.
Se actualizaron guas acerca Normas y Procedimientos de Esterilizacin.
Se organizaron los equipos de curaciones y sutura.
81
MDICO SERUMS Jos Wilson Moreno Lozano
REA DE ALMACN
Se realiz el inventario de los bienes de baja.
Se realiz la clasificacin, ordenamiento y archivo de toda la documentacin hallada
segn aos.
REA DE ESTADSTICA
Se realiz la Pirmide Poblacional de la poblacin asegurada adscrita
Mdica Panao.
82
MDICO SERUMS Jos Wilson Moreno Lozano
a la Posta
MATERIAL BIOMDICO
Mayor implementacin en este rubro.
Se implement la Ambulancia Rural con equipos biomdicos como: desfibrilador,
aspirador de secreciones, pulsioxmetro, maletn de reanimacin (que cuenta con
omb, laringoscopios, estetoscopios, entres otros).
Pese a que en la posta mdica se cuenta con ecgrafo y adems en aos anteriores los
mdicos SERUMS recibieron una capacitacin en ecografa general en el Hospital II
Hunuco, durante la gestin 2011 2012, no se realiz capacitacin alguna sobre la
materia.
Se recibi capacitacin sobre Monitoreo Fetal y Ecografa Obsttrica para el primer nivel de
atencin, el cual fue til porque se pudo realizar una actualizacin en los temas
concernientes a monitoreo fetal, as como realizar una capacitacin bsica en ecografa
obsttrica. Se realiz la rplica respectiva en la Posta Mdica Panao.
83
MDICO SERUMS Jos Wilson Moreno Lozano
Las dificultades y/o limitaciones que se presentaron durante la realizacin del servicio de
SERUMS durante el periodo del 7 Mayo 2011 al 06 de Mayo 2012 en la Posta Mdica
Panao EsSalud fueron las siguientes:
84
MDICO SERUMS Jos Wilson Moreno Lozano
Se implement la Posta con una Ambulancia Rural, sin embargo, esta no cuenta hasta
la fecha con un chofer asignado para su manejo, lo que dificulta el traslado de
pacientes de emergencia hacia la ciudad de Hunuco.
Existe una demora del Servicio de Referencia para asignar la citas a nuestro
asegurados referidos, asimismsimo existe demora para contrareferir a nuestros
pacientes de manera oportuna, por lo que muchas veces demora la referencia de
pacientes continuadores a un servicio.
El Sistema de Gestin de Servicios de Salud, implementado en todos los servicios de la
posta, pese a todos los beneficios que presenta respecto al sistema de gestin
hospitalaria, es un sistema lento, que demora en cargar las atenciones de los
pacientes, haciendo que la consulta externa demore ms tiempo del habitual.
7.5. CONCLUSIONES
Durante el trabajo realizado en la Gestin de Mayo 2011 a Mayo del 2012, la Posta Mdica
Panao ha consolidado su prestigio institucional en la Provincia de Pachitea. Se ha
potenciado el rea de estadstica de la Posta Mdica Panao, el cual es favorecido por el
uso del Sistema de Gestin de Servicios de Salud en todos los servicios de la Posta y en el
manejo de todas las herramientas de dicho sistema. Esta herramienta es fundamental para
la consolidacin de la informacin de morbilidad del servicio de medicina y de odontologa.
Gracias a ello se puede obtener informacin de parte diario, morbilidad por grupos etreos
y por fecha, registro de procedimientos realizados a nuestros asegurados, mejor registro de
historias clnicas, aplicacin del paquete de atencin primaria sistematizado por grupos
etreos, mejor control del CITT, adems permite observar las atenciones que recibieron
nuestros asegurados en otros centros de la Red Asistencial Hunuco. Es una herramienta
que simplifica el trabajo del personal de salud y permite un mejor control de nuestros
pacientes.
85
MDICO SERUMS Jos Wilson Moreno Lozano
Durante nuestra gestin se ha continuado con la implementacin de los insumos para los
servicios de Odontologa, con los que se puede brindar mejor atencin odontolgica;
asimismo, se ha continuado con la implementacin de insumos para el servicio de
Laboratorio, donde se vienen realizando exmenes en el rea de bioqumica e
inmunologa.
86
MDICO SERUMS Jos Wilson Moreno Lozano
A nivel del tablero de productividad se pidi para el ao 2011 como meta un nmero de
consultas de medicina en total de 1188, el cual es muy elevado y no acorde con la
programacin de consulta externa de medicina segn el contrato establecido, la poblacin
adscrita y la demanda existente. Las metas de productividad para el ao 2012 son ms
razonables en comparacin al ao 2011, ya que mes a mes, se tienen que coberturar con
atenciones de consulta externa a un determinado porcentaje de nuestros asegurados
adscritos a nuestra posta, tomando como referencia el nmero total de pacientes adscritos
a nuestra posta.
7.6. RECOMENDACIONES
Se recomienda informar por escrito sobre los puntos de supervisiones as como tambin
los logros y deficiencias con nfasis en el rea administrativa y de finanzas a los Directores
de los Centros de Salud del primer nivel de atencin.
Se recomienda ampliar los informes derivados de las supervisiones tales como Anlisis de
Morbilidad y Pacientes recicladores para los servicios de Odontologa, Enfermera y
Obstetricia.
87
MDICO SERUMS Jos Wilson Moreno Lozano
Ampliar la cobertura del telfono fijo satelital de la Posta Mdica Panao EsSalud para poder
tener comunicacin con anexos de la gerencia Hunuco.
Se debe recibir capacitacin sobre los estndares de acreditacin que debemos cumplir
como Centro Asistencial de salud del primer nivel de atencin.
88
MDICO SERUMS Jos Wilson Moreno Lozano
8. ANEXOS
89
MDICO SERUMS Jos Wilson Moreno Lozano
90
MDICO SERUMS Jos Wilson Moreno Lozano
91
MDICO SERUMS Jos Wilson Moreno Lozano
CAMINATAS SALUDABLES
92
MDICO SERUMS Jos Wilson Moreno Lozano
CAPACITACIONES MENSUALES
93
MDICO SERUMS Jos Wilson Moreno Lozano
CIRAM PANAO
94
MDICO SERUMS Jos Wilson Moreno Lozano
95
MDICO SERUMS Jos Wilson Moreno Lozano
96
MDICO SERUMS Jos Wilson Moreno Lozano
97
MDICO SERUMS Jos Wilson Moreno Lozano