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ENAM 2012 PRE INTERNADO ESSALUD

Grupo CTO

Neonatologa

1.

El permetro ceflico se puede volver a medir aunque no es de rutina en


algunas unidades de R.N, La fontanela posterior puede o no palparse en
el recin nacido a trmino, las dems opciones son de lejos correctas.

9.

CLAVE: C

CLAVE: E

10.

2.

La frecuencia respiratoria no es parte del test de APGAR, solo faltara


coloracin de la piel, para completar las 5 caractersticas que evala
el test de APGAR.

CLAVE: D

3.

El test de Capurro es un test con alto valor predictivo y correlacin con


la edad gestacional evala 5 parmetros fsicos; El test de Ballard se
realiza por dos examinadores entre las 24 y 48 horas de nacido. Tiene
componentes neurolgicos y fsicos y es muy confiable para calcular
la edad gestacional

El promedio es 45, fluctuando entre 30-50, se considera taquipnea si


es mayor a 60 por minuto

CLAVE: C
5.

11.

12.

13.

Eritema txico del recin nacido, es una afeccin caracterizada por


ppulas con contenido eosinofilico, al parecer como respuesta a la
colonizacin de la flora bacteriana cutnea

8.

La perdida aguda de sangre por el cordn no debe asociarse a ello,


adems recientes estudios demuestran que la ferritina materna no
influye en la ferritina del bebe, como se crea antes.

CLAVE: C

En este caso, solo recibir seguimiento estricto y amnio y cordocentesis


repetidas en busca de hemlisis

CLAVE: D
15.

Este orden resume las maniobras de atencin inmediata del recin


nacido en sala de partos o sala de operaciones

CLAVE: B

La renina, se eleva al parecer como reactividad a la hiponatremia


fisiolgica del prematuro, exclusivamente en estos bebes

CLAVE: C

Son todos los sntomas del hipotiroidismo congnito, actualmente el


cribaje neonatal universal en el Per; busca encontrar precozmente
estos casos

CLAVE: C
14.

7.

Hasta los seis meses suple la cantidad necesaria de hierro, luego es


pobre para cubrir las necesidades del bebe; en calcio si es muy pobre
pero este calcio es muy biodisponible

CLAVE: D

El periodo neonatal comprende Del nacimiento a los 28 das

CLAVE: E

Son contraindicaciones ABSOLUTAS de : tuberculosis miliar (hasta la


segunda semana de tratamiento), medicamentos quimioteraputicos,
radioterapia, VIH, HTLV-1

CLAVE: C

CLAVE: C
6.

La leche de vaca contiene mucho ms calcio, que la leche materna, pero


el calcio de la leche materna tiene mucho ms biodisponibilidad.

CLAVE: C

CLAVE: A

4.

La frmula para calcular la capacidad gstrica del recin nacido es el


1%del peso menos 3

16.

La bradicardia tarda y variable (DIPS II) no se asocia asfixia neonatal,


sino a sufrimiento fetal

CLAVE: D
17.

La ventilacin a presin positiva con bolsa y oxigeno es el siguiente


paso en la reanimacin neonatal, el siguiente sera considerar la
intubacin endotraqueal

CLAVE: D

CTO Medicina C/Francisco Silvela 106, 28002 Madrid Tfno.: (0034) 91 782 43 30/33/34 E-mail: secretaria@ctomedicina.com www. grupocto.com

Respuestas Comentadas 1V

Per Neonatologa
CTO MEDICINA

18.

la nemotecnia CTO sobre CMV (corioretinitis, microcegalia y calcificaciones periventriculares es til en este caso, las dems alternativas se
resuelven por descarte con saber esta gran diferencia entre el CMV y
la rubeola ( la cual cursa concataratas), las lesiones en piel son tpicas
de la varicela congnita.

CLAVE: E
19.

31.

CLAVE: D
32.

la cardiopata ms frecuente es la comunicacin interauricular, luego


le sigue en frecuencia la persistencia del ductus arterioso

CLAVE: B
20.

La aspergiliosis broncopulmonar alrgica es una patologa frecuentemente asociada a fibrosis qustica y es comn en estadios finales,
el pilar del tratamiento son los corticoides

La causa de retardo mental heredable ms frecuente es El sndrome


de x frgil debido a una mutacin en el gen FMR del cromosoma X. La
causa de retardo mental prevenible ms comn es el hipotiroidismo.

33.

34.

35.

23.

36.

Toda ictericia que aparece antes de 24 horas es patolgica y se puede


sustituir la leche materna por formula, aunque no es recomendable

CLAVE: C
No sirve para tratamiento de kernicterus, sino para prevenirlo, ya que
el kernicerus es el dao irreversible del DNA neuronal por toxicidad
directa

La ictericia del embarazo es por colestasis, por ende a predominio


directo

38.

39.

28.

40.

a diferencia de la incompatibilidad Rh, este tipo de incompatibilidad


si se puede presentar en los primognitos

Es colestasica cuando supera los 2 mg% o el 20 % de la bilirrubina


total

41.

CLAVE: A
30.

La hepatitis neonatal es asintomtica por lo general, puede cursar


con algunos sntomas inespecficos; pero no cmo evoluciona una
hepatitis comn

CLAVE: C

La vitamina c no tiene evidencia; ya que la ms estudiada al respecto


es la vitamina E, incluso con series de casos con efecto positivo y
benfico cuando se usa; por otro lado la mayora de nios no tiene
secuela, la fibroplasia retrolental es el sinnimo de ROP

CLAVE: C

CLAVE: A
29.

En los catteres venosos la complicacin mas frecuente es infeccin,


tambin hay posibilidad de trombosis de la vena porta; pero la trombosis
y estenosis de las arterias renales sucede en el caso del cateterismo
umbilical arterial

CLAVE: D

La Bilirrubina no unida a albmina o no conjugada porque sta atraviesa


la barrera hematoencefalica, pudiendo causar kernicterus

CLAVE: A

La Enfermedad de Membrana Hialina es la patologa ms importante


y de mayor relevancia Clnica que hay que descartar en todo recin
nacido prematuro con dificultad para respirar

CLAVE: C

CLAVE: D
27.

La ITU materna es un factor de riesgo independiente, motivo por el


cual, debe hacerse pesquisa de bacteriuria asintomtica y colonizacin
por estreptococo del grupo b en el tercer trimestre

CLAVE: D

CLAVE: D
26.

Por el factor de riesgo de la corioamnionitis la patologa infecciosa es la


nosologa ms probable, as que la neumona seria la mejor opcin

CLAVE: B

En la ictericia por lactancia materna se dosa bilirrubinas sricas.


37.

25.

Lysteria monocytogenes, es el ms alejado en sepsis neonatal tarda


(mayor de 72 horas de nacido hasta el mes), ya que este se presenta
en Sepsis precoz

CLAVE: E

CLAVE: C
24.

La ecografa cerebral servira para descartar hemorragia intraventricular


y el caso es puramente infeccioso, adems no es un prematuro

CLAVE: D

En el desarrollo de la displasia de cadera, la alternativa: el factor ambiental es la menos asociada. La mayora de factores son genticos y
mecnico, aunque stos ltimos pueden considerarse ambientales,
pero por descarte sera la alternativa menos probable.

CLAVE: E

El uso de ampicilina mas gentamicina, es un estndar mundial, porque


permite cubrir grmenes del tracto vaginal ( Streptococo grupo B,
lysteria monocitogenes, E. Coli, etc.)

CLAVE: D

CLAVE: A
22.

La RPM de ms de 48 horas amerita estudios de pesquisa de Sepsis,


stos generalmente son hemograma completo, protena C reactiva,
velocidad de sedimentacin y examen de orina por cateterismo o
puncin supra pbica

CLAVE: E

CLAVE: D
21.

El germen ms frecuente causante de Sepsis neonatal en el mundo


es el estreptococo del grupo B, mundialmente; se debe solicitar un
cultivo en el ltimo trimestre para prevenir la Sepsis neonatal

El lanugo desaparece a las 40 semanas, y es caracterstica de los prematuros, todas las dems alternativas son caractersticas de los nios
post maduros

CLAVE: A
42.

La alimentacin debe ser precoz para evitar la hipoglucemia de rebote,


ya que el alto nivel de insulina circulante en el bebe, consume pronto
la reserva que le deja la madre una vez cortado el cordn umbilical.

CLAVE: E

CTO Medicina C/Francisco Silvela 106, 28002 Madrid Tfno.: (0034) 91 782 43 30/33/34 E-mail: secretaria@ctomedicina.com www. grupocto.com

Respuestas Comentadas 1V

Per Neonatologa
CTO MEDICINA

43.

Son a termino los nacidos entre la semana 37-40, antes se denomina


prematuros y despus post maduros

CLAVE: E
44.

En todo prematuro hay que pensar siempre en Enfermedad de Membrana hialina ante cualquier signo de dificultad respiratoria, sobre todo
si no hay signos de infeccin concurrente; adems el caso presenta
todos los factores de riesgo asociados a sta patologa.

CLAVE: C
45.

cateterismo umbilical depender mucho del estado del bebe, si bien


es cierto que este procedimiento puede tener complicaciones como
las mencionadas, este riesgo es independiente de tener enfermedad
de membrana hialina o no

CLAVE: B
46.

La EMH es la patologa respiratoria mas asociada a la prematuridad, y


siempre hay que pensarla como primera opcin en estos casos

CLAVE: C
47.

La TTRN es una patologa de los nios a trmino y la cesrea electiva


es factor de riesgo

CLAVE: C
48.

Aunque no existen patrones patognomnicos en neonatologa las


Densidades difusas con reas de expansin es la forma ms frecuente
en la EMH

CLAVE: C
49.

El surfactante producido por los neumocitos tipo II , que empieza a


producirse a partir de la semana 30 y alcanza su primera meseta a
partir de la semana 32 y su mxima expresin luego de la semana
36

CLAVE: C
50.

La pregunta trata de interrogar respecto al test de Silverman Anderson


aqu la tos es el nico factor que no interviene en esta escala

CLAVE: C

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