TOXICOLOGIA II

UNIVERSIDAD NACIONAL SAN LUIS GOZAGA DE ICA

FACULTAD DE FARMACIA Y BIOQUMICA

INTEGRANTES:

ALEJO NAVARETE PILAR

BARRIENTOS YUPANQUI LUIS
GAVILAN VASQUEZ NIEL
HERNANDEZ URIBE GREIS
HERNANDEZ ZAPATA CESAR
HOSTIA CORREA, CARLOS
HUAMAN MARTINEZ CINTHIA
HUAMANI LLOSA JOS
MENDOZA PEA MIREYA
MUIZ TUEROZ, MARILIN
QUISPE GAMBOA MEILING
QUISPE PACHECO ERICK SAMUEL.

ARSNICO
El arsnico es una sustancia slida (metaloide) que existe de forma
natural en la corteza terrestre y en las rocas molidas.
La exposicin a arsnico es natural pero puede ser agravada debido a
diversas actividades humanas. Estamos expuestos al arsnico en dos
formas qumicas:

1. INORGNICO: Se pueden encontrar diversas cantidades de esta forma de arsnico

venenoso (toxico) en:

2. ORGNICO: (compuestos del arsnico que contienen carbn) Se pueden encontrar

diversas cantidades de esta forma de arsnico no venenoso (de baja toxicidad) en:

Animales.
Plantas.
Peces y mariscos.

ETIOLOGA

El Arsnico As, es un metaloide de olor aliceo que se encuentra como elemento natural en
la corteza terrestre, siendo la concentracin promedio de 2 mg/Kg dependiendo de la estructura
geolgica del suelo. Existen tres grandes grupos de compuestos de arsnico: inorgnico,
orgnico y como gas arsina y arsinas sustituidas. El arsnico ingresa en pequeas cantidades al
cuerpo humano a travs del agua, aire y alimentos, La Organizacin Mundial de la Salud
(OMS) fija el lmite mximo del As en agua es de 10 ug/L.
Los procesos que pueden dar lugar a una contaminacin natural del agua por arsnico
son muy variaos, as podemos mencionar:
reas geotermales.
Regiones volcnicas.
Acuitardos o niveles de arcillas.
Intercalados en acuferos detrtico que contienen minerales con arsnico.
Acuiferos que contienen xido de hierro y manganeso, con fuerte afinidad por el
arsnico".
Lixiviacin de arsnico en el agua subterrnea tambin puede deberse a la extraccin
excesiva de agua subterrnea con fines de riego, generando as alimentos con altos
ndices de arsnico.
ACCIDENTAL: alimentos

PROFESIONAL:

 SUICIDAS:

La contaminacin antropognica se relaciona.

Con residuos de los plaguicidas como rodenticidas y herbicidas, principalmente
empleados por agro industriales, pecuario y artesanas.
Alimentos contaminados usados para la crianza de cerdos y aves principalmente.

Destilacin ilegal de bebidas alcohlicas.

En la dieta se puede encontrar arsnico en aquellos sembros cercanos a una fuente
contaminante (tubrculos y hortalizas), asimismo en mariscos y peces se encuentra

bajo la forma orgnica llamada arsenobetaina que es menos peligrosa

que la forma inorgnica.
Las plantas industriales y la contaminacin atmosfrica puede
condicionar la presencia de As en el aire.
En productos para preservar la madera y en el tratamiento de la
leucemia promieloctica aguda, Tambin se emplean en la fabricacin
de vidrios.

TOXICIDAD:

La toxicidad del arsnico depende de su estado de oxidacin y su solubilidad.

Se encuentra en el suelo como As (III) y As (V).

El As pentavalente es de 5-10 veces menos toxico que el trivalente.

Los derivados orgnicos son menos txicos que lo inorgnicos.

DOSIS LETAL:

As +5: 5-50 mg/Kg.

As +3: < 5 mg/kg.
Arsina: 250ppm (instantnea) o 25-50ppm en 30 minutos.
Compuesto orgnicos: 0,1-0,5 g/kg.

TOXICOCINTICA

ABSORCIN: puede ser digestiva, cutnea y pulmonar. Los compuestos orgnicos se

absorben mejor que los inorgnicos, y los pentavalentes (As5) mejor que los trivalentes
(As3).

DISTRIBUCIN: el arsnico tiene una vida media de 10 horas en el organismo. Se fija

en el hgado, el rin, la pared gastrointestinal y el bazo; tambin se fija a la piel y

anexos cutneos (mediante grupos -SH unidos a queratina. Atraviesa la placenta (y se
fija a ella), por lo que puede afectar al feto.

METABOLISMO: se metila a monometilarsnico y dimetilarsnico.

EXCRECIN: se elimina por orina (donde se puede detectar hasta 10 das tras el cese

del contacto), pero tambin por las heces, el sudor, la piel descamada, pelo, uas y
la leche materna.

FASE DE LA INTOXICACIN POR ARSNICO

MANIFESTACIONES CLNICAS DEL

ARSNICO
INTOXICACIN AGUDA

Sntomas gastrointestinales (entre 1 y 12 horas tras el contacto): aliento aliceo (con

olor
a
ajo), queilitis urente, nuseas y vmitos, odinofagia;
dolor
en
elepigastrio generalmente de tipo clico; diarrea riciforme (heces en forma de
arroz), hemorrgica o coleriforme (similar a la del clera); elevacin de las
transaminasas hepticas en sangre.
Sntomas cardiovasculares: hipotensin
arterial y shock,
secundariamente
a
la vasodilatacin y a la disminucin de la funcin miocrdica; edema agudo de
pulmn; arritmias; miocardiopata congestiva.

Sntomas cutneo-mucosos:

Por contacto local: irritacin, vesicacin, desprendimientos de piel.

Por distribucin sistmica: exantema, lneas de Mees (que pueden durar semanas
a meses).

Sntomas neurolgicos: cefaleas, letargia, convulsiones, coma; polineuropata sensitiva

y motora retardada, por degeneracin walleriana reversible;parestesias y disfunciones
motoras, a los diez das del contacto.
Sntomas urinarios: glomerulopatas, tubulopatas.

Sntomas hematolgicos: anemia, leucopenia y trombocitopenia por aplasia medular.

 INTOXICACIN CRNICA

La arsenicosis es una enfermedad crnica causada por la exposicin prolongada

al arsnico, ya sea por el consumo continuado de agua contaminada o por el trabajo con
dicha sustancia. La cantidad de arsnico que debe tener el agua para producir arsenicosis
permanece en discusin, aunque se cree que existira relacin con ciertos tipos de cncer
por encima de 0.10 mg por litro.
La arsenicosis tiene relacin directa con la aparicin de varios tipos
de cncer (de piel, pulmn, rin o vejiga). Otros efectos pueden ser cambios en el color
de la piel, ceguera, cojera e incluso gangrena.
La intoxicacin crnica por arsnico, o arsenicosis, produce una afectacin multisistmica:
Sntomas digestivos: nuseas y vmitos, dolores abdominales de
tipo clico, diarreas leves; lesiones degenerativas del hgado,
como cirrosis o carcinoma heptico.
cutneos: eritemas, ppulas, vesculas, lceras, hiperqueratosis pal
moplantar, verrugas, hiperpigmentacin y epiteliomas.

Lesiones cardiacas y vasculopatas perifricas.

Perforacin de tabique nasal, cuando es por inhalacin.

Cncer de pulmn.

TRATAMIENTO
TRATAMIENTO DE SOSTN Y SINTOMTICO

Inicialmente se realizan maniobras de reanimacin ABC:

Mantener la va area permeable (intubacin si es necesario).

Asegurar una buena ventilacin (ventilacin mecnica si es necesario).

Estabilizar
hemodinmicamente
de sueroterapia intravenosa.

al

paciente,

con

administracin

DESCONTAMINACIN

El vaciamiento gstrico no suele ser necesario; en cualquier caso, se prefiere el lavado

gstrico a los emticos. Se suele usar carbn activado, pero su eficacia no est
demostrada. Tambin es posible utilizar la irrigacin intestinal completa o el DMPS.

QUELANTES

Los quelantes son el tratamiento especfico de la intoxicacin por arsnico. Los ms

utilizados son:

Dimercaprol (2,3-dimercapto-propanol o 2,3-dimercapto-1-propano-sulfnico), ms

conocido como BAL (British-Anti-Lewisite, por su uso contra la intoxicacin
con lewisita): compuesto preparado con solvente oleoso (aceite de man).

Dosis:
3 - 5 milgramos por kilo, por va intramuscular profunda. Cada 4 horas (con menos
intervalos se exacerban los efectos adversos) durante los dos primeros das; cada 6
horas el tercer da; y cada 12 horas despus, hasta conseguir niveles de arsnico en
orina por debajo de 50 g por litro o cambio de agente teraputico. Las dosis son
iguales en nios.

Indicaciones:

Es ms til para prevenir la unin del arsnico a enzimas que para revertir sus efectos,
por lo que su uso debe ser precoz. Est indicado en casos de exposicin grave que
cumpla alguno de los siguientes criterios:

1. Arsnico en plasma > 70 g / L

2. Arsnico en orina > 200 g / L

3. Ingesta de cantidad desconocida

4. Ingesta > 120 milgramos de trixido de arsnico

Contraindicaciones:

1. Insuficiencia heptica

2. Gestacin

3. Dermatitis exfoliativas

4. Alergia al man y sus derivados

5. Dficit de G6PD (pacientes con hemlisis)

Precauciones: pacientes con insuficiencia renal e hipertensin

cido dimercaptosuccnico o DMSA

(Del ingls Di Mercato Succinic Acid, meso-2,3-dimercaptosuccnico), en dosis de 30
milgramos por kg y da

d-penicilamina, en dosis de 1 a 3 gramos diarios por va oral si el paciente tolera esta

va.

OTRAS ACCIONES

En caso de suicidio, terapia psicolgica y/o psiquitrica, y derivacin a servicios

sociales.

En caso de intoxicacin alimentaria, denuncia bromatolgica para el decomiso de

alimentos contaminados, y denuncia epidemiolgica, para la bsqueda de casos y el
estudio del brote.

En caso de intoxicacin laboral, denuncia para conseguir mejoras de las condiciones

laborales y medioambientales.

BIBLIOGRAFA
www.minsa.gob.pe/dgsp/documentos/Guias/RM389-2011-MINSA%20Intox.
%20Arsenico.pdf

www.atsdr.cdc.gov/es/phs/es_phs2.pdf

es.wikipedia.org/wiki/Arsnico.

es.wikipedia.org/wiki/Intoxicacin_por_arsnico.

http://www.miliarium.com/bibliografia/Monografias/Arsenico/Toxicidad.asp.

http://es.slideshare.net/fiorbella/intoxicacin-por-arsnico