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Las Etapas de la Recuperacin
Herramientas para la Terapia Especialmente Utiles
EMDR
La Terapia de Exposicin Prolongada
Foa, E.B., & Kozak, M.J. (1986). Emotional processing of fear: Exposure to
corrective information. Psychological Bulletin, 99, 2035.
Las personas que sufren desrdenes de ansiedad, entre ellos el Trastorno del
Estrs Postraumtico (PTSD por sus siglas en ingls), sufren de estructuras
del miedo patolgicas en sus redes de memoria.
recuerdo a otro, o asociar otros recuerdos (como en EMDR) se piensa que ellos
podran evitar aspectos clave del recuerdo y de la estructura del miedo. Si no la
activan completamente, entonces no podrn incorporar informacin rectificada y
transformar la estructura del miedo para que ya no sea patolgica.
En resumen, las terapias tradicionales de exposicin, por ejemplo, la PE,
(Exposicin Prolongada) insisten en que los clientes narren el trauma en voz alta
detalladamente desde el principio hasta el final, para que el terapeuta pueda estar
seguro que el cliente est activando completamente la estructura del miedo y
sintiendo las emociones para obtener todos los beneficios del tratamiento.
Asimismo, se requiere que los clientes escuchen una grabacin de la narracin del
trauma entre las sesiones, de nuevo esto es para asegurar la activacin completa y
la incorporacin de la informacin rectificada. El escuchar la grabacin una y otra
vez genera cada vez menos miedo y menos respuestas evasivas. Sin embargo, es
importante notar que muchos terapeutas modifican la terapia tradicional de
exposicin al empezar con recuerdos menos traumticos, al no requerir que el
cliente escuche la narracin grabada, y al hacer otras cosas que disminuyen el
estrs de la experiencia.
Es importante que nos hayamos concentrado en (la siguiente informacin
solamente est disponible en ingls) EMDR y PE, dos tratamientos altamente
investigados para transformar los recuerdos traumticos. Sin embargo, existen
otros mtodos que han ayudado a las personas que tienen historias de experiencias
sexuales no deseadas o abusivas en la niez. Un componente comn es la
exposicin a aspectos perturbadores de la memoria en un ambiente seguro y
estructurado.
De nuevo, el punto ms importante es el siguiente: Existen mtodos
efectivos y relativamente rpidos para tratar recuerdos intensos y
perturbadores. No es necesario que la gente sufra con estos recuerdos por
aos.
Prctica en el mundo real. La prctica de exposicin con situaciones del mundo real
se denomina exposicin in vivo. Practicar enfrentando situaciones que son seguras,
pero que podra haber estado evitando porque se relacionan con el trauma. Un ejemplo
podra ser un veterano que evita conducir porque vivi la explosin de una bomba junto
a la carretera. De la misma manera, un sobreviviente de un trauma sexual podra evitar
acercarse a los dems. Este tipo de prctica de exposicin ayuda a que la angustia
relacionada con el trauma disminuya con el paso del tiempo. Cuando disminuye la
angustia, puede lograr un mayor control sobre su vida.
Hablar sobre el trauma. Hablar sobre su recuerdo del trauma una y otra vez con su
terapeuta se denomina exposicin imaginal. Hablar del trauma lo ayudar a lograr un
mayor control de sus pensamientos y sentimientos al respecto. Aprender que no tiene
que temerle a sus recuerdos. Puede ser difcil al principio, y tal vez le parezca extrao
pensar en cosas estresantes a propsito. Sin embargo, muchas personas se sienten
mejor con el paso del tiempo cuando lo hacen. Hablar sobre el trauma lo ayudar a
encontrarle sentido a lo que sucedi y a tener menos pensamientos negativos sobre el
trauma.
1Origen
2Aplicaciones
4Formacin
5Efectividad y reconocimientos
6Crticas
7Artculos
8Vase tambin
9Enlaces externos
Origen[editar]
En 1987, la Dra. Francine Shapiro estudiante de post-grado en Psicologa estaba dando un
paseo en "La ciudad de los Gatos", en California, cuando algunos pensamientos
perturbadores que la haban molestado empezaron a desaparecer de alguna forma. Fue
percibiendo que cada vez que un pensamiento perturbador se le cruzaba por la mente sus
ojos comenzaban a moverse rpidamente y de ah sac la teora de que los pensamientos
perturbadores estaban correlacionados con los movimientos oculares y esto haca que los
pensamientos saliesen de su mente consciente. Fue entonces cuando comenz a
experimentar deliberadamente, primero experiment con ella misma, pensando sobre
cosas que en su pasado y presente la haban molestado mientras mova los ojos y la
perturbacin cesada todas las veces. Ms tarde prob con amigos y conocidos, les peda
que siguiesen el movimiento de sus dedos como una forma de ayudarles a sostener los
movimientos oculares mientras pensaban en hechos perturbadores. Despus de una larga
experiencia prctica concluy que el proceso haba desensibilizado los pensamientos
perturbadores. Perfeccion el proceso y le llam EMD (Eye Movement Desensitization) y
en 1990, expandi el concepto hacia EMDR (Eye Movement Desensitization and
Reprocessing). Hace poco la Dra. Shapiro dijo que fue un error haber nombrado a la
tcnica "Movimientos oculares" ya que se han descubierto otras formas de estimulacin
bilateral que funcionan bien, tales como la estimulacin auditiva o tctil incluso para
algunos clientes han sido ms beneficiosos estas tcnicas ya que no consiguen mover los
ojos en el ritmo apropiado mientras piensan en el recuerdo. La doctora ha publicado un
libro llamado "getting past your past" que significa "dejar atrs tu pasado" hablando sobre
sus experiencias y los beneficios de esta terapia
Aplicaciones[editar]
Duelo
Traumas recientes
Trastorno de pnico
Dolor crnico
Abuso de sustancias
Etc
Formacin[editar]
Actualmente, la formacin necesaria para convertirse en terapeuta de EMDR exige cursar
dos bloques de 20 horas de duracin, a los que hay que sumar otras 5 horas de
supervisin. Ha habido discusiones al respecto, ya que slo EMDRIA otorga las
habilitaciones a entrenadores, pero tal plan formativo garantiza la coherencia de la
aplicacin de EMDR: as, un terapeuta de Israel trabajar bsicamente con el mismo
procedimiento que uno de Guatemala.
Efectividad y reconocimientos[editar]
En 2002, el Consejo Nacional de Salud Mental de Israel design al EMDR como uno de los
tres tratamientos preferidos para vctimas del terrorismo; el Departamento de Salud
de Irlanda del Norte, por su parte, lo consider como uno de los dos tratamientos a elegir
para vctimas de trauma. Recientemente, el Departamento de Defensa y el Department of
Veteran Affairs (Departamento de Asuntos de Excombatientes) de Estados Unidos han
publicado varios informes que sitan al EMDR dentro de la categora de terapias con
mayor nivel de evidencia cientfica, y recomiendan su uso en el tratamiento del TEPT.
Distintas investigaciones han demostrado que tres sesiones de 90 minutos de EMDR
permiten cambiar el criterio para Trastorno de Estrs PosTraumtico (TEPT) en entre el 80
y el 100 % del total de individuos que presenta una nica experiencia de trauma, incluida
una violacin, un accidente o un desastre. En el caso de individuos que han sufrido
traumas mltiples, el tiempo de tratamiento es mayor: se calcula que son necesarias entre
8 y 12 horas de tratamiento para eliminar de un 77 a 80 % del TEPT causado por trauma
mltiple (vanse artculos).
Crticas[editar]
EMDR ha generado una gran controversia desde su creacin en 1989 Los crticos de
EMDR sostienen que los movimientos de los ojos no juegan un papel central, que los
mecanismos de los movimientos oculares son especulativas, y que la teora que lleva a la
prctica no es falsable y por lo tanto, no susceptible de investigacin cientfica. Shapiro ha
Artculos[editar]
Mindfulness (psicologa)
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1Concepto
2Historia
o
2.1Budismo
2.2Aplicaciones
3Evidencia cientfica
4Vase tambin
5Referencias
6Bibliografa
Concepto[editar]
Mindfulness o 'conciencia plena' consiste en prestar atencin, momento a momento, a
pensamientos, emociones, sensaciones corporales y al ambiente circundante, de forma
principalmente caracterizada por "aceptacin" -una atencin a pensamientos y emociones
sin juzgar si son correctos o no-. El cerebro se enfoca en lo que es percibido a cada
momento, en lugar de proceder con la normal rumiacin acerca del pasado o el futuro.
En este contexto, la rumiacin se define como una atencin compulsivamente enfocada en
sntomas de inquietud, sus posibles causas y consecuencias, contrariamente a sus
soluciones. Rumiacin se parece a 'preocupacin' excepto que la rumiacin se enfoca en
sentimientos negativos y experiencias del pasado, mientras que la preocupacin se ocupa
de potenciales eventos negativos en el futuro. Tanto rumiacin como preocupacin estn
asociados a la ansiedad y otros estados emocionales negativos. La rumiacin ha sido
estudiada como un factor cognitivo de vulnerabilidad a la depresin.
Historia[editar]
El origen del Mindfulness suele situarse hace 2.500 aos en la tradicin budista con
Siddhrta Gautama, Buda, que fue el iniciador de esta tradicin religiosa y filosfica y que
recibi enseanzas de otros maestros y l mismo perfeccion. La herencia de esta
tradicin es la esencia de la prctica del Mindfulness.
Budismo[editar]
El mindfulness moderno est basado en el movimiento budista Vipassana, una antigua
tcnica de meditacin de la india que consiste en "tomar conciencia del momento
presente", "tomar conciencia de la realidad". Se lleva a comprender la verdadera
naturaleza de la realidad, a saber, las tres marcas de la existencia: la impermanencia y la
insatisfaccin de todo ser acondicionado que existe, y el contacto con el non-self. Con
esta idea, el practicante se convierte en un Sotpannaas llamada, un "entrador en el flujo",
la primera etapa en el camino hacia la liberacin.
Aplicaciones[editar]
La psicologa clnica y la psiquiatra desde la dcada de 1970 han desarrollado varias
aplicaciones teraputicas basadas en el mindfulness para ayudar a las personas que
sufren de una variedad de enfermedades psicolgicas, y de hecho la investigacin ha
descubierto que las terapias basadas en mindfulness son eficaces, en particular para la
reduccin de la ansiedad, la depresin, y el estrs[cita requerida].
Evidencia cientfica[editar]
Algunos resultados como los presentados por Khoury, Lecomte and Fortin han mostrado
que la terapia mindfulness tiene una efectividad moderada, mayor que la mera exposicin
a psicoeducacin, relajacin, imaginacin, pero no ha demostrado ser ms efectiva que la
terapia cognitivo-conductual.1
Vase tambin[editar]
Flujo (psicologa)
Referencias[editar]
1.
Volver arriba Khoury, B.; Lecomte, T.; Fortin, G., et al. (August 2013).
"Mindfulness-based therapy: a comprehensive meta-analysis". Clin Psychol Rev (Metaanalysis) 33 (6): 76371. doi:10.1016/j.cpr.2013.05.005. PMID 23796855.
Bibliografa[editar]
"What Is Mindfulness?". The Greater Good Science Center. The Greater Good
Science Center at the University of California, Berkeley. Retrieved 2014-04-24.
Fobias
Qu es una Fobia?
Tanto el miedo como la ansiedad son respuestas normales que las personas tenemos ante
una situacin peligrosa o un estmulo daino. Sin embargo, cuando sentimos un miedo
irracional, excesivo e intenso ante un objeto o una situacin determinada, podemos decir
que tenemos una Fobia.
Cuando sufrimos una Fobia y nos exponemos al estmulo temido o estmulo fbico
(volar, insectos, reptiles, etc.) sufrimos un miedo intenso, desencadenndose una
respuesta de ansiedad. Esto hace que acabemos evitando entrar en contacto con el objeto
que nos genera la fobia o que no llevemos a cabo ciertas actividades donde podamos
entrar en contacto con l.
En ocasiones, debido a la naturaleza de la fobia, este tipo de conductas de evitacin
puede interferir y deteriorar significativamente algunos aspectos de nuestra vida
cotidiana, del ocio o incluso laborales y acadmicos.
Fobia Social
La Fobia Social se caracteriza por una respuesta de miedo intenso y persistente en
ciertas situaciones sociales oactuaciones en pblico.
Cuando sufrimos Fobia Social tememos actuar de una forma que sea humillante en
pblico. Nos sentimos muy sensibles a la crtica externa y tememos ser juzgadas
negativamente por otras personas. Es en estas situaciones sociales cuando sentimos un
miedo que hace que aparezcan los sntomas de ansiedad (enrojecimiento cutneo,
sudoracin, temblor de piernas, etc.) por lo que decidimos evitar cualquier situacin
social y as no correr el riesgo de exponernos en pblico o bien, si no la evitamos y
asistimos a esa situacin social, la soportamos con un malestar muy intenso.
Cuando sufrimos Fobia Social, podemos llegar a reconocer que el miedo es excesivo e
irracional pero generalmente cuando prevemos que vamos a tener que afrontar una
situacin social o una actuacin temida podemos llegar a sufrir una ansiedad
anticipatoria, a veces incluso con semanas o meses de antelacin. Este miedo puede ser
muy intenso llegando a interferir en el rendimiento acadmico o laboral.
La Fobia Social puede estar limitada a una situacin en particular: leer en pblico,
preguntar en pblico, etc., o puede estar generalizada a cualquier situacin social.
Si quieres saber ms sobre Fobia Social o Ansiedad Social clica aqu
El primer paso para combatir la Fobia Social es realizar unaevaluacin detallada del
caso:
Sntomas que presenta
Momento de aparicin
Etc.
Fobia Especfica
Una Fobia Especfica es un miedo irracional e intenso hacia algo que en realidad no
supone una amenaza o en todo caso sta es mnima. Pese a ser conscientes de que ese
miedo es ilgico, cuando sufrimos una Fobia Especfica y tenemos que enfrentarnos al
estmulo fbico, o incluso con slo pensar que tenemos que hacerlo, sufrimos
una respuesta de ansiedad muy intensa que en ocasiones acaba en un ataque de pnico.
Todo esto es tan desagradable que con frecuencia se acabaevitando cualquier situacin
donde haya riesgo de enfrentarse al estmulo fbico, algo que en ocasiones acaba
condicionando el ritmo normal de nuestra la vida diaria o repercutiendo en l
negativamente.
Hay varios tipos de Fobias Especficas. En lneas generales pueden agruparse en:
Fobias de tipo ambiental (fobia a las tormentas, fobia a las tempestades, fobia a
los rayos)
Fobias de tipo animal (fobia a las araas, fobia a las cucarachas, fobia a las
serpientes)
Fobias a intervenciones de tipo mdico (fobia a la sangre, fobia al dentista, fobia
a las agujas)
Otras fobias: Fobia a conducir, fobia a las alturas, fobia a los tneles, fobia a
volar, etc.
Si quieres saber ms sobre las Fobias Especficas Clica aqu
Tratamientos
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EMDR
Qu significa EMDR?
Las siglas EMDR significan en ingls: Eyes Movement Desensitization
and Reprocessing (Desensibilizacin y reprocesamiento por
movimientos oculares) y hacen referencia a una tcnica que fue
descubierta a finales de los aos 80 por Francine Shapiro.
Inicialmente el EMDR fue enfocado al tratamiento del Trastorno por
Estrs Postraumtico pero posteriormente su utilizacin se ha ido
extendiendo en el abordaje de diferentes problemas.
Muchas de las disfunciones que podemos sufrir en la actualidad han
tenido su origen, segn Shapiro, en traumas de diferente nivel.
Hechos traumticos son no slo un accidente, la muerte inesperada
de alguien querido, por ejemplo, sino que, pongamos por caso, para
un nio pequeo un hecho traumtico puede ser que su profesora le
ponga en ridculo delante de sus compaeros.
Visual
Auditiva
Tctil
Ansiedad Generalizada
Ataques de Pnico
Fobia Especfica
Fobia Social
Adicciones
Ingesta Compulsiva
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Mindfulness
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Qu es Mindfulness?
Mindfulness es la traduccin al ingls del trmino en lengua
pali sati que significa conciencia, atencin. A medida que la
psicoterapia occidental ha ido adoptando el Mindfulness el significado
se ha ampliado incluyendo aspectos como laaceptacin, la compasin
y el no juzgar.
El objetivo del Mindfulness es eliminar el sufrimiento innecesario a
travs del conocimiento interno, la introspeccin y el trabajo de la
mente, con la intencin de permanecer con estabilidad y equilibrio
sereno con todo lo que nos ocurre.
En qu situaciones es eficaz la
tcnica de Mindfulness?
En la actualidad, las intervenciones teraputicas basadas en
elMindfulness se estn utilizando para tratar algunos problemas
fsicos y psicolgicos:
Problemas de Ansiedad
Depresin
Dolor Crnico
Trastornos de la Personalidad
Adicciones
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Pnico y Agorafobia
Palpitaciones
Sudoracin intensa
Mareos
Temblores
Escalofros
Calor intenso
Sensacin de atragantarse
Agorafobia
Cuando sufrimos Agorafobia sentimos un miedo y una ansiedad
elevadas que pueden ser menor intensidad que en los ataques de
pnico, pero que aparecen en ciertas situaciones donde o bien
sentimos que nadie puede ayudarnosporque estamos solos o que si
no lo estamos resulta embarazoso sufrir un ataque de pnico o
escapar.
Esto conlleva que evitemos de forma persistente algn tipo de
situaciones o lugares como estar solo dentro o fuera de casa,
permanecer en lugares con multitudes, utilizar un ascensor, cruzar un
puente, viajar en medios de transporte, hacer cola en un cine, etc.
Parestesias
Comprender, mediante
la psicoeducacin todos los aspectos
relacionados con la Agorafobia
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