ACOMPAAMIENTO TERAPEUTICO GRUPAL

Lesta, Liz; Robledo, Cintia; Schvartzman, Mario Hctor

Diciembre 2010

Ya no es
mgico el mundo. Te han dejado.
J.L. Borges.

Treinta aos atrs apareci en Argentina un nuevo rol dentro de los equipos
interdisciplinarios de salud mental, el cual ha tenido un gran desarrollo y expansin en su
utilizacin en Iberoamrica: el Acompaamiento Teraputico (Pablo Dragotto; 2003).
Los espacios de intervencin del acompaante teraputico son cada vez ms
variados y se siguen abriendo nuevos espacios que interrogan lo que conocemos sobre el
tema hasta hoy.
Cada vez es ms habitual, por lo menos en nuestra ciudad, la presencia de
acompaantes en mbitos grupales (Centros de da, Talleres teraputicos, Talleres
recreativos),

con

distintas

modalidades,

objetivos,

actividades

(Gigante,

Maria

Constanza; 2004).
Creemos que es pertinente en este momento, en que estas prcticas se estn
construyendo, ir sistematizando las distintas experiencias para compartirlas y generar
nuevos espacios de discusin terica.
En el presente trabajo se intenta describir una rama del acompaamiento
teraputico que hasta el momento no ha sido suficientemente desarrollada, bsicamente
estamos hablando del Acompaamiento en grupos.
Una de las formas de realizar acompaamiento teraputico en grupo es a travs
de diferentes actividades/talleres, como pueden ser los talleres de arte, plstica, danzas,
costura, tejido, radio, juegos didcticos, paseos, etc. Los mismos consisten en el uso del
proceso creativo con fines teraputicos. Se basan en la idea de que los conflictos e
inquietudes psicolgicas puedan ser trabajados por los pacientes mediante la produccin

artstica. Todas las actividades estn diseadas en funcin de las necesidades que
imponen los problemas clnicos a abordar.
Segn Gustavo Rivarola las actividades grupales usan como excusas la
denominacin de plstica, manualidades, huerta, etc. Decimos excusa por que el objetivo
es que la actividad sea un instrumento, un objeto transicional dira Winicott, para crear,
construir, tejer un vinculo (entrevista personal, Diciembre 25, 2010).
Es importante tambin que cada paciente pueda profundizar sus intereses, para
permitir que surgiera la singularidad de cada uno y favorecer su desarrollo.
En el neuropsiquitrico, los talleres poseen un espacio fsico adecuado y destinado
para cada fin, los cuales se desarrollan en un da y horario especfico de la semana. En
donde estn supervisados por el Coordinador ms los Acompaantes Teraputicos, los
mismo se hacen responsables del cuidado y mantenimiento de cada uno de los materiales
y los elementos destinados, haciendo de estos que permanezcan en el tiempo.
El acompaante se inserta en el grupo, interacta, participa, y la manera
especfica en que lo hace (la especificidad est dada por su formacin), puede propiciar
que el Acompaamiento Teraputico acontezca (Gigante, Mara Constanza; 2004).
Hemos hablado del acompaamiento teraputico grupal, pero queremos recalcar
algunas cuestiones que son similares al acompaamiento individual:
En primer lugar el acompaante nunca trabaja solo, si no que lo hace siguiendo las
consignas de un profesional a cargo en el marco de un equipo interdisciplinario de salud.
Como dice Sauri (1997), cuando uno encara un tratamiento tiene que hacer reuniones de
supervisin y de estrategia.
Otro elemento compartido es la necesidad de mantener un encuadre definido
como constantes, dentro de cuyo marco se da el proceso (Frank, Mara Laura; 2008).
Aunque se trabaje con grupos, creemos que hay un nmero de variables que deben ser
definidas con anterioridad. Entre ellas el Rol del acompaante, los espacios donde se va a
trabajar, los horarios, honorarios, etc.
En ambos acompaamientos, tanto individual como grupal, se debe posibilitar el
despliegue individual del sujeto, solo que en este ltimo, el acompaante tambin debe
velar por la supervivencia del grupo. Es decir, favorecer una dinmica de interaccin,
propiciar la participacin, generar pertenencia y posibilitar el desarrollo de la tarea.
Para ejemplificar lo antes desarrollado describiremos nuestra experiencia en dos
instituciones (una privada y la otra de orden pblico) donde se desarrollan
acompaamientos grupales, llevados a cabo principalmente en talleres.

En la Institucin Privada Saint Michelle la modalidad utilizada para invitar a los

pacientes a los talleres es del boca en boca entre ellos mismos. Ocurre lo contrario en el
Hospital Neuripsiquitrico Provincial donde es tarea del a.t. ir al internado a convocar a los
mismos a concurrir a los talleres del da. Ambas instituciones tienen en comn la
participacin voluntaria de los pacientes a los diferentes talleres, aunque en el
Neuropsiquitrico se insiste a los internos su participacin en las actividades, por
considerar a estas fundamentales para su socializacin, para elaborar sus diferentes
conflictivas y adems de que los mismos les sirven a modo de recreacin.
Una diferencia destacada entre ambas instituciones es que en la clnica privada
mencionada arriba, se trabaja con una tallerista que gua las actividades en base a las
elecciones personales de los pacientes, quien est acompaada por diferentes a.t.,
mientras que en la otra institucin pblica los a.t. cumplen tambin la funcin de talleristas
en donde se parte de un objetivo previamente planificado y todos los pacientes trabajan
en base a l. Al que no le gusta la consigna del da puede optar por retirarse. Los a.t. de
ambas instituciones trabajan a la par de los pacientes ayudndolos a superar los
obstculos de cualquier ndole que se presenten y a desarrollar, en la medida de lo
posible, sus capacidades.
Consideramos de suma importancia la disponibilidad de materiales con los que
cuentan los pacientes al momento de trabajar en los talleres, ya que su ausencia dificulta
el pleno desarrollo de los mismos generando retraimiento, desgano, falta de inters,
desmotivacin, sentimientos y valores que se tratan de minimizar en el trabajo en grupos.
La disponibilidad de materiales fomenta en los sujetos participes de estos talleres la
creatividad, aumenta la autoestima y las ganas de seguir participando ms an cuando
ellos ven finalizados sus trabajos.
Creemos importante destacar la funcin que cumplen los diferentes talleres, ms
all de un objetivo planificado, incentivando la tolerancia hacia el otro, acompaando,
compartiendo, aprendiendo a escucharse entre todos aceptando las diferencias y sus
diferentes posturas. Entendemos al rol del a.t. en grupo como una herramienta ms del
dispositivo.
Creemos que el AT es posible en los grupos, y no solo posible sino valioso.
Pensando en nuestra experiencia, podramos decir que lo que se acompaa es el
desarrollo del proceso grupal. Cada uno de los miembros del grupo evoluciona en sus

posibilidades de ser y hacer con otros, lo que lleva al crecimiento y desarrollo del grupo
(Gigante, Mara Constanza; 2004).
El a.t. en grupo trabaja a la par de los pacientes tratando de romper con los rtulos
sociales ya impuestos. Estamos convencidos de que los sujetos que participan en estos
talleres, ms all de su padecimiento mental, pueden incrementar sus potencialidades
como cualquier sujeto que vive su da a da por fuera de los muros.
Dentro del trabajo de los talleres el aprendizaje es dialctico, donde hay un
intercambio mutuo, del paciente hacia el a.t. y tambin a la inversa.
Las experiencias de las practicas que desarrollamos como acompaantes
teraputicos en grupo, nos dejaron una sensacin de acercamiento a la realidad
inimaginable, teniendo que aprender a aceptarla tal como esta, pensando en posibles
cambios para su mejora, pero siempre registrando en nuestras cabezas lo que antes no
habamos percibido como nuestra propia realidad.
Al entrar por primera vez en esos espacios con rejas, puertas y mas puertas, con
patios y espacios no muy grandes, donde los lugares por los que se pueden transitar son
limitados, donde al pasar las semanas uno comienza a tener la sensacin de que las
paredes cada vez estn mas cerca de lo que uno cree, donde los olores de los ambientes
penetraron en nosotras para dejar su huella, donde cada persona con la que
compartamos los talleres comenzaron a entrar en nuestros sentimientos, cosa que en
varias supervisiones a cada una de nosotras nos llevo su tiempo de descarga, tiempo
para entender cada situacin.
Vivir esta experiencia nos movilizo, nuestros sentimientos, emociones y
pensamientos se movilizaron, cada uno se disparo, fue duro aceptar que la realidad de las
paredes que rodean a esos sujetos es su da a da, nosotras entrbamos a las
instituciones compartamos talleres, charlas, paseos, momentos pero despus nos
bamos mientras tanto ellos ah estaban. Aprendimos que mas all que ellos estuvieran
ah y nada mas, su tiempo al igual que el nuestro vala, lo entendimos cuando al entrar
nos saludaban, nos preguntaban que bamos a hacer, nos contaban cosas del da
anterior, del fin de semana, simplemente pareca que nos esperaban.
Por lo vivido en estos meses dentro de ambas instituciones sostenemos que los
talleres son una mano que pinta los muros de colores, donde el arte puede convertirse en
un medio y soporte de comunicacin para romper con las limitaciones de dicho contexto y
con aquellas percepciones del encierro, encierro que es tomado como maldito, como
castigo, pensamos Castigo a qu? Castigo por qu?
Hoy creemos despus de estas experiencias, que el trabajo desde la
horizontalidad, el rescate de las habilidades y potencialidades individuales en un marco
grupal tanto de los pacientes como las nuestras o la de los a.t son un puente a la
sociedad, donde solamente lo que falta es creer en el.

Bibliografa
Dragotto, Pablo (2003) Acompaamiento teraputico y adicciones. Revista
ERAdicciones N7 24-29
Dragotto, Pablo y Frank, Maria Laura. Acompaamiento Teraputico.
Articulo publicado en el apunte de la ctedra de Psicologa Clnica de la
Facultad de Psicologa de la UNC.
Frank, Maria Laura (2008) encuadre y Acompaamiento Teraputico. Ficha.
Gigante, Maria Constanza. Acompaamiento teraputico en grupo.
www.aatra.org.ar/publicaciones/.../ Gigante_CAT_en_un_grupo.do
c
Rivarola, Gustavo. Historia de La Rampa.
Saur, Fernando (1997) Qu es acompaar? Desgravacin Conferencia,
Agosto 1997.