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II. DEFINICION
El Burn Out es una patologa severa, relativamente reciente, que est
relacionada con el mbito laboral y el estilo de vida que se lleva. Es un trastorno
emocional provocado por el trabajo y conlleva graves consecuencias fsicas y
psicolgicas cuando el fenmeno se somatiza. La ansiedad o la depresin y dan
origen a numerosas bajas laborales.
A veces se puede experimentar astenia y agitacin al mismo tiempo (tics
nerviosos, temblor de manos); palpitaciones; taquicardia y pinchazos en el pecho;
aumento de la tensin arterial; dolores musculares, sobre todo en la zona lumbar;
cefaleas; problemas digestivos; trastornos del sueo e inapetencia sexual.
Estos sntomas terminan invadiendo la vida social y familiar del afectado, que
opta por aislarse y quedarse solo. Una de las principales caractersticas del sndrome
es que se produce en profesiones que uno ha elegido libremente, es decir, son ms
vocacionales que obligatorias.
El problema surge cuando los horarios no les permiten solucionar todo lo que
quieren o que haban idealizado la profesin y la realidad no se parece en nada a lo
que haba imaginado que era.
Los bajos sueldos, los escasos incentivos profesionales o la prdida de
prestigio social son tambin factores que propician la aparicin del Burn Out.
Las profesiones relacionadas con el mundo sanitario, de la educacin o la
administracin pblica suelen ser las que ms incidencia reflejen en las estadsticas
porque estn en contacto con personas con problemas y suelen ser ellos los que
deben solucionar esos problemas. La frustracin se produce cuando ven que su
trabajo no es productivo y sienten que su trabajo es baldo. Segn datos recientes
entre el 20% y el 30% de los mdicos, profesores y policas locales padecen sus
sntomas.
Una sentencia del Tribunal Supremo en el ao 2000 reconoci este sndrome
como una dolencia psquica causante de periodos de incapacidad temporal y como
accidente laboral.7
El sndrome de burnout es un proceso secundario a una respuesta negativa al
estrs laboral crnico, que aparece cuando fallan las estrategias funcionales de
afrontamiento que el sujeto suele emplear.
Lo integran tres componentes:
a. Despersonalizacin: Se manifiesta con sentimientos negativos y actitudes
de cinismo hacia las personas con las que se trabaja. Se aumentan los
automatismos relacionales y la distancia personal.
b. Falta de realizacin personal en el trabajo: tendencia a evaluarse
negativamente en la habilidad laboral e insatisfaccin con el rol profesional.
c. Agotamiento emocional: combina fatiga emocional, fsica y mental con falta
de entusiasmo y sentimientos de impotencia e inutilidad.(mim)
Segn el ministerio de trabajo y asuntos sociales de Espaa (2003) lo entiende
por sndrome un cuadro o conjunto sintomtico, una serie de sntomas y signos que
existen a un tiempo y definen clnicamente un estado determinado. Hay cierta
pretensin en los investigadores de caracterizar al burnout como un nuevo sndrome
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PROFESIN
Profesores
Diversas profesiones
Enfermeros/as
Mdicos/as
Bibliotecarios
Policas y personal sanitario
Enfermeros/as
Estudiantes de enfermera
Policas y personal sanitario
Mdicos/as
IV. ETIOPATOGENIA
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Tambin seala que entornos que propician la rutina por su estructura y sistemas
de procedimientos, la monotona y la falta de control pueden igualmente llevar al
burnout, aunque aquellos ms libres enfocados en la estandarizacin de habilidades
tambin pueden ocasionarlo en situaciones en las cuales se den ambigedades de rol,
conflictos personales o falta de una estructura realmente operativa que defina nortes
para la actuacin. En cualquier estructura, el apoyo social entre compaeros es muy
relevante para el burnout, pero la falta de este contribuye al sndrome. Como proceso
evolutivo, hay mayor acuerdo entre los estudiosos del tema. Leiter y Maslach (1988)
describen una secuencia de factores, que parten desde el desarrollo de sentimientos
de agotamiento emocional en el trabajador que llevan a que este genere una actitud
despersonalizada hacia las personas que atiende, y que finalmente lo llevan a perder
el compromiso personal y a disminuir la realizacin personal en el trabajo. Estos
factores son retomados por diferentes autores, aunque no necesariamente en el
mismo orden.
Estos pueden llevar a sentimientos de remordimiento y culpa por los desajustes
que el sndrome ocasiona, fomentando a veces el refugio en el mismo trabajo como se
deca, conduciendo el burnout a niveles ms peligrosos.6
El origen del sndrome reside en el entorno laboral y en las condiciones de trabajo.
Si bien, como es lgico, dependiendo de algunas variables de personalidad,
sociodemogrficas individuales o de entorno personal, pueden darse evoluciones
diferentes en el desarrollo del SQT.
La exposicin a factores de riesgo psicosocial, a fuentes de estrs en dosis
nocivas y, en concreto, a variables como carga de trabajo, falta de control y
autonoma, ambigedad y conflicto de rol, malas relaciones en el trabajo, falta de
apoyo social, falta de formacin para desempear las tareas, descompensacin entre
responsabilidad-recursos-autonoma, etc., cuando se produce en trabajos en los que
su contenido tiene unas demandas emocionales importantes y de prestacin de
servicios humanos, puede dar lugar a la aparicin de un proceso de estrs crnico que
desemboque en un dao para la salud del trabajador, el SQT.
El origen del SQT se sita en las demandas de interaccin que se producen en el
entorno de trabajo, fundamentalmente con los clientes de la organizacin. Cuando
esas exigencias son excesivas y conllevan una tensin en el aspecto emocional y
cognitivo, generan las condiciones propicias para que tambin las fuentes de estrs
mencionadas con anterioridad acten y produzcan en el individuo un patrn de
respuestas que constituyen los sntomas del SQT. Esta es la razn de que los
profesionales que trabajan con personas sean los colectivos de riesgo.
Estas condiciones previas susceptibles de provocar este dao existen en muchos
sectores de actividad y colectivos de trabajadores.
El estrs es una respuesta que es producto de una combinacin de variables
fsicas, psicolgicas y sociales. A menudo, este sndrome se desencadena bajo unas
condiciones de trabajo en las que se destacan especialmente estresores como
escasez de personal, - que supone sobrecarga laboral-, trabajo en turnos, trato con
usuarios problemticos, contacto directo con la enfermedad, con el dolor y con la
muerte, falta de especificidad de funciones y tareas -lo que supone conflicto y
ambigedad de rol-, falta de autonoma y autoridad en el trabajo para poder tomar
decisiones, rpidos cambios tecnolgicos, etc.
Sintticamente se puede decir que, el balance de las demandas de los
intercambios sociales debidos a la prestacin de servicios y los recursos de los que
dispone el trabajador, adems de la reprocidad percibida por el trabajador en relacin
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V. TEORIAS
No existe un modelo nico que explique el fenmeno del burnout, sino que
cada modelo se ha centrado y analizado algunas variables.
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ELABORADOS
DESDE
LA
TEORA
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2. MODELOS ETIOLGICOS
INTERCAMBIO SOCIAL
ELABORADOS
DESDE
LA
TEORA
DEL
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ELABORADOS
DESDE
LA
TEORA
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VI. CLASIFICACIN
Gillespie diferenci dos tipos de Burn out que surgen precisamente por la
ambigedad en la conceptualizacin del sndrome:
1. Burn out activo
Se caracteriza por el mantenimiento de una conducta asertiva. Se
relaciona con los factores organizaciones o elementos externos a la profesin.
2. Burn out pasivo
Predominan los sentimientos de retirada y apata. Tiene que ver con
factores internos psicosociales.
Tipos de Burn OutPosteriormente otros autores, como Maslasch y Jackson,
entienden que est configurado como un sndrome tridimensional caracterizado por
agotamiento emocional despersonalizacin y reducida realizacin personal.
El agotamiento emocional y fsico se caracteriza por una ausencia o falta de
energa, entusiasmo y un sentimiento de escasez de recursos. A estos sentimientos
pueden sumarse los de frustracin y tensin en los trabajadores que se dan cuenta
que ya no tienen condiciones de gastar ms energa.
La despersonalizacin o deshumanizacin se caracteriza por tratar a los
clientes, compaeros y la organizacin como objetos. Los trabajadores pueden
demostrar insensibilidad emocional, un estado psquico en que prevalece el cinismo o
la disimulacin afectiva, la crtica exacerbada de todo su ambiente y de todos los
dems.
La disminucin de la realizacin personal en el trabajo que se caracteriza como
una tendencia del trabajador a autoevaluarse de forma negativa. Las personas se
sienten infelices consigo mismas, insatisfechas con su desarrollo profesional,
experimentan una declinacin en el sentimiento de competencia y de xito en su
trabajo y en su capacidad de interactuar con las personas.11
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IX. EVOLUCIN
Integrando los diversos estudios que describen la transicin por etapas del
SQT, se pueden destacar cinco fases en el desarrollo del sndrome.
1. Fase inicial, de entusiasmo.- Se experimenta, ante el nuevo puesto de
trabajo, entusiasmo, gran energa y se dan expectativas positivas. No
importa alargar la jornada laboral.
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X. TRATAMIENTO
Los enfoques para el tratamiento del sndrome de burnout deben guiarse por la
gravedad del sndrome. Si es leve, las medidas pueden ser el cambio de hbitos de
vida. De acuerdo con Hillert y Marwitz,18 el tratamiento debe concentrarse en tres
factores:
Alivio del estrs
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XIII. CONCLUSIONES
El sndrome de burnout es un sndrome multifactorial en que se busca la causa
mas prevalente para sus desarrollo encontradose con muchas interrogantes en su
camino, ya sea debido a su etiologa multifactorial. Este sndrome no es solo por una
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causa sino por muchas diferentes que confluyen para que este sndrome se haga
presente.
No se han encontrado estudios en los cuales se defina exactamente la causa
fisiolgica y bioqumica de porque se dan estos sntomas y estas caractersticas de
despersonalizacin, al que igual que solo hay estudios que hacen referencia a la
prevalencia e incidencia de este sndrome; adems que las causas de este sndrome
siguen siendo multiples.
XIV. RECOMENDACIONES
Se recomienda el realizar mayor cantidad de estudios en poblacin mayores
con las mismas caractersticas sociodemogrficas al igual que laborales, ya que es
necesario conocer el perfil ideal para el desarrollo de este sndrome, tambin es
necesario conocer cuales son las causas mas prevalentes para el desarrollo de este
sndrome.
Es necesario tambin realizar estudios neuroqumicos y neurobiolgicos para
demostrar con exactitud cual es la manera especifica en como este sndrome se da en
las diferentes poblaciones y porque la sintomatologa tan variada.
Por ultimo, es necesario tratar de diferenciarlo de manera adecuado de otros
sndromes para poder clasificarlo en el CIE-10 y el DSM-IV de manera especifica, al
igual que detallar sus caractersticas, solo se obtuvo una referencia que en CIE-10
esta incluido como cdigo Z73.0 como se ha mencionado anteriormente.
BIBLIOGRAFIA
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