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Manual de Procedimiento
Colaboradores:
Lic. Mariana DellOsa; Lic.Silvia Emile; Lic. Carolina Lpez Rosetti; Lic. Mariana
Bonomi
y equipo
El presente manual incluye una recopilacin de instrumentos para la evaluacin y diagnstico del
Sindrome del Estrs. Realizada por el Servicio de Medicina del Ests, Hospital Central Municipalidad
de San Isidro y la Sociedad Argentina de Medicina del Estrs (SAMES) Asociacin Civil (I.G.J. N
366/00)
1
ndice
1
1. Introduccin.................................................................................................................................................... 4
1.2 Breve Marco Terico...................................................................................................................................... 5
2
2. Perfil Psicobiolgico del Estrs: elementos:..................................................................................................... 7
2.1. Historia Clnica............................................................................................................................................. 7
2.2 PSICOSCANNER.......................................................................................................................................... 10
2.2.1. SIGNIFICACIN........................................................................................................................................ 10
2.2.10. Descripcin de Tipo Reactor segn cuadro TENSIN ARTERIAL ESTANDARIZADA..................................15
2.2.11. ESTUDIO DE EXPRESIONES FACIALES POR VIDEO GRABACIN..............................................................16
2.2.2. DESCRIPCIN Y OBJETIVOS..................................................................................................................... 10
2.2.3. PREPARACIN DEL EQUIPO...................................................................................................................... 10
2.2.4. PREPARACIN DEL PACIENTE................................................................................................................... 10
2.2.5. REALIZACIN DE LA PRUEBA................................................................................................................... 10
2.2.6. EJERCICIO DE RELAJACIN....................................................................................................................... 11
2.2.7. PRUEBAS PSICOSCANNER....................................................................................................................... 12
2.2.7.1. PRUEBA ARITMETICA............................................................................................................................ 12
2.2.7.2. VIDEO JUEGO COMPETITIVO................................................................................................................. 12
2.2.7.3. COLD TEST........................................................................................................................................... 12
2.2.8. RESULTADOS PSICOSCANNER.................................................................................................................. 13
2.2.9. DETERMINACIN DEL TIPO REACTOR FSICO........................................................................................... 14
2.3 INSTRUMENTOS PSICOLGICOS................................................................................................................. 17
2.3.1. INVENTARIO DE ACTIVIDAD DE JENKINS, C.D.: ZYSANSKI, S.J. Y ROSENMAN R.H.....................................18
2.3.1.1. Significacin......................................................................................................................................... 18
2.3.1.2. Descripcin y objetivos........................................................................................................................ 18
2.3.1.3. Formulario............................................................................................................................................ 19
2.3.1.4. Clave de puntuacin test de Jenkins..................................................................................................... 26
2.3.2. CUESTIONARIO AUTO DESCRIPTIVO DE PERSONALIDAD - EPQ EYSENK, H.J.............................................30
2.3.2.1. Significacin......................................................................................................................................... 30
2.3.2.2. Descripcin y objetivos........................................................................................................................ 30
2.3.2.3. Formulario............................................................................................................................................ 31
2.3.2.4. Clave de puntuacin............................................................................................................................ 34
2.3.4. ESCALA DE ASERTIVIDAD RATHUS, S.A................................................................................................. 42
2.3.4.1. Significacin......................................................................................................................................... 42
2.3.4.2. Descripcin y objetivos........................................................................................................................ 42
2.3.4.3. Formulario............................................................................................................................................ 43
2.3.4.4. Clave de puntuacin............................................................................................................................ 44
2.3.5. CUESTIONARIO INDICE DE EVENTOS DE VIDA THOMAS HOLMES Y RICHARD RAHE...............................45
2.3.5.1. Significacin......................................................................................................................................... 45
2.3.5.2. Descripcin y objetivos........................................................................................................................ 45
2.3.5.3. Formulario............................................................................................................................................ 46
2.3.5.4. Clave de puntuacin............................................................................................................................ 47
2.3.6. TEST STAXI -............................................................................................................................................ 48
2.3.6.1. Significacin......................................................................................................................................... 48
2.3.6.2. Descripcin y objetivos........................................................................................................................ 48
2.3.6.3. Formulario............................................................................................................................................ 49
2.3.6.4. Clave de puntuacion............................................................................................................................ 51
1
2.3.7. CUESTIONARIO MBI MASLACH BURNOUT INVENTORY........................................................................... 54
2.3.7.1. Significacin......................................................................................................................................... 54
2.3.7.2. Descripcin y objetivos........................................................................................................................ 54
2.3.7.3. Formulario............................................................................................................................................ 55
2.3.7.4. Clave de puntuacin............................................................................................................................ 56
2.3.8. BDI-II - Beck Depression Inventory.......................................................................................................... 57
2.3.8.1. Significacin......................................................................................................................................... 57
2.3.8.2. Descripcin y objetivos........................................................................................................................ 57
2.3.8.3. Formulario............................................................................................................................................ 58
2.3.8.4. Clave de puntuacin............................................................................................................................ 61
2.3.9. INVENTARIO DE PERSONALIDAD TIPO D - PD........................................................................................... 62
2.3.9.1. Significacin......................................................................................................................................... 62
2.3.9.2. Descripcin y objetivos........................................................................................................................ 62
2.3.9.3. Formulario............................................................................................................................................ 63
2.3.9.4. Clave de puntuacin............................................................................................................................ 64
2.3.10. INVENTARIO DE ESTRS OCUPACIONAL - OSI........................................................................................ 65
2.3.10.1. Significacin....................................................................................................................................... 65
2.3.10.2. Descripcin y objetivos...................................................................................................................... 65
2.3.10.3. Formulario.......................................................................................................................................... 67
2.3.10.4. Clave de puntuacin.......................................................................................................................... 71
2.3.11. ISRA, Inventario de Situaciones y Respuestas de Ansiedad...................................................................76
2.3.11.1. Significacin....................................................................................................................................... 76
2.3.11.2. Descripcin y objetivos...................................................................................................................... 76
2.3.11.3. Formulario.......................................................................................................................................... 78
2.3.11.4. Clave de puntuacion.......................................................................................................................... 82
2.3.12. IVA - INVENTARIO DE VALORACION Y AFRONTAMIENTO......................................................................... 89
2.3.12.1. Significacin....................................................................................................................................... 89
2.3.12.2. Descripcin y objetivos...................................................................................................................... 89
2.3.12.3. Formulario.......................................................................................................................................... 91
2.3.12.4. Clave de puntuacin.......................................................................................................................... 95
3
3. Perfil Psicobiolgico del Estrs:..................................................................................................................... 98
3.1. Entrevista de devolucin............................................................................................................................ 98
3.2. Protocolo
. . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ..
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100
4
4. PROCEDIMIENTO DE TOMA.......................................................................................................................... 101
4.1. PRE-ENTREVISTA...................................................................................................................................... 101
4.2. ENTREVISTA............................................................................................................................................. 101
4.2.1. Confeccin de la Historia Clnica........................................................................................................... 101
4.3. Toma de Psicoscanner.............................................................................................................................. 101
4.3.1 Breve explicacin terica:...................................................................................................................... 101
4.3.2. Explicacin prctica del estudio:........................................................................................................... 102
4.3.3. Ejercicio de relajacin:.......................................................................................................................... 103
4.3.4. Explicacin al paciente.......................................................................................................................... 103
4.3.5. Explicacin de la toma:......................................................................................................................... 103
4.3.6. Relato durante la toma:......................................................................................................................... 103
1
4.4. Toma de Tests Psicolgicos....................................................................................................................... 104
4.5. ENTREVISTA DE DEVOLUCIN.................................................................................................................. 105
4.5.1. Devolucin escrita................................................................................................................................. 105
4.5.2. Devolucin verbal................................................................................................................................. 105
1
1. Introduccin
El presente manual incluye una serie de mtodos e instrumentos orientados a la evaluacin y
diagnostico de factores de vulnerabilidad en el sndrome del estrs. La finalidad es el encuadre
diagnstico y la formulacin de una plataforma que oriente objetivamente al tratamiento de las
poblaciones estudiadas. Los instrumentos aqu incluidos son la base para la formulacin de
protocolos orientados a la investigacin y diagnstico en una poblacin especifica, constituidos
estos por algunos de los instrumentos descriptos en este manual. Los mtodos incluyen
evaluaciones de reactividad fsica frente a estmulos psicolgicos y fsicos simulados y
estandarizados a travs de mediciones psicobiolgicas de laboratorio, combinados con tests,
inventarios y cuestionarios de evaluacin psicolgica. Cabe sealar que este manual resulta ser
dinmico, admitiendo y promoviendo su modificacin con la inclusin o exclusin de instrumentos,
originando as versiones actualizadas.
EL PRESENTE MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SE ENCUENTRA PROTEGIDO POR PROPIEDAD INTELECTUAL. EL MISMO FUE
ELABORADO PARA INVESTIGACION, DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO POR EL GABINETE DE PSICOLOGIA DEL ESTRES,
MUNICIPALIDAD DE SAN ISIDRO. QUEDA PROHIBIDA SU UTILIZACIN, TRANSCRIPCIN TOTAL
O PARCIAL SIN LA
CORRESPONDIENTE AUTORIZACIN.
1
1.2 Breve Marco Terico
La importancia del sndrome del Estrs radica en su influencia en el desarrollo,
desencadenamiento, pro-gresin y complicaciones de mltiples patologas, como as tambin en la
calidad de vida, cuyo compromiso la mayora de las veces antecede al diagnostico de las
enfermedades que con este sndrome se relacionan.
La ambigedad de la palabra Estrs como trmino coloquial obliga en mbitos cientficos a
un esfuerzo metodolgico para su definicin, con la finalidad de orientar, medir y determinar la
vulnerabilidad individual frente a este sndrome. Desde el punto de vista diagnstico, puede
abordarse desde una base con fundamento en la reaccin fisiolgica frente a estresores
estandarizados simulados, hasta la aplicacin de instrumentos psicolgicos de diagnostico que
incluyen: tests, inventarios y cuestionarios. La combinacin de ambas metodologas permiten un
diagnostico racional de vulnerabilidad y en consecuencia, la esquematizacin de una plataforma
diagnstica que permite un abordaje teraputico con fundamento tcnico y cientfico. Es abundante
la informacin y la evi-dencia bibliogrfica que relaciona la activacin del sistema nervioso frente a
situaciones estresantes, en un inten-to homeosttico por adaptar las respuestas fisiolgicas a las
demandas ambientales. Asimismo existe evidencia que revela la variabilidad individual en la
respuesta neurovegetativa de la activacin del sistema simptico y sus consecuencias. La
determinacin de esa variabilidad justifica intervenciones que van desde las recomendaciones en
el estilo de vida hasta la indicacin psicoteraputica y/o farmacolgica especfica. Las mediciones
de las diver-sas variables fisiolgicas que se modifican ante situaciones de estrs mental simulado
y estandarizado orientan al diagnstico y clasificacin de los distintos tipos de Reactores
fisiolgicos, tanto en sujetos sanos como en aque-llos portadores de patologa, particularmente las
de orden cardiovascular, tal como lo sealan los estudios que re-velan la influencia del Estrs
mental en la frecuencia cardiaca, la presin arterial, su variabilidad en los estudios Holter, la
perfusin miocrdica, la fraccin de eyeccin y la presencia de arritmias cardacas entre otros.
Esta respuesta fisiolgica puede cuantificarse utilizando como variables algunos parmetros
fcilmente medibles que guardan relacin temporal estrecha con la aplicacin del estimulo
estresor, sea este un ejercicio de estrs mental o un estresor fsico. Esta reactividad presenta
variables tales como la frecuencia cardiaca, la pre-sin arterial, la temperatura drmica superficial,
la electrodermoconductivilidad, la actividad electrocardiogrfica, la plestimografia y la frecuencia
respiratoria entre otras. Los estmulos utilizados en los mas diversos protocolos internacionales
citan pruebas de estrs mental y fsico para estudiar la descarga del sistema neurovegetativo
simptico desde el punto de vista neurofisiolgico y la liberacin de calecolaminas suprarrenales
como va neuro-endocrina. Las pruebas se estandarizan en protocolos sean estos de orden
psicolgicos o fsicos. Entre los psico-lgicos se describen protocolos de estrs mental de tipo
aritmtico, de coordinacin neuromuscular, o mixtos, todos efectuados bajo situaciones de presin
psicolgica reproducibles donde el sujeto estudiado realiza la tarea encomendada bajo la
supervisacin de un operador entrenado y la normativa del cumplimiento de las pruebas en el
menor tiempo posible y con el mnimo de errores.
Entre las pruebas de estrs fsico la ms utilizada y difundida es el Cold Pressor Test (C. P. T.).
En el mismo se introducen los pies o las manos en un cubo de agua helada a temperatura y tiempo
de inmersin prefijado. Este estmulo es reconocido como un fuerte estmulo simptico adrenrgico
desde el punto de vista cardiovascular por un lado y un estimulo sensitivo-doloroso por el otro. El
CPT produce as taquicardia, elevacin de la presin arterial por aumento de la resistencia vascular
perifrica, modificaciones en la demanda de oxigeno miocrdico y en la circulacin coronaria. La
percepcin tctil dolorosa es un estimulo estresor en si mismo. Ambas pruebas estresoras
estandarizadas a saber, las de estrs mental y las de estrs fsico pueden utilizarse en distintos
protocolos en forma separada o complementarias, asumiendo que establecido el punto de corte del
parmetro estudiado (por ejemplo: presin arterial, frecuencia cardiaca, etc.) la aplicacin de
ambas con resol-tados positivos sensibilizan la muestra. Estas determinaciones y mediciones
psicobiologicas se realizan en condi-ciones estandarizadas y predeterminadas. El sujeto a estudiar,
previo la formulacin de una historia clnica, se lo ubica en un compartimiento aislado bajo
supervisin externa a travs de circuito cerrado de televisin y contro-lando las variables
fisiolgicas con un polgrafo (Psicoscanner) -.
Fecha:
Profesional
APELLIDO Y NOMBRE:
DOMICILIO:
MAIL:
GRUPO FAMILIAR:
SEXO:
M F
F. NACIM:
EDAD:
TELFONO:
CEL:
PESO:
IMC:
ESTATURA:
ESTADO CIVIL:
2-DISLIPEMIA
PRESIN
ARTERIAL
HABITUAL:
COLESTEROL
TRIGLICERIDOS
ALTA
ACTUA
NORMAL L
BAJA
3- COMORBILIDAD:
4- ANTECEDENTES FLIARES:
5- DIABETES: SI
7- SUEO:
NO
TIPO:
INSOMNIO
9- MEDICACIN
CARDIOLGICO
SI
NO
8- CAF:
ACTUAL
Insulina:
SI
SI
NO
NO
6TABAQUISMO:
SI
NO
CUNTOS:
ANTERIOR
ACTUAL
ANTERIOR
VITAMINAS - ANTIOXIDANTES
1
ANTIHIPERTENSIVOS
HORMONALES
SISTEMA RESPIRATORIO
HORMONAS TIROIDEAS
SISTEMA DIGESTIVO
INSULINA
ANTIMIGRAOSOS
OTRAS HORMONAS
ANSIOLTICOS
METABOLISMO
ANTIDEPRESIVOS
HOMEOPTICOS
OTROS DETALLAR:
OBSERVACIONES:
10-ACTIVIDAD FSICA:
SI
NO
DETALLAR:
CULES?
OBSERVACIONES:
13- MALESTARES FSICOS:
CULES?
OBSERVACIONES:
14- TRATAMIENTO
PSICOLGICO:
ANTERIOR
SI
NO
Duracin:
ACTUAL
SI
NO
Duracin:
OBSERVACIONES:
15- GRUPOS
TERAPUTICOS:
ANTERIOR
SI
NO
Duracin:
ACTUAL
SI
NO
Duracin:
PREDISPOSICIN
SI
OBSERVACIONES:
16- ACTIVIDADES SOCIALES Y/O RECREATIVAS:
CULES?
OBSERVACIONES:
17- ESPECIFICAR ACONTECIMIENTOS IMPORTANTES OCURRIDOS EN
EL LTIMO AO DE SU VIDA:
CULES?
OBSERVACIONES:
18- SE ENCUENTRA USTED EN ESTE MOMENTO BAJO EL EFECTO DE ALGN MEDICAMENTO? - CUL? - INDICAR DOSAJE:
OBSERVACIONES:
1
IMC: Se realizar la siguiente frmula: h x 2 / p (altura del sujeto x 2 dividido su peso). Aclaracin: se considerar
peso vlido cuando el sujeto sea pesado en la balanza con poncho o bata sobre torso desnudo, sin calzado. Se
restar 1.5 kilos al resultado final, en concepto de indumentaria, incluido corpio en mujeres
1- MOTIVO DE CONSULTA Y/O DIAGNOSTICO: Segn el caso, se interrogar con el fin de obtener la
descripcin sinttica de uno dos sntomas cardinales que le generan la consulta (p.e.: ansiedad, insomnio, etc.)
Nota: se evitar un diagnstico forzado. En caso de no arribar a un diagnstico presuntivo se colocar la leyenda
no especificado. Interrogar al paciente sobre enfermedades que pueda presentar, a la espera de una respuesta
espontnea (p.e.: tiene usted, alguna enfermedad y/o est en tratamiento por alguna enfermedad?)
Ante cualquier respuesta, positiva o negativa, interrogar sobre la presencia de las siguientes enfermedades
comunes:
Cardiopata: coronariopata, arritmia, enfermedad valvular, miocardiopata.
Hipertensin arterial: ms de 9 de mnima y 13 de mxima (tensin normal: menos de 85 de mnima /
menos de 130 de mxima, pre hipertensin: de 85 a 90 de mnima y de 12.30 a 13 de mxima).
Enfermedades pulmonares: asma, enfisema.
Digestivos: gastritis, hernia hiatal, lcera duodenal, colon irritable, divertculos, dispepsias, hemorroides.
Hormonales: tiroides, diabetes, otros.
Neurolgicas: Parkinson, Alzheimer, otras.
Otros: piel, osteoarticular, enfermedades reumatoideas, otras.
2- DISLIPEMIA: Preguntar si tiene conocimientos sobre colesterol alto y/o triglicridos altos (puede tener uno u
otro, los dos o ninguno).
3- COMORBILIDAD: Indicar coexistencia con otras enfermedades secundarias.
4- ANTECEDENTES FAMILIARES: Interrogar por: antecedentes cerebros vasculares (ACV), demencias,
Alzheimer, psicopatas, cncer.
5- DIABETES: Sealar con un crculo respuesta afirmativa o negativa, y si es tipo 1 2.
Si es insulinodependiente, indicar en OTROS marca de insulina y cantidad utilizada.
6- TABAQUISMO: se considerar fumador a quien fume uno o ms cigarrillos por da, pipa, cigarro, etc. (en caso
de ltimos dos ejemplos, consignar en otros).
7- SUEO: se interrogar al paciente si, a su entender, duerme bien o no.
8- CAF: Es conveniente preguntar si ingieren tambin, y en forma diaria, otras bebidas estimulantes del SNC,
tales como mate u otros.
9- MEDICACION: Indicar nombres de medicacin actual o pretrita, de acuerdo a los datos que aporte el
paciente.
10- Se considerar ACTIVIDAD FISICA cuando la persona realiza ejercicios aerbicos programados dos o ms
veces por semana,
por un perodo de tiempo de una hora o ms por vez. No se considerar actividad fsica a los episodios
espordicos o casuales.
11- HABITOS ALIMENTARIOS: Interrogar especialmente si respeta los cuatro momentos clsicos para
alimentarse: desayuno, almuerzo, merienda, cena.
12- ENFERMEDADES IMPORTANTES: Detallar enfermedades pretritas de relevancia, desde el nacimiento
hasta la fecha de la evaluacin.
13- MALESTARES FSICOS: Preguntar por todo sntoma que provoque sensacin de malestar experimentado
por el paciente dentro de las ltimas 24 horas a la hora de la evaluacin.
14- Se considerar TRATAMIENTO PSICOLGICO a aquel que se realice en sesin individual, con un
profesional licenciado y matriculado en psicologa.
15- Se considerar GRUPO TERAPUTICO a aquel que se realiza en sesin grupal, con un profesional
licenciado y matriculado en psicologa. Incluye terapia de pareja, de familia, multifamiliar, etc.
16- ACTIVIDADES SOCIALES Y/O RECREATIVAS: Toda actividad regular que manifieste el sujeto que
contribuya a su esparcimiento, hobbies incluidos.
17- Indicar fechas de acontecimientos, especialmente.
18- Los SEDANTES e HIPNTICOS pueden influir notablemente en los resultados del PSICOSCANNER. En
caso de una respuesta afirmativa a estas dos ltimas familias de medicamentos, se deber evaluar la situacin y
una posible postergacin de la prueba.
1
2.2. PSICOSCANNER
2.2.1. SIGNIFICACIN
Evaluacin de la respuesta o sensibilidad al estrs psicolgico percibido.
2.2.2. DESCRIPCIN Y OBJETIVOS
Estudio en situacin de estrs simulado y registro simultneo de distintos parmetros fisiolgicos,
que se alteran ante circunstancias de tensin, como frecuencia y monitoreo cardaco, frecuencia
respiratoria, presin arterial, temperatura drmica superficial, tasa de transpiracin (impedancia
drmica), electroencefalograma, electromiograma, segn protocolo. Se acondiciona al paciente en
una cabina aislada e insonorizada. Previo ejercicio de relajacin psicofsica hasta alcanzar valores
basales, se somete al paciente a una secuencia de pruebas estresoras simuladas estandarizadas,
complementarias a un cold pressor test, con perodos intermedios de relajacin. Durante el
procedimiento, el paciente es controlado por circuito cerrado de video, efectuando grabaciones
para el estudio de cambios conductuales que orienten la evaluacin psicolgica. El equipo utilizado
es un PROCOMP-biograph de THOUGH TECHNOLOGY.
2.2.3. PREPARACIN DEL EQUIPO
Para la realizacin de la prueba se deber contar con suministros de cinta hipoalergnica, discos de
algodn, alcohol, gel, electrodos, una toalla para manos, agua fra y cubitos.
El equipo se deber encender unos minutos antes de la llegada del primer paciente, previendo el
normal funcionamiento de todos los equipos, tensimetro, video juego, Pro Comp.
2.2.4. PREPARACIN DEL PACIENTE
Antes de la preparacin del paciente se le dar una breve introduccin (sin detallar cada una de las
pruebas para que el objetivo de las mismas no sea alterado) de la prctica que se desarrollar a
continuacin, las etapas (psicoscanner batera de test cognitivos) la duracin y las posibles
molestias que podr manifestar su organismo.
Una vez listo el paciente deber practicar durante unos minutos el video juego dado que algunas
personas nunca manejaron un joystick y es fundamental para el desarrollo de la prueba.
A continuacin se muestra una imagen con la posicin correcta para la colocacin de los electrodos
en el cuerpo del paciente. Se podr observar que en la vista de frente se encuentran ubicados en la
periferia del corazn los electrodos correspondientes a los cables rojo, amarillo y negro.
En la palma izquierda del paciente irn los electrodos
negros, sin importa el orden de colocacin.
El tensimetro se ubicar acorde a la arteria del paciente
(el brazalete indica posicin).
El grupo de electrodos correspondientes al negativo,
positivo y neutro, se ubicarn de la siguiente manera: el
negativo en la base del tringulo del lado exterior, el
positivo del lado interior de la base del tringulo y el
restante en el pice del mismo.
En la frente y en los lbulos de las orejas se colocarn los
electrodos restantes.
2.2.5. REALIZACIN DE LA PRUEBA
La planilla expuesta a continuacin es la utilizada para realizar las mediciones de la prueba, posee
los tiempos y las Indicaciones para tomar las mediciones (ver siguiente pgina):
MEDICIONES PSICOSCANNER
Nombre del paciente:
Fecha:
1
Operador:
N Protocolo:
EJERCICIO DE RELAJACIN
PROMEDIO BASAL
1 Toma
2 Toma
3 Toma
Promedio
T.A.
T.A.
T.A.
T.A.
MAX
MAX
MAX
MAX
T.A.
T.A.
T.A.
T.A.
MIN.
MIN.
MIN.
MIN.
F.
F.
F.
F.
CARD.
CARD.
CARD.
CARD.
F.
F.
F.
F.
CARD.
CARD.
CARD.
CARD.
0.30
1.30
2.30
F. CARD.
F. CARD.
F. CARD.
3.30
4.30
5.30
F.
F.
F.
F.
CARD.
CARD.
CARD.
CARD.
0.30
1.30
2.30
F. CARD.
F. CARD.
F. CARD.
3.30
4.30
5.30
F. CARD.
F. CARD.
0.30
F. CARD.
F. CARD.
F. CARD.
1.30
2.30
3.30
1. PRUEBA ARITMETICA
BASAL
1 MIN.
2 MIN.
3.MIN.
T.A.
T.A.
T.A.
T.A.
MAX
MAX
MAX
MAX
1 MIN.
2 MIN.
3.MIN.
T.A. MAX
T.A. MAX
T.A. MAX
T.A. MIN.
T.A. MIN.
T.A. MIN.
T.A. MIN.
RECUPERACION
T.A. MIN.
T.A. MIN.
T.A. MIN.
E J E RC I C I O D E R E L A J A C I N
EJERCICIO DE RELAJACIN
T.A.
T.A.
T.A.
T.A.
MAX
MAX
MAX
MAX
1 MIN.
2 MIN.
3.MIN.
T.A. MAX
T.A. MAX
T.A. MAX
T.A. MIN.
T.A. MIN.
T.A. MIN.
T.A. MIN.
RECUPERACION
T.A. MIN.
T.A. MIN.
T.A. MIN.
EJERCICIO DE RELAJACIN
3. COLD TEST
BASAL
1 MIN.
T.A. MAX
T.A. MAX
1 MIN.
2 MIN.
3.MIN.
T.A. MAX
T.A. MAX
T.A. MAX
T.A. MIN.
T.A. MIN.
RECUPERACION
T.A. MIN.
T.A. MIN.
T.A. MIN.
1
afloje su cuerpo, se repite la respiracin 3 veces o las veces necesarias para lograr la relajacin
(monitoreando la frecuencia cardaca).
Luego de unos minutos se procede a tomar los valores basales.
2.2.7. PRUEBAS PSICOSCANNER
2.2.7.1. Prueba aritmetica
Luego del ejercicio de relajacin y de tomar la medicin basal el tcnico deber indicar cuando se
iniciar y finalizar la prueba, la cual consiste en una operacin aritmtica de restas.
Sealar que la prueba tiene una duracin de 3 minutos y que el paciente deber, en el menor
tiempo posible, restarle al nmero 777 el nmero 7, a ese resultado restar nuevamente 7 y as
sucesivamente (la grilla de los nmeros correctos se reproducen a continuacin). En cuanto a los
nmeros errneos expresados el tcnico los corregir y a partir del nmero correcto se continuar
con la operacin aritmtica.
El paciente deber expresar en voz alta el resultado de la operacin que deber realizar
mentalmente.
El tcnico deber operar simultneamente el tensimetro, controlar los valores de la grilla, anotar
la Tam max, Tam min y F. C. Y corregir al paciente ante cada error.
Una vez que el equipo arroje los valores correspondientes a la toma del 3 minuto, se le indicar al
paciente que se detenga y que la prueba ha finalizado, debe continuar con los ojos cerrados y una
respiracin normal.
Luego de la toma de los valores basales se sealara que la prueba que dar inicio a continuacin ya
ha sido practicada por el paciente, y se lo orientar en el inicio y finalizacin del mismo.
En el tercer minuto al tomar la presin se deber esperar a que el equipo indique los valores antes
de informar al paciente que ha finalizado la prueba y que puede soltar el joistyck. Deber continuar
con una respiracin normal y los ojos cerrados.
BASAL
1 MIN
Prueba aritmtica
2 MIN
3 MIN
RECUP 1
RECUP 2
RECUP 3
BASAL
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RECUP 1
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grilla para la determinacin del la tensin arterial media
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aritmtica
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Cold Test
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2.2.10. Descripcin de Tipo Reactor segn cuadro TENSIN ARTERIAL ESTANDARIZADA
Grupo CF I: Personalidad Tipo A + Reactor Tenso
Este grupo incluye a aquellos sujetos cuyas reacciones psicofsicas a pruebas de estrs simulado
estandarizado resultan ser de tipo reactor tenso. Se trata de personas que ante la activacin
psicolgica del estrs (arousal) reaccionan fsicamente de manera intensa. En ellos se elevar
desproporcionadamente la presin arterial, la frecuencia cardaca, la liberacin de adrenalina,
colesterol, glucosa, etc. Son sujetos que pagan un algo costo fsico por su estrs psicolgico. A su
vez, como quienes integran este grupo son portadores de una personalidad Tipo A (TAB)
determinada por el test de Jenkins (ver apartado Test de Jenkins), resultan ser individuos que
activan la secuencia psicocofsica del estrs con gran facilidad (personalidad autoestresora). Ya que
debido a sus caractersticas conductuales tienden a considerar como de caractersticas
amenazantes los estmulos ms pequeos, considerando as un estresor a prcticamente cualquier
estmulo. Esta condicin psicolgica predisponente (personalidad Tipo A) por un lado, y escasos o
ineficientes mecanismos de coping o afrontamiento, perpetuacin de los estresores, en el tiempo,
baja asertividad, presencia de cogniciones negativas y dems mecanismos psicolgicos
intercurrentes, por otro, determinarn un cuadro de estrs crnico.
Grupo CFII: Personalidad Tipo A + Reactor Calmo
Este grupo incluye a las ya mencionada personalidad Tipo A y sus caractersticas. A diferencia
con el Grupo CF I, desde el punto de vista fsico resulta ser un reactor calmo. Esta condicin
determina que, si bien presenta predisposicin psicolgica facilitadoras para la activacin (arousal)
de la secuencia del estrs, la respuesta fsica es normal. Se trata de sujetos que, aunque se los
observe en una condicin de estrs agudo con claros sntomas de tensin o ansiedad, sus variables
cardiovasculares (presin arterial, frecuencia cardaca, etc.) y metablicas, como la glucemia,
colesterol, triglicridos, se encuentran relativamente normales o acorde a la circunstancia. Se trata
de personas que, aunque son portadoras de una personalidad autoestresora, cuentan con una
resistencia fsica gentica que determina cierto grado de proteccin frente al estrs y sus
consecuencias cardiovasculares (arterioesclerosis, coronariopatas, hipertensin arterial, arritmias,
etc.) Este Perfil Psicobiolgico del Estrs incluye en consecuencia a sujetos vulnerables desde el
punto de vista psicolgico, pero con capacidad de resistencia desde el punto de vista fisiolgico.
Grupo CFIII: Personalidad Tipo B + Reactor Tenso
En este grupo se incluye a aquellas personas de con personalidad Tipo B, es decir, aquellas que
por definicin no son portadoras de las caractersticas propias de la personalidad Tipo A, sumado a
que como reaccin fsica corresponden a la clasificacin reactor tenso. Por lo tanto, se trata de
personas que no activan con facilidad la secuencia del estrs (personalidad no autoestresora), pero
que cuando esto sucede, las respuestas fsicas son intensas. Se trata de un grupo de clasificacin
de Perfil Psicobiolgico del Estrs que incluye a sujetos resistentes desde el punto de vista
psicolgico y vulnerable desde lo fsico.
Grupo CF IV: Personalidad Tipo B + Reactor Calmo
En este caso se trata de una personalidad Tipo B y una respuesta fsica correspondiente a un
reactor calmo. Esta es la condicin de menor vulnerabilidad y de mayor resistencia al estrs, en
vortudo de sus caractersticas fsicas y psicolgicas. En este grupo se incluyen entonces a aquellos
sujetos naturalmente resistentes psicolgica y fsicamente al estrs.
1
2.3 INSTRUMENTOS PSICOLGICOS
Los instrumentos psicolgicos presentados a continuacin son una serie de elementos de
diagnstico catalogados, segn corresponda, como Tests, Cuestionarios e Inventarios. Son los ms
frecuentemente utilizados para la valoracin de los diversos aspectos que se relacionan con el
Sndrome del Estrs.
1
2.3.1. INVENTARIO DE ACTIVIDAD DE JENKINS, C.D.: ZYSANSKI, S.J. Y ROSENMAN R.H.
2.3.1.1. Significacin
Evaluacin del patrn de conducta tipo A y tres dimensiones relacionadas.
2.3.1.2. Descripcin y objetivos
El patrn de conducta tipo A es, cuando se presenta con todas sus caractersticas, un sndrome
comportamental o estilo de vida caracterizado por una extrema competitividad, motivacin para el
logro, agresividad, impaciencia, apresuramiento, inquietud y sensacin de estar en desafo con la
responsabilidad y bajo la premura del tiempo.
Este estilo de comportamiento puede ser cuantificado en trmino de tres dimensiones
relativamente independientes. El inventario, adems de proporcionar una puntuacin en el patrn
de conducta tipo A tambin proporciona puntuaciones separadas para los tres factores que
componen la conducta tipo A. Un factor de rapidez, prisa o impaciencia (S), un factor de
involucramiento en el trabajo (J) y un factor de comportamiento duro y competitividad (H).
Las personas que muestran ese particular patrn de conducta son llamados sujetos Tipo A, y
quienes muestran el tipo de conductas opuesto, un estilo satisfactoriamente relajado, no
apresurado y maduro, son designados Tipo B.
La importancia psicolgica y mdica del patrn de conducta Tipo A, tiene su fundamentacin en
estudios longitudinales de la incidencia diferencial de trastornos coronarios entre grupos de
personas Tipo A y B. La incidencia el infarto del miocardio, angina de pecho y recurrencia del
evento, es ms del doble para las personas Tipo A que para las del Tipo B.
Los tres factores independientes que conforman el patrn de conducta Tipo A han sido
rotulados como:
Prisa e impaciencia (Factor S): este factor trata sobre la importancia de la premura del
tiempo en el estilo del comportamiento de la persona de la conducta Tipo A. Los que puntan
alto en este factor tienden a comer rpidamente, son impacientes en la conversacin con otros,
apresuran a las dems personas, tienen temple duro y son fcilmente irritables.
Involucracin en el trabajo (factor J): este factor expresa el grado de dedicacin a la
actividad ocupacional. Tpicamente, las personas que puntan alto en este factor informan
tener una alta motivacin al logro y una gran presin en el trabajo. Trabajan horas extras y
afrontan importantes trabajos en tiempos lmites. Prefieren la promocin laboral a un aumento
en el sueldo aunque usualmente han recibido ambos en el transcurso de los ltimos aos.
Comportamiento duro y competitivo (factor H): este factor comprende una imagen de s
mismo como persona de comportamiento duro, consciente, responsables, serio, competitivo y
poniendo adelante ms esfuerzo que el resto de la gente. Este conjunto de rasgos sugiere una
alta socializacin pero tambin implica intensas activaciones.
Al administrar el test que se reproduce a continuacin, se le consigna al paciente que lo realice con
la mayor brevedad posible, honestamente y espontneamente, sin detenerse demasiado en el
anlisis de la preguntas. Algunas preguntas presentan ms de tres opciones de respuesta, lo cual
se deber seleccionar solamente la que se ajuste a la situacin personal del paciente, de no
ajustarse a su situacin se dejar en blanco.
1
2.3.1.3. Formulario
7. Su esposo/a o algn amigo, le han dicho alguna vez que come demasiado rpido?
1
A. S, a menudo.
B. S, una o dos veces.
C. No, nunca.
8. Con qu frecuencia hace ms de una cosa al mismo tiempo, tal como trabajar mientras come,
leer mientras se viste, o resolver problemas mientras conduce?
A. Casi siempre hago dos cosas a la vez.
B. Hago dos cosas a la vez slo cuando estoy escaso de tiempo.
C. Raramente o nunca hago ms de una cosa a la vez.
9. Cuando est escuchando a una persona y sta da muchas vueltas para llegar al grano,
con qu frecuencia tiende a apurar a esa persona?
A. Frecuentemente.
B. A veces.
C. Casi nunca.
10. Actualmente, con qu frecuencia pone palabras en boca de alguien
para abreviar la conversacin y acelerar las cosas?
A. Frecuentemente.
B. A veces.
C. Casi nunca.
11. Si se cita con su esposo/ a o con un amigo, con qu frecuencia llega usted tarde?
A. De vez en cuando.
B. Raramente.
C. Nunca llego tarde.
12. Con qu frecuencia se apresura para llegar a un sitio aunque tenga tiempo de sobra?
A. Frecuentemente.
B. A veces.
C. Casi nunca.
13. Supngase que est esperando a alguien en un lugar pblico
(esquina de la calle, puerta de un edificio, restaurante)
y que la otra persona se retrasa 10 minutos qu hara usted?
A. Me siento y espero.
B. Doy vueltas mientras espero.
C. Generalmente llevo algo para leer o escribir, as puedo hacer algo mientras espero.
14. Cuando tiene que esperar en la cola de un restaurante, un negocio o una oficina,
qu es lo que hace?
A. Aceptarlo con calma.
B. Me impaciento, pero no lo demuestro.
C. Me impaciento tanto que cualquiera que me observe se da cuenta que estoy inquieto.
D. Trato de no esperar en la cola y busco la forma de evitar la espera.
15. Cuando juega con nios de unos 10 aos (o cuando hizo eso en el pasado),
con qu frecuencia les deja ganar?
A. La mayora de las veces.
B. La mitad de las veces.
C. Slo a veces.
D. Nunca.
16. Cuando era ms joven, la mayora de la gente consideraba que usted era.
A. Totalmente impulsivo y competitivo.
B. Ms bien impulsivo y competitivo.
C. Ms bien sereno y tranquilo.
D. Totalmente sereno y tranquilo.
17. Actualmente, se considera una persona
A. Totalmente impulsiva y competitiva.
B. Ms bien impulsiva y competitiva.
C. Ms bien serena y tranquila.
D. Totalmente serena y tranquila.
18. Su esposo/ a (o amigo intimo) le calificaran como
A. Totalmente impulsivo y competitivo.
B. Ms bien impulsivo y competitivo.
C. Ms bien sereno y tranquilo.
D. Totalmente sereno y tranquilo
19. Su esposo/ a (o amigo ntimo) considera que su nivel de actividad es:
A. Demasiado lento, debera ser ms activo.
B. Como el trmino medio, ocupado la mayor parte del tiempo.
C. Demasiado activo, debera tomarse las cosas con ms calma.
20. Quienes lo conocen bien, estn de acuerdo en que usted toma el trabajo demasiado
seriamente?
A. Decididamente, s.
B. Probablemente, s.
C. Probablemente, no.
D. Decididamente, no.
21. Quienes lo conocen bien, estn de acuerdo en que usted tiene menos energa
que la mayora de la gente?
A. Decididamente, s.
B. Probablemente, s.
C. Probablemente, no.
D. Decididamente, no.
22. Quienes lo conocen bien, estn de acuerdo en que tiende a enojarse fcilmente?
A. Decididamente, s.
B. Probablemente, s.
C. Probablemente, no.
D. Decididamente, no.
23. Quienes lo conocen bien, estn de acuerdo en que tiende
a hacer la mayora de las cosas apresuradamente?
A. Decididamente, s.
B. Probablemente, s.
C. Probablemente, no.
D. Decididamente, no
1
24. Quienes lo conocen bien, estn de acuerdo en que le gusta
competir e intenta ganar por todos los medios?
A. Decididamente, s.
B. Probablemente, s.
C. Probablemente, no.
D. Decididamente, no.
25. Cuando usted era ms joven cmo era su temperamento?
A. Nervioso y difcil de controlar.
B. Firme pero controlable.
C. Sin problemas.
D. Nunca me enojaba.
26. Actualmente, cmo es su temperamento?
A. Nervioso y difcil de controlar.
B. Firme pero controlable.
C. Sin problemas.
D. Nunca me enojo.
27. Cuando est en pleno trabajo y alguien (no su jefe) lo interrumpe cmo suele sentirse?
A. Me siento bien, porque trabajo mejor despus de una pausa.
B. Solo me siento un poco molesto.
C. Realmente me siento molesto, porque la mayora de estas interrupciones son
innecesarias.
28. Con qu frecuencia hay en su trabajo plazos o lmites de tiempo para terminar una tarea?
A. Diariamente, o ms a menudo.
B. Semanalmente.
C. Mensualmente o menos.
D. Nunca.
29. Los plazos o lmites de tiempo para terminar una tarea, generalmente le producen:
A. Poca tensin por ser actividades rutinarias.
B. Mucha tensin ya que trastornan mi trabajo.
C. En mi trabajo no hay lmites de tiempo.
30. Se pone a veces lmites de tiempo o plazos en el trabajo o en casa?
A. No.
B. S, pero solo a veces.
C. S, una vez a la semana o ms.
31. Cuando tiene que trabajar contra reloj para terminar una tarea, cul es la calidad de su
trabajo?
A. Mejor.
B. Peor.
C. Igual.
32. En el trabajo realiza a veces dos tareas al mismo tiempo, cambiando rpidamente de una a
otra?
A. No, nunca.
B. S, pero solo en contadas ocasiones.
C. S, habitualmente.
1
33. Est satisfecho con el puesto que ocupa en su trabajo actual, como para permanecer
en l los prximos 5 aos?
A. S.
B. No, quiero progresar.
C. Terminantemente, no. Me esfuerzo por progresar y no estara satisfecho
si no lo consiguiera en este perodo.
34. Si usted pudiera elegir, qu preferira?
A. Un pequeo aumento de sueldo sin ascenso.
B. Un ascenso sin aumento de sueldo.
35. En los tres ltimos aos, ha tomado menos das de vacaciones que los que le corresponde?
A. S.
B. No.
C. Mi tipo de trabajo no permite vacaciones regulares.
36. En los tres ltimos aos, cmo cambiaron sus ingresos?
A. Se han mantenido iguales o se han reducido.
B. Han aumentado ligeramente.
C. Han aumentado considerablemente.
37. Con qu frecuencia lleva trabajo a casa para hacerlo por la noche
o estudia materias relacionadas con su trabajo?
A. Raramente o nunca.
B. A veces (menos de una vez a la semana).
C. Una vez a la semana.
38. Con qu frecuencia va a su lugar de trabajo cuando no tiene obligacin de ir
(tal como de noche o en fin de semana)?
A. No es posible en mi trabajo.
B. Raramente o nunca.
C. A veces (menos de una vez a la semana).
D. Una vez a la semana o ms.
39. Cuando se encuentra cansado en el trabajo, qu es lo que hace generalmente?
A. Ir ms despacio un rato hasta que me recupero.
B. Esforzarme por mantener el mismo ritmo a pesar del cansancio.
40. Cuando est en un grupo, con que frecuencia los dems lo ven como un lder?
A. Raramente.
B. Tan a menudo como los dems.
C. Ms a menudo que los dems.
41. Con qu frecuencia escribe listas para ayudarse a recordar lo que tiene que hacer?
A. Nunca.
B. A veces
C. Frecuentemente.
1
2.3.1.4. Clave de puntuacin test de Jenkins
El primer paso en la correccin de la prueba consiste en el clculo de las puntuaciones directas
para las cuatro escalas que constituyen el inventario.
En la tabla 1 pueden consultarse los nmero de las preguntas que conforman la escala Tipo A y los
pesos que deben tomarse segn la alternativa de respuesta elegida por el sujeto. La primera
columna de las alternativas corresponde al peso que se da a las preguntas con todas sus
alternativas en blanco, con datos perdidos por alguna razn o con respuestas inapropiadas (por
ejemplo dos o ms alternativas sealadas). Las siguientes columnas de alternativas de respuesta
que se corresponden con las letras A, B, C o D indican los pesos positivos y/o negativos de las
alternativas elegidas, cuya suma algebraica corresponde a la puntuacin directa en patrn de
conducta Tipo A.
Se opera de la misma forma para obtener las puntuaciones directas en las restantes escalas.
Para el factor S se usan los pesos de la Tabla 2, para el factor J los pesos que figuran en la Tabla 3 y
para el factor H los que figuran en la Tabla 4.
Si ms de 6 preguntas de una escala particular, estn sealadas como respuestas en blanco o
invlidas, esa escala no es puntuable.
Una vez obtenidas las puntuaciones directas de todas las escalas es necesario convertirlas en
puntuaciones tpicas. Para ellos se utilizan la columna correspondiente de la tabla 5.
Las puntuaciones positivas indican conducta Tipo A, las negativas denotan conducta Tipo B.
Las puntuaciones cercanas a 0 representas un rango indeterminado que no es clasificable como
Tipo A o Tipo B. La mayora de los sujetos obtienen puntuaciones tpicas que van entre 30 y + 30.
Las personas Tipo A extremas se sitan por encima del centil 99; las personas Tipo B extremas se
sitan en el centil 1 y las personas intermedias se sitan alrededor del centil 50.
PREGUNTA
EN
BLANCO
11
10
12
17
23
14
-10
-26
-10
37
54
20
10
18
PREGUNTA
EN
BLANCO
16
16
40
-8
-8
-3
-19
21
56
25
-3
17
39
14
10
24
43
11
15
10
20
40
15
16
31
58
43
12
-5
-11
-5
-1
17
-4
-11
-8
-1
-1
13
10
11
17
18
40
81
67
14
13
11
28
20
19
12
26
17
-11
-28
-20
-6
-3
21
14
14
18
14
28
21
25
16
31
20
22
19
14
28
11
23
11
21
12
30
12
21
25
12
32
15
32
-9
-1
-5
-15
26
12
32
20
35
13
17
30
16
37
10
16
32
13
40
15
12
25
35
14
14
43
14
39
13
46
10
20
10
44
-9
-18
-9
-4
-2
1
Tabla 3- Pesos para el clculo de la puntuacin de
la
Escala J
Alternativas de las
PREGUNT
EN
preguntas
A
BLANCO
A
B
C
D
E
PREGUNT
A
EN
BLANCO
17
24
26
10
11
10
17
17
20
10
10
16
11
15
17
-9
-14
-13
-7
-1
16
28
21
11
13
14
17
10
24
15
17
17
11
18
-1
-2
-1
25
19
24
24
29
19
-2
-1
-1
-5
30
20
15
31
15
22
-7
-18
-11
-4
-4
32
14
20
24
10
33
-4
-1
-5
-8
26
16
34
16
27
27
18
36
11
37
12
38
10
41
12
44
-32
-42
-35
-25
47
18
48
12
14
49
15
18
50
17
11
20
26
28
51
21
11
15
31
52
20
31
20
19
29
19
26
31
12
12
16
18
42
12
25
43
11
19
45
10
18
46
51
10
38
17
17
10
19
-4
10
1
Tabla de percentiles INVENTARIO DE JENKINS
CENTIL
PUNTUACIONES DIRECTAS
FACTOR S
FACTOR J
351-400
319-350
339-350
309-318
327-338
300-308
315-326
291-299
302-314
282-290
290-301
273-281
278-289
263-272
265-277
254-262
253-264
245-253
250-252
243-244
244-249
238-242
238-243
233-237
232-237
229-232
226-231
224-228
219-225
220-223
213-218
215-219
CENTIL
99
99
99
99
99
98
97
95
93
92
90
88
86
84
82
79
TIPO A
433-450
419-432
405-418
391-404
377-390
363-376
348-362
334-347
320-333
317-319
310-316
303-309
396-302
288-295
271-287
274-280
76
73
69
66
62
58
54
267-273
260-266
263-259
246-252
239-245
232-238
225-231
207-212
201-206
195-200
189-194
183-188
177-182
170-176
210-214
206-209
201-205
197-200
192-196
187-191
183-186
128-130
125-127
122-124
119-121
116-118
113-115
110-112
76
73
69
66
62
58
54
50
218-224
164-169
178-182
107-109
50
46
42
38
34
21
27
211-217
204-210
197-203
190-196
183-189
176-182
158-163
152-157
146-151
140-145
134-139
127-133
173-177
169-172
164-168
160-163
155-159
150-154
104-106
101-103
98-100
95-97
92-94
90-91
46
42
38
34
21
27
24
21
18
16
14
12
10
8
7
5
3
2
1
1
1
1
1
168-175
161-167
154-160
147-153
140-146
133-139
126-132
119-125
108-118
94-107
80-93
66-79
52-65
38-51
24-37
10-23
0-9
121-126
115-120
109-114
103-108
97-102
91-96
84-90
78-83
69-77
57-68
45-56
32-44
20-31
8-19
0-7
146-149
141-145
137-140
132-136
127-131
123-126
118-122
114-117
107-113
97-106
88-96
79-87
70-78
61-69
51-60
42-50
0-41
87-89
84-86
81-83
78-80
75-77
72-74
69-71
66-68
61-65
56-60
50-55
44-49
38-43
32-37
26-31
20-25
0-19
24
21
18
16
14
12
10
8
7
5
3
2
1
1
1
1
1
FACTOR H
197-250
191-196
185-190
179-184
174-178
168-173
162-167
156-161
150-155
148-149
146-147
143-145
140-142
137-139
134-136
131-133
99
99
99
99
99
98
97
95
93
92
90
88
86
84
82
79
1
2.3.2. CUESTIONARIO AUTO DESCRIPTIVO DE PERSONALIDAD - EPQ EYSENK, H.J.
2.3.2.1. Significacin
Medicin de la estructura psicobiolgica (personalidad fenotpica o conductual) de la personalidad.
2.3.2.2. Descripcin y objetivos
El cuestionario de personalidad de Eysenck (EPQ) es un instrumento autodescriptivo que explora la
personalidad a travs de cuatro escalas que miden: la dimensin temperamental (E), la afectiva
(N), la dimensin psicoticismo (P) y la tendencia a falsear las respuestas o ndice de mentira (L).
En el presente manual damos una descripcin de todas las escalas, y brindamos el formulario
completo. No obstante, incluiremos solamente las claves de correccin de la Escala E.
La prueba comprende un total de 90 tems distribuidos de la siguiente manera: escala E (12 tems),
escala N (23 tems), escala P (25 tems) y la escala L (12 tems).
Escala E. El sujeto tpicamente extravertido se caracteriza por ser sociable, gustar de las
fiestas, tener muchos amigos, gustar de las situaciones excitantes y peligrosas. Por lo general
es un individuo impulsivo, conversador, aficionado a las bromas, optimista, agresivo y no
siempre digno de confianza. El sujeto tpicamente introvertido es sosegado, introspectivo,
aficionado a leer, reservado y distante (excepto con los ntimos). Tiende a desconfiar del
impulso del momento, no gusta de situaciones excitantes, toma las cosas con seriedad y gusta
de un modo de vida ordenado. Raramente acta de modo agresivo y no pierde el control de sus
afectos. Es confiable, algo pesimista y mantiene sus valores ticos.
Escala L (lie, mentira en ingles), constituye un recurso para detectar a los individuos que
tienden a falsear sus respuestas, movidos principalmente por el factor de conveniencia social
.El puntaje L puede representar en s mismo un cierto rasgo de personalidad, ya que puede
considerarse una escala de validez interna con respecto a las otras tres escalas o dimensiones
de personalidad. Cuando el sujeto obtiene altos puntajes en L por lo general puntan bajo en N
y P, lo que significa que tiende a mostrarse mejor de lo que es, a ocultar o negar sus conductas
neurticas, o psicticas las que socialmente resultan mal vistas.
Las personas extravertidas, alto puntaje en E, son sociales, tienen muchos amigos diferentes y
asumen situaciones de riesgo; son alegres, activas, les agrada contar chistes. Tienden a ser
agresivas y se enojan con facilidad. Un bajo puntaje en la escala de extraversin indicara que la
persona es callada, tiende a evitar situaciones grupales, tiene pocos amigos, evita situaciones de
riesgo; controla sus sentimientos y respeta las normas ticas vigentes.
1
2.3.2.3. Formulario
SI
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
NO
1
SI
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
NO
1
SI
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
NO
Cree Ud. que la gente dedica demasiado tiempo a salvaguardar su futuro con
ahorros y seguros?
Ha deseado alguna vez la muerte?
Si estuviera seguro que no seria descubierto, evitara pagar los impuestos?
Es Ud. capaz de organizar una fiesta?
Trata Ud. de no ser grosero con la gente?
Despus de una experiencia embarazosa, se queda preocupado por mucho
tiempo?
Ha insistido alguna vez en hacer las cosas a su manera?
Cuando va a tomar un tren, a menudo llega en el ultimo minuto?
Sufre Ud. de los nervios?
Sus amistades se interrumpen fcilmente sin culpa de su parte?
Se siente solo frecuentemente?
Siempre practica lo que predica?
A veces le gusta molestar a los animales?
Se siente herido cuando la gente encuentra fallas en Ud. o en su trabajo?
Ha llegado tarde alguna vez a una entrevista o a su trabajo?
Le gusta que haya mucha actividad y excitacin a su alrededor?
Le gustara que la gente le tuviera miedo?
Se siente a veces rebosante de energa y a veces muy abatido y
desganado?
Deja a veces para maana lo que debiera hace hoy?
La gente lo considera a Ud. muy vivaz?
La gente le dice muchas mentiras?
Es Ud. susceptible acerca de algo?
Esta siempre dispuesto a admitir los errores que comete?
sentira mucha pena por un animal atrapado por una trampa?
1
2.3.2.4. Clave de puntuacin
Se computa un punto por cada coincidencia con la clave:
SI
NO
N R
21
29
10
42
14
17
25
32
36
40
45
10
49
11
52
12
56
13
60
14
64
15
70
16
82
17
86
18
PUNTAJE
19
20
21
TOTA
L
1
Baremo EPQ Escala E
CENTIL
90+
75
50
25
1-5
INTROVERSIN -EXTRAVERSIN
MUJERES
VARONES
18-21
19-21
16-17
16-18
11-15
11-15
7-10
7-10
3-6
1-6
INTERPRETACIN
Extravertido tpico
Extravertido
Ambivertido
Introvertido
Introvertido tpico
Clasificacin de resultado
Extravertido
tpico
Extravertido
Intermedio /
Neutro
(ambivertido
Introvertido
Introvertido
tpico
1
2.3.3. Estrategias de Coping Lzarus, R.S. y Folkman, S.
2.3.3.1. Significacin:
Evaluacin del repertorio de estrategias de afrontamiento del estrs.
2.3.3.2. Descripcin y objetivos:
El coping ha sido definido por Lazarus como el conjunto de esfuerzos, conductas o pensamientos,
tendientes a manejar, tolerar, reducir o minimizar las demandas y conflictos, sean internos o
externo. Se refiere a los pensamientos y conductas que la gente usa para afrontar las situaciones
estresantes.
La habilidad para manejarse con estresores depende de los recursos de coping disponibles en el
individuo.
Los recursos o estrategias de coping son caractersticas estables del sujeto o de su medio
ambiente y pueden ser vistos como la capacidad adaptativa del individuo constituyendo un factor
de potencial importancia en la relacin estrs-salud-enfermedad.
Es sabido que la acumulacin de eventos estresantes puede terminar vulnerando el equilibrio fsico
y psicolgico y que las estrategias de coping pueden actuar como parachoques del estrs
aumentando la habilidad del sujeto para reajustarse y reducir la probabilidad de desrdenes
psicofisiolgicos.
Las estrategias de coping son estilos disposicionales orientados a cambiar la representacin
subjetiva de los elementos objetivos inherentes a una situacin amenazante, que constituyen
clases comportamentales.
Las personas pueden ser distinguidas en funcin del empleo habitual de una u otra clase de
estrategias en situaciones de amenaza.
La clasificacin de estrategias que goza de mayor consenso cientfico es la siguiente:
1
2.3.3.3. Formulario
Siempre
1
10
11
12
13
14
A veces
Nunca
1
Suponga que:
2.- TIENE UNA DISCUSIN CON UN AMIGO NTIMO O COMPAERO DE TRABAJO
Indique cuales seran sus reacciones ms frecuentes marcando con una cruz el casillero que
mejor refleje
su manera habitual de pensar, actuar o sentir.
Siempre
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
A veces
Nunca
Suponga que:
3.- SU PADRE, HIJO O ESPOSO/ A ESTN SERIAMENTE ENFERMOS
Indique cuales seran sus reacciones ms frecuentes marcando con una cruz el casillero que mejor refleje
su manera habitual de pensar, actuar o sentir.
Siempre
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
A veces
Nunca
1
Suponga que:
4.- DEBE HACER SU TRABAJO EN RELACIN ESTRECHA CON ALGUNAS PERSONAS DESAGRADABLES
Indique cuales seran sus reacciones ms frecuentes marcando con una cruz el casillero que mejor refleje
su manera habitual de pensar, actuar o sentir.
Siempre
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
A veces
Nunca
1
2.3.3.4. Clave de puntuacin
La puntuacin de cada sujeto se obtiene sumando directamente sus marcas en las columnas
siempre y a veces. La estrategia prevaleciente en la columna SIEMPRE, orientar el tipo de
terapia inicial (modificacin de conducta, reestructuracin cognitiva, racional-emotiva). La
estrategia prevaleciente en la columna A VECES, se debe usar como indicador de la terapia
complementaria
SITUACIN N 1
Pierde su trabajo y tiene que encontrar otro
SITUACIN N 2
Tiene una discusin con un amigo ntimo o
compaero de trabajo
Siempre
Siempre
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
TOTAL
A veces
Nunca
SITUACIN N 3
Su padre, hijo o esposo/a estn seriamente enfermos
Siempre
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
TOTAL
A veces
A veces
Nunca
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
TOTAL
SITUACIN N 4
Debe hacer su trabajo en relacin estrecha con
algunas personas desagradables
Nunca
Siempre
A veces
Nunca
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
TOTAL
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
TIPO DE ESTRATEGIA
Enfocada en el problema
Negacin o evitacin
Negacin o evitacin
Enfocada en el problema
Enfocada en la emocin
Enfocada en la emocin
Negacin o evitacin
Enfocada en el problema
Enfocada en la emocin
Enfocada en el problema
Enfocada en la emocin
Negacin o evitacin
Negacin o evitacin
Enfocada en la emocin
Enfocada en el problema
Negacin o evitacin
Enfocada en el problema
Enfocada en la emocin Bsqueda de apoyo social
/4
/4
/4
1
2.3.4. ESCALA DE ASERTIVIDAD RATHUS, S.A.
2.3.4.1. Significacin
Escala que mide el grado de seguridad de una persona consigo misma (asertividad conductual)
2.3.4.2. Descripcin y objetivos
El concepto asertividad hace referencia a la confianza y seguridad en uno mismo. Se ha
demostrado su vinculacin con las dimensiones psicobiolgicas de la personalidad y la posibilidad
de afrontar con mayor o menor xito las situaciones conflictivas, estresantes y problemticas de la
vida cotidiana. Esta caracterstica constituye un indicador importante en todo tarea diagnstica y
de intervencin psicolgica ya que se ha demostrado su vinculacin con las dimensiones
psicobiolgicas de la personalidad y la posibilidad de afrontar con mayor o menor xito las
situaciones conflictivas, estresantes y problemticas de la vida cotidiana.
Es conveniente recordar que la asertividad no es un elemento que integre la dotacin gentica del
sujeto sino que es producto del aprendizaje diario. Los niveles de asertividad varan de un sujeto a
otro en funcin de su grado de socializacin.
Cuando en un restaurante me sirven comidas que no estn preparadas a mi gusto, reclamo acerca de ello al mozo
Evito herir los sentimientos de otras personas aun cuando siento que he sido ofendido
Si un vendedor se ha tomado mucha molestia para mostrarme mercadera no adecuada para mi me cuesta negarme a
comprar
Cuando se me pide que haga algo, insisto en saber para que lo har
La gente se aprovecha de mi
10
11
12
13
Mas bien solicitara admisin a un trabajo a travs de una nota, que por medio de una entrevista personal
14
15
16
17
18
Cuando un conferencista famoso expone su punto de vista al auditorio, yo tambin hago escuchar el mo
19
20
Cuando he hecho algo valioso e importante, trato que los dems lo sepan
21
22
Si alguien ha hecho comentarios falsos y con la finalidad de desprestigiar hacia mi, trato de reprochrselo tan pronto
como me sea posible
23
Me cuesta decir no
24
Tiendo a callar mis emociones mas bien que hacer una escena
25
26
27
Si una pareja cerca de mi, en el cine o en una conferencia, esta conversando en voz alta, le pido que se callen o que
vayan a conversar a otra parte
28
Si alguien pretende pasarme en una cola o fila, se expone a una buena pelea
29
30
NUNCA
A VECES
SIEMPRE
2.3.4.3. Formulario
1
2.3.4.4. Clave de puntuacin
Cuadro de percentiles:
Pregunta
SIEMPRE
A VECES
NUNCA
Pregunta
SIEMPRE
A VECES
NUNCA
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
0
0
2
0
0
2
2
2
0
2
0
0
0
0
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
2
0
2
2
0
0
0
2
0
2
2
2
2
2
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
0
0
2
0
2
2
2
0
0
2
0
2
2
2
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
2
0
2
0
0
0
2
2
0
2
0
0
0
2
1
2.3.5. CUESTIONARIO INDICE DE EVENTOS DE VIDA THOMAS HOLMES Y RICHARD RAHE
2.3.5.1. Significacin
Instrumento que explora la influencia de los eventos de vida con la posibilidad de presentar signos,
sntomas y/o enfermedades relacionadas con el sndrome del estrs.
2.3.5.2. Descripcin y objetivos
Este cuestionario provee una determinacin estadstica del estrs producido por los cambios de
vida y el riesgo potencial de presentar enfermedades o alteraciones de la salud de los prximos 24
meses.
El resultado expresado precedentemente indica que estadsticamente la persona estudiada
presenta un porcentaje de riesgo promedio , de padecer enfermedades o alteraciones de su salud
en el perodo comprendido por los prximos 24 meses.
Cabe sealar que este resultado es una aproximacin estadstica y que la misma puede reducirse
efectuando intervenciones anti estrs.
1
2.3.5.3. Formulario
Indice de Eventos de Vida
Thomas Holmes y Richard Rahe
Marque solamente las afirmaciones que coincidan con situacin personales vividas en los ltimos 12 meses:
SI
NO
1
2
Divorcio
Separacin de la pareja
Periodo en prisin
Matrimonio
Reconciliacin de la pareja
10
Jubilacin
11
12
13
Dificultades sexuales
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
poca de navidad
43
1
N pregunta
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Valor
100
73
65
63
63
53
50
47
45
45
44
N pregunta
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
Valor
N pregunta
40
39
39
39
38
37
36
35
31
30
29
Valor
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
29
29
28
26
26
25
24
23
20
20
20
N pregunta
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
Valor
19
19
18
17
16
15
15
13
12
11
30%
50%
80%
1
2.3.6. TEST STAXI State-Trait Anger Expresion Inventory - C.D. Spielberger (1988)
2.3.6.1. Significacin
Cuestionario auto evaluativo que explora la experiencia, expresin y control de la ira
2.3.6.2. Descripcin y objetivos
El STAXI ha sido guiado en su desarrollo por los recientes estudios sobre las caractersticas de la ira
y sus efectos en la salud mental y fsica. Ofrece una evaluacin que distingue los diferentes
componentes de la ira (Experiencia, Expresin y Control) y sus facetas como Estado y como Rasgo.
Consta de 49 elementos organizados en 6 escalas y 5 sub escalas y permite obtener un ndice de
cada escala y sub escala y un ndice general del test.
Aplicacin: Individual o colectiva.
Tiempo: 5-10 minutos.
Edad: A partir de 16 aos.
Estado de Enojo (s-anger):
La escala estado de enojo mide la intensidad de los sentimientos de enojo en un momento
determinado.
Rasgo de Enojo (t-anger):
La escala de rasgo de enojo mide la tendencia o predisposicin para experimentar enojo sin una
provocacin especfica. Se subdivide en dos subescalas:
Temperamento de enojo (t-anger/t): mide propensin a experimentar enojo sin una provocacin
especifica.
Expresin de enojo:
La escala enojo hacia fuera (AX/OUT) evala la frecuencia con que el sujeto expresa
sentimientos de enojo hacia otras personas u objetos.
La escala enojo hacia dentro (AX/IN) evala la frecuencia con que los sentimientos de enojo
intentan ser ocultados, refrenados o suprimidos.
Control del enojo (AX/CON):
La escala control externo mide la frecuencia con que la emocin (especialmente el enojo hacia
fuera) es controlada.
La escala control interno mide la frecuencia con que el sujeto utiliza estrategias cognitivas o
conductuales para manejar los sentimientos de enojo.
Indice de expresin de enojo (AX/EX):
Es la expresin inadecuada del enojo. Cuando toma una direccin inadecuada.
1
2.3.6.3. Formulario
ALGO
BASTANTE
MUCHO
1. Estoy furioso
2. Me siento irritado
3. Me siento enojado
4. Siento ganas de gritarle a alguien
5. Siento ganas de romper cosas
6. Estoy enojadsimo
7. Tengo ganas de dar un puetazo en la mesa
8. Tengo ganas de golpear a alguien
9. Estoy a punto de explotar
10. Tengo ganas de decir malas palabras
A continuacin usted deber indicar como se siente generalmente.
Lea cada frase cuidadosamente y marque (con una cruz) la respuesta
que le describe mejor como se siente generalmente.
MUY
RARAMENT
E
A VECES
MUY
SEGUIDO
SIEMPRE
MUY
RARAMENT
E
A VECES
MUY
SEGUIDO
SIEMPRE
1
2.3.6.4. Clave de puntuacion
INTERPRETACIN PERCENTILAR
Los puntajes percentilares proveen informacin precisa sobre como un sujeto experimenta y
expresa su enojo comparado con otros sujetos de la misma edad y sexo. Sujetos con puntajes
percentilares entre 25 y 75, se consideran dentro de los parmetros normales.
Los sujetos con puntajes superiores al percentil 75 son mas propensos a experimentar, expresar y/o
suprimir sentimientos de enojo que sujetos cuyos puntajes se encuentran dentro del rango
percentilar 25-75. como desarrollaremos mas adelante, se ha demostrado a travs de un basto
nmero de investigaciones que el enojo en estos sujetos puede interferir en su buen
funcionamiento y en sus relaciones interpersonales. Por otra parte, puede constituir un factor de
riesgo para desarrollar desrdenes fsicos tales como hipertensin, enfermedades coronarias,
ataques cardacos y mayor vulnerabilidad a las enfermedades.
Los sujetos con puntajes inferiores al percentil 25 tienden a experimentar, expresar y/o suprimir
relativamente poco los sentimientos de enojo. Tambin, podran estar indicando un uso excesivo de
defensas que protegen al individuo de experimentar sentimientos desagradables, posibilitndole la
evitacin del enojo. De cualquier forma, la prueba fue diseada de tal manera que puntajes bajos
en las escalas de enojo-estado y enojo-rasgo, no suelen encontrarse.
Un alto puntaje (superior al percentil 75) en la escala estado de enojo (s-anger) indica que la
persona esta experimentando intensos sentimientos de enojo en el momento de la administracin
de la prueba. Si este puntaje es ms elevado que el obtenido en la escala rasgo de enojo, podemos
inferir que el sentimiento de enojo del sujeto est determinado situacionalmente. Si el puntaje
obtenido en la escala rasgo de enojo es elevado, puntajes altos en estado de enojo reflejara una
caracterstica de personalidad estable (no depende de la situacin particular de ese momento).
Sujetos que obtienen altos puntajes en la escala rasgo de enojo (t-anger) experimentan con
frecuencia sentimiento de enojo. Perciben un mayor nmero de situaciones como molestas y
frustrantes, y perciben con mayor frecuencia que son tratados injustamente por otros. Por lo
general, estos sujetos obtienen altos puntajes en la subescala temperamento irritable (t-anger/t), lo
cual estara indicando que experimentan y expresan con elevada frecuencia e intensidad los
sentimientos de enojo, sin necesidad de provocaciones especficas. Estos sujetos suelen ser
impulsivos y no suelen manejarse exitosamente en sus relaciones interpersonales.
Sujetos con altos puntajes en la escala de rasgo de enojo, tambin suelen obtener altos
puntajes en la subescala reaccin de enojo (t-anger/r). Son sujetos que experimentan intensos
sentimientos de enojo frente a la mnima provocacin y son muy sensibles a las crticas.
Sujetos con altos puntajes en la escala enojo hacia fuera (AX/OUT) frecuentemente
experimentan enojo y lo expresan con comportamientos agresivos dirigidos hacia otros sujetos u
objetos del entorno. Puede ser expresado por medio de agresiones fsicas a otros sujetos o
verbalmente en forma de crticas, sarcasmo, insultos, amenazas, etc.
Sujetos que obtiene altos puntajes en la escala enojo hacia adentro (AX/IN) experimentan
sentimientos de enojo, pero tienden a suprimir estos sentimientos mas que a expresarlos a nivel
conductual o verbal. De cualquier forma, personas con altos puntajes en la escala enojo hacia
adentro, pueden tener tambin altos puntajes en la escala enojo hacia fuera, indicando que son
sujetos que suprimen el enojo en ciertas situaciones y lo expresan de manera inadecuada en otras.
Sujetos con altos puntajes en la escala expresin de enojo (AX/EX) (AX/OUT + AX/IN - AX/CON
+ 16) experimentan intensos sentimientos de enojo, que pueden ser suprimidos, expresados de
manera agresiva, o ambas cosas a la vez. Estos sujetos tendrn probablemente mayor dificultad de
sus relaciones interpersonales y mayor riesgo de desarrollar desordenes fsicos y psquicos.
Un alto puntaje en la escala control de enojo (AX/CON) indica que el individuo tiende a
invertir un gran gasto de energa en registrar y prevenir la experiencia y expresin de sentimiento
de enojo. El manejo del enojo es, por lo general. Beneficioso tanto para la salud fsica como mental
del individuo. Sin embargo, se ha encontrado que sujetos con altos puntajes en control de enojo,
1
altos puntajes en temperamento irritable y bajos puntajes en enojo hacia fuera, son sujetos pasivos
y/o deprimidos.
Distribucin percentilar y estadsticos decriptivos para sujetos para sujetos adultos de gnero
FEMENINO de poblacin general.
Percentil
Estado
Rasgo
Temperamento
Reaccin
(s-anger)
(t-anger)
(t-anger/t)
(t-anger-r)
AX/out
10
10
10
10
12
14
21
14
15
17
20
24
26
29
4
5
5
7
8
9
12
5
7
8
10
12
13
15
11
13
14
17
21
22
26
5
15
25
50
75
85
95
AX/in
AX/con
AX/ex
10
11
13
15
18
20
24
10
14
16
20
23
25
27
15
20
23
29
36
39
46
Distribucin percentilar y estadsticos decriptivos para sujetos para sujetos adultos de gnero
MASCULINO de poblacin general.
Percentil
Estado
Rasgo
Temperamento
Reaccin
(s-anger)
(t-anger)
(t-anger/t)
(t-anger-r)
AX/out
10
10
10
10
12
14
21
14
15
17
20
24
26
29
4
5
5
7
8
9
12
5
7
8
10
12
13
15
11
13
14
17
21
22
26
5
15
25
50
75
85
95
s-anger
AX/in
AX/con
AX/ex
10
11
13
15
18
20
24
10
14
16
20
23
25
27
15
20
23
29
36
39
46
AX/IN
AXCON
AX/EX
Enojo
hacia
dentro
Control
del
enojo
ndice de
expresin
de enojo
puntuaciones
directas
Estado
de
enojo
Rasgo de
enojo
Temperamento
de enojo
Reaccin
de
enojo
Enojo
hacia
fuera
Percentil
Normal: 25 - 75
Bajo: -25
Alto: +75
1
2.3.7. CUESTIONARIO MBI MASLACH BURNOUT INVENTORY
MASLACH Y JACKSON, 1981, 1986.
2.3.7.1. Significacin
Cuestionario auto-administrado que punta la presencia e intensidad del sindrome de Burnout.
2.3.7.2. Descripcin y objetivos
Es el cuestionario ms utilizado internacionalmente para la medicin de este sindrome
La hiptesis subyacente en el Inventario de Burnout de Maslach MBI ( Maslach y Jackson 19811986, 1996 ) es que el estrs emocional provoca a la larga el desarrollo del sndrome de estrs
crnico laboral asistencial. Lo definen como un sndrome cuyos sntomas principales son el
Cansancio Emocional, la Despersonalizacin y la Falta de Realizacin Personal en el
trabajo:
Cansancio Emocional
o Es una reaccin de sobrecarga emocional que constituye el aspecto central del BO.
o La persona se siente usada y vaciada.
o No tiene energa para otro da de trabajo.
o Sus recursos emocionales estn disminuidos, sin posibilidad de regenerarse.
o Siente que ya no puede dar ms de s.
Despersonalizacin
o Es una respuesta deshumanizada, disociada e indiferente,
o
Suele esperar lo peor de sus clientes y tener una pobre opinin de ellos por el filtro que
erige.
Y generar culpa en el operador, que cree estar peyorizando o maltratando a sus clientes.
Consta de 22 tems que son contestados sobre una escala llamada de Likert que vale de 0 a 6.
Recogen afirmaciones directas sobre pensamientos, sentimientos, emociones y conductas del
profesional relacionado con el trabajo. Las puntuaciones de los sujetos son categorizadas en un
sistema de percentiles para cada escala.
La versin definitiva pas por una fase experimental que dur 8 aos.
1
La adaptacin espaola fue adaptada por TEA en 1997 a partir de la segunda edicin (1986) del
cuestionario americano.
2.3.7.3. Formulario
Las 22 frases, que se exponen a continuacin, se relacionan con los sentimientos que Ud. encuentra en su trabajo.
Lea cada frase y responda anotando la frecuencia con que Ud. haya tenido ese sentimiento de acuerdo con la escala
siguiente:
O. Nunca
1. Pocas veces al ao
3.- Me siento fatigado cuando me levanto por la maana y tengo que enfrentarme con otro da de trabajo. (
4.- Fcilmente comprendo como se sienten las personas. (
5.- Creo que trato a algunas personas como si fuesen objetos impersonales. (
6.- Trabajar todo el da con personas es un esfuerzo. (
9.- Creo que estoy influyendo positivamente con mi trabajo en la vida de los dems. (
10.- Me he vuelto ms insensible con la gente desde que ejerzo esta profesin. (
15.- No me preocupa realmente lo que les ocurre a algunas personas a las que doy servicio. (
16.- Trabajar directamente con personas me produce estrs. (
17.- Fcilmente puedo crear una atmsfera relajada con las personas a las que doy servicio. ( )
18.- Me siento estimulado despus de trabajar en contacto con personas. (
19.- He conseguido muchas cosas tiles en mi profesin. (
20.- Me siento acabado. (
22.- Creo que las personas que trato me culpan de alguno de sus problemas. (
1
2.3.7.4. Clave de puntuacin
Trasladar las puntuaciones de los tems, sumarlas y hallar la puntuacin total de cada escala por
separado.
BAREMO DE MUESTRA TOTAL
CE
1
2
3
6
8
13
14
16
20
Puntaje
Total
DP
5
10
11
15
22
Puntaje
Total
Puntaje
Total
RP
4
7
9
12
17
18
19
21
>
>
27
10
PUNTAJE MXIMO = 54
PUNTAJE MXIMO = 30
>
33
PUNTAJE MXIMO = 48
1
1. Agotamiento Emocional
0-16
Bajo
17-26
2. Despersonalizacin
0-6
Bajo
7-12
3. Sensacin de Bajo Logro Personal
39...
+ Bajo
38-32
Medio
27...
Medio
13...
+ Alto
Medio
31-0
Alto
+ Alto
1
2.3.8. BDI-II - Beck Depression Inventory
(Aaron Beck EDICIN 2007)
2.3.8.1. Significacin
Inventario que punta el grado y severidad de trastornos depresivos, segn criterio de DSM-IV.
2.3.8.2. Descripcin y objetivos
En los ltimos treinta y cinco aos, el Inventario de Depresin de Beck se ha convertido en uno de
los instrumentos ms utilizados para evaluar la existencia o severidad de sntomas de depresin,
dada su probada validez y confiabilidad tanto en poblaciones clnicas como no clnicas. Esta versin
del BDI, que viene a perfeccionar la anterior (BDI-IA), fue desarrollada para evaluar los sntomas
correspondientes a los criterios diagnsticos de los trastornos depresivos descritos en el Manual de
Diagnstico y Estadstico de los Trastornos Mentales (DSM-IV), de la American Psychiatric
Association. La prueba, que consta de 21 tems, tiene como objetivo identificar sntomas tpicos de
la depresin severa o de aquella que requiere hospitalizacin. En el diseo de este test, se han
tenido en cuenta esos criterios internacionales de descripcin, por lo que no presenta de ninguna
teora de la depresin en particular.
Al evaluar las puntuaciones del BDI-II, los profesionales deben tener en cuenta que todos los tests
de autoinforme estn sujetos a sesgos de respuesta. Es decir, algunos individuos pueden reflejar
ms sntomas de los que en realidad tienen y de esta manera producir puntuaciones altas falsas;
mientras que otros pueden negar sntomas y recibir puntuaciones bajas falsas. Adems, el
profesional debe ser cauteloso en la interpretacin ya que el BDI-II puede simplemente reflejar el
grado de depresin, pero no diagnosticarla. La determinacin de la severidad de la depresin y el
establecimiento de un diagnstico de depresin requieren un examen clnico completo. El BDI-II
brinda slo una estimacin de la severidad de la depresin, es clnicamente importante estar atento
al contenido de los tems especficos.
Aplicacin: Individual o colectiva.
Tiempo: 10-15 minutos.
Edad: A partir de los 13 aos.
Para responder el cuestionario el paciente deber considerar:
o
1
2.3.8.3. Formulario
Este cuestionario consta de 21 grupos de enunciados. Por favor, lea cada uno de ellos cuidadosamente. Luego elija uno de cada
grupo,
el que mejor describa el modo como se ha sentido las ltimas dos semanas, incluyendo el da de hoy. Marque con un crculo el
nmero
correspondiente al enunciado elegido. Si varios enunciados de un mismo grupo le parecen igualmente apropiados, marque el
nmero ms alto.
Verifique que no haya elegido ms de uno por grupo, incluyendo el tem 16 (Cambio en los Hbitos de Sueo) y el tem 18
(Cambios en el Apetito).
1. Tristeza
O .No me siento triste.
1 .Me siento triste gran parte del tiempo.
2 .Estoy triste todo el tiempo.
3 .Estoy tan triste o soy tan infeliz que no puedo soportarlo.
2. Pesimismo
O .N o estoy desalentado respecto de mi futuro.
1 .Me siento ms desalentado respecto de mi futuro que lo que sola estarlo.
2 .No espero que las cosas funcionen para m.
3 .Siento que no hay esperanza para mi futuro y que slo puede empeorar.
3. Fracaso
O .N o me siento como un fracasado.
1 .He fracasado ms de lo que hubiera debido.
2 .Cuando miro hacia atrs veo muchos fracasos.
3 .Siento que como persona soy un fracaso total.
4. Prdida de Placer
O .Obtengo tanto placer como siempre por las cosas de las que disfruto.
1 .No disfruto tanto de las cosas como sola hacerlo.
2 .Obtengo muy poco placer de las cosas de las que sola disfrutar.
3 .N o puedo obtener ningn placer de las cosas de las que sola disfrutar.
5. Sentimientos de Culpa
O .No me siento particularmente culpable.
1 .Me siento culpable respecto de varias cosas que he hecho o que debera haber hecho.
2 .Me siento bastante culpable la mayor parte del tiempo.
3 .Me siento culpable todo el tiempo.
6. Sentimientos de Castigo
O .No siento que estoy siendo castigado.
1 .Siento que tal vez pueda ser castigado.
2 .Espero ser castigado.
1
3 .Siento que estoy siendo castigado.
7. Disconformidad con Uno Mismo
O .Siento acerca de m lo mismo que siempre.
1 .He perdido la confianza en m mismo.
2 .Estoy decepcionado conmigo mismo.
3 .No me gusto a m mismo.
8. Autocrtica
O .No me critico ni me culpo ms de lo habitual.
1 .Estoy ms crtico conmigo mismo de lo que sola estarlo.
2 .Me critico a m mismo por todos mis errores.
3 .Me culpo a m mismo por todo lo malo que sucede.
9. Pensamientos o deseos suicidas
O .No tengo ningn pensamiento de matarme.
1 .He tenido pensamientos de matarme, pero no lo hara.
2 .Querra matarme.
3 .Me matara si tuviera la oportunidad de hacerlo.
10. Llanto
O .No lloro ms de lo que sola hacerlo.
1 .Lloro ms de lo que sola hacerlo.
2 .Lloro por cualquier pequeez.
3 .Siento ganas de llorar pero no puedo.
11. Agitacin
O .No estoy ms inquieto o tenso que lo habitual.
1 .Me siento ms inquieto o tenso que lo habitual
2 .Estoy tan inquieto o agitado que me es difcil quedarme quieto.
3 .Estoy tan inquieto o agitado que tengo que estar siempre en movimiento o haciendo algo.
12. Prdida de inters
O .No he perdido el inters en otras actividades o personas.
1 .Estoy menos interesado que antes en otras personas o cosas.
2 .He perdido casi todo el inters en otras personas o cosas.
3 .Me es difcil interesarme por algo.
13. Indecisin
O .Tomo mis decisiones tan bien como siempre.
1 .Me resulta ms difcil que de costumbre tomar decisiones.
2 .Encuentro mucha ms dificultad que antes para tomar decisiones.
3 .Tengo problemas para tomar cualquier decisin.
14. Desvalorizacin
O .No siento que yo no sea valioso.
1 .No me considero a m mismo tan valioso y til como sola considerarme.
2 .Me siento menos valioso cuando me comparo con otros.
3 .Siento que no valgo nada.
1
2.3.8.4. Clave de puntuacin
La puntuacin del BDI-II se determina mediante la suma de las elecciones para los 21 tems. Cada
tem es valuado segn una escala de 4 puntos, de 0 a 3. Si un examinado hizo elecciones mltiples
para un tem, se utiliza la alternativa con el valor ms alto. La puntuacin total mxima es 63.
Se debe prestar especial atencin a la puntuacin correcta de cambios en los hbitos de sueo
(tem 16) y cambios en el apetito (tem 18). Cada uno de estos tems contiene 7 opciones con
valores ordenados (0, 1, 1b, 2, 2b, 3, 3b) que sirven para diferenciar entre incrementos y
disminuciones del comportamiento y/o de la motivacin. Si el examinado elige la opcin con
puntuacin ms alta, la presencia de un aumento o disminucin en cualquier sntoma debera ser
considerado clnicamente con el propsito de realizar un diagnstico.
Cada tem es valuado segn una escala de cuatro puntos de 0 a 3. La puntuacin mxima es de 63
puntos.
Resultado:(puntuacin total)
INTERPRETACIN:
o
1
2.3.9. INVENTARIO DE PERSONALIDAD TIPO D - PD
2.3.9.1. Significacin
Inventario que evala lo que se describe como personalidad tipo D (distrs), y su incidencia en el
desarrollo y mantenimiento de la patologa cardiovascular.
2.3.9.2. Descripcin y objetivos
El nombre Personalidad TIPO D proviene del ingls distressed, o angustiada/o. Las personas con el
Tipo D sufren de emociones negativas y tratan de reprimirlas, a la vez que evitan el contacto social.
Los problemas sociales y emocionales asociados con la personalidad del Tipo D pueden aumentar
las probabilidades de padecer, de acuerdo a las investigaciones realizadas, un infarto de miocardio.
Este inventario evala las dos dimensiones componentes de la personalidad tipo D son: la
afectividad negativa y la inhibicin social.
Afectividad Negativa:
Es la tendencia a experimentar emociones negativas en todo momento y situacin.
Cuadro clnico:
ose siente infeliz
oes pesimista
ose irrita
obaja autoestima
opoca asertividad
osntomas depresivos
oansiedad
(Sumar puntajes de las preguntas 2, 4, 5, 7, 9, 12, y 13)
Inhibicin social:
Tendencia a inhibir emociones y conductas en la interaccin social.
Cuadro clnico:
o inseguridad en la interaccin social
o distancia con los otros
o persona cerrada, reservada
o bajos niveles de apoyo social percibido
(Sumar los puntajes de las preguntas 1, 3, 6, 8, 10, 11, y 14)
La personalidad tipo D podra actuar por dos vas:
a) la inhibicin de la expresin emocional ayudara al desarrollo y desencadenamiento de la
enfermedad
b) la mayor propensin a la depresin y al aislamiento social aumentara la mortalidad en
pacientes con trastornos cardiovasculares.
VERDADERO
MENOS VERDADERO
NEUTRO
FALSO
MENOS FALSO
2.3.9.3. Formulario
1
2.3.9.4. Clave de puntuacin
Afectividad Negativa:
Sumar puntajes de las preguntas 2, 4, 5, 7, 9, 12, y 13
Inhibicin social:
Sumar los puntajes de las preguntas 1, 3, 6, 8, 10, 11, y 14
Se califica como personalidad Tipo D si su afectividad negativa es de 10 o ms, y su
inhibicin social es de 10 o ms.
Tabla para la correccin del cuestionario, con los puntajes correspondientes para cada pregunta:
NEUTRO
MENOS
VERDADERO
VERDADERO
Inhibicin
social
MENOS
FALSO
Afectividad
Negativa
FALSO
10
11
12
13
14
TOTALES
AFECTIVIDAD NEGATIVA
INHIBICIN SOCIAL
1
2.3.10. INVENTARIO DE ESTRS OCUPACIONAL - OSI
2.3.10.1. Significacin
Inventario que mide niveles de estrs ocupacional.
2.3.10.2. Descripcin y objetivos
El Inventario de Estrs Ocupacional (OSI) es una medida concisa de tres dimensiones o dominios
del ajuste ocupacional: estrs ocupacional, tensin psicolgica y recursos de
afrontamiento (coping).
Diferentes escalas, que miden atributos especficos del ambiente o del individuo, representan
facetas importantes de esos dominios.
El 0SI fue desarrollado para:
1) elaborar medidas genricas de estresores ocupacionales que se puedan aplicar a travs de
diferentes niveles y ambientes ocupacionales, y
2) proveer medidas para un modelo terico integrado que une las fuentes de estrs en el
ambiente de trabajo, la tensin psicolgica experimentada por los individuos como resultado
de los estresores ocupacionales y los recursos de afrontamiento disponibles para combatir
los efectos de los estresores y aliviar la tensin.
El dominio de estrs ocupacional se mide a travs de seis subescalas que conjuntamente se
denominan Cuestionario de Roles Ocupacionales (ORQ). Estas subescalas son:
Sobrecarga ocupacional (RO): mide el grado en que las demandas ocupacionales exceden
los recursos (personales y del lugar de trabajo) y el grado en que el individuo es capaz de
cumplir con la carga esperada en el trabajo (1-10)
Insuficiencia del rol (ID): mide el grado en que el entrenamiento, la educacin, las
habilidades y la experiencia del individuo estn ajustadas a los requerimientos del trabajo (1120)
Ambigedad del rol (RA): mide el grado en que las prioridades, expectativas y criterios de
evaluacin, en su lugar de trabajo, son claros para el individuo (21-30)
Fronteras del rol (RB): mide el grado en que el individuo experimenta demandas de rol y
lealtades conflictivas en su ambiente de trabajo (31-40)
Responsabilidad (R): mide el grado en que el individuo tiene o siente que tiene una gran
responsabilidad sobre el desempeo o el bienestar de otros en el trabajo (41-50)
Ambiente fsico (PE): mide el grado en que el individuo est expuesto a altos niveles de
toxicidad ambiental o a condiciones fsicas extremas (51-60)
El Cuestionario de Tensin Personal (PSQ) es una medida del dominio de la tensin psicolgica y
comprende cuatro escalas:
Tensin vocacional (VS): mide el grado en que el individuo tiene problemas con la calidad de
su trabajo. Tambin mide actitudes hacia el trabajo (1-10)
Tensin psicolgica (PSY): mide el grado en que el individuo experimenta problemas
psicolgicos o emocionales (11-20)
Tensin interpersonal (IS): mide el grado en que el individuo percibe disrupcin en las
relaciones interpersonales (21-30)
Tensin fsica (PHS): mide el grado en que el individuo expresa quejas sobre enfermedades
fsicas o malos hbitos de autocuidado (31-40)
El Cuestionario de Recursos Personales (PRQ) es una medida del dominio de la tensin psicolgica
y comprende cuatro escalas:
Recreacin (RE): mide el grado en que el individuo hace uso, y obtiene placer y relajacin de
actividades recreativas regulares (1-10)
Autocuidado (SC): mide el grado en que el individuo practica regularmente actividades
personales que reducen o alivian el estrs crnico (11-20)
Soporte Social (SS): mide el grado en que el individuo siente apoyo y ayuda por parte de los
dems (21-30)
Afrontamiento racional / cognitivo (RC): mide el grado en que el individuo posee y usa
habilidades cognitivas para enfrentar el estrs relacionado con el trabajo (31-40)
1
2.3.10.3. Formulario
INVENTARIO DE OSI
Nombre: ............................................Fecha:
.............
A continuacin se presentan una serie de frases relacionadas con su trabajo.
Por favor, le pedimos que marque con una cruz en el casillero correspondiente teniendo en cuenta
la cantidad de veces que le han ocurrido.
Primera Seccin CUESTIONARIO DE ROLES OCUPACIONALES (OPQ)
Nunca
Algunas
veces
A menudo
Muy a
menudo
Siempre
1
28-Tengo claras las prioridades de mi trabajo
29-Entiendo claramente cmo quiere mi jefe que emplee mi
tiempo
30-Conozco los criterios con los que me evalan
31-Tengo conflicto entre lo que mi empleador espera que haga
y lo que yo creo que es correcto o apropiado
32-En el trabajo estoy tironeado por diferentes grupos o
personas
33-Hay ms de una persona que me dice lo que debo hacer
34-Me siento responsable de una parte del xito de mi
empleador (o empresa)
35-Me siento bien con el trabajo que hago
36-Mis superiores no se ponen de acuerdo acerca de lo que
debo hacer
37-Estoy orgulloso de lo que hago para ganarme la vida
38-Donde trabajo es claro quin manda realmente
39-Tengo lealtades hacia diferentes grupos o personas en mi
trabajo
40-El trabajo tiene tanto beneficio para m como para mi
empleador
41-Durante el da trato a ms personas de lo que preferira
42-En el trabajo, pierdo tiempo preocupado con los problemas
que otras personas me traen
43-Soy responsable del bienestar de mis subordinados
44-La gente en el trabajo busca que yo sea el lder
45-En el trabajo tengo responsabilidad por las actividades de
otras personas
46-Me preocupa si la gente que trabaja conmigo (o que trabaja
para m) har las cosas adecuadamente
47-La gente que trabaja conmigo (o que trabaja para mi) es
realmente difcil de tratar
48-Si cometo un error en mi trabajo, las consecuencias para
otros pueden ser bastante malas
49-En mi trabajo debo tratar con pblico enojado
50-Me gusta la gente con la que trabajo
51-En mi trabajo estoy expuesto a altos niveles de ruido
52-En mi trabajo estoy expuesto a altos niveles de humedad
53-En mi trabajo estoy expuesto a altos niveles de polvo
54-En mi trabajo estoy expuesto a altas temperaturas
55-En mi trabajo estoy expuesto a luces fuertes
56-En mi trabajo estoy expuesto a bajas temperaturas
57-Tengo un cronograma de trabajo regular
58-En mi trabajo estoy obligado a estar aislado
59-En mi trabajo estoy expuesto a olores desagradables
60-En mi trabajo estoy expuesto a sustancias venenosas
(contina en siguiente pgina)
Algunas
veces
A
menudo
Muy a
menudo
Siempr
e
1-Me parece que no soy capaz de cumplir con todas mis tareas
2-ltimamente detesto ir a trabajar
3-Estoy aburrido/a de mi trabajo
4-ltimamente me retraso en mi trabajo
5-Tengo accidentes en el trabajo
6-La calidad de mi trabajo es buena
7-Recientemente he estado faltando al trabajo
8-Encuentro que mi trabajo en interesante y/o estimulante
9-Me puedo concentrar en las cosas del trabajo
10-Cometo errores en mi trabajo
11-ltimamente me irrito fcilmente
12-ltimamente he estado deprimido/a
13-ltimamente me he sentido ansioso/a
14-ltimamente me siento contento
15-Tantos pensamientos me dan vuelta por la cabeza a la noche que tengo
problemas para dormirme
16-ltimamente respondo de mala manera en situaciones que normalmente
no me molestaran
17-Me quejo por cosas sin importancia
18-ltimamente he estado preocupado/a
19-Tengo buen sentido del humor
20-Las cosas me estn saliendo bien
21-Deseara tener ms tiempo para pasarlo con mis amigos
22-Me peleo con mi pareja
23-Me peleo con mis amigos
24-Mi pareja y yo somos felices juntos
25-ltimamente hago las cosas solo y no con otra gente
26-Me peleo con mis familiares
27-ltimamente las relaciones con la gente son buenas
28-Necesito tiempo para mi para resolver mis problemas
29-Deseara tener ms tiempo para m
30-ltimamente me he estado alejando de la gente
31-He aumentado o bajado de peso sin quererlo
32-Mis hbitos de comida son irregulares
33-ltimamente estoy bebiendo demasiado
34-ltimamente estoy cansado/a
35-Me siento tenso
36-Tengo problemas para conciliar el sueo y dormir
37-Tengo dolores que no puedo explicar
38-No estoy comiendo bien
39-Me siento desganado/a
40-Me siento somnoliento/a
(contina en siguiente pgina)
Algunas
veces
A
menudo
Muy a
menudo
Siempr
e
1
2.3.10.4. Clave de puntuacin
Descripcin y valores de puntajes directo e inverso para cada pregunta:
Cuando el puntaje es directo:
Nunca = 1
A veces = 2
A menudo = 3
Muy a menudo = 4
Siempre = 5
Siempre = 1
Muy a menudo = 2
A menudo = 3
A veces = 4
Nunca = 5
1
Distribucin percentilar para sujetos de sexo femenino
P
1
5
15
25
35
50
65
75
85
95
99
P
RO
12
14
17
18
20
25
29
31
34
39
45
RO
RI
10
16
19
23
26
30
34
37
39
45
49
RI
RA
11
14
16
18
20
23
25
27
29
36
41
RA
RB
10
15
18
20
22
25
27
29
32
37
42
RB
R
10
15
18
20
22
25
27
29
32
37
42
PE
10
10
11
13
13
15
17
19
22
28
39
PE
VS
11
13
15
16
17
20
21
22
24
27
33
VS
PSY
12
14
17
19
21
23
26
27
30
36
40
PSY
IS
13
17
19
21
22
25
28
29
30
33
39
IS
PHS
10
13
16
19
21
23
27
29
32
38
44
PHS
RE
12
16
19
21
23
24
26
28
31
37
43
RE
SC
12
15
18
19
20
22
24
26
29
33
38
SC
SS
19
30
34
37
39
41
43
44
46
48
50
SS
RC
15
21
26
28
30
32
35
37
39
42
46
RC
P
1
5
15
25
35
50
65
75
85
95
99
P
RO
10
13
18
20
23
26
28
31
34
36
43
RO
RI
13
16
21
22
25
30
32
35
38
45
47
RI
RA
10
15
18
20
22
24
26
27
29
34
40
RA
RB
12
14
17
20
21
25
27
30
33
39
48
RB
R
12
16
19
21
23
26
29
31
32
37
40
PE
10
10
11
12
14
16
18
22
25
30
43
PE
VS
11
12
14
16
17
19
21
22
24
29
40
VS
PSY
13
14
15
17
20
22
24
26
29
33
42
PSY
IS
15
18
20
21
22
24
26
27
28
34
37
IS
PHS
10
12
14
16
17
20
22
25
27
35
42
PHS
RE
14
18
21
22
24
26
29
31
33
36
38
RE
SC
10
14
17
18
20
22
24
26
28
33
40
SC
SS
19
27
34
37
39
41
43
45
46
48
50
SS
RC
19
23
28
30
32
35
37
39
40
43
48
RC
P
1
5
15
25
35
50
65
75
85
95
99
P
1
Cuadro para desplegar puntajes en modo grfico
OSI - Perfil
Sexo........Edad.........Nivel de Instruccin.............................Ocupacin.................
RO
RI
RA
RB
PE
VS
PSY
IS
PHS
RE
SC
SS
RC
99
95
90
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
99
95
90
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
RO
RI
RA
RB
PE
VS
PSY
IS
PHS
RE
SC
SS
RC
1
Interpretacin de los puntajes percentilares
Una vez que se ha elaborado el perfil en base a los puntajes percentilares, se realiza la
interpretacin de los resultados alcanzados. En este apartado presentamos una gua para la
interpretacin de los puntajes. La interpretacin del OSI requiere familiaridad con la informacin
normativa. El uso de puntajes normativos (percentiles y puntajes T) facilita la interpretacin de
puntajes en escalas individuales y perfiles.
A) Interpretacin para las subescalas del Cuestionario de Roles Ocupacionales (ORQ) y
del Cuestionario de Tensin Personal (PSQ):
Dado que los percentiles (P) por encima de 98 aparecen slo en un 2% de la muestra
normativa, p=98 o ms son muy significativos e indican muy alto estrs (muy alta
ocurrencia de estresores ocupacionales y muy alta tensin).
Percentiles altos (mayores a P=75 y menores a P=98) sugieren niveles altos de estrs
ocupacional y tensin psicolgica (alta frecuencia de estresores y alta tensin).
Percentiles entre 25 y 75, deben ser interpretados como dentro de un rango normal. Pero,
por supuesto, entre P=25 y P=75 existe una gama de puntajes referidas a diferencias
individuales que no pueden ser pasadas por alto: no puede interpretarse de igual forma si
un sujeto posee P=30 en todas sus subescalas de tensin que si posee P=70, si bien ambos
puntajes se encuentran dentro del rango considerado normal. As, conforme los puntajes del
sujeto se acercan a P=75, mayor probabilidad de estrs; y conforme los puntajes se acercan
a P=25, menos probabilidad de estrs. En el primer caso, se concluye que el sujeto posee
niveles de estrs normal-alto. En el segundo caso, se concluye que el sujeto presenta
niveles de estrs normal-bajo.
Puntajes percentilares bajos (P=24 menos) o muy bajos (P=2 menos) indican bajo
estrs (en el primer caso) muy bajo estrs (o ausencia de estrs).
Los puntajes muy altos (P= 98 ms) indican recursos de afrontamiento muy
desarrollados (muy alta frecuencia de actividades recreativas y de prcticas de
autocuidado, muy algo grado de apoyo social y muy alta frecuencia de uso de actividades
cognitivas).
Puntajes percentilares altos (mayores a P=75 y menores a P=98), sugieren fuertes
recursos de afrontamiento.
Puntajes percentilares entre 25 y 75, deben ser interpretados como dentro de un rango
normal o promedio. Al igual que para los otros dos cuestionarios, debemos considerar los
puntajes normales-altos y los puntajes normales-bajos. As, los sujetos cuyos puntajes se
acercan a P=75, poseen relativamente altos recursos de afrontamiento, y los sujetos cuyos
puntajes se acercan a P=25, poseen relativamente pocos recursos.
Puntajes percentilares bajos (menores a P=25 y mayores a P=2), indican bajos recursos
de afrontamiento y/o dficits en las habilidades de afrontamiento.
Puntajes percentilares muy bajos (P=2 menos), indican una falta significativa de recursos
de afrontamiento.
1
Tabla para la interpretacin de las subescalas:
P
99
98
Alto estrs
Estrs normal
Recursos normales
Bajo estrs
Bajos recursos
97
.
.
76
75
.
.
.
.
25
24
.
.
3
2
1
1
2.3.11. ISRA, Inventario de Situaciones y Respuestas de Ansiedad
2.3.11.1. Significacin
Evaluacin de respuestas cognitivas, fisiolgicas y motoras de ansiedad ante situaciones de la vida
cotidiana.
2.3.11.2. Descripcin y objetivos
El objetivo del ISRA es posibilitar una evaluacin de la reactividad de los tres sistemas de respuesta
cognitivo, fisiolgico y motor, mediante la valoracin de respuestas especficas ante situaciones
concretas. Incluye una medida de cuatro reas situacionales ligadas a diferencias individuales: FI,
ansiedad ante la evaluacin; FII, ansiedad interpersonal; FIII, ansiedad fbica; y FIV, ansiedad ante
situaciones habituales o de la vida cotidiana.
El anlisis factorial refleja la existencia de cuatro tipos de situaciones generadoras de ansiedad o
cuatro rasgos especficos de ansiedad, relativamente independientes. De las 22 situaciones
descritas en el ISRA, se derivan cuatro factores:
FACTOR I: Situaciones que implican evaluacin y asuncin de responsabilidades (examen, hablar
en pblico, etc.)
FACTOR II: Situaciones sexuales y de interaccin social (ir a una cita, situacin sexual ntima,
reunin social, conocer gente nueva, etc.)
FACTOR III: Situaciones fbicas (viajar en avin, alturas, escenas violentas, multitudes, espacios
cerrados, etc.)
FACTOR IV: Situaciones habituales o de la vida cotidiana (hora de dormir, situaciones de trabajo
o estudio, etc.)
Cada sujeto debe responder a los tems de acuerdo con una escala de frecuencia de 5 puntos,
donde 0 es casi nunca y 4 casi siempre, indicando la frecuencia con que aparece cada una de
las respuestas ante cada situacin.
Elaborado desde una perspectiva interactiva y neoconductual, el formato utilizado incluye tanto
situaciones como respuestas. La tarea del sujeto consiste en expresar la frecuencia con que en l
se manifiestan una serie de reacciones ansiosas ante distintas situaciones.
El ISRA est formado por tres subescalas: la C, que evala la ansiedad de tipo cognitivo ante
situaciones; la F, que evala la ansiedad de tipo de fisiolgico, en idnticas situaciones; y la M, que
mide la ansiedad de tipo motor, tambin en las mismas situaciones. La aplicacin de la prueba
debe realizarse en el siguiente orden C (cognitivo), F (fisiolgico) y M (motor).
Las respuestas del sistema cognitivo se refieren a sentimientos y pensamientos de preocupacin,
miedo, inseguridad, etc; es decir, a situaciones que llevan al individuo a un estado de alerta,
desasosiego o tensin que generan falta de concentracin de decisin y la idea de que las personas
de su entorno observan su conducta y se dan cuenta de sus problemas y torpezas.
1
En el inventario fisiolgico encontramos una serie de respuestas que son ndices de activacin
del SNA y SNS. Algunas de estas respuestas son palpitaciones, taquicardia, sequedad de boca,
dificultad para tragar, escalofros, temblor, sudoracin, tensin muscular, respiracin agitada,
apnea, etc. junto con otros sntomas tales como: molestias de estmago, nuseas, mareos, dolor de
cabeza, etc.
Las conductas motoras son ndices de agitacin motora, fcilmente observable por otra persona.
Incluyen dificultades de expresin verbal como bloqueo o tartamudez, movimientos torpes,
respuestas de huida o evitacin, fumar, comer y /o beber en exceso, llanto, movimientos repetitivos
con pies o manos, rascarse, hiperactividad, etc.
Frente a sujetos de bajo nivel cultural o pacientes con cierto grado de deterioro, el
examinador deber asegurarse de que las instrucciones sean comprendidas. Si fuese
necesario les ayudar a responder los primeros tems.
1
2.3.11.3. Formulario
Casi nunca
Pocas veces
Unas veces s,
Otras veces no
Muchas veces
Casi siempre
5. Pierdo el apetito.
SITUACIONES
1. Me desconcierto: no s qu hacer
RESPUESTAS
Su tarea consiste en valorar de 0 (cero) a 4 (cuatro) la frecuencia con que se da en usted cada respuesta o reaccin que est
considerando, segn la siguiente escala:
OBSERVACIONES
1
Hoja 2
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
SUMATORIA
S
OBSERVACIONES
6- me cuesta concentrarme
5- Siento miedo.
2- tengo pensamientos o
sentimientos negativos sobre mi,
tales como "inferior" a los dems,
torpe, etc.
1- Me preocupo fcilmente
3 - Muchas veces.
TOTAL
1
Hoja 3
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
SUMATORIA
S
OBSERVACIONES
4- Me duele la cabeza.
1
23 Escriba una situacin en la que usted
manifiesta frecuentemente alguna de estas
respuestas o conductas:
SUMATORIA R
TOTAL
1
Hoja 4
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
SUMATORIA
S
OBSERVACIONES
1
SUMATORIA R
TOTAL
CORRECCIN Y VALORACIN
Debern sumarse las puntuaciones dadas por el sujeto a cada tem (casilla en blanco) de cada subescala (C, F y M). Una forma simple es sumar las casillas de cada columna y anotar el resultado en
la casilla de sumatoria (sumatoria R). Luego se suman los sumatorios obtenidos y el resultado se
anota en la casilla TOTAL. De igual forma se procede con las filas (sumatoria S). Las puntuaciones
correspondientes a la situacin abierta (23) no se utilizarn en estos cmputos.
La puntuacin total (rasgo) se obtiene sumando las tres puntuaciones:
P.T. = C + F/2 + M
Estas puntuaciones directas se convierten en centiles utilizando las tablas de baremos
Para hacer un anlisis ms detallado, deberemos centrarnos en las puntuaciones de cada
respuesta (sumatoria R) y de cada situacin (sumatoria S) en cada una de las sub-escalas (C, F y
M). Esto nos dar informacin sobre las respuestas ms desajustadas y las situaciones ms
ansigenas, lo cual puede ser de utilidad para la elaboracin de un programa de intervencin
teraputica.
Cuando se utilicen estas puntuaciones de respuestas y situaciones debe hallarse la media
aritmtica de cada una de ellas. Esta se obtendr dividiendo la puntuacin del sumatorio de R o del
sumatorio de S entre el nmero de casillas en blanco de esa R o de esa S.
CENTIL
PUNTUACIONES DIRECTAS
MUJERES
99
95
90
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
C
164
129
117
102
94
90
84
78
73
67
64
59
55
52
48
44
40
37
33
26
F
124
94
71
64
54
49
45
41
37
33
30
28
25
23
20
16
14
13
11
8
M
121
94
82
73
65
60
55
50
47
43
39
36
33
30
27
24
21
17
14
9
CENTIL
VARONES
Total
376
299
245
223
207
194
181
167
154
148
139
129
122
112
105
96
88
80
69
56
C
124
109
96
91
85
80
76
71
67
60
55
52
47
44
42
38
35
29
23
20
F
84
68
53
48
45
40
36
32
30
29
26
23
20
19
16
15
11
9
7
6
M
108
94
80
69
63
59
51
46
41
35
31
29
27
24
22
20
16
12
7
2
Total
296
260
211
197
186
176
165
152
140
129
115
106
97
88
83
73
67
64
55
38
99
95
90
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
1
Tabla 13. BAREMOS DE LA MUESTRA CLNICA (sub-escalas C, F, M y Total)
CENTIL
PUNTUACIONES DIRECTAS
MUJERES
99
95
90
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
C
199
177
165
158
151
145
140
133
129
121
117
111
107
101
97
92
84
79
74
60
F
191
150
132
119
108
101
97
92
86
80
74
69
64
60
55
51
47
42
34
23
M
177
144
122
114
109
104
101
94
88
81
78
74
68
64
60
55
50
42
34
21
CENTIL
VARONES
Total
526
443
395
372
351
342
319
311
301
291
275
258
248
238
225
206
196
182
153
126
C
213
176
171
148
142
139
131
127
122
118
113
110
106
98
96
88
83
77
71
41
F
169
129
114
103
101
96
84
81
68
66
61
55
52
48
41
39
32
25
18
11
M
182
130
126
122
109
105
101
98
91
88
82
70
65
59
54
47
37
32
27
20
Total
496
427
367
364
343
325
309
296
281
264
260
255
243
215
209
186
165
153
122
92
99
95
90
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
1
ELABORACIN DEL PERFIL
Una vez finalizada la aplicacin y valoracin del ISRA, y cuando se desea una visin grfica y
especfica de las caractersticas del sujeto, se trasladarn los resultados obtenidos a la hoja de
perfil.
Para ello se proceder de la siguiente forma:
1. La puntuacin directa se convertir en centil utilizando el baremo del grupo NORMAL
2. Las cuatro puntuaciones centiles obtenidas (C, F, M y Total) se introducen en el grfico a su
altura correspondiente, realizando una marca en ese punto.
3. Si alguna de las puntuaciones directas supera a la indicada en el centil 99 del baremo del
grupo NORMAL se introducir en el grfico de forma directa, tomando como referencia las
puntuaciones indicadas en la hoja del perfil. Estas corresponden a los centiles 90, 95 y 99
del grupo CLNICO.
4. Si se unen mediante una lnea las marcas realizadas para las puntuaciones C, F y M (la
total no) se obtiene el perfil del sujeto. Si se elevan desde las base unas barras se obtiene
el diagrama de barras de los resultados empricos comparados con los sujetos de la
poblacin.
ANSIEDAD SEVERA: en esta categora se produce una inversin de las proporciones respecto
al nivel anterior, superando el nmero de sujetos clnicos al de los normales.
ANSIEDAD EXTREMA: todos los sujetos incluidos en esta categora pertenecen al grupo
clnico, sin que haya una sola persona del grupo normal que alcance estos valores.
1
FACTOR IV. Ansiedad ante situaciones habituales o de la vida cotidiana: Situaciones
relacionadas con el quehacer diario.
La constatacin de estos rasgos especficos implica la existencia de un perfil individual especfico
en cuanto al tipo de situaciones capaces de generar ansiedad en los distintos sujetos. La deteccin
de este perfil supone una evaluacin mucho ms exacta y predictiva que la obtenida mediante las
clsicas pruebas de rasgo general de ansiedad.
CORRECIN Y VALORACION
Para obtener la puntuacin total de cada uno de los factores se proceder de la siguiente forma:
FACTOR I: Ansiedad ante la evaluacin.
Se sumarn las puntuaciones correspondientes a las siguientes situaciones en las tres subescalas
(C, F y M):
F-I (factor uno)= S1+S4+S8+S10+S11+S13
Para obtener el valor de S1 deben sumarse los valores dados a la primera situacin en C, F y M.
Para S4 se har lo mismo con la cuarta situacin y as sucesivamente.
FACTOR II. Ansiedad interpersonal.
F-II (factor dos)= S7+S15+S18
FACTOR III. Ansiedad fbica.
F-III (factor tres)= S12+S14+S17+S19
FACTOR IV. Ansiedad ante situaciones habituales o de la vida cotidiana.
F-IV (factor cuatro)= S5+S21+S22
Las cuatro puntuaciones obtenidas representan la puntuacin directa de cada rasgo especfico.
Estas puntuaciones directas se convierten en centiles utilizando las tablas de baremos (tabla 17 y
18).
Se aconseja que cuando las puntuaciones de un sujeto se siten en el nivel de
ansiedad severa se lleve a cabo una intervencin teraputica, siendo esta
intervencin necesaria para los sujetos incluidos en el nivel de ansiedad extrema.
1
Tabla 17. BAREMOS DE LA MUESTRA NORMAL (rasgos especficos)
CENTIL
99
95
90
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
PUNTUACIONES DIRECTAS
Eval.
155
135
113
102
94
89
84
78
74
69
65
60
57
53
49
44
40
36
31
26
MUJERES
Inter.
Fb.
55
124
42
86
33
72
29
62
25
53
23
48
21
43
18
40
17
35
15
31
14
28
13
25
11
22
10
20
9
16
8
14
7
12
6
9
4
6
2
3
Cot.
58
41
31
24
21
19
17
14
13
11
10
8
7
6
5
4
3
2
1
Eval.
137
108
99
92
88
82
77
72
67
64
58
53
49
45
38
33
31
28
22
16
CENTIL
VARONES
Inter.
Fb.
45
90
34
71
28
60
25
50
23
45
21
41
19
37
17
34
16
28
14
25
13
23
12
21
10
19
9
17
8
14
7
10
6
8
4
5
3
3
2
2
Cot.
42
35
25
18
15
13
12
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0
99
95
90
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
1
Tabla 18. BAREMOS DE LA MUESTRA CLNICA (rasgos especficos)
CENTIL
99
95
90
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
PUNTUACIONES DIRECTAS
Eval.
216
192
172
162
158
153
145
137
131
126
121
118
113
109
104
95
85
77
69
48
MUJERES
Inter.
Fb.
90
167
69
133
58
113
50
100
46
94
42
86
39
78
37
74
36
67
34
62
33
59
30
55
28
50
26
45
22
41
20
36
18
33
13
26
10
21
5
13
Cot.
92
73
65
59
56
52
49
46
42
39
37
35
33
29
27
25
22
19
13
9
Eval.
205
180
157
150
141
137
132
125
115
112
107
102
100
98
89
83
79
63
59
43
CENTIL
VARONES
Inter.
Fb.
84
134
67
118
60
102
56
95
52
90
49
82
44
75
41
65
36
60
33
58
32
52
29
46
27
42
25
38
22
32
21
28
18
27
12
22
9
13
3
8
Cot.
81
65
58
51
48
45
43
41
40
38
36
32
28
25
23
19
17
13
9
6
99
95
90
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
1
2.3.12. IVA - INVENTARIO DE VALORACION Y AFRONTAMIENTO
2.3.12.1. Significacin
1
Comprende las siguientes distinciones, en cuanto a modos de cognicin y estrategias de
afrontamiento:
Situaciones de valoracin de la
cognicin
Valoracin Primaria y Secundaria
Situaciones de afrontamiento
Afrontamiento Cognitivo y Conductual
emocin
ACMS: Afrontamiento conductual motor dirigido a
cambiar la situacin
ACME: Afrontamiento conductual motor dirigido a
reducir la emocin
AP: Afrontamiento pasivo
AE: Afrontamiento evitativo
1
2.3.12.3. Formulario
..............
...
..........
.......
.................
.................
.................
1- VSA
Casi
nunca
Pocas
veces
Unas
veces si,
otras
veces no
Muchas
veces
Casi
siempre
2 - VSD
Casi
nunca
Pocas
veces
Unas
veces si,
otras
veces no
Muchas
veces
Casi
siempre
Casi
nunca
Pocas
veces
Unas
veces si,
otras
veces no
Muchas
veces
Casi
siempre
Casi
nunca
Pocas
veces
Unas
veces si,
otras
veces no
Muchas
veces
Casi
siempre
3 - VSI
PIENSO QUE SE TRATA DE UNA SITUACION
13-Como otra ms de la vida
14- A la que no le doy una especial importancia
15-Sin consecuencias negativas para m
4 - ACS
PIENSO QUE SE TRATA DE UNA SITUACION
16-Creo que puedo enfrentarse a esta situacin y
hacer cosas que ayuden
17-Trato de restarle importancia a la situacin
18-Intento ver la situacin de la manera que me
cause menos problemas
19-Trato de ver algn aspecto positiva de la
situacin
20-Creo que puedo cambiar mi visin pesimista
sobre
21-Puedo tomar decisiones que me ayuden a
simplificar los problemas que aparecen
5 - ACE
Casi
nunca
Pocas
veces
Unas
veces si,
otras
veces no
Muchas
veces
Casi
siempre
Casi
nunca
Pocas
veces
Unas
veces si,
otras
veces no
Muchas
veces
Casi
siempre
6- ACMS
PIENSO QUE SE TRATA DE UNA SITUACION
28-Trato de actuar en lugar de quedarme
sin hacer nada
29-Hago cosas para atraer la atencin de los
dems hacia el problema, buscando soluciones
30-Trato de llevar la situacin a un terreno en el que
me
maneje bien
31-Intento crear una situacin relajada
32-Trato de conocer y prepararme para esta situacin
33-Busco el contacto con las personas ms prximas
7- ACME
Casi
nunca
Pocas
veces
Unas
veces si,
otras
veces no
Muchas
veces
Casi
siempre
Casi
nunca
Pocas
veces
Unas
veces si,
otras
veces no
Muchas
veces
Casi
siempre
Casi
nunca
Pocas
veces
Unas
veces si,
otras
veces no
Muchas
veces
Casi
siempre
8- AP
PIENSO QUE SE TRATA DE UNA
SITUACION
40-No hago nada especial e intento pasar
desaparecido
41-Trato de hablar poco y no ser el centro de atencin
de
las conversaciones
9 - VSI
PIENSO QUE SE TRATA DE UNA
SITUACION
42-Intento huir o evitar esta situacin y cualquier otra
relacionada con ella
1
2.3.12.4. Clave de puntuacin
1 - VSA
CASI
NUNC
A
POCA
S
VECE
S
UNAS
VECES SI,
UNAS
VECES NO
2 - VSD
MUCHA
S
VECES
CASI
SIEMPR
E
10
11
12
CASI
NUNC
A
POCA
S
VECE
S
CASI
NUNC
A
POCA
S
VECE
S
CASI
NUNC
A
POCA
S
VECE
S
3 - VSI
CASI
NUNC
A
POCA
S
VECE
S
UNAS VECES
SI,
UNAS VECES
NO
UNAS
VECES SI,
UNAS
VECES NO
MUCHA
S
VECES
CASI
SIEMPR
E
4 - ACS
MUCHA
S
VECES
CASI
SIEMPR
E
13
16
14
17
15
18
UNAS VECES
SI,
UNAS VECES
NO
MUCHA
S
VECES
CASI
SIEMPR
E
MUCHA
S
VECES
CASI
SIEMPR
E
19
20
21
5 - ACE
CASI
NUNC
A
POCA
S
VECE
S
UNAS VECES
SI,
UNAS VECES
NO
6 - ACMS
MUCHA
S
VECES
CASI
SIEMPR
E
22
28
23
29
24
30
25
31
26
32
27
33
UNAS VECES
SI,
UNAS VECES
NO
1
7 - ACME
8 - AP
CASI
NUNC
A
POCA
S
VECE
S
UNAS
VECES SI,
UNAS
VECES NO
MUCHA
S
VECES
CASI
SIEMPR
E
40
SIEMPRE
41
CAS
I
NU
NCA
POC
AS
VEC
ES
35
36
37
38
39
9 - VSI
CASI
NUNC
A
POCA
S
VECE
S
UNAS VECES
SI,
UNAS VECES
NO
MUCHA
S
VECES
CASI
SIEMPR
E
42
Nmero divisor
VSA
VSD
VSI
ACS
ACE
ACMS
ACME
AP
AE
6
6
3
6
6
6
=
=
=
=
=
=
2
1
=
=
1
SIGLAS Y FORMAS DE CORRECCION
SUBESCALAS BASICAS
VSA: Valoracin de la situacin como amenazante (tems 1 al 6)
VSD: Valoracin de la situacin como desafo (tems 7 al 12)
VSI: Valoracin de la situacin como irrelevante (tems 13 al 15)
ACS: Afrontamiento cognitivo dirigido a cambiar la situacin (tems 16 al 21)
ACE. Afrontamiento cognitivo dirigido a reducir la emocin (tems 22 al 27)
ACMS Afrontamiento conductual motor dirigido a cambiar la situacin (tems 28 al 33)
ACME. Afrontamiento conductual motor dirigido a reducir la emocin (tems 34 al 39)
AP. Afrontamiento pasivo (tems 40 al 41)
AE. Afrontamiento evitativo (tem 42)
PUNTUACION DE LAS RESPUESTAS
Casi nunca: 0
Pocas veces: 1
Unas veces si, otras veces no: 2
Muchas veces: 3
Casi siempre: 4
1
3. Perfil Psicobiolgico del Estrs:
3.1. Entrevista de devolucin
Nombre:
Procedimiento: 1- Historia Clnica; 2- Psicoscanner; 3- Tests Psicolgicos; 4- Devolucin Diagnstica y orientacin teraputica.
2- Psicoscanner:
Significacin: Evaluacin de la respuesta o sensibilidad al estrs psicolgico percibido.
Descripcin y objetivos: Estudio en situacin de estrs simulado y registro simultneo de distintos parmetros fisiolgicos, que se alter
circunstancias de tensin, como frecuencia y monitoreo cardaco, frecuencia respiratoria, presin arterial, temperatura drmica superfi
tasa de transpiracin (impedancia drmica), electroencefalograma, electromiograma, segn protocolo. Se acondiciona al paciente en u
aislada e insonorizada. Previo ejercicio de relajacin psicofsica hasta alcanzar valores basales, se somete al paciente a una secuencia d
estresoras simuladas estandarizadas, complementarias a un cold pressor test, con perodos intermedios de relajacin. Durante el proc
el paciente es controlado por circuito cerrado de video, efectuando grabaciones para el estudio de cambios conductuales que orienten
evaluacin
psicolgica. El equipo utilizado es un PROCOMP-biograph de THOUGH TECHNOLOGY.
Reactor calmo
Reactor tenso
Leve
Moderado
hiperreactivo
Observaciones:
3- Tests psicolgicos:
3- a- Test de Jenkins:
Significacin: Evaluacin del patrn de conducta tipo A y tres dimensiones relacionadas.
Descripcin y objetivos: El patrn de conducta tipo A es, cuando se presenta con todas sus caractersticas, un sndrome comportamen
de vida
caracterizado por una extrema competitividad, motivacin para el logro, agresividad, impaciencia, apresuramiento, inquietud y sensac
en desafo
con la responsabilidad y bajo la premura del tiempo.
Este estilo de comportamiento puede ser cuantificado en trmino de tres dimensiones relativamente independientes. El inventario, ade
proporcionar
una puntuacin en el patrn de conducta tipo A tambin proporciona puntuaciones separadas para los tres factores que componen la
tipo A.
Personalidad
tipo A
1
Factor (S)
Factor (J)
Factor (H)
Observaciones:
3.2. Protocolo
Se entiende por protocolo al conjunto de elementos incluidos en una unidad diagnstica y de
investigacin, orientada al estudio del sndrome del estrs en un grupo poblacional especfico. Por
lo tanto el mismo podra estar constituido por un conjunto variable de elementos elegidos para
obtener un resultado especfico. Las caractersticas de la tarea admiten la existencia de varios
protocolos simultneos, acorde a las distintas investigaciones que pudieran suscitarse
simultneamente.
Contenido
Cada protocolo consta de los siguientes elementos:
-
Historia Clnica
Resultados del Psicoscanner
Batera de Tests
Hoja de devolucin.
1
4. PROCEDIMIENTO DE TOMA
4.1. PRE-ENTREVISTA
La Pre Entrevista es el primer contacto que se tiene con el sujeto a se evaluado. El contacto puede
ser telefnico, verbal, o por otro medio disponible (e-mail, etc.). Los horarios y las consignas deben
ser especficos, evitando ambigedades. Se priorizan las siguientes indicaciones:
Usted tiene turno para el da x, tenga en cuenta que usted deber traer:
ltimos estudios
Medicamentos que usted toma o ha tomado (en una bolsa)
Tambin tenga en cuenta que la duracin de la prueba completa ser de:
2 horas aproximadamente.
Ante cualquier consulta, por favor comunquese con
4512-3725 de lunes a viernes de 8 a 14 horas.
1
Entre a la cabina, qutese la parte de arriba de su ropa, djese slo el corpio, colquese la bata, y
desabrchese el cinturn o el primer botn del pantaln o de la pollera para poder realizar la
respiracin profunda sin dificultad.
Procederemos a pesarlo y medir su estatura.
Le colocaremos un brazalete para tomar la presin y durante todo el tiempo que usted se
encuentre en la cabina la/ lo estaremos observando y escuchando por un monitor, es decir que
vamos a poder comunicarnos.
Durante la prueba le tomaremos la presin varias veces y sentir que el brazalete le apretar el
brazo, por favor recuerde dejar el brazo flojo sobre el apoya brazos, evite moverlo.
IMPORTANTE: se le har saber al paciente que estaremos comunicados por sistema de circuito
cerrado de televisin en forma continua, y que las imgenes podran ser grabadas para posterior
complementacin del estudio
1
4.3.3. Ejercicio de relajacin:
Antes de dar inicio a cada una de las pruebas se deber orientar al paciente en el ejercicio de relajacin, el cual
consiste en realizar una respiracin abdominal (inspiracin nasal inflamando el abdomen y luego exhalacin
oral). Manteniendo los ojos cerrados y orientando al sujeto a que afloje su cuerpo, se repite la respiracin 3 veces
o las veces necesarias para lograr la relajacin (monitoreando la frecuencia cardaca).
Luego de unos minutos se procede a tomar los valores basales.
Vamos a comenzar con la primera prueba. Es una prueba aritmtica en donde yo le voy a indicar
un nmero. A ese nmero usted le restar siete mentalmente. Cada vez que usted reste siete, dir
el resultado en voz alta.
Ejemplo: Comenzaremos con el nmero 777. Rstele siete y dgame el resultado en voz alta Muy
bien, 770.
A ese nmero va a continuar restndole 7, y as sucesivamente hasta que yo le indique que la
prueba ha finalizado.
1
Comenzaremos con el cold test. Recuerde que consiste en sumergir la mano en el balde con agua
fra, por encima del nivel de la mueca, en el momento que se lo indiquemos por el parlante.
Podra ser que a usted le comience a molestar la mano, pero no la retire, avise antes de hacerlo, de
manera que podamos realizarle una ltima medicin. Una vez que le indiquemos que retire la
mano del balde apyela sobre la toalla. No se seque con la misma.
4.4. Toma de Tests Psicolgicos
Los tests y el orden de los mismos estn sujetos a variaciones segn el protocolo.
INVENTARIO DE ACTIVIDAD DE JENKINS, C.D.: ZYSANSKI, S.J. Y ROSENMAN R.H.
CUESTIONARIO AUTO DESCRIPTIVO DE PERSONALIDAD - EPQ EYSENK, H.J.
ESCALA DE ASERTIVIDAD RATHUS, S.A.
CUESTIONARIO INDICE DE EVENTOS DE VIDA THOMAS HOLMES Y RICHARD RAHE
TEST STAXI
CUESTIONARIO MBI MASLACH BURNOUT INVENTORY
BDI-II - Beck Depression Inventory
INVENTARIO DE PERSONALIDAD TIPO D - PD
INVENTARIO DE ESTRS OCUPACIONAL - OSI
ISRA, Inventario de Situaciones y Respuestas de Ansiedad
IVA - INVENTARIO DE VALORACION Y AFRONTAMIENTO
1
4.5. ENTREVISTA DE DEVOLUCIN
Recordar:
El Psiclogo/a tiene el deber de comunicar a su cliente la informacin obtenida sobre sus
aspectos psicolgicos durante las entrevistas diagnsticas o teraputicas. El cliente, por su
parte, tiene derecho a que se le comunique dicha informacin. Esta norma slo se ver
matizada por el principio de pertinencia, es decir, que debe comunicarse aquello que posea
utilidad para el cliente, en un lenguaje asequible y matizando la seguridad relativa de
nuestras conclusiones.
1
Importante:
Las tareas diagnsticas pueden ser vividas por el profesional con cierto temor, por la
responsabilidad legal y tica que suponen. (Weiner, 1995), por ejemplo, seala tres reglas
para evitar ese tipo de riesgos que puede ser ti1 recoger aqu:
- Ante cualquier tarea, imagina que un crtico conocedor y poco amistoso est mirando por
encima de tu hombro.
- Ante cualquier cosa que digas, imagina que ser tomada bajo la luz ms desfavorable y
utilizada en tu contra.
- Ante cualquier cosa que escriba, imagine que ser ledo en voz alta ante personas que
desean refutar sus aseveraciones.
.