Aarn Martnez r.

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Diabetes mellitus (DM) se refiere a un grupo de trastornos metablicos comunes

que comparten el fenotipo de la hiperglucemia. Varios tipos distintos de DM son
causados por una compleja interaccin de factores genticos y ambientales.
Dependiendo de la etiologa de la DM, los factores que contribuyen a la
hiperglucemia incluyen la secrecin de insulina reducida, disminucin utilizacin
de la glucosa, y el aumento de la produccin de glucosa. La desregulacin
metablica asociada con DM provoca cambios fisiopatolgicos secundarios en
mltiples rganos y sistemas que imponen una enorme carga para la persona con
diabetes y en el sistema de atencin de la salud. En los Estados Unidos, la DM es
la principal causa de enfermedad renal en etapa terminal (ESRD), amputaciones
no traumticas de extremidades inferiores y ceguera en adultos. Tambin
predispone a las enfermedades cardiovasculares. Con una incidencia creciente en
todo el mundo, DM ser probablemente la principal causa de morbilidad y
mortalidad
en
el
futuro.
Dos caractersticas de la actual clasificacin de nfasis DM mrito de las
clasificaciones anteriores. En primer lugar, la diabetes mellitus los trminos
insulinodependiente (DMID) y la diabetes mellitus no insulinodependiente (DMNID)
son obsoletos. Debido a que muchos individuos con DM tipo 2 la larga requieren
tratamiento con insulina para el control de la glucemia, el uso del trmino DMNID
gener una gran confusin. Una segunda diferencia es que la edad o la modalidad
de tratamiento no es un criterio. A pesar de la DM tipo 1 generalmente se
desarrolla antes de los 30 aos, un proceso destructivo autoinmune de las clulas
beta puede desarrollarse a cualquier edad. Se estima que entre el 5 y el 10% de
los individuos que desarrollan DM despus de la edad de 30 aos tienen diabetes
tipo 1. A pesar de la DM tipo 2 ms tpicamente se desarrolla con la edad, que
ahora est siendo diagnosticada con ms frecuencia en nios y adultos jvenes,
especialmente
en
adolescentes
obesos.
tolerancia a la glucosa se clasifica en tres grandes categoras: la homeostasis de
la glucosa normal, DM, o alteracin de la homeostasis de la glucosa. tolerancia a
la glucosa se puede evaluar utilizando la glucosa plasmtica en ayunas (FPG), la
respuesta al desafo oral a la glucosa, o la hemoglobina A1c (HbA1c). Un FPG
<5.6 mmol / L (100 mg / dL), una glucosa en plasma <140 mg / dl (11,1 mmol / L)
despus de una carga oral de glucosa, y un HbA1c <5,7% se consideran para
definir la tolerancia normal a la glucosa. El Comit Internacional de Expertos con
los miembros designados por la ADA, la Asociacin Europea para el Estudio de la
Diabetes, y la Federacin Internacional de Diabetes han emitido criterios
diagnsticos de DM basado en las siguientes premisas: (1) la glucosa plasmtica
en ayunas, la respuesta a un desafo de glucosa oral (prueba de tolerancia oral a
la glucosa [OGTT]), y HbA1c difiere entre los individuos, y (2) DM se define como
el nivel de glucemia en los que las complicaciones especficas de la diabetes se
producen en lugar de en las desviaciones de una poblacin de base media. Por
ejemplo, la prevalencia de la retinopata en los nativos americanos (Pima

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poblacin india) comienza a aumentar a una glucemia en ayunas> 6,4 mmol / l

(116 mg / dl)
http://accessmedicine.mhmedical.com.ezproxy.uacj.mx/content.aspx?
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