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Oligofrenia - Definicin
Es la denominacin que, dcadas atrs, permita nombrar a la
patologa caracterizada por una deficiencia grave del rea mental
nacida a raz del cese del avance y progreso de la inteligencia durante
la etapa intrauterina o en los primeros aos de vida (en este punto se
contempla hasta los 18 aos de edad).
El trmino clsico de oligofrenia fue establecido por Kraepelin y ha
sido el ms utilizado para nombrar a este cuadro. Procede del griego:
oligos, poco, y frenein, mente. En las ltimas dcadas del siglo XX, se
fue imponiendo en la literatura mundial la expresin retraso mental
(RM). Las clasificaciones internacionales de enfermedades de la OMS
(CIE 9 y CIE 10), como tambin las de la American Psychiatric
Association (DSM III, III-R y IV) han adoptado esta nomenclatura (3).
El RM constituye un grupo de alteraciones psquicas determinadas por
un desarrollo intelectual insuficiente, de origen congnito o en
perodos precoces de la vida y de acuerdo con la cuarta edicin del
Manual diagnstico y estadstico de los trastornos mentales ( DSM-IV )
, los 3 criterios diagnsticos son:
A) Edad de comienzo previa a los 18 aos. Este criterio permite
diferenciarlo de procesos psiquitricos o de patologas orgnicas
degenerativas que aparecen en la vida adulta.
B) Cociente intelectual (CI) significativamente inferior al promedio. El
CI se distribuye normalmente en la poblacin general. Las personas
con RM son parte del 2% con valores menores (CI menor que 70).
Slo una parte de ese 2% de la poblacin tendr RM, si cumple con el
siguiente criterio. El CI es predictivo del grado de escolaridad que va a
alcanzar una persona. Consecuentemente, es predictivo del nivel de
empleo que va a tener la persona, pero no de las relaciones sociales
que va a desarrollar
C) Disminucin concurrentes de la capacidad adaptativa en, al menos,
dos reas de la vida cotidiana. Las reas tenidas en cuenta varan de
acuerdo con los instrumentos que uno utilice para ponderarlas, pero
bsicamente son: salud y seguridad, uso de la comunidad,
autodeterminacin, (posibilidad de decidir por s mismo sobre la
propia vida), habilidades acadmicas-funcionales, autosuficiencia
personal, habilidades sociales, capacidades comunicativas, trabajo,
uso del tiempo libre. La comparacin debe hacerse con respecto a los
pares en edad y procedencia socio-cultural.
Tratamiento biolgico
Para el tratamiento de la oligofrenia es importante una buena
rehabilitacin a cargo de un personal especializado. Aunque la
oligofrenia es incurable, lo que s se puede y debe hacer es preparar
al enfermo para que con arreglo a su capacidad se adapte a unas
condiciones de vida y trabajo apropiadas. Para esta adaptacin hay
que proporcionarle al oligofrnico un ambiente adecuado. En esto
tiene que actuar y colaborar la sociedad, los familiares etc.
Tratamiento farmacolgico
Es frecuente encontrar en las personas con RM y trastornos mentales
asociados, diagnsticos poco precisos, sin objetivos claros, tratados
con polifarmacia y falta de control peridico
La situacin habitual es la de indicaciones rgidas, de duracin
indefinida, con prdida del objetivo teraputico inicial, donde los
efectos secundarios no son considerados al tomarlos como
caractersticas propias del RM
La eleccin del compuesto psicotrpico debera basarse, por una
parte, en el perfil sintomtico individual y, por otra, en la seguridad,
tolerancia y en variables farmacocinticas (18).
Diversos estudios indican que el litio ha sido til para disminuir la
agresin y las conductas de auto lesin en pacientes con RM. La
carbamacepina y el cido valproico han sido tambin eficaces en
algunos casos de conducta auto agresiva. Estudios doble ciego
controlados con placebo en adultos con RM y ensayos clnicos en
nios y adolescentes con RM han indicado que la Risperidona resulta
eficaz para disminuir la agresividad y las conductas auto lesivas
En la depresin, la mayora de los consultados raramente utilizaran
antidepresivos tricclicos (ATC). En este caso los efectos
anticolinrgicos son de ms difcil manejo por la dificultad en el
autocuidado en algunos pacientes con RM. Es ms habitual que los
cuadros depresivos se presenten con irritacin y agresividad y los ATC
han sido ms asociados con una exacerbacin de estos sntomas.
Mientras que los Inhibidores Selectivos de la Receptacin de
Serotonina (ISRS) por su efecto serotoninergico son considerados ms
anti agresivos.
Entre las propuestas de tratamiento, los antipsicticos tradicionales
incisivos o sedativos, serian de ltima eleccin no solo por la mayor
prevalencia de efectos extra piramidales, sino por los efectos
Psicoterapia Definicin
La psicoterapia es el tratamiento que tiene como objetivo el cambio
de pensamientos, sentimientos y conductas.
Se lleva a cabo entre un profesional con la formacin y las habilidades
necesarias para facilitar el cambio psicolgico, y el paciente/cliente
que requiere la ayuda para aliviar los sntomas que le producen un
grado de sufrimiento importante.
La persona que llega a terapia, cualquiera que sea la naturaleza de
sus sntomas psicolgicos, se encuentra en un estado de
desmoralizacin que puede ser caracterizado por: prdida de la
autoestima, sentimientos de incompetencia,
desvalimiento y
desesperanza.
La psicometra de la inteligencia y de las aptitudes y, por
consiguiente, tambin la psicometra del retraso mental, ha alcanzado
ya grados exquisitos de refinamiento, en los que empieza a resultar
difcil imaginar qu nuevas finezas mtricas cabra todava desear.
Mal conocidos, en cambio, permanecen los procesos cognitivos o de
aprendizaje subyacentes a las aptitudes y a sus dficits. Un mismo
grado de retraso mental, medido en trminos de cociente intelectual
o en cualesquiera otros, puede haber sido crucialmente determinado
por muy diversos factores que conocemos en grueso, pero sin la
deseable precisin.
La variedad misma de trminos con que se habla de los individuos
subdotados alude a la probable variedad de los procesos
determinantes: "oligofrenia" refiere a una clasificacin nosogrfica, en
un modelo de enfermedad; "deficiencia mental" parece suponer una
Conclusin
Durante mucho tiempo se confundieron psicosis y discapacidad
mental, resultando complejo diferenciar entre aquellos sujetos que se
presentaban como dbiles "profundos" y ciertas formas de
esquizofrenia.
Del mismo modo, en pocas no muy lejanas, las alteraciones
psquicas graves de la infancia se atribuan a lesiones irreversibles del
cerebro.
La integracin en la sociedad para la mayora de las personas
con oligofrenia, es posible, pero la minora de las personas con
retraso mental, en parte, se quedan todava en los hospitales
psiquitricos sin cuidados adecuados. Por otra parte, muchas
Bibliografa
http://www.saludmental.info
http://www.psiquiatria.com/
www.alcmeon.com.ar
https://es.scribd.com/doc/Oligofrenia
Salud Mental y
Psiquiatra
Integrantes:
Luca Aquino
Liliana Llano
Gloria Rodrguez
Carrera: Lic. En Enfermera
Profesora: Lic. Patricia Jacqueth
2.016