EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO DEL

MUNICIPIO DE VILLAVICENCIO
PROMOCIN Y PREVENCIN
Procedimiento de Deteccin de las
Alteraciones del Adulto Mayor

PT-220-04-V3
Vigencia:
30/06/2015
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CONTENIDO
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1. OBJETIVO

2. ALCANCE Y RESPONSABLES

3. DEFINICIONES

4. NORMATIVIDAD

5. RECURSOS

6. GENERALIDADES

7. DESARROLLO DEL PROCEDIMIENTO

8. REGISTROS DE CALIDAD
9. CONTROL DE CAMBIOS
10. ANEXOS
11. BIBLIOGRAFIA

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Elaborado

Revisado

Aprobado

Patricia Andrea Rojas Bonilla

Subdirectora Cientfica
Servisocial:
Diana Mayerly Sandoval
Enfermera Asociada
Proceso de PYP
Catalina Pineda
Enfermera contratista

Luz Delia Miraval Tovar

Jefe de Calidad

Julio Guillermo Rojas Cruz

Gerente

Fecha: 30/06/2015

Fecha: 30/06/2015

Fecha Vigencia: 30/06/2015

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1. OBJETIVO
Documentar un protocolo que permita detectar oportunamente la presencia de
enfermedades prevalentes en las personas mayores de 45 aos por medio de la
consulta de tamizaje en edades quinquenio.
2. ALCANCE Y RESPONSABLES
Inicia con la asignacin de la cita para la consulta del Adulto Mayor de 45, 50, 55, 60,
65, 70, 75 y 80 aos de edad o el direccionamiento del usuario por medio de la
demanda inducida. El responsable de este procedimiento es la auxiliar de
enfermera que asigna la cita.
Contina con el desarrollo de la consulta del Adulto Mayor y termina con las rdenes
mdicas. Responsable el Mdico.
3. DEFINICIONES Y TERMINOLOGIA APLICABLE
Demanda Inducida: Hace referencia a la accin de organizar, incentivar y orientar a
la poblacin hacia la utilizacin de los servicios de proteccin especfica, deteccin
temprana y la adhesin al programa de control del Adulto Mayor a partir de los 45
aos de edad.
Factores De Riesgo: Para efectos de este procedimiento se consideran los
siguientes factores de riesgo:
Antecedente de HTA, Tabaquismo, Dislipidemia, Diabetes Mellitas, Evento
coronario en familiar en primer grado de consanguinidad en un hombre
menor de 55 aos o mujer < de 65.
Antecedentes de neoplasias (Cncer gstrico, colon y recto, seno, crvix,
prstata, y piel) Los factores de riesgo para cada neoplasia se discuten en
los apartados correspondientes a dicha entidad.
Mujer posmenopusica, Paciente que consume glucocorticoides sistmicos
de manera crnica.
Antecedente familiar, diabetes mellitus: Paciente obeso.
ASPECTOS CONCEPTUALES
Las enfermedades crnicas del adulto mayor de 45 aos, son un grupo de eventos
que se caracterizan por largos periodos de latencia, de curso prolongado con
deterioro progresivo a incapacidad y una etiologa atribuible a mltiples factores de
riesgo que interactan. Dentro de este grupo de patologas se incluyen:

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Enfermedades cardiovasculares: hipertensin arterial, enfermedad cerebro

vascular, enfermedad coronaria y enfermedad vascular perifrica

Enfermedades
osteoporosis.

Enfermedades neoplsicas: cncer de cuello uterino, cncer de seno, cncer de

prstata, cncer gstrico, de coln y recto

Enfermedades crnicas del pulmn: bronquitis, enfisema, asma y tuberculosis

Enfermedades msculo esquelticas osteoarticulares: artritis y osteoartrosis.

Enfermedades neurolgicas: accidentes cerebro vascular, isquemia cerebral

transitoria.

del

metabolismo:

obesidad,

dislipidemias,

4. MARCO NORMATIVO
Resolucin 412 de 2000
5. RECURSOS
5.1 Talento Humano:
Mdico
Auxiliar de Enfermera
5.2 Maquinaria y Tecnologa:
Sistema de informacin
Equipos de computo
Laboratorio Clnico.
5.3 Materiales o Logsticos:
Insumos de oficina
Historia Clnica.
Dispositivos Mdicos
5.4 Metodolgicos:
Normas tcnicas
Procedimiento actual
5.5 Medio Ambiente:
Centros de salud que prestan Servicio de Consulta Externa

diabetes

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6. GENERALIDADES
La atencin del adulto mayor de 45 aos, se define como un conjunto de
actividades, procedimientos e intervenciones, mediante los cuales se logra la
deteccin temprana y el diagnstico oportuno de una o algunas de las patologas
crnicas propias de este grupo poblacional, con el fin de ofrecer alternativas para el
control de los factores de riesgo, el tratamiento o la rehabilitacin.
6.1. CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR MEDICINA GENERAL
Para la deteccin temprana de las alteraciones relacionadas con las patologas
crnicas y degenerativas del adulto mayor de 45 aos, se debe programar una
consulta de medicina general a los 45, 50, 55, 60, 65, 70, 75 y 80 aos.
La consulta mdica debe realizarse de acuerdo con los siguientes lineamientos
tcnicos:
Anamnesis

Antecedentes familiares de diabetes mellitus, hipertensin arterial,

dislipidemias, enfermedades cardio-cerebro-vasculares, cncer de cuello
uterino, seno, prstata, estomago o colorectal.

Miembros de grupos tnicos con elevada prevalencia en cualquiera de las

enfermedades antes mencionadas

Mujeres en edad perimenopusica o posmenopusica.

Antecedente de consumo de cigarrillo o tabaco o exposicin a humo de lea

o carbn.

Antecedentes de consumo de alcohol o de otras sustancias psicoactivas.

Hbitos alimentarios.

Actividad fsica

Manejo del estrs y de situaciones de alta tensin.

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Mujeres que nunca se han realizado citologa vaginal o el ltimo examen fue
hace ms de tres aos y que nunca se les ha realizado un examen clnico de
seno

Examen Fsico

Medicin de la presin arterial (segn la gua de atencin integral para la

Hipertensin Arterial).

Frecuencia cardiaca y respiratoria.

Evaluacin nutricional segn peso y talla determinando el ndice de masa

corporal y la relacin cintura cadera

Examen de rganos de los sentidos, incluida la Agudeza Visual.

Auscultacin cardiopulmonar.

Examen fsico de seno

Palpacin abdominal.

Tacto rectal en hombres

Valoracin del sistema msculo - esqueltico.

Valoracin neurolgica y de la esfera mental.

EXMENES DE LABORATORIO
Adicional a la valoracin del mdico general, el adulto mayor de 45 aos debe tener
mnimo el resultado de los siguientes exmenes de laboratorio, bsicos para la
deteccin temprana de las alteraciones en este grupo poblacional:

Glicemia basal (Glucosa en suero LCR u otro fluido diferente a orina Perfil
lipdico (Colesterol de Alta densidad HDL, colesterol de baja densidad LDL,
colesterol total triglicridos Creatinina (creatinina en suero, orina u otros

Uroanlisis con sedimento y densidad urinariaAnte la sospecha de algunas

de las enfermedades de inters en el adulto mayor o de cualquier otro
cuadro patolgico, se deben realizar los procedimientos requeridos para el
diagnstico definitivo y el tratamiento necesario.

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De acuerdo con los resultados obtenidos en la valoracin clnica y en los exmenes

de laboratorio, se debe seguir el siguiente flujo de decisiones:

Persona mayor de 45 aos sin antecedentes de riesgo, sin sntomas

atribuibles a patologas crnicas, con examen fsico normal (Persona Sana),
debe recibir informacin sobre estilos de vida saludable y dar indicaciones
para control por medicina general a los 5 aos. A toda mujer se le debe
realizar la citologa vaginal si no la tiene y continuar con los controles segn
el esquema 1-1-3 descrito en la norma para la deteccin temprana de cncer
cervico uterino. As mismo mujeres mayores de 50 aos sin mamografa de
seno, deben ser remitidas para la realizacin del mismo. De igual forma a los
hombres en caso que no se realice tacto rectal o sta no sea concluyente se
debe ordenar el Antgeno prosttico especfico PSA.

Persona mayor de 45 aos con factores de riesgo para enfermedades de

referencia, pero sin sntomas atribuibles a las patologas antes mencionadas
y con examen fsico normal deben recibir educacin en estilos de vida
saludables y hacer un plan de intervencin de los factores de riesgo
especficos. Se deber dar indicaciones para control con medico general a
los cinco aos.

Persona mayor de 45 aos con o sin factores de riesgo, con signos,

sntomas o secuelas atribuibles a las enfermedades de inters, con cualquier
otro cuadro patolgico, o con resultados de laboratorio anormales, debe ser
remitida para diagnstico definitivo y tratamiento.

7. DESARROLLO DEL PROCEDIMIENTO

7.1. Usuario que asiste al servicio de Promocin y Prevencin para Consulta del
Adulto Mayor.
7.2.

El mdico realiza anamnesis, examen fsico completo, solicita los

paraclnicos y de acuerdo a las alteraciones encontradas se remite a
consulta externa.

7.3. Se realiza educacin segn la edad y se realiza Demanda Inducida a otros

programas de Promocin y Prevencin.
7.4. En el caso del adulto que tiene 45 y 65 aos cumplidos se realiza remisin
a Segundo Nivel, para Tamizaje de Agudeza Visual.
Las consultas sern realizados por el mdico de acuerdo a la edad (45, 50, 55, 60,
65, 70, 75 y 80 aos).

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8. REGISTROS DE CALIDAD
CODIGO

REGISTROS DE CALIDAD

RESPONSABLE
ALMACENAMIENTO

TIEMPO DE
RETENCION

NA

Historia Clnica

Profesionales de la
salud

Segn TRD

9. CONTROL DE CAMBIOS:

FECHA

VERSIN

30/06/2015

CAMBIOS REALIZADOS

Documento Inicial

RESPONSABLES
Jefe de la Oficina de
calidad
Promocin y Prevencin

10. ANEXOS
1. Flujograma del procedimiento
11. BIBLIOGRAFA
1. Normas Tcnicas de la Resolucin 412 de 2000, Deteccin de las
Alteraciones del Adulto Mayor.

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Anexo 1: Flujograma del procedimiento

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