Salter-Harris:

Tipo I: fratura transversa atraves da placa de

crescimento
Tipo II: fratura atraves da placa de crescimento e
metafise, poupando epifise (mais comum)
Tipo III: fratura atraves da placa do crescimento e
epifise, poupando metafise
Tipo IV: fratura atravessa todos os tres elementos do
osso (placa de crescimento, metafise e epifise)
Tipo V: fratura compressiva da placa de crescimento
Tipo VI: lesao das estruturas pericondrais
Tipo VII: lesao isolada da placa epifisaria
Tipo VIII: lesao isolada da metafise, com potecial
lesao relacionada a ossificacao endocondral
Tipo IX: lesao do periosteo que possa interferir no
crescimento
Os tipos VII, VIII e IX nao afetam diretamente a fise,
mas podem afetar o crescimento indiretamente.

AO-ASIF

Gustilo & Mendoza: [PROGNSTICO E LESO]

AO-ASIF

S1: aquileu, flexao plantar;

C5: braqueal, extensao do cotovelo;
C6: radia, extensao punho;
L4: patelar;
C7: ulnar, flexao cotovelo

Seddon (divide em neuropraxia,axonotmeses e Neurotmeses) e Sunderland (tem 4

graus de leso, pois as axonotmeses so subdivididas em 3 graus): [LESO DE NERVO]
Grau 1: Neuropraxia. Disfuno. A recuperao espontnea em algumas semanas
Grau 2: axonotmeses com leso apenas do axnio
Grau 3: axonotmeses com leso da fibra
Grau 4: axonotimeses com leso do fascculo.
Grau 5: Neurotmeses. H seco do nervo, e no h dvidas quanto necessidade de
tto cx.

Critrios de instabilidade: [MEDULA]

Se o pcte tem alguma fratura-luxao vertebral (instvel) deve-se fazer

imobilizao/correo;
Dficit neurolgico progressivo ou indicao;
Comprometimento do canal medular > 50%;
Achatamento vertebral > 50% (naturalmente causa instabilidade daquele segmento da
coluna);
Cifose > 25.

Classificao AO: [COLUNA TORACO-LOMBAR]

Tipo A compresso: est relacionada perda da altura do corpo

Tipo B distrao: relacionada ruptura anterior ou posterior
Tipo C rotao: relacionada aos desvios rotacionais

Plastridge: [FORA MUSCULAR]

0 ausncia de contrao
1 contrao visvel palpvel
2 contrao muscular com movimento, porm sem vencer a ao da gravidade
3 contrao muscular com movimento vencendo a ao da gravidade
4 contrao muscular vencendo a resistncia
5 normal

Frankel: [TRAUMA MEDULAR]

A: motricidade e sensibilidade ausentes (indica leso completa);

B: motricidade ausente, som sensibilidade presente (indica leso incompleta);
C: motor presente, mas no til (grau II ou III), sensibilidade presente (leso
incompleta)
D: motor presente (grau IV) e sensibilidade normal (leso incompleta);
E: motricidade e sensibilidades normais.

Danis-Weber: [MALOLO]

Tipo A: leso infra-sindesmal do malolo fibular:

o A1: leso isolada do malolo ou dos ligamentos fibulares
o A2: com fx do malolo tibial
o A3: com fx marginal pstero-lateral da tbia.
- Tipo B: Fx transindesmal da fbula:
o B1: fx isolada da fbula
o B2: com leso medial (fx do malolo ou ruptura do lig.
Deltide)
o B3: com leso medial e fx marginal pstero-lateral da
tbia (tringulo de Volkman)
- Tipo C: fx supra-sindesmal da fbula:
o C1: Fx diafisria da fbula, simples
o C2: fx diafisria da fbula, complexa
o C3: fx da tbia proximal (fx-luxao de Maisonneuve)

OBS: As fx tipo A so estveis, do tipo B estveis ou instveis e as do

tipo C instveis.
[CALCNEO] ngulos de Bohler e Gissane: so usados para interpretar desvios radiogrficos do
calcneo. O ngulo de Bohler normal em torno de 32. O angulo Crucial de Gissane de 140

Sanders (TAC): [CALCNEO]

I (extra-articular)
II (2 partes e faceta posterior)
III (3 partes, afundamento central)
IV ( 4 partes) - cominutivas

OBS: Quanto mais medial o trao da leso, mais grave a leso. Fraturas C so mais
mediais e mais graves.

Rockwood: [LUXAO ACROMIOCLAVICULAR]

I: entorse da articulao acromioclavicular

II: ruptura dos ligamentos acromioclaviculares, mas ligamentos coracoclaviculares
intactos.
III: ruptura dos ligamentos acromioclaviculares e coracoclaviculares, espao
intercoracoclavicular aumentado em 25-100%
IV: ruptura dos ligamentos acromioclaviculares e coracoclaviculares, desvio posterior
da clavcula para dentro ou atravs no m. trapzio.
V: ruptura dos ligamentos acromioclaviculares e coracoclaviculares, desvio superior da
clavcula grosseiro (100 a 300%), mm deltide e trapzio arrancados da clavcula distal
VI: ruptura dos ligamentos acromioclaviculares e coracoclaviculares; clavcula desviada
inferiormente ao acrmio ou ao processo coracide.

As fx graus I e II devem ter tto conservador. Operar grau III em atletas e trabalhadores braais
e sempre operar as de grau IV,V e VI.

Garland: [COTOVELO]

Tipo I: trao de fx pouco evidente, se, desvios entre os fragmentos;

Tipo II: trao de fx evidente, com desvio. Porm, h contato de pelo menos uma das
corticais fraturadas;
Tipo III: desviadas, sem contato entre as corticais.

O tto conservador, com gesso ou tala braquiopalmar por 3 semanas. Se o desvio for maior do
que 10 podemos fazer tto incruento com fixao usando fios de Kirschner.

Garden: [FMUR]

I - Incompleta ou impactada em valgo;

II - Completa sem desvio;
III - Com desvio sem continuidade no trabeculado;
IV - Desvio total com continuidade no trabeculado

Fx do tipo I e II, em qualquer pcte, devem ser tratadas com parafusos de trao, que fazem
uma estabilizao absoluta. Nas fx desviadas, h o dilema: fazer fixao ou colocar prtese?
Para pctes com menos de 70 anos, fazer reduo e fixao com parafusos de trao. Pcte com
mais de 70 anos ativo, fazer artroplastia total. Pcte com mais de 70 anos, debilitado, fazer
hemiartroplastia.

FRATURAS:
Fx-luxao de Lisfranc articulaes tarsometatarsais (3 MTT mediais se articulam com as 3
cunhas; 4 e 5 MTT se articulam com o cubide ; os 4 MTT so ligados so 1 MTT pelo
ligamento de Lisfranc ; a base do 2 MTT fornece estabilidade)
Fx-luxao de Monteggia: quando h fx da ulna e luxao da cabea do rdio. Tto incruento,
com gesso braquiopalmar. NO ADULTO, ESSA MESMA FX DEVE SER TRATADA COM REDUO
CRUENTA E FIXAO COM PLACAS E PARAFUSOS.
Fratura de Colles: denominacao classica de uma fx muito comum que ocorre quando a pessoa
cai com a mao espalmada, causando fx de metafise distal do radio, com desvio dorsal. Aspecto
clinico do punho e caracteristico e denominado deformidade em dorso de garfo.
Fratura de Smith: Fx de rdio distal com desvio volar e radial extra-articular.
Fratura de Barton: Fx-Lx articular marginal volar ou dorsal da extremidade distal do rdio.
Fratura de Chauffer: apfise estilide radial.
Fratura de Bennett (base do 1 metacarpo): abdutor longo do polegar e adutor do polegar
esto desviados.