CONTROL DE CALIDAD EN SUEROS HEMOCLASIFICADORES

OBJETIVO
Identificar cual es el propsito de realizar a cabo un buen control de
calidad de los reactivos antisueros hemoclasificadores en el banco de
sangre.
Fundamento:
Avidez.
Es la intensidad global de la interaccin entre 2 molculas, como
el
antgeno
a n t i c u e r p o , l a a v i d e z d e p e n d e d e l a a fi n i d a d y l a v a
l e n c i a d e l a s i n t e r a c c i o n e s , p o r consiguiente la avidez de la
IgM por un antgeno multivalente puede ser muy superior a la avidez de
una molcula de IgG dimrica por ese mismo antgeno.
La especificad
se atribuye a los receptores para el antgeno de los linfocitos, que
puedenu n i r s e a u n a m o l c u l a , p e r o n o a o t r a q u e p r e s e
n t e t a n s l o m n i m n a s d i f e r e n c i a s estructurales respecto ala
primera.

GENERALIDADES:
L a c a l i d a d p u e d e d e fi n i r s e c o m o t rm i n o su b j e t i v o
q u e s e u t i l i z a p a r a s e a l a r s i u n a persona , objeto o
servicio es bueno o malo, el trmino calidad se hace objetivo,
si se fijan las especifi caciones que deben llevar
un producto o servicio, para decir si tiene calidad. A su
vez el control de calidad se divide en:
Control de calidad interno:
Procedimiento que utiliza los resultados de un solo
laboratorio con el propsito de controlar la calidad.
Control de calidad externo:
Procedimiento que utiliza los resultados de varios
laboratorios que analizan la misma muestra, con el propsito
de controlar la calidad.
CONTROL DE CALIDAD DE ANTISUEROS Y CLULAS
DE FENOTIPOCONOCIDO:
Dependiendo de la complejidad de las actividades que
se realicen en los laboratorios dc a d a b a n co d e
s a n g re , a s s e r n l o s a n t i s u e ro s y c l u l a s d e
f e n o ti p o c o n o c i d o q u e s e e m p l e a r n e n c a d a

j o rn a d a
de
trabajo,
siendo
las
bsicas:
a n t i s u e ro s y c l u l a s d e fenotipo conocido.

los

Los reactivos son los elementos ms importantes para

llevar
a
cabo
las
pruebas
que
serealizan en
inmunohgematologia y stas sern tan exact as como lo
sean los reactivos. Elcontrol de calidad para los
sistemas ABO, Rho/Hr y para suero de coombs deben
realizarsetodos los das
en cada jornada.Para estudios que
no se realicen diariamente, se debe realizar los
controles
cada
vez
queesa prueba se lleve a
cabo.A s m i s m o l o s m e d i o s d e re a c c i n e n d o n d e s e
empleen
estos materiales, deben
s er vigilados
continuamente
para
asegurar
la
consistencia,
sensibilidad y exactitud, lo que selogra con una vigilancia
en control de calidad de los reactivos.
NORMAS GENERALES:
1 . R e c e p c i n d e r e a c t i v o s : 2 . Ver i fi c a r l a a p a r i e n c i a
f s i c a d e l e m p a q u e, e n e l s e l l o d e g a r a n t a y
l a c a d u c i d a d : presenta alteraciones durante el traslado y/o
almacenamiento?3. Ve r i fi c a r c a r a ct e r s t i c a s f s i c a s d e l
re a c t i v o : c o l o r , t r a n s p a re n c i a , p re s e n c i a d e hemlisis
y volumen.4.El almacenamiento debe ser de acorde con
las indicaciones del productor.5.Leer y almacenar los
instructivos hasta terminar el lote.6.Control de calidad
de los diferentes sueros y clulas reactivo

AVIDEZ:
Es una medida de la capacidad de unin y la velocidad con el
cual el anticuerpose combina con su correspondiente
antgeno.
Las pruebas de avidez se realizarn de rutina a los
antisueros en uso diariamenteantes de trabajar y a una
muestra de antisuero de cada nuevo lote.
TIEMPO PROMEDIO DE AVIDEZ PARA LOS DIFERENTES
SUEROS Y CELULAS REACTIVO

Ilustracin 1 ANTISUERO

ESPECIFICIDAD:
Es la reactividad selectiva de un anticuerpo con su
correspondiente antgeno, evitandoel que llegara a
reaccionar con otras, por lo que cada antisuero se hace
reaccionar con los diferentes clulas y se observara si hubo
aglutinacin inespecfica.E l g r a d o d e re a c c i n s e
c a l i fi c a c o m o f u e r t e , d b i l o n e g a t i v o. E s t a t c n i c a
pueder e a l i z a r s e e n p l a c a o t u b o e m p l e a n d o e
ritrocitos al 2-5% para determinar
l a especificidad del sistema ABO y Rho.Esta prueba se
realizar diariamente a los antisueros de rutinas, antes de
empezar atrabajar y a una muestra de cada nuevo lote que
llegue.
ESPECIFICIDAD PARA LOS DIFERENTES SUEROS Y CLULAS
REACTIVO

IMAGEN

TITULACION:
Esta prueba mide la mxima dilucin del antisuero a la cual es
capaz de reaccionar consus respectivas clulas. El resultado
se expresa como el recproco de la mxima dilucinque de
una aglutinacin de 1+ ante un volumen constante de
eritrocitos al 2% de clulas. A1, A2, B , R1r
clulas sensibilizadas y no sensibilizadasSe recomienda correr
la prueba conjuntamente con antisueros de referencia. Se
anota lalectura por grado de aglutinacin de 1+ a 4+( 2)

Tcnica AVIDEZ
1. M a rc a r u n a p l a c a d e v i d r i o c o n l a l e t r a A , B, A B,
R h 2.Colocar una gota de eritrocitos al 10% en solucin
salina isotnica del grupo A, B,AB que le corresponde y
una gota de eritrocitos al 40% en albmina bovina al
22% para Rh.3 . C o l o c a r u n a g o t a d e a n t i s u e ro co n l o s
e r i t ro c i t o s c o n u n a p l i c a d o r d e m a d e r a ,
a l mismo tiempo accionar el cronometro.4 . E n s e g u i d a , d a r
u n a p l a c a u n m o v i m i e n t o ro t a to r i o c o n l a s m a n o s y
e s t a r a t e n t o e n que aparece la aglutinacin, en ese
momento detener el cronometro.
5.Anotar el tiempo de avidez de cada ant
isuero visualizando los inicios de
aglutinacin.

TITULO
Anti sueros ABO
1.hacer una suspensin al 2% en solucin salina
isotnica de clulas A, B, AB.
2.Colocar en una gradilla una serie de 11 tubos de
ensaye por cada reactivo a probar
3.marcar los tubos como p, 2, 4, 8, 16, 32, 64, 128, 256,
512, 1024
4.agregar acada uno de ellos, excepto el primero, 0.1 ml
de diluyente de suero
5.agregar 0.1 ml del antisuero a probar al tubo y al
P unicamente.
6.mezclar perfectamente el contenido del tubo 2 y
transferir 0.1 ml de esa solucin altubo siguiente, repetir
este procedimiento hasta el ultimo tubo.
7. d e s e c h a r 0 . 1 m l d e l u l t i m o tu b o
8.agregar 0.1 ml de clulas conocidas a todos los tubos
9. m e z c l a r y c e n t r i f u g a r 2 5 s e g u n d o s a 3 5 0 0 r p m
10.leer y anotar los resultados
Antisuero D
1.Preparar una suspensin de eritrocitos Rh + al 2% con
albmina bovina
2. Pre p a r a r u n a s e r i e d e 8 t u b o s d e 1 2 x 7 5 m a rc a d o s
c o m o p , 2, 4 , 8 , 1 6 , 3 2 , 6 4 y 1 2 8 respectivamente
3.Agregar acada uno de ellos, excepto al tubo p, 0.1 ml
de albumina bovina
4.Proceder como se indica desde el paso 5 de la tcnica
para ABO
5. C e n t r i f u g a r 6 0 s e g u n d o s a 3 5 0 0 r p m
6.Leer y anotar resultados.

CONCLUSIONES:


En esta practica verifi camos el control de
los sueros hemoclasisfi cadores como nos dimoscuenta
algunos de los reactivos cuentan con un buen tipo de avidez
y titulacin excepto ela que presenta una fecha de caudicidad
muy diferente al del antisuero anti- rh que conto conun tipo de
titulacin hasta, 1024 , tomando en cuenta que su titulo
mnimo es 1: 64.

El reactivo de suero anti- A presento un titulo hasta

1024, tomando en cuenta que su titulomnimo es hasta 1:
256 .

El caso de estos antisueros que pasan sus ttulos mnimos,

nos podran causar falsos + ena l g n c a so d e u rg e n c i a a
l a h o r a d e re a l i z a r u n g r u p o s a n g u n eo , p o r e s o e s
i m p o r t a n t e revisar el etiquetado
del reactivo , observando si no presente alguna alteracin ,
mantienesu estado de almacenamiento y conservacin
recomendado.
REFERENCIAS:
1.Abbbas,, K. A, Inmunologa celular y molecular, cuarta
edicin, 2002, Editorial Mc Graw Hill, paginas:
490,497.2 . C a s t a e d a , L , L a c a l i d a d l a h a c e m o s t
odos, quinta reimpresin , 1978, ediciones pode
r , paginas: 83.Radillo, G.A, Medicina Transfusional,
Editorial prado,1999, Mxico, pagina