Ao De La Diversificacin Productiva y Del

Fortalecimiento De La Educacin

UNIVERSIDAD NACINAL DE
UCAYALI
FACULTAD DE DERECHO Y CIENCIAS POLITICAS
ESCUELA PROFESIONAL DE DERECHO
..

APARATO REPRODUCTOR MASCULINO

.

CURSO

: Biologa y anatoma humana

DOCENTE

: Dr. Wilson Palomino Crdova

INTEGRANTES : Est. Der. Panduro Arcentales, Katerin Cinthya

Est. Der. Panduro Arcentales, Karen Nataly
Est. Der. Ramrez Retegui, Winston Churchill
Est. Der. Rodriguez Arista, Vernardi Andre

CICLO

:I

SECION

:B

SEMESTRE

: 2015 I
PUCALLPA PERU
2015

DEDICATORIA
Dedicamos este trabajo a nuestros
padres en agradecimiento por sus
consejos que nos ayudan a tomar las
decisiones correctas, porque sus
esfuerzos han hecho que no nos falte
nada y porque su amor nos ha
enseado a amar a los que nos rodean
y valorar lo que tenemos.

INDICE GENERAL

CAPITULO I
1. ORGANOS EXTERNOS
1.1. Testculos
1.2. Pene humano
1.3. Epididimo
1.4. Conducto deferente

CAPITULO II
2. ORGANOS INTERNOS
2.1. Vesicula seminal
2.2. Conducto eyaculador
2.3. Prostata
2.4. Uretra
2.5. Glandula Bulbouretral

CAPITULO III
3. TEMAS RELACIONADOS CON EL APARATO REPRODUCTOR
MASCULINO
3.1. Semen
3.2. Espermatozoide
3.3. Eyaculacin
3.4. Ereccin
3.5. Masturbacin
3.6. Polucin nocturna
3.7. Felacin
3.8. Zonas ergenas genitales
3.9. Orgasmo
CONCLUSIONES
RECOMENDACIONES
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
ANEXOS

INTRODUCCION

Todos los seres vivos se reproducen. La reproduccin es el proceso

mediante el cual los organismos engendran otros organismos similares a ellos
mismos es uno de los rasgos que distingue a los seres vivos de los seres
inertes. Pero, aunque que el sistema reproductor es fundamental para
mantener viva a una especie, a diferencia de otros sistemas corporales, no es
fundamental para mantener vivo al individuo, pero si para mantener la especie.
En el proceso reproductor humano, participan dos tipos de clulas
sexuales, o gametos. El gameto masculino, o espermatozoide, y el gameto
femenino, u ovocito, entran en contacto en el sistema reproductor femenino y
se funden entre s engendrando un nuevo ser. Tanto el sistema reproductor
femenino como el masculino son necesarios para la reproduccin.
Los seres humanos, al igual que otros organismos, transmiten ciertas
caractersticas de s mismos a la siguiente generacin a travs de sus genes,
estructuras especializadas en transmitir los rasgos humanos. Los genes que
los padres trasmiten a sus hijos son los que determinan que estos ltimos se
parezcan a otros miembros de su familia, pero tambin son los que hacen
nico a cada ser humano. Esos genes proceden del espermatozoide del padre
y del ovocito de la madre, producidos por los sistemas reproductores masculino
y femenino, respectivamente.
En este trabajo daremos a conocer el sistema reproductor masculino: qu
es, qu funciones desempea y los problemas que puede presentar para
ayudarle a evitar enfermedades, a entender la importancia que tiene en la
reproduccin de la especie.
El aparato reproductor masculino, est compuesto por rganos internos y
externos, en los seres humanos, el sistema reproductor produce, almacena,
nutre y libera las clulas reproductoras en el caso de los hombres seran los
espermatozoides.

CAPITULO I
APARATO REPRODUCTOR MASCULINO

1. ORGANOS EXTERNOS
1.1.

TESTICULO

Los testculos son las gnadas masculinas, coproductoras de los

espermatozoides y de las hormonas sexuales (testosterona). Son los rganos
glandulares que forman la parte ms importante del aparato reproductor
masculino.
1.1.1. Anatoma del testculo
A) Ubicacin
Los testculos, en nmero de dos, se hallan en la regin perineal tras la
base del pene, en el interior de la bolsa escrotal. Estn envueltos por un
conjunto de cubiertas con forma de bolsa, llamada escroto, que los mantiene
de 1.3 grados centgrados por debajo de la temperatura corporal. Esto se debe

a que los testculos son productores de espermatozoides, a partir de

espermatogonias, las cuales no maduran a la temperatura corporal. El escroto
no tiene grasa y sus msculos reaccionan al calor extendiendo o contrayendo
la piel. Adems, existe un mecanismo de regulacin de la temperatura
dependiente del sistema arterial (que proporciona calor) y el sistema venoso
(que reduce la temperatura). Las dos gnadas no ocupan el mismo nivel, ya
que en la mayora de los varones el testculo izquierdo baja un poco ms que el
derecho. Estn suspendidos de su extremo inferior por el cordn espermtico y
estn desprovistos de adherencias en la mayor parte de su superficie exterior,
por lo que resultan muy mviles en todos los sentidos, pudiendo contraerse y
ascender hacia el anillo inguinal.
B) Migracin de los testculos
En el hombre como en el resto de mamferos, los testculos proceden del
interior de la cavidad abdominal, a derecha e izquierda de la columna lumbar, al
lado de los riones. Hacia el tercer mes del desarrollo fetal, los testculos
abandonan esta regin y descienden por el conducto inguinal, atravesando la
pared abdominal, arrastrando consigo las bolsas que los envuelve hasta su
posicin definitiva. El descenso incompleto del testculo se llama criptorquidia.
C) Nmero
Los testculos son dos, uno en el lado derecho y otro en el lado izquierdo.
Anormalmente puede existir un solo testculo por ausencia del desarrollo del
otro, que cuando tambin falta epiddimo y conducto deferente, se llama
monorquidia. Cuando faltan los dos testculos se llama anorquidia.
D) Tamao
En los nios el tamao de los testculos es relativamente pequeo (de 2 a 3
cm de longitud). En la pubertad crecen hasta alcanzar entre 4 y 8 cm de
longitud y entre 2 y 4 cm de ancho. Este tamao se conserva ms o menos
similar durante toda la vida, aunque a veces se percibe una ligera atrofia en la
vejez o un ligero aumento de tamao debido al consumo de esteroides. El
tamao desmesurado de los testculos se debe en la mayora de las ocasiones
a una hidrocele (acumulacin de lquido en la tnica serosa del testculo).
E) Color, forma y consistencia
Los testculos son de color blanco azulado, a veces rojo cuando estn
repletos de sangre. Esta coloracin se debe a las bolsas que los envuelven. El
testculo tiene forma de ovoide aplanado en sentido transversal. Tiene una
consistencia dura y algo elstica debido a la capa fibrosa que lo rodea.

F) Estructura del testculo

Albugnea: Capa fibrosa de tejido conjuntivo blanco, denso y elstico que

envuelve al testculo y al epiddimo.

Conductos seminferos: Conductos productores del esperma. Se

encuentran dentro de unos lbulos (hay unos 380 por testculo) que han
formado los septos testiculares, que parten desde la tnica albugnea y se
unen en el mediastinum testis. Estos lbulos tambin contienen tejido
intersticial. Se estima que cada lbulo contiene de 1 a 4 tbulos
seminferos. Los tbulos seminferos desembocan a travs de los tbulos
rectos en las cavidades denominadas rete testis en el mediastinum testis.
Desde all se comunica con el epiddimo a travs de los dctulos eferentes.

Conductos excretorios del esperma: El semen al salir de los conductos

seminferos pasa por:
- Red testicular, Rete testis o red de Haller: dentro del mediastino
testicular. Se compone de tres partes: rete septal o conductos rectos,
rete mediastnica y rete extratesticular, de la que nacen los conductillos
eferentes.
- Conos o conductillos eferentes: Comunican la rete testis con el
epiddimo.
- Epiddimo: Tubo estrecho y alargado, situado en la parte posterior
superior del testculo; conecta los conductos deferentes al reverso de
cada testculo. Est constituido por la reunin y apelotonamiento de los
conductos seminferos.
1.1.2. Bolsas de los testculos

Los testculos estn rodeados por 7 capas que de superficie a profundidad

son:
-

Escroto: Es la piel que envuelve al resto de estructuras testiculares.

Suele tener vello con folculos pilosos muy profundos y glndulas
sebceas abundantes.
Dartos: Es un msculo fino adherido al escroto.
Capa celular subcutnea.
Fascia espermtica externa.
Cremster.
Fascia espermtica interna.
Tnica vaginal del testculo.

1.1.3. Vascularizacin de los testculos

Arterias: Los testculos estn irrigados por las arterias espermticas, la

arteria deferencial y la arteria funicular.
Venas: Del drenaje sanguneo estn encargadas las venas espermticas.
Cuando se obstruyen producen el varicocele.
Vasos linfticos.

1.1.4. Tipos celulares

En el testculo podemos encontrar tres tipos de tejidos con diferentes
caractersticas histolgicas y de origen embrionario distinto: intersticial, tubular
y tnica.
En el tejido intersticial aparecen las clulas de Leydig, los macrfagos y
tambin vasos sanguneos y linfticos. Las clulas de Leydig derivan de las
clulas estromticas mesenquimticas. Se localizan fuera de los tbulos
seminferos, responden al estmulo de la LH y estn implicadas en la sntesis
de andrgenos.
En la zona tubular se encuentran los tbulos seminferos, en cuyo interior
se localizan las clulas de Sertoli. Dichas clulas proceden del epitelio
celmico. Se disponen envolviendo a las clulas germinales (espermatogonias,
espermatocitos y espermtides) durante su desarrollo, estando ntimamente
ligadas al proceso de maduracin del esperma.
En las tnicas hay clulas mioides, estas clulas estn rodeando los
tbulos seminferos. Realizan una contraccin rtmica que provoca ondas
peristlticas que ayudan a movilizar los espermatozoides y los lquidos
testiculares a travs de los tbulos seminferos. Esta actividad contrctil es
estimulada por la oxitocina, la serotonina y las prostaglandinas. As mismo,
estas clulas estn implicadas en mediar los efectos de hormonas y factores de
crecimiento sobre clulas de sertoli y clulas germinales.
1.1.5. Funciones del testculo
El testculo produce los espermatozoides y tambin unas hormonas
llamadas andrgenos, entre las que se encuentra la testosterona. Para producir
los espermatozoides se lleva a cabo el proceso de espermatognesis. Este
requiere, adems de las clulas germinales, las clulas de Sertoli, que
constituyen un soporte. Existe una barrera hematotesticular que asla el epitelio
germinal del resto del organismo para que no haya reacciones inmunolgicas.
Por tanto, las clulas de Sertoli se encargan de llevar los nutrientes y excretar
los desechos al lumen procedentes de las clulas germinales. Por su parte, las
clulas responsables de la fabricacin de testosterona son las clulas de
Leydig, que responden a FSH y LH (que son producidas por la hipfisis gracias
a la accin de la GnRH) y producen testosterona de forma pulstil. La

concentracin de esta hormona en los testculos es 500 veces superior a la del

plasma sanguneo.
-

Desarrollo de la funcin testicular

El testculo comienza a ser hormonalmente activo a partir de la octava

semana de gestacin. Las clulas de Sertoli, producen una sustancia inhibidora
de los conductos de Mller cuando est bajo accin de la hormona FSH
(hormona estimulante del folculo). Dicha sustancia inhibidora es capaz de
inducir la regresin de los conductos citados anteriormente, tiene accin en la
fase abdominal del descenso del testculo masculino y adems produce un
incremento del nmero de receptores andrognicos en la superficie de las
clulas de Leydig.
El completo desarrollo de los genitales externos se produce entre la
semana 10 y 15 de la gestacin. Dicho desarrollo es dependiente de la accin
enzimtica de la 5alfa-reductasa, capaz de producir dihidrotestosterona a partir
de testosterona. Dicho producto enzimtico se une a los receptores
andrognicos dentro de los rganos sexuales.
1.1.6. Enfermedades y trastornos

Anorquia: Es la ausencia de ambos testculos al nacer.

Criptorquidia: Se trata de una enfermedad que se caracteriza por el fallo en

el descenso de los testculos desde la cavidad abdominal. Durante el
proceso del desarrollo fetal, los testculos estn dentro de dicha cavidad,
pero gracias al desarrollo descienden al escroto. La criptorquidia se
remedia con ciruga.
Cncer de testculo: Ocurre cuando clulas anormales dentro de los
testculos se dividen y crecen sin control.

Hidrocele: Acumulacin de lquido en el escroto. Es una enfermedad

benigna.

1.2.

PENE HUMANO

En los humanos, el pene, es el rgano copulador masculino, que interviene,

adems, en la excrecin urinaria.
-

Etimologa

La palabra 'pene' procede del latn 'penis', a su vez del protoindoeuropeo

*pes-. Segn la RAE, el trmino falo proviene del latn phallus, y ste del griego
(phals). Si bien en la actualidad falo es utilizado como sinnimo de
pene, el vocablo phallus se usaba para describir imgenes de dicho rgano, ya
sean pintadas o grabadas.

Sinnimos

Este rgano humano tiene cuantiosos sinnimos en lenguaje familiar o

vulgar; prcticamente el nombre de cualquier objeto alargado suele ser
empleado para referirse eufemsticamente a l.
Es bueno acotar que muchas palabras sinnimas para referirse a este
rgano en el lenguaje coloquial suelen ser malsonantes.
1.2.1. Caractersticas
Las arterias y venas penetran en los cuerpos cavernosos y el cuerpo
esponjoso, que son cavidades largas que se ubican a lo largo del pene. La
ereccin ocurre cuando los pequeos msculos de las arterias permiten que los
cuerpos cavernosos se llenen de sangre, mientras que otros msculos de las
venas bloquean el drenaje de la misma.
El pene humano alcanza su estado erecto llenndose de sangre, por lo
cual carece de bculo, un hueso que se encuentra en el pene de muchas
especies de mamferos y cuya funcin es hacer posible la penetracin en
ausencia de ereccin. Otras caractersticas del pene humano es que no puede
retirarse dentro de la ingle; adems, en proporcin a la masa corporal, es ms
largo que el promedio del reino animal.
En el desarrollo embrionario, el rgano que en el embrin de sexo
masculino se convertir en el pene es el equivalente al rgano que en el sexo
femenino se convertir en el cltoris. Y, en aquellos casos en los que se
presenta alguna malformacin durante dicho desarrollo, es posible que el beb
nazca en alguno de los llamados estados intersexuales, es decir, en etapas
intermedias del desarrollo del pene o del cltoris, y es por ello que algunos
individuos presentan, en la edad adulta e independientemente del sexo
determinado por la concentracin de las hormonas en la sangre, un pene
demasiado pequeo o, por el contrario, un cltoris excesivamente grande.
1.2.2. Estructura del pene
El pene humano est conformado por tres columnas de tejido erctil: dos
cuerpos cavernosos y un cuerpo esponjoso. Los primeros se encuentran uno al
lado del otro en la parte superior del pene, mientras que el ltimo se ubica en la
parte inferior.
El glande, (o capullo) una zona muy sensible, constituye el final del cuerpo
esponjoso y la parte ms ancha del mismo. Tiene forma de cono y est
recubierto por un pliegue de piel suelta, el prepucio, que puede ser retirado
hacia atrs, para dejar el glande expuesto, o puede incluso eliminarse a travs
de una sencilla intervencin quirrgica (la circuncisin, muy til en casos de

fimosis o de parafimosis). El rea de la parte inferior del pene de donde se

sujeta el prepucio se llama frenillo.
La uretra es una va comn para el paso de la orina y del semen, atraviesa
el cuerpo esponjoso y termina en un orificio conocido con el nombre de meato
urinario, el cual se encuentra en el extremo del glande.
Prepucio y frenillo.
1.2.3. Cambios en la pubertad y la adolescencia
Cuando un chico entra en la pubertad, sus testculos comienzan a crecer y
a producir cantidades mayores de testosterona. El crecimiento del pene
comienza alrededor de los 13 aos y contina hasta los 18, aproximadamente.
Comienza la produccin masiva de espermatozoides y de semen, por lo que el
chico puede tener poluciones nocturnas acompaadas de sueos de tipo
sexual. Tambin, la mayora de ellos comienzan a masturbarse. Los cambios
en la pubertad y en la adolescencia son, por supuesto, no nicamente fsicos,
sino tambin psicolgicos.
A) Vello pbico
Durante la pubertad y la adolescencia aumentan los niveles de andrgenos
(hormonas sexuales masculinas). Los folculos de vello responden a dicho
aumento, principalmente al de la testosterona y sus derivados, lo que provoca
el crecimiento del vello andrognico en el cuerpo, siendo alrededor del pene
donde comienza a aparecer un tipo de este vello denominado vello pbico, el
cual ir cubriendo el rea genital y pbica. En algunos grupos tnicos, este
vello es menos comn.
B) Tamao
Resultados en pulgadas del estudio sobre el tamao del pene realizado por
el fabricante de condones LifeStyles. Los datos se enumeran por percentil; los
hombres con penes de 6 pulgadas (15,24 cm) no superan el 30 %.)
El pene humano puede presentar una gran variedad de tamaos. Aunque
en la cultura popular se considere que el tamao del pene est relacionado con
el nivel de masculinidad de cada varn o su potencia, no existe evidencia
cientfica que lo demuestre. Por el contrario, numerosos estudios han podido
demostrar que el tamao del pene no est directamente relacionado con la
masculinidad de un varn, ni tampoco con su capacidad reproductiva.
Aunque los resultados varan en cada estudio, se cree que el tamao del
pene erecto es, en promedio, aproximadamente de 14 a 15,2 cm de longitud,
con un intervalo de confianza que va de 10,7 a 19,1 centmetros, mientras que
el permetro (circunferencia) promedio se ha establecido cerca de los 12,6 cm,

con una desviacin estndar de 1,29 cm.9 10 11 En estos estudios no fue

posible determinar diferencias entre diversas poblaciones humanas.
En 2015 la revista de urologa BJU International, public un informe en el
que investigadores del King's College de Londres, se basaron en una serie de
estudios para establecer un esquema grfico o "nomograma" que representa la
distribucin del tamao del pene en reposo o en ereccin y sus variantes
normales. Este diagrama es similar al utilizado para evaluar las curvas de
crecimiento (peso y talla) de los nios y las variaciones consideradas normales.
Para realizar este trabajo, considerado de utilidad pblica, utilizaron 17 estudios
realizados en unos 15.500 hombres, cuyo pene fue medido segn un
procedimiento estndar. Segn los grficos publicados, el largo de un pene en
reposo es de 9,16 cm, reposo estirado es de 13,24 cm. El largo promedio de un
pene erecto es de 13,12 cm. La circunferencia del pene, en valores promedio,
pasa de 9,31 cm a 11,66 cm del reposo a la ereccin, y que existe una dbil
correlacin entre el largo en ereccin y la altura del individuo.
El pene humano de mayor tamao oficialmente documentado fue reportado
por el doctor Robert Latou Dickinson; fue de 34,3 cm de largo y 15,9 cm de
circunferencia.
-

Tcnica para la medicin de la longitud del pene

El pene erecto se mide por encima del tronco del pene, apoyando la regla
contra la snfisis del pubis, lo que permite una medicin ms precisa. El varn
obeso debe empujar el vientre hacia adentro, hasta lograr que la regla apoye
contra el hueso pubiano.
-

El tamao del pene y el origen tnico

Si bien entre los grupos humanos de distinto origen tnico (antes

comnmente llamados razas, actualmente denominados ms apropiadamente
etnias) se acepta comnmente que existen diferencias fsicas, por ejemplo, en
el color de los ojos, la textura del pelo, la forma de la nariz, la altura corporal o
el ancho de la cadera, an no se ha establecido definitivamente la correlacin
entre el tamao del pene y el origen tnico al ser este un tema muy polmico o
tab.
El intelectual Frantz Fanon cubre este tema en Black Skin, White Mask
(Piel negra, mscara blanca, 1952), libro donde se inclina hacia la opinin de
que la supuesta correlacin positiva entre los penes grandes y la ascendencia
africana es un mito. En cambio, un estudio estadstico intitulado Race,
Evolution, and Behavior: A Life History Perspective (Raza, evolucin y
comportamiento: Una perspectiva de la historia de la vida, 1995) defiende la
opinin opuesta.

Las cuestiones culturales implicadas en la relacin entre el tamao del

pene y el origen tnico son complejas. Por ejemplo, en la historia
estadounidense, los esclavos africanos se percibieron a menudo como
animales sexuales, segn lo ilustrado por el personaje principal de la novela El
hombre invisible, de Ralph Ellison.
Hasta la fecha, no hay pruebas definitivas de que el origen tnico y el
tamao del pene estn relacionados, y todos los estudios correlativos que se
han realizado han sido rechazados por la comunidad cientfica debido a su falta
de rigor metodolgico o a la ausencia de datos verificables.
-

Estadsticas

Se conocen dos estudios etnogrficos donde se han promediado los

tamaos de los penes erectos: El rcord mundial est en 37 cm erctil por una
tribu sudafricana Segn Info-pene:

Orientales: 9 a 12 cm de largo y 3 cm de dimetro.

Caucsicos: 12 a 13,5 cm de largo y 3,8 cm de dimetro.
Africanos (y afroamericanos): 17 a 20 cm de largo y 5 cm de dimetro.
Latinoamericanos: 15 a 16,5 cm de longitud promedio.

El tamao del pene y la satisfaccin sexual de la pareja

Existe el mito de que un pene ms largo es ms deseable para satisfacer a
la pareja en el coito vaginal. Este mito no es completamente sustentable,
debido a que las zonas sensoriales femeninas se hallan en el exterior de la
vagina. Al momento del contacto copular, el varn imprime una serie de
movimientos estimulantes en los labios sensoriales del cltoris, provocando
seales estimulantes a la pareja. Estudios y encuestas han apuntado al hecho
de que para la mujer es ms estimulante obtener del varn una mejor ereccin
que un pene ms largo (es decir, al parecer es ms importante el grosor que la
longitud).
-

Micropene

Se denomina micropene a un pene erecto de un adulto en el cual su

longitud medida desde el hueso pubiano hasta la punta del glande con el
prepucio retrado es menor a 7 centmetros. Para los casos en que se presenta
slo el tronco peniano anormalmente corto, se emplea el trmino mdico
microfalosoma. Esta anormalidad es el resultado del estmulo andrognico
insuficiente para el crecimiento de los genitales externos.
Si bien un micropene no genera problemas urolgicos y tampoco afecta el
placer sexual del varn ni de la mujer, al ser el tamao del pene una
preocupacin del hombre desde tiempos remotos, los que poseen un
micropene suelen sufrir psicolgicamente de baja autoestima, frustraciones,

soledad y obesidad. Por estas razones entre las dcadas de 1960 y 1980, el
hospital Johns Hopkins realiz 12 operaciones de cambio de sexo a nios que
posean micropene. Esta poltica se vet en razn de que al llegar a la edad
adulta se mostraban gravemente insatisfechos con el cambio de sexo.
-

Agrandamiento del pene

Son variadas las tcnicas que buscan el agrandamiento del pene. Los
distintos procedimientos estn destinados a intentar aumentar el tamao del
pene humano, ya sea en su circunferencia y/o su longitud, sin que se produzca
una prdida de rigidez antes o durante el coito, es decir, sin deteriorar su
capacidad erctil. Estas tcnicas pueden ser: de tipo quirrgicas, empleando
aparatos mecnicos, o por mtodos de fisioterapia manual.
1.2.4. Enfermedades y disfunciones fsico-fisiolgicas penianas
-

Cncer de pene

El cncer de pene es una enfermedad neoplsica caracterizada por la

multiplicacin anormal de clulas en el pene. El esmegma puede ser un factor
desencadenante en este tipo de patologas, aunque su relacin con sta an
no se encuentra claramente definida. Generalmente se manifiesta con lesiones
o ulceraciones en el pene, as como bultos o tumoraciones que no
necesariamente llegan a ser malignas.
-

Histiocitosis

El trmino histiocitosis refiere a la proliferacin de clulas relacionadas al

sistema macrfago-monocito, es decir las clulas presentadoras de antgenos
(APC), como las clulas de Langerhans, ubicadas en piel y pulmones.
-

Enfermedad de Paget del pene

-

Enfermedad de Paget extramamaria del pene.

La enfermedad de Paget extramamaria del pene es un adenocarcinoma

usualmente no invasivo de la piel. El origen de las clulas neoplsicas puede
ser de las glndulas apcrinas o de clulas madres epiteliales. Las reas de la
piel ricas en glndulas apcrinas son las de la regin genital. Puede ser
primaria o secundaria. La enfermedad primaria usualmente se trata con
excisin quirrgica.

Balanitis

La balanitis es la inflamacin del glande. Cuando tambin se afecta el

prepucio, se denomina balanopostitis. La inflamacin se puede deber a una

infeccin de tipo bacteriano, mictico o viral, pero tambin podra deberse al

uso de jabones inadecuados (irritantes). Tambin son factores causantes la
falta de aireacin e higiene, que pueden hacer que el esmegma produzca
inflamacin y edema.
-

Fimosis y parafimosis

El prepucio es un pequeo trozo de piel retrctil cuya funcin fsica es

proteger el glande y facilitar la penetracin durante el coito. En el recin nacido
y hasta la adolescencia el prepucio se encuentra generalmente adherido al
glande en lo que se llama 'fimosis fisiolgica', la cual evoluciona
espontneamente en la mayora de los casos. Al no tratarse de un estado
patolgico no es recomendable ningn tratamiento ni intervencin hasta la
adultez si el estado persistiera, dado que generalmente terminan siendo
perjudiciales. En el caso de persistencia, se tiene una fimosis patolgica en
adulto. Esta fimosis es una caracterstica anatomopatolgica que consiste en la
estenosis (estrechez) del orificio prepucial que impide la retraccin completa (y
no dificultosa) del prepucio para dejar el glande descubierto, activamente
durante la flacidez del pene, o pasivamente durante la ereccin.
La parafimosis es la urgencia urolgica producida por la inflamacin o
edema del prepucio, que impide el recubrimiento del glande tras su retraccin
forzada y que produce una constriccin o estrangulamiento del mismo por el
anillo del prepucio inflamado que se ha retrado, con riesgo de necrosis del
glande, por lo cual es necesaria la urgente asistencia mdica.
La fimosis puede acarrear complicaciones durante la vida sexual activa, por
lo que suele realizarse modificaciones en la anatoma del prepucio fimtico
para evitar dichas complicaciones. Uno de los medios es la ciruga:
actualmente hay diversas tcnicas como la de Duhamel que consiste en
realizar cortes en el anillo fimtico en el sentido longitudinal del pene, para
luego suturarlos transversalmente y lograr la amplitud del prepucio necesaria
para descubrir el glande con facilidad; similar es la 'fimosiectoma dorsal en
cua', de resultado menos esttico que la anterior pero de un tiempo de
realizacin y costo menor; otra tcnica es la de cortes en Z, muy utilizada en
ciruga esttica reconstructiva. La circuncisin es la ciruga ms antigua para
terminar la fimosis y consiste en extirpar el prepucio, es decir su amputacin
generalmente total, con la consiguiente prdida de sensibilidad no solo por la
prdida del mismo prepucio sino por la subsiguiente queratinizacin del glande
(engrosamiento de la mucosa del glande).

Disfuncin erctil

La disfuncin erctil de origen fisiolgico, incorrectamente llamada

comnmente impotencia, impide a quien la padece el lograr o mantener una
ereccin lo suficientemente firme como para tener una relacin sexual
satisfactoria. Es minoritaria con respecto a la de causas psicolgicas. Afecta en
especial a hombres mayores, por lo que la incidencia aumenta con la edad:
mientras que slo el 5 % la padece a la edad de 40 aos, es entre un 15 y un
25 % a los 65 aos (tomando ambas disfunciones). Puede deberse a cambios
fisiolgicos originados por la edad, afecciones del rin, tabaquismo (que
afecta el flujo sanguneo en venas y arterias), alcoholismo crnico, esclerosis
mltiple, arteriosclerosis, psoriasis, enfermedad vascular, enfermedad
neurolgica, una lesin, efectos secundarios de medicamentos, baja presin
arterial, u otros factores. Toda lesin en los nervios penianos o que deteriore el
flujo de sangre al pene puede causarla. Tiene un especial papel la diabetes, ya
que entre el 35 y el 50 % de los que la padecen sufren disfuncin erctil. En
todos los casos, para solucionarla se requiere de atencin mdica
especializada.52 53
-

Distorsin erctil

Pene erecto distorsionado.

-

Fractura de pene.

Se presenta inflamacin, equimosis, y desvo. Si bien es normal una

cierta curvatura del pene, tanto a ambos lados, como hacia arriba o abajo, por
problemas congnitos, o a causa de accidentes, ya sea coitales o no, el pene
puede sufrir daos que generen una curvatura en el cuerpo peniano, lo que
puede llegar a dificultar, y hasta impedir el llevar a cabo relaciones sexuales.
-

Hypospadias

La hipospadias es una anomala congnita por la que el pene no se

desarrolla de la manera usual. El resultado es que el meato urinario se localiza
en algn lugar en la parte inferior del glande o tronco, o ms atrs, como en la
unin del escroto y pene.
-

Pene bfido

El pene bfido es una anomala congnita; durante el desarrollo fetal en el

tero, en un momento en los rganos genitales masculinos son
morfolgicamente en evolucin, es decir, alrededor de la 6 semana de
gestacin, hay una fusin incompleta de lo que se conoce estructuralmente
como el tubrculo genital, resultando en una duplicacin bilateral del pene, o
diphallia, y en este caso, acompaada por una hipospadias o acortamiento de
la uretra, por lo que el acto de orinar suele ser muy difcil.
-

Meatotoma

Una meatotoma es una forma de modificacin del pene por la cual se

divide el lado inferior del glande. Un mdico puede realizar este procedimiento
para aliviar la estenosis del meato o la estenosis uretral, o por un modificador
corporal con el objeto del placer sexual o esttica, pues para algunos hombres,
se puede lograr una mayor sensacin con la exposicin y el acceso a la uretra,
debido a la abundancia de nervios all contenidos. Una meatotoma tambin
puede ser el resultado de un accidente, al ser un piercing arrancado.
-

Penectoma

Una penectoma es la extirpacin total o parcial del pene, a raz de un

accidente, enfermedad, o una ciruga de reasignacin de sexo.
-

Trasplante de pene

El procedimiento de trasplante de pene es una intervencin quirrgica en la

cual se trasplanta un pene a un paciente. El pene puede ser un aloinjerto de un
donante humano, o puede ser cultivado artificialmente, aunque este ltimo no
se ha probado an en seres humanos.
-

Ppulas perladas

Hirsuties papillaris genitalis, comnmente conocidas como ppulas

perladas, es una condicin dermatolgica hereditaria muy frecuente. Se trata
de filas de pequeas protuberancias de color carne en la corona del pene (en la
base del glande). Es un fenmeno fisiolgico inofensivo, sin ningn potencial
maligno. No es una enfermedad de transmisin sexual y su aparicin no se
relaciona con la actividad sexual o la higiene personal.
Al ser las protuberancias muy sensitivas, pueden llegar a causar molestia.
Si bien no necesitan tratamiento, se las elimina, con fines meramente estticos,
mediante diferentes mtodos, como el lser CO2, la radiofrecuencia, la
crioterapia (utilizacin de nitrgeno lquido), la criociruga, y electrofulguracin.
-

Manchas de Fordyce

Las manchas de Fordyce, o granos de Fordyce, son diminutos granos,

indoloros y en relieve, de color blanco, amarillo o crema, de 1 a 3 mm de
dimetro, que pueden aparecer en el tronco del pene, a cualquier edad. Son
una forma de glndulas sebceas ectpicas. No son malignas y no son
infecciosas; no guardan ninguna relacin ni afectan las actividades sexuales,
teniendo slo una repercusin esttica. Aunque el tratamiento no es necesario,
la persona puede optar por aplicar cada da gel o crema de tretinona a las
zonas afectadas.

1.3.

EPIDIDIMO

El epiddimo es un tubo estrecho y alargado, situado en la parte superior

del testculo; conecta los conductos deferentes al reverso de cada testculo.
Est constituido por la reunin y apelotonamiento de los conductos seminferos.
Se distingue una cabeza, cuerpo y cola que contina con el conducto
deferente. Tiene aproximadamente 5 cm de longitud por 12 mm de ancho. Est
presente en todos los mamferos machos. Es parte del aparato reproductor
masculino.
Si se pudiera estirar, el epiddimo alcanzara unos 6 metros de longitud. Los
conductos del epiddimo estn revestidos con epitelio cilndrico
pseudoestratificado y recubiertos por capa de msculo liso. En l se almacenan
los espermatozoides para que adquieran movilidad y su estructura definitiva;
estos pueden permanecer ah hasta cuatro semanas. Las superficies libres de
las clulas cilndricas contienen microvellosidades y ramificaciones que se
llaman estereocilios.
1.3.1. Funcionalidad
Desde el punto de vista funcional, los conductos del epiddimo son los
responsables tanto de la maduracin como de la activacin de los
espermatozoides (los cuales requieren entre 10 y 14 das)
Los conductos del epiddimo tambin almacenan espermatozoides y los
expulsan hacia la uretra durante la eyaculacin mediante contracciones
peristlticas de su msculo liso. Los espermatozoides pueden permanecer
almacenados en los conductos del epiddimo por ms de cuatro semanas.
Despus de ese tiempo, se expulsan fuera del epiddimo o se reabsorben.
1.3.2. Enfermedades
-

Epididimitis

Generalmente cuando el epiddimo se infecta tambin lo hace el testculo o

viceversa. Una infeccin que ataca directamente al epiddimo es la epididimitis,
que produce inflamacin del mismo epiddimo, el escroto, produciendo un
fuerte dolor testicular, y tambin produce fiebre leve, la que puede ir aumentado
su intensidad. Puesto que es una infeccin se prescriben medicamentos junto
con un reposo en una cama que mantenga el escroto elevado.
-

Quistes en el epiddimo.

Estas lesiones, generalmente benignas, se ubican principalmente en la

cabeza del epiddimo. Son lesiones solitarias o mltiples con contenido acuoso,
linfocitos, espermios y abundantes clulas descamadas. El nmero y el tamao
son variables pudiendo ir desde mm a cm. Ocasionan desde molestias
inespecficas hasta dolor intenso asociado con el aumento de volumen y la
deformacin secundaria del epiddimo. El tratamiento es quirrgico y contempla

su extirpacin o la reseccin de un trozo de epiddimo que lo incluya. Todo el

material obtenido debe ir a estudio anatomopatolgico.
1.4.

CONDUCTO DEFERENTE

Los conductos deferentes constituyen parte de la anatoma masculina de

algunas especies, incluyendo la humana. Son un par de tubos musculares
rodeados de msculo liso, cada uno de 35 a 45 cm aproximadamente, que
conectan el epiddimo con los conductos eyaculatorios intermediando el
recorrido del semen entre stos.
Durante la eyaculacin los tubos lisos se contraen, enviando el semen a los
conductos eyaculatorios y luego a la uretra, desde donde es expulsado al
exterior.
La vasectoma es un mtodo de anticoncepcin mediante el cual se cortan
los conductos deferentes.
Los conductos deferentes se encuentran en el interior del cordn
espermtico. El cordn espermtico es la estructura que pasa por el conducto
inguinal masculino y, en su desarrollo embriolgico como gubernculo, hace
que los testculos desciendan hacia una "bolsa" llamada escroto.
Adems de tener en su interior al conducto deferente, posee mltiples
estructuras neurovasculares.
-

El cordn espermtico est compuesto por tres capas o fascias:

Fascia espermtica externa: proveniente de la aponeurosis del msculo

oblicuo externo.
Fascia cremastrica: proveniente de la aponeurosis del msculo oblicuo
interno.
Fascia espermtica interna: proveniente de la aponeurosis del msculo
transverso del abdomen.

El cordn espermtico puede no cerrarse o hacerlo de una forma

incompleta en el desarrollo embriolgico, ocasionando as "hidrocele", lo cual
puede corregirse con el tiempo, pero a pesar de eso, representa un futuro
riesgo de que ese nio en la etapa adulta forme una hernia indirecta (hernia
lateral a los vasos epigstricos inferiores).
La hernia directa por otro lado se desarrolla en el Tringulo de Hesselbach,
ubicado medial a los vasos epigstricos, superior al ligamento inguinal y lateral
al msculo recto del abdomen y al msculo piramidal.

CAPITULO II
2. ORGANOS INTERNOS
2.1.

VESCULA SEMINAL

Las vesculas o glndulas seminales son unas glndulas productoras del

60 % del volumen del lquido seminal. Estn situadas en la excavacin plvica,
detrs de la vejiga urinaria, delante del recto e inmediatamente por encima de
la base de la prstata, con la que estn unidas por su extremo inferior.
El conducto de la vescula seminal y el conducto deferente forman el
conducto eyaculador, que desemboca en la uretra prosttica.
Cada vescula seminal es un tbulo lobulado, revestido por epitelio secretor
que secreta un material mucoide rico en fructosa, y otras sustancias nutritivas,
as como grandes cantidades de prostaglandinas y fibringenos. Durante el
proceso de emisin y eyaculacin, cada vescula seminal vaca su contenido al
conducto eyaculador, poco tiempo despus de que el conducto deferente vace
los espermatozoides. Esto aumenta notablemente el volumen de semen
eyaculado. La fructosa y otras sustancias del lquido seminal tienen un
considerable valor nutritivo para los espermatozoides eyaculados hasta que
uno de ellos fecunde el vulo.

Se cree que las prostaglandinas ayudan de dos maneras a la fecundacin:

Reaccionan con el moco cervical femenino, para hacerlo ms receptivo al

movimiento de los espermatozoides

Desencadenan contracciones peristlticas invertidas del tero y de las

trompas de Falopio para mover los espermatozoides hacia los ovarios

Tambin proporciona un fluido que, junto con el de la glndula prosttica,

activa el movimiento vigoroso de las clulas de esperma despus de la
eyaculacin.
La afectacin de las vesculas seminales en un cncer de prstata
empeora el pronstico.
2.2.

CONDUCTO EYACULADOR

Los conductos eyaculatorios constituyen parte de la anatoma masculina;

cada varn tiene dos de ellos. Comienzan al final de los conductos deferentes y
terminan en la uretra. Durante la eyaculacin, el semen pasa a travs de estos
conductos y es posteriormente expulsado del cuerpo a travs del pene.
2.3.

PRSTATA

La prstata es un rgano glandular del aparato genitourinario masculino

con forma de castaa, ubicada enfrente del recto, debajo y a la salida de la
vejiga urinaria.
2.3.1. Anatoma y funciones
La prstata contiene clulas que producen parte del lquido seminal que
protege y nutre a los espermatozoides contenidos en el semen.

La glndula prosttica aporta:

-

Antgeno especfico de la prstata

Fibringeno
Espermina
Zinc (Zn, de propiedades bactericidas)
Magnesio (Mg, da un aspecto lechoso al semen)
Enzimas:
Fosfatasas cidas
Fibrinolisina

Justo encima y a los lados de la glndula prosttica se encuentran las

vesculas seminales que producen la mayor parte del lquido seminal. La
prstata rodea la primera parte de la uretra, conducto por el que circula la orina
y el semen hasta el pene.

Las hormonas masculinas estimulan la glndula prosttica desde el

desarrollo del feto. La prstata contina su crecimiento hasta que se alcanza la
edad adulta y mantiene su tamao mientras se producen las hormonas
masculinas. Si las hormonas masculinas desaparecen, la glndula prosttica
no puede desarrollarse y reduce su tamao, a veces hasta casi desaparecer.
-

Exploracin

La prstata es palpada por el mdico en la exploracin fsica mediante

tacto rectal. Las pruebas de imagen que visualizan la prstata son la ecografa
transrectal, la tomografa axial computarizada y la resonancia magntica
nuclear, principalmente.
-

Exploracin rectal de la prstata.

-

Drenaje linftico

El drenaje linftico de la prstata se realiza a travs de vasos linfticos que

drenan en la superficie exterior de la prstata formando la red periprosttica,
que drena tanto en los ganglios de la cadena ilaca externa, como en ganglios
sacros y ganglios hipogstricos.
2.3.2. Enfermedades ms frecuentes[editar]
Las enfermedades ms frecuentes de la prstata son:
-

La prostatitis.

Es una inflamacin de la prstata. Puede ser infecciosa o no. Puede

producir sntomas de infeccin urinaria, pero con urocultivos negativos. Las
prostatitis agudas pueden ser causadas por enfermedades de transmisin
sexual. A menudo dan muchos sntomas e incluso fiebre. Las prostatitis
crnicas suelen asentarse en las prstatas grandes, de personas de ms de
50 aos con hipertrofia prosttica benigna. Los sntomas pasan generalmente
desapercibidos. El tratamiento antibitico suele tardar semanas en las
prostatitis.
-

La hiperplasia benigna de prstata, Hiperplasia Prosttica Benigna (HPB) o

adenoma prosttico.

No se trata de cncer, sino de crecimiento del rgano (al contrario que la

mayora, que tienden a atrofiarse con la edad) hasta llegar a hipertrofiarse. Son
cambios normales que sufre la prstata en los hombres a medida que
envejecen. Puede causar sntomas de irritacin de la vejiga, como urgencia
para orinar, menor fuerza en el chorro de orina, u orinar repetidas veces; esto
se denomina prostatismo. Posee diferentes complicaciones, tales como
infecciones urinarias a repeticin, retencin urinaria completa, insuficiencia
renal, hematuria y litiasis vesical.

El cncer de prstata.

Es muy comn en los hombres. Estudios corroboran la presencia del

mismo en hombres de edad avanzada mediante una biopsia de prstata. En la
mayora de los hombres evoluciona paulatinamente (mueren por causas
naturales muchos aos despus) sin que el cncer les afecte la calidad de vida.
En unos pocos casos el cncer es agresivo. Los tratamientos varan segn el
estadio de la neoplasia, variando desde la ciruga y radioterapia con fines
curativos hasta tratamientos paliativos con hormonoterapia y quimioterapia.
2.4.

URETRA

La uretra es el conducto por el que pasa la orina en su fase final del

proceso urinario desde la vejiga urinaria hasta el exterior del cuerpo durante la
miccin. La funcin de la uretra es excretora en ambos sexos y tambin cumple
una funcin reproductiva en el hombre al permitir el paso del semen desde las
vesculas seminales que abocan a la prstata hasta el exterior, es decir, este
conducto es compartido por el sistema urinario y el reproductor.
La uretra es, bsicamente, el conducto excretor de la orina que se extiende
desde el cuello de la vejiga hasta el meato urinario externo. En ambos sexos
realiza la misma funcin, sin embargo, presenta algunas diferencias de las que
es interesante destacar. En las mujeres, la uretra mide cerca de 3.5 cm de
longitud y se abre al exterior del cuerpo justo encima de la vagina. En los
hombres, la uretra mide cerca de 16 cm de largo, pasa por la glndula
prosttica y luego a travs del pene al exterior del cuerpo. En el hombre, la
uretra es un conducto comn al aparato urinario y al aparato reproductor. Por
tanto, su funcin es llevar al exterior tanto la orina como el lquido seminal. En
los hombres, la uretra parte de la zona inferior de la vejiga, pasa por la prstata
y forma parte del pene. En la mujer, sin embargo, es mucho ms corta pues su
recorrido es menor. Est adherida firmemente a la pared de la vagina, no pasa
por la prstata, las mujeres carecen de este rgano y no tiene, como en el
hombre, una funcin reproductora.

En este largo recorrido, la uretra masculina tiene distintas porciones que son:
Uretra prosttica: Discurre a travs de la glndula prosttica, a esta
estructura es donde vierten su contenido los conductos eyaculadores.

 Uretra membranosa: Es una corta porcin de uno o dos centmetros a

travs de la musculatura del suelo de la pelvis que contiene el esfnter
uretral externo, un msculo esqueltico que controla voluntariamente la
miccin. La uretra membranosa es la porcin ms estrecha de la uretra.
Uretra esponjosa: Se llama as porque se encuentra en el interior del
cuerpo esponjoso del pene, una vaina erctil que recorre toda la cara
ventral del pene. Llega al glande y se abre en el meato. Tiene una longitud
de unos 9-11 centmetros.
2.4.1. Enfermedades de la uretra
-

Hipospadias

El hipospadias es una anomala congnita por la que el pene no se

desarrolla de la manera usual. El resultado es que la abertura del pene (el
agujero de orinar o, en trminos mdicos, el meato urinario) se localiza en
algn lugar en la parte inferior del glande o tronco, o ms atrs, como en la
unin del escroto y pene.
-

Etiologa

La causa de esta enfermedad no ha sido definida con claridad, si bien se

ha intentado explicar desde diferentes aspectos. Por un lado, se ha relacionado
con la gestacin, con factores como la edad de la madre, el nmero de hijos y
el orden entre ellos (ya que aparece con mayor frecuencia en el hijo
primognito), la administracin e ingesta de frmacos durante el embarazo y
fundamentalmente en el primer trimestre (como en el sndrome del cido
valproico fetal), la edad de comienzo de la menarquia, las enfermedades
padecidas en este perodo por la madre, etc.
Se ha incidido en el estudio de la toma de medicamentos, y parece
probable que los progestgenos y los antiabortivos puedan representar un
papel en su gnesis. Nios con bajo peso al nacer (< 1.500 gramos) han
llamado la atencin por la frecuencia con que presentan hipospadias. Tambin
algunos autores relacionan ciertos factores relacionados con la hipfisis con su
aparicin.
Factores ambientales, como antecedentes familiares, han estado sujetos a
diversas interpretaciones, si bien s parece haber una herencia autosmica
dominante o quiz autosmica recesiva.
Por todo ello se habla de una predisposicn al hipospadias debida a
factores genticos polignicos y multifactoriales.[cita requerida]
-

Fisiopatologa

Esta malformacin es debida a una fusin incompleta de los pliegues

uretrales, lo que da lugar a que el meato urinario no se localice al final del
glande, sino en algn punto entre ste y el perineo. La gravedad de la
malformacin depende precisamente de que sea ms distal (ms cerca del
glande, por tanto ms leve) o ms proximal (ms cerca de la base del pene y,
por tanto, algo ms grave).
Se trata de una malformacin tanto urinaria como genital definida por dos
elementos: un defecto dorsal de la uretra y una incurvacin dorsal del pene;
ambos elementos pueden comportar grados muy diversos y van acompaados
de otros elementos malformativos.
-

Cuadro clnico

En su manifestacin ms distal presenta un pene estticamente casi normal,

aunque en casos ms graves (muy proximales) se pueden apreciar genitales
casi feminoides. No obstante, lo habitual es encontrar casos intermedios, con
otras anomalas asociadas, que van de lo esttico a lo funcional, con diversos
grados de afectacin psicolgica. Se puede dar incluso que la fertilidad se vea
comprometida si el hipospadias se acompaa de otras malformaciones como la
presencia de testculos criptorqudicos.
Adems, el prepucio no se desarrolla a veces totalmente, sino que forma
una capucha sobre la cima del glande, quizs con adherencias al glande. El
glande puede estar achatado y hendido por debajo, inclinndose hacia abajo
debido a la estrechez del tejido dentro del tronco (una anomala llamada
curvatura).
Adems, puede haber una torcedura en el tronco del pene, con la cabeza
rotada en un eje a la base del tronco. Todo ello puede hacer que el pene sea
disfuncional, tanto para la miccin como para las relaciones sexuales.
-

Tratamiento

Para evitar en lo posible los efectos psicolgicos que pueda provocar el

hipospadias, se recomienda la operacin temprana, de forma que antes de los
tres aos se solucione. Si se corrige en estas edades, no tiene consecuencias
en la edad adulta.
-

Uretritis

La uretritis es una inflamacin (irritacin con hinchazn y presencia de

clulas inmunes adicionales) de la uretra (el conducto por el que se elimina la
orina del cuerpo) que puede continuar durante semanas o meses. Tambin se
la conoce con el nombre alternativo de sndrome uretral.
-

Causas, incidencia y factores que inciden en la uretritis

La uretritis crnica es por lo general causada por una infeccin bacteriana o

por un problema estructural (estrechamiento de la uretra). Tambin puede estar
asociada con diversas enfermedades sistmicas, entre las que se incluyen
trastornos emocionales, y puede presentarse tanto en el hombre como en la
mujer.
Los principales sntomas de la uretritis: miccin dolorosa y aumento de la
frecuencia urinaria, son bastante comunes. Entre las personas que
experimentan tales sntomas, del 50% al 75% tienen una infeccin bacteriana,
por primera vez o recurrente, de la uretra o la vejiga (cistitis), hasta el 10% son
mujeres con vaginitis y el resto son hombres o mujeres con sndrome uretral
(con sntomas presentes sin evidencia de infeccin bacteriana).
Entre el grupo de posibles agentes causales se incluyen organismos que
causan una variedad de enfermedades de transmisin sexual. Asimismo, las
enfermedades de transmisin sexual como infeccin por Clamidia spp. y
gonorrea pueden causar uretritis.
Otro organismo bacteriano comn que puede ser responsables de esta
enfermedad es la bacteria E. coli, responsable de las infecciones del tracto
urinario. De igual manera, los productos comunes de higiene personal,
especialmente los productos femeninos, pueden producir uretritis qumica
crnica.
-

Estenosis uretral

Las estenosis uretrales son procesos muy frecuentes secundarios a

traumatismos (instrumentaciones, fuerzas externas, etc.) o a infecciones
(uretritis), afectan primordialmente a los varones dada su longitud uretral y
cursan con estrechamiento de la luz uretral secundario a un proceso cicatricial
del cuerpo esponjoso (espongiofibrosis), de longitud y profundidad variable;
pueden ser nicas o mltiples y afectar a cualquier segmento uretral. Para su
estudio la tcnica ms empleada es la uretrografa retrgrada, que permite
situar el punto de estenosis y su extensin, aunque no sirve para evaluar la
espongiofibrosis. Para este propsito se ha empleado la ecografa con
resultados variables. Para la evaluacin de la uretra estentica tambin se
emplea la calibracin uretral con bujas y la uretroscopia.
2.5.

GLNDULA BULBOURETRAL

Las glndulas de Cowper ([TA]: glandula bulbourethralis), tambin

conocidas como glndulas bulbouretrales, son dos glndulas exocrinas del
sistema reproductor masculino humano. El nombre glndulas de Cowper se
debe al anatomista y cirujano ingls William Cowper (c.1666-1709), quien las
describi por primera vez.
Son homlogas a las glndulas de Bartolino de la mujer.

Estas pequeas glndulas se encuentran debajo de la prstata y su funcin

es secretar un lquido alcalino que lubrica y neutraliza la acidez de la uretra
antes del paso del semen en la eyaculacin.
Este lquido, llamado lquido de Cowper, puede contener espermatozoides
(generalmente arrastrados), y que son absolutamente inviables, toda vez que
proceden de eyaculaciones anteriores y tienen muy escasa o nula movilidad,
adems de no contar con los nutrientes del resto del fluido seminal, por lo que
son pocas o nulas la posibilidades de un embarazo con este lquido.
Usualmente son expulsadas de 4 a 6 gotas y hasta pequeos chorritos
cada par de minutos durante la ereccin y bajo excitacin, esto con la intencin
de lubricar el canal de la uretra y permitir la proyeccin del esperma en la
eyaculacin.
Una deficiencia en la produccin hormonal (testosterona) puede dar lugar a
una falta parcial o total a esta secrecin, disminuir la calidad de la eyaculacin
as como la fuerza de propulsin.

CAPITULO III
3. TEMAS RELACIONADOS
MASCULINO
3.1.

CON

EL

APARATO

REPREDUCTOR

SEMEN

El semen (del latn semen) o esperma (del latn sperma, y este del gr.
sperma, semilla) es el conjunto de espermatozoides y sustancias
fluidas que se producen en el aparato sexual masculino de todos los animales,
entre ellos la especie humana. El semen es un lquido viscoso y blanquecino
que es expulsado a travs de la uretra durante la eyaculacin. Est compuesto
por espermatozoides (de los testculos) y plasma seminal que se forma por el
aporte de los testculos, el epiddimo, las vesculas seminales, la prstata, las
glndulas de Cowper, las glndulas de Littre y los vasos deferentes.
A) Caractersticas del semen humano
El volumen promedio de semen de una eyaculacin es de 2 a 4 mililitros,
con un mximo de 5 ml tras un periodo de abstinencia de 3 a 7 das. Depende
mucho de la abstinencia sexual previa y del nivel de excitacin durante la
actividad sexual.
El cuerpo humano elimina por s mismo el semen almacenado que no se
evaca mediante la estimulacin de los genitales. Si no se eyacula durante un
tiempo, se suelen producir poluciones nocturnas.
El color del semen es normalmente blancuzco o blanco lechoso o
levemente amarillento, por las flavinas provenientes de la vescula seminal. Si
el lquido eyaculado presenta un color anaranjado o rojizo, es posible que

contenga sangre, signo que se conoce como hematospermia, que puede

indicar un trastorno urolgico.
El semen suele tener una consistencia de cogulo, debido a la facilidad de
solidificacin que posee gracias al fosfato de espermina y otras protenas
similares al fibringeno. Es frecuente la aparicin de grumos ms slidos, pero
ello no es indicativo de ninguna clase de problemas.
El olor es peculiar y variable en cada individuo, en funcin de mltiples
factores. Se trata de caractersticas que incluyen un fuerte componente
subjetivo y emocional. Para unas personas es desagradable y para otras es
excitante. Algunas personas reconocen un leve sabor dulce y afrutado, debido
a las protenas alcalinas. El aroma puede ser muy intenso.
El pH del semen es de alrededor de 7,5. Esta ligera alcalinidad favorece a
los espermatozoides cuando se encuentran en la vagina, donde el pH es cido.
Menos del 10% del volumen del semen de una eyaculacin corresponde a
los espermatozoides.
Ms del 90% del volumen del semen de una eyaculacin corresponde al
lquido seminal.
La densidad normal de los espermatozoides en el semen vara de 50 a 150
millones por mililitro, por lo que cada eyaculacin contiene entre 20 a 150
millones por centmetro cbico de espermatozoides.
Para que se produzca la fecundacin del vulo, el semen debe contener
ms de 20 millones de espermatozoides por mililitro.
El semen contiene algunas otras clulas, desprendidas del epitelio de los
conductos excretores y de la uretra, o bien procedentes del sistema inmune,
como los linfocitos.
En caso de infeccin del organismo, el semen puede llegar a contener altas
concentraciones de virus o grmenes como, por ejemplo, el VIH (que provoca
el sida), por lo que el mtodo de proteccin ms efectivo es el de barrera
(condn o preservativo).[cita requerida]
Debido a la composicin del semen, en condiciones adecuadas, los
espermatozoides pueden permanecer vivos fuera del organismo durante varios
das. Tambin sobreviven durante cierto tiempo en los conductos excretores
despus de la muerte. Se han llegado a encontrar gametos masculinos vivos
en la trompa de Falopio y en el tero de la mujer varios das despus del coito.
Pueden almacenarse en estado congelado con nitrgeno lquido durante
meses o aos, ya que mantienen su capacidad fertilizante tras la congelacin o
criopreservacin. Debido a esta ltima caracterstica, es posible la

inseminacin artificial y la fecundacin in vitro con semen congelado o

criopreservado. Muchas personas con cncer testicular han podido tener
descendencia posteriormente, criopreservando su semen antes del tratamiento.
B) Composicin del semen
Menos de un 10% del volumen del semen de una eyaculacin corresponde
a los espermatozoides, y ms del 90% al lquido seminal. La densidad de
espermatozoides en el semen vara de 50 a 150 millones por mililitro,6 por lo
que cada eyaculacin contiene entre 200 y 400 millones de ellos.
La vescula seminal aporta entre el 40% y el 60% del volumen del semen y
contiene principalmente:
-

Fructosa
Prostaglandinas (E2, A, B)
aminocidos
fsforo
potasio
hormonas

La prstata aporta de 15% a 30% del plasma seminal, es un lquido rico en:
-

Acido ctrico
Colesterol
Fosfolpidos
Carnitina
Fosfatasa alcalina
Calcio
Sodio
Zinc
Potasio
Enzimas: fibrolisina (una enzima que reduce la sangre y las fibras del
tejido) y fibrinogenasa, principalmente.

El ltimo elemento que se agrega al semen es un fluido que secretan las

glndulas uretrales (Glndulas uretrales de Cowper y Littr)8 (las glndulas
Cowper estn ubicadas bajo la prstata y aportan la secrecin mucosa al
semen)9 y bulbouretrales, que representan el 3% al 6% del semen, segrega
una protena espesa, clara y lubricante conocida como moco.[cita requerida]
C) Edad de produccin del semen humano
El semen comienza a producirse a partir de la pubertad y tiene las
caractersticas del adulto a partir de los 11-14 aos en la mayora de los
adolescentes. La cantidad producida aumenta con la edad hasta un nivel
mximo que depende de cada individuo, luego disminuye a medida que el
varn envejece. No obstante, se producen semen y espermatozoides durante
toda la vida adulta del varn.

El plasma seminal activa a los espermatozoides, dndole una mayor

movilidad.
D) Lugar de formacin del semen
Los lugares donde se forma el semen son:
Tbulos seminferos, de los testculos: Aqu se forman los espermatozoides
durante un proceso que se llama espermatognesis, influido por una hormona
llamada testosterona y por la hormona estimulante del folculo. Al principio los
espermatozoides carecen de movilidad y avanzan gracias a los movimientos
peristlticos de estos tbulos. Pero, segn van avanzando, se van
diferenciando y adquieren movilidad.
Epiddimo: Aqu los espermatozoides son retenidos durante mucho tiempo
(10 a 14 das), recorriendo su trayecto largo y tortuoso lentamente e
impulsados por las contracciones peristlticas del msculo liso de la pared de
este conducto. En el epiddimo los espermatozoides aumentan su capacidad
fertilizante. Es el lugar principal de almacenamiento de los gametos
masculinos.
Conductos deferentes: Apenas contienen espermatozoides; su funcin, con
su gruesa capa muscular, es la de transportar rpidamente el semen durante la
eyaculacin, hacia la uretra.
Vesculas seminales: Producen una densa secrecin que contribuye de
manera muy importante al volumen del eyaculado, que oscila entre el 46% y el
80%, siendo sta la ltima parte del semen en salir en una eyaculacin. Esta
secrecin es rica en fructosa, que es el azcar principal del semen y
proporciona los hidratos de carbono utilizados como fuente de energa de los
espermatozoides mviles. Tambin contiene pequeas cantidades de un
pigmento amarillo, flavinas en su mayor parte, que aportan al semen una fuerte
fluorescencia a la luz ultravioleta, que tiene mucho inters en medicina legal
para la deteccin de manchas de semen en una violacin.
Prstata: Aporta la segunda parte del contenido del semen en una cantidad
abundante que oscila entre el 13% y el 33% del volumen total del eyaculado. El
lquido prosttico es rico en enzimas (fosfatasas) y en cido ctrico. La prstata
produce el fosfato de espermina, un compuesto poliamnico presente en
cantidad abundante en el semen humano. Cuando el semen se enfra y
comienza a secarse, esta sustancia forma los cristales de Bttcher.
Uretra bulbar: Contiene las glndulas de Cowper, actualmente conocidas
como glndulas bulbouretrales, y de Littr, que tambin secretan un lquido
lubricante al semen, poco abundante pero rico en mucoprotenas, siendo la
primera parte del eyaculado. Facilitan la lubricacin de la uretra que recorre el

pene para el paso del semen a gran velocidad hacia el exterior, gracias a la
contraccin de los msculos bulbouretrales.
Cuando se realiza una prostatectoma radical en caso de un cncer de
prstata, se extirpa la prstata, las vesculas seminales y se ligan los conductos
deferentes. El semen producido en las gnadas masculinas se acumula en el
epiddimo y en los conductos deferentes, reabsorbindose all mismo. En estos
casos, en caso de coito, no existe eyaculacin, lo que se llama 'orgasmo seco'.
E) Fracciones del semen en la eyaculacin
Durante la eyaculacin podemos distinguir cuatro diferentes fracciones:
1. Fraccin preeyaculatoria: Esta fraccin, corresponde del 10% al 15%
del volumen total, es de consistencia mucosa, transparente y presenta pocos
espermatozoides. Procede de las secreciones de las glndulas de Cowper y
Litr. La accin de esta fraccin es hacer ms resbaladizo el canal de la uretra.
2. Fraccin previa: Es fluida y sigue sin presentar espermatozoides ya que
presenta un pH cido, elevada concentracin de fosfatasa cida y cido ctrico,
y estas no son unas condiciones ptimas para el desarrollo de los gametos
masculinos. Procede de la prstata.10 Representa entre el 13% y el 33% de la
fraccin total.
3. Fraccin principal: Presenta elementos lquidos y gelatinosos. Procede
del epiddimo y de los conductos deferentes. Es la fraccin que contiene a los
espermatozoides. Representa entre el 5% y el 10% de la fraccin total.
4. Fraccin terminal: De consistencia gelatinosa o coloide. Procedente de
las vesculas seminales. Tiene un pH alcalino y fructosa, razn por la cual hay
presentes espermatozoides, aunque la mayora inmviles. Contiene fructosa
que es el principal nutriente de los espermatozoides. Representa entre el 50%
y el 60% de la fraccin total.
3.2. ESPERMATOZOIDE
Un espermatozoide (del griego esperma, semilla, y zoon, animal) es
una clula haploide que constituye el gameto masculino. Es una de las clulas
ms buscadas y su funcin es la formacin de un cigoto totipotente al
fusionarse su ncleo con el del gameto femenino, fenmeno que dar lugar,
posteriormente, al embrin y al feto. En la fecundacin humana, los
espermatozoides dan el sexo a la nueva clula diploide, pues pueden llevar
cromosoma sexual X o Y, mientras que el vulo lleva slo el cromosoma X.
Fueron identificados por primera vez en 1677 por Anton van Leeuwenhoek,
inventor de los primeros microscopios potentes. Posteriormente, en 1697,
Nicols Hartsocker propuso la teora delhomnculo, que consista en la

presencia dentro del espermatozoide de un hombre microscpico con una

cabeza de gran tamao.
A) Espermatognesis
La espermatognesis es el aumento o crecimiento, maduracin,
transformacin y la liberacin del empaquetamiento del ADN de los
espermatozoides en la pubertad. Tambin es el mecanismo encargado de la
produccin de espermatozoides; es la gametognesis en el hombre. Este
proceso se produce en las gnadas, activado por la hormona GnRH que se
produce en el hipotlamo, y la maduracin final de los espermatozoides se
produce en el epiddimo. La espermatognesis tiene una duracin aproximada
de 64 das en la especie humana, y consta de tres fases o etapas: fase
proliferativa, meiosis y espermiognesis o espermiohistognesis. A veces
incluye aterognesis y retrognesis.
Los espermatozoides en el ser humano son de forma piriforme, slo
sobreviven en un medio ambiente clido, aunque entre 1 y 3 C por debajo de
la temperatura corporal, y son las nicas clulas en poseer flagelo; esto le
ayuda a ser una clula con alta movilidad, capaz de nadar libremente. Se
componen principalmente de dos partes: una cabeza y su flagelo, pero dentro
de ellas podemos distinguir varias estructuras, las cuales, en orden ceflicocaudal (de la cabeza a la cola, es decir, de arriba a abajo),
son: acrosoma, ncleo, membrana, cuello, pieza media, cola y pieza terminal.
Viven de media horas, aunque es posible que lleguen a fecundar el vulo
despus de tres das.
-

Cabeza: acrosoma, membrana y ncleo

La cabeza contiene dos partes principales: el acrosoma, que cubre los dos
tercios anteriores de la cabeza; y el ncleo, que contiene la carga gentica del
espermatozoide (23 cromosomas, en el proncleo, que, unidos a los 23
del vulo dan lugar a la clula madre, al sumarse el total de 46 cromosomas,
agrupados en pares). En los seres humanos la medida de la cabeza del
espermatozoide es de 5 m (micrmetros) de longitud. Tanto el proncleo como
el acrosoma estn envueltos en medio de una pequea cantidad de citoplasma
y revestidos por una membrana plasmtica que une la cabeza al cuerpo del
espermatozoide.Es la parte ms importante adjunto con el cuerpo.
El
acrosoma
es
una
capa
formada
por
las
enzimas hialuronidasa, acrosina y neuraminidasa que favorecern la rotura de
la zona pelcida para la penetracin, la cual rodea al ovocito.
El ncleo, despus de que el acrosoma abra la zona pelcida del ovocito,
es la nica parte que entra a su citoplasma, dejando atrs la membrana ya
vaca, para luego fusionarse con el ncleo del vulo, completarse como

clula diploidey empezar la divisin celular (mitosis). Por lo tanto, como las
mitocondrias y todo lo dems del gameto masculino no se unen al cigoto, todas
las mitocondrias de la nueva clula provienen de la parte materna.
-

Flagelo: cuello, pieza media, cola, pieza terminal

El cuello es muy corto, por lo que no es visible mediante el microscopio

ptico. Es ligeramente ms grueso que las dems partes del flagelo y contiene
residuos citoplasmticos de la espermtida. Tras estos elementos contiene
uncentriolo, el distal, que origina la pieza media, y el otro, el proximal,
desaparece luego de haber dado origen al flagelo. Contiene una placa basal de
material denso que lo separa de la cabeza y es donde se anclan 9 columnas
proticas, que son centriolos modificados, continundose por toda la cola. De
uno de ellos (el distal) se origina la pieza media.

3.3.

La pieza media (de unos 4 o 5 m de longitud) posee una gran cantidad

de mitocondrias concentradas en una vaina helicoidal, que proveen
de energa al espermatozoide, produciendo ATP. El espermatozoide
necesita esta energa para realizar su recorrido por el crvix, el tero y
las trompas de falopio femeninas hasta llegar al ovocitopara fecundarlo.

La cola (de 35 m) le proporciona movilidad (zona flaglica funcional

recubierta slo de membrana).

La cola le proporciona movilidad, y sta puede ser de tipo A, B, C o D;

segn se observe en el seminograma. Tipo A correspondera a los
espermatozoides con movimiento rectilneo a una velocidad mayor de 25
micras/s, frente a las 5-24 micras/s del tipo B los cuales tienen un
movimiento sin trayectoria definida, una velocidad inferior a 5 micras/s
para el tipo C, los cuales apenas se desplazan aunque s se detecta
movimiento en ellos, y un movimiento nulo para el tipo D. Por tanto, se
agrupan en movimientos progresivos (tipo A y B) y no progresivos (C).
EYACULACIN

El trmino eyaculacin originalmente haca referencia nicamente a la

expulsin o emisin de semen a travs del pene. Ahora se sabe que tambin
hay eyaculacin femenina. Las primeras eyaculaciones en la vida de un varn
suelen producirse mientras se tiene un sueo ertico. A esas primeras
emisiones se les llama espermarquia.
La eyaculacin suele coincidir con el orgasmo; mientras dura el acto
sexual el varn puede alcanzar una eyaculacin cada cierto tiempo, en tanto
que la mujer puede alcanzar varios orgasmos uno detrs de otro
(multiorgasmicidad).

La falta de control sobre la eyaculacin (y especficamente, sobre el

llamado "reflejo eyaculatorio") ha sido definida por varios expertos como el
trastorno de la eyaculacin precoz, que tambin ha sido caracterizado por "el
corto tiempo de latencia eyaculatoria intravaginal" y "la insatisfaccin sexual".
Sin embargo, esta ocurrencia no tiene una definicin universalmente aceptada
ante la abundancia de conceptos mdicos sobre el tema.
Cuando la eyaculacin propiamente dicha no se produce, aun dndose un
orgasmo, nos encontramos ante el fenmeno de la eyaculacin retardada.
La emisin no es continua, sino espasmdica: la primera y segunda
convulsiones son usualmente las ms orgsmicas e intensas en sensaciones
sexuales, y emiten la mayor proporcin del volumen total de semen. Luego,
cada contraccin se asocia con un volumen en disminucin de esperma y
tambin descensos en el placer.
Durante el coito o la masturbacin, muchos sujetos tienen dificultad para
resistir la tentacin psicolgica de continuar ininterrumpidamente, con la
estimulacin glande-pene, para llegar irremediablemente al "punto de
desencadenamiento" de la eyaculacin, al momento de empezar a sentir que el
orgasmo se hace inminente e imposible de evitar. Seguramente, resistir la
compulsin de continuar hace mucho ms largo el proceso coital, y aumenta en
la pareja el placer de continuar armoniosamente, hasta que la pareja llegue
exitosamente a sus orgasmos.
A) Fases de la eyaculacin
Tiene tres fases:

Fase de excitacin: En la que ocurren cambios morfo-funcionales;

Fase meseta: Se produce una pequea secrecin desde la glndula de

Cowper;

Fase de orgasmo: En la que se producen las distintas contracciones de

los conductos deferentes, los esfnteres, vesculas, prstata y diversos
msculos que provocan que salga el lquido seminal.

La fase emisiva forma parte del "reflejo eyaculatorio", bajo control

del sistema nervioso simptico, mientras que la "fase eyaculatoria" est bajo
control de un reflejo espinal a nivel de la mdula espinal, la va S2-4 del nervio
pudendo.

Durante la emisin, los dos ductos vasos deferentes se contraen para

impulsar espermatozoides desde el epiddimo, donde estaban almacenados en
la ampolla, al final de dichos vasos deferentes. El momento del comienzo de la

emisin se experimenta como el "punto de no retorno" o punto de inevitabilidad

eyaculatoria.
El esperma que pasa a travs de los ductos eyaculatorios se mezcla con
fluidos de las vescula seminales, prstata, y las glndulas bulbouretrales para
formar el semen.
Durante la eyaculacin propia, el semen es eyectado a travs de
la uretra con rtmicas contracciones placenteras.
La salida de semen no es continua; es espasmdica. El primer chorro, con
una velocidad superior a 50 km/h, puede tener energa para alcanzar ms de
2 m. Este mecanismo sirve para proveer semen en lo ms profundo de la
vagina; los siguientes impulsos son de menor energa. La cantidad vara mucho
entre grupos tnicos, edades, abstinencias, etc.; no ms de 3 a 5 ml por lo
comn (puede llegar a 15 ml). Despus se produce un periodo de remisin y
de resiliencia, en el que, en algunas ocasiones, si se trata de estimular
el glande, puede llegar a producir dolor, debido a lo sensible que se encuentra
en ese momento.
Las contracciones rtmicas, percibidas por la pareja penetrada, son parte
del "orgasmo masculino". Posiblemente, la media de tpicos orgasmos
masculinos dure cerca de 17 s; pero nuevamente vara desde pocos segundos
a ms de un minuto. Despus de comenzado el proceso orgsmico, los pulsos
de eyaculado de semen empiezan a fluir desde la uretra, y alcanzan un pico de
descarga alto y luego disminuye el flujo. Un orgasmo consiste, por lo general,
en 10 a 15 contracciones. La tasa de contracciones declina gradualmente
durante este proceso orgsmico.
Las contracciones rtmicas iniciales se dan con un intervalo medio de 0,6 s,
con un incremento ascendente de 0,1 s por contraccin. Las contracciones
orgsmicas de muchos hombres proceden con intervalos rtmicos regulares
durante el orgasmo. Y muchos tambin experimentan ms contracciones
adicionales irregulares al concluir el orgasmo. El semen comienza a expulsarse
violentamente desde el pene durante la primera o con la segunda contraccin
del orgasmo. Para muchos hombres, el primer chorro sucede durante la
segunda contraccin. Un microestudio en siete hombres encontr el chorro
inicial en la 1 contraccin en 2; y en la 2 contraccin en 5. Este mismo
estudio, que ha sido hecho por los siete que escribieron este artculo, mostr
que entre un 26 y un 60 % de las contracciones orgsmicas se acompaaban
de chorros de semen.
La fuerza y monto eyaculatorio varan enormemente de un sujeto a otro y
segn la edad. Aparentemente, una eyaculacin puede contener por lo general
entre 1,5 y 5 mL. La cantidad de tiempo de abstinencia eyaculatoria desde la
ltima eyaculacin influye sobre el volumen eyaculatorio adulto.

3.4.

ERECCIN

La ereccin (del latn erectio, accin de erguir o erigir) es el

endurecimiento del pene, del cltoris, de los pezones, con agrandamiento y
estado firme. Su consecucin depende de complejas interacciones
psicolgicas, neurales, vasculares y endocrinas. El trmino tambin se aplica al
proceso que lidera este estado. La ereccin del pene permite al varn el coito y
la masturbacin.
A) Mecanismo de la ereccin
-

Etapas de una ereccin.

El pene contiene dos cmaras llamadas cuerpos cavernosos, las cuales

ocupan el largo del rgano. Un tejido esponjoso llena las cmaras. Los cuerpos
cavernosos estn rodeados por una membrana, llamada tnica albugnea. El
tejido esponjoso contiene msculos lisos, tejidos fibrosos. La albugnea ayuda
a atrapar la sangre en los cuerpos cavernosos y con ello sostiene la ereccin.
Cuando los msculos del pene se contraen para parar el flujo de entrada de la
sangre y abrir el flujo de salida de los canales, la ereccin se revierte.
-

Forma y tamao

Un pene erecto puede tomar un nmero de diferentes formas y ngulos,

desde un tubo recto en un ngulo de 45-90, o con una curvatura a izquierda o
derecha, o arriba o abajo. Una fuerte curvatura peneana, conocida
como enfermedad de Peyronie, puede remediarse usualmente con ciruga.
Generalmente el tamao de un pene erecto se fija genticamente, a travs de
la vida, y poco puede hacerse para incrementarlo sin modificar sus tejidos
directamente a travs de la "ciruga" peneana.
-

Ereccin involuntaria pblica

Mientras que los pberes experimentan y exploran sus erecciones

privadas, sin causar ningn quebrantamiento social, una ereccin pblica est
severamente
cuestionada
y
estigmatizada,
aun
en
sociedades
contemporneas. Posiblemente se lo vincula a un desorden psicolgico no
deseado por la sociedad. Generalmente, la mayora de los nios que estn
entrando a la pubertad son los mximos exponentes a experimentar una
ereccin descontrolada y que les produce intensa turbacin. Pero puede ocurrir
en cualquier momento de la vida, en el peor momento en pblico, debido a una
reaccin involuntaria, posiblemente exacerbada por la ropa interior
excesivamente ceida que cause estimulacin por rozamiento. Con el tiempo
los niveles hormonales bajan y los adultos y jvenes dejan de ser tan sensibles
a erecciones en momentos socialmente inoportunos, como primeras citas de
pareja sin acercamiento sexual, en baos pblicos o en cambiadores de clubes
masculinos.

Existe una prevencin e imposibilitacin fsica directa de la ereccin

masculina, posible por el uso de ropa interior elstica apretada, shorts de
compresin de atletas, suspensorios, y vaqueros apretados colocando el pene
flcido en una posicin descendente en la bolsa. Si ocurriera una ereccin, el
tejido textil ajustado y elstico impide el aumento de la presin sangunea
interna, constriendo su agrandamiento y alargamiento; as se previene que la
ereccin se haga visible, sin causar dao al pene restringido.
3.5.

MASTURBACIN

La masturbacin, tanto femenina como masculina, es la estimulacin de

los rganos genitales con el objeto de obtener placer sexual, pudiendo llegar o
no al orgasmo. La masturbacin puede realizarse por uno mismo en solitario o
como estimulacin realizada sobre los genitales de otra persona con los
mismos fines placenteros, como ocurre en la masturbacin mutua.
La masturbacin suele efectuarse con las manos o mediante el frotamiento
de los genitales contra algn objeto adecuado, como los llamados juguetes
sexuales, para obtener este tipo de excitacin.
Se atribuye a Sigmund Freud el descubrimiento de que la masturbacin es
algo comn en la infancia. Sin embargo, debemos ms el conocimiento de la
sexualidad humana en la actualidad a un coetneo suyo: Havelock Ellis. Este
autor no slo seal que la masturbacin era comn en los hombres, sino que
tambin se trataba de una prctica habitual en las mujeres de todas las
edades. Tambin es bien conocida la prctica en perros y otros mamferos.
A) Masturbacin masculina
Se han empleado diferentes trminos a la hora de denominar a esta
actividad sexual: autoerotismo, ipsacin, masturbacin, onanismo, entre otros.
En todo caso, el origen del vocablo masturbacin es incierto. La primera
referencia conocida viene de Marcial, un poeta satrico hispanorromano
del siglo I de la era cristiana. La voz podra derivar de una palabra compuesta
por raceslatinas: manus, "mano" y turba, "alteracin", "perturbacin",
"excitacin". Con lo que masturbacin significara "excitar el pene". Tambin
podra proceder exclusivamente del latn: manus stuprare, "violar con la mano",
o manus turbare, "excitar con la mano".
En todo caso, suele preferirse manus stuprare, porque histricamente se ha
considerado "sucio" masturbarse. Aunque manus turbare resulta ms eclctico
e indica en qu consiste el acto y no prejuzga ni el sexo de quien lo practica, ni
si la actividad a la que se refiere es buena o mala.
Existen variantes en la masturbacin. La mayora de los hombres se
masturban agarrando el pene con la mano, movindola de arriba hacia abajo o
de atrs hacia adelante, segn la postura del individuo. Otros no utilizan toda la

mano sino que agarran la zona del frenillo entre los dedos ndice y medio, y el
pulgar por el otro lado. Otra tcnica es emplear las dos manos en el pene.
Otros slo frotan su pene con una mano y con la otra se estimulan
los testculos o pezones, entre otras partes del cuerpo.
Existen artilugios elctricos y mecnicos para que los hombres se
masturben: muecas inflables, vaginas artificiales, bombas de vaco, etc.
Tambin pueden utilizar vibradores, concentrando su actividad sobre el frenillo.
-

Los hombres se masturban ms

Suele afirmarse que los hombres se masturban con una frecuencia

semanal, que es el doble de veces la de las mujeres. Pero existen
investigaciones que demuestran que los hombres mienten sistemticamente en
las encuestas sexuales exagerando la frecuencia con la que acuden al
autoerotismo, mientras que las mujeres mienten en sentido contrario,
minimizando la frecuencia (es tpica la respuesta femenina de hacerlo una vez
al mes). Si corregimos las afirmaciones de unos y otros, como han realizado
algunas investigaciones serias, los datos tienden a converger: as, hombres y
mujeres se masturban con una frecuencia similar.
-

Los hombres comienzan a masturbarse antes que las mujeres

Segn los estudios recopilados por Ramos Brieva, tampoco es cierto que
los hombres se inicien en la masturbacin antes que las mujeres por tener un
rgano sexual tan "evidente" y que tienen que tocarse a diario por razones
fisiolgicas e higinicas.
Est demostrado que hay ms mujeres que hombres que se inician en la
masturbacin antes de los 10 aos de edad. Lo hacen as entre el 20% y el
42% de las mujeres, al menos, y entre el 3% y el 13% de los hombres. Tambin
hay un 42% a 52% de mujeres que comienzan a hacerlo, como los hombres,
durante la adolescencia. Por eso, las mujeres aprenden a masturbarse
espontneamente con mayor frecuencia que los hombres (lo hacen siendo ms
nias y sin haber hablado con nadie del tema), quienes suelen iniciarse ms
tarde, tras hablar con sus compaeros o leer sobre el tema (mujeres: entre el
57% y el 62%; hombres: 28%)

3.6.

POLUCIN NOCTURNA

Una emisin nocturna o polucin nocturna es una eyaculacin involuntaria

de semen que tiene lugar durante el sueo.

Las poluciones nocturnas son ms comunes durante los ltimos aos de la

adolescencia, aunque se presentan tambin en el adulto. Pueden estar, o no,
acompaadas por sueos erticos. Algunos hombres se despiertan durante la
eyaculacin, mientras que otros siguen durmiendo y solamente se dan cuenta
al despertarse y comprobar que la ropa est manchada de semen, o ni siquiera
lo notan si es que este se ha secado. Con frecuencia no recuerdan ningn tipo
de sueo de contenido sexual, salvo los casos en que sus caractersticas
particulares (sensacin de realismo, intensidad) los graban en la mente.
Durante la pubertad, el 13 % de los hombres experimentan la primera
eyaculacin de su vida o espermarquia durante una polucin nocturna. Segn
los estudios de Kinsey, los varones que tienen su primera eyaculacin como
consecuencia de una polucin nocturna, presentan la espermarquia por trmino
medio un ao despus de aquellos que la alcanzan por estimulacin fsica,
independientemente de que sta sea por masturbacin o relacin sexual.
3.7.

FELACIN

La felacin o felatio (del latn fellatio, de fellare, 'chupar') o coito per os(por
boca) es una prctica de sexo oral que consiste en chupar, lamer, usar
la lengua para generar movimientos circulares en el glande y estimular
el pene con la boca y con los labios.
Como forma de masturbacin (autofelacin) es muy poco frecuente, debido
a la dificultad fsica, por lo que en general suelen hacerla otra u otras personas,
del mismo o de distinto sexo.
Cuando los dos miembros de una pareja realizan mutua y simultneamente
sexo oral, se conoce como la posicin 69, ya sean dos felaciones,
dos cunnilingus, o una felacin y un cunnilingus.
Tambin existe la doble felacin, donde una pareja practica sexo oral a un
hombre estimulando al mismo tiempo al pene como a los testculos. Es
importante destacar que los testculos tambin son una zona ertica que se
contraen a medida que se estimulan y que se vincula con el pene durante la
eyaculacin.

3.8.

ZONAS ERGENAS GENITALES

A) Pene

El pene est compuesto de terminaciones nerviosas en todo lo largo y

ancho pero particularmente en la zona superior, su simple caricia suele ser por
norma motivo de excitacin.
B) Glande y prepucio
El prepucio al igual que el glande est repleto de terminaciones nerviosas
que resguardan el glande, o cabeza del pene, del exterior hacindole conservar
toda su sensibilidad. En muchas culturas, ya sea por tradicin, por higiene o
por religin, el prepucio es sesgado justo al nacer el nio o a los pocos aos de
vida, lo que se conoce como circuncisin. El prepucio es la cobertura de piel
fina que poseen los hombres que no estn circuncidados. No es muy
considerado a la hora de mantener una relacin sexual pero si se manipula con
prudencia se puede encontrar una mina de placer masculina.
C) Testculos
Los testculos tambin son una importante zona ergena de los hombres,
incluso es el lugar donde se puede controlar una eyaculacin. Durante el coito,
los testculos se van contrayendo hasta un cierto punto donde se concentran
los espermatozoides y luego se sueltan con gran fuerza. El sexo oral es un
importante medio si se quiere estimular especialmente los testculos.1
D) Punto P
-

Prstata

El punto P o punto prosttico se localiza detrs de los testculos, es una

zona responsable de excitacin y placer durante el acto sexual. Se localiza en
la Prstata. La prstata es un rgano glandular del aparato genitourinario
masculino ubicada enfrente del recto, debajo y a la salida de la vejiga urinaria.
El punto P es un contribuyente clave en el orgasmo masculino.
La prstata se encarga de producir y segregar lquido prosttico durante la
eyaculacin, el cual nutre y protege el esperma durante el acto sexual. La
prstata se localiza adyacente al recto, puede ser estimulada manualmente
tanto en forma interna como externa. Se puede estimular externamente
presionando la zona del perin (zona que va desde el ano hasta los testculos),
ya que esta zona cuenta con una gran cantidad de terminaciones nerviosa.

3.9.

ORGASMO

El orgasmo (del idioma griego ) o clmax (del griego ,

escalera o subida) es la descarga repentina de la tensin sexual

acumulada, durante el ciclo de la respuesta sexual, resultando en

contracciones musculares rtmicas en la regin plvica caracterizadas por el
placer sexual. Experimentados por los hombres y las mujeres, los orgasmos
son controlados por el sistema nervioso involuntario o autnomo. A menudo se
asocian con otras acciones involuntarias, incluyendo espasmos musculares en
mltiples reas del cuerpo, una sensacin de euforia en general y,
frecuentemente, se exteriorizan movimientos del cuerpo y vocalizaciones. El
perodo despus del orgasmo (conocido como periodo refractario) es a menudo
una experiencia relajante, atribuido a la liberacin de las neurohormonas
oxitocina y la prolactina, as como las endorfinas (o "morfina endgena").
Los orgasmos humanos generalmente resultan de la estimulacin sexual
fsica del pene en los hombres (tpicamente acompaando a la eyaculacin), y
del cltoris en las mujeres. La estimulacin sexual puede ser por prctica propia
(masturbacin) o con una pareja sexual (relaciones sexuales con penetracin,
relaciones sexuales sin penetracin, u otra actividad sexual ertica).
Se puede llegar al orgasmo con una gran variedad de actividades. En el
caso de los hombres, se puede alcanzar la suficiente estimulacin en el pene
mediante la prctica coital vaginal o sexo anal, sexo oral (felacin) o mediante
masturbacin o sexo sin penetracin. Para las mujeres, se puede llegar a la
suficiente estimulacin sexual mediante el coito vaginal, sexo oral (cunnilingus)
o mediante masturbacin o sexo sin penetracin. Tambin se puede llegar al
orgasmo mediante el uso de juguetes sexuales, como vibradores o
electroestimuladores erticos. Tambin se puede alcanzar mediante la
estimulacin de los pezones, el tero u otras zonas ergenas aunque es menos
comn. Adems de llegar mediante la estimulacin fsica, se puede alcanzar el
orgasmo mediante nicamente excitacin psicolgica, como durante los sueos
erticos (Polucin nocturna de hombres o mujeres) o el control del orgasmo.
Los orgasmos originados nicamente mediante estimulacin psicolgica fueron
reportados por primera vez entre personas con lesiones de mdula espinal.
Aunque las lesiones de mdula espinal suelen acarrear la prdida de ciertas
sensaciones y altera la percepcin de uno mismo, una persona con estas
alteraciones no deja de tener impulsos sexuales como la excitacin sexual y los
deseos erticos.
Una persona puede experimentar orgasmos mltiples o un orgasmo
involuntario como en el caso de un contacto sexual forzado (durante una
violacin o una agresin sexual). Un orgasmo involuntario de un contacto
sexual forzado suele tener como consecuencia sentimientos de vergenza
causada por la internalizacin de las actitudes ajenas como culpar a la vctima.
La incidencia de aquellos que han tenido una experiencia sexual no solicitada y
que han experimentado un orgasmo es muy baja, adems cabe la posibilidad
de que no se reporten muchos de estos casos por la vergenza y la turbacin.
Estos casos se dan indiferentemente del gnero de la vctima.

La literatura cientfica se centra en la psicologa del orgasmo femenino ms

que en el masculino, en la que parece reflejar la suposicin de que el orgasmo
femenino es psicolgicamente ms complejo que el orgasmo masculino, pero
la escasa evidencia emprica disponible sugiere de que el orgasmo masculino
y femenino pueden tener ms similitudes que diferencias. En un estudio
controlado de Vance y Wagner (1976), los evaluadores independientes no
podan diferenciar descripciones escritas de las experiencias de orgasmo
masculino versus femenino.
En los hombres, la forma ms comn de llegar al orgasmo es mediante la
estimulacin fsica del pene. Suele estar acompaado de la eyaculacin pero
es posible, aunque raro, tener orgasmos sin eyaculacin (conocidos como
orgasmo seco) o eyacular sin llegar al orgasmo (que puede ser un caso de
eyaculacin retardada, polucin nocturna o un caso de anorgasmia). Los
hombres tambin pueden llegar al orgasmo mediante la estimulacin de la
prstata.
El punto de vista tradicional es que hay dos estadios en los orgasmos
masculinos: eyaculacin seguida de orgasmo casi instantneamente seguido
por un periodo refractario (que impide que el hombre tenga varios orgasmos
seguidos). En 1996, Masters y Johnson publicaron investigaciones esenciales
sobre las fases de la estimulacin sexual. Su trabajo inclua hombres y
mujeres, y de otra forma a la de Alfred Kinsey en 1948 y 1953, trataron de
determinar los estados fisiolgicos antes y despus del orgasmo. Masters y
Johnson defendan que, en el primer estadio los rganos accesorios se
contraen y el hombre puede notar llegar la eyaculacin, dos o tres segundos
despus llega esta, la cual el hombre no puede constreir, retrasar o retraer de
ninguna forma. Reportaron que, contrariamente a las mujeres, para los
hombres, la fase de resolucin incluye un periodo refractorio impuesto y
aaden que algunos hombres menores de 30 aos, aunque no muchos,
tienen la habilidad de eyacular frecuentemente y tienen cortos periodos
refractorios durante la fase de resolucin. Masters y Jonhson han equiparado
el orgasmo masculino y la eyaculacin y mantienen la necesidad de un periodo
refractario entre orgasmos.
-

Orgasmo subsiguiente y orgasmo mltiple

En contraste con el modelo de dos estadios del orgasmo masculino, Kahn

(1939) igual el orgasmo y la eyaculacin y estableci que se pueden tener
varios orgasmos y que de hecho, algunos hombres son capaces de continuar
un orgasmo con otro y un tercero y cuarto. Aunque es raro en hombres
conseguir orgasmos mltiples, la afirmacin de Kahn se apoya en hombres que
han tenido orgasmos mltiples y consecutivos reduciendo el periodo refractario.
Algunos hombres se pueden masturbar durante horas, llegando al orgasmo
varias veces. Muchos hombres que comienzan a masturbarse o su actividad

sexual antes de la adolescencia son capaces de conseguir mltiples orgasmos

sin eyaculacin. Algunas pruebas indican que los orgasmos de los hombres
antes de la pubertad son cualitativamente similares a la experiencia normal del
orgasmo femenino, ya que no hay eyaculacin ni periodo refractario, lo que
sugiere que los cambios hormonales que ocurren en la pubertad tienen una
fuerte influencia en el orgasmo masculino.
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Respuesta fisiolgica al orgasmo

El orgasmo es el resultado final del clmax explosivo de una relacin

sexual, que produce una sensacin de liberacin repentina y placentera luego
de un punto casi insoportable e irrefrenable de esa tensin sexual, acumulada y
guardada de manera continua desde que se inicia la excitacin. El comienzo
del ciclo est en la mera excitacin, durante la cual la sangre acude al pene, al
cltoris y a las zonas muy inervadas del plexo nervioso perineal, en el que se
produce una intensa excitacin plvico-peritoneal del abdomen inferior, una
suerte de peritonismo fisiolgico. Algunos expertos se inclinan por pensar que
es el fenmeno final de la estimulacin continua de un reflejo nervioso de la
propia mdula espinal, que produce un relax placentero por la excitacin
particular de un tipo de neuronas especializadas llamadas espinotalmicas,
localizadas en la regin lumbar-sacro-coxgea, zona muy inervada e irrigada.
El desenlace del orgasmo en el hombre da lugar a la eyaculacin o fase
expulsora del semen. Una vez desencadenada la eyaculacin, al parecer, el
cerebro no enviara seales especficas a las glndulas seminales ni al pene
para que el semen salga expulsado, sino que ste sera el producto de una
respuesta refleja de esos plexos. El curso del orgasmo genera sensaciones
propias de una explosin placentera que, una vez desencadenado, produce un
placer muy intenso. Durante el orgasmo, las paredes del tero y la vagina se
contraen, apretando al pene y transmitiendo un placer superior, seguido de un
fuerte cosquilleo y de una explosin placentera, el clmax, punto donde el
placer estalla desbordante.
William Masters y la trabajadora social Virginia Johnson diferenciaron 4
fases de respuesta a la estimulacin sexual humana: excitacin, meseta,
orgasmo y resolucin. El Orgasmo en s es el deseo ms profundo que mujeres
y hombres buscan desde que se transforman en seres sexualmente activos. El
orgasmo es la penltima fase del ciclo de la respuesta sexual, consistente en
un breve episodio de liberacin fsica que sucede al aumento previo de la
tensin muscular, de la congestin sangunea plvica y de la sensacin
corporal de excitacin con percepcin subjetiva de este clmax. Esta liberacin
energtica se evidencia por descargas musculares rtmicas a nivel genital y
perineal, aunque tambin comprometen en su sensacin al resto del cuerpo.
Estas contracciones son sumamente placenteras para ambos sexos y
producen una sensacin de alivio y relajacin.

CONCLUSIONES

Con respecto al aparato reproductor masculino y lo ya expuesto en este

trabajo terico podemos precisar que est compuesto por rganos
externos e internos.
La principal funcin del aparato reproductor masculino es proporcionar
las clulas germinales haploides necesarias para la procreacin de la
especie.
Los espermatozoos se producen en el epitelio germinal de los tubulos
seminferos y presentan la secrecin exocrina (holocrima) del testculo.
Tanto la espermatogenesis como la espermiognesis dependen de las
altas concentraciones de la testosterona producida como secrecin
endocrina por las clulas intersticiales testiculares.

RECOMENDACIONES

Cuidar de que se efecten ms investigaciones sobre los riesgos

conocidos o sospechados para sus aparatos de reproduccin y para que
se efecten las pruebas adecuadas con objeto de detectar los riesgos
para la reproduccin.
Recomendar que se informe a las personas sobre los riesgos conocidos
o sospechados en el lugar de trabajo, diversin, estudios, etc.
comprendidas las consecuencias en la reproduccin, y los mtodos de
proteccin.
Procurar que las autoridades de UNU crean convenios o polticas que
promuevan el uso de los mtodos anticonceptivos y de barrera en la
poblacin estudiantil universitaria, con la finalidad de evitar embarazos
no deseados y/o las enfermedades de transmisin sexual.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Libros:

LATARJET N. y RUIZ LIARD A. ANATOMIA HUMANA, Volumen II,

Editorial Merican Panamericana S.A San Jos 831 Buenos Aires abril
1983, pgs. 1909.
LESLIE P. GARTNER JAMES L. HIATT LIBRO DE HISTOLOGA
ROUVIRE H. y DELMAS A. ANATOMIA HUMANA DESCRIPTIVA,
TOPOGRAFICA Y FUNCIONAL, Tomo II, Dcima Edicin, Editorial
Masson S.A, Barcelona 1999, pgs. 609.
SADLER, T.W. LANGMAN EMBRIOLOGA MDICA: con orientacin
clnica. Buenos Aires: Mdica Panamericana. 10ma Ed. 2007
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Balanitis
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Conducto deferente
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Conducto eyaculador
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Cuerpo esponjoso
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N-qA/s320/mas12.JPG 59
Escroto
- http://lh5.ggpht.com/hE1kvbt71uQ/S3_oKjwX5PI/AAAAAAAACoI/haYUfS5fg
6s/28132445303-escroto.jpg
Epiddimo
- http://t0.gstatic.com/images?
q=tbn:ANd9GcRLcqbmA1bIniie6h8diLPqC9vkBBR4AFGBLv0Dt3Bn2LH69M
w
Prstata
- http://drscarpa.site.med.br/fmfiles/index.asp/::XPR2ZR::/PROSTATA.jpg Patologa

ANEXOS

APARATO REPRODUCTOR MASCULINO

EL TESTICULO

EL PENE

CUERPPO ESPONJOSO

EL ESCROTO

EL EPIDIDIMO

VESICULA SEMINAL

LA PROSTATA

EL CONDUCTO DEFERENTE

EL CONDUCTO EYACULADOR

LA URETRA

ESPERMATOZOIDE
ESPERMATOGENESIS